Човешки хорионичен гонадотропин е широко известен на бременните жени, но защо е за мъжете?

Хорионният гонадотропин е пептиден хормон, който е необходим за запазване на бременността. Синтез на хорион гонадотропин се среща в синцитиотрофобласт - част от оплодената яйцеклетка. Обикновено се синтезира само по време на бременност. При мъже и жени, които не са бременни, могат да се определят следи от него. Но това не пречи на употребата му под формата на инжекции, както за мъже, така и за жени. Причината за това се крие в характеристиките на структурата и периода на действие на хормона.

Ролята на hCG в организма

Секрецията на hCG започва с образуването на ембрионалния трофобласт. В кръвта той започва да се открива едва на 8-9 дни след овулацията, когато ембрионът се имплантира в матката. Ролята на хорионния гонадотропин е да поддържа функцията на жълтото тяло на яйчниците. Това се дължи на особеностите на структурата на хормона.

Лутеинизирането (LH), фоликулостимулиращото (FSH) и тиреостимулиращите хормони, като hCG, се състоят от две α и β субединици. В основата на всеки от тях е а-субединицата, която е абсолютно идентична за тези кинини. Те се различават само по своята β-субединица, която определя някои допълнителни свойства и стабилност.

Овулацията на яйцеклетката се проявява под въздействието на естроген, фоликуло-стимулиращи и лутеинизиращи хормони. След овулацията фоликулът се превръща в жълто тяло, чиято работа се поддържа от постоянни емисии на LH. Но тя е с кратка продължителност, само няколко часа, така че за освобождаването на нови порции е необходимо постоянно стимулиране на хипофизната жлеза. Ако оплождането не настъпи, тялото престава да съществува след две седмици.

В оплодената яйцеклетка се получава производството на hCG, което след имплантирането започва да влиза в кръвта на майката. Работи същото като LH. Хорионният гонадотропин стимулира секрецията на прогестерон в жълтото тяло. Разликата се състои във факта, че периодът на разпадане на hCG е много по-дълъг, той може да се справи с функцията си в рамките на един ден. Следователно жълтото тяло получава стабилна стимулация. Това означава, че концентрацията на прогестерон ще бъде достатъчна за поддържане на бременността, докато плацентата започне да функционира на 16-та седмица.

Стойността на hCG за тялото е много по-широка:

1. При бременни жени тя стимулира активния растеж на кръвоносните съдове в матката, а също и, поради отрицателния заряд, отблъсква имуноглобулините от имплантирания ембрион и я предпазва от унищожаване като чужд микроорганизъм.
2. Засяга тестисите на плода и стимулира чревните клетки, които произвеждат тестостерон. Това води до образуването на мъжки генитални органи. Към края на бременността човешки хорионгонадотропин води до слизане на тестисите в скротума.

При мъжете тестисите продължават да произвеждат този хормон, но концентрацията му в кръвта не се увеличава над 5 mIU / ml. Неговата функция е подобна на тази при феталното развитие - стимулира производството на тестостерон, който е отговорен за сперматогенезата. LH може да се справи с тази роля, а човешкия хорионгонадотропин е необходим като допълнителна подкрепа.

Тест за бременност

Повечето жени се справят добре с определянето на hCG в урината. Тест за бременност се основава на откриването на β-субединица в урината. Той започва да се екскретира от бъбреците само когато достигне необходимите високи концентрации в кръвта. Ето защо, въпреки ранното начало на хормоналната секреция, в урината се определя само 1-2 дни след закъснение. До този момент е почти невъзможно да се определи.

Ето защо, в случаите, когато е необходимо да се диагностицира по-рано бременността възможно най-рано, се провежда изследване на нивото на хорионгонадотропин в кръвта, което е силно чувствително.

Норма и отклонения

При жените, hCG започва да се произвежда активно по време на бременност. Той е необходим за неговото запазване, а липсата му може да доведе до спонтанен аборт. За първи път се намира на 8-9 ден в кръвта, а след това започва да расте бързо. Скоростта на хорионния гонадотропин по време на бременност зависи от гестационната възраст. Удвояването му става на всеки 1,5-2 дни. Най-високите концентрации се определят на 10-11 седмица от бременността и след това бавно намаляват. Ако жената очаква близнаци, лабораторните стойности са двойно по-високи от нормата.

Запазването на повишени концентрации на гонадотропин през втория триместър се наблюдава при следните условия:

• многоплодна бременност;
• ранна токсикоза или прееклампсия;
• диабет при бременна жена;
• фетални малформации, синдром на Даун;
• използване на синтетични гестагени;
• грешка при определяне на срока на бременността;
• мехурчета;
• хориокарци-.

HCG се съхранява в кръвта за една седмица след аборта. Но увеличаването на концентрацията му предполага, че бременността не е била прекъсната и напредва.

Ниски цени са възможни поради следните причини:

• неразвити или извънматочна бременност;
• забавено развитие на плода;
• застрашен аборт;
• хронична плацентарна недостатъчност;
• смърт на плода през втория и третия триместър.

На 15-20 седмици бременните жени получават троен тест за определяне на хорионния гонадотропин, свободния естриол и алфа-фетопротеина. Сборът от техните показатели дава възможност да се прецени наличието на аномалии в развитието на плода.

За бременни жени, отклоненията на hCG са опасни, както нагоре, така и надолу. Ако бременността е настъпила, но hCG не е достатъчна, тя може да приключи с прекъсването му. За да се запази функцията на жълтото тяло, не се използват инжекции с гонадотропин. Вместо това се предписва прогестерон, който ще повлияе на хода на бременността.

Наличието на антитела към човешки хорионичен гонадотропин, които могат да бъдат открити в ранна бременност, се счита за отклонение в имунната система. Когато това се случи, увреждане на образуващата се плацента от образуваните имунни комплекси. При тежка агресия на имунната система това води до загуба на бременност. В други случаи се нарушава развитието на хорион и плацента, инвазия на трофобласта. Ето защо, механизмите, които причиняват хронична DIC, се задействат.

Антителата принадлежат към класовете IgG и IgM. При безплодие или обикновен аборт, в допълнение към основните изследвания, е необходимо да се проведе ензимен имуноанализ за антитела към hCG.

За мъжете хорионгонадотропинът е туморен маркер за тестикуларни тумори, които произвеждат този кинин.

HCG препарати

За създаване на лекарства първоначално се използва естествен хормон, изолиран от урината на бременни жени. По същия принцип продължава производството на следните препарати: t

Друг препарат Ovitrel е получен по метода на генното инженерство. Това е протеин, който се синтезира от клетките на микроорганизма с рекомбинантна ДНК. Той има същата структура като човешкия хормон, отделен от урината.

Показания за употреба

Хормонална терапия може да се извърши при жени и мъже, както и при деца. Като се има предвид, че съществуват налични в търговската мрежа аналози на лекарството, то е недвусмислено да се отговори на това, което е по-добро и трудно. Всичко зависи от цената на лекарството, което може да варира в зависимост от производителя.

Показанията за употреба са различни за жените и мъжете. Лекарството се предписва за намалени хипоталамо-хипофизарни функции, които могат да се проявят при следните условия:

• женско безплодие;
• стимулиране на лутеалната фаза на цикъла в случай на недостатъчност на жълтото тяло;
• в IVF протоколи.

Хорионичният гонадотропин в ин витро трябва да се предписва на жени, за да се стимулира "суперовулация", ако безплодието се дължи на неговото отсъствие или нарушено узряване на фоликулите. Понякога се предписва лекарство за приготвяне на фоликули за пункция.

За мъжете има и техните свидетелства. Лекарството се използва при следните заболявания и състояния:

• хипогонадотропен хипогонадизъм;
• забавен пубертет, който е свързан с хипофизна недостатъчност;
• безплодие, дължащо се на нарушено производство на сперма;
• крипторхизъм, който не е свързан с блокиране на канала, през който тестисът се спуска.

Лекарството се използва само под формата на инжекции, формата за освобождаване - в ампули, съдържащи лиофилизат - сух прах. В една ампула може да бъде 1500 единици. или 5000 единици

HCG тестове

Също така, лиофилизатът се използва за провеждане на тест с hCG. Тест с човешки хорион гонадотропин е необходим, ако не е възможно да се установи причината за липсата на овулация, въпреки че има достатъчно количество естроген в организма, но активността на жълтото тяло е намалена.

Методът на провеждане на теста предполага, че в рамките на пет дни 1500 Ме ще бъдат внесени в мускула веднъж. При нормална продължителност на цикъла, лечението се предписва за 12-14 дни. Ако цикълът се изгуби, прилагането на лекарството започва всеки ден. Положителен тест с гонадотропин влияе върху съдържанието на други хормони. Налице е намаляване на концентрацията на естроген и повишаване на прогестерона. При положителен тест се забелязва изчезването на симптом на "зеницата" по време на вагинално изследване, увеличаване на базалната температура.

При аменорея, появата на кръвоизливи няколко дни след прекратяване на лечението се счита за положителен резултат от теста. Ако не настъпят хормонални промени, няма кървене, това се счита за отрицателен резултат и е свързано с първичното увреждане на яйчника.

Кой не се препоръчва лекарство

Противопоказания за употреба на хорионгонадотропинови препарати включват следните състояния:

• повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на лекарството;
• аномалии на гениталните органи, при които бременността е невъзможна;
• миоми, които предотвратяват бременност;
• предполагаем хормонално-чувствителен тумор (рак на яйчниците, матката, гърдата, трофобластни тумори, при мъжете - рак на тестисите, рак на простатата);
• постменопауза.

Характеристика на hCG е недопустимостта на употреба по време на бременност и кърмене, въпреки факта, че хормонът на LH се нуждае от подкрепа в първата фаза на цикъла. В този случай се препоръчва незабавно да започнете да приемате прогестерон Duphaston или Utrogestan.

Нежелани ефекти

По време на лечението с hCG, рядко се появяват странични ефекти, които се проявяват в следното:

1. Рядко се наблюдава имунитет генерализиран обрив или треска.
2. На мястото на инжектиране може да има реакция, наподобяваща алергия, понякога обрив, синини, подуване, сърбеж.
3. За мъжете са характерни метаболитни нарушения. След въвеждането на високи дози от лекарството се наблюдава задържане на натрий и вода. Понякога се развива гинекомастия.
4. Патологията на сърдечно-съдовата система е характерна за женския пол. Рядко се развива тромбоемболия, която е свързана със синдрома на овариална хиперстимулация.
5. Храносмилателният тракт може да реагира с гадене и диария. В някои случаи, по напълно неясни причини, се появява асцит. Най-често този страничен ефект се наблюдава по време на хиперстимулация на яйчниците.
6. От страна на гениталните органи може да се появи хиперстимулация на яйчниците. В същото време върху тях се появяват множество кисти, склонни към скъсвания. Някои се притесняват за болката в млечните жлези, наддаването на тегло.

Препаратите за хорионичен гонадотропин не са токсични. Няма признаци на предозиране за тях, но може да възникне овариална хиперстимулация с едновременно прилагане на много голяма доза.

Методи на приложение

В зависимост от преследваните цели, методът на приложение и дозата на лекарството ще варират.

Женска терапия

Лечението с hCG препарати е включено в IVF протоколите:

1. Приготвяне на фоликули за пункция - необходимо от 5000 единици. до 10 000 единици след завършване на лечението с FSH.
2. Стимулиране на овулацията с безплодие, съчетано с нарушение на узряването на фоликулите. Веднъж в мускулите се назначават от 5000 до 10 000 единици.
3. Подкрепете лутеалната фаза, ако жената е в активния протокол на асистираната репродуктивна технология. В същото време те правят от една до три инжекции от лекарството в доза от 1000 единици. или 3000 единици Всяка инжекция се извършва 3 дни след предходната.

Лечение при мъже

Инструкции за лекарството не съдържат точни дози за терапия при мъже. Дозата се избира индивидуално в зависимост от отговора на лечението:

1. При хипогонадотропен хипогонадизъм и диспермия се назначава терапия с използване на 1000-2000 единици. лекарство, което се прилага 2-3 пъти седмично. При безплодни мъже, при които патологията е свързана със съзряване на сперматозоиди, лечението се допълва с приложение на фолитропин 2-3 пъти седмично. За да се получат резултатите от терапията, курсът трябва да се проведе поне три месеца. Хормонална терапия с хормонална заместимост с тестостерон е спряна. След възстановяване на нормалния сперматозоид, малките дози hCG се оставят да поддържат функцията на тестисите.
2. При забавено сексуално развитие, което е свързано с дисфункция на хипофизната жлеза - използвайте 1500 единици. 2-3 пъти седмично. Продължителността на курса е най-малко шест месеца.
3. За лечение на крипторхизъм използвайте лекарството само ако патологията не е свързана с анатомична обструкция на ингвиналния канал. Лечението може да започне с две години. Момчетата се инжектират на 250 единици. 2 пъти седмично. Курсът е 6 седмици. Деца от 6 години на едно въвеждане имат нужда от 500-1000 единици. Курсът също е 6 седмици, две инжекции на седмица. Момчета след 6-годишна възраст, дозата се увеличава до 1500 единици. На рецепцията инжектирането се извършва два пъти седмично. Лечението продължава 6 седмици.

Ако очакваният ефект при лечението на крипторхизъм не е напълно постигнат, тогава курсът може да бъде повторен. Но липсата на положителна динамика след използване на 10 дози от лекарството служи като индикация за премахване на такова лечение.

Лекарствен препарат

Лекарството се предлага под формата на сух прах, който трябва да се възстанови преди задушаване на хорионния гонадотропин. Обикновено за това се използва разтвор на натриев хлорид.

Преди да разредите праха hCG, медицинската сестра трябва да провери срока на годност и точното име на лекарството, за да се избегнат ненужни реакции. За разреждане в друга спринцовка наберете стерилен изотоничен разтвор. Леко се инжектира във флакона с праха. След това флаконът се разклаща, докато прахът се разтвори напълно. Полученият разтвор се изтегля обратно в спринцовката.

В разредена форма, лекарството не може да се съхранява за дълго време. Инжекцията трябва да се направи скоро. На опаковката се посочва как да се съхранява сухият прах. Необходимо е това да се прави в хладилник при температура не по-висока от 15 градуса, за да се предпази от светлина.

Специални инструкции

Ако hCG се използва за индуциране на овулация, то в това състояние шансовете за многоплодна бременност се увеличават.

Преди започване на лечението, трябва да се уверите, че няма патологична секреция в други области - в щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата.

Жените, които решат да забременеят с IVF, трябва да са наясно с възможността за развитие на извънматочна бременност. Особено ако вече е в историята. Лечението с хорион гонадотропин не се препоръчва за три месеца след лечение на извънматочна бременност.

След хормонална терапия с hCG лекарства, честотата на малформации в плода се увеличава. Но повечето учени са на мнение, че това се дължи на възрастта на майките, които прибягват до ин витро, голям брой ембриони са получени.

Рискът от синдром на овариална хиперстимулация се увеличава. Тази вероятност е особено висока, когато е налице поликистоза. За да се избегне това, редовно се извършва ултразвук и се контролира размерът на зрелите фоликули. Ако голям брой фоликули узреят и има признаци на нежелана свръхстимулация, тогава хорионните гонадотропинови препарати не се използват в този цикъл.

Хормоналните лекарства притежават свойството да повишават риска от тромбоемболизъм. Ако такива състояния вече са били в историята, всяка повторна бременност увеличава шансовете за повторение на това усложнение. Следователно е необходимо да се следи състоянието на системата за кръвосъсирване.

При лечението на мъжете трябва да се помни, че гонадотропинът води до увеличаване на андрогените. Мъжките полови хормони могат да влошат хода на епилепсия, мигрена, нарушена бъбречна, сърдечна и съдова функция.

При момчетата в пубертета, hCG се използва с повишено внимание. Съществува възможност за преждевременна пубертета или ранно затваряне на епифизите и нисък ръст. Следователно, състоянието на скелета се следи редовно.

Лекарствата, базирани на hCG, могат да се отделят дълго време от тялото. Следователно, тест за бременност в продължение на 10 дни след края на курса може да даде фалшиво положителен резултат.

HCG: ниво и ниво, аномалии - увеличено и намалено при жените и мъжете

В тялото на всеки един от нас има много сложни биохимични процеси, които се регулират от специални вещества - хормони. Повечето от тях са едни и същи при двата пола, полът е отличен и по време на бременността се появяват нови вещества, включително hCG и човешки хорионгонадотропин.

Без хормони е невъзможно да си представим правилния метаболизъм, реакцията на стреса, адаптирането към постоянно променящите се условия на околната среда. Бременността е много специално състояние на женското тяло, което поставя високи изисквания към неговото функциониране и изисква допълнителни регулаторни механизми. В тялото на бъдещата майка се появява хормона hCG, произведен от тъканите на развиващия се ембрион и отразяващ нормалния ход на бременността.

Хорионният гонадотропин е най-важното вещество, което поддържа растежа на плода, той е първият, който “уведомява” бъдещата майка за нейното специално състояние. Тестът за бременност се основава на появата на hCG, така че повечето жени са чували за него по един или друг начин.

HCG се формира от мембраните на плода, така че не може да се открие извън бременността. Съдържанието му определя физиологичното или нарушеното развитие на ембриона, а появата в тялото на мъж или жена, която не е бременна, показва развитието на тумор.

Свойства и роля на hCG в организма

След сливането на сперматозоида и яйцеклетката започва интензивно размножаване на клетките на ембриона и до края на първата седмица е готова да се прикрепи към вътрешната стена на матката. На този етап ембрионът е представен само от малка везикула, но клетките от неговата външна част (трофобласт) вече интензивно произвеждат хормон, който осигурява нормален растеж.

Трофобластът се фиксира към ендометриума и се превръща в хорион, който представлява основната част от плацентата. Чрез вилозната мембрана се осъществява връзката между кръвта на майката и плода, метаболизма, доставянето на полезни и отстраняването на ненужни метаболитни продукти. По време на цялата бременност хорионът освобождава хорионичен гонадотропин, който помага не само за развитието на бъдещото бебе, но и за "бременното" състояние на жената.

Когато настъпи бременност, прогестеронът става основна регулаторна субстанция при жена, която на първите етапи на своето развитие се формира от жълтото тяло на яйчника. HCG по време на бременност е необходим за поддържане на функцията на жълтото тяло и постоянно увеличаване на концентрацията на прогестерон, така че не е изненадващо, че жълтото тяло при бременна жена не изчезва, както при нормален менструален цикъл.

Биологичните свойства на hCG са подобни на тези на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон, но преобладава ефектът върху жълтото тяло. В допълнение, той е по-активен от "нормалния" лутеинизиращ хормон, който се образува през втората фаза на менструалния цикъл, защото бременността изисква значителни концентрации на прогестерон.

Според химическата структура, hCG е представена от две субединици - алфа и бета. Първият напълно съвпада с този на гонадотропните хормони LH и FSH, вторият - бета - уникален, което обяснява както особеностите на изпълняваните функции, така и възможността за качествен анализ на hCG в кръвта или урината.

Разглеждат се функциите на hCG:

• Поддържане на жълтото тяло и образуването на прогестерон;
• Изпълнението на правилното имплантиране и формиране на хориалната мембрана;
• Увеличаване броя на хорионните вълни, тяхното хранене;
• Адаптиране към състоянието на бременността.

Адаптирането на жените към развиващата се бременност е да се увеличи производството на надбъбречни хормони под влиянието на hCG. Глюкокортикоидите осигуряват имуносупресия - потискане на имунните реакции на майката към фетални тъкани, тъй като ембрионът е половин генетично чужд. Тези функции се изпълняват от hCG, докато "нормалните" гонадотропни хормони не са способни да усилят работата на надбъбречната кора.

С въвеждането на хорионгонадотропинови лекарства овулацията и образуването на жълтото тяло се стимулират от жена и се увеличава производството на ендогенни секс стероиди. Ако hCG се прилага на човек, тогава се наблюдава увеличаване на производството на тестостерон и се увеличава сперматогенезата.

Кръвен тест за hCG се използва за определяне на наличието на бременност и за проследяване на неговия напредък. Ако подозирате, тумори на гениталните жлези може да се наложи да се определи концентрацията на този хормон. HCG в урината ви позволява бързо и сравнително надеждно да потвърдите наличието на бременност, така че този метод е приложим за бърза диагностика.

Нормални показатели

Нивото на hCG се определя от пола, продължителността на бременността, наличието на тумор. При мъже и жени, които не са бременни, липсва или не надвишава 5 mU / ml. По време на бременността тя се появява около седмица след зачеването и нейните показатели непрекъснато се увеличават, достигайки максимум до края на първия триместър.

Ако се подозира бременност, е възможно да се определи отрицателен hCG, причината за който може да бъде в ранен тест или при ектопична локализация на ембриона.

Таблица с норми за седмици се използва за контрол на нивото на hCG и за своевременно откриване на отклонения. През първата или втората седмица тя е 25-156 mU / ml, а до 6-та седмица може да достигне 151000 mU / ml, максималната стойност на hCG пада на 11-та гестационна седмица - до 291000 mU / ml.

Таблица: процент на hCG за акушерските седмици

Така, този хормон първо се увеличава, а от втория триместър намалява донякъде, тъй като необходимостта от него е най-висока по време на образуването на плацентата. Зрелата плацента от втория триместър на бременността сама формира необходимите количества прогестерон и естроген, следователно HCG постепенно намалява, но все още е необходима за хранителната роля и стимулиране на производството на тестостерон от феталните тъкани за правилното развитие на половите жлези.

Анализ на кръвта за hCG ви позволява абсолютно точно да потвърдите краткотрайна бременност. В урината това вещество се появява един или два дни по-късно и за да се определи, всяка жена може да използва бързия тест, закупен в аптеката. За да се получи надежден резултат и да се отстранят грешките, се препоръчва да се използват не една, а няколко тест ленти наведнъж.

Нивото на hCG от деня на зачеването се определя въз основа на средната норма и скоростта на растежа на хормоните за даден период. Така през първите 2-5 седмици нивото на hCG се удвоява в рамките на всеки един и половин ден. Ако плодът не е такъв, концентрацията ще се увеличи пропорционално на броя на ембрионите.

Таблица: Очаквано ниво на hCG през деня на овулацията (зачеване)

В случай на патология е възможно или увеличаване, или намаляване на количеството на hCG, което се изисква в определен гестационен период. Повишаването на този хормон може да означава наличие на диабет, прееклампсия или неправилно установен период на бременност. Ако една жена е претърпяла аборт и концентрацията на hCG не намалява, това е признак на прогресия на бременността.

Нисък hCG или неговият недостатъчен растеж обикновено показват забавено развитие на плода, ектопична локализация на ембриона, патология на плацентата, заплаха от спонтанен аборт.

Кога е необходимо определянето на hCG?

За да се определи съдържанието на човешки хорион гонадотропин е необходимо:

1. Да потвърди факта на бременност;
2. За да следи хода му;
3. С вероятните усложнения на плода (малформации) или плацентарната тъкан;
4. Да контролира качеството на медицинския аборт;
5. С аменорея с неясен произход;
6. При диагностицирането на тумори, които секретират hCG.

При мъжете и жените, които не са бременни, тестът за hCG обикновено е отрицателен, в редки случаи са възможни следи от него, не повече от 5 U на литър кръв. С увеличаване на концентрацията на хормона при жена е възможно да се заключи, че е настъпила бременност, докато зачеването е станало преди поне 5-6 дни. След това hCG непрекъснато се увеличава, неговото количество се сравнява с нормалните стойности за този период. За да дешифрирате правилно данните, трябва точно да изчислите времето на зачеването.

Определението на hCG по време на бременност е включено в т. Нар. Троен тест, който включва, в допълнение към hCG, α-фетопротеин и естриол. Цялостна оценка на отклоненията на тези вещества дава възможност да се подозира възможни нарушения от страна на майката или ембриона.

При не бременни жени и мъже необходимостта от определяне на hCG може да възникне, когато се подозират неоплазми на яйчниците, тестисите и други органи. Трофобластните заболявания (мехури, хорионепителиоми) също са съпроводени с промяна в количеството на hCG.

Вземането на кръв от вена на HCG обикновено се взема сутрин на празен стомах. Той не изисква никакво обучение. При диагностицирането на бременността, за да се получат по-надеждни резултати, е по-добре да се дава кръв най-рано 4-5 дни след забавянето на менструацията. Бременните жени се предписват през втория триместър. Ако е необходимо да се контролира степента на нарастване на hCG през първия триместър на бременността, анализът може да се повтори на всеки няколко дни.

Отклонения в съдържанието на hCG

Всяко отклонение от данните на таблицата с hCG при бременна жена може да се счита за признак на патология както на плода, така и на плацентарната тъкан, поради което изисква много внимание и по-нататъшно изследване.

HCG се увеличи

Превишаването на нормалната стойност на hCG е възможно както по време на бременност, така и извън нея. При бременни жени повишеният hCG може да показва:

• Повече от един развиващ се ембрион (hCG се увеличава според броя им);
• Продължителна бременност;
• Наличието на прееклампсия;
• Диабет при бъдеща майка;
• Малформации на плода;
• Приемане на хормонални лекарства.

Ако жената не е бременна, или анализът е взет от мъжа, а HCG е повишена, причината може да бъде:

1. Медицински аборт преди пет дни;
2. Прием на лекарства, съдържащи hCG;
3. Нарастване на хорионния карцином;
4. Мехурчеста поставка;
5. Тестикуларен семинома;
6. Тумори на друго място - червата, белите дробове, матката.

Известно е, че по време на менопаузата, когато се случи скок на хормоналната концентрация, е възможно увеличаване на съдържанието на hCG в кръвта. При пациенти в старческа възраст с бъбречна патология, изискващи хемодиализа, hCG може значително да надвишава нормата (до 10 пъти). Това се дължи на нарушаването на естественото отделяне на хормона от тялото и натрупването му в кръвта, докато производството му от различни тъкани остава на физиологично ниво.

HCG понижена

Патологията е показана не само с увеличаване, но и с намаляване на концентрацията на човешки хорионгонадотропин. Недостатъчното му количество причинява забавяне в развитието на органите и тъканите на бъдещото бебе, влияе неблагоприятно на узряването на плацентата и следователно страда от кръвния поток, обмена на хранителни вещества и кислород между майката и плода. Вътрематочната хипоксия може да доведе до сериозни отклонения в развитието на ембриона, така че ниското ниво на hCG също изисква повишено внимание към пациента.

Намаляване на производството на hCG в бременна жена може да говори за:

• Ектопична фиксация на ембриона;
• Забавяне на развитието на ембриона;
• "Загуба" на бременността или смъртта на плода през втория и третия триместър;
• Заплашващ спонтанен аборт;
• Плацентарна недостатъчност;
• Продължително време на бременност.

При извънматочна бременност ембрионът не се имплантира в маточната лигавица, развива се в фалопиевата тръба, яйчниците или дори в перитонеума. В тези органи няма условия за нормално фиксиране на ембриона, правилното развитие на трофобласта и хориона, следователно нивото на hCG не се увеличава, както би трябвало да бъде в определена гестационна възраст. Определянето на hCG заедно с ултразвукови данни може да служи като важен диагностичен критерий за извънматочна бременност.

Увеличаването на hCG при небременни жени и мъже предполага възможен растеж на тумора. Ако се открие неоплазма и пациентът се лекува, определянето на hCG може да помогне за оценка на ефективността на терапията.

Човешки хорионичен гонадотропин във фармакологията

Хорионният гонадотропин е не само важен диагностичен индикатор. Този хормон може успешно да се използва при лечението на някои заболявания, а спортистите решават да приемат лекарството за постигане на по-добри резултати от обучението.

Лекарства на основата на hCG се получават чрез секретиране на хормон от урината на бременни жени или чрез използване на специални микроорганизми. Най-честата прегнал, Horagon, prophazy.

HCG, притежаващ гонадотропно действие, стимулира овулацията, узряването на сперматозоидите, подобрява тяхното качество и количество, увеличава производството на секс стероиди, влияе върху формирането на вторични полови характеристики.

Показания за назначаване на лекарство на базата на hCG могат да бъдат:

1. Менструална дисфункция при жените поради намалена продукция на гонадотропни хормони;
2. безплодие;
3. Стимулиране на яйчниците по време на in vitro оплождането (IVF);
4. Заплаха от прекратяване на бременността;
5. Нарушаване на развитието на половите жлези при мъжете (хипогонадизъм), патологията на спермата.

Препаратите на основата на hCG са противопоказани за тумори на половите жлези, намаляващи функцията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези и тромбофлебит. Този хормон не трябва да се приема от кърмещи майки и трябва да се обърне специално внимание при предписването му на юноши, хора, страдащи от сърдечна исхемия, хипертония и нарушена бъбречна функция.

Обикновено, hCG се прилага интрамускулно и схемата, честотата и продължителността на лечението зависят от целите на лечението и пола на пациента. За да се предизвика овулация или "суперовулация" с IVF, лекарството се прилага веднъж във висока доза (до 10 хиляди IU). С заплахата от прекратяване на бременността, нарушаване на сексуалното развитие при момчетата, хипогонадизъм, hCG се прилага за 1-3 месеца, дозата се определя от показанията.

Не е тайна, че спортистите проявяват повишено внимание към всички видове лекарства, които могат да подобрят резултатите от обучението. Използвайки стероидни хормони, е възможно да се увеличи мускулната маса и силата, но има и странични ефекти от такива ефекти: понижено производство на тестостерон, риск от тестикуларна атрофия.

За да се намалят страничните ефекти на стероидите и "изгладят" симптомите на отнемане, спортистите използват препарати с hCG, които повишават концентрацията на тестостерон и предотвратяват атрофичните промени в тестисите. Заслужава да се отбележи, че hCG не е панацея, тя не елиминира загубата на мускулна маса и страничните реакции при приемането на стероиди, но ви позволява да ги намалите донякъде и само „забави” синдрома на отнемане.

Специалистите по употребата на hCG лекарства от спортисти са изключително негативни, тъй като метаболичните нарушения след приемането на стероидни хормони могат да се влошат допълнително. В допълнение, рискът от тумори се увеличава под влияние на хормонална терапия. Забелязва се, че нивото на тестостерона може да не се повиши, но прекомерното стимулиране на хипоталамо-хипофизната система ще доведе до нежелани реакции.

По този начин спортистите не трябва да се доверяват на непроверена информация и съвети на своите колеги, които са взели решение за такова лечение. Ефектът на hCG препарати при спортисти и особено на фона на стероидната терапия не е проучен напълно, така че няма причина да се твърди, че той е ефективен и, най-важното, безопасен. Никой компетентен специалист няма да предписва хормонални лекарства без медицински показания.

Хорионичен гонадотропин

Описание към 04/01/2015

• Латинско наименование: Гонадотрофин хорион
• ATX код: G03GA01
• Активна съставка: хорионгонадотропин
• Производител: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Русия) t

структура

Бутилката с лиофилизат съдържа 500 или 1000 IU от активното вещество - хорионгонадотропин.

Формуляр за освобождаване

Хорионният гонадотропин се произвежда под формата на лиофилизиран прах с почти бял цвят в стъклени бутилки. Към всяка бутилка се добавя разтворител (Na хлорид 1 ml). В картонена кутия има 5 комплекта.

Фармакологично действие

Човешки хорионичен гонадотропин (hCG) е гонадотропен хормон, произвеждан от плацентата и секретиран в урината. След екстракция хормонът се пречиства. HCG подпомага нормалното и пълно развитие на плацентата, стимулира производството на хормона прогестерон от жълтото тяло. Има лутеинизиращ, гонадотропен ефект. При жените лекарството стимулира синтеза на прогестерон и естроген, причинява овулация. Мъжете се характеризират с повишена сперматогенеза и стимулиране на производството на половите стероидни хормони. Лекарството допринася за понижаване на тестисите с крипторхизъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка се абсорбира добре след интрамускулно инжектиране. Счита се, че преди екскрецията през бъбреците гонадотропинът се модифицира в организма.

Показания за употреба

За жени:

• в случай на недостатъчност на лутеалната фаза - поддържане на функционирането на жълтото тяло на яйчника;
• индуциране на овулационния процес след стимулиране на растежа на фоликулите.

За мъже:

• гонадотропен гонадизъм (заедно с лекарства от човешкия менопаузален гонадотропин);
• забавено сексуално развитие;
• крипторхизъм (задържане, ектопия на тестисите в ингвиналния канал, коремната кухина);
• оценка на функцията на тестисите;
• провеждане на функционален тест на Leydig.

Противопоказания

• хормонозависими неоплазми;
• органичен крипторхизъм (неправилна позиция на тестисите, постоперативна транспониране, ингвинална херния);
• индивидуална свръхчувствителност.

Странични ефекти

• депресия;
• алергични реакции;
• преждевременно пубертет;
• разширени тестиси;
• мигренозно главоболие;
• дегенерация на гениталните жлези;
• намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата;
• атрофични промени в семенните тубули.

Инструкции за гонадотропин хорион (метод и дозиране)

Как да убодете Gonadotropin Chorionic: интрамускулно. Инструкции за употреба: 500-3000 IU дневно или 1 път в 7 дни, в зависимост от желания резултат и основното заболяване (как лекарят определя пробождането на лекарството). Продължителността на лечението е 5-45 дни. След курса се препоръчва преразглеждане. При заплаха от спонтанен аборт първоначално се прилагат 10 000 IU, а след това 5 000 IU два пъти седмично.

свръх доза

При жените се развива синдром на овариална хиперстимулация, което води до увеличаване на техния размер.

взаимодействие

Хормонът може да се прилага едновременно с менопаузален гонадотропин при лечението на безплодие.

Условия за продажба

Изисква се представяне на формуляр за лекарско предписание, посочващ дозата.

Условия за съхранение

Производителят препоръчва бутилките да се съхраняват при температури до 20 градуса. Слънчевата светлина може да повлияе на ефективността на лекарството.

Срок на годност

Специални инструкции

Агонистични лекарства Гонадотропин освобождаващ хормон (Decaptil, Zoladex, Sinarel) причинява медицинска "кастрация", потискаща производството на хормони, като блокира рецепторите на предния лоб на хипофизната жлеза. Този механизъм на действие намалява стероидогенезата и работата на половите хормони намалява до постменопауза.

Гонадотропин в културизма

Спортистите често прибягват до използването на хормони, желаейки да изграждат мускули. Използването на лекарството в спорта не е оправдано. Освен това, гонадотропинът може да има пагубен ефект върху организма. Дозировката при бодибилдинг, при която можете да получите забележими резултати - 4000 IU на седмица, което може да доведе до необратими последствия под формата на нарушение на физиологичния баланс на оста хипофизално-хипоталамус-тестис. Прегледите на спортистите не потвърждават свръхпроизводството на лекарството при изграждане на мускулите.

аналози

По време на бременността

Лечението на гонадоптропини може да доведе до многоплодни бременности или до повишаване на риска от спонтанен аборт. Скоростта на хорионния гонадотропин по време на бременност 30 дни - 16650-36750 мед / ml.

Отзиви за Gonadotropin Chorionic

Основният контингент на интернет потребителите, обсъждащи лекарствата, са бременни жени и спортисти. Обратна връзка от жените: поддържането на нивото на hCG на подходящо ниво им позволява да вземат здрави деца. За предизвикване на овулация се прилагат едновременно от 5000 до 10000 IU. Отзиви на мъжете: лекарството е ефективно при крипторхизма. За мъжете лекарството се предписва за хипогенитализъм, генетични заболявания. В бодибилдинг лекарството се използва за изграждане на мускули със здравни рискове.

Цена Gonadotropin Chorionic къде да се купуват

Цената на хорионната гонадотропин в аптеката е 300-600 рубли (1000 U). В Челябинск, лекарството струва от 350 рубли и повече. Купи Gonadotropin Chorionic 10 000 IU В Москва, можете да за 3000 рубли (5 опаковки от 1000 IU). Лекарството не се предлага в търговската мрежа, лекарството може да се закупи в аптеката.

Хорионичен гонадотропин

Хорион гонадотропин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Гонадотрофин хорион

Код ATX: G03GA01

Активна съставка: хорионгонадотропин (хорионгонадотропин)

Производител: Московска ендокринна инсталация (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 10/22/2018

Цени в аптеките: от 455 рубли.

Хорион гонадотропин - лекарство с гонадотропно, фоликуло-стимулиращо и лутеинизиращо действие.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на хорионгонадотропин - лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно (IM) приложение: лиофилизиран почти бял или бял прах (във флакони от стъклена епруветка, в блистерна опаковка от 5 флакона, 5 ампули разтворител, 1 ml пакет 1 пакет).

Съставът на 1 бутилка:

• активно вещество: хорионгонадотропин - 500, 1000, 1500 или 5000 IU (международни единици);
• спомагателен компонент: манитол (манитол) - 20 mg.

Разтворител: 0,9% разтвор за инжектиране на натриев хлорид - 1 ml.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Хорионният гонадотропин има лутеинизиращ, фоликуло-стимулиращ и гонадотропен ефект, докато лутеинизиращата активност е по-висока от фоликуло-стимулиращата.

Активното вещество на лекарството - човешки хорионгонадотропин (hCG), е гонадотропен хормон, произвеждан от плацентата по време на бременност (екскретира се с бъбреците непроменен). Методът за получаване на вещества за лекарството - извличане от урината, последвано от пречистване.

HCG е необходим за жените и мъжете за нормален растеж и узряване на гамети, както и за производството на половите хормони.

Лекарството стимулира развитието на половите органи и вторичните сексуални характеристики. В допълнение, тя насърчава овулацията и стимулирането на синтеза на естроген (естрадиол) и прогестерон при жените, а също така стимулира сперматогенезата, производството на дихидротестостерон и тестостерон при мъжете.

Фармакокинетика

След инжектирането / m се абсорбира добре. Времето на полуживот е 8 часа.

Постигането на максималната плазмена концентрация на hCG в кръвта се наблюдава след 4-12 часа. Елиминационният полуживот на човешки хорион гонадотропин е приблизително 29–30 часа, като при ежедневна употреба може да се наблюдава кумулация на лекарството.

Хорионният гонадотропин се екскретира чрез бъбреците. Приблизително 10-20% от приложената доза се открива непроменена в урината, като основната част се показва като фрагменти с β-верига.

Показания за употреба

Хорион гонадотропин 1500, 1000 и 500 IU

• поддържане на фазата на жълтото тяло;
• аменорея, ановулаторна дисфункция на яйчниците.

Мъже и момчета:

• забавен пубертет, свързан с дефицит на гонадотропна жлеза;
• хипогонадотропен хипогонадизъм;
• олигоастеноспермия, недостатъчност на сперматогенезата, азооспермия;
• крипторхизъм, който не е свързан с анатомична обструкция;
• провеждане на теста на Лейдиг за оценка на функцията на тестисите при хипогонадотропен хипогонадизъм преди предписване на продължителна стимулираща терапия;
• Провеждане на диференциален диагностичен тест за крипторхизъм / анорхизъм при момчета.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

• индуциране на овулация с безплодие, което се причинява от ановулация или нарушено узряване на фоликулите;
• подготовка на фоликули за пункция в програмите за контролирана овариална хиперстимулация (за допълнителни техники на репродукция);
• поддържане на фазата на жълтото тяло.

• хипогонадотропен хипогонадизъм;
• провеждане на функционален тест на Leydig за оценка на функцията на тестисите при хипогонадотропен хипогонадизъм преди предписване на продължително стимулиращо лечение.

Противопоказания

• хормонално-зависими злокачествени тумори на гениталните органи и гърдите (диагностицирани или подозирани), включително рак на яйчниците, рак на гърдата, рак на матката при жени и рак на простатата, карцином на гърдата при мъжете;
• органични лезии на централната нервна система (тумори на хипоталамуса, хипофиза);
• дълбоки венозни тромбофлебити;
• хипотиреоидизъм;
• надбъбречна недостатъчност;
• хиперпролактинемия;
• преждевременно пубертет при момчета (за 500, 1000 и 1500 IU);
• безплодие, което не е свързано с хипогонадотропен хипогонадизъм при мъжете;
• деца до 3-годишна възраст (за 500, 1000 и 1500 IU);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Допълнителни абсолютни противопоказания за употребата на лекарството при жени:

• кървене или кървава секреция от влагалището с неизвестен произход;
• ненормално образуване на половите органи, което е несъвместимо с бременността;
• първична недостатъчност на яйчниците;
• фиброзен тумор на матката, който е несъвместим с бременността;
• индикации за анамнеза за синдром на овариална хиперстимулация (OHS) (за 5000 IU);
• безплодие, което не е свързано с ановулация (например, тръбен или цервикален произход, за 500, 1000 и 1500 IU);
• поликистозен яйчников синдром (PCOS) (за 5000 IU);
• бременност и кърмене.

Относителни (заболявания / състояния, при които назначаването на хорионгонадотропин изисква повишено внимание):

• рискови фактори за тромбоза (обременена лична / фамилна анамнеза, тежко затлъстяване с индекс на телесна маса> 30 kg / m 2, тромбофилия и др.);
• преди пубертета при момчета за дози от 500, 1000 и 15,000 IU;
• латентна или открита сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, артериална хипертония, епилепсия, мигрена, включително индикации за тези заболявания / състояния в анамнезата за мъже;
• бронхиална астма.

Инструкции за употреба на хорионгонадотропин: метод и дозировка

Лекарството се въвежда бавно, след предварителното добавяне на разтворителя към лиофилизата.

Режимът на дозиране може да бъде коригиран индивидуално от лекаря.

Хорион гонадотропин 1000, 500 или 1500 IU

• ановулаторни цикли: 2-3 пъти с интервал от 2-3 дни при 3000 ME, от 10–12 дни от менструалния цикъл или 6-7 инжекции - през ден при 1500 ME;
• поддържане на фазата на жълтото тяло: 2–3 инжекции от 1500–5000 IU за 9 дни след овулацията или трансфера на ембриони (например, 1 път в три дни).

Мъже и момчета:

• хипогонадотропен хипогонадизъм: 2-3 пъти седмично за 1000-2000 ME. В случаи на безплодие може да се предпише допълнително лекарство, съдържащо фолитропин (фоликулостимулиращ хормон). Продължителността на курса, на която може да се очаква подобрение в сперматогенезата, е не по-малко от 3 месеца. По време на периода на употреба на лекарството, тестостероновата заместителна терапия трябва да бъде спряна. След подобрение, за да се запази резултатът от доста изолирано приложение на хорионгонадотропин;
• забавен пубертет поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизната жлеза: 2-3 пъти седмично за 1500 IU с курс от поне 6 месеца;
• крипторхизъм, който не е причинен от анатомична обструкция: 2 пъти седмично, 500–1000 ME за деца от 3 до 6 години или 1500 ME за деца над 6 години; в случаи на нужда терапия се повтаря;
• дефицит на сперматогенеза, олигоастеноспермия, азооспермия: 500 IU дневно в комбинация с менотропин (75 IU на фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) или на всеки 5 дни 2000 ME в комбинация с менотропин (150 IU фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) 3) на месеца. В случаи на недостатъчен ефект или липса на лекарство, лекарството се предписва 2-3 пъти седмично за 2000 ME в комбинация с менотропин (150 ME фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) 3 пъти седмично в рамките на 3-12 месеца. След подобряване на сперматогенезата, в някои случаи могат да се прилагат поддържащи дози хорионгонадотропин;
• диференциална диагноза на анорхизъм / крипторхизъм при момчета: веднъж 100 IU / kg, серумната концентрация на тестостерон в кръвта се определя преди теста и 72-96 часа след инжектирането. При анорхизъм тестът ще бъде отрицателен, което е доказателство за отсъствието на тестикуларна тъкан; с крипторхизъм, в случаите, когато има само един тестис, той е положителен (5-10-кратно увеличение на концентрацията на тестостерон). Ако тестът е слабо положителен, е необходимо търсене на гонади (лапароскопия или абдоминален ултразвук), тъй като съществува висок риск от злокачествено заболяване.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

• индукция на овулация при безплодие, причинена от ановулация или нарушено узряване на фоликулите, подготовка на фоликули за пункция в програми за контролирана хиперстимулация на яйчниците: веднъж 5000–10 000 IU за завършване на терапията с фоликулостимулиращ хормон;
• поддържане на фазата на жълтото тяло: 2–3 инжекции от 1500–5000 IU за 9 дни след овулацията или трансфера на ембриони (например, 1 път в три дни).

• хипогонадотропен хипогонадизъм: 1 път седмично за 1500–6000 ME. В случаи на безплодие, hCG може да се прилага с препарат, съдържащ фолитропин 2-3 пъти седмично. Продължителността на курса, на която може да се очаква подобрение в сперматогенезата, е поне 3 месеца. За този период терапията за заместване на тестостерона трябва да бъде спряна. След подобрение, за да се поддържа резултата, в някои случаи се използва хорионгонадотропин в изолация;
• Тест на Лейдиговата функция: 5000 МЕ дневно в продължение на 3 дни (едновременно). След последната инжекция на следващия ден се взема кръв и се изследват нивата на тестостерон. Пробата се оценява като положителна в случаите, когато се наблюдава увеличение от 30-50% или повече от първоначалните стойности. За предпочитане е този тест да се комбинира с друга диаграма на сперматозоидите в същия ден.

Странични ефекти

• имунна система: в редки случаи - треска, генерализиран обрив;
• локални реакции на мястото на инжектиране и общи нарушения: болка, синини, зачервяване, сърбеж, подуване; в някои случаи, алергични реакции (обрив / болка на мястото на инжектиране), умора.

Хорион гонадотропин 500, 1000 и 1500 IU

• нервна система: замаяност, главоболие;
• психика: тревожност, раздразнителност, депресия;
• метаболизъм и хранене: оток.

Мъже и момчета:

• подкожна тъкан и кожа: акне;
• ендокринна система: преждевременно пубертет;
• гениталии и млечни жлези: гинекомастия, уголемяване на пениса, простатна хиперплазия, повишена чувствителност на зърната на млечните жлези при мъжете, с крипторхизъм - увеличаване на тестисите в ингвиналния канал.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

• нервна система: главоболие;
• дихателна система: хидроторакс в тежка форма на OHSS;
• съдове: в редки случаи - тромбоемболични усложнения, които са свързани с комбинирана терапия на ановулаторна безплодие (в комбинация с фоликулостимулиращ хормон), усложнена от тежко ОХС в тежка форма;
• гениталиите и млечната жлеза: болезненост на млечните жлези, умерен или тежък OHSS (диаметър на яйчниците> 5 cm или големи кисти на яйчниците> 12 cm в диаметър, склонни към скъсване). Клинични прояви на EHH - коремни болки, хемоперитонеум, диария, чувство на тежест в долната част на корема, тахикардия, намаляване на хемостазата, кръвно налягане, повишена активност на чернодробните трансаминази, остра бъбречна недостатъчност, олигурия, дихателна недостатъчност, задух;
• храносмилателната система: асцит с тежък OHSS, абдоминална болка и симптоми на диспепсия, включително гадене и диария, свързани с умерен OHSS;
• психика: тревожност, раздразнителност, депресия;
• метаболизъм и хранене: увеличаване на телесното тегло (е признак на тежък OHSS), оток.

• подкожна тъкан и кожа: акне;
• гениталии и млечни жлези: гинекомастия, уголемяване на пениса, простатна хиперплазия, свръхчувствителност на зърната на млечните жлези.

Продължителната терапия може да предизвика повишени странични ефекти.

свръх доза

Лекарството се характеризира с много ниска токсичност.

Срещу предозиране при жени може да се появи OHS. В зависимост от тежестта, има няколко вида на това усложнение:

• лесно: размерът на яйчниците обикновено не надвишава 8 cm; симптоми - абдоминален дискомфорт, незначителна коремна болка;
• средна: средният размер на яйчниците е 8–12 cm; симптоми - умерено / слабо повишаване на кисти на яйчниците, чувствителност на гърдата, коремна болка при умерена интензивност, диария, повръщане и / или гадене, ултразвукови признаци на асцит;
• тежка: размерът на яйчниците обикновено надвишава 12 cm; симптоми - наддаване на тегло, клинични признаци на асцит (понякога хидроторакс), в редки случаи - тромбоемболия; олигурия, хемоконцентрация, хематокрит> 45%, хипопротеинемия, големи кисти на яйчниците, склонни към руптура.

Основните принципи на лечение на ОХЗ при предозиране (в зависимост от тежестта):

• лесно: почивка на легло, наблюдение на състоянието на пациента, обилно пиене на минерална вода;
• средно и тежко (само в стационарни условия): контрол на нивото на хематокрита, функции на дихателната и сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, водно-електролитния баланс (диуреза, промяна в обиколката на корема, динамика на теглото); интравенозни кристалоидни разтвори (за поддържане / възстановяване на обема на циркулиращата кръв); интравенозно капково колоидни разтвори от 1,5–3 l дневно (с запазване на персистираща олигурия и хемоконцентрация); хемодиализа (в случаи на развитие на бъбречна недостатъчност); антихистамин, антипростагландин и кортикостероидни лекарства (с цел намаляване на пропускливостта на капилярите); хепарини с ниско молекулно тегло, включително клексан, фраксипарин (с тромбоемболия); 1-4 сеанса на плазмафереза ​​с интервал 1–2 дни (за подобряване на реологичните свойства на кръвта, намаляване на размера на яйчниците, нормализиране на киселинно-алкалното състояние и състава на кръвния газ); трансвагинална пункция на коремната кухина и парацентеза (за асцит).

Симптоми на предозиране при мъже и момчета:

• гинекомастия;
• дегенерация на половите жлези (в случаи на неоснователно дългосрочна терапия за крипторхизъм);
• поведенчески промени при момчета, подобни на наблюдаваните през първата фаза на пубертета;
• намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата при мъжете (в случаи на злоупотреба с наркотици);
• атрофия на семенните тубули (свързана с инхибиране на производството на фоликулостимулиращ хормон поради стимулиране на производството на естрогени и андрогени).

Специални инструкции

По време на лечението вероятността от артериална / венозна тромбоемболия се увеличава и затова пациентите, които са изложени на риск, трябва да преценят ползите от in vitro оплождането преди да предпишат лекарството. Трябва също да се отбележи, че самата бременност е придружена от повишен риск от тромбоза.

Употребата на хорион гонадотропин увеличава риска от развитие на многоплодна бременност. По време на терапията и в продължение на 10 дни след спиране на лечението, лекарството може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове, концентрацията на hCG в плазмата, урината и кръвта, което може да доведе до фалшиво-положителен резултат от теста за бременност.

При мъже, хорионгонадотропин може да доведе до увеличаване на андрогенното производство, поради което пациентите с повишен риск се нуждаят от строг медицински контрол.

Тъй като hCG допринася за преждевременния пубертет или преждевременното затваряне на епифизите, е необходимо редовно проследяване на развитието на скелета.

При високо съдържание на фоликулостимулиращ хормон при мъжете лечението не е ефективно.

Дългосрочната терапия може да доведе до образуването на антитела към лекарството.

Неоправдано дълъг курс с крипторхизъм, особено при наличие на индикации за хирургическа намеса, може да доведе до дегенерация на половите жлези.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

От управлението на превозните средства по време на лечението се препоръчва да се откаже.

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, хорионгонадотропин е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Употреба в детството

HCG терапия за деца под 3-годишна възраст не се предписва.

Лекарствени взаимодействия

В комбинация с употребата на човешки менопаузален гонадотропин (МНС) в случаи на лечение на безплодие, симптомите на овариална хиперстимулация могат да се повишат, което се дължи на употребата на МНХ.

Комбинацията с високи дози глюкокортикостероиди не се препоръчва.

Други взаимодействия не са маркирани.

аналози

Аналози на гонадотропин хорион са: Хорал, Екостимулин, Хорагон, Прегнил.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура до 20 ° C. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност (в зависимост от дозата): 500, 1000 и 1500 IU - 4 години; 5000 IU - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за гонадотропин хорион

Според мнения, хорионгонадотропин ефективно стимулира овулацията, която помага да се зачене и да се извърши дете. Има и положителни отзиви, когато се използва лекарството за лечение на кисти на яйчниците. От недостатъците обикновено се посочва високата му цена.

Цената на гонадотропин хорион в аптеките

Приблизителната цена на хорионгонадотропин (5 ампули на опаковка) е:

• Хорионичен гонадотропин 500 IU - 365–385 рубли;
• Хорионичен гонадотропин 1000 IU - 600–640 рубли;
• Chorionic gonadotropin 1500 IU - 1115 рубли;
• Хорионичен гонадотропин 5000 IU - 2455–2795 рубли.