Атерогенният коефициент - какво е това

Много от тях са чували за опасностите от холестерола и свързаните с него сериозни заболявания.

Поради липсата на знания някои хора седят на твърди диети, започват да почистват съдовете с традиционни методи или, още по-лошо, приемат лекарства, които могат да увредят здравето.

Холестеролът обаче присъства естествено в организма и изпълнява важни функции. Различава се по фракции, някои от които се ползват, други вреди. За да се направи разлика между добър и лош холестерол, се извършва биохимичен кръвен тест, където се открива атерогенен коефициент (СА).

Терминът атерогенност определя съотношението на фракциите на холестерола, където преобладава „лошото”.

По този начин, изчисляването на коефициента на атерогенност позволява да се определи степента на риск от атеросклероза.

Холестеролът се намира в кръвта под формата на сложни съединения, които са разтворими. Той е в комбинация с протеини и това съединение се нарича липопротеин (липопротеин).

Разграничават се следните липопротеини:

• HDL с висока молекулна маса се характеризират с висока плътност;
• ниско молекулно тегло LDL има ниска плътност;
• много нискомолекулни съединения на VLDL имат минимална плътност.

За да се определи риска от съдови заболявания, е желателно да се изчислят всички групи от комплексни съединения (липопротеини). За лекар, изучаващ липидограма, важни са показателите за общ холестерол, неговите фракции и триглицериди. Последното се отнася до мазнини и е продукт на карбоксилни киселини и триатомно глицеринов алкохол.

Как се образува холестерол атерогенния коефициент

Приблизително 80% от холестерола се произвежда в черния дроб, половите жлези, надбъбречните жлези, бъбреците и червата. Останалата част влиза в тялото с храна. Холестеролът взаимодейства с аполипротеини (протеини) за образуване на съединения с висока и ниска плътност.

Ако холестеролът попадне в тялото отвън, то той е част от хиломикроните, които се синтезират в червата. След това съединението влиза в кръвта.

Липопротеините с ниско молекулно тегло се транспортират от черния дроб към тъканите, с високо молекулно тегло - в черния дроб и хиломикроните - към черния дроб и периферните тъкани.

HDL се прави от черния дроб. Хиломикроните, които попадат в черния дроб, се превръщат в LDL и HDL, в зависимост от аполипротеина, с който холестеролът образува съединение.

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​атерогенни. Ако се произведе голямо количество от тях, в клетките влизат повече мастни киселини. Мазнините се отстраняват от клетките чрез свързването им с HDL. Веднъж попаднал в черния дроб, холестеролът най-накрая се хидролизира.

Атерогенният коефициент показва кои липопротеини са по-присъстващи в кръвта. Ако ниско молекулно тегло, тогава вероятността от атеросклероза се увеличава.

Съотношението "добър" и "лош" холестерол

Нивото на холестерола в кръвта може да бъде различно. При един човек, той ще бъде 7 единици, в друг - 4. Общият холестерол (GC) не дава пълна представа за това дали съществува риск от депозити на холестерол в съдовете или не.

Например, ако в първия случай се постигне висок холестерол поради повишен HDL, вероятността от атеросклероза е ниска. Липопротеините с висока плътност отговарят на транспортирането на мазнини от клетките към черния дроб, където се обработват. Ако HDL е висок, те говорят за анти-атерогенност.

Във втория случай LDL може да бъде повишен и нивото на високомолекулните съединения е ниско. Тази ситуация се характеризира с висока атерогенност.

За развитието на атеросклерозата не е задължително да има силен излишък от съединения с ниско молекулно тегло. Ниските нива на HDL също могат да причинят патологични процеси.

За да определите правилно дали има нарушение или не, изчислете разликата между тези показатели. Например, когато коефициентът е 2 mmol / l, LDL е два пъти по-голям.

Степени на атерогенност:

• до 3 - в нормалните граници;
• до 4 - увеличена цифра, която може да бъде намалена с помощта на диети и повишена физическа активност;
• над 4 - висок риск от развитие на атеросклероза, което изисква лечение.

Високите нива на „лошия” холестерол са причинени от небалансирано хранене. Консумирането на големи количества мастни храни нарушава липидния метаболизъм, което води до увеличаване на броя на липопротеините с ниска плътност.

Високомолекулните съединения се синтезират само в черния дроб. Те не идват с храна, но полиненаситените мазнини, които принадлежат към клас Омега-3 и присъстват в мастни риби, могат да допринесат за увеличаване на тази фракция.

За причините за атеросклероза

Основната причина за атеросклероза е повишените нива на нискомолекулни фракции на холестерола. Холестеролът се отлага върху стените на кръвоносните съдове и с течение на времето отлаганията се разширяват, стесняват лумена и образуват плаки.

На места, където се натрупва холестерол, се отлагат калциеви соли, които причиняват съдови лезии: загуба на еластичност и дистрофия.

Това обаче не е единствената причина за атеросклеротични съдови промени. Заболяването може да се развие на фона на вирусни инфекции, свързани с възрастта промени, лош начин на живот и редица заболявания. Затова можем да говорим за група хора, които са най-податливи на развитието на патологията.

Рискови фактори:

• наследственост;
• възрастови промени след 50 години;
• пол (при мъжете патологията се среща по-често);
• повишено телесно тегло;
• ниско ниво на физическа активност;
• захарен диабет;
• хипертония;
• инфекции (цитомегаловирус, херпес, хламидия);
• тютюнопушенето.

Когато атерогенният индекс е по-висок от 3 mol / l, холестеролът започва да се задържа на стените на съда. Ако тази цифра е по-висока, процесът върви по-бързо.

В резултат на това се образуват холестеролни плаки, които могат да се разпаднат, превръщайки се в кръвни съсиреци. В този случай, човек се диагностицира с такова опасно заболяване като тромбоемболизъм, което може да доведе до внезапна смърт.

Атерогенен индекс: нормата при жените и причините за повишаване на атерогенността

Атеросклерозата на съдовете често засяга мъжете, така че установените за тях норми са по-високи, отколкото при жените. Атерогенният коефициент се намалява при жените поради действието на хормона естроген.

Хормонът има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове, като им осигурява добра еластичност, която предпазва от образуването на холестеролови депозити. Холестеролът се отлага върху увредените участъци на кръвоносните съдове.

Ако съдовете не са еластични, то в резултат на турболенция на кръвта се появяват множествени увреждания на стените и холестеролът се фиксира в тези точки. Поради естествения механизъм на съдовата защита, жените са по-малко склонни да бъдат диагностицирани със заболявания като инсулти и инфаркти.

Атерогенният коефициент се намалява при жени само до 50 години. След менопаузата, хормонът престава да предпазва съдовете, а жените стават податливи на развитието на атеросклероза по същия начин като мъжете.

Ниво на липопротеини до 50 години (mmol / l):

• общ холестерол - 3.6-5.2;
• липопротеини с висока плътност - 0.86-2.28;
• съединения с ниско молекулно тегло - 1.95-4.51.

Изчисляването на атерогенния индекс се извършва по формулата, където AI се определя от разликата в общия холестерол и плиопопротеините с висока плътност, разделени от HDL индекса.

Атерогенен индекс при жените: нормата по възраст (mmol / l):

• до тридесетгодишна възраст - до 2.2;
• след тридесет - до 3.2.

След петдесетгодишна възраст индексът на атерогенност при жените се изчислява при мъжете.

Причините за увеличението на жените

Първата причина за увеличаване на женския космически кораб е неправилното хранене. Ако диетата съдържа много мазни храни: свинско, масло, заквасена сметана и т.н., то това допринася за натрупването на мазнини в организма. Големите количества LDL не са необходими на клетките, така че те постоянно циркулират в кръвта в големи количества.

Друга причина е свързана с първата. Ако мазнината не се консумира в резултат на физическа активност, тя се натрупва в клетките и нивото на нискомолекулни липопротеини в кръвта също се повишава.

Тютюнопушенето забавя метаболизма на мазнините, което също води до повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Трябва да се отбележи, че алкохолът подобрява процеса на липиден метаболизъм.

Въпреки това, не трябва да го използвате за тази цел, тъй като алкохолната напитка причинява други опасни заболявания, а също така пречи на нормалното функциониране на черния дроб, което е важно за синтеза на HDL.

Причината за отклонение на атерогенния индекс от нормата при жените може да бъде наследствеността, която влияе негативно върху липидния метаболизъм.

Както и да е, увеличаването на СА допринася за нарушаване на метаболизма на протеиновите мазнини. Затова при анализа на кръвта се взема предвид такъв показател като нивото на триглицеридите.

Стандартите на триглицеридите (mmol / l):

• 1.78-2.2 - норма;
• 2.2-5.6 - повишено ниво;
• над 5.6 - висока концентрация.

В интернет жените се интересуват от въпроса: какво да правят, ако коефициентът на атерогенност се повиши в празен кръвен тест. Такъв показател за СА може да възникне по различни причини, така че подходът към лечението трябва да бъде индивидуален.

В зависимост от величината на коефициента, намаляването на холестерола може да бъде постигнато чрез диета, която изключва животински мазнини, спорт или лекарствена терапия, насочена към намаляване на синтеза на холестерол.

За да се елиминират отрицателните ефекти на холестерола върху кръвоносните съдове, трябва да се лекуват съпътстващи заболявания: цитомегаловирусна или хламидиална инфекция, захарен диабет, хипертония. По време на менопаузата на жените се предписва заместителна терапия с естроген.

Атерогенен коефициент: норма при мъжете и методи за намаляване на холестерола в кръвта

Ако жените страдат от атеросклероза на съдовете след шестдесет години, то при мъжете се развива по-рано. Атерогенният индекс се увеличава поради факта, че съдовете губят еластичността си по-бързо и следователно рискът от развитие на съдови патологии е по-висок.

Ниво на липопротеините при мъжете (mmol / l):

• общ холестерол - 3.5-6.0;
• липопротеини с висока плътност - 0.7-1.76;
• съединения с ниско молекулно тегло - 2.21-4.81.

След 50-60 години нормалните стойности могат да се променят, тъй като естествените процеси на метаболизма на белтъчини и мазнини са нарушени.

Коефициент на атерогенност: норма при мъжете по възраст (mmol / l):

• 20-30 години - 2,5;
• след тридесет години - 3.5.

Причините за увеличаването на мъжете

Причините за увеличаването на космическия апарат, както и при жените, са нарушение на метаболизма на протеиновите мазнини. Те включват пренасищане на организма с животински мазнини, заседнал начин на живот, стрес, тютюнопушене и други фактори, които влияят неблагоприятно на метаболизма на мазнините.

В някои случаи коефициентът на атерогенност може да бъде увеличен в процеса на приемане на хормонални лекарства. Това обаче се случва само по време на лечението и след преустановяване на лечението пациентът вижда атерогенния индекс на тестовата форма.

Биохимичният анализ на кръвта при мъжете също показва нивото на липидни енергийни резерви в организма. Нормите на триглицеридите съвпадат със стандартите, установени за жените.

На първо място, мъжете трябва да променят начина си на живот: да се откажат от лошите навици, да увеличат физическата активност и да намалят количеството консумирани животински мазнини. Разбира се, не трябва да ставате вегетарианец, ако сте свикнали с месото.

Въпреки това, трябва да изберете постно говеждо месо или риба, и да готвя за няколко, а не се запържва. Ако не можете сериозно да спортувате, това ще помогне на нормалното ходене. Например, работата може да бъде достигната пеша, а не да минава с транспорт.

Ако CA е значително превишена, лекарят предписва консервативно лечение, което се състои в приемане на сатини, които намаляват синтеза на холестерола в организма.

Атерогенен индекс: как да се изчисли и какво да се направи, за да се намали

За да се определи СА, се взема кръв от пациента и се извършва биохимичен анализ на материала. Кръв се взема от вената сутрин, защото преди да се направи тест е невъзможно да се яде храна за осем часа.

В лабораторията се използват методи за отлагане и фотометрия за определяне на фракциите на липидните съединения. След това се изчислява коефициентът на атерогенност.

След преглед на концепцията за атерогенния индекс, как да го изчислим, използвайки различни формули, ще бъде разгледано по-долу.

Основната формула на атерогенния индекс, който обикновено се използва при обработката на данни от кръвни изследвания, е както следва: IA = (XC - HDL) / HDL, където IA е атерогенен индекс, XC е общ холестерол, HDL е високо молекулно съединение.

В някои случаи, за изчисляване на атерогенния индекс е необходимо да се вземат предвид липопротеините с ниска и много ниска плътност. Последните се откриват чрез индикатор за концентрацията на триглицеридите. VLDL = TG / 2.2. Така общата формула е както следва: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Атерогенният коефициент, чиято скорост е надвишена, изисква инсталирането на причината за това състояние. Липидният метаболизъм не се появява непременно, увеличаването на СА може да бъде причинено от бременност или други временни хормонални смущения. Ето защо не трябва да се занимавате със самолечение, в противен случай можете да нарушите естествените механизми на организма.

При някои заболявания се предписва лечение с хормонални лекарства, при което се увеличава степента на атерогенност. Курсът на лечение се наблюдава от лекаря, който определя рисковете и ако се подозира развитие на друга патология, може да се промени терапията.

Намаляване на скоростта на атерогенност допринася за диетата. Този подход обаче може да има недостатък. Например, стриктното ограничаване на човек в мазнините, напротив, провокира повишено производство на липиди в организма. Следователно организирането на храна без излишната мазнина трябва да бъде компетентно.

Продукти за изключване:

• колбаси и други продукти, съдържащи животинска мазнина;
• свинска мас, свинско месо и овнешко месо, масло, сметана, яйчен жълтък;
• транс мазнини, които съставят маргарин, спредове и други подобни продукти.

Продукти, които трябва да се използват за попълване на телесните мазнини:

• мастни морски риби;
• ядки, особено полезни орехи;
• растителни масла: зехтин, ленено семе, слънчоглед.

Добро допълнение към правилното хранене ще бъде зеленият чай и прясно изцедените сокове от плодове и зеленчуци. Не забравяйте за чиста вода, която допринася за естественото почистване на тялото. Тя трябва да пие най-малко 1,5 литра на ден, без да се включват други напитки.

Ако атерогенният индекс е значително увеличен, лекарят предписва лекарствена терапия. От лекарствата, използвани сатен, които намаляват производството на холестерол, катионни топлообменници, които свързват жлъчните киселини в червата и лекарствата с омега-3 мазнини, понижават нивата на HDL.

Алтернатива на лекарственото лечение е процедурата за механично пречистване на кръвта, която се нарича екстракорпорална хемокорекция. За тази цел кръвта на пациента се взема от вена, преминава през специални филтри и се инжектира обратно във вената.

Какво формира нисък коефициент на атерогенност:

• кръвни тестове, докато легнаха;
• диети, които изключват животински мазнини;
• активни спортни или други физически дейности;
• приемане на редица лекарства: лекарства, съдържащи естроген, колхицин, противогъбични средства, клофибрат, сатен.

Нисък коефициент на атерогенност характеризира чистите съдове и не изисква никакво лечение. Такива анализи често се наблюдават при млади жени и това се счита за норма.

Ако, на фона на намаляване на общия холестерол, HDL се намали, това не може да се нарече добро лечение. В този случай приемът на сатин, намалявайки производството на холестерол, не се счита за ефективен и опасен, тъй като тялото губи важен компонент, който регулира естествените процеси.

Атерогенен индекс (КА): какво е това, коефициентът в кръвта, защо е повишен, как да се понижи

Под формата на биохимичен анализ на кръв след списък на всички холестерол е такъв показател като атерогенен коефициент (СА). Ясно е, че неговите стойности са изчислени и това се прави сравнително бързо, като се използва специална формула, но целият липиден спектър, който е в основата на тези изчисления, се приписва на доста времеемки анализи.

За да се получат адекватни стойности на СА, желателно е да се установят концентрациите на всички холестероли (обща, висока и ниска плътност) и триглицериди, въпреки че формулата за изчисление на шасито включва само показатели за общ холестерол и липопротеини с висока плътност.

атерогенния

Атерогенността е съотношението между вредния и полезен холестерол в човешката кръв, което е основа за изчисляване на специален индикатор, наречен атерогенен индекс или индекс.

• Коефициентът на атерогенност варира между 2 и 3 (конвенционални единици или без единици, тъй като това все още е коефициент);
• Колебанията на космическия апарат в границите на 3-4 вече казват, че не всичко е наред в тялото, но вероятността от увреждане на кръвоносните съдове остава умерена и с помощта на диета можете да подобрите ситуацията;
• Показателите над 4 показват висок риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, така че тези хора вече се нуждаят от диета, периодично проследяване на параметрите на липидния спектър и, вероятно, лекарства, които намаляват нивото на вредните липиди в кръвта.

Атерогенният коефициент при мъжете е малко по-висок, отколкото при жените, но обикновено не трябва да надвишава 3 конвенционални единици. Въпреки това, след 50 години, когато жената е оставена без хормонална защита, пола влияе все по-малко на показателите на атерогенния индекс и рискът от образуване на атеросклеротичен процес при определени обстоятелства става висок и в двата случая. Между другото, след 50 години, хората от двата пола трябва да обръщат максимално внимание на стойностите на липидния спектър и КА, тъй като метаболитните процеси се забавят и тялото постепенно започва да губи способността си да се справя с храната и други натоварвания в предишния режим.

Известно е, че такъв индикатор като общия холестерол в биохимичен кръвен тест не дава достатъчно информация, за да се прецени състоянието на липидния метаболизъм. Много е важно да се знае съотношението на атерогенния (вреден, лош) холестерол - липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL) и антиатерогенни (полезни, защитни) липопротеини с висока плътност (HDL).

Прониквайки в кръвта в резултат на метаболизма на мазнините, всички фракции се изпращат към интимата на кръвоносните съдове, но LDL носи холестерол с нея, за да го оставят за метаболизъм и натрупване, а HDL, напротив, се опитва да го извади от там. Ясно е: какъв холестерол ще бъде повече - той ще спечели.

Натрупването в тялото на лоши (атерогенни) мазнини, които консумираме с храна, води до това, че те започват да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, засягайки ги. Тези отлагания, известни като атеросклеротични плаки, водят до развитие на такъв патологичен процес като атеросклероза. Атеросклерозата, в зависимост от местоположението на лезията, формира други заболявания на сърдечно-съдовата система, които сега често са причина за смъртта. Като цяло, атеросклерозата, плаките, холестеролът са добре информирани, но последният липиден профил (атерогенен коефициент) за много хора остава загадка.

Междувременно, само една цифра (CA) може да определи дали атеросклеротичният процес продължава и колко висок е неговият прогрес, независимо дали си струва да се бориш активно с лошия холестерол, до приемането на специални лекарства, наречени статини, или да си позволиш да продължиш да обичаш диетата си. активен начин на живот и нищо за безпокойство.

Голям анализ и просто изчисление

За да се изчисли коефициентът на атерогенност, е необходимо да се извършат няколко биохимични лабораторни теста, а именно: да се определи концентрацията на общия холестерол и нивото на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни). Въпреки това, в повечето случаи, хора с проблеми или съмнения върху тях, е препоръчително да се изследва метаболизма на мазнините в по-голям мащаб, т.е. да се анализират действително индикаторите на липидния спектър:

• Общ холестерол, който се състои от липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (следователно, при изчисляване на HDL SV, отнемаме - да оставим LDL + VLDL);
• Липопротеини с висока плътност (HDL), които имат защитни свойства срещу образуването на атеросклеротични плаки;
• Липопротеини с ниска плътност (LDL), образуващи холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове;
• Триацилглицериди (TG) - естери на висши мастни киселини, които се образуват в черния дроб и се освобождават в кръвта като част от липопротеините с много ниска плътност (VLDL). Високата концентрация на ТГ в кръвта прави анализа трудно.

Атерогенният индекс се изчислява по формулата:

Този израз може да бъде заменен с друга връзка:

В последния случай, за да се изчисли коефициентът на атерогенност, в допълнение към HDL, е необходимо да се утаят липопротеини с ниска плътност и да се изчислят липопротеините с много ниска плътност чрез концентрацията на триглицериди (XLonpp = TG (mmol / l) / 2.2). В допълнение, в някои лаборатории лекарите използват други формули, когато гореспоменатите липопротеини участват в изчисленията. Например, изчисляването на коефициента на атерогенност може да бъде представено, както следва:

Очевидно е, че флуктуациите на СА и преходът отвъд границите на нормата се влияят от концентрацията на параметрите на липидния спектър, главно на общия холестерол, който включва и липопротеини с ниска и много ниска плътност, и антиатерогенни HDL.

Когато индексът се повиши

Повишен атерогенен коефициент (по-горе 4) вече показва, че атеросклеротичните плаки започват да се отлагат върху стените на съдовете (и къде да отидат към постоянно присъстващите във високи концентрации на LDL и VLDL?). Трябва да се отбележи, че при значително прогресиране на атеросклеротичния процес, този индекс може да бъде толкова висок, че е няколко пъти по-висок от фигурата 4, която взехме като ръководство.

Междувременно много хора се чудят: защо човек може да направи всичко (и в същото време остане ниска атерогенност на кръвната плазма), а другият - непрекъснати ограничения. И тук всичко е индивидуално. Високо ниво на общ холестерол, дължащ се на липопротеините с ниска плътност (заедно с ефекта на храненето) е характерно за индивиди с различна патология или начин на живот, които допринасят за неговото формиране:

1. Обременена наследственост по отношение на сърдечно-съдовата патология, в основата на която е развитието на атеросклеротичния процес;
2. Постоянен психо-емоционален стрес;
3. Прекомерното тегло;
4. Лоши навици (пушене, алкохол, наркотици и други психотропни вещества);
5. Ендокринни заболявания (захарен диабет - преди всичко);
6. Неправилен начин на живот (заседнала работа и липса на желание да правите физически упражнения в свободното си време).

Трябва да се отбележи, че в други случаи този показател не се увеличава поради съществуващото нарушение на липидния метаболизъм. Лекарите преднамерено ще повишат нивото на атерогенния индекс, предписвайки някои хормонални лекарства. Въпреки това, от двете злини, както е известно, по-малките са избрани... Освен това, ако следвате всички препоръки, това няма да продължи дълго, а космическият кораб няма да надвиши приемливите стойности в такива ситуации.

Коефициентът на атерогенност на холестерола може да бъде увеличен, ако се направи кръвен тест по време на състояния, които са значително зависими от хормоните (бременност, менструация).

Колкото и да е странно (за онези, които ще гладуват), но "бързите" диети с цел намаляване на теглото само ще повишат показателя, защото, ако не се получи правилната храна отвън, тялото ще започне активно да използва собствените си мастни резерви, които, като попаднат в кръвния поток, със сигурност ще повлияят. резултатите от кръвен тест, ако са произведени в този момент.

Ниска атерогенност

Никой не се бори с този феномен, защото няма страх от развитието на атеросклероза и няма да се говори за други болести в такива случаи. Междувременно, коефициентът на атерогенност понякога е по-малък от горните цифри (2–3), въпреки че при здрави млади жени той често варира между 1.7 и 1.9. И това се счита за абсолютна норма. Нещо повече, много добър резултат може да бъде завиден: чисти еластични съдове без плаки и други признаци на увреждане. Но, както беше споменато по-горе, при жените след 50 години всичко може да се промени - естрогенът намалява и престава да защитава женското тяло.

Също така може да се очаква нисък атерогенен индекс в следните случаи:

• Дългосрочна диета, която включва целенасочено намаляване на холестерола (храни с ниско съдържание на "вредни" мазнини);
• Лечение със статини с хиперхолестеролемия;
• Активни спортове, които обаче предизвикват спорни мнения на експерти.

Атерогенният индекс е сред основните критерии, определящи ефективността на липидо-понижаващата терапия. KA помага на лекаря да следи хода на лечението и правилно да избира лекарства, защото целта на статините е не само да понижи общия холестерол и да се успокои. Тези лекарства са предназначени да увеличат концентрацията на полезна, антиатерогенна фракция - липопротеини с висока плътност, които ще предпазват стените на съдовете. Намаляването на HDL по време на лечението със статини предполага, че лечението не е правилно и не само няма смисъл да се продължи, но и е вредно, тъй като може да ускори развитието на атеросклероза. Вероятно читателят вече е предположил, че намаляването на атерогенността със статин-лекарства по собствена инициатива може да доведе до непоправима вреда, поради което лекарите не препоръчват да експериментират по този начин. Самият пациент трябва да намали концентрацията на лошия холестерол и да намали стойностите на СА, но това ще бъдат много различни мерки.

Как да помогнете на вашите съдове?

На първо място, пациент, който е взел курс за понижаване на холестеролите, съдържащи липопротеини с ниска и много ниска плътност, трябва да промени радикално своя начин на живот, диета и да се откаже от пристрастяването.

Ако физическото натоварване е ограничено поради друга болест, трябва да посетите лекар и да разработите индивидуален план за осъществимо упражнение. Но не забравяйте: движение - живот!

При липса на противопоказания, особено мързеливи хора, които не са свикнали да напускат комфортен апартамент могат да организират собственото си физическо възпитание у дома - от 30 до 40 минути на ден. Е, „бързо във възход” през почивните дни може да отидете на разходки, да карате колело, да играете тенис, да плувате в басейна. И това е полезно и приятно, и винаги ще има време, ако желаете.

Що се отнася до диетата, не е необходимо да се попълват редиците на вегетарианците. Като „хищник“ по природа, човек се нуждае от животински продукти, които съдържат аминокиселини, които не се синтезират от човешкото тяло. Просто предпочитание е желателно да се даде ниско съдържание на мазнини сортове месо и риба, и топлинна обработка за производство на метод на пара или готвач (не се пържи!). Добре е да добавите към диетата разнообразие от чайове, които намаляват холестерола (зелен чай, настойки и отвари от лечебни билки).

И накрая: ако човек иска да получи адекватен резултат от своя липиден спектър и SC, тогава той трябва да дойде за кръвен тест не само на празен стомах, но и да гладува за 12-16 часа предишния ден - тогава няма да има напразно вълнение и изследването няма да се налага да се повтаря.

Висока коефициент (индекс) атерогенност

Атеросклерозата е заболяване, което едва наскоро започна да говори за опасните последствия. Установено е, че хората, страдащи от атеросклероза, имат повишен атерогенен коефициент (КА). Те имат 6-8 пъти по-голяма вероятност да отидат при лекаря със симптоми на коронарна болест на сърцето и 4 пъти по-често са хоспитализирани със съмнение за инфаркт на миокарда или инсулт. Патогенетичният механизъм на развитието на заболяването се състои в нарушаване на метаболизма на мазнините и образуването на така наречените „холестеролни плаки” на вътрешната повърхност на съдовете, които значително стесняват лумена на съдовете, нарушават кръвоснабдяването на всички органи и увеличават риска от остри сърдечни и мозъчни заболявания.

За да се оцени риска от сърдечно-съдови усложнения при атеросклероза при всеки отделен пациент, може да се определи коефициентът (индекса) на атерогенността. Висока атерогенност - причина за започване на лечението с цел намаляване на нивото на холестерола в кръвта.

Атерогенен коефициент - ключов показател за липидограма

Атерогенният коефициент е интегрална формула за съотношението на липопротеините с висока и ниска плътност, отразяващи степента на атеросклероза.

Всички липиди в тялото или идват с храна или се синтезират в черния дроб. Тъй като мазнините са хидрофобни по природа, те не могат да циркулират свободно в кръвта. За тяхното движение са необходими специални трансферни протеини, апопротеини. Химичната комбинация от липиди и протеини се нарича липопротеин.

Според молекулярната структура мазнините могат да имат различни плътности. Следователно, всички мазнини, циркулиращи в кръвта, са разделени на липопротеини с висока плътност (HDL), липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с много ниска плътност (VLDL). LDL и VLDL се считат за "вредни" мазнини. В излишък те се отлагат по стените на артериите, укрепени от съединителна тъкан, калцирания и образуват атеросклеротични (холестеролни) плаки. Такива плаки значително стесняват лумена на кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването на органите и тъканите. Особено засегнати са сърцето и мозъка, които постоянно се нуждаят от големи количества кислород и хранителни вещества. Липопротеините с висока плътност, напротив, се наричат ​​"полезни" липиди, тъй като прехвърлят мазнините в клетките на тялото и следователно намаляват концентрацията му в кръвта и почистват съдовете от пресни липидни отлагания.

Коефициентът на атерогенност е показател за съотношението между "полезни" и "вредни" мазнини. Определя се след получаване на резултатите от биохимичния анализ на кръвта за липиди и се изчислява по формулата:

KA = (общ холестерол - HDL) / HDL

СА = (LDL + VLDL) / HDL (формулата изисква разширен липиден профил при изследване не само на високи, но и на липопротеини с ниска плътност).

Неговата норма зависи от оборудването на дадена лаборатория, но средно е 2-3. В случай на недостатъчно HDL, тя ще бъде повишена. В някои случаи тя може да достигне 7-8 и изисква сериозни мерки за отстраняване. Нисък коефициент на атерогенност в медицинската практика е рядък.

Какво означава висок атерогенен индекс?

Повишеното ниво на атерогенност е знак за неблагоприятно. Тъй като тази стойност е неразделна, тя може да варира през целия живот и да е различна дори при пациенти със същото ниво на холестерол. Например, индикаторът за холестерол в кръвта в двете клинични посетители е 5,5 mmol / l. В една от тях тя е представена главно от липопротеини с висока плътност, следователно атерогенният индекс ще бъде в нормалните граници и рискът от атеросклероза е нисък. Напротив, с разпространението на LDL над HDL, дори и при нормално ниво на холестерола, коефициентът ще бъде увеличен, а на пациента ще бъде препоръчано лечение за неговото намаляване.

Ако атерогенният индекс е повишен за големи стойности на общия холестерол, това означава, че атеросклерозата на пациента най-вероятно вече е развита и рискът от сърдечно-съдови усложнения е изключително висок.

Така, атерогенният индекс може да се нарече прогностичен индикатор: той оценява рисковете от атеросклеротични усложнения (остър миокарден инфаркт, инсулт) при пациент с повишен холестерол. Не винаги повишеният холестерол е симптом на атеросклероза. Ако се образува главно поради HDL, рискът от съдови заболявания е малък. Опасното разпространение на LDL в структурата на мазнините в организма е по-опасно. Ако атерогенният индекс е повишен, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение и превантивни мерки.

Причините за увеличаване на съотношението

Повишеният атерогенен индекс често остава незабелязан от пациента. Основният рисков фактор е начинът на живот, който се формира в детството и човек го следва през целия си живот. Следователно, когато се откриват повишени липидни параметри в кръвта на пациента, се препоръчва да се проверят членовете на неговото семейство.

Причини за повишена атерогенност:

1. Неправилни хранителни навици. Разбира се, мазнините са важно и необходимо човешко вещество, което изпълнява много функции в организма (например, холестеролът е строителен материал за клетъчните мембрани и надбъбречните хормони, LDL е транспортна форма на мазнини, които ги доставят от тънките черва за по-нататъшни биохимични трансформации в черния дроб, HDL - липопротеини, които транспортират мазнини от черния дроб в клетките на цялото тяло). Ето защо е възможно и дори необходимо да включите мазнини в ежедневната си диета. Но не всички мазнини са еднакво полезни. Причината за повишения атерогенен коефициент е прекомерната консумация на животински мазнини, съдържащи се в тлъсто месо, мазнини, свинска мас, карантия (бъбрек, мозък), колбаси, масло, мастно мляко и млечни продукти, яйчен жълтък.
2. Артериалната хипертония може също да повиши атерогенността. Според статистиката, високо кръвно налягане - проблемът на 35-40% от хората в развитите страни над 45 години. Налягане над 140/90 mm Hg. Чл. провокира повишен съдов тонус, което негативно влияе на кръвоснабдяването на органите и тъканите. Факт е, че артериите са предназначени за определен натиск: тяхното краткосрочно стесняване е възможно, когато се играят спортове или стресови ситуации, такъв товар "мобилизира" вътрешните резерви на организма, преразпределяйки притока на кръв. В случай на артериална хипертония, постоянно повишен тонус на съдовете допринася за тяхното увреждане, а липопротеиновите молекули с ниска плътност бързо се утаяват при микротравми.
3. Пушенето също може да увеличи атерогенността. Редовното вдишване на тютюневия дим води до намаляване на наситеността на кислород в кръвта и постоянно увреждане на съдовете. Липидите заедно с тромбоцитите бързо запълват тези лезии и се образува атеросклеротична (холестеролна) плака.
4. Злоупотребата с алкохол води до патологично преразпределение на съдовото налягане. Периферните (повърхностни) артерии се разширяват, а висцералните, храненето на сърцето, мозъка и други вътрешни органи, се стеснява. По този начин, кръвоснабдяването на органите и системите се нарушава, в усуканите съдове се образуват микроповреждания и се образуват холестеролни плаки.
5. Друга причина за повишената честота е диабет тип II. Това метаболитно заболяване се характеризира с излишък на глюкоза (захар) в кръвта. Нейните молекули увреждат деликатната вътрешна стена на артериите и образуват голям брой холестеролни плаки. Освен това при диабет се нарушава не само въглехидратите, но и мастният метаболизъм: пациентите с това заболяване са склонни към затлъстяване, дори и с диета. Излишните липиди в организма със захарен диабет също могат да доведат до повишено съотношение.
6. Затлъстяването е друга причина, която може да увеличи атерогенността. Съществуват няколко фактора, водещи до затлъстяване, като най-често срещаните са хранителни (редовна консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини) и ендокринни (различни хормонални нарушения на жизнените процеси). При затлъстяване, нивото на липидите в кръвта нараства, рискът от атеросклероза се увеличава и увеличава.
7. Фамилна история. Лекарите казват, че най-често атерогенният коефициент е повишен при лица, чиито близки кръвни роднини страдат от атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и са претърпели един или повече инфаркти или инсулти. Затова на всички лица с фамилна анамнеза се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи и тестове за холестерол и липиден профил.
8. Заседнал начин на живот сравнително скоро започва да се дължи на фактори, които могат да повишат атерогенността. Доказано е, че хората, които водят активен начин на живот, е по-малко вероятно да се сблъскат с повишени нива на атерогенност.

Всички тези причини засягат тялото за дълго време, така че повишаването на степента на атерогенност е по-често в възраст над 40 години. Въпреки това, през последното десетилетие, повишен атерогенен индекс се среща и при юноши на възраст 13–15 години, поради което изследването на липидограмите става все по-популярно.

Опасността от увеличаване на коефициента

В продължение на години повишеното ниво на атерогенност е асимптоматично, така че много от тях имат впечатлението, че това състояние не е опасно и не изисква лечение. За такова погрешно схващане, че атеросклерозата се нарича "нежен убиец", тъй като опасността от холестеролни плаки и висок атерогенен коефициент се крие в сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални.

Усложнения от повишена атерогенност:

1. 1. Остър миокарден инфаркт. Сърдечният мускул е най-трайният в тялото. Той върши страхотна работа по изпомпване на огромни количества кръв през живота на човека. Следователно, кръвоснабдяването на тъканите на сърцето трябва да настъпи незабавно. Кислородната кръв тече към сърцето през коронарните артерии.

С повишен атерогенен коефициент, съществува висок риск от образуване на холестеролна плака на вътрешната повърхност на всички съдове на тялото, включително коронарните. Дори леко стесняване на лумена на артериите, които хранят сърцето, води до сериозни смущения в кръвоснабдяването. Те се проявяват като теглещи, парещи болки зад гръдната кост, утежнени от физическо натоварване. Ако луменът на коронарните артерии е буквално "запушен" с мастни натрупвания, рано или късно може да се появи такова сериозно заболяване като инфаркт на миокарда.

Инфарктът на миокарда е смърт на сърдечния мускул, който се появява внезапно и се характеризира с тежка, непоносима болка в гърдите, пот, студ, лепкава пот. Ако зоната на некроза (смърт на тъкан) е значителна, тогава сърцето не се справя с работата си, може да се развие сърдечна недостатъчност и смърт.

Възстановяването на пациенти след инфаркт на миокарда е продължително и трудно. Такива пациенти се нуждаят от мониторинг през целия живот от кардиолог и редовна рехабилитация.

1. Ход или остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Мозъкът е друг орган, който се нуждае от редовен прием на кислород, глюкоза и хранителни вещества. Недостатъчното кръвоснабдяване на нервната тъкан при атеросклероза може да доведе до такова остро състояние като инсулт - смъртта на част от мозъчната тъкан с развитието на неврологични симптоми - парализа, загуба на съзнание, нарушения на гълтането и дишането, до кома и смърт.

Как да се намали атерогенността: насоки за лечение

Ако в кръвните изследвания се наблюдава повишено ниво на HDL, коефициентът на атерогенност също е вероятно да е над нормалния. Следователно, основната цел на лечението с висок атерогенен индекс е да се намали концентрацията на „вредните” лекарства и общия холестерол в кръвта чрез увеличаване на „полезния” HDL.

Да се ​​намали коефициента на атерогенност, като се използват следните общи мерки:

1. Диета. Намаляването на високия холестерол е дълъг процес. Първата стъпка винаги е лечението без наркотици и по-специално диета. Терапевтите препоръчват да се ограничи или напълно да се елиминират от диетата храни, богати на холестерол - тлъсто месо от свинско и агнешко, свинска мас, бекон, колбаси и виени, мазни сметана и други млечни продукти, яйчен жълтък. Всички тези вещества са източник на големи количества холестерол и са нежелани с висок атерогенен фактор. Напротив, храни, богати на здрави ненаситени мастни киселини и HDL, трябва да бъдат включени в диетата. Те включват: растителни масла (лекарите препоръчват ежедневни зеленчукови салати, пълнещи ги със слънчоглед или зехтин), сортове червени риби, ядки.
2. Промяна на начина на живот. За да намалите скоростта, трябва да се откажете от пушенето и пиенето на алкохол. Препоръчително е да се правят ежедневни разходки на чист въздух, да се правят леки упражнения, да се занимават със спорт, съгласувани с лекаря (плуване, преходи, ходене, конни спортове и др.).
3. Лечение на съпътстващи заболявания. Редовният прием на антихипертензивни (редуциращи налягането) лекарства за артериална хипертония: целевите стойности на налягането при пациенти с хипертония трябва да останат на ниво 130-140 / 80 mmHg. Чл. и по-долу. Също така, пациенти с захарен диабет, които имат повишен атерогенен индекс, са показали, че следват диета не само с ограничаването на животинските мазнини, но и с лесно смилаеми въглехидрати и захар. Често желаната концентрация на глюкоза в кръвта се постига чрез приемане на глюкозо-понижаващи лекарства.
4. Намаляване на наднорменото тегло с наднормено тегло. Консултация с диетолог.
5. Ако е възможно, елиминирайте или минимизирайте стресовите ситуации на работното място и у дома.

Лечението на повишен коефициент на атерогенност се състои в намаляване концентрацията на липопротеини с ниска плътност и общ холестерол в кръвта, като се елиминират патогенетичните рискови фактори за развитието на атеросклеротична плака. Лекарствата, които могат да намалят атерогенността включват:

• Статини (аторвостатин, росувостатин, симвастатин) са най-ефективните средства за намаляване на атерогенността. Те намаляват синтеза на холестерол в черния дроб с 30%, намаляват концентрацията на липопротеини с ниска плътност и увеличават - високи. Според статистиката редовната употреба на статини за 5 или повече години намалява риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения на атеросклерозата с 40%.
• Фибрати (Цифофибрат, Фенофибрат) - друга група лекарства за намаляване на общия холестерол и атерогенност. Подобно на статините, фибратите намаляват LDL холестерола и увеличават HDL.
• Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин) - означава, че свързват мастни киселини в червата и предотвратяват абсорбцията им в кръвта. Преди това се използва като лекарство за отслабване. Често се предписват в допълнение към статините и фибратите, за да засилят тяхното действие.

Кой се препоръчва за намаляване на атерогенността

Намаляването на този показател обикновено настъпва при комплексното лечение на атеросклерозата. Като правило такива пациенти вече са регистрирани при терапевта и се наблюдават при исхемична болест на сърцето или дисциркуляторна енцефалопатия (холестеролни плаки в съдовете на мозъка). Те могат да се оплакват от чести заядвания, болки в гърдите, задух, нетърпимост към упражненията, главоболие, загуба на паметта. Обикновено при анализа на такива пациенти се наблюдава значително увеличение на общия холестерол и значителната дислипидемия.

Често нарушенията на мастния метаболизъм се превръщат в случайно откриване при стандартното изследване на пациент по време на спешна хоспитализация за инфаркт на миокарда или инсулт. Тези сериозни усложнения могат да се развият внезапно и да причинят сериозно увреждане на здравето.

Ето защо е важно да се обърне внимание на увеличаването на коефициента на атерогенност в самото начало на заболяването, когато явленията с нарушен метаболизъм на мазнините се изразяват леко. Дори напълно здрави хора, които нямат никакви оплаквания, се препоръчва да се направи анализ за холестерол и липопротеини 1 път в рамките на 3-5 години. Внимателното внимание към здравето и редовните профилактични прегледи ще запазят здравето и дълголетието.

Атерогенният индекс е нормален

Знанието на много хора за холестерола се свежда до това, че е вредно за нашето здраве и увеличава риска от развитие на инфаркт и инсулт. В тази връзка е необходимо да се намали и премахне употребата на продукти, съдържащи холестерол. Всичко това е вярно, но това вещество е жизненоважно за нашето тяло. Следователно, в биохимичния анализ е включен атерогенен индекс, който определя съотношението между "добър" и "лош" холестерол в кръвта на пациента. Това прави възможно формирането на правилно мнение за здравословното състояние на пациента. В този случай можем да кажем, че коефициентът на атерогенност е нормален, нека се опитаме да го разберем.

Норма при мъжете

С увеличаване на атерогенността до 4 единици, можем да говорим за залепване на холестеролни съсиреци.

Атерогенният индекс е съотношението между вредния и полезен холестерол, с преобладаване на показателите на лошата фракция. Изчисляването на този показател е необходимо, за да се оцени възможността за развитие на атеросклероза и последствията от нея: инфаркти и инсулти.

Особено е необходимо да се прецени как правилно да се изчисли атерогенния индекс на параметрите на холестерола.

Има проста формула, чрез която може да се изчисли:

• IA = (OH - HDL): HDL, където
• IA е атерогенен индекс;
• ОХ е индикатор за общия холестерол;
• HDL - липопротеини с висока плътност.

Нормалните показатели за мъжете имат следните значения:

• до 30 години не трябва да надвишава 2,5 единици;
• от 30 d до 40 години са приемливи стойности от 2.07 до 4.92;
• 40-60 години се считат за нормални стойности от 3 до 3,5 единици.

С повишаването на стойностите на коефициента на атерогенност, на представителите на по-силния пол се предписват допълнителни прегледи за идентифициране и елиминиране на причините за развитието на патологията.

С увеличаване на атерогенността до 4 единици може да се говори за залепване на холестеролни съсиреци на вътрешните повърхности на кръвоносните съдове. Те пречат на нормалното движение на кръвта и рискът от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се увеличава значително. По време на активното развитие на болестта, атерогенният индекс може да бъде няколко пъти по-голям 4.

Норма при жените

За да получат правилните показатели, жените не трябва да даряват кръв по време на менструация и по време на бременност.

Атерогенният индекс при жените е по-нисък в сравнение с този при мъжете, тъй като телата на представителите на красивата половина на човечеството имат хормона естроген, под влияние на който чернодробната тъкан произвежда по-малко холестерол.

Нормалната честота на атерогенност при жените се счита за:

• 20-30 години до 2.2 единици;
• от 30 до 40 години, процентът е между 1,88 и 4,4;
• над 40 години съотношението не трябва да надвишава 3,2;
• от 50 и повече години, при настъпване на менопаузата, процентът е 3-3,5 и се изчислява по същия принцип, както при мъжете.

За да получат правилните показатели, жените не могат да даряват кръв по време на менструация и по време на бременност.

Ако е по-високо от нормалното, какво означава това

С увеличаване на индекса на атерогенност от над 3 единици, с увереност може да се твърди съществуването на малка лезия на кръвоносните съдове. Това нарушение може да бъде коригирано с помощта на методи на не-лекарствена терапия: диета, упражнения, отхвърляне на лоши навици.

Когато индексът се доближи до 4, тогава можем да говорим за възможността за развитие на атеросклеротични плаки.

Превишението на атерогенния индекс показва възможността за съдови и сърдечни заболявания. Индекс от 4 показва, че вече съществуват атеросклеротични плаки по съдовите стени и рискът от развитие на инфаркт и инсулт е доста висок. Необходима медикаментозна терапия с използване на фибрати, статини, никотинова киселина, антикоагуланти, витаминно-минерални комплекси.

Превишаването на атерогенния индекс до 7 единици изисква оперативно лечение за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.

Ако е под нормалното, какво означава това

Едва след края на лечението отново можете да преминете анализите, за да определите коефициента на атерогенност.

Нисък атерогенен индекс (от 2 и по-долу) не е опасен за организма. Това показва, че кръвоносните съдове са чисти и няма заплаха от атеросклероза.

Намаляването на нивото на индекса може да се дължи на няколко причини, които не могат да бъдат пренебрегнати:

• приемане на статини за понижаване нивата на липиди в кръвта;
• пациент с наднормено тегло се занимава със спорт;
• дългосрочна диета с нисък холестерол;
• Еритромицин, противогъбични лекарства и естрогени могат да намалят атерогенността.

Този индекс може да се променя с времето. При лечението на затлъстяване, тя намалява. При тежка физическа работа или неконтролирана атлетична активност, тя също намалява. Но след като веднъж си починете и ядете, всичко веднага ще се върне към нормалното.

При мъжете коефициентът на атерогенност може да намалее от сутрешно упражнение или джогинг. Преди да преминете анализа, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря и да не бъдете ревностни с физическо натоварване. Ако това се случи, то е безопасно да се каже, че човек е консумирал храни, съдържащи малко липиди за дълго време.

При лечение на гъбични заболявания с лекарства индексът ще се понижи. Лекарствата на основата на еритромицин също понижават стойностите на атерогенния индекс.

Едва след края на лечението отново можете да преминете анализите, за да определите коефициента на атерогенност.

Намаляването на нивото на атерогенност при жените показва изтощение. Това може да се дължи на употребата на храни без мазнини, т.е. по време на диета. Освен това, те го измислят сами. Не се консултирайте с лекар. В резултат на това идва изтощението.

Понякога коефициентът на атерогенност намалява при спортистите, със значително увеличение на натоварванията по време на подготовката за състезанието.

Освен това индексът може да намали хормоналните контрацептиви, съдържащи естроген. В този случай резултатът от проучването не е валиден и няма значение.

Отделно трябва да се каже за вегетарианци. Те също имат по-нисък атерогенен коефициент. Факт е, че тези хора не консумират животински мазнини. Растителните масла се използват малко. При такава диета тялото е в състояние на постоянно изтощение. Намаленият атерогенен индекс е пряко доказателство за това. За да се приведе тялото в нормално състояние, е необходимо спешно да се промени диетата, да се разнообрази с продукти, съдържащи мазнини. Помощ диетолог не е излишно.

Какво да правите, ако атерогенният индекс не е нормален

Трябва да помислим за промяна на менюто и да въведем в него продукти, съдържащи „добри“ липопротеини.

При понижаване е необходимо да се яде храна с нормално съдържание на мазнини. Това трябва да стане под ръководството на диетолог. Независим преход от диета с глад към консумация на всичко и във всякакви количества може да доведе до увеличаване на кръвната захар и развитието на диабет. Нивото на липопротеините с ниска плътност ще се увеличи драстично, което е опасно за развитието на атеросклероза.

Най-трудното за спортистите. Всички проблеми с намаляване на атерогенния индекс в тях трябва да се решават от спортен лекар. Невъзможно е да се намали физическата активност, но е напълно възможно да се промени диетата. Факт е, че по-голямата част от мазнините с течение на времето ще отидат в енергията, която спортистите трябва да спечелят. Очевидно си струва да се помисли за промяна на менюто и въвеждане в него на продукти, съдържащи “добри” липопротеини.

Основното условие за всички пациенти е спазването на правилата за кръводаряване за тестове, и по-специално определяне на атерогенност.

1. Един ден преди даряването на кръв за анализ от диетата трябва да отстраните мастните храни. Вечерята трябва да се състои от прости и леки ястия: овесена каша и зеленчуци.
2. В деня преди теста, и в деня на теста, се откажете от упражнението и се опитайте да се справите без психо-емоционални шейкове.
3. Не пушете 30 минути преди да дарите кръв за анализ.
4. Не яжте и не пийте.
5. Ден да не пие алкохол преди да дарите кръв за анализ.
6. Седнете и седнете спокойно 5 минути, преди да съберете кръвта.

За да сте сигурни, че анализът е правилен, можете да го вземете отново в друга медицинска институция.