Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: какво е недостиг на въздух на фона на сърдечна недостатъчност, колко е опасно. Характерни особености на сърдечната диспнея, причините за появата. Симптоми и усложнения, като лечение на недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Недостигът на въздух в движение или в състояние на покой е най-честата жалба при пациенти със сърдечни аномалии. Ето защо, в случай на сърдечна недостатъчност, елиминирането на диспнея започва с възстановяването на работата на сърцето и отстраняването на причините за развитието на симптома.

В здраво тяло сърцето е помпата, отговорна за кръвоснабдяването. При сърдечна недостатъчност, работата му не осигурява на тъканта достатъчно кислород, който е необходим за нормалния метаболизъм. В резултат на това обемът на сърдечния дебит намалява, конгестията, признаците на кислородно гладуване се развиват, появява се недостиг на въздух - един от първите и най-чести симптоми на сърдечна недостатъчност.

След появата на симптом е почти невъзможно напълно да се отървете от него и да излекувате CH. С помощта на медикаментозната терапия е възможно да се спре развитието на процеса и последователно да се компенсират някои от най-изразените прояви на заболяването, тъй като недостиг на въздух на фона на сърдечна недостатъчност показва сериозни промени в работата на сърдечния мускул. В този случай успехът на лечението зависи от етапа и формата на провала.

Пренебрегваната патология е опасна поради развитието на усложнения под формата на сърдечна астма, белодробен оток, тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове с тромб) на белодробните артерии и пристъпи на остра сърдечна недостатъчност с фатален изход.

Всяко назначаване и наблюдение на пациенти с диспнея на фона на сърдечна недостатъчност се извършва от кардиолог.

Механизмът на развитие на сърдечна диспнея

Защо първо се проявява този симптом? В етапите, в които сърдечният мускул започва да изпитва липса на кислород, се активират неврохуморалните механизми за регулиране на процеса на обмен на газ: хипофизната жлеза отделя антидиуретичния хормон, намалявайки изхода на вода от тялото. В резултат на това се увеличава обемът на кръвта, увеличава се абсорбцията на кислород от кръвоносните съдове от тъканите (от 30% до 70%), което при нормална сърдечна функция води до нормализиране на газообмена.

Но в случай на сърдечна недостатъчност (съкратено CH), работата на сърцето не е в състояние да задоволи нуждата от тъкани и органи за кислород, да премахне метаболитни продукти и въглероден диоксид в необходимия обем. Тяхното натрупване провокира засилена работа на дихателните органи и дихателните мускули (честотата на вдишване-издишване се увеличава от 15 до 30 на минута), повишава метаболизма и провокира кислородния дълг. В резултат на това се появява недостиг на въздух (повишена честота и дълбочина на дишането) - реакцията на организма към чувството за липса на въздух, задушаване.

Застой на кръвта и нарушен газообмен при сърдечна недостатъчност могат да бъдат причинени от патологии в лявото предсърдие и вентрикула (в малкия кръг на кръвообращението) и в дясното предсърдие и вентрикула (в големия кръг на кръвообращението).

При лявата вентрикуларна и лява предсърдна недостатъчност, задухът става първият, един от основните симптоми и показва наличието на такива патологии като:

• Хипертония.
• Недостатъчност или стеноза (стесняване) на митралната клапа.
• Исхемична болест
• Вродени и придобити дефекти.
• Инфаркт на миокарда.
• Кардиомиопатия.

Изолирана (дясна или лява) сърдечна недостатъчност не трае дълго. Ако причините за HF не се елиминират, заболяването се комбинира.

причини

Причините за диспнея при сърдечна недостатъчност са редица заболявания и патологии, които провокират развитието на хронична сърдечна недостатъчност:

• хипертония;
• стеноза (стесняване) и недостатъчност на митралната клапа;
• исхемична болест;
• миокарден инфаркт;
• исхемична кардиомиопатия (миокардна клетъчна смърт и нейното заместване с други тъкани);
• вродени или придобити сърдечни заболявания;
• миокардит (миокардно възпаление);
• дилатация (увеличаване на обема) на сърдечните камери;
• токсични ефекти (алкохол).

Хроничната сърдечна недостатъчност прогресира бързо, особено ако човек има съпътстващи заболявания (диабет или хипертиреоидизъм).

Симптоми на диспнея

Появата на недостиг на въздух показва, че сърдечната недостатъчност прогресира, работата на сърцето, кръвообращението и обменът на газ са нарушени. Следователно, дори в началните етапи, симптомът се съчетава с умора и слабост след извършване на всякаква физическа активност, която се извършва в състояние на покой.

Освен това, ако развитието на патологията не бъде спряно, такова респираторно разстройство остава в покой, което не позволява на пациента да изпълнява не само най-простите ежедневни дейности, но и да спи в хоризонтално положение.

Как се развива диспнеа на фона на HF:

1. В началния стадий на сърдечна недостатъчност, сърдечна диспнея се появява само на фона на физическо натоварване и е придружена от нарушения на ритъма, повишена умора и слабост. В покой тя минава.
2. В изразения стадий на сърдечна недостатъчност, диспнея се развива на фона на ежедневната физическа активност, става по-трудно да се извършват всякакви домакински дейности, а производителността значително намалява.
3. Задухът остава в латентно състояние и се увеличава в хоризонтално положение, принуждавайки пациента да спи полу-седящ (ортопена). Той се комбинира с повишена умора, слабост, аритмии, цианоза, подуване на глезена, първоначални признаци на заболявания на засегнатите органи (уголемяване на черния дроб), асцит (увеличаване на корема поради натрупване на течности).
4. При дистрофичния стадий на HF всяко физическо действие може да доведе до развитие на асфиксия и пристъп на остра сърдечна недостатъчност. Пълна инвалидност, слабост, аритмия, цианоза, оток, симптоми на заболявания на засегнатите органи (бъбреци, черния дроб, белите дробове), физическо изтощение са съчетани с постоянен недостиг на въздух.

В дистрофичния стадий промените в сърдечния мускул и други тъкани стават необратими и водят до фатален изход от 60% в рамките на една година.

Характеристики на диспнея при сърдечна патология

Диспнея може да бъде причинена не само от сърдечна недостатъчност, тя може да се появи с различни белодробни заболявания (възпаление), бронхи (астма), нарушена мозъчна циркулация (мозъчен тумор, инсулт), с анемия (като компенсационен механизъм за тежко физическо натоварване).

Какви са признаците за разграничаване на диспнеята в СН:

• симптомът се появява при нормални натоварвания, ходене по равна повърхност, при извършване на ежедневни задачи;
• възникващото състояние не преминава в рамките на 10–15 минути (в покой);
• затруднено дишане (инспираторна форма на задух) и издишване (смесена форма);
• симптомът се изразява в хоризонтално положение;
• придружен от непродуктивна (без слюнка) кашлица.

Освен това, други характерни симптоми на сърдечна недостатъчност се присъединяват към диспнея: аритмии, цианоза (цианоза) на върховете на ушите, нос, пръсти, подуване на глезена, болка в сърцето и др.

усложнения

Хроничната недостатъчност бързо се усложнява от нарушения на газообмена и метаболизма (метаболизма). В резултат на това недостиг на въздух, който не е твърде изразен в началните стадии на заболяването, не изчезва в покой и може да доведе до пристъп на остра сърдечна недостатъчност.

Задух, утежнен от:

1. Сърдечна астма. Пациентът развива остър пристъп на задушаване, обикновено предизвикан от физически или психо-емоционален стрес. Атаката е съпроводена с остро усещане за липса на въздух, нарушение на ритъма, понижаване на кръвното налягане, слабост и студена пот.
2. Белодробен оток, който се развива под въздействието на повишаване на налягането в белодробните съдове на фона на лявата вентрикуларна недостатъчност (в белодробната циркулация). В резултат част от кръвта прониква в алвеолите на белите дробове и провокира развитието на оток. Атаката е придружена от задушаване, „трептящо“ дишане, аритмия, цианоза, нишковиден пулс, подути вени, студена пот. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
3. Тромбоемболия на големи белодробни съдове. Патологията се развива след запушване на лумена на съда с кръвен съсирек и е придружена от задушаване, нарушения на ритъма, слаб пулс, понижение на кръвното налягане, подуване на шийните вени, подуване на глезените, болка в десния хипохондрий и в областта на сърцето.
4. Пневмосклероза и емфизем. Симптомът се развива на фона на застой в белодробната циркулация, нарушаване на еластичността и склерозата (подмяна на нормалната тъкан) на белодробните съдове и белодробната тъкан. Сърдечна диспнея се комбинира с нощно задушаване, цианоза, нарушение на ритъма, оток, асцит (увеличаване на размера на корема поради натрупване на течности), болки в десния хипохондрия, хемоптиза.

Всички усложнения изискват спешна медицинска помощ, тъй като те показват тежко увреждане на работата на сърцето и участващите органи и тъкани.

Методи за лечение

След появата на задух, дори на най-ранните етапи, е напълно невъзможно да се лекува сърдечна недостатъчност. Комплексното лечение може само да спре развитието на патология, което позволява да се подобри качеството и да се удължи живота на пациента.

Наблюдението и лечението се извършват непрекъснато, като се използват комбинирани методи: медикаментозна терапия, диета, режим и хирургична корекция, в случай че терапията е неефективна и заболяването прогресира.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е назначаването на комплекс от лекарства, които елиминират причината за патологията или изразени прояви на дефицит (особено недостиг на въздух):

• АСЕ инхибитори (каптоприл, престариум);
• вазодилататори (кардикет);
• сърдечни гликозиди (дигоксин);
• антиисхемични агенти (сустак);
• адренергични блокери (амиодарон, празозин);
• диуретици (лазикс, индапамид);
• антикоагуланти (камбанки).

Освен това предписват лекарства, които подобряват метаболизма в сърдечния мускул (витамини от група В, рибоксин).

След появата на симптом е почти невъзможно напълно да се отървете от него и да излекувате CH. С помощта на медикаментозната терапия е възможно да се спре развитието на процеса и последователно да се компенсират някои от най-изразените прояви на заболяването, тъй като недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност показва сериозни промени в работата на сърдечния мускул. В този случай успехът на лечението зависи от етапа и формата на провала.

Режим на хранене и физическа активност

При недостиг на въздух на фона на сърдечна недостатъчност, пациентът е длъжен да намали приема на сол до 1,5–2 грама на ден и течности до 500 ml на ден. Изключени са тежки, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки и пушене. В диетата се дава предпочитание на птиче месо, постно риба, зеленчуци, задушени без сол. Диетичното хранене за пациенти с HF се препоръчва да се придържа през целия живот.

Всички изразени прояви на HF с диспнея и други свързани симптоми изискват почивка на легло с ограничаване на всякаква физическа активност (етап на декомпенсация). След нормализиране на състоянието (етап на компенсация), се препоръчва да се ограничат физическите дейности чрез извършване само на осъществими домакински дейности.

Хирургично лечение

Някои от причините за развитието на диспнея поради HF не могат да бъдат елиминирани чрез лекарствена терапия (стеноза на митралната клапа). В този случай на пациента се показва хирургично отстраняване на патологията (смяна на клапан, елиминиране на вродени сърдечни дефекти, аорта, включително и смяна на сърцето).

С усложнения

Под въздействието на нарастващи нарушения, диспнея с HF може да се превърне в остър пристъп на задушаване. В този случай пациентът се нуждае от хоспитализация и спешна помощ. Един от ефективните методи за елиминиране на острия недостиг на въздух и задушаване е вдишването на кислород.

прогнози

Диспнея при сърдечна недостатъчност не е самостоятелно заболяване, тя е само симптом, който се появява на фона на патологията. За да се отървете от него, е необходимо да се премахнат причините за болестта.

В 95% от случаите появата на диспнея предполага, че способността на организма да поддържа газообмен и сърдечна функция пресъхват и патологията се развива. Следователно на етапа, когато човек има недостиг на въздух, не е възможно напълно да се лекува болестта.

С навременна диагноза, развитието на сърдечна недостатъчност може да бъде спряно, компенсирано. След развитието на хронична сърдечна недостатъчност, около 10% от пациентите умират в началните стадии на заболяването през годината, от 20 до 40% - с изразени промени, 60% - с дистрофични промени.

Въпреки разработването и въвеждането на нови лечения и фармацевтични продукти, сърдечната недостатъчност прогресира бързо, а смъртността не намалява: само 50% от пациентите с хронична HF преживяват 5 години. Допълнителните прогнози зависят от тежестта на заболяването, начина на живот, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Появата на задух при сърдечна недостатъчност

Диспнея при сърдечна недостатъчност е опасен симптом на сърдечносъдови заболявания. Кръвоносната система циркулира лимфа и кръв. Състои се от сърцето и кръвоносните съдове, които осигуряват взаимовръзка между всички органи.

Неговата основна задача е да снабдява органите с кислород и необходимите хранителни вещества.Почистването на тялото от продукти на разпад, които "напускат" с кръвта, също е нейна грижа. Централният мускулен орган на системата е сърцето.

Той изпомпва кръвта от вените в артериите, като по този начин създава необходимото налягане за постоянното му кръвообращение, т.е. осигурява кръвообращението в тялото. Нарушаването на сърдечно-съдовата система води до неизправност на всички други органи.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е сериозно заболяване, при което сърцето става слабо и не може да изпомпва кръв със същата сила и в правилното количество. Поради това има стагнация в различни части на кръвоносните съдове и недостатъчно снабдяване с кислород на органи. В резултат на това в органите и тъканите на тялото се развива кислородно гладуване.

Сърдечната недостатъчност обикновено се разделя на четири подкласа:

• Липсата на големи промени в състоянието на покой или при физическо натоварване. Бързото ходене или тежките натоварвания понякога водят до лека слабост.
• Има неудобство по време на заемането на позната домашна работа.
• Влошаване на състоянието настъпва поради леко физическо натоварване.
• Симптомите на заболяването се проявяват в покой, леко физическо напрежение увеличава болката.

Видове диспнея

Диспнея обикновено сигнализира за началото на заболяването. Въпреки че при здрав човек понякога се появяват малки проблеми с дишането. Те се проявяват чрез бързо дишане по време на тренировка поради липса на въздух. Болен човек трябва да диша много по-често и по-дълбоко от здрав, за да насити тялото с кислород.

Има три вида диспнея:

• Inspiratory - възниква при пациенти с белодробни или бронхиални заболявания (тежък дъх).
• Изтичането - пациенти с ХОББ и белодробен емфизем (болезнено издишване) страдат от него.
• Смесено - придружава пренебрегвани белодробни заболявания и сърдечна недостатъчност (вдишване и издишване се правят трудно).

Причини за възникване на

Най-честата причина за недостиг на въздух е сърдечна недостатъчност. Появява се поради неизправност на лявата камера на сърцето, при която обемът на кислорода в кръвта рязко намалява.

В началото на заболяването недостигът на въздух причинява тежко физическо натоварване. Това се проявява с липсата на кислород. Ако болестта не се лекува, дори тези, които не са твърде активни, започват да предизвикват такива атаки.

Възможно е да се разграничи недостиг на въздух в резултат на стрес или физическо натоварване от проявата на другите му видове според специфичните особености:

• при недостиг на въздух дишането става трудно;
• има хриптене в белите дробове;
• крайниците се подуват и замръзват;
• има пароксизмална кашлица;
• често сърцебиене;
• появяват се признаци на аритмия;
• на върха на носа и пръстите се появяват сини ивици.

Диспнея по-лошо по време на тренировка. Симптоми на подхода:

• прекомерна умора;
• задух;
• сини устни;
• настъпва студена пот;
• настъпват панически атаки.

В тежки случаи, задух със сърдечна недостатъчност се увеличава дори в покой. Нощният сън става почти невъзможен от атаките, проявяващи се с остра липса на кислород в легнало положение, придружен от силна кашлица.

Често пациентът трябва да спи в седнало положение. Това състояние причинява възпалено сърце, което не може да се справи с притока на кръв поради задръстванията в белите дробове, когато човек лъже. Същите симптоми могат да се появят в покой или по време на разговор. И да спрете атаката е много трудно.

Задухът е хроничен и остър. Хроничната диспнея често придружава:

Резултати от остра диспнея от:

Често човек, страдащ от недостиг на въздух със сърдечна недостатъчност, не може да го излекува, тъй като не подозира, че има сърдечно заболяване, дължащо се на дълготрайно пушене или белодробни заболявания.

В резултат на това заболяването се диагностицира твърде късно, лечението започва извън времето и съществува риск от белодробен оток - изключително опасно патологично състояние. При това състояние пациентът може да помогне само на спешна намеса на лекари и хоспитализация в болницата.

Първа помощ в случай на задух

Намаляване на сърдечния дебит води до хипоксия - липса на кислород в мозъка и претоварване в белите дробове. В резултат на това, човек има нарушение на дишането, увеличаване на честотата и дълбочината на дишането.

Така се получава задух. В този случай първата помощ, предоставена на пациента, е жизненоважна. Много е важно пациентът и неговите близки да знаят какво да правят и как да облекчат атаката.

При тежка диспнея, причинена от сърдечна недостатъчност, са необходими следните действия:

• Отворете прозорец, за да позволите свеж въздух в стаята.
• Разхлабете яката под врата за по-лесно дишане.
• За да преместите пациента в седнало положение, за да облекчите товара от сърцето - това ще улесни задух.
• Ако е възможно, извършвайте вдишване на кислород.
• Поставете бутилката с гореща вода на краката си, за да увеличите кръвообращението.
• Дайте на пациента нитроглицерин, фуросемид.
• Успокоява пациента, за да облекчи пристъп на паника.
• Незабавно извикайте линейка. Особено ако не е възможно самостоятелно да се облекчи недостиг на въздух, тъй като може да се развие белодробен оток.

За да вземат бързо атаката, лекарите използват наркотици Теофилин, Ефедрин и Солутан. Те отпускат бронхите и нормализират сърдечния ритъм. След това пациентът се хоспитализира за лечение и се предписва почивка за около две седмици.

Медикаментозно лечение

За да се отървете от недостиг на въздух, е необходимо да се излекува основната причина - сърдечна недостатъчност. Следователно, лечението се извършва в комплекс, тъй като няма едно лекарство за недостиг на въздух. По-ранното лечение е започнало, толкова по-малък е рискът за живота на човека.

Когато не се прилага болестта, лекарствената терапия води до значително подобрение на състоянието на пациента. За да се елиминират честите пристъпи, на пациента се предписва да пие таблетки Eltacin. Той е антиоксидант, който, увеличавайки контрактилната функция на миокарда, помага по-лесно да издържи физическото натоварване.

Преди да предпише лечението, лекарят-лекар извършва пълна диагноза, за да определи основната причина за пристъпите:

• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• необходимите лабораторни тестове;
• Рентгенова.

Рентгеновото изследване е изключително важно. То много точно разкрива нередности в сърцето и белодробната циркулация.

За лечение на сърдечна недостатъчност и прекъсване на дишането има доста лекарства, които се разделят на няколко групи:

• витаминни препарати (аспаркам, фолиева киселина, калиев оротат, тиамин бромид, панангин, рибоксин);
• сърдечни гликозиди (диоксид);
• поляризираща смес (глюкоза 10%, инсулин, Панангин);
• понижаване на налягането (каптоприл, еналаприл, карведилол);
• диуретични лекарства (лазекс, верошпирон);
• вазодилататори (валсартан, лосартан);
• нитрати (нитроглицерин);
• антикоагуланти (варфарин).

Често е необходимо да се приема лекарство за много дълго време, тъй като не винаги е възможно да се възстановят напълно необратимите нарушения в тялото. Но ако лечението започне навреме, тогава с помощта на лекарствени средства значително се намалява задух и други болезнени прояви на сърдечна недостатъчност.

Ако болестта не подлежи на медицинско лечение, се предписва хирургична намеса - кардиомиопластика. Извършва се в случаите, когато е необходимо:

• премахване на болестта на сърдечната клапа;
• инсталиране на електронен стимулатор;
• инсталиране на дефибрилатор;
• трансплантация на изкуствени вентрикули на сърцето;
• направят заплитането на защитната мрежеста рамка на сърдечните вентрикули;
• сърдечна трансплантация.

Навременният достъп до лекар и приемането на предписани лекарства ще помогне за спиране на развитието на болестта и задух.

Народни средства за лечение на недостиг на въздух

В консултация с лекар, за да се елиминират пристъпите на недостиг на въздух, можете да използвате традиционната медицина. Най-известните лечебни растения, използвани за лечение на недостиг на въздух и сърдечна недостатъчност:

• колекция от дъвка, мащерка, сушени фиданки, къпини и дървесни растения;
• пресни листа от бреза;
• листа от алое;
• пухкав астрагал;
• цветя и плодове от глог;
• конски кестен (цветя);
• черница (черница);
• Маточина;
• инфузия на лилави цветя.

От тях можете да приготвите лекарствени отвари, тинктури и тинктури за облекчаване на пристъпи на недостиг на въздух и укрепване на сърдечно-съдовата система.

Семената от пелин с маслиново масло помагат при задух, както и при безсъние, припадък и други тежки симптоми.

За лечение на "сърдечна диспнея" са ефективни и натурални продукти: мед, лимон, чесън и зеленчукови сокове, от които се приготвят различни терапевтични смеси.

• Лимоните се смесват с настъргания чесън, облекчават недостига на въздух, облекчават умората, установяват здравословен дълбок сън.

• От пресния натурален мед, лимони и чесън пригответе смес, възстановявайки изчерпания организъм при сърдечна недостатъчност с недостиг на въздух.

• Сместа от чесън с нерафинирано слънчогледово масло улеснява състоянието на пациента.

• Смес от зеленчуци (лук, сок от цвекло, сок от моркови) и мед много добре елиминира острия пристъп на дихателната недостатъчност.

Широко известна е сместа от стафиди, орехи, сушени кайсии, мед и лимонов сок. Съдържа голям брой микроелементи и витамини, необходими за укрепване на сърдечния мускул:

Особено тази смес е полезна за пациенти в следоперативния период.

Естествените средства са мощна подкрепа при лечение на сърдечна задух. Основното нещо е да се помни, че традиционната медицина не замества, а допълва традиционното лечение.

предотвратяване

По-добре е да се предотврати заболяване на сърдечно-съдовата система, отколкото да се лекува в продължение на много години.

Съществуват някои превантивни мерки:

• редовни упражнения;
• избягване на прекомерни натоварвания върху тялото;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• поддържане на нормално тегло;
• балансирана диета;
• отхвърляне на лоши навици (ако вече съществуват);
• редовна пълна почивка;
• поддържане на нервната система (управление на стреса);
• ежегодно посещение на лекар.

В допълнение, ако първите признаци на заболяването вече са се появили, е необходимо да се спазват допълнителни важни правила, без да се чакат усложнения:

• когато състоянието се влоши (замаяност, болки в сърцето, тежка слабост), незабавно извикайте “спешна помощ”;
• Не пийте лекарства, които задържат течността в тялото;
• не приемайте или отменяйте лекарството без разрешението на лекуващия лекар;
• нарушават режима на лечение и почивка, предписан от лекар;
• спят в добре проветриво помещение;
• главата на леглото трябва да бъде под ъгъл от 45 градуса;
• дрехите се нуждаят от свободно, а не притискащо;
• носете лекарства за облекчаване на недостиг на въздух с вас;
• следи кръвното налягане;
• да се откажат от лоши навици, вдигане на тежести, висока физическа активност, твърде подхранваща храна, силни вълнения - всичко, което може да причини задух.

Препоръки относно режима на деня

По време на лечението тежкото физическо натоварване е противопоказано, но не можете да откажете въобще да се движите. Някои лекарства помагат за повишаване на издръжливостта и подобряване на сърдечната функция.

Тя трябва ежедневно да се занимава с лека медицинска гимнастика, като постепенно увеличава броя и честотата на упражненията. Когато задухът става по-рядък, можете да започнете с разходка пеша.

Подходящият сън е много важен за възстановяването на пациента. Възглавницата трябва да се вдигне - това ще улесни дишането в съня. За да избегнете подуване на краката, под тях трябва да поставите възглавница или валцовано одеяло.

Лице, страдащо от сърдечна недостатъчност, трябва да следва диета и ограничение в употребата на сол и течности. Пациентът трябва да яде дробно - до шест пъти на ден, с изключение на пушени и пикантни ястия, мазни меса, сладкиши, сладкиши.

За хора, страдащи от недостиг на въздух на фона на сърдечно-съдови заболявания, се предписват редица полезни продукти:

• лук;
• извара;
• пресни краставици (от оток);
• домати;
• естествен естествен мед;
• кайсии;
• просо каша (високо съдържание на калий).

Най-неприятната и страшна проява на сърдечна недостатъчност е задух. При първите атаки трябва незабавно да отидете в болницата и да започнете лечение, за да не чакате влошаването на здравето. Всички медицински и възстановителни процедури трябва да се извършват под лекарско наблюдение.

Сърдечна болест за сърдечна недостатъчност: причини и лечение

Сърдечната диспнея винаги сигнализира, че движението на кръвта в белодробните артерии се забавя, а белите дробове и другите органи не са наситени с кислород. Задух при сърдечна недостатъчност обикновено е вдъхновяващ характер (дишането е трудно), а с него честотата на дихателните движения се увеличава до 30 или повече пъти в минута (обикновено около 15). Защо се случва недостиг на въздух и как да се лекува това състояние и ще бъде обсъден в нашата статия.

Защо се появява задух при сърдечна недостатъчност?

Диспнея при сърдечна недостатъчност се провокира от натрупването и стагнацията на течности в тъканите на белите дробове, което се дължи на неспособността на сърцето да изпомпва необходимия обем кръв. Притока на кръв през съдовете на белите дробове се забавя и течната част от кръвта “кърви” в алвеолите. Претоварените с течности бели дробове почти не осигуряват обмен на газ.

В началните етапи на сърдечна недостатъчност, пациентът започва да изпитва недостиг на въздух след тренировка, и с напредването на заболяването, затруднено дишане става забележимо и в покой. В зависимост от степента на натоварване на сърцето и белите дробове се разграничават четири класа на сърдечна недостатъчност:

• I - задух се появява след значително физическо натоварване;
• II - дишането се ускорява след умерено моторно натоварване;
• III - диспнея се развива дори при нормален и незначителен товар;
• IV - затруднено дишане може да се усети по време на сън или в състояние на абсолютна почивка.

Най-честите причини, водещи до сърдечна недостатъчност са:

• миокарден инфаркт;
• заболяване на коронарната артерия;
• хипертония;
• сърдечно-съдови заболявания;
• възпалителни и невъзпалителни лезии на миокарда;
• злоупотреба с наркотици и алкохол.

Бърза декомпенсация на сърдечна недостатъчност и влошаване на сърдечната диспнея може да доведе до:

• бъбречна недостатъчност и бъбречно заболяване;
• инфекция;
• аритмия;
• белодробна емболия;
• анемия;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет;
• белодробен васкулит;
• липса на адекватно лечение.

При правилно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, задух и симптоми на сърдечна недостатъчност могат да станат по-слабо изразени и прогресията на заболяването може да се забави значително.

Характеристики на задух при сърдечна недостатъчност

Диспнея при сърдечна недостатъчност е придружена от редица характерни признаци, които я отличават от други видове диспнея:

• затруднено дишане;
• задух се увеличава и се появява след тренировка;
• в хоризонтално положение, задухът става по-интензивен и след като се опитва да седне или да заеме положени места, той намалява;
• диспнея се свързва с хрипове в белите дробове, периодични кардиалгии, оток на долните крайници и охлаждане на краката и ръцете, цианоза на върха на носа, уши, пръсти и ръце, сърцебиене и аритмии.

Също така, недостиг на въздух в случай на сърдечна недостатъчност може да бъде придружен от чувство на слабост, повишена умора, замаяност, припадък, пристъпи на сърдечна кашлица и белодробен оток.

Как да помогнем на пациента?

Пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар или кардиолог, ако:

1. Има усещане за липса на въздух, което не може да бъде компенсирано от бързото дишане.
2. На фона на задух има кардиалгия, дрезгаво дишане, кашлица с храчки и подуване на крайниците.

За да се определи причината за сърдечна задух, той е възложен на следните изследвания:

• кръвни тестове;
• ЕКГ;
• ехокардиография;
• CT или MRI;
• радиография и др.

За лечение на диспнея при сърдечна недостатъчност, на пациента се препоръчва не само да приемате лекарства, но и да следват диета, здравословен начин на живот, да развиват правилния отговор на стресови ситуации и достатъчна физическа активност.

За много тежък недостиг на въздух, пациентът се препоръчва:

1. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
2. По-често на чист въздух.
3. Избягвайте действия, които причиняват недостиг на въздух.
4. Извършвайте ежедневни дейности бавно, като си почивате.
5. Избягвайте изкачване на стълби и вдигане на тежести.
6. Носете дрехи без тормоз.
7. Поставянето на лекарства на достъпно място, защото вълнението винаги влошава задух.
8. Регулирайте леглото си: от главата на главата трябва да има наклон от 35-40 градуса.
9. Има малки порции.
10. Спазвайте нискокалорична диета и ограничавайте (в тежки случаи изключвайте) употребата на сол. Пациентът трябва да намали консумацията на мазнини (особено от животински произход) и въглехидрати, а в менюто да включи повече храни, съдържащи протеини, фибри и витамини.
11. Наблюдавайте кръвното налягане.

С развитието на тежка диспнея, трябва да се обадите на линейка и преди да пристигнете, направете следното:

• да помогне на пациента да заеме половин седящо положение с краката надолу;
• сваляйте или откачайте дишаща дреха;
• успокойте пациента;
• осигуряват свеж въздух (ако е възможно, можете да използвате кислородна възглавница);
• дават на пациента: Нитроглицерин под езика (до 2 таблетки с интервал от 5-10 минути), сърдечни гликозиди (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуроземид (40-80g);
• направете гореща вана за крака или поставете колани на бедрата (последователно отстранени за 3-5 минути на интервали от 20-30 минути);
• с високо кръвно налягане, трябва да дадете на пациента хипотензивен агент.

При пристъп на диспнея или сърдечна астма, които са регистрирани за първи път или са придружени от други спешни състояния (белодробен оток, инфаркт на миокарда, хипертонична криза и др.), Пациентът е хоспитализиран.

лечение

Лечението на задух при сърдечна недостатъчност е винаги сложно и е насочено към лечението на основното заболяване. Пациентът може да бъде предписан такива лекарства:

• сърдечни гликозиди (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): допринасят за увеличаване на систоличния и инсултния обем на сърцето, елиминират тахикардия и тахиаритмии, имат кардиотоничен ефект;
• АСЕ инхибитори (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril и др.): Те имат разширяващ ефект върху артериите и допринасят за възстановяването на съдовата функция;
• диуретични лекарства (фуроземид, тораземид, бритомар и др.): спомагат за намаляване на натоварването на сърцето и кръвното налягане, премахват едема;
• бета-блокери (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol и др.): спомагат за премахване на аритмии и намаляване на кислородното гладуване;
• Ако инхибиторите на каналния синусов възел (Ivabradin, Coralan, Coraxan): елиминират тахикардията;
• алдостеронови рецепторни антагонисти (спиронолактон, еплеренон): допринасят за елиминирането на артериалната хипертония, конгестията и имат слаб диуретичен ефект;
• вазодилататори (Нитроглицерин, Изокет, Апресин, Миноксидил, Несиритид): спомагат за намаляване на съдовия тонус и премахват натоварването на сърцето;
• антиаритмични лекарства (амиодарон, кардиодарон, соталекс, амлодипин, леркамен): те се използват, когато е необходимо да се контролира нарушение на сърдечния ритъм;
• антикоагуланти (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, улесняват притока на кръв през съдовете;
• антитромботични средства (Аспирин кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, улесняване на притока на кръв през съдовете;
• Статини (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): предотвратяват образуването на холестеролни плаки и намаляват нивата на холестерола.

С неефективността на лекарственото лечение, пациентът може да бъде препоръчан да извърши следните операции:

• премахване на дефекта на клапана;
• поставяне на пейсмейкър;
• настройка на кардиоверторен дефибрилатор;
• трансплантация на изкуствени механични вентрикули на сърцето;
• обгръща сърцето със специална еластична мрежеста рамка;
• сърдечна трансплантация.

Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, лечението на което е усложнено от основното заболяване

Сърдечната недостатъчност винаги е съпроводена с недостиг на въздух. Дори здрав човек след интензивно натоварване изпитва недостиг на въздух.

Но в тези случаи тя бързо преминава, като физиологична реакция, а не патология. Но със сърдечна недостатъчност нещата са различни. Дори и малък товар носи сериозни неудобства.

Нека да разгледаме какво е медицинското и популярното лечение, как да се отървем от недостиг на въздух, какво да вземем и как да излекуваме един от симптомите на сърдечна недостатъчност, какви лекарства и лекарства се използват.

Причини за сърдечни заболявания

Ако сърцето не може да се справи със стреса, се появява задух. В съдовете на белите дробове, притока на кръв се забавя и налягането в артериите се увеличава, което води до спазъм на артериолите. Естествено, обменът на газ е нарушен.

Можете да опишете по-подробно схемата за развитие на диспнея при сърдечни заболявания:

• Ако се засегнат левите части на сърцето, обемът на сърдечния дебит намалява, а в областта на белите дробове се наблюдава застой на кръвта.
• Застойните прояви нарушават газовия обмен на дихателните пътища, което води до провал на вентилацията им.
• За да нормализира дишането, тялото увеличава дълбочината и честотата на вдишванията. Така се развива дишането.

Почти всички сърдечно-съдови заболявания са придружени от диспнея на различни типове:

При по-възрастните хора липсата на въздух се проявява в исхемия и хипертония.

И тъй като има връзка между хипертонията и наднорменото тегло, при затлъстели пациенти с постоянно повишено налягане, задухът присъства не само по време на тренировка, но и в покой и дори през нощта.

Сънят на такива хора е тревожен и апнея често се прекъсва.

Как да определим, че задухът е сърце? Такова недостиг на въздух има специфични симптоми, които трябва да знаете:

• Дишането е много трудно.
• Това се случва и се увеличава с всякакви товари.
• Появата в легнала позиция. Хоризонталното положение прави сърцето да работи в подобрен режим. Ако седнете, дишането се нормализира.

Медикаментозна терапия

Как да се премахнат гърчовете и как да се лекува недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, кои хапчета за това са предписани от специалисти? За да го елиминирате, е необходимо да повлияете на причината, която е сърдечна недостатъчност.

Необходимо е да се направи задълбочена диагноза, която помага да се намери главната причина за заболяването - високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето или вродена сърдечна болест.

Предписани са следните лекарства:

• Гликозиди. Дигоксин, Коргликон притежава кардиотонично действие. Тахикардията се елиминира.
• Инхибитори. Quinapril, Ramipril, Trandolapril възстановяват кръвоносните съдове и разширяват артериите.
• Диуретици. Britomir, фуроземид отстранява оток и намалява натоварването на сърцето.
• Вазодила. Isoket, нитроглицерин, миноксидил нормализира съдовия тонус.
• Бета-блокерите. Карведипол, Метопропол, Целипропол елиминират аритмията и кислородния глад.
• Антикоагуланти. Варфарин, Arixtra, Sinkumar предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и разреждат кръвта.
• Статините. Lipostat, Anvistat, Zokor намаляват холестерола и предотвратяват появата на плаки.
• Антитромботични лекарства. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil действат като антикоагуланти.

Ако лечението на диспнея при сърдечна недостатъчност е неефективно, се препоръчва хирургична интервенция:

• Премахнете дефекта на клапана.
• Инсталиране на пейсмейкър.
• Вентрикуларна трансплантация.
• Огъване на рамката на сърцето.
• Сърдечна трансплантация.

Народни средства за болест

Пациентите често се опитват да бъдат лекувани с народни средства. Това е широко разпространено, тъй като респираторната недостатъчност може да продължи години наред, болезнено и със значително намаляване на качеството на живот.

Тъй като повечето от фармацевтичните препарати са направени въз основа на терапевтичните свойства на растенията, тогава защо не се опитате да приготвите лекарството у дома.

Но преди да пиете нещо за задух и сърдечна недостатъчност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Някои домашни средства помагат (временно):

• Корени от женско биле, мента и бял равнец са чудесни за самостоятелно производство на лекарства.
• Листата от алое, напоени с водка, бързо отстраняват всяка кашлица и задух. Вземете една чаена лъжичка инфузия, след това една супена лъжица мед и след десетминутна пауза изпийте чаша чай. Причината остава, болестта продължава да напредва и е необходимо да се пристъпи към традиционното лечение. Без помощта на лекарите не може да направи.
• Ами помага трева боровинки, които се вари и се пие като чай.
• Можете да се отървете от недостиг на въздух със сърцето с помощта на тинктура от майчиния дъжд.

Възможно ли е да се излекува

Все още не съществува универсално лечение на болестта. Терапията ще зависи от основното заболяване. Но как да се премахне задух при сърдечна недостатъчност по време на остри и тежки атаки?

Лекарите предписват:

• Анксиолитични лекарства. Промяната на възприемането на този симптом от пациентите намалява дихателната недостатъчност.
• Кислород. Показан е при пациенти със сърдечна недостатъчност, които имат недостиг на въздух и в покой, и дори в сън.
• Респираторна помощ. Белодробна вентилация със специални маски.

Но това са спомагателни методи на лечение, а основното лечение се извършва в областта на сърдечните патологии.

Какво да правите при спешни случаи

В случай на тежка атака се предприемат следните действия, преди да пристигне линейката:

1. Пациентът трябва да бъде в полуседнало положение.
2. Разхлабете плътните дрехи и осигурете свеж въздух.
3. Под езика нитроглицерин (не повече от две таблетки, с почивка от 7 минути).
4. Желателно е пациентът да приеме хипотензивен агент.

Полезни препоръки

За да се елиминира симптом, не е достатъчно да се вземат лекарства. Необходимо е да се засили живота, да се реагира правилно на стреса, диетата и физическата активност. Пациентът се препоръчва:

• Откажете се от лошите навици.
• Чести разходки, за предпочитане в парка или в гората.
• Изключете действия, които причиняват недостиг на въздух.
• Дрехите не трябва да пречат на движението.

Какво не може:

• Приемайте лекарства, които инхибират течността.
• Промяна на дозата.
• Игнорирайте режима на планирания ден.
• Спи по-малко от 8 часа.
• За дълго време, за да бъде в запушен стая.

Това забавя диагнозата и отлага навременното започване на необходимата терапия. Текущата сърдечна недостатъчност заплашва опасна патология - белодробен оток.

Как за лечение на недостиг на въздух със сърдечна недостатъчност?

Дата на публикуване на статия: 06/25/2018

Дата на актуализирането на статията: 09/08/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Диспнея при сърдечна недостатъчност е характерен симптом на тази патология.

Това е признак на сериозни нарушения на кръвоносната система, които са опасни за човешкия живот поради високия риск от усложнения.

В тази статия ще разгледаме подробно характеристиките на появата на сърдечна диспнея и възможните варианти за нейната терапия.

Причини за

Механизмът на развитие на диспнея се дължи на тясната връзка на функционирането на сърдечната и белодробната системи.

Патогенезата му се определя от намаляването на обема на кръвта, изтичаща от лявата камера в аортата, което провокира бавно кръвообращение в белите дробове и предизвиква нарушаване на газовия обмен в алвеолите.

При сърдечна недостатъчност сърцето не може да поддържа нормален метаболизъм на кислорода. Неуспехът на вентилационния капацитет в белите дробове създава благоприятни условия за бързо развиващия се кислороден глад (хипоксия). Нашият мозък в отговор на заплахата се опитва да компенсира ситуацията чрез активиране на работата на дихателната система, увеличаване на честотата на движенията на диафрагмата.

Пациентът започва да прави чести и кратки вдишвания и издишвания, опитвайки се да възстанови липсата на кислород. При човек със здраво сърце този механизъм трябва да уеднакви газовия обмен, но „ядрата” имат обратното положение.

Сърдечната недостатъчност се проявява в намаление на камерната контрактилност. Ако патологията засяга лявата камера, тогава има нередности в малкия кръг на кръвообращението, ако дясната камера - тогава в големия кръг на кръвообращението.

С течение на времето, патологията приема комбинирана форма, подлагайки двете камерни на патологични промени и навлиза в хроничен стадий (CHF = хронична сърдечна недостатъчност).

Нарушение на респираторната активност (диспнея) при сърдечна недостатъчност може да възникне по редица причини:

• продължително повишаване на налягането (артериална хипертония);
• липса на кислород, доставян към сърдечния мускул (коронарна болест на сърцето - ИБС);
• дефекти в структурата на сърцето, неговите клапани и големи съдове (сърдечно заболяване, клапна болест, хронична аневризма, митрална стеноза, митрална клапанна недостатъчност);
• увреждане на сърдечния мускул с възпалителен произход (миокардит);
• увеличаване на дебелината (хипертрофия) на стените и разширяване (разширяване) на сърдечните кухини (например при исхемична кардиомиопатия).

Разнообразна диспнея

Диспнея може да бъде два вида - физиологични и патологични.

Физиологичната диспнея е естествената реакция на тялото да упражнява. При здрав човек той преминава след няколко минути на покой.

Патологична диспнея се характеризира с факта, че се наблюдава дори и при липса на двигателна активност.

Той е разделен на следните типове:

1. Inspiratory - човек има затруднено дишане. Този тип задух може да бъде причинен от сърдечна недостатъчност (така наречената сърдечна диспнея), намалена трахеална, бронхиална или ларингеална проходимост в резултат на тяхната патологична констрикция. Това състояние възниква поради оток на лигавиците на дихателните пътища, възпаление на плеврата - аномалии в структурата на дихателните органи, проникване на чуждо тяло в дихателните пътища и др.
2. Изтичане - трудно е човек да издиша. Тази диспнея се дължи на заболявания, които са съпроводени със стесняване на диаметъра на отворите на бронхиолите (малки бронхи). Например, астма, бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиолит и други.
3. Mixed - проявява в трудност и вдишване и издишване, открити при тежки форми на сърдечно-белодробни заболявания, като остра дихателна недостатъчност и CHF.

Степента на диспнея и нейните симптоми

Тежестта на задух зависи от етапа на сърдечна недостатъчност.

Степента на задух се определя в зависимост от симптомите:

1. Нулева степен - недостиг на въздух се случва само при тежки физически упражнения, възстановяване на нормалното дишане се случва след кратка почивка (физиологичен недостиг на въздух).
2. Първата (начална) степен - лек дъх. По време на физическа активност се наблюдава диспнея, като например: изкачване по стълбите, бързо ходене, интензивно упражнение.
3. Втората (средна) степен - затруднено дишане възниква, когато обичайният ежедневен двигателен и домашен стрес, при ходене пациентът е принуден да прави периодични спирания. Човек чувства, че се движи по-бавно от други, докато се опитва да ускори, той чувства, че няма достатъчно въздух.
4. Третата (тежка) степен - нормалното ходене носи значителен дискомфорт, има нужда от чести спирки за възстановяване на дишането (на всеки 2-3 минути). Пациентът изпитва постоянно усещане за преумора и умора, кожата придобива синкав оттенък, в долната част на долната част на крака има изразено подуване.
5. Четвъртата (изключително тежка) степен - дишането е трудно дори в покой, минималната физическа активност е придружена от чувство на задушаване. Човек не може да излезе сам и да се облече сам. Пациентът губи ефективност, тъй като дори малък товар може да предизвика обостряне. Наблюдава се значително намаляване на качеството на съня, престояването в хоризонтално положение води до влошаване, така че пациентите са принудени да спят в легнало положение или в седнало положение (ортопена).

Разлики в сърдечната и белодробна диспнея

Сърдечната диспнея има редица характерни признаци:

• проявяват се при ежедневни рутинни дейности;
• намаляване на физическата активност води до намаляване на тежестта на симптомите;
• характеризира се с трудности при вдишване, при тежки форми на сърдечна недостатъчност - вдишване и издишване;
• състоянието на пациента се влошава, когато лежи на хоризонтална повърхност;
• сърцебиене, студ в крайниците, сини очи, устни, пръсти и пръсти;
• подуване в областта на глезена;
• в началните стадии на неуспех, няма каша по време на кашлица ("суха" кашлица).

Причината за диспнея, в допълнение към сърдечно-съдовите заболявания, са и заболявания на бронхите и белите дробове. Специфичните симптоми на белодробна диспнея ще зависят от вида на патологията и степента на неговата тежест.

Честа причина за белодробна диспнея е нарушена нормална бронхиална проходимост в резултат на техния спазъм, подуване или запълване със секрети от дихателните пътища (храчки).

Той има следните отличителни характеристики:

• диспнея може да има различна степен на проявление: може да не е на един ден, напротив, напротив, нараства, до чувство за липса на въздух;
• има форма на издишване (затруднено дишане се усеща при издишване);
• по време на издишване, подутите вени изпъкват на врата на пациента;
• кашлица "мокра", придружена от отделяне на храчки;
• докато сте близо до издишането, можете да чуете сухо свирене със свирка.

Основната разлика на белодробната диспнея от сърцето е, че пациентът може да понася престой в хоризонтално положение без влошаване на здравето, крайниците остават топли, няма подпухналост на краката.

Първа помощ за припадък

Спешната помощ трябва да започне с обаждане до линейка.

Преди пристигането на лекарите, изпълнете следните действия, които могат да облекчат състоянието на пациента:

1. Ако прозорците са затворени на закрито, първо ги отворете, за да осигурите чист въздух.
2. Помолете пациента да седне, защото в случай на сърдечна диспнея, легнало положение ще предизвика повишаване на симптомите и влошаване на общото състояние. Краката на пациента трябва да останат на пода.
3. Помогнете да разхлабите дрехите, премахнете аксесоарите, които ограничават гърдите и корема (развийте горните бутони, махнете колана и т.н.).
4. Ако пациентът е получил студени ръце и крака, опитайте се да ги затоплите с подгряваща подложка или друг съд с гореща вода.
5. Вдишвайте с кислородна възглавница, ако има такава (налична в аптеки и магазини за медицинско оборудване). Дезинфекцирайте мундщука, уверете се, че пациентът е вдишал кислород-въздушната смес през устата и издишайте през носа. Процедурата се извършва в рамките на 7-10 минути, след което можете да направите кратка почивка (10 минути) и повторете процедурата отново.
6. Дайте на пациента две хапчета - нитроглицерин (за абсорбция) и фуроземид. За да се нормализира кръвното налягане, можете да дадете лекарство с хипотензивно действие (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

При предоставянето на спешна помощ е важно да се разграничат симптомите на сърдечна диспнея и сърдечна кашлица от белодробна атака. Тактиките за подпомагане в тези два случая ще бъдат различни.

В случай на сърдечна патология, пациентът започва да кашля силно и често, докато изпитва болка от дясната страна под реброто. Характерът на кашлица - суха, задушаваща, по време на остри пристъпи може да бъде придружена от кървава секреция и повишен пулс. За облекчаване на кашлицата се предписват муколитици с наркотичен ефект - кодеин, кодипротон, хидрокодон или други противокашлични лекарства - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Действията на лекарите на линейката са насочени към спиране на атаката на сърдечна диспнея с помощта на медикаменти, кислород и техники за прилагане на венозен сбруя. За временно подобрение на сърдечната функция се инжектира допамин.

Както и диуретиците се предписват на пациента, тяхната употреба намалява подуването и нормализира кръвното налягане. За да се предотврати развитието на белодробен оток, медицинските работници извършват налагането на венозни нишки на краката и дясната ръка. Правилното изпълнение на тази манипулация намалява натоварването на сърцето, тъй като ви позволява да изтеглите до 2 литра кръв от белодробната циркулация. В особено трудни случаи се извършва инхалация с кислород.

Методи за лечение

Лечението трябва да бъде насочено главно към премахване на причината за задух, в този случай - това е сърдечна недостатъчност.

Преди да предпише режим на лечение, лекарят трябва да изпрати на пациента цялостен преглед, включващ: кръвен тест, електрокардиография, ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система, рентгенография на гръдния кош.

Резултатите трябва да бъдат основа за избор на тактика на комбинирано лечение.

Медикаментозна терапия

Лечението на недостиг на въздух в случай на сърдечна недостатъчност с лекарствени средства засяга причината за него. В допълнение, лекарствената терапия е насочена към подобряване на работата на сърцето и намаляване на натоварването върху нея.

Основните групи предписани лекарства:

1. Сърдечни гликозиди - повишават издръжливостта на сърцето, предотвратяват развитието на аритмии, подобряват толерантността към упражненията (дигоксин, гитоксин, адонизид).
2. Бета-блокери - предотвратяват развитието на патологични промени в сърцето, елиминират тахикардия, намаляват електрическата нестабилност в миокарда (атенолол, конкор, метопролол).
3. ACE инхибитори - предотвратяват развитието на CHF, когато се използват в началния стадий на заболяването, разширяват се артериите и подобряват кръвообращението (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Диуретични лекарства - помагат за отстраняването на излишната течност от тялото, намаляват оточните и конгестивни процеси (Lasix, Furosemide, Britomar).
5. Метилксантини - като превенция на многократни пристъпи на задушаване и повишаване на тонуса на дихателните мускули (Eufillin, Theofillin, Eufilong).
6. Вазодилататори - допринасят за релаксацията на съдовите стени, имат изразено вазодилатиращо действие, подобряват храненето на тъканите (нитроглицерин, молсидомин, изосорбид мононитрат).
7. Антикоагуланти и антиагреганти - намаляват вискозитета на кръвта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (курантил, кардиомагнил, хепарин, фраксипарин, варфарин, аспирин).

Спрейове и аерозоли

При исхемична болест на сърцето, остра сърдечна недостатъчност или ангина пекторис, аерозолите са най-ефективни за сублингвално пръскане, например Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

Тези лекарства принадлежат към групата на нитратите. Използването им под формата на аерозолен инхалатор или спрей значително намалява времето за започване на терапевтичния ефект и е само 30 секунди.

Нитратите подобряват коронарния кръвоток, поради бързото разширяване на кръвоносните съдове, намаляват натоварването от стените на вентрикулите на сърцето, имат положителен ефект върху електрическата способност на миокарда.

Извършване на операция

Някои заболявания, които причиняват сърдечна недостатъчност, могат да бъдат лекувани хирургично.

За тази цел се използват следните методи:

• пластмасови и протезни вентили;
• реконструктивни операции на лявата камера (геометрична реконструкция, резекция, кардиомиопластика и др.);
• инсталиране на пейсмейкър;
• елиминиране на вродени дефекти на интервентрикуларната, междупредварителната преграда и други вродени сърдечни дефекти;
• трансплантация на донорно сърце се използва като последна инстанция.

Какво може да се направи у дома?

Напълно е възможно да се справите с диспнея у дома, ако подхождате към проблема систематично и целенасочено.

Важно е да следвате диета, да възстановите теглото си, да ограничите количеството консумирана течност и сол.

При подобряването на благосъстоянието на фона на лечението с наркотици е наложително да се поддържа умерена физическа активност, да се ангажира с дихателна гимнастика и физиотерапия.

Дихателни упражнения и други упражнения

Дихателна гимнастика е набор от упражнения, насочени към увеличаване на обема на белите дробове и подобряване на газовия обмен в тъканите. Неговото редовно прилагане може да предотврати развитието на респираторни нарушения, да подобри кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Способността за правилно дишане е важна част от предотвратяването на развитието на задух.

Примери за някои упражнения "респираторно зареждане":

1. Издишайте дълбоко въздуха през устата си, поемете дълбоко въздух през носа. Отново, поемете дълбоко дъх през устата и вдишайте корема, докато държите дъха си. Пребройте до 10 пъти. След това вдишайте през устата, така че въздухът да запълни коремната кухина. Без издишване на въздух от корема, отдръпнете се и пребройте до 10 отново.
2. Начална позиция - седнал или стоящ, ръцете се огъват в лактите, дланите се разпростират нагоре. Стиснете юмруци 8-10 пъти и в същото време вземете кратки, интензивни вдишвания. Разгънете ръцете си и ги спуснете за 5-10 секунди. Повторете упражнението 15-20 пъти.

Дихателните движения активно участват в мускулите на шията, раменете и коремните мускули.

Проучването на тези зони е способно да нормализира процесите на вентилация на белите дробове и да подобри храненето на тъканите на вътрешните органи с кислород.

За да направите това, можете да използвате следните упражнения:

1. Вземете удобна седнала позиция, уверете се, че краката и ръцете ви са напълно отпуснати. Поемете малко дъх и вдигнете раменете си нагоре, максимално напрягайки мускулите на горната част на торса. Задръжте дъха си за няколко секунди, докато издишвате, спускайте раменете си и ги отпускайте. Извършете 10 повторения.
2. Начална позиция - лежи на пода, краката са наведени на колене, краката са на пода. Докато издишвате, затегнете коремните мускули и повдигнете таза така, че гърбът ви да е леко от пода. При вдишване вземете началната позиция. Броят на повторенията - 5-15 пъти в зависимост от здравословното състояние.

Народни средства

Традиционната медицина често се използва за предотвратяване на пристъпи на сърдечна задух. Те наистина могат да облекчат дишането на пациента за известно време.

Тяхната сила се крие във факта, че народните средства практически нямат странични ефекти и противопоказания, тъй като те съдържат естествени съставки.

Лимон и чесън

Рецептата за домашно приготвена медицина от лимони и чесън е много популярна.

За да го направите, е необходимо да нарязвате 7-10 лимона и същото количество глави от чесън, получената каша се смесва с килограм мед. Полученият продукт трябва да се приготви за 2-3 дни, след което да се вземе 30 минути преди основното хранене от няколко чаени лъжички.

Тинктура от алое

Един от простите и достъпни средства за ефективно предотвратяване на пристъпи на сърдечна кашлица с недостиг на въздух, е инфузия на листа алое на водка. Инструментът трябва да се влива най-малко 10 дни на тъмно място, след което можете да вземете една чаена лъжичка с мед. След 10-15 минути след приемане се препоръчва да се пие чаша горещ чай.

Тинктура от момина сълза

Вливането на майската момина сълза заедно с валериана, копър семена и мента успокоява не само нервната система, но е и ефективно средство за прекъсване на миокарда. За неговото приготвяне е необходимо да се смеси една чаена лъжичка цветя на майската момина сълза, две супени лъжици копър семена и мента, три чаени лъжички валериана. Изсипете сместа с литър вряща вода, покрийте с капак, оставете да престои един час. След като инфузията се охлади, прецедете и вземете 50 грама най-малко 3 пъти на ден.

Сред другите билки, които помагат да се отървете от болестта, можете да изберете - дъвка, листа от червени боровинки, корен от женско биле, бял равнец.

диета

Основните принципи на хранене при пациенти със сърдечна недостатъчност са да контролират количеството сол и консумирана течност. Препоръчителният дневен прием на сол е до 2 грама, течности до 500 мл. Солта може да бъде заменена с подправки, които благоприятно влияят върху работата на сърцето - кардамон, индийско орехче.

Храната трябва да бъде разнообразна, балансирана. Ежедневното меню трябва да включва постно месо, морска риба, зеленчуци, плодове и сушени плодове.

Мазнини, солени, пушени, полуготови продукти, алкохол, сладки и брашно се забраняват.

Тютюнопушенето е навик, че всички пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да изключат на първо място.

Възможни усложнения

Пристъп на сърдечна диспнея е опасен за усложнения, които възникват, ако развитието му не бъде предотвратено навреме.

Състоянието на остро задушаване може да предизвика следните животозастрашаващи заболявания:

• застой на кръвта в белодробната циркулация (сърдечна астма);
• припокриване на белодробната артерия или нейните клони с ембола (белодробен тромбоемболизъм);
• спиране на коронарния кръвен поток (астматична форма на миокарден инфаркт);
• нарушение на изтичането на кръв и лимфа в белодробната циркулация и проникването им в белодробните алвеоли (белодробен оток).

перспектива

Прогнозата за лечение на диспнея ще зависи от формата на сърдечната недостатъчност, нейния стадий и възрастта на лицето. Най-често самото му появяване вече сигнализира, че тялото работи на границата на своите възможности.

Сърдечната недостатъчност е трудно състояние за лечение и може да се излекува само чрез трансплантация на сърцето в последните етапи.

За възрастните хора е доста трудно да прехвърлят такива операции към сърцето, поради което прогнозата е по-благоприятна в случаите на откриване и лечение на патология в ранна възраст.

Прогнозата за възстановяване след хирургично лечение е повлияна от начина на живот на човека, спазването на курса на лекарствената терапия и навременното приключване на периодичните прегледи.