Атерогенният коефициент - какво е това

Много от тях са чували за опасностите от холестерола и свързаните с него сериозни заболявания.

Поради липсата на знания някои хора седят на твърди диети, започват да почистват съдовете с традиционни методи или, още по-лошо, приемат лекарства, които могат да увредят здравето.

Холестеролът обаче присъства естествено в организма и изпълнява важни функции. Различава се по фракции, някои от които се ползват, други вреди. За да се направи разлика между добър и лош холестерол, се извършва биохимичен кръвен тест, където се открива атерогенен коефициент (СА).

Терминът атерогенност определя съотношението на фракциите на холестерола, където преобладава „лошото”.

По този начин, изчисляването на коефициента на атерогенност позволява да се определи степента на риск от атеросклероза.

Холестеролът се намира в кръвта под формата на сложни съединения, които са разтворими. Той е в комбинация с протеини и това съединение се нарича липопротеин (липопротеин).

Разграничават се следните липопротеини:

• HDL с висока молекулна маса се характеризират с висока плътност;
• ниско молекулно тегло LDL има ниска плътност;
• много нискомолекулни съединения на VLDL имат минимална плътност.

За да се определи риска от съдови заболявания, е желателно да се изчислят всички групи от комплексни съединения (липопротеини). За лекар, изучаващ липидограма, важни са показателите за общ холестерол, неговите фракции и триглицериди. Последното се отнася до мазнини и е продукт на карбоксилни киселини и триатомно глицеринов алкохол.

Как се образува холестерол атерогенния коефициент

Приблизително 80% от холестерола се произвежда в черния дроб, половите жлези, надбъбречните жлези, бъбреците и червата. Останалата част влиза в тялото с храна. Холестеролът взаимодейства с аполипротеини (протеини) за образуване на съединения с висока и ниска плътност.

Ако холестеролът попадне в тялото отвън, то той е част от хиломикроните, които се синтезират в червата. След това съединението влиза в кръвта.

Липопротеините с ниско молекулно тегло се транспортират от черния дроб към тъканите, с високо молекулно тегло - в черния дроб и хиломикроните - към черния дроб и периферните тъкани.

HDL се прави от черния дроб. Хиломикроните, които попадат в черния дроб, се превръщат в LDL и HDL, в зависимост от аполипротеина, с който холестеролът образува съединение.

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​атерогенни. Ако се произведе голямо количество от тях, в клетките влизат повече мастни киселини. Мазнините се отстраняват от клетките чрез свързването им с HDL. Веднъж попаднал в черния дроб, холестеролът най-накрая се хидролизира.

Атерогенният коефициент показва кои липопротеини са по-присъстващи в кръвта. Ако ниско молекулно тегло, тогава вероятността от атеросклероза се увеличава.

Съотношението "добър" и "лош" холестерол

Нивото на холестерола в кръвта може да бъде различно. При един човек, той ще бъде 7 единици, в друг - 4. Общият холестерол (GC) не дава пълна представа за това дали съществува риск от депозити на холестерол в съдовете или не.

Например, ако в първия случай се постигне висок холестерол поради повишен HDL, вероятността от атеросклероза е ниска. Липопротеините с висока плътност отговарят на транспортирането на мазнини от клетките към черния дроб, където се обработват. Ако HDL е висок, те говорят за анти-атерогенност.

Във втория случай LDL може да бъде повишен и нивото на високомолекулните съединения е ниско. Тази ситуация се характеризира с висока атерогенност.

За развитието на атеросклерозата не е задължително да има силен излишък от съединения с ниско молекулно тегло. Ниските нива на HDL също могат да причинят патологични процеси.

За да определите правилно дали има нарушение или не, изчислете разликата между тези показатели. Например, когато коефициентът е 2 mmol / l, LDL е два пъти по-голям.

Степени на атерогенност:

• до 3 - в нормалните граници;
• до 4 - увеличена цифра, която може да бъде намалена с помощта на диети и повишена физическа активност;
• над 4 - висок риск от развитие на атеросклероза, което изисква лечение.

Високите нива на „лошия” холестерол са причинени от небалансирано хранене. Консумирането на големи количества мастни храни нарушава липидния метаболизъм, което води до увеличаване на броя на липопротеините с ниска плътност.

Високомолекулните съединения се синтезират само в черния дроб. Те не идват с храна, но полиненаситените мазнини, които принадлежат към клас Омега-3 и присъстват в мастни риби, могат да допринесат за увеличаване на тази фракция.

За причините за атеросклероза

Основната причина за атеросклероза е повишените нива на нискомолекулни фракции на холестерола. Холестеролът се отлага върху стените на кръвоносните съдове и с течение на времето отлаганията се разширяват, стесняват лумена и образуват плаки.

На места, където се натрупва холестерол, се отлагат калциеви соли, които причиняват съдови лезии: загуба на еластичност и дистрофия.

Това обаче не е единствената причина за атеросклеротични съдови промени. Заболяването може да се развие на фона на вирусни инфекции, свързани с възрастта промени, лош начин на живот и редица заболявания. Затова можем да говорим за група хора, които са най-податливи на развитието на патологията.

Рискови фактори:

• наследственост;
• възрастови промени след 50 години;
• пол (при мъжете патологията се среща по-често);
• повишено телесно тегло;
• ниско ниво на физическа активност;
• захарен диабет;
• хипертония;
• инфекции (цитомегаловирус, херпес, хламидия);
• тютюнопушенето.

Когато атерогенният индекс е по-висок от 3 mol / l, холестеролът започва да се задържа на стените на съда. Ако тази цифра е по-висока, процесът върви по-бързо.

В резултат на това се образуват холестеролни плаки, които могат да се разпаднат, превръщайки се в кръвни съсиреци. В този случай, човек се диагностицира с такова опасно заболяване като тромбоемболизъм, което може да доведе до внезапна смърт.

Атерогенен индекс: нормата при жените и причините за повишаване на атерогенността

Атеросклерозата на съдовете често засяга мъжете, така че установените за тях норми са по-високи, отколкото при жените. Атерогенният коефициент се намалява при жените поради действието на хормона естроген.

Хормонът има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове, като им осигурява добра еластичност, която предпазва от образуването на холестеролови депозити. Холестеролът се отлага върху увредените участъци на кръвоносните съдове.

Ако съдовете не са еластични, то в резултат на турболенция на кръвта се появяват множествени увреждания на стените и холестеролът се фиксира в тези точки. Поради естествения механизъм на съдовата защита, жените са по-малко склонни да бъдат диагностицирани със заболявания като инсулти и инфаркти.

Атерогенният коефициент се намалява при жени само до 50 години. След менопаузата, хормонът престава да предпазва съдовете, а жените стават податливи на развитието на атеросклероза по същия начин като мъжете.

Ниво на липопротеини до 50 години (mmol / l):

• общ холестерол - 3.6-5.2;
• липопротеини с висока плътност - 0.86-2.28;
• съединения с ниско молекулно тегло - 1.95-4.51.

Изчисляването на атерогенния индекс се извършва по формулата, където AI се определя от разликата в общия холестерол и плиопопротеините с висока плътност, разделени от HDL индекса.

Атерогенен индекс при жените: нормата по възраст (mmol / l):

• до тридесетгодишна възраст - до 2.2;
• след тридесет - до 3.2.

След петдесетгодишна възраст индексът на атерогенност при жените се изчислява при мъжете.

Причините за увеличението на жените

Първата причина за увеличаване на женския космически кораб е неправилното хранене. Ако диетата съдържа много мазни храни: свинско, масло, заквасена сметана и т.н., то това допринася за натрупването на мазнини в организма. Големите количества LDL не са необходими на клетките, така че те постоянно циркулират в кръвта в големи количества.

Друга причина е свързана с първата. Ако мазнината не се консумира в резултат на физическа активност, тя се натрупва в клетките и нивото на нискомолекулни липопротеини в кръвта също се повишава.

Тютюнопушенето забавя метаболизма на мазнините, което също води до повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Трябва да се отбележи, че алкохолът подобрява процеса на липиден метаболизъм.

Въпреки това, не трябва да го използвате за тази цел, тъй като алкохолната напитка причинява други опасни заболявания, а също така пречи на нормалното функциониране на черния дроб, което е важно за синтеза на HDL.

Причината за отклонение на атерогенния индекс от нормата при жените може да бъде наследствеността, която влияе негативно върху липидния метаболизъм.

Както и да е, увеличаването на СА допринася за нарушаване на метаболизма на протеиновите мазнини. Затова при анализа на кръвта се взема предвид такъв показател като нивото на триглицеридите.

Стандартите на триглицеридите (mmol / l):

• 1.78-2.2 - норма;
• 2.2-5.6 - повишено ниво;
• над 5.6 - висока концентрация.

В интернет жените се интересуват от въпроса: какво да правят, ако коефициентът на атерогенност се повиши в празен кръвен тест. Такъв показател за СА може да възникне по различни причини, така че подходът към лечението трябва да бъде индивидуален.

В зависимост от величината на коефициента, намаляването на холестерола може да бъде постигнато чрез диета, която изключва животински мазнини, спорт или лекарствена терапия, насочена към намаляване на синтеза на холестерол.

За да се елиминират отрицателните ефекти на холестерола върху кръвоносните съдове, трябва да се лекуват съпътстващи заболявания: цитомегаловирусна или хламидиална инфекция, захарен диабет, хипертония. По време на менопаузата на жените се предписва заместителна терапия с естроген.

Атерогенен коефициент: норма при мъжете и методи за намаляване на холестерола в кръвта

Ако жените страдат от атеросклероза на съдовете след шестдесет години, то при мъжете се развива по-рано. Атерогенният индекс се увеличава поради факта, че съдовете губят еластичността си по-бързо и следователно рискът от развитие на съдови патологии е по-висок.

Ниво на липопротеините при мъжете (mmol / l):

• общ холестерол - 3.5-6.0;
• липопротеини с висока плътност - 0.7-1.76;
• съединения с ниско молекулно тегло - 2.21-4.81.

След 50-60 години нормалните стойности могат да се променят, тъй като естествените процеси на метаболизма на белтъчини и мазнини са нарушени.

Коефициент на атерогенност: норма при мъжете по възраст (mmol / l):

• 20-30 години - 2,5;
• след тридесет години - 3.5.

Причините за увеличаването на мъжете

Причините за увеличаването на космическия апарат, както и при жените, са нарушение на метаболизма на протеиновите мазнини. Те включват пренасищане на организма с животински мазнини, заседнал начин на живот, стрес, тютюнопушене и други фактори, които влияят неблагоприятно на метаболизма на мазнините.

В някои случаи коефициентът на атерогенност може да бъде увеличен в процеса на приемане на хормонални лекарства. Това обаче се случва само по време на лечението и след преустановяване на лечението пациентът вижда атерогенния индекс на тестовата форма.

Биохимичният анализ на кръвта при мъжете също показва нивото на липидни енергийни резерви в организма. Нормите на триглицеридите съвпадат със стандартите, установени за жените.

На първо място, мъжете трябва да променят начина си на живот: да се откажат от лошите навици, да увеличат физическата активност и да намалят количеството консумирани животински мазнини. Разбира се, не трябва да ставате вегетарианец, ако сте свикнали с месото.

Въпреки това, трябва да изберете постно говеждо месо или риба, и да готвя за няколко, а не се запържва. Ако не можете сериозно да спортувате, това ще помогне на нормалното ходене. Например, работата може да бъде достигната пеша, а не да минава с транспорт.

Ако CA е значително превишена, лекарят предписва консервативно лечение, което се състои в приемане на сатини, които намаляват синтеза на холестерола в организма.

Атерогенен индекс: как да се изчисли и какво да се направи, за да се намали

За да се определи СА, се взема кръв от пациента и се извършва биохимичен анализ на материала. Кръв се взема от вената сутрин, защото преди да се направи тест е невъзможно да се яде храна за осем часа.

В лабораторията се използват методи за отлагане и фотометрия за определяне на фракциите на липидните съединения. След това се изчислява коефициентът на атерогенност.

След преглед на концепцията за атерогенния индекс, как да го изчислим, използвайки различни формули, ще бъде разгледано по-долу.

Основната формула на атерогенния индекс, който обикновено се използва при обработката на данни от кръвни изследвания, е както следва: IA = (XC - HDL) / HDL, където IA е атерогенен индекс, XC е общ холестерол, HDL е високо молекулно съединение.

В някои случаи, за изчисляване на атерогенния индекс е необходимо да се вземат предвид липопротеините с ниска и много ниска плътност. Последните се откриват чрез индикатор за концентрацията на триглицеридите. VLDL = TG / 2.2. Така общата формула е както следва: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Атерогенният коефициент, чиято скорост е надвишена, изисква инсталирането на причината за това състояние. Липидният метаболизъм не се появява непременно, увеличаването на СА може да бъде причинено от бременност или други временни хормонални смущения. Ето защо не трябва да се занимавате със самолечение, в противен случай можете да нарушите естествените механизми на организма.

При някои заболявания се предписва лечение с хормонални лекарства, при което се увеличава степента на атерогенност. Курсът на лечение се наблюдава от лекаря, който определя рисковете и ако се подозира развитие на друга патология, може да се промени терапията.

Намаляване на скоростта на атерогенност допринася за диетата. Този подход обаче може да има недостатък. Например, стриктното ограничаване на човек в мазнините, напротив, провокира повишено производство на липиди в организма. Следователно организирането на храна без излишната мазнина трябва да бъде компетентно.

Продукти за изключване:

• колбаси и други продукти, съдържащи животинска мазнина;
• свинска мас, свинско месо и овнешко месо, масло, сметана, яйчен жълтък;
• транс мазнини, които съставят маргарин, спредове и други подобни продукти.

Продукти, които трябва да се използват за попълване на телесните мазнини:

• мастни морски риби;
• ядки, особено полезни орехи;
• растителни масла: зехтин, ленено семе, слънчоглед.

Добро допълнение към правилното хранене ще бъде зеленият чай и прясно изцедените сокове от плодове и зеленчуци. Не забравяйте за чиста вода, която допринася за естественото почистване на тялото. Тя трябва да пие най-малко 1,5 литра на ден, без да се включват други напитки.

Ако атерогенният индекс е значително увеличен, лекарят предписва лекарствена терапия. От лекарствата, използвани сатен, които намаляват производството на холестерол, катионни топлообменници, които свързват жлъчните киселини в червата и лекарствата с омега-3 мазнини, понижават нивата на HDL.

Алтернатива на лекарственото лечение е процедурата за механично пречистване на кръвта, която се нарича екстракорпорална хемокорекция. За тази цел кръвта на пациента се взема от вена, преминава през специални филтри и се инжектира обратно във вената.

Какво формира нисък коефициент на атерогенност:

• кръвни тестове, докато легнаха;
• диети, които изключват животински мазнини;
• активни спортни или други физически дейности;
• приемане на редица лекарства: лекарства, съдържащи естроген, колхицин, противогъбични средства, клофибрат, сатен.

Нисък коефициент на атерогенност характеризира чистите съдове и не изисква никакво лечение. Такива анализи често се наблюдават при млади жени и това се счита за норма.

Ако, на фона на намаляване на общия холестерол, HDL се намали, това не може да се нарече добро лечение. В този случай приемът на сатин, намалявайки производството на холестерол, не се счита за ефективен и опасен, тъй като тялото губи важен компонент, който регулира естествените процеси.

Атерогенният индекс увеличава какво да прави

Повишаване на холестерола и LDL при мъжете и жените: причини, основни прояви и лечение

Сърдечно-съдовите заболявания, свързани с атеросклерозата на артериите, са широко разпространени в света при мъжете и жените. Една от най-важните причини за развитието на тази ситуация е повишаването на LDL (липопротеините с ниска плътност) и холестерола, дължащо се на разпределението на лошото хранене с голямо количество мазнини.

Идентифицирането на хора със сходни аномалии в биохимичния анализ на кръвта е най-важната точка за ранна профилактика на коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, циркулаторна енцефалопатия и други сериозни заболявания. Като правило, предписано навременно лечение и диета може да коригира нивото на LDL холестерола и да осигури увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациента.

• За холестерола и липопротеините
• Норми на холестерола и липопротеините в кръвта
• Причини за повишаване на LDL и холестерол
• Защо високият холестерол и LDL са опасни?
• лечение
• Нелекарствено лечение
• Медикаментозна терапия

За холестерола и липопротеините

Голям брой митове и предразсъдъци съществуват в толкова проста субстанция като холестерола. Много хора го смятат за враг номер едно за тяхното здраве, но всъщност всичко е далеч от истината. Холестеролът е мастен алкохол, който е необходим за нормалното функциониране на клетките, които трябва постоянно да влизат в тялото ни заедно с храната.

Основните му биологични роли са следните:

1. Поддържане на целостта и структурата на клетъчните мембрани.
2. Участие във формирането на половите и други стероидни хормони.
3. Количеството холестерол в организма определя ефективността на метаболизма на мастноразтворимите витамини А, Е, D, K и др.
4. Участва в създаването на мембрани около нервите и др.

Холестеролът е най-важният компонент на живите организми, така че никога не е лош сам по себе си.

Въз основа на гореизложеното, самият холестерол не представлява риск за човешкото здраве. Трябва да разгледате по-отблизо липопротеините, които най-често се свързват с различни заболявания. Има два основни класа липопротеини:

• Липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL и LDLP, съответно). Тази фракция от мазнини е от ключово значение за развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като участва в транспорта на мазнини от чернодробни клетки към други органи и съдове. Това допринася за развитието на атеросклероза и свързаните с нея усложнения.
• Липопротеините с висока плътност (HDL), напротив, предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки, осигурявайки транспорта на липиди от стените на съдовете към черния дроб, където холестеролът може да се използва по предназначение.

Норми на холестерола и липопротеините в кръвта

Тези показатели в плазмата се определят с помощта на биохимични изследвания. Честотата на холестерола в кръвта при мъжете и жените варира значително, варираща от 3.6 до 5.5 mmol / l, в зависимост от конкретната лаборатория. Тези цифри означават, че човек няма нарушения в липидния метаболизъм и лечението не е показано.

Ако нивото на холестерола е над нормалното, т.е. повече от 5,6 mmol / l, необходимо е да се извърши допълнително определяне на липопротеиновите показатели за изясняване на метаболизма на мазнините в организма.

Нормални стойности на липопротеините в кръвта:

• HDL - 0.8 - 1.8 mmol / l. В този случай горната граница на нормата е по-висока, колкото е по-висока възрастта на човека.
• LDL трябва да бъде под 4.1 mmol / l, тъй като тяхното увеличение над този показател често се разглежда като патология.

Показателите за нормата за всички анализи са важни за изясняване в диагностичната институция, където е проведено изследването, тъй като те могат да се различават леко. В допълнение към повишаване на LDL, важна прогнозна стойност се играе от определянето на нивото на атерогенност, което се изчислява, както следва:

Атерогенен коефициент = (холестерол - HDL) / HDL

Обикновено индикаторът трябва да бъде както следва:

• При новородените коефициентът не трябва да надвишава един.
• При мъже на възраст 18-30 години - по-малко от 2.4.
• При жени на възраст 18-30 години - по-малко от 2.2.
• При по-възрастните възрастови групи съотношението трябва да бъде по-малко от 3.6.

LDL холестеролът може да се изчисли по формулата на Friedwald:

• LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 2.2).

Този метод позволява количествено определяне на липидите.

Всяко отклонение на тестовете от нормата (LDL холестерол е повишено, нисък HDL и т.н.) трябва да доведе до посещение на медицинска институция, за да се види с Вашия лекар.

Интерпретирайте резултатите от теста трябва да бъде лекар. Не правете това сами.

Причини за повишаване на LDL и холестерол

Причините за повишаване на LDL в кръвта са различни и включват следните фактори:

1. Грешки в диетата, свързани с консумацията на мазни храни, особено с високо съдържание на наситени мазнини - сметана, маргарин, ниско, мазни меса, колбаси, свинска мас и др.
2. Сред пушенето, LDL може да се увеличи. В допълнение, самият никотин има отрицателен ефект върху съдовата стена, увеличавайки риска от атеросклероза.
3. Излишното тегло и ниските нива на физическа активност водят до намаляване на броя на липопротеините с висока плътност и голямо количество LDL холестерол.
4. Болестите с наследствен компонент могат също да повлияят на метаболизма на мазнините и да доведат до промени в техните фракции в кръвта.

Тези причини са основните рискови фактори за развитие на ситуация, при която холестеролът в кръвта (LDL) е повишен. Следователно, лечението на такива нарушения трябва винаги да бъде съпътствано от корекция на специфичните особености на живота на пациента.

Защо високият холестерол и LDL са опасни?

Ако човек има висок холестерол и LDL, какво означава това? Тези пациенти имат най-висок риск от развитие на редица заболявания на сърдечно-съдовата система:

• Атеросклеротично съдово заболяване, което само по себе си е болест, но също така причинява увреждане на различни органи.
• При такива пациенти се наблюдава коронарна болест на сърцето няколко пъти по-често. Ужасното й усложнение е инфарктът на миокарда, водещ до развитие на животозастрашаващо състояние при пациент.
• Ходът и преходните исхемични атаки са много по-чести при пациенти, чиито нива на холестерол и LDL холестерол са повишени.

Всички тези болести непрекъснато напредват, което води до намаляване на качеството на живот на хората и представлява сериозна заплаха за тях. Какво да правите в тези ситуации?

лечение

Терапията при хора с високи нива на холестерол и липопротеини с ниска плътност се разделя на два основни вида: медикаментозни и не-лекарствени.

Употребата на лекарства е възможна само след консултация с Вашия лекар и провеждане на пълен клиничен преглед.

Нелекарствено лечение

Този вид терапия е насочена към коригиране на начина на живот на човека, тъй като в повечето случаи, с малки отклонения в анализите, тези мерки са достатъчни за намаляване на холестерола и LDL в кръвта. Пациентите се препоръчват:

• Редовни упражнения с ниска и средна интензивност.
• Увеличаване на диетата на зеленчуци, плодове, ястия от тях и избягване на храни с високо съдържание на мазнини.
• Нормализиране на съня и почивка.
• Борба с наднорменото тегло и затлъстяването.
• Отказ от лоши навици - пушене и пиене на алкохол.

В много случаи, използването само на немедикаментозно лечение може да се справи с неприятни симптоми и промени в анализа.

Медикаментозна терапия

При липса на промени в съдържанието на холестерол и липопротеини, на пациента се предписват специални лекарства, които могат да повлияят на липидния метаболизъм в организма:

1. Статините блокират важен ензим за синтез на холестерол - HMG-CoA редуктаза, поради което количеството на липидите в кръвта намалява значително. Това намалява концентрацията на LDL и увеличава броя на HDL. Основните лекарства от тази група са розувастатин, аторвастатин, симвастатин и др.
2. Инхибитори на абсорбцията на хранителния холестерол от чревния лумен - Езетимиб и др. Тези лекарства показват висока ефикасност и се понасят лесно от пациенти с постоянен медицински контрол.
3. Фибратите (клофибрат, гемфиброзил) имат комплексен ефект върху LDL и VLDL метаболизма, намалявайки нивото на атерогенните липопротеини.

Има и други класове лекарства, но трите изброени са предписани в клиничната практика най-често.

Повишаването на холестерола и липопротеините с ниска плътност може да бъде причина за развитието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, до и включително инфаркт на миокарда и инсулт. Такава ситуация изисква медицински преглед и предписване на лечение, както лекарство, така и лекарство.

Атерогенният индекс се увеличава - какво означава това и какво трябва да се направи?

Ако резултатите от изследването на кръвта показват, че коефициентът на атерогенност е увеличен, какво е това? Струва ли си да звучи алармата, или е твърде рано да се говори за сериозно заболяване? Тези въпроси могат да дойдат на ум за всеки, който се грижи за тяхното здраве.

За да отговорите на въпроса, опасно ли е или не увеличавате коефициента на атерогенност, преди всичко трябва да се справите с самия индикатор. Какво означава атерогенност и какво причинява тя да се увеличава? И какво трябва да се направи, за да се върне тази цифра към нормалното?

За индикатора и причините за неговото увеличение

Нашата кръв съдържа различни вещества. Някои от тях са необходими за нормалното функциониране на тялото, а други трябва бързо да се оттеглят. Така кръвта съдържа холестерол - липопротеин, който е комплекс от протеини и липиди. Холестеролът е необходим за нормалното функциониране на нашето тяло.

Но кръвта съдържа два вида това вещество, а именно:

• липопротеини с висока плътност или HDL;
• липопротеини с ниска плътност или LDL.

Първият вид холестерол е добър за организма. С него се получава липопротеин с ниска плътност. Броят на двата вида холестерол в организма е ограничен, те са в определено съотношение един към друг. Има баланс, който осигурява нормалното функциониране на всички функции и органи. Това съотношение се нарича коефициент на атерогенност.

Какво се случва, ако този баланс е нарушен? Атерогенният индекс е повишен - това означава липса на липопротеини с висока плътност в организма. Резултатът е натрупването на мастни киселини, както и техните продукти на разпад. Поради липсата на "добър" холестерол, те не се елиминират от организма.

Това заболяване е доста опасно за човешкото здраве. Атеросклерозата може да предизвика тромбоза, инсулт и инфаркт. Всички тези болести са на първо място по брой на смъртните случаи.

Какви са причините, водещи до такова състояние като повишен коефициент на атерогенност в кръвта? В крайна сметка, знаейки ги, можете правилно да изградите лечение, което означава, че ще получите повече шансове да не се разболеете от такава опасна болест като атеросклероза.

Така че, основните причини, които водят до факта, че в коефициента на атерогенност на кръвта става по-високо от нормалното, то е:

1. Неправилно хранене. Част от холестерола произвежда самоорганизъм, но значителна част от него идва от храна. С храната идва точно LDL. В резултат на това балансът е нарушен. Голямо количество "лош" холестерол навлиза в тялото с мазни храни, червено месо, пържени храни, майонеза и бързо хранене. Но не мисля, че всяка мастна храна е вредна. Например, месото от риба носи "добър" холестерол.
2. Захарен диабет. Повишените нива на кръвната захар също могат да причинят дисбаланс между HDL и LDL.
3. Наследствена предразположеност Ако роднините на пациента страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система, атерогенният му коефициент може да се увеличи. Наследственост - това е втората причина за разпространението, на първо място липсата на съответствие с диетата.

Високият коефициент на атерогенност може да се появи, когато човек е склонен към неправилен начин на живот. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, ниската мобилност - всичко това често води до дисбаланс на "добър" и "лош" холестерол, и следователно може да причини такава опасна болест като атеросклероза.

Как да се определи стойността на коефициента?

Какво да правите и как да се лекувате може да се намери само след поставянето на диагнозата. Нормален показател за атерогенния коефициент на пациент или не се определя чрез кръвен тест. Само тази процедура може да даде точността на резултата. За диагностика на заболяването се нуждаят от венозна кръв.

След анализа се подчертават следните три основни показателя:

• броя на HDL;
• количество LDL;
• общ холестерол в кръвта.

Въз основа на тези данни и определи атерогенност. Този показател се изчислява по следния начин: разликата между общото количество холестерол в кръвта и нивото на HDL се разделя на броя на HDL. Тази стойност трябва да бъде между две и две и половина единици (2-2.5). Еднократно отклонение е разрешено (за един анализ) за мъже до три и половина единици, за жени до три точки две. Ако стойността на индикатора надвиши тези норми, тогава е спешно да се започне да действа. В противен случай съществува голям риск от атеросклероза с всички произтичащи от това последствия.

За кръвен тест, за да дадете точни резултати, трябва да спазвате определени правила.

Експертите препоръчват следното:

1. Две или три седмици, преди да дарите кръв, трябва да започнете да спазвате здравословна диета. Изключете мазни и пържени храни, обърнете повече внимание на зеленчуците и плодовете.
2. Половин час преди вземането на кръв трябва да се откаже от сериозен психически и физически стрес.
3. За един ден и по-добре преди да спрете да приемате алкохолни напитки.
4. Най-добре е да се вземат кръвни проби на празен стомах. Храненето трябва да бъде спряно най-малко дванадесет часа, преди да отидете в болницата. Затова най-често тестовете минават рано сутрин. В този случай всички изисквания ще бъдат изпълнени.

Ако кръвният тест показа висок коефициент на атерогенност, не издавайте веднага паника. Тази стойност не винаги показва развитието на атеросклероза.

В някои случаи тази стойност на коефициента не посочва проблеми, като например по-специално включва:

• период на носене на дете. Дори и след раждането (в рамките на шест седмици), коефициентът на атерогенност може да не се върне към нормалното;
• твърде строга диета. Ако пациентът практикува гладуване или неговата диета е твърде бедна (няма протеини и мастни храни), тогава коефициентът може значително да се увеличи;
• Някои лекарства също могат да причинят подобни промени в състава на кръвта. Тези лекарства включват лекарства от групите на анаболни стероиди и хормони.

Също така, увеличаването на разглеждания коефициент се дължи на приема на алкохол в навечерието на анализа. Ето защо е абсолютно необходимо да се следват препоръките на специалистите преди да отидете в болницата.

В някои случаи стойността на въпросния параметър е значително намалена. Какво означава това? Това ниво на атерогенност не показва наличие на никакво заболяване. В този случай не се предприемат никакви действия. Намалената атерогенност е добра.

Какви са действията на пациента?

Над отговора на въпроса е даден: атерогенният коефициент е увеличен, какъв е той. Сега си заслужава да говорим за това как да поправим ситуацията. Както вече споменахме, дисбалансът между "добър" и "лош" холестерол води до образуването на мастни плаки в кръвоносните съдове. Последствията от това са атеросклерозата, която от своя страна причинява инфаркти, инсулти, тромбози и редица други животозастрашаващи заболявания.

Какво трябва да се направи, за да се върне коефициентът към нормален? Можете да разрешите този проблем. За да направите това, следвайте набор от мерки.

Тук експертите включват следното:

1. Откажете се от всички лоши навици. Както вече беше отбелязано, алкохолът и цигарите имат повишаващ ефект върху атерогенния коефициент. В допълнение, лошите навици влошават общото състояние на тялото.
2. За да не се увеличи количеството на "лошия" холестерол в кръвта, е необходимо да се следва диета.
3. Необходимо е да водите активен начин на живот. Адекватното упражнение винаги има благоприятен ефект върху организма и може да помогне за справяне с много заболявания.
4. Ако ситуацията е критична, по-добре е да се прибегне до медицинския метод.

Сега си струва да се говори за някои от горните препоръки на експертите по-подробно. Ако отказът от лошите навици е ясен, тогава какво ще кажете за диетата? Кои ястия трябва да бъдат изключени и кои, напротив, трябва да се добавят?

Особено внимание трябва да се обърне на бързото хранене. Ресторантите за бързо хранене днес са навсякъде. Разбира се, използването на техните услуги е много удобно. За малка такса можете да ядете вкусно и бързо. Но си струва да си припомним, че повечето от продуктите в такива ресторанти са богати на опасни мазнини. Това означава, че с увеличаване на атерогенния фактор посещенията в такива заведения трябва да бъдат строго изоставени.

Наред с продуктите, които трябва да бъдат изключени от диетата на пациента, има хора, чието присъствие на масата е добре дошло.

Те включват следното:

• мастни рибни сортове. Месото от треска, камбала и мерлуза съдържа много полезни вещества. Сред другите неща, тези видове риби са богати на "добър" холестерол. Но те трябва да могат да готвят. Пържената храна е противопоказана при пациенти с повишен атерогенен фактор, така че рибата трябва само да бъде приготвена;
• ядки. Те съдържат специален вид мазнини. Ако използвате правилното количество орехи, фъстъци, бадеми, общият холестерол в кръвта на пациента може да бъде значително намален;

• Разбира се, струва си повече да се консумират плодове и зеленчуци. За да се реши проблемът с повишената атерогенност, цвеклота перфектно помага, както в сурово, така и във варено състояние. Но картофа е по-добре да се откажат. Той е в състояние да увеличи нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
• зърнени култури от цели зърна;
• шоколад, само качествен, без добавки на основата на палмово масло;
• чесън - съдържа много полезни микроелементи, включително понижаваща холестерола кръв;
• зелен чай.

Всички тези храни могат да помогнат да се справят с високите нива на холестерол. Както виждате, те съдържат само растителни мазнини. Именно тези вещества спомагат за повишаване на нивата на HDL. Мазнините от животински произход имат обратен ефект, с изключение само на риба и морски дарове.

Най-доброто от всички са ежедневните разходки на чист въздух. Такова ходене, продължителността на която трябва да бъде поне един час, много добре помага не само за нормализиране на състава на кръвта, но и за подобряване на общото състояние на тялото.

Също така е полезно да се прави колоездене или плуване. Последният спорт е много подходящ за хора с наднормено тегло. Във водата намалява натоварването на ставите. В този случай всички движения ще бъдат по-активни и енергични. Такива упражнения, а това е не само плуване, но и водна аеробика, ще спомогнат за подобряване на кръвообращението в тялото.

В някои случаи трябва да прибягнете до медицинско лечение. Лекарите могат да предписват приема на статини. Именно тези вещества помагат на организма да намали холестерола в кръвта. Но си струва да си припомним, че статините имат много странични ефекти. Ето защо приемането на такива лекарства се предписва само в крайни случаи. В този случай лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол.

Атерогенен индекс (КА): какво е това, коефициентът в кръвта, защо е повишен, как да се понижи

Под формата на биохимичен анализ на кръв след списък на всички холестерол е такъв показател като атерогенен коефициент (СА). Ясно е, че неговите стойности са изчислени и това се прави сравнително бързо, като се използва специална формула, но целият липиден спектър, който е в основата на тези изчисления, се приписва на доста времеемки анализи.

За да се получат адекватни стойности на СА, желателно е да се установят концентрациите на всички холестероли (обща, висока и ниска плътност) и триглицериди, въпреки че формулата за изчисление на шасито включва само показатели за общ холестерол и липопротеини с висока плътност.

атерогенния

Атерогенността е съотношението между вредния и полезен холестерол в човешката кръв, което е основа за изчисляване на специален индикатор, наречен атерогенен индекс или индекс.

• Коефициентът на атерогенност варира между 2 и 3 (конвенционални единици или без единици, тъй като това все още е коефициент);
• Колебанията на космическия апарат в границите на 3-4 вече казват, че не всичко е наред в тялото, но вероятността от увреждане на кръвоносните съдове остава умерена и с помощта на диета можете да подобрите ситуацията;
• Показателите над 4 показват висок риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, така че тези хора вече се нуждаят от диета, периодично проследяване на параметрите на липидния спектър и, вероятно, лекарства, които намаляват нивото на вредните липиди в кръвта.

Атерогенният коефициент при мъжете е малко по-висок, отколкото при жените, но обикновено не трябва да надвишава 3 конвенционални единици. Въпреки това, след 50 години, когато жената е оставена без хормонална защита, пола влияе все по-малко на показателите на атерогенния индекс и рискът от образуване на атеросклеротичен процес при определени обстоятелства става висок и в двата случая. Между другото, след 50 години, хората от двата пола трябва да обръщат максимално внимание на стойностите на липидния спектър и КА, тъй като метаболитните процеси се забавят и тялото постепенно започва да губи способността си да се справя с храната и други натоварвания в предишния режим.

Известно е, че такъв индикатор като общия холестерол в биохимичен кръвен тест не дава достатъчно информация, за да се прецени състоянието на липидния метаболизъм. Много е важно да се знае съотношението на атерогенния (вреден, лош) холестерол - липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL) и антиатерогенни (полезни, защитни) липопротеини с висока плътност (HDL).

Прониквайки в кръвта в резултат на метаболизма на мазнините, всички фракции се изпращат към интимата на кръвоносните съдове, но LDL носи холестерол с нея, за да го оставят за метаболизъм и натрупване, а HDL, напротив, се опитва да го извади от там. Ясно е: какъв холестерол ще бъде повече - той ще спечели.

Натрупването в тялото на лоши (атерогенни) мазнини, които консумираме с храна, води до това, че те започват да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, засягайки ги. Тези отлагания, известни като атеросклеротични плаки, водят до развитие на такъв патологичен процес като атеросклероза. Атеросклерозата, в зависимост от местоположението на лезията, формира други заболявания на сърдечно-съдовата система, които сега често са причина за смъртта. Като цяло, атеросклерозата, плаките, холестеролът са добре информирани, но последният липиден профил (атерогенен коефициент) за много хора остава загадка.

Междувременно, само една цифра (CA) може да определи дали атеросклеротичният процес продължава и колко висок е неговият прогрес, независимо дали си струва да се бориш активно с лошия холестерол, до приемането на специални лекарства, наречени статини, или да си позволиш да продължиш да обичаш диетата си. активен начин на живот и нищо за безпокойство.

Голям анализ и просто изчисление

За да се изчисли коефициентът на атерогенност, е необходимо да се извършат няколко биохимични лабораторни теста, а именно: да се определи концентрацията на общия холестерол и нивото на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни). Въпреки това, в повечето случаи, хора с проблеми или съмнения върху тях, е препоръчително да се изследва метаболизма на мазнините в по-голям мащаб, т.е. да се анализират действително индикаторите на липидния спектър:

• Общ холестерол, който се състои от липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (следователно, при изчисляване на HDL SV, отнемаме - да оставим LDL + VLDL);
• Липопротеини с висока плътност (HDL), които имат защитни свойства срещу образуването на атеросклеротични плаки;
• Липопротеини с ниска плътност (LDL), образуващи холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове;
• Триацилглицериди (TG) - естери на висши мастни киселини, които се образуват в черния дроб и се освобождават в кръвта като част от липопротеините с много ниска плътност (VLDL). Високата концентрация на ТГ в кръвта прави анализа трудно.

Атерогенният индекс се изчислява по формулата:

Този израз може да бъде заменен с друга връзка:

В последния случай, за да се изчисли коефициентът на атерогенност, в допълнение към HDL, е необходимо да се утаят липопротеини с ниска плътност и да се изчислят липопротеините с много ниска плътност чрез концентрацията на триглицериди (XLonpp = TG (mmol / l) / 2.2). В допълнение, в някои лаборатории лекарите използват други формули, когато гореспоменатите липопротеини участват в изчисленията. Например, изчисляването на коефициента на атерогенност може да бъде представено, както следва:

Очевидно е, че флуктуациите на СА и преходът отвъд границите на нормата се влияят от концентрацията на параметрите на липидния спектър, главно на общия холестерол, който включва и липопротеини с ниска и много ниска плътност, и антиатерогенни HDL.

Когато индексът се повиши

Повишен атерогенен коефициент (по-горе 4) вече показва, че атеросклеротичните плаки започват да се отлагат върху стените на съдовете (и къде да отидат към постоянно присъстващите във високи концентрации на LDL и VLDL?). Трябва да се отбележи, че при значително прогресиране на атеросклеротичния процес, този индекс може да бъде толкова висок, че е няколко пъти по-висок от фигурата 4, която взехме като ръководство.

Междувременно много хора се чудят: защо човек може да направи всичко (и в същото време остане ниска атерогенност на кръвната плазма), а другият - непрекъснати ограничения. И тук всичко е индивидуално. Високо ниво на общ холестерол, дължащ се на липопротеините с ниска плътност (заедно с ефекта на храненето) е характерно за индивиди с различна патология или начин на живот, които допринасят за неговото формиране:

1. Обременена наследственост по отношение на сърдечно-съдовата патология, в основата на която е развитието на атеросклеротичния процес;
2. Постоянен психо-емоционален стрес;
3. Прекомерното тегло;
4. Лоши навици (пушене, алкохол, наркотици и други психотропни вещества);
5. Ендокринни заболявания (захарен диабет - преди всичко);
6. Неправилен начин на живот (заседнала работа и липса на желание да правите физически упражнения в свободното си време).

Трябва да се отбележи, че в други случаи този показател не се увеличава поради съществуващото нарушение на липидния метаболизъм. Лекарите преднамерено ще повишат нивото на атерогенния индекс, предписвайки някои хормонални лекарства. Въпреки това, от двете злини, както е известно, по-малките са избрани... Освен това, ако следвате всички препоръки, това няма да продължи дълго, а космическият кораб няма да надвиши приемливите стойности в такива ситуации.

Коефициентът на атерогенност на холестерола може да бъде увеличен, ако се направи кръвен тест по време на състояния, които са значително зависими от хормоните (бременност, менструация).

Колкото и да е странно (за онези, които ще гладуват), но "бързите" диети с цел намаляване на теглото само ще повишат показателя, защото, ако не се получи правилната храна отвън, тялото ще започне активно да използва собствените си мастни резерви, които, като попаднат в кръвния поток, със сигурност ще повлияят. резултатите от кръвен тест, ако са произведени в този момент.

Ниска атерогенност

Никой не се бори с този феномен, защото няма страх от развитието на атеросклероза и няма да се говори за други болести в такива случаи. Междувременно, коефициентът на атерогенност понякога е по-малък от горните цифри (2–3), въпреки че при здрави млади жени той често варира между 1.7 и 1.9. И това се счита за абсолютна норма. Нещо повече, много добър резултат може да бъде завиден: чисти еластични съдове без плаки и други признаци на увреждане. Но, както беше споменато по-горе, при жените след 50 години всичко може да се промени - естрогенът намалява и престава да защитава женското тяло.

Също така може да се очаква нисък атерогенен индекс в следните случаи:

• Дългосрочна диета, която включва целенасочено намаляване на холестерола (храни с ниско съдържание на "вредни" мазнини);
• Лечение със статини с хиперхолестеролемия;
• Активни спортове, които обаче предизвикват спорни мнения на експерти.

Атерогенният индекс е сред основните критерии, определящи ефективността на липидо-понижаващата терапия. KA помага на лекаря да следи хода на лечението и правилно да избира лекарства, защото целта на статините е не само да понижи общия холестерол и да се успокои. Тези лекарства са предназначени да увеличат концентрацията на полезна, антиатерогенна фракция - липопротеини с висока плътност, които ще предпазват стените на съдовете. Намаляването на HDL по време на лечението със статини предполага, че лечението не е правилно и не само няма смисъл да се продължи, но и е вредно, тъй като може да ускори развитието на атеросклероза. Вероятно читателят вече е предположил, че намаляването на атерогенността със статин-лекарства по собствена инициатива може да доведе до непоправима вреда, поради което лекарите не препоръчват да експериментират по този начин. Самият пациент трябва да намали концентрацията на лошия холестерол и да намали стойностите на СА, но това ще бъдат много различни мерки.

Как да помогнете на вашите съдове?

На първо място, пациент, който е взел курс за понижаване на холестеролите, съдържащи липопротеини с ниска и много ниска плътност, трябва да промени радикално своя начин на живот, диета и да се откаже от пристрастяването.

Ако физическото натоварване е ограничено поради друга болест, трябва да посетите лекар и да разработите индивидуален план за осъществимо упражнение. Но не забравяйте: движение - живот!

При липса на противопоказания, особено мързеливи хора, които не са свикнали да напускат комфортен апартамент могат да организират собственото си физическо възпитание у дома - от 30 до 40 минути на ден. Е, „бързо във възход” през почивните дни може да отидете на разходки, да карате колело, да играете тенис, да плувате в басейна. И това е полезно и приятно, и винаги ще има време, ако желаете.

Що се отнася до диетата, не е необходимо да се попълват редиците на вегетарианците. Като „хищник“ по природа, човек се нуждае от животински продукти, които съдържат аминокиселини, които не се синтезират от човешкото тяло. Просто предпочитание е желателно да се даде ниско съдържание на мазнини сортове месо и риба, и топлинна обработка за производство на метод на пара или готвач (не се пържи!). Добре е да добавите към диетата разнообразие от чайове, които намаляват холестерола (зелен чай, настойки и отвари от лечебни билки).

И накрая: ако човек иска да получи адекватен резултат от своя липиден спектър и SC, тогава той трябва да дойде за кръвен тест не само на празен стомах, но и да гладува за 12-16 часа предишния ден - тогава няма да има напразно вълнение и изследването няма да се налага да се повтаря.

Висока коефициент (индекс) атерогенност

Атеросклерозата е заболяване, което едва наскоро започна да говори за опасните последствия. Установено е, че хората, страдащи от атеросклероза, имат повишен атерогенен коефициент (КА). Те имат 6-8 пъти по-голяма вероятност да отидат при лекаря със симптоми на коронарна болест на сърцето и 4 пъти по-често са хоспитализирани със съмнение за инфаркт на миокарда или инсулт. Патогенетичният механизъм на развитието на заболяването се състои в нарушаване на метаболизма на мазнините и образуването на така наречените „холестеролни плаки” на вътрешната повърхност на съдовете, които значително стесняват лумена на съдовете, нарушават кръвоснабдяването на всички органи и увеличават риска от остри сърдечни и мозъчни заболявания.

За да се оцени риска от сърдечно-съдови усложнения при атеросклероза при всеки отделен пациент, може да се определи коефициентът (индекса) на атерогенността. Висока атерогенност - причина за започване на лечението с цел намаляване на нивото на холестерола в кръвта.

Атерогенен коефициент - ключов показател за липидограма

Атерогенният коефициент е интегрална формула за съотношението на липопротеините с висока и ниска плътност, отразяващи степента на атеросклероза.

Всички липиди в тялото или идват с храна или се синтезират в черния дроб. Тъй като мазнините са хидрофобни по природа, те не могат да циркулират свободно в кръвта. За тяхното движение са необходими специални трансферни протеини, апопротеини. Химичната комбинация от липиди и протеини се нарича липопротеин.

Според молекулярната структура мазнините могат да имат различни плътности. Следователно, всички мазнини, циркулиращи в кръвта, са разделени на липопротеини с висока плътност (HDL), липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с много ниска плътност (VLDL). LDL и VLDL се считат за "вредни" мазнини. В излишък те се отлагат по стените на артериите, укрепени от съединителна тъкан, калцирания и образуват атеросклеротични (холестеролни) плаки. Такива плаки значително стесняват лумена на кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването на органите и тъканите. Особено засегнати са сърцето и мозъка, които постоянно се нуждаят от големи количества кислород и хранителни вещества. Липопротеините с висока плътност, напротив, се наричат ​​"полезни" липиди, тъй като прехвърлят мазнините в клетките на тялото и следователно намаляват концентрацията му в кръвта и почистват съдовете от пресни липидни отлагания.

Коефициентът на атерогенност е показател за съотношението между "полезни" и "вредни" мазнини. Определя се след получаване на резултатите от биохимичния анализ на кръвта за липиди и се изчислява по формулата:

KA = (общ холестерол - HDL) / HDL

СА = (LDL + VLDL) / HDL (формулата изисква разширен липиден профил при изследване не само на високи, но и на липопротеини с ниска плътност).

Неговата норма зависи от оборудването на дадена лаборатория, но средно е 2-3. В случай на недостатъчно HDL, тя ще бъде повишена. В някои случаи тя може да достигне 7-8 и изисква сериозни мерки за отстраняване. Нисък коефициент на атерогенност в медицинската практика е рядък.

Какво означава висок атерогенен индекс?

Повишеното ниво на атерогенност е знак за неблагоприятно. Тъй като тази стойност е неразделна, тя може да варира през целия живот и да е различна дори при пациенти със същото ниво на холестерол. Например, индикаторът за холестерол в кръвта в двете клинични посетители е 5,5 mmol / l. В една от тях тя е представена главно от липопротеини с висока плътност, следователно атерогенният индекс ще бъде в нормалните граници и рискът от атеросклероза е нисък. Напротив, с разпространението на LDL над HDL, дори и при нормално ниво на холестерола, коефициентът ще бъде увеличен, а на пациента ще бъде препоръчано лечение за неговото намаляване.

Ако атерогенният индекс е повишен за големи стойности на общия холестерол, това означава, че атеросклерозата на пациента най-вероятно вече е развита и рискът от сърдечно-съдови усложнения е изключително висок.

Така, атерогенният индекс може да се нарече прогностичен индикатор: той оценява рисковете от атеросклеротични усложнения (остър миокарден инфаркт, инсулт) при пациент с повишен холестерол. Не винаги повишеният холестерол е симптом на атеросклероза. Ако се образува главно поради HDL, рискът от съдови заболявания е малък. Опасното разпространение на LDL в структурата на мазнините в организма е по-опасно. Ако атерогенният индекс е повишен, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение и превантивни мерки.

Причините за увеличаване на съотношението

Повишеният атерогенен индекс често остава незабелязан от пациента. Основният рисков фактор е начинът на живот, който се формира в детството и човек го следва през целия си живот. Следователно, когато се откриват повишени липидни параметри в кръвта на пациента, се препоръчва да се проверят членовете на неговото семейство.

Причини за повишена атерогенност:

1. Неправилни хранителни навици. Разбира се, мазнините са важно и необходимо човешко вещество, което изпълнява много функции в организма (например, холестеролът е строителен материал за клетъчните мембрани и надбъбречните хормони, LDL е транспортна форма на мазнини, които ги доставят от тънките черва за по-нататъшни биохимични трансформации в черния дроб, HDL - липопротеини, които транспортират мазнини от черния дроб в клетките на цялото тяло). Ето защо е възможно и дори необходимо да включите мазнини в ежедневната си диета. Но не всички мазнини са еднакво полезни. Причината за повишения атерогенен коефициент е прекомерната консумация на животински мазнини, съдържащи се в тлъсто месо, мазнини, свинска мас, карантия (бъбрек, мозък), колбаси, масло, мастно мляко и млечни продукти, яйчен жълтък.
2. Артериалната хипертония може също да повиши атерогенността. Според статистиката, високо кръвно налягане - проблемът на 35-40% от хората в развитите страни над 45 години. Налягане над 140/90 mm Hg. Чл. провокира повишен съдов тонус, което негативно влияе на кръвоснабдяването на органите и тъканите. Факт е, че артериите са предназначени за определен натиск: тяхното краткосрочно стесняване е възможно, когато се играят спортове или стресови ситуации, такъв товар "мобилизира" вътрешните резерви на организма, преразпределяйки притока на кръв. В случай на артериална хипертония, постоянно повишен тонус на съдовете допринася за тяхното увреждане, а липопротеиновите молекули с ниска плътност бързо се утаяват при микротравми.
3. Пушенето също може да увеличи атерогенността. Редовното вдишване на тютюневия дим води до намаляване на наситеността на кислород в кръвта и постоянно увреждане на съдовете. Липидите заедно с тромбоцитите бързо запълват тези лезии и се образува атеросклеротична (холестеролна) плака.
4. Злоупотребата с алкохол води до патологично преразпределение на съдовото налягане. Периферните (повърхностни) артерии се разширяват, а висцералните, храненето на сърцето, мозъка и други вътрешни органи, се стеснява. По този начин, кръвоснабдяването на органите и системите се нарушава, в усуканите съдове се образуват микроповреждания и се образуват холестеролни плаки.
5. Друга причина за повишената честота е диабет тип II. Това метаболитно заболяване се характеризира с излишък на глюкоза (захар) в кръвта. Нейните молекули увреждат деликатната вътрешна стена на артериите и образуват голям брой холестеролни плаки. Освен това при диабет се нарушава не само въглехидратите, но и мастният метаболизъм: пациентите с това заболяване са склонни към затлъстяване, дори и с диета. Излишните липиди в организма със захарен диабет също могат да доведат до повишено съотношение.
6. Затлъстяването е друга причина, която може да увеличи атерогенността. Съществуват няколко фактора, водещи до затлъстяване, като най-често срещаните са хранителни (редовна консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини) и ендокринни (различни хормонални нарушения на жизнените процеси). При затлъстяване, нивото на липидите в кръвта нараства, рискът от атеросклероза се увеличава и увеличава.
7. Фамилна история. Лекарите казват, че най-често атерогенният коефициент е повишен при лица, чиито близки кръвни роднини страдат от атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и са претърпели един или повече инфаркти или инсулти. Затова на всички лица с фамилна анамнеза се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи и тестове за холестерол и липиден профил.
8. Заседнал начин на живот сравнително скоро започва да се дължи на фактори, които могат да повишат атерогенността. Доказано е, че хората, които водят активен начин на живот, е по-малко вероятно да се сблъскат с повишени нива на атерогенност.

Всички тези причини засягат тялото за дълго време, така че повишаването на степента на атерогенност е по-често в възраст над 40 години. Въпреки това, през последното десетилетие, повишен атерогенен индекс се среща и при юноши на възраст 13–15 години, поради което изследването на липидограмите става все по-популярно.

Опасността от увеличаване на коефициента

В продължение на години повишеното ниво на атерогенност е асимптоматично, така че много от тях имат впечатлението, че това състояние не е опасно и не изисква лечение. За такова погрешно схващане, че атеросклерозата се нарича "нежен убиец", тъй като опасността от холестеролни плаки и висок атерогенен коефициент се крие в сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални.

Усложнения от повишена атерогенност:

1. 1. Остър миокарден инфаркт. Сърдечният мускул е най-трайният в тялото. Той върши страхотна работа по изпомпване на огромни количества кръв през живота на човека. Следователно, кръвоснабдяването на тъканите на сърцето трябва да настъпи незабавно. Кислородната кръв тече към сърцето през коронарните артерии.

С повишен атерогенен коефициент, съществува висок риск от образуване на холестеролна плака на вътрешната повърхност на всички съдове на тялото, включително коронарните. Дори леко стесняване на лумена на артериите, които хранят сърцето, води до сериозни смущения в кръвоснабдяването. Те се проявяват като теглещи, парещи болки зад гръдната кост, утежнени от физическо натоварване. Ако луменът на коронарните артерии е буквално "запушен" с мастни натрупвания, рано или късно може да се появи такова сериозно заболяване като инфаркт на миокарда.

Инфарктът на миокарда е смърт на сърдечния мускул, който се появява внезапно и се характеризира с тежка, непоносима болка в гърдите, пот, студ, лепкава пот. Ако зоната на некроза (смърт на тъкан) е значителна, тогава сърцето не се справя с работата си, може да се развие сърдечна недостатъчност и смърт.

Възстановяването на пациенти след инфаркт на миокарда е продължително и трудно. Такива пациенти се нуждаят от мониторинг през целия живот от кардиолог и редовна рехабилитация.

1. Ход или остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Мозъкът е друг орган, който се нуждае от редовен прием на кислород, глюкоза и хранителни вещества. Недостатъчното кръвоснабдяване на нервната тъкан при атеросклероза може да доведе до такова остро състояние като инсулт - смъртта на част от мозъчната тъкан с развитието на неврологични симптоми - парализа, загуба на съзнание, нарушения на гълтането и дишането, до кома и смърт.

Как да се намали атерогенността: насоки за лечение

Ако в кръвните изследвания се наблюдава повишено ниво на HDL, коефициентът на атерогенност също е вероятно да е над нормалния. Следователно, основната цел на лечението с висок атерогенен индекс е да се намали концентрацията на „вредните” лекарства и общия холестерол в кръвта чрез увеличаване на „полезния” HDL.

Да се ​​намали коефициента на атерогенност, като се използват следните общи мерки:

1. Диета. Намаляването на високия холестерол е дълъг процес. Първата стъпка винаги е лечението без наркотици и по-специално диета. Терапевтите препоръчват да се ограничи или напълно да се елиминират от диетата храни, богати на холестерол - тлъсто месо от свинско и агнешко, свинска мас, бекон, колбаси и виени, мазни сметана и други млечни продукти, яйчен жълтък. Всички тези вещества са източник на големи количества холестерол и са нежелани с висок атерогенен фактор. Напротив, храни, богати на здрави ненаситени мастни киселини и HDL, трябва да бъдат включени в диетата. Те включват: растителни масла (лекарите препоръчват ежедневни зеленчукови салати, пълнещи ги със слънчоглед или зехтин), сортове червени риби, ядки.
2. Промяна на начина на живот. За да намалите скоростта, трябва да се откажете от пушенето и пиенето на алкохол. Препоръчително е да се правят ежедневни разходки на чист въздух, да се правят леки упражнения, да се занимават със спорт, съгласувани с лекаря (плуване, преходи, ходене, конни спортове и др.).
3. Лечение на съпътстващи заболявания. Редовният прием на антихипертензивни (редуциращи налягането) лекарства за артериална хипертония: целевите стойности на налягането при пациенти с хипертония трябва да останат на ниво 130-140 / 80 mmHg. Чл. и по-долу. Също така, пациенти с захарен диабет, които имат повишен атерогенен индекс, са показали, че следват диета не само с ограничаването на животинските мазнини, но и с лесно смилаеми въглехидрати и захар. Често желаната концентрация на глюкоза в кръвта се постига чрез приемане на глюкозо-понижаващи лекарства.
4. Намаляване на наднорменото тегло с наднормено тегло. Консултация с диетолог.
5. Ако е възможно, елиминирайте или минимизирайте стресовите ситуации на работното място и у дома.

Лечението на повишен коефициент на атерогенност се състои в намаляване концентрацията на липопротеини с ниска плътност и общ холестерол в кръвта, като се елиминират патогенетичните рискови фактори за развитието на атеросклеротична плака. Лекарствата, които могат да намалят атерогенността включват:

• Статини (аторвостатин, росувостатин, симвастатин) са най-ефективните средства за намаляване на атерогенността. Те намаляват синтеза на холестерол в черния дроб с 30%, намаляват концентрацията на липопротеини с ниска плътност и увеличават - високи. Според статистиката редовната употреба на статини за 5 или повече години намалява риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения на атеросклерозата с 40%.
• Фибрати (Цифофибрат, Фенофибрат) - друга група лекарства за намаляване на общия холестерол и атерогенност. Подобно на статините, фибратите намаляват LDL холестерола и увеличават HDL.
• Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин) - означава, че свързват мастни киселини в червата и предотвратяват абсорбцията им в кръвта. Преди това се използва като лекарство за отслабване. Често се предписват в допълнение към статините и фибратите, за да засилят тяхното действие.

Кой се препоръчва за намаляване на атерогенността

Намаляването на този показател обикновено настъпва при комплексното лечение на атеросклерозата. Като правило такива пациенти вече са регистрирани при терапевта и се наблюдават при исхемична болест на сърцето или дисциркуляторна енцефалопатия (холестеролни плаки в съдовете на мозъка). Те могат да се оплакват от чести заядвания, болки в гърдите, задух, нетърпимост към упражненията, главоболие, загуба на паметта. Обикновено при анализа на такива пациенти се наблюдава значително увеличение на общия холестерол и значителната дислипидемия.

Често нарушенията на мастния метаболизъм се превръщат в случайно откриване при стандартното изследване на пациент по време на спешна хоспитализация за инфаркт на миокарда или инсулт. Тези сериозни усложнения могат да се развият внезапно и да причинят сериозно увреждане на здравето.

Ето защо е важно да се обърне внимание на увеличаването на коефициента на атерогенност в самото начало на заболяването, когато явленията с нарушен метаболизъм на мазнините се изразяват леко. Дори напълно здрави хора, които нямат никакви оплаквания, се препоръчва да се направи анализ за холестерол и липопротеини 1 път в рамките на 3-5 години. Внимателното внимание към здравето и редовните профилактични прегледи ще запазят здравето и дълголетието.