logo

Какво е коронарна недостатъчност

Коронарната недостатъчност е състояние, при което притокът на кръв през кръвоносните съдове на коронарния тип е намален.

Патологията е хронична. За разлика от острата форма на заболяването, тя ще се развива постепенно. Обикновено това е резултат от хипертония, атеросклероза и други заболявания, които повишават плътността на кръвта (например, захарен диабет). Всички хронични форми на коронарна недостатъчност се комбинират като исхемична болест на сърцето или коронарна болест на сърцето.

Основни причини

Има различни причини, които могат да предизвикат коронарен синдром. Помислете за следното:

Свиване на съдовия лумен

  1. Лумените на кръвоносните съдове са стеснени. Това се случва при атеросклероза. На първо място са засегнати еластични и мускулно-еластични артерии. Липопротеините се натрупват по стените на кръвоносните съдове. Това е отделен клас протеини, които транспортират мазнини в човешкото тяло. Съществуват няколко класа такива вещества, но най-опасни са тези, които имат ниска плътност. Те могат да проникнат в тъканите на стените на кръвоносните съдове и да предизвикат определени реакции. В бъдеще веществото се произвежда про-възпалителен тип, а след това и съединителна тъкан. Постепенно луменът на кораба се стеснява, стените му губят еластичността.
  2. Образуване на атеросклеротични плаки. Те се образуват от холестерол и липопротеини, пречат на кръвообращението. Образува се на стената и има конична форма. При определени условия провокира развитието на възпалителни процеси.
  3. Възпалителни процеси по стените на кръвоносните съдове. Този фактор е доста рядък. Това се случва, когато вируси и бактерии навлизат в кръвния поток, а стените на кръвоносните съдове се възпаляват поради действието на автоантитела. Това е типично за автоимунната реакция на организма.
  4. Спазъм на кръвоносните съдове. Стените на коронарните артерии имат определен брой клетъчни структури на гладката мускулатура. Под действието на импулсите на нервната система, те се намаляват. При спазми луменът се стеснява, но обемът на кръвта, която се влива в него, не намалява. Обикновено такава атака бързо спира, но понякога съдът напълно се припокрива, което води до смърт на кардиомиоцитите поради липса на кислород.
  5. Затваряне на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци.
  6. Необходимостта от кислород се увеличава. Обикновено в нормално състояние съдовете се адаптират към нуждите на сърцето от кислород и хранителни вещества. Те започват да се разширяват. Но ако коронарните артерии са засегнати от атеросклероза или други заболявания, това не може да се направи, което води до хипоксия.
  7. Липса на кислород в кръвта. Тази причина е доста рядка. Тя се проявява в някои заболявания. Киселинното гладуване ще се влоши заедно с отслабването на кръвния поток в коронарните артерии.

Налични фактори

Появата на атеросклероза на коронарните съдове се улеснява от следните фактори:

  • дислипидемията е състояние, при което се нарушава равновесието в кръвта между различните видове мастни съединения;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушене;
  • консумация на алкохол;
  • постоянно повишено кръвно налягане;
  • неактивен начин на живот;
  • захарен диабет;
  • генетична предразположеност;
  • повишена кръвна коагулация;
  • чест и постоянен стрес.

В допълнение, неатеросклеротичните фактори, които допринасят за развитието на коронарната недостатъчност, включват следното:

  1. Артеритът е възпаление на стените на коронарните артерии, което води до тяхното уплътняване.
  2. Деформация на кръвоносните съдове на коронарния тип. Това обикновено се проявява с фиброза след облъчване, синдром на Фабри или мукополизахаридоза.
  3. Вродени аномалии.
  4. Травма.
  5. Облъчване в областта на сърцето.
  6. Емболия на коронарните артерии. Например, това се случва по време на тромба след операцията или инсталирането на катетър, поради дефекти в сърдечните клапи, тромбоендокартит или ендокардит с бактериален произход.
  7. Тиротоксикозата е състояние, при което концентрацията на хормонални вещества, които се синтезират от щитовидната жлеза, се повишава в кръвта.
  8. Повишено кръвосъсирване.

Симптоми на заболяването

Ако пациентът има коронарна недостатъчност, симптомите няма да бъдат изразени, за разлика от други сърдечни заболявания.

Такава клинична картина обикновено се появява.

  1. Болезнени усещания. Този симптом при коронарна недостатъчност е един от най-важните. Често това е единствената проява на патологичното състояние на пациента. Болезнените усещания са различни по характер и интензивност. Разпределете пароксизмално. Често се появяват след тежки физически натоварвания, но те могат да се появят, когато пациентът е в покой. Причината е липсата на кислород. С други думи, луменът на съда е стеснен (причината е атеросклеротична плака), кръвният поток от кислородните частици към сърцето е ограничен. При интензивни натоварвания сърцето работи по-усилено, така че се нуждае от повече кислород, но поради ограничен кръвен поток, той не го получава. Артериите са тесни и нервните влакна са раздразнени. Има спазми. Но болезнените усещания могат да бъдат и притискане, рязане, пробождане. Интензивността им обикновено е слаба или умерена. Често, при постоянна болка, пациентът се опитва да заеме удобна позиция, но това не работи, тъй като патологията е хронична и болезнените усещания стават постоянни. Периодично могат да избледняват. Ако пациентът има ангина, тогава обикновено има няколко атаки, между които има малки интервали. Продължителността на атаката е приблизително 5 минути. Болезнените усещания се намират от лявата страна на гръдната кост или зад нея. Понякога болката в областта на сърцето отива към дясната страна на гърдите. В този случай за пациента е трудно да покаже, че интензивността на болката ще бъде най-силна. Доста често болезнените усещания преминават към шията, долната челюст, ухото, ръката, областта между раменните лопатки, много по-рядко в слабините, долната част на гърба.
  2. Изпотяването се увеличава. Обикновено такъв симптом се проявява рязко. Пациентът бледнее при първата атака. На челото има капки пот. Това се дължи на острата реакция на автономната нервна система към болката.
  3. Диспнея и кашлица. Такива признаци обикновено възникват поради дразнене на болковите рецептори. Задухът е свързан с нарушен дихателен ритъм. След това има проблеми с притока на кръв, ако се развие аритмия или некроза на сърдечната тъкан. Кашлицата се счита за по-рядък симптом. Тя може да продължи за кратко време без отделяне на храчки, така че кашлицата да е непродуктивна. Обикновено появата на този симптом е свързана със застояли процеси в малкия кръг на кръвния поток. По правило паралелно се появяват кашлица и задух.
  4. Блед на кожата. Това се дължи на нарушена циркулация на кръвта, реакцията на автономната нервна система и увеличаване на интензивността на изпотяването.
  5. Припадък. Синкоп се нарича синкоп. Това се случва рядко. Причинени от припадъци на аритмии или проблеми с кръвообращението. В мозъчната тъкан временно липсват хранителни вещества и кислород, така че не може да контролира цялото тяло.
  6. Страх от смъртта. Това субективно чувство е временно. Появява се поради прекъсвания в работата на дихателната система или при силна болка, нарушения в ритъма на сърдечния ритъм.

Форми на коронарна недостатъчност

Коронарната сърдечна недостатъчност може да има различни форми:

  1. Коремни. Обикновено области с тъканна некроза се намират на долната долна повърхност на сърдечния мускул. Тази форма се среща при 3% от хората с коронарна недостатъчност. Поради факта, че нервните влакна се дразнят на това място, се появяват симптоми, свързани с храносмилателния тракт. Поради тази причина е много трудно да се установи диагноза. Основните симптоми са гадене, запушване, оригване, газове, хълцане, коремна болка под ребрата, напрежение в коремната област, диария.
  2. Астматичен пристъп. Тази форма се среща при 20% от пациентите с коронарна недостатъчност, така че е доста често срещана. Основният фактор е нарушение на кръвообращението. Възниква камерна недостатъчност. Поради застойните процеси в белодробната циркулация се появяват симптоми, наподобяващи бронхиална астма. Лицето заема принудително положение, задушаване, появява се недостиг на въздух, цианозата се увеличава. Има хриптене в белите дробове, влажна кашлица. Болката в областта на сърцето е слаба или напълно отсъства.
  3. Безболезнено. Тази форма се счита за най-рядката, но много опасна. Това се дължи на факта, че симптомите, които са типични за такова заболяване, са много слаби. Поради това, пациентът идва в болницата много рядко. Той не чувства болка, но има лек дискомфорт зад гръдната кост и бързо изчезва. Понякога сърдечният ритъм се губи или дишането се нарушава, но всички бързо се възстановяват.
  4. Церебрална. Тази форма най-често е характерна за хора в напреднала възраст, които имат проблеми с кръвообращението в кръвоносните съдове на мозъка. Обикновено такива трудности са свързани с атеросклероза. Изведнъж има замаяност, главоболие, шум в ушите, гадене, потъмняване на очите, припадък.
  5. Kollaptoidnye. В тази форма има сериозни нарушения на системния кръвен поток. Кръвното налягане рязко спада. Човекът е дезориентиран, но в същото време не губи съзнание. Има пристъпи на изпотяване. Понякога човек пада, тъй като контролът на крайниците е загубен. Пулсът при пациенти с тази патология се ускорява, но е лек. Болката в сърцето е слаба.
  6. Оточни. Тази форма се характеризира с голямо нарушаване на системния кръвен поток и сърдечна недостатъчност. Нарушен сърдечен ритъм, задух, мускулна слабост, замаяност. Постепенно подуване на сърцето. Те се простират до краката, глезените и стъпалата. В коремната кухина може да се натрупа течност.
  7. Аритмичен. Един от персистиращите симптоми е аномалия в ритъма на сърцето. Пациентът често не се оплаква от недостиг на въздух или болка, но в същото време забелязва неравномерност в ритъма на сърцето. Тази форма е много рядка и се среща само при 2% от пациентите с коронарен синдром.

Медикаментозна терапия

Синдромът на коронарна недостатъчност се лекува с лекарства - това е основният метод за борба с болестта. Терапията има за цел да елиминира основната причина за заболяването и основните симптоми. Необходимо е да се възстанови снабдяването с кислород на сърдечната тъкан. Изборът на терапия се извършва от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Такива лекарства се предписват.

I. За спешна помощ.

Обикновено тези инструменти се използват като първа помощ за обостряне на състоянието на пациента:

  1. Нитроглицерин. Помага при снабдяването на сърцето с кислород. Постепенно се подобрява кръвообращението на това място, забавя се процесът на кардиомиоцитна смърт.
  2. Изосорбид динитрат. Този инструмент е аналог на нитроглицерин. Коронарните съдове се разширяват, така че притока на кръв от кислорода към миокарда се увеличава. Напрежението в стените на камерите намалява.
  3. Кислород. Кръвта се пълни с кислород, храненето на тъканите на сърдечния мускул се подобрява, а смъртта на клетъчните структури се забавя.
  4. Аспирин. Този инструмент предотвратява образуването на кръвни съсиреци, а също така допринася за разреждането на кръвта. В резултат, дори и при стесняване на коронарните съдове, кръвта ще преминава през тях по-лесно.
  5. Clopidogrel. Променя тромбоцитните рецептори и засяга тяхната ензимна система, така че не се образуват кръвни съсиреци.
  6. Ticlopidine. Не позволява на тромбоцитите да се слепват. Вискозитетът на кръвта намалява. Пречи на образуването на кръвни съсиреци.

Това е друга група лекарства, които се предписват за коронарен синдром. Обикновено се използват от пациенти, които имат повишено кръвно налягане и развиват едновременно тахикардия.

Назначен е пропранолол, атенолол, есмолол, итепролол. Те блокират работата на бета-адренорецепторите в сърцето. Силата на свиването на тялото намалява, така че миокардът изисква по-малко кислород.

Основният симптом на коронарната недостатъчност е усещане за болка в областта на сърцето. Ако интензивността му се увеличи, тогава се предписват лекарства с анестетични свойства.

Те елиминират усещането за безпокойство, страх. Използват се следните лекарства:

  1. Морфин. Това лекарство е силно опиоидно лекарство.
  2. Фентанил. Той е аналог на морфина.
  3. Дроперидол. Този инструмент блокира допаминовите рецептори в мозъка. Той има седативно действие.
  4. Диазепам. Принадлежи към групата на бензодиазепините. Това е хапче за сън и успокоително.
  5. Promedolum. Той има силен аналгетичен ефект. Мускулите се отпускат, така че спазмите изчезват. Той също има хипнотичен ефект.

Такива лекарства се използват за разтваряне на кръвни съсиреци. Например, назначени са Стрептокиназа, Алтеплаза, Урокиназа, Тенектеплаза. Ако е възможно, разтварянето на неоплазма в кръвта се извършва локално. Когато това лекарство се въвежда чрез специален катетър. В този случай рискът от странични ефекти се намалява.

Рецепти на традиционната медицина

Традиционната медицина не лекува такова заболяване като хронична коронарна недостатъчност, но състоянието на пациента постепенно се подобрява. Такава терапия е само спомагателна.

За подобряване на храненето на мускулната тъкан на сърцето се използват следните рецепти:

овес

  1. Овесени зърна. На базата на тях се приготвя инфузията. Вие ще трябва да вземете 1 част от зърната и да излее 10 части вряща вода. Допълнителни средства ще бъдат инфузирани през деня. След това трябва да се приема три пъти на ден, по 0,5 чаши преди хранене. Терапията продължава няколко дни, докато премине болката в областта на сърцето.
  2. Нетълс. Суровините трябва да се събират преди цъфтежа. Смила листата, 5 супени лъжици. суровините се наливат 0,5 л вряща вода. Сварете сместа за 5 минути на слаб огън. Когато течността се охлади, прецедете и я вземете три пъти на ден. Единична доза е 50-100 ml. Позволено е да се добави малко мед.
  3. Кентаврията. За да се подготви инфузията ще трябва 1 супена лъжица. сухи счукани билки изсипват две чаши вряща вода. Течността трябва да се постави на тъмно място за 2 часа. След това разделете инфузията на 3 равни части и ги приемайте през деня половин час преди хранене. Курсът отнема няколко седмици.
  4. Feverweed. За да се събере растение по време на цъфтежа, да изсъхне няколко дни. 1 супена лъжица. Лъжица суровината с 1 чаша вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 7 минути, щам и да се 5 пъти на ден, 1 супена лъжица.

Такива рецепти няма да премахнат напълно проблема, но ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента.

Хирургична интервенция за коронарна недостатъчност

Хирургична терапия е необходима за остър коронарен синдром. Такова лечение има за цел да възстанови кръвообращението в артериите на коронарния тип, както и да осигури на сърдечната тъкан артериална кръв в достатъчен обем. Използват се два метода - стентиране и байпас.

Коронарен байпас

  1. Байпас хирургия. Тази техника се състои в това, че се създават нови начини за артериална кръв, които ще заобикалят местата, където има стесняване на лумена на съда или неговото блокиране. За да направи това, лекарят срязва малко парче вена (обикновено използван материал на краката) и след това го използва като шънт. От едната страна се зашива нова тъкан от коронарната артерия, а от друга - аортата. Предимствата на този метод са следните: осигурява се нормален приток на кръв към сърцето, с ниска вероятност от поява на инфекциозни агенти или автоимунни процеси. рискът от усложнения в долната част на крака е много нисък, тъй като на това място кръвоносната система е много разклонена. Вероятността за развитие на атеросклероза в новата тъкан е минимална, тъй като вените и артериите имат малко по-различна структура на клетъчното ниво.
  2. Стентирането се различава по техника от шунтиране. Същността на операцията е, че в съда се установява хлабина във формата на метална рамка. Той се вмъква в компресираната артерия, но след това се разширява и съхранява в разширена форма. За въвеждане на такова устройство се използва специален катетър. Обикновено се инжектира през артерия в бедрото. Процесът се контролира чрез флуороскопия.

Предимството е, че не е необходимо да използвате устройството за изкуствено кръвообращение. След операцията ще остане само малък белег. Няма алергични реакции към металната рамка. Вероятността от усложнения е много ниска.

заключение

Какво е коронарна недостатъчност трябва да познава всеки човек, който има предразположеност към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. При това заболяване притокът на кръв в коронарните кръвоносни съдове намалява. Подобна патология е хронична. Различни фактори могат да я задействат. В този случай пациентът има симптоми, характерни за сърдечна недостатъчност. Обикновено се предписва медикаментозно лечение, но при тежки случаи се извършва хирургична операция. Като адювантна терапия се използват рецепти на традиционната медицина.

Причини и симптоми на сърдечна коронарна недостатъчност

Здравето и функционалността на тялото зависят от правилното кръвообращение. Само кръвообращението, циркулиращо през артериите и съдовете, доставя храна на всеки орган и взема продуктите на разпад. Отдава се голямо значение на два органа: черния дроб и сърцето. Това са две “помпи”, които изпомпват огромно количество кръв, осигурявайки храна и пълна стойност на работата на сложното човешко тяло.

Кръвоснабдяването на зоната на миокарда се гарантира от две основни артерии, които се образуват в процеса на живот. Дясната и лявата артерии се наричат ​​коронарни, а кръвта, преминаваща през тях, е коронарна циркулация. По време на живота на човек се придобиват хронични заболявания, които могат да доведат до хронична коронарна недостатъчност.

Хроничната коронарна недостатъчност е патологично състояние, което възниква при рязко намаляване или пълно блокиране на коронарния кръвен поток. В резултат на тази патология, сърцето спира да приема най-важните ензими и вещества, което води до по-нататъшни смущения. Повечето хора знаят това състояние като "коронарна болест на сърцето". Това заболяване е резултат от недохранване на сърдечния мускул.

Като се дефинира какво представлява хроничната коронарна недостатъчност, трябва да се отбележат две форми на патология:

  1. хроничен;
  2. остър (по време на напрежение).

Тази патология има дубликат на име: "Коронарна криза". Феноменът идва рязко, проявявайки различни симптоми. Ако помощта не е предоставена навреме, тя може да предизвика масивен инфаркт и да съсипе пациента за няколко часа.

Механизмът на развитие на болестта

Основната причина за развитието на патология - нарушение на естествения приток на кръв, в резултат на което сърцето започва да "гладува" поради липса на кислород и различни ензими. Но много причини могат да предизвикат такива нарушения, а именно:

  • генетична предразположеност;
  • аортна аневризма;
  • наранявания, натъртвания;
  • вродени аномалии в структурата на белодробните канали;
  • васкулит;
  • развитието на атеросклероза;
  • подуване на мозъчната тъкан;
  • тромбоза;
  • ендокардит;
  • алергични реакции (анафилактичен шок);
  • захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • неконтролирана хипертония.

Но основните причини за сърдечна коронарна недостатъчност са патологиите на съдовата система. Важно е притока на кръв да преминава свободно през съдовете, но ако луменът е стеснен, кръвта не може обичайно да тече към сърцето.

Този процес се влияе от много фактори, но по-често се дължи на частично запушване на съда. Нарушенията в кръвта могат да бъдат критичен фактор, а анемията може да бъде причина за инфаркт.

Има няколко лоши навици, провокиращи патология:

  • тютюнопушенето;
  • нездравословна диета;
  • неактивен начин на живот;
  • хроничен, тежък стрес.

Всеки от тези фактори може да предизвика коронарна недостатъчност. Когато стресът произвежда огромно количество от така наречения отрицателен адреналин. За да издържат на стреса, тялото прекарва максималното количество енергия, но след това принудително забавя работата. В резултат на това съдовият тонус рязко спада, некротичният процес започва за живи миокардни клетки и мозъка.

Остра форма на сърдечно заболяване може да се появи спонтанно и да се развие бързо. Причината е блокирането на голям съд. Голям кръвен съсирек или емболус ("ходещ" тромб) може да блокира лумена на кръвоносните съдове. Това е изключително опасно състояние, което може да причини смъртта по-бързо от всяка помощ.

Симптоми на хронична коронарна недостатъчност

Симптоматологията на заболяването не винаги се проявява: в някои случаи е необходимо дълго време за развитие на патологията. Един от ключовите признаци е ангина, но може да отнеме известно време, за да се формира. Първо, пациентът може да усети периоди на смущения в работата на сърцето си. Ритъмът ще се отклони, причинявайки тахикардия или аритмия. Но по-често, ангина започва да се развива в три етапа:

  1. Нарушения и поява на болка в гърдите в моменти на повишена активност, поява на стрес.
  2. Болезненост и симптоми се увеличават при нормални условия на натоварване. Проучванията показват големи промени в коронарната циркулационна система.
  3. Особено агресивни и тежки, при които симптомите се появяват в покой. Прибавя се неуспех на ритъма, болката в гръдната кост се увеличава до максимум.

С напредването на състоянието симптомите на коронарната недостатъчност нарастват:

  • увеличава сърдечната честота;
  • усещане за задушаване, болка в сърцето и зад гръдната кост;
  • има силен недостиг на въздух дори в покой.

Болката е в състояние да даде в лявата ръка и ухото. Най-често се случва внезапно, атаката трае от 2 до 22 минути. Симптомите са остри, пациентът описва състоянието си по следния начин: "рязко грабна болката зад гръдната кост, нямаше нищо за дишане." При хронични форми такива атаки могат да станат прекъсващи, особено агресивно през нощта. Критичността на ситуацията е възможна, ако пикът на атаката трае повече от 20 минути. В такива случаи се създават условия за развитие на екстензивен миокарден инфаркт.

Без лечение и намеса на специалисти ситуацията ще се влоши. С напредването на заболяването луменът на съдовете се стеснява все повече и повече. Сърцето получава няколко важни компонента, кръвта доставя по-малко и по-малко кислород. Симптомите ще станат по-агресивни, динамиката напълно достига отрицателна стойност.

Прогноза и първа помощ

Прогнозата може да е неблагоприятна. Не винаги дори мигновена помощ може да промени обратния процес. Но по време на началните етапи, дори когато хроничната форма вече е диагностицирана, правилното лечение подобрява качеството на живот и спира развитието на патологията.

Броят на пациентите не намалява, а нараства в аритметичната прогресия. Кардиолозите настоятелно препоръчват да се изключат от живота вредни фактори, които могат да доведат до миокардна недостатъчност. Като се има предвид нарастващият риск от тромбоза и наличието на съдови патологии при 95% от населението на света, е необходимо внимателно да се следят първите прояви на симптомите.

Хората с хронична форма трябва да носят нитроглицерин върху тях. Действа незабавно и ви позволява да спрете развитието на инфаркт. Необходимо е също така да се освободи пациентът от коланите, коланите, за да се осигури свободното движение на въздуха и оптималната температура в помещението. В същото време трябва да се обадите на екипа "линейка" и да доставят пациента в клиниката.

Коронарна недостатъчност: какво е, причини, симптоми, лечение

Какво е коронарна недостатъчност? Недостатъчен поток

Коронарната недостатъчност се дължи на силно намаление или пълно спиране на кръвния поток през коронарните сърдечни артерии, което може да бъде причинено от спазъм, стесняване на лумена на съдовете чрез атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, субендотелиални кръвоизливи, пролиферация на съединителната тъкан по време на възпаление или стесняване на лумена на лумена на лумена. подуване или чуждо тяло и т.н.

Много рядка причина за коронарна недостатъчност е вродена патология на шунта между коронарните артерии и белодробните артерии и този шънт се използва за освобождаване на кръв от коронарните артерии в артериите на малката циркулация на кръвта, при което кръвното налягане е по-малко. Коронарната недостатъчност се различава при остра и хронична.

Остра коронарна недостатъчност е внезапно нарушение на преминаването на коронарните артерии, което води до развитие на миокарден инфаркт на сърцето. Хроничната коронарна недостатъчност прогресира бавно - стесняване на лумена на коронарните артерии клинично се проявява като пристъп на ангина пекторис или подобни заболявания, които първоначално се проявяват само със значителен физически натиск върху сърцето, и тъй като коронарната недостатъчност се влошава, докато атаките се успокоят.

Понякога е налице така наречената относителна коронарна недостатъчност, това забавяне в развитието на съдовата система на миокарда поради увеличената маса, свързана с хипертрофията.
Коронарната недостатъчност е патогенетична основа за коронарна болест, но не е идентична с това заболяване, защото Също така присъства при различни заболявания, засягащи коронарните артерии (коронарна с миокардит, васкулит, аортна болест на сърцето и др.).

По принцип съществуват три основни клинични симптоми при коронарна недостатъчност:
1. Ангина (или негов еквивалент).
2. Фокална миокардна дистрофия.
3. Инфаркт на миокарда.

В някои случаи коронарната недостатъчност е латентна и за да се разпознае, е необходимо специално изследване на пациента.
При амбулаторните практики наличието на хронична коронарна недостатъчност е обективно потвърдено от модифицирана ЕКГ по време на стрес тест. Според степента на физическо натоварване, при което ЕКГ се променя и се преценява степента на тежестта на коронарната недостатъчност.

Симптоми на хронична коронарна недостатъчност, индиректни признаци.

Най-честите, а понякога и единствените симптоми на това са чувствата на сърдечна болка или болка зад гръдния кош - ангина пекторис или ангина пекторис. Симптомите на стенокардията включват болка с продължителност до 10 минути.

Ако болката възникне по време на физическо или психическо свръхнапрежение, продължава повече от 10 минути, може да се предположи, че фокалните миокардни промени с различни размери или болка изобщо не са следствие от патологията на коронарната недостатъчност. Рядко, но атаките на болка с продължителност до 2-3 часа не предизвикват инфаркт на миокарда.

Наличието на такъв симптом като болка по време на коронарна недостатъчност има предимно пароксизмален характер - внезапна поява, дължаща се на въздействието на физически, понякога умствени претоварвания. Най-често срещаните фактори - провокатори са: ходене с бързи темпове, изкачване на стълби, голямо използване на храна.

Болката, произтичаща от коронарната недостатъчност, се наблюдава при хората най-често през зимата, при студено време.
Физическата активност влошава състоянието на пациента, поради което е неактивен. Кожата става по-бледа, дишането се забавя и става повърхностно и настъпва прекомерно изпотяване. Така се проявяват симптомите на коронарната недостатъчност:
• желание за уриниране и дефекация;
• нарушения на диспепсията - хълцане, гадене, повръщане и високо слюноотделяне;
• силно отделяне на газ;
• голяма продукция на светла урина.

Нито един от горните симптоми на съпътстваща коронарна недостатъчност не изглежда специфичен за него и може да присъства при миокарден инфаркт и функционални нарушения.

При не-възрастните хора коронарната недостатъчност в хронична форма не се съпътства от обичайните симптоми на заболяването. За това те трябва да обърнат специално внимание на появата на странни знаци, главно ако разговорът е за болка в областта на лявата страна на гръдната кост. Много често „млади хора”, страдащи от атеросклероза или коронарна недостатъчност на атеросклеротичен произход, могат да получат повече години, отколкото са в действителност. От само себе си се разбира, че тези симптоми имат много непряка диагностична стойност.

Причини за хронична коронарна недостатъчност

Прогресията на тежка коронарна недостатъчност зависи от рязкото нарушаване на преминаването на коронарните артерии поради спазми, тромбоза и емболия.

Метаболизмът на исхемичните области на сърдечния мускул не се увеличава, което води до увеличаване на кръвния поток в незасегнатите съседни коронарни артерии. В този случай има преразпределение на кръвния поток в неисхемични области и увеличаване на исхемията в зоните на засегнатите съдове.

Причините за не-коронарна коронарна недостатъчност могат да бъдат патологичните процеси, които съпътстват понижаването на сърдечния дебит и перфузионното налягане в коронарната артерия. Дори при голяма вазодилатация, здравите коронарни артерии не са в състояние да наситят метаболитните нужди на миокарда. Развитието на остра или хронична коронарна недостатъчност зависи от времевата интензивност на действието на тези или други фактори.

Хроничната коронарна недостатъчност възниква в патологията на сърдечните коронарни съдове, намалявайки лумена и тяхното разширяване. В голям брой случаи коронарната недостатъчност се причинява от атеросклеротични лезии на коронарните артерии на сърцето, но може да бъде свързана с възпалителни деформации, цикатрични лезии и инфилтрация. Има данни за остра и хронична коронарна недостатъчност в резултат на механично (без проникване) увреждане на органите на гръдната кухина (инсулт, притискане). При наранявания, емболи на сърдечните коронарни артерии, разкъсвания на коронарните артерии, кръвоизливи и аневризма на сърцето и кръвоносните съдове са възможни. Няма пряка и зависима паралел между категорията на свиване на коронарните съдове на сърцето и появата на хронична коронарна недостатъчност.

Лечение на коронарна недостатъчност

КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ НА КОРОНАРНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

В комплексната терапия на коронарната недостатъчност на кръвообращението са включени:

1) Основните мерки за лечение на коронарна недостатъчност:
- борба с рисковите фактори на исхемичната болест на сърцето (коректен баланс между работа и почивка, провеждане на занятия по физикална терапия, премахване на преяждане, пушене и алкохол, трябва да се спазва диета, нормализиране на телесното тегло, желателно е да се извършва лечение в санаториум и др.);
2) Терапия на коронарната недостатъчност:
Необходимо е да се използва антиангинално (профилактично облекчение на ангина) и антиаритмично (профилактично лечение на нарушен сърдечен ритъм);
3) Други лечения:
Лечението е антикоагуланти, лекарства за понижаване на липидите, лечение на сърдечна недостатъчност и др.

Хроничната коронарна недостатъчност обикновено се лекува с лекарства:
1) Съдове за дилатация на съдовете за лечение на коронарна недостатъчност.
2) Лекарства, действащи върху адренергичната инервация на сърцето.
3) Антибрадикининови лекарства.
4) Анаболни лекарства.

Комплексът лечение на коронарна недостатъчност препарати групи koronarorasshiryayuschee ефекти, споменати по-горе, се увеличават коронарна перфузия, намаляване на метаболизма търсенето на миокарда, защита на миокарда от хипоксия и да се улесни работата на сърцето, подобряване хемодинамика и улеснява притока cardiohemodynamics намаляване на коронарна устойчивост и намаляване на сърдечния дебит, подобряване на микроциркулацията.

Като цяло, несъответствията между енергийните нужди на миокарда и неговото снабдяване с кръв и хранителни вещества се намаляват или елиминират по време на коронарната недостатъчност.

Коронарна недостатъчност

Коронарната недостатъчност е патологично състояние, което се развива в резултат на пълно или частично прекратяване на кръвния поток през коронарните (коронарни) артерии, което води до недостатъчно снабдяване на миокардните клетки с хранителни вещества и кислород.

Коронарната недостатъчност е в основата на патологичния механизъм на развитието на коронарна болест на сърцето, но може да се формира и на фона на някои други патологии, причинени от увреждане на коронарните артерии.

Една от възможностите за хирургично лечение на коронарната недостатъчност е минимално инвазивната хирургия - перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.

Локална исхемия на миокарда е характерна за коронарната недостатъчност, докато общата хипоксия се причинява от нарушения в структурата на молекулите на хемоглобина, дихателна недостатъчност, тежка анемия, а не съдов фактор.

причини

Развитието на коронарната недостатъчност води до нарушен кръвен поток в коронарните артерии, поради различни патологични фактори, които включват:

  • оклузия на лумена на коронарните артерии с тромб или атеросклеротична плака;
  • спазъм на коронарните артерии;
  • субендотелиален кръвоизлив;
  • стесняване на лумена на артериите в резултат на компресия отвън от чуждо тяло, тумор или сраствания;
  • продуктивно възпаление, водещо до пролиферация на съединителната тъкан.

Много рядка причина за коронарна недостатъчност е наличието на шънт между артериите на белите дробове и артериите на сърцето, през които се отделя кръв от коронарните артерии в белодробната артерия, тъй като налягането в тях е по-ниско.

Предразполагащи фактори за коронарната недостатъчност са:

В зависимост от продължителността на курса и тежестта на клиничните симптоми коронарната недостатъчност се разделя на три типа: t

  • остра коронарна недостатъчност - възниква в резултат на внезапно спиране на кръвния поток през един от клоновете на коронарната артерия, например, когато е блокиран с тромботични маси. Често води до развитие на миокарден инфаркт, може да причини внезапна смърт на пациента;
  • хронична коронарна недостатъчност - бавно прогресивно нарушение на кръвния поток в коронарната артерия, например, свързано с увеличаване на атеросклеротичната плака, води до неговото развитие. Клинично се проявява с рецидивиращи сърдечни пристъпи като стенокардия;
  • относителна коронарна недостатъчност - развива се в резултат на увеличено сърце (хипертрофия при аортен дефект, артериална хипертония) и изоставане на коронарните съдове от този процес.
Предотвратяването на коронарната недостатъчност се основава на изключването на фактори, допринасящи за неговата поява и прогресия.

Тежестта на клиничните прояви разграничава следните форми на хронична коронарна недостатъчност:

  1. Лесно. Нападения на ангина пекторис се появяват рядко, причината им става прекомерно психическо преживяване или физическо натоварване.
  2. Средна тежест. Сърдечен удар се предизвиква от външни влияния, най-често чрез повишено физическо натоварване, например изкачване на стълби, бягане или много бързо ходене. На електрокардиограмата повечето пациенти имат характерна промяна в зъбите, която е особено изразена при индивиди, които са имали предишен инфаркт на миокарда и имат кардиосклероза. Болезнена атака може да се комбинира с нарушения на сърдечния ритъм.
  3. Heavy. Пристъп на ангина се предизвиква дори от незначителни физически натоварвания или психо-емоционални преживявания. Може да се появи по време на почивка, включително по време на нощен сън. Често болката се комбинира с появата на сърдечна астма. При изследването се установява кардиосклероза, признаци на хронична сърдечна недостатъчност.

Има и обратима и необратима коронарна недостатъчност.

Симптоми на коронарна недостатъчност

Остра коронарна недостатъчност се развива поради рязкото прекъсване на кръвния поток по един от клоновете на коронарната артерия, в резултат на което се наблюдава тежка хипоксия в местната част на миокарда и метаболитните процеси са значително нарушени. Клинично, патологията се проявява чрез пристъп на ангина пекторис или неговите еквиваленти, например, пароксизмална диспнея, миокарден инфаркт.

Симптоми на остра коронарна недостатъчност:

  • болки в проекциите на сърцето, които могат да излъчват към лявата ръка, лопатката, врата, горната част на корема;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • тревожност, страх от смъртта;
  • бледност на кожата.
Неблагоприятните ефекти върху хода на хроничната коронарна недостатъчност имат диабет, тежки нарушения на липидния метаболизъм, артериална хипертония.

Хроничната коронарна недостатъчност е удължена, бавно прогресираща. Първоначално се проявява с пристъпи на ангина пекторис, които възникват под влияние на значителни натоварвания, т.е. епизоди на остра коронарна недостатъчност. Прогресивното намаляване на коронарния кръвоток води до увеличаване на тези пристъпи, допринася за образуването на кардиосклероза, исхемична миокардна дистрофия.

диагностика

Най-важната роля в диагностицирането на коронарната недостатъчност играе електрокардиографията, извършена при физически натоварване. Характерен ЕКГ симптом на коронарна недостатъчност е депресията на ST-сегмента, която се проявява по време на максимално упражнение или 2–5 минути след него. Като индиректен признак на коронарна недостатъчност трябва да се има предвид и аритмията, възникваща от теста за натоварване.

За да се оцени състоянието на коронарните артерии, да се определи точно зоната на оклузивна или стенотична лезия, се извършва коронарна ангиография - метод на рентгенова диагностика с използване на контрастно средство.

Лабораторната диагностика на коронарната недостатъчност включва определяне на серумната концентрация на електролити, глюкоза, креатин киназа, лактат дехидрогеназа, триглицериди, липопротеини с ниска и висока плътност, ALT и AST, общ холестерол. Специална диагностична стойност се дава на определянето на тропини I и Т, маркери на хипоксично увреждане на миокарда. Тяхното откриване е признак на инфаркт или миокардна микроинфарция.

Локалната исхемия на миокарда е характерна за коронарната недостатъчност, докато общата хипоксия не се дължи на съдовия фактор.

Необходима е диференциална диагноза с редица други патологии, придружени от появата на болка в гръдния или гръдния регион. Те включват:

Лечение на коронарна недостатъчност

Комбинираната терапия на коронарната недостатъчност включва:

  1. Общи мерки, насочени към премахване на рисковите фактори за циркулаторна недостатъчност. Те включват: дозирана физическа активност, правилно редуване на графиците за работа и почивка, пълен сън за поне 8 часа, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, лечение на свързани заболявания, нормализиране на телесното тегло, санаторно-курортно лечение.
  2. Антиангинална и антиаритмична лекарствена терапия, насочена към спиране на пристъпите на ангина и предотвратяване на тяхната рецидив, лечение на нарушения на проводимостта и аритмии.
  3. Други видове лекарствена терапия. В зависимост от доказаните хиполипидемични средства, антикоагуланти и др.

Терапията на хронична коронарна недостатъчност се извършва от лекарства от следните групи:

  • вазодилататори;
  • лекарства, действащи върху адренергичната инервация на миокарда;
  • антирадикининови средства;
  • лекарства от други групи (диуретици, антиаритмични, хипотензивни и др.).

С резистентност към текущата консервативна терапия е показано хирургично лечение, чиято цел е да възстанови кръвоснабдяването в локалната част на миокардната исхемия (реваскуларизация).

Коронарната недостатъчност е в основата на патологичния механизъм на развитието на коронарна болест на сърцето.

Най-често прибягват до коронарен байпас (CABG). Долната линия е да се създаде аутовенна анастомоза между засегнатата коронарна артерия и аортата под мястото на оклузия или стеноза, която предотвратява нормалния кръвен поток. Благодарение на анастомозата кръвта тече около съществуващото препятствие и миокардното кръвоснабдяване в исхемичната зона се възстановява. Операция на коронарния байпас може да се извърши на работното сърце (“CABG на биещо сърце”) или в условия на сърдечно-белодробен байпас.

Една от възможностите за хирургично лечение на коронарната недостатъчност е минимално инвазивната хирургия - перкутанна транскуминална коронарна ангиопластика (PTCA). По време на PTCA, стенотичната коронарна артерия се разширява с надуващ се балон, след което стентът се поставя в него, който действа като скелет, който осигурява достатъчно лумен на съда за нормален кръвен поток и предотвратява повторното появяване на стенозата.

предотвратяване

Предотвратяването на коронарната недостатъчност се основава на изключването на фактори, допринасящи за неговата поява и прогресия. препоръчва се:

  • спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол;
  • изключване на психо-емоционално претоварване;
  • физическо възпитание;
  • здравословно хранене;
  • контрол на кръвното налягане;
  • поддържане на оптимално телесно тегло.

Възможни последици и усложнения

Основните усложнения на коронарната недостатъчност са:

  • миокарден инфаркт;
  • блокада на пътища;
  • аритмия.

Прогнозата зависи от броя на засегнатите коронарни артерии и състоянието на миокарда на лявата камера. Неблагоприятните ефекти върху хода на хроничната коронарна недостатъчност имат диабет, тежки нарушения на липидния метаболизъм, артериална хипертония.

Хронична коронарна недостатъчност - каква е тази патология?

Хроничната коронарна недостатъчност е неизправност на сърцето в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород. Заболяването изисква пълно комплексно лечение.

Причини за хронична коронарна недостатъчност

Хроничната коронарна недостатъчност е основно вторично заболяване. В процеса на развитие на патологията се нарушава притока на кръв към сърцето през коронарната артерия.

В резултат на това работата на сърцето се влошава, много тъкани и органи страдат от кислородно гладуване. При хроничната форма на заболяването липсата на кръвен поток е постоянна. Патологията често води до коронарна болест на сърцето и инфаркт.

За това как се проявява хроничната коронарна недостатъчност, какво е тя, как да се лекува, ще ви каже кардиолог. Много е важно да се свържете със специалистите във времето, когато се появят първите признаци на заболяването.

Следните причини могат да провокират хронична коронарна недостатъчност:

Смята се, че съществуват фактори, които увеличават риска от възникване на коронарна недостатъчност. Те включват пушене, пиене, наднормено тегло, стрес и липса на физическа активност. Увеличава вероятността от наследственост на заболяването, диабет, хипертония.

Основни симптоми на патологията

Сърцебиенето и инсултите показват наличието на заболяването

Коронарната недостатъчност се отнася до сърдечно заболяване, което не се появява веднага. Клиниката може да е замъглена и симптомите да са неясни. Симптомите могат да се влошат след стрес или физическо натоварване.

В хроничната форма на патологията състоянието на пациента постепенно се влошава. Симптомите често са сложни.

Признаци на хронична коронарна недостатъчност включват:

Коронарната недостатъчност се счита за една от основните причини за смърт от сърдечни заболявания. Следователно, когато се появят първите симптоми, е препоръчително да бъдат изследвани и да се промени начина на живот, за да не се влоши протичането на заболяването.

Форми и етапи на развитие на заболяването

Има няколко класификации на хронична коронарна недостатъчност. Например, разпределете абсолютни и относителни форми. Когато абсолютният кръвен поток в артерията спира напълно, това се случва внезапно. В относителната форма кръвният поток намалява, но остава, което води до повишена потребност от миокарден кислород.

Има три стадии на хронична коронарна недостатъчност. В първия етап след стрес или физическа активност се появяват само периодични пристъпи на ангина пекторис (“ангина пекторис”). На втория етап се появяват по-тежки симптоми.

Атаките на ангина по-често и техните признаци са по-интензивни. Атаката се случва след малко упражнение. Третият етап се характеризира с недостиг на въздух и ангина, дори в покой. Появяват се аритмии и сърдечни болки, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Състоянието на пациента постоянно ще се влошава, ако не се лекува, което води до спиране на сърцето.

Има и друга класификация на коронарната недостатъчност:

Счита се, че най-рядката и опасна форма на коронарна недостатъчност е безболезнена. Симптомите в този случай почти липсват. Заболяването остава незабелязано и бързо води до усложнения.

Усложнения и опасни симптоми

Хроничната коронарна недостатъчност може да причини инфаркт на миокарда

Последиците от заболяване като коронарна недостатъчност могат да бъдат много сериозни. Има различни фактори, които могат да влошат състоянието на пациента и да усложнят хода на заболяването. Такива фактори включват съпътстващи заболявания, като диабет, хипертония и др.

Коронарната недостатъчност е опасна, тъй като може да доведе до животозастрашаващи състояния:

  • Нестабилна ангина. Това е опасно състояние, което води до нарушения на сърдечния ритъм, силни атаки на тахикардия. Нестабилната стенокардия е опасна, тъй като често е предшественик на миокарден инфаркт. Вероятността за внезапна сърдечна смърт в този случай е значително повишена.
  • Инфаркт на миокарда. При инфаркт започва некроза на сърдечната тъкан. Част от миокарда умира поради липса на нормално кръвоснабдяване. Последиците зависят от степента на увреждане на сърдечния мускул. С обширна некроза се развива сърдечна недостатъчност.
  • Внезапна сърдечна смърт. В някои случаи заболяванията на сърдечно-съдовата система водят до бърза смърт. В този случай, дори експерти не винаги могат да помогнат. С коронарната недостатъчност, бърза смърт (в рамките на няколко минути) обикновено се дължи на камерна фибрилация. Пулсът почти моментално става едва различим и след 3 минути настъпва смърт.
  • Много сериозна и сериозна последица е разкъсването на миокарда, дължащо се на некроза на неговата област и увеличаване на налягането. В този случай кръвта ще се влее в перикардиалната торба. В повечето случаи това състояние е фатално.

Вероятността от усложнения се увеличава с генетична предразположеност, неправилен начин на живот, хипертония и затлъстяване. Също така са изложени на риск представители на заседналите професии, които се движат малко.

Опасни признаци са постоянен недостиг на въздух, припадък, тежка болка в гърдите, бланширане на кожата или поява на цианоза.

Един от предупредителните признаци е тежък недостиг на въздух. При ангина пекторис се развива белодробен оток, пациентът не може да седи, той диша тежко, подушва и от устата се освобождава розово храчки. Ако пристъпа на ангина трае повече от 20 минути, рискът от смърт е голям.

Защо се случва сърдечна недостатъчност и как тя може да се види във видеоклипа:

Диагностика на заболяването

Ако заболяването вече е достигнало определен етап, е възможно да се подозира коронарна недостатъчност при първия преглед. За да се изясни диагнозата, лекарят предписва общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма за определяне на риска от образуването на кръвни съсиреци.

Електрокардиография, коронарна ангиография, рентгенови и ултразвукови изследвания също могат да бъдат предписани. Тези процедури ще помогнат да се оцени работата на сърцето и състоянието на съдовете и артериите.

След диагнозата се предписва лечение. За да е ефективно, препоръчително е лечението да започне възможно най-рано.

Медикаментозна терапия

Терапията е насочена към отстраняване на неприятните симптоми, справяне с основните причини за заболяването и предотвратяване на възможни усложнения. Лечението в този случай обикновено е сложно.

Коронарна недостатъчност: симптоми и лечение

Коронарна недостатъчност - основните симптоми:

  • гадене
  • Често уриниране
  • Сърцебиене
  • Задух
  • повръщане
  • Болка в сърцето
  • кашлица
  • хрипове
  • умора
  • Болка в гърдите
  • Повишено слюноотделяне
  • Храносмилателни нарушения
  • Лека урина
  • бледост
  • Белодробен оток
  • Подуване на крайниците
  • метеоризъм
  • Ограничение на движението
  • Плитко дишане
  • Бавно дишане

Коронарната недостатъчност е патологично състояние, при което коронарният кръвоток е частично намален или напълно спира. В резултат на това сърдечният мускул ще получи недостатъчно количество хранителни вещества и кислород. Това състояние е най-честата проява на CHD. Най-често това е остра коронарна недостатъчност зад инфаркта на сърдечния мускул. Внезапната коронарна смърт също е пряко свързана с този патологичен процес.

Отказът е от два вида:

  • коронарна дисфункция;
  • коронарна недостатъчност.

Важно е да се знае какво е остра и хронична коронарна недостатъчност, нейните симптоми и лечение, за да се забележи нейното развитие у човека във времето и да се предаде в медицинско заведение за спешна помощ.

причини

Синдромът на коронарна недостатъчност може да се появи по различни причини. Най-често се дължи на спазми, атеросклеротична и тромботична стеноза.

  • coronaritis;
  • васкуларни увреждания;
  • сърдечни дефекти;
  • белодробна стеноза;
  • анафилактичен шок;
  • аортна аневризма;
  • нарушение на проходимостта на артериите. Това може да се дължи на абсолютно или частично припокриване на съдовете, спазъм, тромбоза и т.н.

симптоми

Най-честата причина за смърт от съдови и сърдечни заболявания е коронарната недостатъчност. Това се дължи на факта, че сърцето и кръвоносните съдове са повредени почти еднакво. В медицината това явление се нарича внезапна коронарна смърт. Всички симптоми на това заболяване са сложни, но основният и най-важен е именно атака на ангина.

  • понякога единственият симптом на коронарна недостатъчност е силна болка в сърцето или зад гръдната кост, която трае около 10 минути;
  • скованост. Среща се при повишен физически стрес;
  • бледност на кожата;
  • задух;
  • сърцебиене;
  • дишането се забавя, става по-повърхностно;
  • повръщане, гадене, повишено слюноотделяне;
  • Урината има светъл цвят и се екскретира в по-големи количества.

Остра форма

Остра коронарна недостатъчност е патологично състояние, което се развива в резултат на вазоспазъм, който насища кръвта на сърдечния мускул. При човек може да се развие спазъм както в състояние на пълен физически мир, така и при повишени емоционални и физически. натоварвания. Внезапната смърт е пряко свързана с това заболяване.

Клиничният синдром на остра коронарна недостатъчност се нарича популярна ангина пекторис. Атаката се развива поради липса на кислород в тъканите на сърцето. Продуктите на окисляване няма да бъдат елиминирани от тялото, а ще започнат да се натрупват в тъканите. Характерът и силата на атаката зависи от няколко фактора:

  • реакция на стените на засегнатите съдове;
  • площ и степен на атеросклеротични лезии;
  • дразнеща сила.

Ако пристъпите се развият през нощта, в състояние на пълна почивка и са трудни, това показва, че в човешкото тяло са настъпили сериозни лезии на кръвоносните съдове. По правило болката се появява внезапно в областта на сърцето и продължава от две до двадесет минути. Облъчете се до лявата половина на тялото.

Хронична форма

Среща се при хора поради ангина пекторис и атеросклероза на кръвоносните съдове. В медицината има три степени на заболяването:

  • начална степен на хронична коронарна недостатъчност (ХБН). Човек има редки пристъпи на ангина пекторис. Те са провокирани от психо-емоционални и физически. товари;
  • тежка степен на HKN. Атаките стават по-чести и по-интензивни. Причината - средното ниво на физическа активност;
  • тежка HKN. Атаките при хората се случват дори в спокойно състояние. Маркирана аритмия и силна болка в сърцето.

Състоянието на пациента постепенно ще се влоши, тъй като съдовете ще се стеснят. Ако метаболичното разстройство е много дълго, тогава ще се появят нови отлагания върху плаките, които вече са се образували по стените на артериите. Приливът на кръв към сърдечния мускул значително ще намалее. Ако не се извърши подходящо лечение за хронична коронарна недостатъчност, може да настъпи внезапна смърт.

Внезапна смърт

Внезапната смърт е бърз фатален изход, дължащ се на съдови и сърдечни заболявания, настъпващи при лица, чието състояние може да се нарече стабилно. При 85–90% от случаите причината за това заболяване е коронарна болест на сърцето, включително курс без никакви симптоми.

  • асистолия на сърцето;
  • фибрилация на вентрикулите.

При преглед на пациента се забелязва бледност на кожата. Те са студени и имат сивкав оттенък. Учениците постепенно се разширяват. Пулсът и сърдечните звуци са практически неопределени. Дишането става агонално. Три минути по-късно човек спира да диша. Смъртта идва.

диагностика

  • електрокардиограма;
  • коронарна ангиография (коронарна ангиография);
  • компютърна томография;
  • ЯМР на сърцето (магнитен резонанс).

лечение

Лечението на коронарната недостатъчност трябва да започне възможно най-рано, за да се постигнат благоприятни резултати. Няма значение какво причинява това състояние, но изисква квалифицирано лечение. В противен случай може да настъпи смърт.

Лечението на синдрома на коронарната недостатъчност трябва да се извършва само в стационарни условия. Терапията е доста дълга и има много нюанси. Първото нещо, което трябва да се направи, е борбата с рисковите фактори на ИБС:

  • премахване на преяждането;
  • правилно редуват периоди на почивка и дейност;
  • следват диета (особено важна за сърцето);
  • повишаване на физическата активност;
  • не пушете и не пийте алкохолни напитки;
  • нормализиране на телесното тегло.
  • антиангинални и антиаритмични лекарства. Тяхното действие е насочено към превенция и облекчаване на пристъпи на ангина, лечение на сърдечни аритмии;
  • антикоагуланти (заемат важно място в лечението на OCs, тъй като са предназначени за разреждане на кръвта);
  • антибадикининови мед. означава;
  • вазодилатиращ мед. средства (Iprazid, Aptin, Obzidan и други);
  • лекарства за понижаване на липидите;
  • анаболни лекарства.

За възстановяване на притока на кръв в коронарните артерии се използват хирургични и интраваскуларни методи на лечение. Те включват следните техники:

  • операция на байпас на коронарните артерии;
  • стентиране;
  • ангиопластика;
  • директна коронарна атеректомия;
  • ротационна аблация

предотвратяване

Правилното лечение ще помогне за премахване на остра коронарна недостатъчност, но винаги е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. Съществуват превантивни мерки, които позволяват да се предотврати развитието на това заболяване:

  • Необходимо е редовно да се извършват физически упражнения. Можете да отидете да плувате, да ходите повече. Натоварването трябва да се увеличава постепенно;
  • Избягвайте стресови ситуации. Стресът е навсякъде в нашия живот, но сърцето най-много страда от него, така че трябва да се опитате да избегнете такива ситуации, за да я защитите;
  • балансирана диета. Количеството животинска мазнина в диетата трябва да бъде намалено;

Препоръки на специалистите

Коронарната недостатъчност е много сложна и опасна болест, която може да доведе до смърт. Ето защо е важно да се знаят всички негови основни симптоми и ранни признаци, за да се осигури спешна помощ на пациента. Лечението на това заболяване е дългосрочно и трябва да се извършва своевременно, за да се предотврати появата на внезапна смърт. Трябва да се отбележи, че през последните няколко години ОКН значително се „подмлади”. Сега тя засяга хора в трудоспособна възраст. Колкото по-скоро се лекува заболяване или състояние, което може да предизвика развитието му, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Ако смятате, че имате коронарна недостатъчност и симптомите, характерни за това заболяване, кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява изцяло своята основна функция - снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

Придобити сърдечни дефекти - заболявания, свързани с нарушено функциониране и анатомична структура на сърдечния мускул. В резултат на това има нарушение на кръвообръщението. Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до развитие на много усложнения, по-специално сърдечна недостатъчност.

Кардит - възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. Картофитът може да страда както от миокарда, така и от други мембрани на органи, като перикард, епикард и ендокард. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общата патология на името.

Растително-съдова дистония (VVD) е заболяване, което включва цялото тяло в патологичния процес. Най-често периферните нерви и сърдечно-съдовата система получават отрицателен ефект от вегетативната нервна система. Необходимо е лечението да се лекува непрекъснато, тъй като в пренебрегната форма тя ще доведе до тежки последствия за всички органи. В допълнение, медицинска помощ ще помогне на пациента да се отървете от неприятни прояви на болестта. В международната класификация на болестите ICD-10, IRR има код G24.

Синдромът на Алпорт или наследствен нефрит е наследствено заболяване на бъбреците. С други думи, болестта се отнася само за тези, които имат генетична предразположеност. Мъжете са най-податливи на болестта, но се срещат и при жените. Първите симптоми се появяват при деца от 3 до 8 години. Само по себе си, болестта може да бъде асимптоматична. Най-често диагностицирани по време на рутинен преглед или при диагностициране на друго, фоново заболяване.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.