Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причини за повишен липиден профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

Кръв се взема от вена, взета на празен стомах сутрин, за да се определят стойностите на липидния профил. Подготовка за извършване на анализите обикновено - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и изобилие от мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез методи на отлагане и фотометрия, което е доста трудоемка, но точна, специфична и доста чувствителна.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са дадени осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като отправна точка и не трябва да се опитва да диагностицира самостоятелно и да започне лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

1. Общ холестерол
2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
4. Триглицериди (TG)

Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липидограма. По-важен диагностичен критерий за риска от атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, което допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, така че тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, ИБС, както и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се също за контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме подробно механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL се нарича "вреден" холестерол, тъй като именно това води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на това се създава деформация на съда поради тези плаки, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, което води до сърдечно-съдова недостатъчност.

HDL, от друга страна, е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на съдовете. Следователно е по-информативно и правилно да се определят холестеролните фракции, а не само общия холестерол. В крайна сметка, общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / l, но един от тях има 4 mmol / l HDL, а другият има същите 4 mmol / l LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висок LDL, трябва да се грижи за тяхното здраве. Такава разлика е възможна, с привидно същото ниво на общия холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Коронарна болест на сърцето

Липидографски стандарти - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за липидографски показатели - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора (прекомерна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Холестерол с висока и ниска плътност

Каква е нормата на холестерола в кръвта и каква е опасността от неговия излишък

Някои въпроси на практическата медицина се разглеждат не само в медицинските среди, но и се оповестяват публично. Те включват ключови аспекти на метаболизма на мазнините в организма, по-специално, степента на холестерол в кръвта. Тази тема наистина е много уместна, тъй като предизвиква много противоречия. В рамките на тази статия са дадени описание на истинската цел на холестерола, неговата норма и значението на поддържането на равновесие.

Какво е това вещество

В продължение на много години, неуспешно се борят с холестерола?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се намалява холестерола, като го приемате всеки ден.

Напразно мнозина смятат холестерола за вещество, вредно за човешкото тяло. Несъмнено се проявява негативното му въздействие върху кръвоносните съдове и сърцето в случай на значително превишаване на нормата. Но не забравяйте, че намаляването на холестерола в кръвта е изпълнено с не по-малко опасност. Следователно, по отношение на това вещество следва да се счита единствено за баланс и поддържане на неговото ниво в нормалните граници. Той е много важен за растящия организъм и участва в синтеза на хормони със стероиден произход: надбъбречните хормони, женските и мъжките полови хормони.

Той е различен

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Холестеролът е напълно неспособен да се разтвори във вода. Следователно, в човешкото тяло, той циркулира в състава на комплексните съединения с протеини, което ще позволи да бъде включен в състава на клетъчните мембрани и в метаболизма на черния дроб. Такива съединения се наричат ​​липопротеини. Можете да ги определите с помощта на биохимичен анализ на кръвта, като изследвате тези показатели:

• Общ холестерол - отразява концентрацията в организма;
• Нивото на триглицеридите - комплексни мазнини под формата на съединения от естери, глицерол, мастни киселини и холестерол;
• Нива на липопротеините с ниска плътност. Те се обозначават със съкращението на буквите LDL. След синтеза в черния дроб, те са отговорни за транспортирането на холестерола до клетките;
• Нивото на липопротеините с висока плътност. Може да бъде съкратено като HDL. Тези липопротеини, за разлика от LDL, са отговорни за транспортирането на отпадъци или излишния холестерол от клетките и кръвта в черния дроб, където се разрушава, за да образуват различни съединения, които са включени в други видове метаболизъм.

Концепцията за лош и добър холестерол

Лош холестерол е такъв, който, ако се натрупва в тъканите, причинява нарушение на тяхната структура и функция. По-специално, най-опасното действие на това вещество е унищожаването на стените на големи и малки плавателни съдове. Това е възможно в случай на рязко превишаване на нормите на някои видове холестерол:

1. Липопротеини с ниска плътност, които се синтезират в излишък с повишаване на нивата на холестерол в кръвта. Благодарение на тях, холестеролът лесно прониква в съдовите ендотелиални клетки, където се отлага под формата на атеросклеротични плаки;
2. Триглицериди. Те се превръщат в основно депо на холестерол и в случай на повреда значително увеличават концентрацията му.

Говорейки за добър холестерол, те означават липопротеини с висока плътност. Тези съединения, пренасящи излишния свободен холестерол от кръвта в черния дроб, спомагат за намаляване на съдържанието му в плазмата. Затова те получиха такова име.

Важно е да запомните! Термините лош и добър холестерол са по-скоро произволни, тъй като всяко от съединенията изпълнява своята физиологична роля в организма. LDL и триглицеридите се синтезират, когато излишният холестерол се поглъща с храна и просто сигнализира за възможна заплаха за организма. Изключително важно е да се опитате да постигнете баланс не само чрез изключване на храната, съдържаща холестерол, от диетата, но и чрез създаване на баланс между LDL и HDL!

Какво определя съдържанието на холестерол в кръвната плазма

За всички показатели за метаболизма на холестерола има общоприети норми. Но те са приблизителни, тъй като колебанията в съдържанието на холестерол зависят от много фактори:

• Пол - при жени на възраст 45-50 години, нивото на холестерола е по-ниско, отколкото в кръвта на мъж от същата възрастова група. След достигане на тази възраст нивото на това вещество трябва да бъде по-високо при жените;
• Възрастта - в детска възраст, нивата на холестерола са по-ниски, отколкото при възрастни. Всяка година се увеличава концентрацията му;
• Лоши навици и начин на живот. Всеки от тях (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, мазнини и храни с бързо хранене, заседнал начин на живот) влияе върху метаболизма на холестерола в посока увеличаване на нивото му в човешката кръв;
• Общо състояние и наличие на заболяване. Болести като диабет, затлъстяване, хипертония, различни ендокринни и метаболитни нарушения, патология на черния дроб и храносмилателния тракт, съдови заболявания и сърдечни заболявания естествено влияят на концентрацията на холестерол в плазмата. За тези пациенти е разработен специален нормален индикатор, който трябва да се наблюдава, за да се намалят условията за прогресиране на заболяването.

Скоростта на основните показатели за метаболизма на холестерола

Човек, който иска да изследва състоянието на метаболизма на мазнините в организма, по-специално на холестерола, трябва да запомните, че не е необходимо да се диагностицира целият набор от показатели. От гледна точка на сравняването на финансовата страна и медицинската целесъобразност, по-правилно е първо да се определи колко плазма се съдържа в общия холестерол. В случай на отклонения от нормата е не само възможно, но е необходимо да се изследват всички други показатели, свързани с метаболизма на холестерола в организма (LDL, HDL холестерол и триглицериди). Техните норми в единици ммол / л са показани във визуална таблица.

Оценка на възможните отклонения от нормата

Оценявайки показателите за метаболизма на холестерола в организма, трябва да надграждаме действителните резултати от тестовете, които се сравняват със стандартните стойности. В този случай трябва да се вземат предвид всички изменения и изключения, при които нормите на липидния спектър на кръвта трябва да бъдат индивидуални за всяко лице. По правило такава необходимост възниква само в случаите на възможност за поддържане на ниско ниво на холестерола. Това се дължи на вредното въздействие върху организма на състояния, свързани с повишени нива на холестерол, който се нарича хиперхолестеролемия.

Опасността от продължителна хиперхолестернемия е, че холестеролът има способността да проникне в дебелината на съдовата стена, образувайки в него тюлени и плаки, като стеснява лумена на съда. С течение на времето тези плаки могат да се разкъсат с още кръвни съсиреци на това място. Този механизъм е в основата на такива заболявания като атеросклероза на големи и среднокалибрени съдове, коронарна артериална болест на мозъка и сърцето.

Необходимо е да се говори за хиперхолестеролемия при повишено ниво на така наречените атерогенни холестеролни фракции (общ холестерол, LDL и триглицериди). Най-важният критерий трябва да бъде общият холестерол, чието съдържание се оценява както следва:

1. Абсолютно безопасен показател за практически здрав човек, който няма признаци на затлъстяване и заболявания на сърдечно-съдовата система, е не повече от 5,2 mmol / l;
2. Относно умерена хиперхолестеролемия се казва в случая, когато нивото на общия холестерол се повиши до 7,8 mmol / l;
3. Висока хиперхолестеролемия, която се счита за значителен рисков фактор за прогресирането на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, се казва, че когато нивата на холестерола надвишават 7.8 mmol / l;
4. При пациенти с диабет, сърдечни пристъпи, тежка хипертония, церебрални исхемични заболявания и затлъстяване се препоръчва поддържането на нивата на холестерола да бъде в рамките на 4–4,5 mmol / l.

На практика много рядко се налага да се справят със ситуации на понижаване на холестерола в кръвта. Това състояние се нарича хипохолестеролемия. Възможно е при тежко изчерпване на човешкото тяло или сериозни чернодробни проблеми. В същото време, холестеролът или не е снабден с храна, или неговият синтез е блокиран, тъй като всички мазнини се изразходват за изплащане на енергийните нужди на организма. Такова състояние носи реална заплаха за здравето поради нарушаване на структурата и функцията на почти всички органи и системи.

Важно е да запомните! Един от важните показатели за оценка на метаболизма на холестерола в случай на повишаване нивото на общия холестерол е определянето на атерогенния коефициент на кръвната плазма. Показателят е разликата между общия холестерол и съотношението на HDL към LDL. Неговата скорост не надвишава 4. В противен случай, дори леко повишаване на общия холестерол трябва да се разглежда като опасно!

По-нисък холестерол с липопротеини с ниска плътност

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как да определим LDL холестерола в организма?

Плътността на липопротеините се разделя на следните видове:

• липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
• липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеини със средна и много ниска плътност, носещи вещества от черния дроб до тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, чието съкращение е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този тип липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеиновите мазнини в организма. Причините за ранна смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно миокарден инфаркт, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на съотношението на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Каква е нормата на LDL?

Какво е нормалното ниво на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно калибрирани стандарти за нивата на LDL холестерола. Нива на LDL холестерол:

• по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
• по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормата;
• под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
• по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
• повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на нископлощния холестерол в кръвта.

Трябва да се отбележи, че редица групи хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

Как можете да намалите холестерола?

Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване нивото на LDL, е конгломерат както на лекарства, така и на лекарства.

Методи без лекарства

Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и могат да бъдат използвани самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

За нормализиране на LDL се препоръчва:

• намаляване на приема на калории;
• диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• консумират по-малко лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши);
• да се откажат от пържени храни;
• да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
• включват в храната полиненаситени мастни киселини (омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
• ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
• повишаване на физическата активност;
• да бъдат защитени от стрес.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

Ако не-фармакологичните средства не действат в рамките на 3 месеца, на пациента се предписва лекарство.

Лекарствени методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако спазвате горните правила и диета.

Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за понижаване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

• ловастатин;
• симвастатин;
• правастатин;
• Fluvastin;
• Rosuvastin и др.

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие намалява нивото на холестерола в кръвта. Този тип лекарства включват:

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи на лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да бъдат взети като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в тялото, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.

Всичко, което трябва да знаете за липопротеините с висока плътност

Липопротеините (или липопротеините) са комбинация от липиди (мазнини) и протеини. Холестеролът е мека восъчна субстанция, която се среща във всички части на тялото.

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Той не може да се разтвори самостоятелно в кръвта, така че за транспортирането му през кръвта се изискват специални “носители” - липопротеини.

Има три вида липопротеини, разликата между които е съотношението на протеиновото съдържание към количеството на холестерола.

• Липопротеините с висока плътност (HDL) (липопротеини с висока плътност), обемът на протеин в такива липопротеини е доста голям и нивото на холестерола е много по-ниско. Обикновено те се наричат ​​“добър” холестерол, защото го отстраняват от стените на артериите и се освобождават от него в черния дроб. Колкото по-висока е концентрацията на HDL в сравнение с концентрацията на LDL, толкова по-добре за хората, тези липопротеини са вид защита на тялото срещу различни сърдечни усложнения, като инсулт, тахикардия, хронична артериална недостатъчност, ревматична сърдечна болест, дълбока венозна тромбоза;
• Липопротеините с ниска плътност (LDL) (липопротеини с ниска плътност) съдържат по-високи концентрации на холестерол от протеините, те се наричат ​​„лош“ холестерол. Голямо количество LDL в кръвта увеличава вероятността от заболявания на аортата, инсулт, заболяване на кръвоносните съдове. Те провокират и образуването на холестеролни плаки по вътрешната стена на артерията. Когато броят на тези плаки се увеличи, излишният обем стеснява артериите и намалява притока на кръв. В резултат на разкъсването на такава плака се образуват специфични кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които също ограничават притока на кръв. Тази бучка може да причини инфаркт или инфаркт на миокарда (ако е в една от коронарните артерии);
• Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) съдържат дори по-малко протеин от LDL;
• Триглицеридите са вид мазнина, която тялото използва като енергиен източник. Комбинацията от високи концентрации на триглицериди с ниски нива на HDL също може да предизвика инфаркт или инсулт. Когато проверявате нивата на HDL и LDL, лекарите често оценяват нивата на триглицеридите.

Прочетете повече за липопротеините и холестерола

Нормални показатели

* Коефициентът на преобразуване mg / dL в mmol * / l е равен на 18.1.

При жените и мъжете нивата са малко по-различни (но не много):

„Лош“ холестерол

Големи стойности на холестерола в кръвния тест са една от основните причини за развитието на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) (деформация на структурата на сърцето, съдово заболяване на мозъка). Механизмът на участието му във всички болести е един и същ: образуването на съсиреци (плаки) вътре в артериите ограничава притока на кръв, като по този начин нарушава нормалните функции на клетките и органите.

Критичните нива на холестерол провокират условия като:

• Атеросклеротична болест на сърцето - може да предизвика симптоми на стенокардия, когато сърдечният мускул не получава достатъчно кислород за оптимално функциониране;
• Намаленото кръвоснабдяване на мозъка се дължи на стесняване на малките артерии, както и на това, че по-големите (например сънни) артерии са блокирани. Това обикновено води до рязко намаляване на кръвообращението в мозъка или преходна исхемична атака (TIA);
• Заболявания на кръвоносните съдове. При всяко физическо натоварване, това заболяване причинява нарушена циркулация на кръвта в крайниците, в резултат на което при последната се развива силна болка, понякога куцота;
• Други артерии в тялото също са засегнати от холестеролни съсиреци, например мезентериални артерии или бъбречни артерии. Нарушения на кръвообращението в бъбречните артерии водят до сериозни усложнения (тромбоза, аневризма, стеноза).

И още веднъж за "лошия" холестерол

Причини за отклонения

Нивата на HDL често са повишени поради причини и заболявания като:

• Захарен диабет;
• микседем;
• Болест на сърцето;
• атеросклероза;
• Хроничен хепатит;
• алкохолизъм;
• Бъбречни или чернодробни заболявания;
• Наскоро претърпя инсулт;
• Високо кръвно налягане;
• Ако семейството е имало случаи на сърдечно заболяване.

Всяка от горните причини изисква кръвен тест за холестерол.

Мъжете показват такъв анализ от 35-годишна възраст до жени от 40 години. Някои лекари съветват да се започне проверка на холестерола на възраст от 25 години. Показано е, че кръвен тест за холестерол се тества на всеки 5 години. Това е обичайно вземане на кръв от вена, тестът се приема сутрин на празен стомах. Не се изисква специално обучение.

Анализ на риска

Липопротеините с висока плътност участват в почистването и отстраняването на холестерола и атеросклеротичните плаки от артериите, докато липопротеините с ниска плътност участват пряко в атеросклеротичните процеси, следователно, колкото по-високо е нивото на HDL холестерола, толкова е по-лесно за тялото.

Обикновено рискът от развитие на ССЗ се оценява като съотношение на концентрацията на HDL към общата концентрация на холестерола:

Критични нива на общия холестерол, HDL и LDL:

Отклонения от нормата

Налице е обратна корелация между нивата на HDL и вероятността от развитие на сърдечни заболявания.

Въз основа на данните от NICE (Националния институт за високи постижения в здравеопазването и грижите) рискът от инсулт се увеличава с около 25% за всяко понижение на нивата на HDL с 5 mg / dl.

HDL помага да абсорбира холестерола от тъканите (особено от съдовите стени) и да го върне обратно в черния дроб, откъдето се отстранява от тялото. Този процес често се нарича „транспортиране на холестерол в обратна посока“. HDL е отговорен за нормалното функциониране на ендотелиума, намалява възпалението, предпазва от окисление на липопротеините с ниска плътност и има положителен ефект върху съсирването на кръвта.

• Високата концентрация на HDL (над 60 mg / dL) означава, че рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се свежда до минимум (обикновено коронарното заболяване се развива при жени над 50 години);
• Ако и двата показателя са високи (нивото на HDL и LDL), е необходимо да се правят измервания на аполипопротеин-В (оценява риска от атеросклероза), за да се определи причината;
• Нивото на HDL под 40 mg / dL се счита за твърде ниско и заплашва да развие сърдечно заболяване. Освен това определението за метаболитен синдром включва ниска концентрация на HDL като един от петте критерия за класификация;
• HDL в диапазона от 20-40 mg / dL често се свързва с висока концентрация на триглицериди, рискът от развитие на захарен диабет (поради инсулинова резистентност). Някои лекарства, като бета-блокери или анаболни стероиди, могат да понижат нивата на HDL;
• HDL под 20 mg / dl (0,5 mmol / l) означава, че има сериозни нарушения в организма. Понякога тази аномалия е свързана с много високо съдържание на триглицериди. Такова ниско ниво може да означава редки генетични мутации, като болест на Танжер и болест по рибешкото око.

предотвратяване

• Пушенето е противопоказано. В допълнение, своевременното отказване от тютюнопушене ще увеличи концентрацията на HDL холестерол с около 10%;
• Устойчивото упражнение може леко да повиши концентрацията на HDL. Аеробика, йога и плуване 3-4 пъти седмично за 30 минути ще бъдат добра превантивна мярка;
• Затлъстяването винаги е свързано с ниско съдържание на липопротеини с висока плътност и висока концентрация на триглицериди. Съществува обратна връзка между нивата на HDL и индекса на телесна маса. Изхвърлянето на излишни килограми, като правило, увеличава концентрацията на тези липопротеини. За всеки 3 паунда спаднаха нивата на HDL с около 1 mg / dL;
• Диета и правилна диета. Нивата на HDL и LDL спадат, ако консумирате по-малко мазнини;
• Включването на наситени мазнини в диетата увеличава нивата на HDL, но нивата на липопротеини с ниска плътност също ще се увеличават. В този случай те трябва да бъдат заменени с мононенаситени и полиненаситени мазнини;
• Полезно е да се намали консумацията на прости въглехидрати, ако триглицеридите се увеличат (често при пациенти с наднормено тегло и метаболитен синдром);
• Общият прием на мазнини е важен, за да се намалят до 25-30% от общите калории;
• Консумацията на наситени мазнини е по-ниска до 7% (дневна диета);
• Потреблението на транс-мазнини трябва да се намали до 1%.

За да се коригират нивата на липопротеините с висока плътност в диетата трябва да се включат:

• Зехтин (както и соя, кокос и рапица);
• Ядки (бадеми, кашу, фъстъци, орехи, орехи);
• Риба (като сьомга), рибено масло, омари и калмари.

Всички тези продукти са източници на омега-3.

Важно: в диетата трябва да се добавят прости въглехидрати (зърнени картофи, бял хляб).

Също така в диетата могат да бъдат:

• овесени ядки;
• Овесени трици;
• Пълнозърнести продукти.
• Нивата на HDL могат да бъдат увеличени с помощта на някои лекарства, например с ниацин, фибрати и в по-малка степен статини:
  • Ниацин. Ниацин (Ниаспан, витамин В3, никотинова киселина) е най-доброто лекарство за коригиране на нивата на HDL. Той почти няма противопоказания. Важно е! Биологично активните добавки с ниацин, предлагани без лекарско предписание, няма да бъдат ефективни за намаляване на концентрацията на триглицериди, употребата им без консултация със специалист може да доведе до увреждане на черния дроб;
  • Фибрати. Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricore, lipantil, trilipix увеличават нивата на HDL;
  • Статините. Особени блокери, те ограничават производството на вещества, които черният дроб произвежда за създаване на холестерол, което значително намалява концентрацията на последния, а също така води до неговото отделяне от черния дроб. Статините са способни да абсорбират холестерола от застояли депозити в артериалните стени. Това са предимно лекарства в таблетки или капсули: росувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; Статини от новото поколение: Krestor, Roxera, Rosukard. Важно е! Статините могат да предизвикат значителни странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар преди употреба.

Само професионален специалист може да помогне да се направи избор и да реши кои лекарства трябва да бъдат предпочитани.

От всички предложени варианти само статини показват ефикасност при предотвратяване на сърдечни пристъпи. Терапията със статин може да бъде от полза за пациенти с диабет.

Анализ на ниска и висока плътност на холестерола

Публикувано от: Съдържание · Публикувано на 12.12.2014 г. Актуализирано на 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Човешкото тяло за нормален, ефективен живот изисква мазнини - и растителни, и мазнини. Холестеролът (chol) е органично съединение - липофилен алкохол, който се произвежда от чернодробните клетки (до 80%), останалата част от тялото отнема от входящата храна. Тъй като става дума за алкохол, правилното наименование на това вещество според химическата класификация все още е „холестерол“, по-често се среща в повече научна литература и статии.

Холестеролът е строител на нашите клетки, той активно участва в укрепването на клетъчните мембрани, а също така допринася за създаването на много важни хормони. Те са много важни за мозъка, холестеролът също така осигурява всички тъкани на нашето тяло с антиоксиданти.

Холестеролът е лош?

Вероятно всички са чували израза "Повишен холестерол в кръвта". Според статистиката, повече от половината от всички смъртни случаи, причинени от сърдечни проблеми, са причинени от високата граница на липидите на едно от неговите съединения. Холестеролът е неразтворим във вода, така че за да се движи около човешкото тяло, той се обгражда с обвивка от аполипопротеинови протеини. Такива комплексни съединения се наричат ​​липопротеини. Те циркулират през кръвта на тялото в няколко вида холестерол:

1. VLDL холестерол (липопротеини с много ниска плътност) - от които черният дроб образува LDL;
2. LPPP (липопротеини с междинна плътност) - техният брой е много малък, той е продукт на производството на VLDL;
3. LDL (липопротеини с ниска плътност);
4. HDL (липопротеин с висока плътност).

Те се различават по броя на компонентите, които съставят. Най-агресивният от тези липопротеини е LDL съединението. Когато скоростта на HDL рязко спадне и LDL се повиши, възникват ситуации, които са много опасни за сърцето. В такива случаи кръвните артерии могат да започнат да се втвърдяват, което води до развитие на атеросклероза.

Прочетете повече за LDL и HDL

Функцията на LDL (ldl) (наричана „лоша” липидна композиция) се състои в приемането на холестерол от черния дроб, който го създава и прехвърля през артериите. Там липидът се отлага от плаки по стените. Тук се поемат добрите липидни компоненти на HDL. Той взема холестерола от стените на артериите и го носи около тялото. Но понякога този LDL се окислява.

Има реакция на организма - производството на антитела, които реагират на окисления LDL. HDL холестеролът работи за предотвратяване на окислението на LDL, премахва излишния холестерол от стените и го връща в черния дроб. Но тялото произвежда толкова много антитела, че започват възпалителни процеси и HDL вече не може да се справи с работата. В резултат на това артериите са повредени.

Контрол на холестерола

За тази цел е направен кръвен тест за хол (липидограма). Анализ на кръв се взема от вена рано сутрин. Анализът изисква подготовка:

• не яжте 12 часа преди сервиране;
• в продължение на две седмици не яжте твърде мазни храни;
• около седмица, за да се въздържат от физическо натоварване;
• Половин час преди анализа забравете за цигарите, не пушете.

Анализът на холестерола в кръвта се осъществява чрез доста продължителни методи на фотометрия и отлагане. Тези методи са най-точни и чувствителни. Липидограмата е анализ на кръвните нива на следните липопротеини:

1. Общ холестерол;
2. Холестерол HDL (или алфа-холестерол) - намалява възможността за атеросклероза;
3. LDL холестерол (или бета холестерол) - ако е повишен, рискът от заболяване се увеличава;
4. Триглицериди (TG) - транспортни форми на мазнини. Ако скоростта им е надвишена, във висока концентрация - това е сигнал за началото на заболяването.

В допълнение към атеросклерозата, високият холестерол може да предизвика редица други заболявания, свързани със сърцето, мускулно-скелетната тъкан.

остеопороза

Повишените нива на лимфоцити стимулират образуването на вещество, което започва да унищожава костите. Тяхната активност събужда окислени липопротеини, чието действие води до увеличаване на лимфоцитите. Повишените лимфоцити започват активно да произвеждат вещества, които водят до намаляване на костната плътност.

Увеличаването на лимфоцитите води до развитие на остеопороза. Това е още една причина да се следи внимателно степента на холестерол в кръвта да не надвишава допустимото ниво. Липидограма се препоръчва да се прави веднъж на всеки пет години на всички възрастни над 20 години. Ако човек се придържа към диета с мазнини или приема лекарства, които правят ниско ниво на холестерола в кръвта, този анализ се извършва няколко пъти в годината.

хиперхолестеролемия

Когато се повиши холестерола в кръвта, това състояние се нарича хиперхолестеролемия. Това помага да се направи такава диагностика декодиране на данни в анализа на липидния профил.

Липопротеини с ниска плътност - LDL

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенния клас липопротеини в кръвта, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортират холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, поради което присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Въпреки това, ако нивото на липопротеините с ниска плътност е повишено, това създава известна заплаха за човешкото здраве, особено за неговата сърдечно-съдова система, затова второто име за тези компоненти в кръвта е „лош“ холестерол. Малкият размер на тези липопротеини им позволява свободно да проникнат в съдовата стена, но с увеличаване на концентрацията им в кръвта, те могат да се задържат на съдовия ендотелиум, като се натрупват там под формата на холестеролни плаки.

Определянето на нивото на LDL се извършва, за да се установи рискът от атеросклероза и други сериозни заболявания. Но за да се оцени напълно процесите, протичащи в организма, лекарите препоръчват да се обмислят липопротеини с ниска плътност в комбинация с други фракции на холестерола.

Как да се определи нивото на LDL?

За да се определи концентрацията на липопротеините с ниска плътност, пациентът трябва да направи липиден профил, материалът за който е венозна кръв. Този анализ ще покаже не само нивото на LDL, но и други важни показатели за оценка на метаболизма на липидите в организма и риска от развитие на съдови и сърдечни патологии. По-специално се изчислява коефициентът на атерогенност, който определя съотношението на HDL и LDL в кръвта и въз основа на тези данни показва риска от атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Пациентът трябва да знае, че преди да се направи такъв анализ, не е възможно да се яде много мазна храна за един ден, за да се извърши тежка физическа работа. Последното хранене преди изследването трябва да бъде не по-малко от 12 часа, но не по-късно от 14 часа. Някои лекарства също могат да нарушат резултатите от липидния профил, така че този въпрос трябва да се обсъди с лекаря, който ви изпраща за изследването, и да се посочат лекарствата и дозата, която пациентът приема в момента.

Оценка на LDL в кръвта

Липопротеините с ниска плътност най-силно влияят на нивото на общия холестерол в кръвта, тъй като LDL е най-атерогенната фракция на холестерола. Следователно, изучавайки липидния профил на определен пациент, лекарите обръщат голямо внимание на този показател. При оценката му се вземат предвид индивидуалните особености на организма, поради което за различните категории хора нормалните стойности на LDL и изхвърлянето им от нормата могат леко да се различават.

Така че, за пациент на 20-35 години без патологии на сърдечно-съдовата система и нормален индекс на телесна маса, оценката на нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще изглежда така:

Като правило, нивото на LDL, определено като високо или много високо, носи специфична опасност за здравето. В този случай се изисква незабавна корекция, за която пациентът се предписва лекарство и се препоръчва да се коригира начина на живот. Ако количественият показател за LDL е по-висок от 4,14 mmol / l, има известна вероятност от стесняване на лумена на съдовете и развитие на атеросклероза. Ако индексът надвишава 4.92 mmol / l, тази вероятност нараства значително.

В други случаи не се изисква сериозна намеса, може да се наложи да коригирате ежедневната си диета малко и да направите разумно количество упражнения. Следователно, стойностите на LDL под критичното ниво от 4.92 mmol / l се приписват от лекарите на нормалните варианти, тъй като индикаторът за „лошия” холестерол в диапазона от 4.14–4.92 mmol / l може да се дължи на характеристиките на начина на живот или наследствените фактори.

Липопротеини с ниска плътност: нормални

До определен момент се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на липопротеините с ниска плътност, толкова по-добре. Но в хода на многобройни проучвания е доказано, че ако нивото на LDL се понижи, това може да посочи и патологичните процеси, протичащи в организма. Затова беше установен набор от стойности - нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта, която характеризира нормалния липиден метаболизъм в организма и показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Заслужава да се отбележи, че процентът на LDL при жените и мъжете е малко по-различен. Това до голяма степен се дължи на разликата в хормоналните нива, което се отразява в метаболитните процеси в организма.

Вземат се предвид и възрастта на пациента, наличието в неговата история на някои заболявания (главно сърдечни или съдови патологии), тегло, приемане на определени лекарства и някои други характеристики, които се обсъждат индивидуално с лекуващия лекар.

Следващата таблица показва процента на "лошия" холестерол, т.е. LDL за жени от различни възрастови категории:

За мъжете, липопротеините с ниска плътност са нормата в следния диапазон (като се има предвид възрастта):

С възрастта, производството на холестерол в черния дроб се увеличава, което е свързано с хормонални промени в организма на мъжете и жените след 40 години. Следователно критичното ниво на LDL се измества нагоре. Но след 70 години, метаболитни процеси вече не са предмет на влиянието на хормоните, така че процентът на "лошия" холестерол става същият като при младите хора.

Ако пациентът е диагностициран с проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, работата на панкреаса, той има риск от ССЗ или има високо ниво на холестерол в кръвта, той трябва да се стреми към по-ниска граница на нивото на LDL - по-малко от 3 mmol / l. Същата препоръка важи и за тези пациенти, които вече са развили коронарна болест на сърцето поради висок холестерол в кръвта. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани в кардиолог и редовно да наблюдават нивата на холестерола.

LDL е повишен в кръвта.

При жените нивото на липопротеините в кръвта е по-високо от 4.52 mmol / l, а при мъжете над 4.92 mmol / l се счита за твърде високо. Това означава, че пациент с такива показатели има повишен риск от развитие на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Причините за увеличаването на липопротеините с ниска плътност в кръвта обикновено се превръщат в необичаен начин на живот или заболявания на различни органи и системи. По този начин, честите виновници за развитието на подобен процес в организма са:

• нездравословна диета: честа консумация на хранителни продукти, храни, богати на транс-мазнини и наситени мазнини (твърди сирена, червено месо, свинска мас, сладкиши, сметана, бисквити и др.), маргарин, майонеза, чипс, пържени и мазни храни естествено води до увеличаване на "лошия" холестерол в кръвта;
• заседнал начин на живот: хипотонията влияе отрицателно върху много процеси в организма, включително производството на хормони, сърдечната функция и др. Доказано е, че липсата на редовно упражнение води до намаляване на производството на липопротеини с висока плътност и увеличаване на LDL кръвта;
• затлъстяване: това е един от основните фактори за развитието на сърдечно-съдови патологии, което в последствие влияе на нивото на „лошия” холестерол в кръвта. Особено опасни са „натрупвания“ от мазнини по корема;
• лекарства: някои лекарства могат да влошат липидния профил, т.е. да понижат нивото на "добрия" холестерол и да повишат нивото на "лошия". Такива лекарства включват анаболни стероиди, кортикостероиди, хормонални контрацептиви и някои други;
• наследственост: системно заболяване, като фамилна хиперхолестеролемия, се наследява и повишава холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL в кръвта - хиперлипидемия - могат да бъдат предизвикани от сериозни заболявания:

1. Ендокринни нарушения: неизправност на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, яйчниците при жените.
2. Хипотиреоидизъм.
3. Генетично увреждане на метаболизма на мазнините.
4. Анорексия нервоза.
5. Захарен диабет.
6. Заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
7. Хипертония.
8. Камъни или конгестивни процеси в жлъчния мехур.
9. Злокачествен тумор, локализиран в панкреаса или простатната жлеза при мъжете.
10. Синдром на Кушинг.

Друга важна причина за повишаване на нивото на LDL е нарушение на метаболитни реакции в организма, което е свързано с функцията за улавяне на различни кръвни съединения от клетките на тялото. Произвежданият от черния дроб холестерол не се доставя в тъканите на тялото, а се отлага върху съдовия ендотелиум, поради което черният дроб започва да произвежда холестерол в още по-големи количества.

Заслужава да се отбележи, че високото ниво на „лошия” холестерол е физиологичната норма за бременни жени, което е свързано със сложни хормонални промени в организма през този период.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Липопротеините с ниска плътност са най-атерогенната фракция на липидите в кръвта, така че с тяхното високо ниво съществува риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания, преди всичко атеросклероза. При такива пациенти често се наблюдават съдови заболявания на мозъка, деформация на структурата на сърцето и други сериозни патологии, за да се избегне необходимото незабавно лечение.

Механизмът на развитие на всички последици от високите нива на "лошия" холестерол е идентичен: холестеролните отлагания по стените на кръвоносните съдове под формата на съсиреци, при които коронарните артерии са засегнати предимно. Такива плаки нарастват по размер и значително възпрепятстват притока на кръв, като по този начин нарушават нормалното функциониране на органи и системи на тялото.

Най-голямата опасност от повишаване на общия холестерол и по-специално LDL се крие във факта, че човек не може да открие развиващи се патологии в ранните стадии на този процес, тъй като характерните симптоми в повечето случаи отсъстват. Ето защо, след 30 години, лекарите препоръчват ежегодно да приемате липидограма. Ако пациентът е в риск (наследственост, повишено телесно тегло и т.н.), то такъв анализ трябва да се прави по-често според показанията на лекуващия лекар.

Критичен индикатор за LDL може да предизвика развитието на следните неблагоприятни здравословни условия:

1. Атеросклеротични промени в сърцето. В този случай има признаци на ангина, когато тялото не получава необходимото количество кислород за нормалната си работа.
2. Исхемична болест на сърцето. Това е най-често срещаното усложнение, възникващо на фона на високия холестерол в кръвта. Ако тя бъде намалена във времето, можете да спестите здравето на сърцето и да предотвратите инфаркт. Високите нива на LDL са особено опасни за жените в менопауза, когато в телата им настъпи сериозна хормонална промяна. Холестеролът по-активно се отлага върху стените на кръвоносните съдове, което води до много проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Затова жените след 45 години трябва да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да се направят необходимите тестове.
3. Заболявания на кръвоносните съдове. Тази патология може лесно да се определи и от пациента: при извършване на упражнения в крайниците има забележима болка, може да възникне дори куцота. Този симптом е свързан с влошаване на кръвообращението в самите крайници, поради блокиране на холестеролната плака на съдовете.
4. Намалено кръвоснабдяване на мозъка. Когато се отделя холестерол от LDL холестерола, малките артерии на мозъка са забележимо стесни, а по-големите могат да бъдат блокирани от холестеролни плаки. Такъв процес в мозъка може да предизвика рязко намаляване на кръвообращението, което е изпълнено с преходна исхемична атака.
5. Съкращаването на лумена на други телесни артерии (бъбречни, мезентериални и др.) Също може да предизвика тежки усложнения. По този начин влошаването на кръвообращението в бъбречните артерии може да доведе до аневризма, тромбоза или стеноза.
6. Остър миокарден инфаркт и мозъчен инсулт. И двете от тези патологии са свързани с образуването на тромб, напълно блокирайки кръвоснабдяването на сърцето или мозъка.

Трябва да се разбере, че холестеролната плака може да излезе по всяко време и напълно да блокира съда или артерията, което води до смърт. Ето защо е важно редовно да се проверява и поддържа нивото на холестерола в кръвта (по-специално, LDL) в нормалните граници.

Как да се намали LDL в кръвта?

За постигането на тази цел е необходимо да се подходи към проблема цялостно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Важно е да се установи липиден метаболизъм в организма, т.е. да се намали нивото на LDL и да се увеличи HDL. За да направите това, следвайте следните препоръки на лекарите:

1. Умерено упражнение. Умерено - това означава, че е приложимо за всеки пациент поотделно, т.е. човек би препоръчал ежедневни бързи джогинг за 30-40 минути, докато на други се разрешава само 40-минутна разходка при нормални темпове. Основният критерий за оценяване на "умереността" е увеличаване на пулса: по време на тренировка той не трябва да се повишава с повече от 80% от нормалния показател.
2. Правилното хранене. Необходимо е да се яде храна на малки порции, но често. Избягвайте мазни, пикантни, консервирани храни, смесени храни, всички мазни меса и млечни продукти, яйца, животински мазнини, сирене, сладкиши, сладкиши. Дайте предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс, зърнени култури, богати на груби неразтворими фибри, пресни зеленчуци, плодове и плодове, нискомаслени млечни продукти, морска риба, нискомаслено месо, зелен чай. Днес е установено, че има продукти, ежедневната употреба на които може да нормализира съотношението "добър" и "лош" холестерол:

• чесън;
• соя;
• зеле;
• ябълки;
• авокадо;
• ядки;
• житни растения;
• царевично масло;
• слънчогледови семена.

За да се постигне стабилна нормализация на липидния метаболизъм, трябва да отслабнете. Тази препоръка е особено вярна за пациенти с повишен индекс на телесна маса.

В същото време, продуктите, съдържащи холестерол, не могат да бъдат напълно изключени: това може допълнително да наруши метаболитните процеси в организма. По-добре е да следвате балансирана диета, препоръчана от лекаря индивидуално.

1. Спрете да пушите и да спрете да пиете. Тези лоши навици водят до окисление на продуктите на разпадане на LDL в кръвта, което причинява утаяване на стените на съдовете и започват да се образуват холестеролни плаки.

Освен това е необходимо да се елиминира причината, която може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност: те могат да бъдат както хранителни фактори (мастни храни, физическа неактивност и др.), Така и сериозни заболявания, изискващи специално лечение.

Ако описаните методи не дадат ясен резултат, кардиологът ще предпише специално лечение, използващо медикаменти. В комплексната терапия може да се назначи:

• статини;
• фибрати;
• никотинова киселина;
• хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
• инхибитори на абсорбцията на холестерол;
• секвестранти на жлъчна киселина.

Приемането на лекарства в комбинация с описаната по-горе терапия ще понижи нивото на LDL в кръвта и ще нормализира метаболизма на мазнините в организма. Ако след лечението сте следвали основните насоки за здравословен начин на живот, може да сте в състояние да поддържате холестерола в нормалните граници без медикаменти.

LDL е понижен

Когато нивото на LDL е повишено, то винаги е тревожно както за лекарите, така и за пациентите, които знаят за опасностите от високия холестерол. Но ако тази цифра е под нормата, струва ли си да се тревожи или да пренебрегнем такъв резултат от анализа?

Ако LDL е под 1,55 mmol / l, опитен лекар винаги ще предписва допълнителни прегледи и ще Ви насочи към няколко тесни специалисти с цел откриване на други заболявания, които не са свързани с метаболизма на мазнините в тялото. Така, следните пациенти могат да бъдат открити при пациент с ниска липопротеин с ниска плътност:

• хронична анемия;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• множествена миелома;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хронични белодробни заболявания, често обструктивни промени в тъканите;
• Синдром на Рейно;
• остър стрес, изискващ медицинска намеса;
• заболявания на ставите (в острата фаза), например артрит;
• остри инфекциозни заболявания, сепсис, отравяне на кръвта.

В последния случай обикновено има тежки симптоми, които провокират пациента да се консултира с лекар навреме за помощ.

В допълнение, при пациенти с ниско съдържание на LDL в кръвта могат да се наблюдават следните състояния:

1. Базедовата болест.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Ензимен дефицит: алфа-липопротеини, липопротеин липаза, лецитин-холестерол ацилтрансфераза.
4. Abetaproteinemiya.

Най-безвредната причина, водеща до трайно намаляване на LDL може да бъде хранене, лошо в храни с умерено или високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол. В този случай, лекарят ще препоръча коригиране на диетата: изчисляване на допустимите части от съдържащи холестерол храни, които трябва да се консумират ежедневно, като се вземе предвид обичайната диета.

Лекарите трябва да се консултират не само когато нивото на LDL е повишено, но и когато „лошият” холестерол е под нормалния. Както в първия, така и във втория случай съществува риск пациентът да е развил някои заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.