Кръвен тест за PDW (разпределение на тромбоцитите по обем)

Един от най-достъпните и ефективни видове медицински прегледи е пълна кръвна картина. Тя е най-често срещаната и се назначава в почти всички случаи на сезиране на общопрактикуващ лекар. Промените в кръвта позволяват да се подозира развитието на много заболявания в началния етап, както и да се установят причините за тези или други симптоми. По време на клиничния анализ се оценяват параметрите на всички кръвни клетки. Към днешна дата има повече от 20 важни показателя, сред които - PDW. Той е един от индексите на тромбоцитите в кръвта. Съкращението е ширината на разпределението на тромбоцитите в техния обем. Този индикатор отразява хетерогенността на тромбоцитната популация по размер и отразява степента на аназоцитоза - промени в размера на клетките. Това означава, че плаките в кръвта се различават по размер една от друга, а анализът на PDW показва какъв процент от общия брой са микро- и макротромбоцитите.

норма

Разпределението на тромбоцитите по обем в нормалното трябва да бъде от 15 до 17%. Допускат се незначителни отклонения - 1-2%, което може да се дължи на индивидуалната особеност на организма.

Как се извършва анализът

Стойността на PDW се определя по време на общо изследване на кръвта, заедно с много други показатели. Кръвта се взема от пръста (без пръстен) на празен стомах сутрин. За изследването се използва цяла кръв с антикоагулант.

В днешно време за кръвни изследвания се използват съвременни хематологични анализатори, които използват до 24 индикатора. За ефективна диагностика не е достатъчно само да се определи обемът на тромбоцитите. Нормалната хемостаза зависи не само от количественото съдържание на безядрени плаки, но и от техните функционални параметри. Ето защо е толкова важно да се изследват техните качествени характеристики, които са възможни само за ново оборудване. Хардуерните методи за изследване на кръвни елементи имат много предимства в сравнение с ръчните:

• изследва се голям брой клетки - от 10 000;
• дават точни резултати - без грешки;
• всички етапи на проучването са стандартизирани.

С помощта на съвременни кръвни анализатори се получават хистограми - графично представяне на резултатите под формата на тромбоцитометрични криви. Значението на това изследване се дължи на факта, че техните функционални възможности, промяната в обема им преди залепване на плочите по време на образуването на съсирек, както и склонността към адхезия и съдържанието на биоактивни вещества в безядрени клетки зависят от размера на тромбоцитите.

Ако кръвта съдържа предимно млади тромбоцити, хистограмата се измества надясно, старите плочи се намират на графиката вляво. Така обемът на тромбоцитите намалява с напредването на възрастта.

Декодиращ анализ

Интерпретацията на резултатите е от компетентността на лекуващия лекар. Отклонението от PDW от нормата показва нарушение на размера на популацията на ядрено-свободни клетки. Увеличението на този показател може да се дължи на наличието на микроеритроцити, еритроцитни фрагменти, тромбоцитни агрегати. Промени в PDW могат да бъдат наблюдавани при миелопролиферативни заболявания. Тази група включва следните патологии:

Индексът на разпределение на тромбоцитите PDW помага да се идентифицират следните патологии:

• възпалителни заболявания,
• анемия,
• паразитни инфекции (хелминти),
• злокачествени заболявания,
• състоянието на стените на кръвоносните съдове.

Стойността на тромбоцитния индекс не се разглежда отделно, а само във връзка с други показатели.

Причини за повишаване

Стойността на PDW може да се увеличи поради следните причини:

• анемия с различен произход;
• наличие на възпалителни заболявания;
• значителна загуба на кръв;
• физическо натоварване;
• отстраняване на далака;
• период на възстановяване след операция;
• лечение с кортикостероиди;
• онкологични заболявания.

Ако ширината на разпределението на тромбоцитите в обем над нормата, човек може да изпита:

• обща слабост и неразположение цял ден;
• намаляване на способност за генериране.

заключение

Общото изследване на кръвта дава възможност да се оцени както количественото съдържание на неговите компоненти, така и качеството на формираните елементи. Изследването на тромбоцитната фракция на кръвта е важен компонент от анализа на коагулационната система. Това изисква редица специфични тестове. Допълнителни показатели позволяват да се оценят морфологичните характеристики на безядрени плаки и тяхната функционална активност. Един от важните параметри в диагнозата е тромбоцитен индекс PDW или относителната ширина на разпределението по обем. Ако тази цифра е по-висока или по-ниска от нормалната стойност, е възможно тялото да развие възпалителен процес или други заболявания.

Какво да направите, ако индексът на разпределение на тромбоцитите се увеличи?

Тромбоцитите са най-микроскопичните кръвни клетки, които могат да се прилепят заедно, за да образуват кръвен съсирек. Той е необходим в случаите, когато целостта на капиляра, вена или артерия е компрометирана. Благодарение на тромбоцитите, повредените стени на съда се запечатват отвътре, което предотвратява развитието на пълномащабно кървене.

Един от показателите на лабораторните тестове за изчисляване на тромбоцитите е PDW индексът. Този анализ определя ширината на разпределение на тромбоцитите - важен показател, чрез който може да се прецени наличието на много болести и патологии. Какви норми са установени и с какви норми се признават, както и причините и последствията от увеличаване на максимално допустимите стойности, ние анализираме по-нататък.

Правила и отклонения от нормата

При здрав човек нормалната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем е 15-17%. Допустими отклонения от 2-3%, които се дължат на следните прояви:

• неправилен кръвен тест (на пълен стомах, при наличие на медицински примеси);
• физическото и психическото състояние на пациента;
• наличие на хронични възпалителни заболявания.

За децата процентът е малко по-различен: под 18-годишна възраст са приемливи ставки от 10 до 16 процента, като се отписват по 1% във всяка посока. Лошият имунитет и повишената уязвимост на организма, както и наличието на вродени аномалии, правят тази фигура по-малко решаваща при дешифрирането на кръвен тест.

Въз основа на факта, че общото състояние на организма влияе на надеждността на показателите за ширината на разпределение на тромбоцитите, тогава при наличие на хронични заболявания, фигурите на нома могат да варират.

Характеристики на анализа

За да се определи ширината на разпределение на тромбоцитите по обем, е необходимо да се вземе кръв от пръста. Към епруветката се добавя кръв с антикоагулант, след което данните от този индикатор и много други се получават с помощта на специален апарат. За да получите най-надеждния резултат, е необходимо предварително да се подготвите за анализа.

Показания за анализ

Има четири случая, при които пълната кръвна картина и откриването на PDW е задължително:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

1. Когато е хоспитализиран в болницата - включен в задължителния списък от тестове, необходими за първичната история.
2. За да контролирате лечението - кръвен тест с ширината на разпределение на тромбоцитите ви позволява да видите ефекта от лечението, или напротив, да научите за неговото отсъствие и необходимостта от нови лекарства.
3. Годишният медицински преглед е задължителна процедура не само за работници от всички специалности и индустрии, но и за деца от всички възрасти.
4. При наличие на заболявания на кръвоносната система и съмнения за рак на кръвта, както и за диагностициране на възпалителни заболявания.

В повечето случаи е задължителен кръвен тест. На него е възможно да се каже за здравословното състояние на човека, като посочи възможни проблеми.

Кой лекар да се свърже?

Необходимостта от анализ казва терапевтът, който издава сезиране на лабораторията. Там се извършва директно събиране на кръв, след което се изисква време за анализ и освобождаване на всички показатели. След като получите декриптирането в лабораторията, трябва отново да се обърнете към терапевта, който ще може да разлага и интерпретира всеки показател на рафтовете, както е посочено от неговите параметри и както е посочено от целия кръвен тест.

В квалифицирани клиники, които имат своите лаборатории с ултра-прецизно оборудване, на пациента се дава препис в ръцете си, което е таблица, състояща се от няколко колони. Той отразява наличните показатели, техния процент и присъствието в човешката кръв.

Обикновено последната колона показва дали има отклонения от нормата и как това може да бъде причинено.

Декодиране на стойностите на анализа

Аномалиите показват наличие на патологии или заболявания, чието лечение трябва да започне възможно най-скоро. Патологичното състояние се счита не само за резултата над нормата, но и за показател под препоръчителните стойности. Терапевтът, който получава резултатите от анализа, е длъжен да информира пациента за възможните проблеми със здравето му, както и да сравнява симптомите и оплакванията на пациента с получените данни. След това се взема решение за цялостно изследване, резултатите от което в крайна сметка ще дадат възможност да се направи правилна диагноза и да се намери най-успешното и ефективно лечение.

Фактори, влияещи върху резултата

Това предполага, че не е имало подготовка за анализа и са отбелязани следните фактори по време на вземането на кръвни проби, които влияят значително на резултата от изследването:

• физическо претоварване;
• нестабилен емоционален фон, особено в депресивни състояния;
• прием на храна непосредствено преди вземане на кръв;
• периода на бременност и кърмене;
• вземане на кръвни проби по време на менструация при жени;
• наличието на хронични заболявания;
• медикаменти.

Ето защо, за да се получат най-точните данни, човек трябва да е в добро настроение, да не преживява физическо натоварване и да ограничава приема на храна. Жените в периода на менструация или в предменструалния период е по-добре да се въздържат от анализ. Вземането на кръв не е празен стомах и наличието на менструация е два най-значими и значими фактора, от които зависи точността на анализа.

Важно е да се отбележи, че неспазването на правилата за събиране на кръв може също да доведе до ненадеждни данни и други кръвни параметри. От тук можете да получите не само отклонения от нормата, но и погрешна диагноза.

Повишени PDW: какви патологии показва това?

Индексите на тромбоцитите се увеличават в следните случаи:

• наличието на анемия (особено по време на бременност);
• неправилно вземане на кръв;
• наличието на рак;
• тежка загуба на кръв по време на операция или по време на менструация при жени;
• наличието на възпалителен процес, при който броят на тромбоцитите се увеличава драстично, както се вижда от увеличаване на ширината на разпределението.

Не винаги повишаването на нивото на PDW означава наличие на патология или наличие на рак.

Често, кръвен тест за подозрителна онкология е принуден да се повтори няколко пъти, като се вземат предвид всички нюанси на процедурата. Много пациенти не знаят как да се подготвят правилно, което води до фалшиви данни. Само тези случаи заслужават специално внимание, когато отклоненията в кръвния тест са отбелязани не само в PDW индикатора, но и в други показатели.

Причини за повишаване

Има три основни причини, поради които се забелязва повишаване на нивото на PDW в кръвта:

1. Онкологични заболявания - при наличие на злокачествени новообразувания се появяват спонтанни образувания на тромбоцити, които имат различни размери и параметри. Доказано е, че тромбоцитите, които придружават раковите заболявания, позволяват на раковите клетки да се превърнат в метастази (осигуряват техния транспорт).
2. Значителна загуба на кръв - когато има недостиг на кръв, гръбначният мозък се активира при пълен капацитет, произвеждайки нови кръвни клетки, включително тромбоцити. Преди процеса на свързване, ширината на разпределението се увеличава, така че индикаторът PDW може да излезе от скалата.
3. Наличието на възпалителен процес, който има хроничен ход - с най-малко възпаление и интензивно производство на левкоцити, също увеличава популацията на тромбоцитите, които имат разлики във формата и продължителността на живота. Именно тези разлики засягат показателите на PDW, които могат да бъдат няколко пъти по-високи от допустимите норми.

Какво да правим?

В повечето случаи лекарят ще предложи да направи същия анализ в няколко лаборатории, след което, ако резултатите потвърдят увеличението на ширината на разпределение на тромбоцитите, ще бъде планирано цялостно изследване. Обикновено наличието на сериозни здравословни проблеми се посочва не само чрез повишаване на нивото на този показател, но и от други свързани показатели. Ето защо, не се паникьосвайте, докато лекарят не направи точна диагноза.

Ако наличието на отклонения от нормите на показателите за кръвен тест се подкрепя от съпътстващи симптоми, е много по-лесно да се диагностицира и потвърди с помощта на хардуерно изследване. При липса на симптоми е изключително трудно да се намери причината за отклоненията.

Относителната надеждност на резултатите от изследването на кръвта зависи не само от самия пациент и неговата готовност за вземане на кръвни проби. Понякога нискокачествените реагенти, които най-често се срещат в селските поликлиники, не позволяват точно да се определи съставът на кръвта, давайки погрешни резултати. За да се намалят рисковете от получаване на резултати с ниско качество, които са далеч от реалността, се препоръчва да бъдат прегледани в специализирани лаборатории, които имат специални сертификати за качество и иновативно оборудване.

лечение

За лечение, трябва да знаете какво да лекувате. Ето защо, докато се постави окончателната диагноза, не се предписва лечение. След диагностицирането на първопричината лекарствената терапия е насочена към максималното му елиминиране.

Наличието на онкологични заболявания и проблеми с хемопоетичната функция се елиминира чрез трансплантация на клетки от гръбначния мозък, както и чрез провеждане на курс на химиотерапия.

предотвратяване

За да се нормализира индикатора PDW, трябва да използвате препоръките за подобряване на количествения и качествен състав на кръвта:

• да се придържат към правилно балансирана диета, богата на витамини и полезни микроелементи, които могат да повлияят на качеството на кръвта;
• избягвайте физически вълни (особено типични за спортистите);
• ограничаване на неконтролираните медикаменти;
• наблюдавайте водната диета, като пиете поне 2 литра чиста вода на ден;
• ограничаване на консумацията на сладки храни и газирани напитки.

Така, такъв показател за кръвен тест като PDW позволява определянето на ширината на разпределение на тромбоцитите по обем. Този индикатор зависи от много фактори, които сочат към възможни здравословни проблеми, а именно с функциите на кръвообращението. За да може резултатът от анализа да покаже достоверна картина на здравословното състояние, той трябва да се приема на празен стомах, както и в добро настроение. Наличието на менструация и психомоторни нарушения могат да повлияят значително на резултатите от изследването, като дават неверни резултати. Само опитен специалист може да интерпретира показателите на PDW, като ги сравнява с нормата, както и да настоява за по-подробен преглед.

Относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем (PDW): какво е кръвното изследване, скоростта и отклоненията t

Поради автоматизацията на лабораторните процеси се изчислява индикатор като PDW (разпределение на тромбоцитите е относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем) без човешка намеса. PDW в кръвния тест присъства като допълнителен тромбоцитен индекс, отразяващ степента на хетерогенност - тромбоцитна анизоцитоза (т.е. разлики в размера между отделните тромбоцити в кръвта). Този показател няма независима диагностична стойност и се взема предвид, ако е необходимо (декодирането се използва, когато се променят характеристиките на тромбоцитите се счита за лабораторен симптом на патологично състояние).

Всеки тайнствен индекс?

Относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем (анизоцитоза на тромбоцити или тромбоцитен индекс PDW - всички те са синоними) показва хетерогенността / хетерогенността на клетките, вземайки предвид техния обем.

Сред основните работници - зрели, нормално функциониращи клетки, способни на адхезия и агрегация, има и други форми в тромбоцитната популация:

• Гигантските клетки са много по-големи от нормалните тромбоцити;
• Големи кръвни плаки са млади клетки;
• "Малки и стари" плочи, които вече са загубили функционалните си способности.

а - тромбоцитите са нормални, б - тромбоцити с различен обем (изразена анизоцитоза), в - огромни макротромбоцити.

PDW в кръвния тест е допълнение към друг тромбоцитен индекс, който е от голямо значение - средният обем на тромбоцитите (MPV), корелира с него и се взема предвид при декодирането на тестове и с MPV (с цел диференциална диагностика на определени патологични състояния).

Стойностите на анизоцитозата на тромбоцитите се изчисляват чрез автоматична хематологична система, изразявайки индекса в хемограмата като процент, скоростта на PDW е ограничена до 15-17%. Някъде читателят може да види 10 - 20%, а някъде другаде различни стойности... Тук, както и по отношение на средния брой тромбоцити (MPV) и други лабораторни параметри, ще трябва да откриете референтните стойности, приети в клиничната диагностична лаборатория. тествана кръвна проба на пациента.

Кога PDW става важен?

Декодиращият анализ е успореден на интерпретацията на други тромбоцитни индекси (на първо място - MPV).

Този тромбоцитен индикатор се увеличава при някои патологични състояния:

• Възпалителни процеси;
• Чернодробна патология;
• Болест на сърцето;
• След отстраняване на далака;
• Злокачествени новообразувания и по-специално техните метастази в костния мозък;
• Масова загуба на кръв;
• Отравяне с соли на тежки метали (олово);
• Избрани анемични синдроми;
• Терапия с кортикостероиди;
• Болест на Алцхаймер.

• Прекомерно физическо натоварване;
• Хирургия.

За разлика от това, индексът на тромбоцитите в PDW се понижава с:

1. Някои кръвни заболявания;
2. Лъчева болест;
3. Миелодиспластичен синдром;
4. Мегалобластна анемия;
5. DIC;
6. Вирусни заболявания;
7. Септични условия;
8. Тежко увреждане на черния дроб.

В допълнение, PDW се понижава в ситуации, в които е необходимо да се използват определени групи фармацевтични препарати, например цитостатици.

примери за PDW графики са нормални, с тромбоцитопения, хипертромбоцитоза с наличието на макротромбоцити в кръвта

Като се има предвид, че тромбоцитите са чувствителни клетки, когато се правят анализи, трябва да запомните някои правила: да не се натрапвате, да не се претоварвате психически, да не се претоварвате физически, да не пушите и да не пиете лекарства, които да променят кръвната картина. Въпреки това, като се има предвид, че такова изпитване не се извършва самостоятелно, а е в съчетание с други индекси на тромбоцитите, няма смисъл да се описва подробно цялата подготвителна част. На тези въпроси читателят може да намери отговор в други публикации, свързани с цялостната кръвна картина като цяло и с нивото на тромбоцитите.

Какво е индекс на разпределение на pdw или тромбоцити в кръвния тест

Общият кръвен тест може да бъде заслужено сред най-ефективните диагностични процедури. Невъзможно е да се подценява значението на лабораторните кръвни тестове заедно с външен преглед и интервю с пациент. Структурата, обемът, количеството, мащаба на разпределение на образуваните клетки от кръвния поток е много вероятно да определи състоянието на вътрешните органи и функционирането на системите на тялото. За да разберете какво е pdw в кръвен тест и защо е необходимо, първо трябва да получите представа за самата концепция.

Тромбоцитите и понятието pdw в кръвния поток

Съкращението RDW може да се интерпретира като "ширината на разтваряне на тромбоцитите по обем". В лабораторна форма тя показва индекса на разпределение на тромбоцитите. Тези клетки са най-микроскопични по размер в сравнение с другите елементи на кръвния канал, като техният размер варира от 2-5 микрометра. Тромбоцитите често се наричат ​​тромбоцити от английската дума тромбоцити, защото имат плоска, овална форма с издатини. Тези оформени частици са прозрачни и нямат ядро.

• Освобождаването на фактори за кръвосъсирването с цел образуване на кръвни съсиреци в областта на нарушаване на целостта на вътрешните или външните меки тъкани на тялото.
• Развитието на растежни фактори за възстановяване на кръвоносните съдове и тяхното хранене чрез осигуряване на биологично активни компоненти.
• Доставка на имунни комплекси в местата на дислокация на възпалителния процес за нейното елиминиране.
• Филтриране на кръв от антигени, унищожени чрез комбинирането им с антитела.

Синтез на плоски, свободни от ядрени тела се среща в основния орган на кръвообращението - костния мозък. Преобладаващият брой на тромбоцитите от около 80% присъства в кръвния поток, докато малка част от около 20% се намира в далака. Тук и отчасти в черния дроб, изхвърлянето на остарели безцветни, плоски клетки. Наличието на тромбоцити продължава само 8-12 дни.

Образуването и елиминирането на тромбоцитите и други формирани микрочастици на кръвта се извършва непрекъснато. В същото време в кръвоносната система има клетки, които са с различна степен на развитие.

Има пет етапа на съществуване на тромбоцити:

1. Фаза на младостта
2. Етап на зрялост.
3. Период на старост.
4. Етап на дразнене.
5. Дегенеративен момент.

Обемът на клетката зависи от етапа на образуване - новите клетки са по-големи по размер. Тъй като те узряват и се доближават до стареенето, те намаляват в мащаба. Показанията на pdw само показват каква е хетерогенността и ширината на разпределението на тромбоцитите в обема на кръвната субстанция. С други думи, този индикатор определя хетерогенността на тромбоцитите.

Данните в лабораторните форми се показват като процент и имат непряка стойност.

Следователно, ако коефициентите на другите формирани клетки имат стабилна стойност, тогава некритичните промени, свързани с тромбоцитите, не показват патологични процеси в организма. Анализът на кръвта на Pdw се извършва едновременно с определянето на индекса на MPV, което означава средния обем на тромбоцитите.

Нормална стойност на pdw

Преобладаващият брой тромбоцити в кръвта трябва да е зрял. Именно на този етап плоските кръвни клетки могат да се справят с основната си цел - да повлияят на съсирването на кръвта. Допустимото изменение на броя на зрелите тромбоцити, както нагоре, така и надолу, е 10%. Тежкото превишаване на нормата заплашва образуването на кръвни съсиреци, които постепенно запушват съдовете. Значително намалено ниво на тромбоцитите е изпълнено с загуба на кръв.

При здрав организъм, нормалната ширина на разпределението на тромбоцитите при деца под 18-годишна възраст е от 10 до 15%. При възрастни нормалният индекс на pdw е в интервала от 15 до 17%. В ситуация, в която нормата има значителни отклонения от стандартните стойности, това може да е признак за нарушение във функционирането на определени органи и системи в човешкото тяло. Той може също да сигнализира за възможното развитие на патологията.

Boost pdw

Когато индексът на pdw на кръвен тест по време на декодирането е по-висок от нормалния, това е знак за силна хетерогенност на тромбоцитите по обем. Това състояние на кръвоносната система води до сериозни последствия. В резултат на постепенното запушване на кръвоносните съдове и капилярите се затруднява кръвообращението. Което води до многобройни последствия, вариращи от забавяне на метаболизма, приключване на списъка на сърдечните пристъпи.

Обемът на тромбоцитите се увеличава, това се случва със следните патологии:

• Кървенето в резултат на операции или наранявания води до висока концентрация на тромбоцити в кръвния поток.
• Pdw се повишава в кръвен тест за анемия, която причинява кислородно гладуване, поради което плоските кръвни клетки могат да бъдат деформирани.
• Онкологични патологии, при които има систематично увреждане на кръвните клетки и тромбоцитите, включително. В резултат, техните обеми се променят и водят до нарушаване на разпределението на тромбоцитите в обема на масата на кръвта.
• Възпалителни процеси, развитието на които увеличава броя на тромбоцитите, а оттам и ширината на тяхното разпределение по обем. Ако има и повишено ниво на левкоцити, тогава има всички признаци на възпаление.

Ако pdw е повишен, това не е непременно доказателство за сериозни аномалии в организма. Причината може да бъде неспазване на прости мерки, препоръчани преди да се направи анализ, за ​​да се определи разпределението на тромбоцитите в обема на кръвния поток. Необходимо е да се дарява кръв сутрин и винаги на празен стомах, а след това хранене да премине поне 10-12 часа. Трябва да се въздържат от силен физически и емоционален стрес в навечерието на проучването. Не е желателно да се приемат медикаменти, дори мултивитаминни препарати.

Pdw слайд

Ако клинично проучване покаже относителната ширина на разпределението на тромбоцитите в обем под нормата, то това е признак за малкия брой плоски кръвни клетки. Нисък процент на тромбоцитен индекс не винаги действа като предшественик на различни патологии. Трябва да се има предвид, че при жени по време на менструация може да се понижи стойността на pdw. Може да се понижи поради нездравословен начин на живот, лошо хранене и поради физиологичните характеристики на организма.

Индексът на pdw се понижава с някои отклонения:

• Патологи на кръвта.
• Онкологични заболявания.
• Нарушения в черния дроб.
• Инфекции на вируси и инфекции.
• В резултат на приема на цитостатици.
• Myelodysplastic и DIC.
• Анемия, свързана с липса на витамин В12 и фолиева киселина.

Кардинално намаляване на броя на тромбоцитите и неправилното им разпределение в обема на кръвната маса е за човек, който не е по-малко застрашаващ живота си от излишък. Защото това води до загуба на целостта на кръвоносните органи и други системи на тялото. Но дори когато индексът на pdw не се намали значително, този факт не трябва да се пренебрегва. Необходимо е да се нормализира този индекс на кръвта и да се запази на подходящо ниво.

Предотвратяване на необичайни нива на pdw

Поддържайте здравословна кръвна картина под всяка от тях. Първоначално е необходимо да се има предвид, че основата на нормалното благополучие е здравословен начин на живот.

С ежедневното спазване на набор от прости правила, тялото в продължение на много години ще угажда на собственика си с отлични показатели и кръв, включително.

Превантивни мерки за поддържане на нормален pdw индекс:

• Дневният режим на пиене. Повече от 90% от кръвния поток се състои от плазмена течност, която се подновява и циркулира поради непрекъснатия поток на чиста питейна вода в тялото.
• Придържайте се към балансирана диета, която трябва да се основава на висококачествени храни, богати на витамини, минерали и други полезни вещества.
• Направете ежедневни разходки на чист въздух поне два часа и избягвайте физически и емоционални вълни.
• Не приемайте лекарства без контрол на специалист.

Условията всъщност са много лесни за изпълнение. Но те носят огромни ползи за всички функциониращи системи на жизнените процеси в човешкото тяло. Само чрез придържане към правилната ежедневна рутина, тя е на разположение, за да предотврати развитието на сериозни отклонения в работата на тялото.

За диагностика, след интерпретиране на резултатите от тестове за pdw, лекарят ги сравнява със симптомите, получени по време на визуалната инспекция и интервюто с пациента. При съмнителни обстоятелства, когато клиничната картина на разпадането на тромбоцитите не е напълно ясна, може да е необходимо допълнително изследване. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че не трябва да се занимавате с самолечение и да пренебрегвате диагностицирането на кръв в случай на дори незначителни заболявания, особено ако детето се оплаква от това. И когато здравословното състояние е нормално, има смисъл да се провеждат периодични изследвания на кръвта.

Характеристики на тромбоцитите в кръвта

Кръвните плаки (тромбоцити) са отговорни за съсирването на кръвта и течливостта. Но какво е тромбоцитоза? И защо трябва да идентифицираме средния обем на тромбоцитите? На тези и други въпроси ще бъде отговорено в нашия материал.

Какво представляват тромбоцитите?

Тромбоцитите (PLT) са клетки, предназначени за стабилно функциониране на кръвоносните съдове на тялото. PLT е костният мозък. Методът за определяне на тромбоцитите в кръвта - пълна кръвна картина.

Кръвните пластини изпълняват редица функции:

• Хемостатичен - когато увредената кожна PLT се комбинира в големи и малки групи, за да спре кървенето.
• Хранителен - при наранявания, кожните лезии подхранват вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.
• Защитен - може самостоятелно да абсорбира малки бактерии (фагоцитоза).
• Транспорт - способен да достави тялото на различни видове вещества, като серотонин.
• Укрепване - подпомага поддържането на плътността на стените на кръвоносните съдове, за да се намали преждевременното им унищожаване.

Оптималното ниво на PLT е 150-400 * 10 9 / l. Тези цифри зависят от възрастта на пациента, както и от пола и общото състояние на тялото. Освен това през деня стойността на тромбоцитите се променя с 10-15%.

В медицината е необходимо да се разграничат 5 форми на тромбоцити, а именно:

В допълнение, PLT претърпява 3 етапа при спиране на кървенето, а именно:

1. Адхезия - прилепване на кръвни пластини към стените на повредения съд.
2. Активиране - увеличаването на клетките за увеличаване на областта на взаимодействие.
3. Агрегиране - PLT залепване с фибриноген (чрез рецептори).

Какво означават показателите за повишаване и понижаване?

При увеличаване на PLT повече от 450 * 10 9 / l се развива тромбоцитоза. Това заболяване води до запушване на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци. В същото време тромбоцитозата се установява само след 3 повторени кръвни теста (с интервал от 4-5 дни).

Има 3 вида тромбоцитоза:

• Първична - голямо производство на тромбоцити, дължащо се на проблеми във функционирането на стволовите клетки, които се намират в костния мозък. Този тип тромбоцитоза често може да се наблюдава сред възрастните граждани.
• Вторично - повишаването на производителността е свързано с развитието на патологии, които се появяват в различни тъкани на пациента. Така че, основните причини за вторична тромбоцитоза могат да бъдат: наранявания; цироза на черния дроб; артрит; онкология; анемия; туберкулоза; отстраняване на далака; постоперативен период.
• Относително - обемът на плазмата намалява, а общото ниво временно се увеличава, като такова отклонение се наблюдава при отравяне, дехидратация, диария.

Информация! Прочетете повече за повишената PLT в статията Повишени тромбоцити при деца и възрастни.

Значително намаляване на тромбоцитите се свързва с развитието на тромбоцитопения, което води до нарушаване на кръвосъсирването и загуба на еластичност на стените на кръвоносните съдове. Това състояние е придружено от значителна загуба на кръв. Така че дори незначителното увреждане на тъканите може да доведе до подкожно кръвоизлив, чревно или стомашно кървене.

Леко намаление на тромбоцитите може да бъде свързано с продължително лечение, бременност, менструация и алкохолизъм.

В допълнение, това условие си струва да се наблюдава в следните случаи:

• Хепатит.
• Цироза на черния дроб.
• Левкемия.
• Анемия.
• Системна лупус еритематозус.
• Онкология.

Искате ли да научите как да лекувате тромбоцитопения? След това прочетете нашия материал Ниски тромбоцити в кръвта.

Среден обем на тромбоцитите

Средният обем на тромбоцитите (MPV) е индикатор, чрез който може да се оцени активността на зрелия PLT. Посоченият критерий може да бъде идентифициран след провеждане на подробен кръвен тест.

Нормалното ниво на MPV при възрастни пациенти е 7-11 femtoliters (по-нататък fl). При деца под 1 година тази цифра варира между 6.8-7.5 fl. В допълнение към възрастовите различия, нивото на MPV зависи от фактори като:

1. Физиологични особености на тялото, например менструалния цикъл, бременност.
2. Наличието на патологии.
3. Приемане на лекарства.

За да се определи MPV, лекарите използват хистограма, която показва извити линии с броя на младите и зрели клетки. Обикновено зрелите клетки трябва да бъдат 90% от общия брой тромбоцити, старите - 5%, новите - до 0.8% и дегенеративните - не повече от 0.2%.

Повишени MPV

Увеличаването на MPV означава, че голям брой млади клетки преобладават в кръвта, т.е. костният мозък произвежда голямо количество PLT, което тялото няма време за отстраняване.

За да потвърдите това отклонение, си струва да повторите анализа поне 3 пъти с интервал от 5 дни. С потвърждаването на увеличаване на MPV, могат да се образуват кръвни съсиреци и да се развият патологии като:

• Онкология.
• Атеросклерозата е заболяване, при което „лошият” холестерол се отлага върху вътрешната стена на съдовете.
• Левкемия (рак на кръвта).
• Захарен диабет.
• Ход.
• Инфаркт на миокарда.
• Цироза на черния дроб.
• Остър ревматизъм.
• Тиреотоксикозата е излишък от тироидни хормони.
• Туберкулоза.

Струва си да се припомни, че подобно отклонение на средния обем на тромбоцитите не винаги води до развитие на сериозни патологии. Следователно, леко повишаване на MPV може да показва изобилна загуба на кръв (менструация, кървене от носа, следоперативен период).

Важно е! MPV може да се увеличи както с увеличено количество PLT, така и с намалено количество.

Нисък MPV

Намаляване на МПВ се наблюдава със значителен излишък на стари клетки над младите. В същото време, MPV ще бъде под 7 fl. Това отклонение води до развитие на екстензивно кървене поради ниско съсирване на кръвта.

Основните признаци на намаляване на MPV включват:

1. Натрупването на кръв под кожата на ръцете, гърдите, корема.
2. Изобилие от менструация.
3. Стабилни кръвотечения от носа.
4. Кръвоизлив в ретината.

Значително намаляване на средния обем на PLT се свързва с развитието на патологии като:

• Онкология.
• Амилозата е бъбречно заболяване.
• Инфаркт на миокарда.
• Отстраняване на далака.
• Скрито вътрешно кървене.
• Ревматоиден артрит.
• Хипотиреоидизмът е синдром, при който нивото на тиреоидни хормони намалява.
• Анемия.

В този случай леко понижение на MPV най-често се свързва с медикаменти, менструация или бременност.

Какво означава индекс на разпределение на тромбоцитите?

Индексът на разпределение на тромбоцитите (PDW индекс) се дефинира като ширината на PLT разпределението по обем (медицинската форма показва индекса на PDW). Този индикатор отразява разнообразието и промяната на веществата в размер (в%), т.е., PDW индексът може да определи съотношението на микропластчета и макроблобоцити в кръвта.

При здрав пациент (над 18 години) индексът е 15-17%. За малките пациенти оптималното ниво е 10-16%. В същото време се допуска леко отклонение от 2-3%.

Проучването на PDW индекса трябва да се извърши в следните случаи:

1. Хоспитализация.
2. Стандартен медицински преглед.
3. Диагностика на възпаление или патология на кръвоносната система.

Индексът PDW се изследва заедно с MPV и РСТ (делът на кръвния обем, зает с тромбоцити).

Важно е! Необходимо е да се посочи такова обозначение като изчисляването на SD индекса на PDW, при който PDW-SD означава индекс, характеризиращ хетерогенността на PLT.

Увеличението на PDW индекса

Увеличението на PDW индекса показва силно неравномерност на PLT по обем. Ако този индекс се увеличи с повече от 20%, е необходимо подходящо лечение. В този случай пациентът може да изпита слабост, неразположение и намаляване на работоспособността.

Следователно трябва да се наблюдава значително повишаване на тромбоцитния индекс в следните случаи:

• Физическо пренапрежение.
• Анемия, включително при бременни жени.
• Онкология.
• Хирургична намеса (например, отстраняване на далака), както и следоперативния период.
• Изобилие от менструация.
• Възпалителен процес.
• Неправилно вземане на кръв.
• Лечение с кортикостероиди.

По-нисък PDW индекс

С намаляване на PDW индекса, лабораторен техник, когато изследва кръвта, отбелязва ниско съдържание на плоски кръвни клетки. Освен това, такова отклонение не винаги е свързано с развитието на патологии (менструация, стрес, нездравословна диета, лоши навици, лекарства).

С значително намаляване на индекса може да се развият заболявания като: цироза на черния дроб; рак; левкемия; анемия; хепатит.

Големи тромбоцити

Процентът на повишеното PLT по отношение на клетките с нормален размер отразява индикатора P-LCR, което означава съотношението на големите тромбоцити. Нормалната стойност на P-LCR сред пациентите с различна възраст и пол е 13-42%.

При значително намаление на този показател (под 10%) се развиват сериозни заболявания, като: левкемия; възпаление на бъбреците; хроничен нефрит (бъбречно заболяване); малария.

Повишеното P-LCR води до тромбоза, както и до появата на такива патологии като: червеи; левкемия; левкемия; рак; вирусна инфекция.

Тромбоцитна агрегация

Агрегация - залепване на тромбоцитите заедно, за да се образува тапа (затваря раната). Така, благодарение на агрегацията, кръвта спира за 15 секунди. Следователно, основната функция на агрегирането е да се спре кървенето чрез защита на повредения съд.

Важно е! Нормалното ниво на агрегиране е 25-75%.

Има 5 вида агрегация, а именно:

1. Спонтанното - се определя с помощта на венозна кръв, която трябва да се постави в специално устройство, където кръвта се загрява до 37 ° С.
2. Умерена - трябва да се определи по време на бременност.
3. Индуцирано - за да се получат резултати в плазмата е да се добавят 4 вещества, а именно адреналин, колаген, ристомицин, ADP (аденозин дифосфат).
4. Ниска - наблюдавана по време на менструация, както и заболявания на кръвоносната система.
5. Висока - свързана с образуването на кръвни съсиреци. Проявява се под формата на изтръпване на крайниците, оток.

Увеличаването на нивото на агрегация (хиперагрегация) се случва, когато кръвта се движи слабо през съдовете, но в същото време бързо се коагулира. Това отклонение се проявява в развитието на диабет, онкология, хипертония, левкемия, сепсис и атеросклероза. В допълнение, това състояние може да доведе до инсулт, инфаркт на миокарда, тромбоза.

Хипоагрегацията (намалено ниво на агрегация) води до слабо кръвосъсирване. В резултат на това, когато малки разфасовки могат да бъдат тежки кръвоизливи. Най-често се наблюдава намаляване на агрегацията при левкемия, онкология, анемия и бъбречна недостатъчност.

Агрегиране на бременността

Нормалната стойност на агрегиране в периода на бременността е 30-60%.

Повишеното ниво на агрегация може да доведе до спонтанен аборт, спонтанен аборт. Основните причини за хиперагрегацията са тежка токсикоза и дехидратация.

Значително намаляване на агрегацията може да доведе до кървене от матката, както по време на раждането, така и след раждането на детето. В този случай има натъртвания по тялото, венците обилно кървят и се появяват кръвотечения от носа. Така че причините за този спад могат да бъдат: приемане на лекарства; токсикоза; алергии; липса на витамини С, В12; неправилно хранене.

За анализа се използва инструмент, наречен PLT агрегационен анализатор. При вземане на кръв се използва венозна кръв (3 часа след събуждане и на празен стомах).

В крайна сметка, трябва да се отбележи, че за да се идентифицират патологии, свързани с съсирването на кръвта, е необходимо да се вземат предвид не само общото ниво на тромбоцитите, но и средния обем, съотношението на големите тромбоцити и други показатели, които са разгледани по-подробно в този материал.

На причините за otkolneniya от нормата на средния обем на тромбоцитите, индекси PDW и PCT

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 07/01/2015 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализът на кръвта се декодира, като се използват 24 индикатора, които ви позволяват да получите най-пълна картина на човешкото здраве. Всяка от тях може да бъде над или под нормата (средна стойност). Промените в показателите помагат да се направи предварителна диагноза, а допълнителните изследвания го потвърждават или отхвърлят. Във всеки случай, ако някой индикатор е понижен или повдигнат, това трябва да предупреди лекаря и пациента. В изследването на тромбоцитите се разпределят 3 индекса:

Нормални стойности на индекса

Стойностите се изчисляват за всеки показател в кръвния тест:

• За MPV от 7 до 10 femtoliters;
• За PDW от 15 до 17%;
• За РСТ от 0.108 до 0.282%.

Всеки индекс може да бъде увеличен или понижен. Причината са различни фактори, включително болест. Необходимо е да се знае, че различни действия, несвързани с възникващи заболявания, могат да доведат до промяна във всеки от тези показатели и по този начин ще има умишлено неверни резултати в кръвния тест.

Как се взема кръв?

Не се изисква специално обучение, достатъчно е просто да вземете кръвен тест на празен стомах от капилярите на пръста (обикновено безименния) или да вземете материал от вената. Преди това не можете да ядете пикантни, осолени, кисели продукти, пушени и сушени ястия. Ако е възможно, трябва да отложите лечението и да съгласувате тази стъпка с Вашия лекар предварително.

Венозната кръвна проба позволява по-ясно декодиране, но за диагностика е достатъчен общ анализ. Ако е необходимо да се възстанови материала, препоръчва се анализът да се извърши в същото време на деня като основния.

Материалът за изследване на тромбоцитните индекси веднага започва да се обработва (често се използват модерни автоматични анализатори) и в рамките на 2 дни можете да получите крайния резултат.

Какво се отразява на индексите?

Ненадежден резултат при определяне на средния обем на тромбоцитите, ширината на разпределението по обема и тромбокрита може да бъде по-висок или по-нисък от нормата в следните действия в деня преди или непосредствено преди приемането на материала за изследване:

• Приемане на храна сутрин преди да се направи кръвен тест;
• Тежка физическа работа както непосредствено преди събирането на материала, така и предния ден през деня;
• Психична работа, която изисква висока концентрация на внимание;
• Използването на различни лекарства сутрин преди доставката на материала (особено когато са интрамускулни или интравенозни);
• Рентгеново облъчване;
• Провеждане на физиотерапия преди вземане на кръв.

Не всички отклонения от нормалните стойности - патология

Възможно е да се получи резултат, който ще бъде намален или увеличен, и тази стойност на броя на тромбоцитите няма да се счита за значително отклонение от нормата. По-често такива отклонения могат да бъдат в рамките на 1-2% от нормалните стойности, но са възможни по-значителни промени. Най-често се срещат в следните ситуации:

• Когато се взема кръв от малки деца поради непълно зреене на хемопоетичната система;
• След операцията;
• В периода на възстановяване след получаване на многократни наранявания;
• Периодът преди менструацията при жените или непосредствено след него;
• След интензивно кървене.

След всяко от тези явления, тялото интензивно произвежда нови тромбоцити, което влияе върху техния среден обем и други показатели на кръвните клетки.

Патологична промяна на показателите

Промените в показателите показват наличието на болести от различно естество в организма. За да се вземат правилните мерки за отстраняване на причината, е необходимо да се извърши анализът няколко пъти по време на периода на лечение. Тя също така ще позволи да се оцени качеството на предписаната терапия и степента на прогресиране на заболяването.

Какво означава, ако индексът на разпределение на тромбоцитите е повишен

съдържание

Анализът на кръвта може да покаже, че индексът на разпределение на тромбоцитите е повишен, така че е изключително важно да се разбере какво означава това и какво трябва да се подготви. Всяко отклонение от нормалните показатели, като правило, се провокира от развиваща се болест, следователно кръвните клетки се изследват за точна диагноза, сред които са тромбоцитите. Някои заболявания засягат индекса на тромбоцитите, т.е. той или се увеличава, или намалява.

Фиксирана ставка

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки по размер. В резултат на свързването помежду си, те образуват съсирек, който е необходим за увреждане на целостта на капилярите, вените или артериите. Тези вещества помагат за спиране на кървенето чрез запечатване на увредената съдова стена.

Важен показател за определянето на безядрени кръвни пластини е PDW индексът, който представлява ширината на разпределение на тромбоцитите по обем. Този индикатор показва различни по размер вещества и показва как са се променили тези елементи по размер. С други думи, плочите се предлагат в различни размери, а тестът PDW ще помогне да се определи колко микро и макроматериали са налице.

Освен това, благодарение на индикатора PDW, лекарят може да научи за вероятната патология. Съмненията възникват, когато зададената стойност е нарушена.

Ако човек е здрав, неговата ширина на разпространение ще бъде 15-17%. Но в същото време е позволено леко изместване (с 2-3%).

Те могат да се наричат:

• неспазване на правилата за кръводаряване;
• физическо и морално състояние на субекта;
• хронични патологии.

За възрастова категория до 18 години ставка се определя в рамките на 10-16%. Допустимото отместване е 1%.

Тестът произвежда изкривени данни, ако има такива:

• нисък имунитет;
• вродени заболявания.

Характеристики на теста PDW

За да определите индекса, материалът се взема от пръста. Кръвта се добавя в специален контейнер, където се намира антикоагулантът, след което тестът се извършва с помощта на хематологичен анализатор. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, пациентът трябва да бъде добре подготвен за изследването.

Идентифицирането на PDW е задължително в случаите, когато има нужда от:

• Хоспитализация на пациента.
• Получаване на данни за ефективността на курса на лечение.

• Медицински преглед, който всяка година трябва да преминат специалисти от всички индустрии, както и деца.
• Диагностика на възпалителни процеси и патологии на кръвоносната система, включително рак.

По някаква причина подробностите на теста може да са неправилни.

• хранене преди анализ;
• използване по време на изследването на различни лекарства;
• Рентгеново изследване или физиотерапия;
• износването на дете;
• менструална загуба на кръв;
• прекомерно упражнение;
• нестабилен емоционален фон.

За да бъдат резултатите от теста ефективни, не е възможно да се направи само чрез определяне на обема на тромбоцитите. Необходимо е да се проучи тяхната функционална ефективност. Благодарение на съвременните хардуерни методи, резултатите са възможно най-точни, като се анализират огромен брой тромбоцити.

Ако нивото на PDW се увеличи

Високият индекс на тромбоцитите се наблюдава, когато:

1. Развитие на анемия, особено при жени, които се готвят да станат майки;
2. Неправилно произведен материал за изпитване.
3. Онкологична патология.
4. Прекомерно кръвоизлив в резултат на операция или по време на менструация.
5. Възпалителният процес, който е придружен от внезапно увеличаване на концентрацията на тромбоцитите, което показва увеличение на ширината на разпределението.

Трябва отново да се обърне внимание на факта, че повишаването на индекса понякога няма нищо общо с патологията. Повечето пациенти не са наясно с необходимостта да се подготвят за теста и как да го направят правилно.

Когато има съмнения за рак, тестовете се провеждат многократно, като се вземат предвид и най-малките нюанси на тази процедура. На първо място, специалистът ще обърне внимание на резултатите, които показват разлики от нормата не само в стойността на PDW, но и в други показатели.

В медицината има три основни фактора, които провокират увеличаване на индекса на разпределение на безядрени плочи.

1. Онкологични лезии. Когато в организма се появяват злокачествени новообразувания, тромбоцитите започват да се образуват спонтанно и техните размери и характеристики се различават. В хода на много проучвания е доказано, че заболяването прогресира вследствие на кръвни клетки.
2. Сериозна загуба на кръв. При недостиг на кръв се увеличава производството на нови еднообразни елементи от гръбначния мозък, включително тромбоцитите. Преди клетките да започнат да се слепват, ширината на разпределението се увеличава, така че може да се наблюдава увеличение на PDW индекса.
3. Възпалителен процес с хроничен характер. Дори лекото възпаление и активното образуване на левкоцити допринасят за увеличаването на концентрацията на червените кръвни клетки, които се различават по формата и продължителността на тяхното съществуване. Поради възникването на такива несъответствия, стойността на PDW може да се отклони значително от зададената стойност.

С помощта на общ анализ се прави оценка на концентрацията на кръвните съставки и качеството на формираните елементи. Важен компонент на теста е изследването на тромбоцитите, по-специално, специално внимание се обръща на относителната ширина на разпределението на клетките в обем. Ако има индикатор за отклонение, може да се предположи наличието на определена болест.