Инсулин в кръвта

Синоними: инсулин, инсулин

Обща информация

Инсулинът е хормон на панкреаса, който регулира въглехидратния метаболизъм, поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта на оптимално ниво и участва в метаболизма на мазнините. Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар и енергиен глад на клетките, което се отразява негативно върху вътрешните процеси и причинява различни ендокринни патологии.

Анализът на инсулина в кръвта позволява да се определи метаболитното нарушение (метаболитен синдром), степента на инсулинова чувствителност (инсулинова резистентност) и диагностициране на такива сериозни заболявания като захарен диабет и инсулинома (хормонален тумор на панкреатичните бета клетки).

Инсулинът е специфичен протеин, който се секретира от панкреатични бета клетки от проинсулин. След това се освобождава в кръвния поток, където изпълнява основната си функция - регулирането на въглехидратния метаболизъм и поддържането на физиологично необходимото ниво на глюкоза в кръвния серум.

В случай на недостатъчно производство на хормона, пациентът развива захарен диабет, който се характеризира с ускорено разграждане на гликоген (сложен въглехидрат) в мускулната и чернодробната тъкан. На фона на заболяването намалява степента на окисление на глюкозата, забавя се метаболизма на липидите и протеините, появява се отрицателен азотен баланс и се повишава концентрацията на вредния холестерол в кръвта.

Има два вида диабет.

• При първия тип, инсулинът не се произвежда изобщо. В този случай е необходима хормонална заместителна терапия и пациентите са класифицирани като инсулин-зависима.
• Във втория тип панкреасът отделя хормон, но не може напълно да регулира нивото на глюкозата. Има и междинно състояние (ранен етап), при което типичните симптоми на захарен диабет все още не се развиват, но вече има проблеми с производството на инсулин.

Важно е! Захарен диабет е опасна болест, която значително намалява качеството на живот, води до сериозни усложнения и може да причини диабетна кома (често фатална). Ето защо, навременна диагностика на диабета чрез анализ на нивото на инсулин в кръвта става важна медицинска стойност.

Показания за анализ

• Диагностика и контрол на захарен диабет от първи и втори тип;
• Изследване на пациенти с наследствена предразположеност към диабет;
• Диагностика на гестационен диабет при бременни жени;
• Определяне на инсулинов имунитет;
• Установяване на причините за хипогликемия (намаляване на кръвната глюкоза);
• Подозрение за инсулин;
• Рецепт инсулин и избор на дозировка;
• Цялостно изследване на пациенти с нарушен метаболизъм;
• затлъстяване;
• Изследване на пациенти с синдром на поликистозните яйчници (дисфункция на яйчниците при менструални нарушения);
• Диагностика на ендокринни нарушения;
• Мониторинг на състоянието на пациентите след трансплантация на клетки на островчета (бета-клетки на островчета Лангерханс).

Симптоми, за които е показан тест за инсулин

• Раздразнителност, депресия, хронична умора;
• Нарушение на паметта;
• Рязко изменение на телесното тегло при запазване на обичайната диета и ниво на физическа активност;
• Постоянна жажда и глад, прекомерен прием на течности;
• Суха кожа и лигавици (сухота в устата);
• Повишено изпотяване, слабост;
• Тахикардия и анамнеза за сърдечни пристъпи;
• Съзнание, двойно виждане, замаяност;
• Продължително заздравяване на рани по кожата и др.

Цялостно изследване и назначаване на това изследване се извършва от ендокринолог, хирург, общопрактикуващ лекар или семеен лекар. В случай на гестационен диабет е необходима консултация с гинеколог. При диагностицирането на инсулинома или други панкреатични образувания онкологът ще дешифрира резултатите от теста.

препис

Общоприетите мерни единици са ICU / ml или MDU / L.

Алтернативна единица: pmol / литър (μED * 0.138 μED / ml).

Обикновено количеството инсулин в кръвта е

Фактори, влияещи върху резултата

Резултатът от проучването може да повлияе на приема на лекарства:

• леводопа;
• хормони (включително орални контрацептиви);
• кортикостероиди;
• инсулин;
• албутерол;
• хлорпропамид;
• глюкагон;
• глюкоза;
• захароза;
• фруктоза;
• ниацин;
• панкрео;
• хинидин;
• spironolkton;
• prednizol;
• толбутамид и др.

Високо ниво на инсулин

• Захарен диабет тип 2 (пациентът не зависи от инсулинови препарати);
• Хормон-секретиращи панкреасни тумори, например, инсулинома;
• Акромегалия (дисфункция на предната хипофизна жлеза);
• Чернодробна патология;
• Миотонична дистрофия (генетично увреждане на мускулите);
• Синдром на Кушинг (хиперсекреция на надбъбречните хормони);
• Наследствена непоносимост на захари (глюкоза, фруктоза, лактоза и др.);
• Всички етапи на затлъстяване.

Нисък инсулин

• Сърдечна недостатъчност, тахикардия;
• Хипопитуитаризъм (намаляване на активността на ендокринните жлези);
• Захарен диабет от първия тип (инсулинозависим).

Подготовка за анализ

За да се определи инсулин, е необходимо да се премине венозна кръв на празен стомах. Периодът на гладуване е около 8-10 часа, а в деня на анализа можете да пиете само обикновена вода без соли и газ.

В продължение на няколко дни трябва да спрете да приемате алкохолни и енергийни напитки, да избягвате психически и физически стрес. Не е желателно да се пуши и в деня на вземането на кръв.

През деня се препоръчва да се изключат от диетата мазни и пикантни ястия, подправки.

30 минути преди изследването трябва да седнете и да се отпуснете напълно. Всеки физически или емоционален стрес на този етап е строго забранен, защото стресът може да предизвика освобождаване на инсулин, което нарушава резултатите от теста.

Към бележката: за да се избегнат неправилни резултати, анализът се предписва преди началото на консервативния курс на лечение и терапевтични и диагностични процедури (ултразвук, рентгенография, ректално изследване, КТ, ЯМР, физиотерапия и др.) Или 1-2 седмици след тях.

Възможно е също да сте назначени:

Инсулин: какъв е хормонът, нивото на кръвните нива, нивото на диабет и други заболявания, въвеждането

Какво е това вещество - инсулин, което често се пише и говори във връзка със сегашния захарен диабет? Защо в един момент тя престава да се произвежда в необходимите количества или, напротив, се синтезира в излишък?

Инсулинът е биологично активно вещество (BAS), протеинов хормон, който контролира нивата на кръвната захар. Този хормон се синтезира от бета клетки, принадлежащи към островния апарат (островчета Лангерханс) на панкреаса, което обяснява риска от развитие на диабет в нарушение на неговите функционални способности. В допълнение към инсулина, в панкреаса се синтезират и други хормони, по-специално хипергликемичният фактор (глюкагон), продуциран от алфа клетките на островния апарат, и също участват в поддържането на постоянна концентрация на глюкоза в тялото.

Показателите за нормата на инсулин в кръвта (плазма, серум) на възрастен са в диапазона от 3 до 30 μE / ml (или до 240 pmol / l).

При деца под 12-годишна възраст, показателите не трябва да надвишават 10 µU / ml (или 69 pmol / l).

Въпреки че някъде читателят ще отговаря на нормата до 20 интензивно лечение / ml, някъде до 25 ICED / ml - в различни лаборатории нормата може леко да се различава, следователно, винаги дарявайки кръв за анализ, трябва да се съсредоточите върху точните данни (референтни стойности) на тази лаборатория, които произвеждат изследвания, а не на стойностите, дадени в различни източници.

Повишеният инсулин може да се отнася както за патология, например за развитие на тумор на панкреаса (инсулинома), така и за физиологично състояние (бременност).

Намаляването на нивата на инсулин може да означава развитие на диабет или просто физическа умора.

Основната роля на хормона е хипогликемична.

Действието на инсулина в човешкото тяло (и не само човек, в това отношение, всички бозайници са сходни) е в неговото участие в процесите на обмен:

• Този хормон позволява захарта, получена чрез хранене, свободно да прониква в клетките на мускулната и мастната тъкан, увеличавайки пропускливостта на техните мембрани:
• Той е индуктор на производството на глюкоза от глюкоза в черния дроб и мускулните клетки:
• Инсулинът допринася за натрупването на протеини, повишава техния синтез и предотвратява дезинтеграцията, и мастните продукти (помага на мастната тъкан да се възползва от глюкозата и да я превърне в мазнини (оттук идват излишните мазнини и защо прекомерната любов към въглехидратите води до затлъстяване);
• Повишавайки активността на ензимите, които засилват разграждането на глюкозата (анаболен ефект), този хормон пречи на работата на други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена (антикатаболен ефект на инсулина).

Инсулинът е навсякъде и навсякъде, участва във всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло, но основната цел на това вещество е да осигури метаболизъм на въглехидрати, тъй като той е единственият хипогликемичен хормон, докато неговите „опоненти“ хипергликемични хормони, които се стремят да увеличат съдържанието на захар в кръв, много повече (адреналин, растежен хормон, глюкагон).

На първо място, механизмът на образуване на инсулин от β-клетките на островчетата на Лангерханс предизвиква повишена концентрация на въглехидрати в кръвта, но преди това хормонът започва да се произвежда веднага щом човек дъвче парче нещо ядливо, поглъща го и го доставя в стомаха (и не е необходимо да храна е въглехидрат). Така храната (всяко) причинява повишаване на нивото на инсулин в кръвта, а гладът без храна, напротив, намалява неговото съдържание.

В допълнение, образуването на инсулин се стимулира от други хормони, повишени концентрации на определени микроелементи в кръвта, като калий и калций, и повишено количество мастни киселини. Инсулиновите продукти са най-депресирани от хормона на растежния хормон (растежен хормон). Други хормони, също до известна степен, намаляват производството на инсулин, например, соматостатин, синтезиран от делта-клетки на панкреатичния остров, но неговото действие все още не притежава силата на соматотропин.

Очевидно е, че колебанията в нивото на инсулин в кръвта зависят от промените в съдържанието на глюкоза в организма, така че е ясно защо изследването на инсулин с помощта на лабораторни методи в същото време определя количеството глюкоза (кръвен тест за захар).

Видео: инсулин и неговите функции - медицинска анимация

Инсулин и захарно заболяване и при двата типа

Най-често секрецията и функционалната активност на описаните хормонални промени при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет - NIDDM), който често се формира при хора на средна и напреднала възраст, които са с наднормено тегло. Пациентите често се чудят защо наднорменото тегло е рисков фактор за диабета. И това се случва по следния начин: натрупването на мастни резерви в излишък от количества се придружава от увеличаване на липопротеините в кръвта, което от своя страна намалява броя на хормоналните рецептори и променя афинитета към него. Резултатът от тези нарушения е намаляване на производството на инсулин и, следователно, намаляване на нивото му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза, която не може да се използва своевременно поради инсулинов дефицит.

Между другото, някои хора, след като са научили резултатите от своите анализи (хипергликемия, разстройство на липидния спектър), разстроени по този повод, започват активно да търсят начини за предотвратяване на ужасна болест - те веднага "седят" на диета, която намалява телесното тегло. И те вършат правилното нещо! Такъв опит може да бъде много полезен за всички пациенти с риск от диабет: предприетите мерки своевременно дават възможност за неопределен период от време да забавят развитието на самото заболяване и неговите последици, както и зависимостта от лекарства, които намаляват захарта в серума (плазма) на кръвта.

Наблюдава се малко по-различна картина при захарен диабет тип 1, който се нарича инсулинозависим (IDDM). В този случай глюкозата е повече от достатъчно около клетките, те просто се къпят в захарната среда, но не могат да усвоят важния енергиен материал поради абсолютната липса на проводник - няма инсулин. Клетките не могат да приемат глюкоза и в резултат на подобни обстоятелства в тялото започват да се появяват нарушения на други процеси:

• Резервната мазнина, която не изгаря напълно в цикъла на Кребс, се изпраща в черния дроб и участва в образуването на кетонни тела;
• Значително увеличаване на кръвната захар води до невероятна жажда, голямо количество глюкоза започва да се екскретира с урината;
• Въглехидратният метаболизъм се изпраща по алтернативен път (сорбитол), образувайки излишък от сорбитол, който започва да се отлага на различни места, образувайки патологични състояния: катаракта (в лещата на очите), полиневрит (в нервните водачи), атеросклеротичен процес (в съдовата стена).

Тялото, което се опитва да компенсира тези нарушения, стимулира разграждането на мазнините, в резултат на което съдържанието на триглицериди се увеличава в кръвта, но нивото на полезната холестеролна фракция намалява. Атерогенната диспротеинемия намалява защитните сили на организма, което се проявява чрез промяна на други лабораторни параметри (увеличаване на фруктозамина и гликозилирания хемоглобин, нарушен електролитен състав на кръвта). В такова състояние на абсолютен дефицит на инсулин, пациентите отслабват, постоянно искат да пият, те отделят голямо количество урина.

При диабета липсата на инсулин в крайна сметка засяга почти всички органи и системи, т.е. неговият дефицит допринася за развитието на много други симптоми, които обогатяват клиничната картина на "сладка" болест.

Какво "кажете" на крайностите и недостатъците

Повишен инсулин, т.е. повишаване на нивото му в плазмата (серум) на кръв може да се очаква при някои патологични състояния:

1. Инсулиномите са тумори на тъканите на островчетата на Лангерханс, неконтролируемо и произвеждащи големи количества хипогликемичен хормон. Това неоплазма дава сравнително високо ниво на инсулин, докато глюкозата на гладно намалява. За диагностициране на аденома на панкреаса от този тип се изчислява съотношението инсулин и глюкоза (I / G) по формулата: количествена стойност на хормона в кръвта, μE / ml: (съдържание на захар, определено сутрин на празен стомах, mmol / l - 1,70).
2. Първоначалният етап на образуване на инсулинозависим захарен диабет, по-късно нивото на инсулина започва да спада, а захарта ще се повиши.
3. Затлъстяването. Междувременно, тук и в случай на някои други заболявания е необходимо да се разграничат причината и следствието: в ранните стадии не затлъстяването е причина за повишен инсулин, а напротив, високото ниво на хормона увеличава апетита и допринася за бързото превръщане на глюкозата от храна в мазнина. Но всичко е толкова взаимосвързано, че не винаги е възможно да се проследи ясно причината.
4. Чернодробно заболяване.
5. Акромегалия. При здрави хора високото ниво на инсулин бързо намалява нивото на кръвната захар, което значително стимулира синтеза на растежен хормон, при пациенти с акромегалия, повишаването на инсулиновите стойности и последващата хипогликемия не предизвикват определена реакция от растежния хормон. Тази характеристика се използва като стимулиращ тест за мониторинг на хормоналния баланс (интравенозното инжектиране на инсулин не предизвиква специално увеличение на хормона на растежа нито час, нито 2 часа след прилагането на инсулин).
6. Синдром на Иценко-Кушинг. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при това заболяване се дължи на повишената секреция на глюкокортикоиди, които потискат процеса на използване на глюкозата, който въпреки високите нива на инсулин остава в кръвта във високи концентрации.
7. Инсулинът е повишен в мускулната дистрофия, която е резултат от различни метаболитни нарушения.
8. Бременност, нормално протичане, но с повишен апетит.
9. Наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.

Въвеждането на инсулин (бързодействащ) под кожата причинява рязък скок в кръвния хормон на пациента, който се използва за извеждане на пациента от хипергликемична кома. Използването на хормонални и глюкозо-понижаващи лекарства за лечение на захарен диабет също води до увеличаване на инсулина в кръвта.

Трябва да се отбележи, въпреки че много хора вече знаят, че няма лечение за повишени нива на инсулин, има лечение за специфично заболяване, при което има подобен „разрив” в хормоналния статус и нарушаване на различни метаболитни процеси.

Намаляване на нивото на инсулин се наблюдава при захарен диабет и тип 1 и 2. Единствената разлика е, че с дефицит на INZSD хормон е относителна и се причинява от други фактори, отколкото абсолютния дефицит в IDDM. В допълнение, стресови ситуации, интензивно физическо натоварване или въздействие на други неблагоприятни фактори водят до намаляване на количествените стойности на хормона в кръвта.

Защо е важно да знаете нивата на инсулина?

Абсолютните показатели за нивата на инсулин, получени чрез лабораторни изследвания, сами по себе си нямат голяма диагностична стойност, тъй като без количествени стойности на концентрацията на глюкоза те не говорят много за него. Тоест, преди да прецени какви аномалии в организма са свързани с поведението на инсулина, трябва да се изследва неговата връзка с глюкозата.

С тази цел (за да се увеличи диагностичната значимост на анализа) се провежда тест за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза (стрес-тест), който показва, че хипогликемичният хормон, произвеждан от бета-клетките на панкреаса, закъснява при хора с латентен захарен диабет, концентрацията му нараства по-бавно. но достига по-високи стойности, отколкото при здрави хора.

В допълнение към теста за натоварване с глюкоза, в диагностичното търсене се използва провокативният тест или, както се нарича, изпитването на гладно. Същността на пробата се състои в определяне на количествените стойности на глюкоза, инсулин и С-пептид (протеинова част на проинсулинова молекула) на празен стомах в кръвта на пациента, след което пациентът е ограничен до хранене и пиене за един ден или повече (до 27 часа), провеждайки на всеки 6 часа изследване на показателите, от интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Така че, ако инсулинът се повишава предимно в патологични състояния, с изключение на нормалната бременност, където повишаването на нивото му се дължи на физиологични явления, тогава разкриването на висока концентрация на хормона, заедно с намаляване на кръвната захар, играе важна роля в диагнозата:

• Туморни процеси, локализирани в тъканта на изолиращия апарат на панкреаса;
• Хиперплазия на островчетата;
• Глюкокортикоидна недостатъчност;
• Тежко чернодробно заболяване;
• Диабет в началния етап на своето развитие.

Междувременно наличието на такива патологични състояния като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, мускулна дистрофия и чернодробни заболявания изискват изследване на нивото на инсулина, не толкова за целите на диагностиката, колкото за наблюдение на функционирането и запазването на здравето на органите и системите.

Как да вземем и да преминем анализа?

Съдържанието на инсулин се определя в плазмата (кръв се взима в епруветка с хепарин) или в серум (кръвта се взима без антикоагулант, центрофугира се). Работата с биологичен материал започва веднага (максимум за четвърт час), тъй като тази среда не толерира продължително “безделие” без лечение.

Преди проучването на пациента се обяснява значението на анализа, неговите особености. Реакцията на панкреаса върху храна, напитки, лекарства, физическо натоварване е такава, че пациентът трябва да гладува 12 часа преди изследването, да не се занимава с тежка физическа работа, да елиминира употребата на хормонални лекарства. Ако последното е невъзможно, т.е. медикаментът не може да бъде пренебрегнат по никакъв начин, тогава се прави запис на аналитичния лист, че тестът се извършва на фона на хормонална терапия.

Половин час преди венепункцията (кръвта да се вземе от вена) на човек, чакащ за опашката за изпитване, те предлагат да легнат на дивана и да се отпуснат колкото е възможно повече. Пациентът трябва да бъде предупреден, че неспазването на правилата може да повлияе на резултатите и след това на повторно влизане в лабораторията, и следователно многократните ограничения ще бъдат неизбежни.

Въвеждане на инсулин: само първата инжекция е ужасна, след това навик

Тъй като много внимание се обръща на хипогликемичния хормон, произвеждан от панкреаса, би било полезно накратко да се фокусира върху инсулина, като лекарство, предписано за различни патологични състояния и преди всичко за захарен диабет.

Въвеждането на инсулин от самите пациенти стана въпрос на навик, дори децата в училищна възраст се справят с него, което лекуващият лекар преподава всички тънкости (използвайте устройството за администриране на инсулин, следвайте правилата на асептиката, навигирайте върху свойствата на лекарството и знайте ефекта на всеки вид). Почти всички пациенти с диабет тип 1 и пациенти с тежък инсулинозависим захарен диабет седят на инсулинови инжекции. В допълнение, някои спешни състояния или усложнения от диабет, при липса на ефект на други лекарства, се спират от инсулин. Въпреки това, в случаите на диабет тип 2, след стабилизиране на състоянието на пациента, хипогликемичният хормон под формата на инжекция се заменя с други средства вътре, за да не се свири със спринцовки, да се изчисли и зависи от инжектирането, което е доста трудно да се направи без навик. прости медицински умения за манипулиране.

Най-доброто лекарство с минимални странични ефекти и без сериозни противопоказания е признат инсулинов разтвор, който се основава на човешкото инсулиново вещество.

По отношение на структурата си, хипогликемичният хормон на жлезата на свински панкреас най-много прилича на човешкия инсулин и в повечето случаи спасява човечеството в продължение на много години преди да получи (използвайки генетично инженерство) полусинтетични или ДНК рекомбинантни форми на инсулин. За лечение на диабет при деца се използва само човешки инсулин.

Инсулиновите инжекции са предназначени за поддържане на нормални концентрации на глюкоза в кръвта, за да се избегнат крайности: скокове (хипергликемия) и понижаващи се нива под приемливите стойности (хипогликемия).

Присвояването на видовете инсулин, изчисляването на дозата им в съответствие с характеристиките на тялото, възрастта, коморбидността произвежда само лекар по строго индивидуален начин. Той също така учи пациента как самостоятелно да инжектира инсулин, без да прибягва до външна помощ, посочва зони за администриране на инсулин, дава съвети за храненето (приемът на храна трябва да е в съответствие с приема на хипогликемичен хормон в кръвта), начин на живот, ежедневие, упражнения. Като цяло, в кабинета на ендокринолога, пациентът получава всички необходими знания, от които зависи качеството му на живот, самият пациент може да ги използва правилно и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Видео: за въвеждането на инжекции с инсулин

Видове инсулин

Пациентите, получаващи хипогликемичен хормон в инжекционна форма, ще трябва да открият кои видове инсулин са, по кое време на деня (и защо) се предписват:

1. Ултрабел, но краткодействащ инсулин (Humalog, Novorapid) - те се появяват в кръвта от няколко секунди до 15 минути, пикът на тяхното действие се достига за час и половина, но след 4 часа тялото на пациента отново е без инсулин и това трябва да се вземе под внимание, ако спешно искам да ям.
2. Краткосрочно действащи инсулини (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - ефектът настъпва от половин час до 45 минути след инжектирането и продължава от 6 до 8 часа, пикът на хипогликемично действие е в интервала между 2 до 4 часа след приложението.
3. Инсулини със средна продължителност (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - не може да се очаква бърз ефект от прилагането на инсулин от този тип, той се появява след 1 - 3 часа, е на пика между 6 - 8 часа и завършва след 10 - 14 часа ( в други случаи до 20 часа).
4. Дългодействащи инсулини (до 20 - 30 часа, понякога до 36 часа). Представителят на групата: уникално лекарство, което няма пик на действие - инсулин Glargin, който пациентите са по-известни под името "Lantus".
5. Дългодействащи инсулини (до 42 часа). Като представител може да се нарече датското лекарство Insulin Deglyudek.

Дългодействащите и дълготрайни инсулини се прилагат 1 път на ден, те не са подходящи за спешни ситуации (докато не достигнат кръвта). Разбира се, в случай на кома, те използват ултракоротко действащи инсулини, които бързо възстановяват нивата на инсулин и глюкоза, доближавайки ги до нормалната им стойност.

Когато предписва на пациента различни видове инсулин, лекарят изчислява дозата на всеки, пътят на въвеждане (под кожата или в мускула), посочва правилата за смесване (ако е необходимо) и часовете на приложение в съответствие с храненето. Вероятно читателят вече е осъзнал, че лечението на захарен диабет (по-специално инсулин) няма да понася несериозно отношение към диетата. Храната (основната) и “закуските” са много силно свързани с нивото на инсулин по време на хранене, така че самият пациент трябва да бъде стриктно контролиран - здравето му зависи от него.

Ако откриете повишен инсулин в кръвта, какво означава това за здравето?

Инсулинът е по-скоро обсъждан термин, но ако се съди по проучвания на посетители в клиники, не всеки разбира какво е то. В най-добрия случай те отговарят, че той е свързан със захарен диабет, а диабетиците правят инжекции с него.

Панкреасът, който е много важен орган, участва в производството на инсулин в човешкото тяло. Значението се потвърждава от факта, че той е единственият орган в тялото, снабден с кръв от две различни артерии.

Основната цел на инсулина е регулирането на глюкозата в кръвта, нивото на което трябва да бъде близко до нормалното. Въпреки това, повишеният инсулин в някои случаи няма да се счита за патология. Така, след хранене, панкреасът инжектира част от инсулина в кръвта, която помага на глюкозата (енергийното снабдяване на клетките) да премине през клетъчните мембрани.

В период след хранене, повишеният инсулин ще се счита за норма, но до края на периода неговото ниво трябва да се върне към установената скорост.

Какво е инсулин

Инсулинът, който се освобождава в отговор на повишаване на нивото на глюкозата е инсулинемия след появата на инсулин (настъпва след хранене). Повишеният инсулин в кръвта, в този случай, допринася за активното използване на глюкоза от тъканите и намаляването на количеството му в кръвта. След намаляване на нивото на глюкоза, количеството инсулин също намалява.

функции

Инсулинът има значително влияние върху етапите на въглехидратния метаболизъм. Основните ефекти на хормона са свързани с анаболни ефекти в инсулин-зависимите тъкани.

Инсулинът може да стимулира:

• синтез на гликоген и инхибира процеса на глюконеогенеза (образуване на глюкоза) от черния дроб;
• процес на гликолиза;
• активна поглъщане на глюкоза от тъканите и намаляване на кръвното му ниво;
• превръщане на глюкоза в триглицериди (дългосрочно "резервно" отлагане на глюкоза);
• улавяне и образуване на мастни киселини, както и инхибиране разграждането на мазнините;
• активно усвояване на аминокиселини от клетките;
• синтез на протеин;
• транспортиране на K и Mg йони в клетките;
• образуването на гликоген, както и инхибиране разграждането на протеините в мускулите.

Скорост на действие

Биологичните ефекти на инсулина могат да бъдат класифицирани според скоростта на развитие на ефектите върху:

• много бързо (възниква в рамките на няколко секунди след влизането на хормона в кръвта);
• бързо (появява се след няколко минути);
• бавно (отнема от няколко минути до няколко часа, за да се развият тези ефекти);
• много бавно (от няколко часа до ден).

Много бързите ефекти на инсулина включват неговия ефект върху мембраната на инсулин-чувствителните клетки. В резултат на това нивото на глюкоза от кръвта в клетките се увеличава почти петдесет пъти.

Бързите ефекти се проявяват чрез активно съхранение на гликоген (бързо използвано глюкозно депо), стимулиране на холестерола и синтеза на мастни киселини. Инсулинът също повишава активността на фосфодиестеразата, която инхибира катаболизма (разпадане) на гликоген до глюкоза под действието на адреналин или глюкагон.

Бавното действие на инсулина е неговия ефект върху метаболитните процеси и на скоростта на растеж и клетъчното делене. Нормално, повишеният инсулин активира пътя на пентоза фосфата (окисление на въглехидрати) и ензимно окисление на глюкоза, придружено от съхранение на енергия под формата на аденозин трифосфатна киселина (АТР молекула).

Много бавните ефекти на инсулина се проявяват чрез ускоряване на клетъчната пролиферация. Инсулин може да стимулира синтеза на инсулиноподобен растежен фактор (соматомедин С) в черния дроб. Соматомедин С стимулира растежа на костите по дължина, както и улавянето на глюкоза и аминокиселини от мускулните клетки и мастната тъкан.

Защо е важно да се знае нивото на инсулин

Стандартът за кръвен инсулин е важен за:

• поддържане на правилния въглехидратен метаболизъм;
• наблюдение на бързото използване на глюкоза от тъканите;
• съхранение на АТР молекули;
• стимулиране на клетъчния растеж и размножаване;
• поддържане на баланс между съхранение и изгаряне на мастна тъкан.

Повишеният инсулин може да показва наличието на хормонални тумори на панкреаса, инсулинозависим диабет тип 2 и др.

Нормално, повишеният инсулин се определя след хранене и по време на бременността (в този случай се наблюдава умерено, постепенно повишаване на нивото на хормона).

Намалени нива на инсулин се наблюдават при диабет и изчерпване на организма.

За да се получи пълна диагностична картина, тестването с инсулин трябва да се извърши заедно с други изследвания:

• кръвна захар на гладно;
• орален тест за глюкозен толеранс;
• гликозилиран хемоглобин;
• С-пептид;
• определяне на глюкозни и кетонни тела в урината (гликозурия и кетонурия);
• Ултразвук PZH.

Кръвен тест за инсулин. Показания за

Не се открива висок инсулин в нормална захар, анормално повишаване нивото на хормона винаги е придружено от хипогликемия. Най-често, свръхпроизводството на инсулин се свързва с инсулинома - тумор на RV бета клетки.

Обикновено заболяването се диагностицира при пациенти от 25 до 55 години. При деца, инсулинома практически не настъпва. Хиперинсулинизмът води до хронична хипогликемия. Клинично това се проявява чрез затлъстяване, постоянно чувство на глад и необходимостта да се приемат лесно смилаеми въглехидрати. Такива пациенти могат да ядат около един килограм бонбони или да имат захар в лъжици на ден.

Типични оплаквания на пациенти, които имат инсулин в кръвта, са чести припадъци, замаяност, мускулна слабост, тахикардия, емоционална нестабилност, загуба на паметта, намаляване на чувствителността на кожата.

В допълнение към диагностицирането на инсулинома, анализът на инсулин е информативен по време на цялостен преглед на пациенти с метаболитен синдром, хиперандрогенизъм, СПКЯ (поликистозен яйчников синдром).

Как се извършва инсулиновото тестване?

Използва се за анализ на венозна кръв. Материалът трябва да се приема строго на празен стомах. Приемането на алкохолни напитки трябва да бъде изключено поне един ден, пушенето - един час преди процедурата.

Интервалът между даряването на кръв и последното хранене трябва да бъде най-малко осем часа (оптимално - повече от 12 часа). Забранено е да се пият сокове, чайове или кафе. Допуска се да се пие преварена вода преди анализ.

При пациенти, подложени на лечение, може да се наблюдава малко повишен инсулин с нормална захар:

• антипаркинсонови лекарства (леводопа);
• ниацин;
• преднизолон;
• спиролактон;
• калциев глюконат;
• орални контрацептиви;
• медроксипрогестерон;
• растежен хормон;
• панкрео.

Процентът на инсулин в кръвта на жените и мъжете е същият, но при жените нивата на инсулин могат да се повишат умерено по време на бременността.

Нормално инсулин в кръвта

Най-често посочват границите от 2.6 до 24.9. В някои лаборатории до 29.1.

Резултатите се записват в микрони U / ml.

Средните стойности за мъжете и жените са еднакви.

Инсулинът е повишен, както се казва

В допълнение към инсулинома, може да се открие повишено количество инсулин, когато: t

• тежко чернодробно заболяване,
• хиперандрогения,
• PCOS
• акромегалия,
• захарен диабет (DM) тип 2 (в началните стадии на заболяването),
• прекалена пълнота
• мускулна дистрофия,
• Синдром на Иценко-Кушинг
• дезахаридазна недостатъчност.

Хиперинсулинемия с СПКЯ

При жени, хиперинсулинемията най-често се наблюдава при синдром на поликистозни яйчници. Основните симптоми ще бъдат повишаване на нивото на андрогени (мъжки полови хормони), тежки форми на акне, мазна себорея, загуба на коса по растежа на главата и тялото (хирзутизъм), намалени млечни жлези, омаловажаване на гласа, менструални нарушения, безплодие, спонтанен аборт, липса на секс. жажда, затлъстяване.

Повишено количество инсулин, повишаване на нивото на глюкоза (поради инсулинова резистентност), рязко увеличаване на нивото на триглицеридите и холестерола са изпълнени с развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, тромбоза, ИБС, сърдечен удар). Такива жени значително увеличават риска от развитие на злокачествени новообразувания в матката, млечните жлези и яйчниците.

Надбъбречните причини за повишен инсулин

Хиперсекреция на хормони на надбъбречната кора (хиперкортицизъм или синдром на Иценко-Кушинг).

Хиперкортизолизмът се проявява чрез затлъстяване. Мазнината се отлага върху лицето (лицето на луната), врата, гърдите и корема. Характерно е и появата на специфично пурпурно руж.

Поради излишък на глюкокортикоиди се развива стероиден диабет. Пациентите постоянно изпитват глад. На фона на значително увеличение на мастните натрупвания, обемът на мускулната тъкан намалява, напротив (това се проявява чрез „изтъняване” на крайниците, по отношение на останалата част от тялото).

Кожата се характеризира с появата на специфични пурпурно-синкави стрии. Регенерацията се намалява, дори малки драскотини изчезват дълго време. Появява се значително количество обриви.

Привързаност на хипофизата

Заболяването се проявява чрез удебеляване на лицето (по-специално увеличаване на скулите и надбъбречните арки, растеж на меките тъкани), несъразмерно нарастване на ръцете и краката, тежка артериална хипертония, деформираща остеоартроза, продължително изпотяване, развитие на диабет тип 2, тежки главоболия.

Как да понижите инсулина в кръвта

Терапията е напълно зависима от основното заболяване, което е довело до повишаване нивото на хормона. Изборът на терапия се извършва индивидуално, след цялостен преглед при ендокринолог.

Общите препоръки за корекция на начина на живот могат да се дават само на пациенти, при които хиперинсулинемията е свързана с хранителна (затлъстяване) затлъстяване. В този случай, показва балансирана диета, активен начин на живот и постепенно намаляване на телесното тегло. Тежките диетични ограничения и гладуването са противопоказани и могат само да увеличат хормоналния дисбаланс.

Инсулинът се понижава. Причини и симптоми

Нивата на инсулин намаляват с:

• SD на първия тип;
• хипопитуитаризъм (намаляване или пълно прекратяване на секрецията на хормони от хипофизната жлеза);
• тежко физическо натоварване.

При диабет тип 2, инсулиновата секреция остава нормална или нараства.

Диабет тип 1

Захарен диабет от първия тип се нарича група от метаболитни патологии, придружен от хроничен дефект в секрецията на инсулин от В-клетките на панкреаса и съответно повишено ниво на глюкоза.

Симптомите на диабет тип 1 са причинени от дефицит на инсулин.

Поради рязкото намаляване на усвояването на глюкозата и повишаване на гликогенолизата и глюконеогенезата (образуване на глюкоза в черния дроб), нивото на кръвната захар (гликемия) се увеличава и в урината (гликозурия се развива с глюкоза от 8,8 милимола на литър).

Повишена кръвна захар и екскреция на глюкоза в урината:

• често уриниране;
• жажда;
• сърбеж, суха кожа и лигавици;
• инфекция на пикочните пътища, млечница.

Намаляването на образуването на мастна тъкан и мобилизирането на триглицериди (както и разграждането им към глюкоза) води до увеличаване на кетогенезата в тъканите на черния дроб и увеличаване на кетоновите тела в кръвта (кетонемия) и урината (кетонурия). Клинично това се проявява с повръщане, рязко отслабване, появата на миризмата на ацетон (кетоацидоза).

Нарушаването на протеиновия метаболизъм и увеличаването на техния разпад водят до мускулна дистрофия, забавяне на физическото развитие и изразено намаляване на имунитета (чести бактериални и гъбични инфекции).

Нарушаването на електролитния баланс, дължащо се на намаляване на нивата на инсулин, води до това, че тялото губи калиеви, натриеви и магнезиеви йони. Клинично се проявява електролитен дисбаланс:

• жажда;
• суха кожа;
• слабост;
• понижаване на кръвното налягане;
• увреден бъбречен кръвен поток;
• липса на урина (анурия).

Диабет тип 2

При пациенти с диабет тип 2, за разлика от пациенти с диабет тип 1, функцията на В-клетките на панкреаса се запазва. Тяхната инсулинова секреция е нормална или дори повишена.

Инсулиновата терапия рядко се предписва на такива пациенти с неефективността на хапчетата за понижаване на захарта. По-често се използва вечерното инжектиране на инсулин с удължен ефект.

Като начална терапия се препоръчва да се коригира начина на живот и приемането на метформин (таблетки за намаляване на захарта). При отсъствие на ефект се добавя сулфонилурейното производно (глибенкламид) или ср в тиазалидиндионовата серия (глутазон).

Според показанията може да се добави инсулинова терапия.

Видове инсулинови препарати

Инсулинът се произвежда по произход:

• човешки генетично инженерство;
• човешки полусинтетични;
• свинско монокомпонентно.

Според действието отделят наркотици с:

• свръхкорен ефект (Humalog, Apidra);
• кратко действие (Actrapid NM, Humulin Regular);
• средна продължителност на действие (Монодар Б, Протафан НМ);
• удължено действие (Lantus, Levemir Flekspen).

Смесените лекарствени средства включват смеси (профили), съчетаващи лекарството на кратко и продължително действие. На такива инсулини трябва да има означение на фракция 50/50, 40/60, 25/75 с обяснение за това колко инсулин съдържа лекарството, или цифра - индикация за процента на удължен инсулин.

• Gensulin M50 (50% удължен - 50% къс),
• Gensulin M40 (40% от удължения - 60 къса),
• Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% удължен - 70% къс).

Правила за инсулин при диабет

Дозата и честотата на инжектиране трябва да се избират изключително от лекуващия лекар.

Най-често използват схеми с:

• две инжекции от смесена среда (инсулини с кратко и продължително действие);
• три инжекции (смесени лекарства сутрин и вечер + сряда в кратко действие преди обяд);
• основно болусно въвеждане.

Инжектирането на инсулин с инсулинова спринцовка може да се направи в:

• стомах (cf-va с кратък и смесен ефект);
• хълбоци и бедра (ср. средно и дълго действие);
• рамо (допълнително място за инжектиране).

За да се предотврати развитието на липодистрофия на мястото на инжектиране, мястото на инжектиране трябва да се редува.

Инсулин - функциите на хормона в човешкото тяло

Това е хапещ инсулин. Написано, пренаписано много за него. Някой го възприема като изречение, някой като надежда, а някой по тази тема е напълно безразличен.

Но ако по някаква причина читателят се интересува от този въпрос, това означава, че все още има открити въпроси, а не всичко е ясно за него.

Ще се опитаме да обясним на разбираем език, използвайки по-малко медицински термини, защо тялото се нуждае от този продукт от панкреатична дейност, какви функции са му възложени и колко важен е този остров на живота за човек.

Да, това е, което се превежда от латински insula - остров.

Какво представлява инсулин?

Тези, които единодушно смятат функцията на инсулин, не са съвсем прави. Като му отклоняват ролята на биологично такси, което трябва да доставя глюкоза от точка А до точка Б, като забравя, че този хормон осигурява не само обмяна на въглехидрати, но също и електролити, мазнини и протеини.

Просто е невъзможно да се надценява способността му за комуникация при транспортирането на биологични елементи като аминокиселини, липиди, нуклеотиди през клетъчната мембрана.

Следователно, не е необходимо да се отрича, че е имунореактивен инсулин (IRI), който изпълнява решаващата регулаторна функция на мембранната пропускливост.

Горните характеристики позволяват този биологичен продукт да бъде позициониран като протеин с анаболни свойства.

Има две форми на хормона:

1. Свободен инсулин - стимулира абсорбцията на глюкоза от мазнини и мускулна тъкан.
2. Кохерентна - тя не реагира с антитела и е активна само срещу мастните клетки.

Какво тяло произвежда?

Трябва веднага да се отбележи, че органът, който синтезира „мотиватора за обмен“, както и самият процес на производство, не е потребителски магазин от полу-сутерен. Това е сложен многофункционален биологичен комплекс. В здраво тяло действието му върху надеждността е сравнимо с швейцарски часовник.

Името на този генератор е панкреасът. От древни времена е позната неговата функция за утвърждаване на живота, оказваща влияние върху трансформирането на консумираната храна в жизнена енергия. По-късно тези процеси се наричат ​​метаболитни или метаболитни.

За по-убедителни, нека да дадем пример: вече в древния Талмуд, набор от житейски правила и канони на евреите, панкреасът се нарича „Божи пръст“.

Леко докосвайки човешката анатомия, ние подчертаваме, че тя се намира зад стомаха в коремната кухина. В своята структура желязото наистина прилича на отделен жив организъм.

Тя има почти всичките си компоненти:

"Панкреас" се състои от клетки. Последните, от своя страна, образуват островни места, които са получили името - островите на панкреаса. Другото им име е дадено в чест на откривателя на тези жизнено важни острови на патолог от Германия Пол Лангерханс - островите Лангерханс.

Наличието на островни клетъчни образувания е записано от германец, но руският лекар Л. Соболев открива откритието, че именно тези клетки изолират (синтезират) инсулин.

Роля в човешкото тяло

Процесът на изучаване на механизма на генериране на инсулин и разбирането как той влияе на метаболизма, заема ума не само на лекарите, но и на биолозите, биохимиците и генетичните инженери.

Отговорността за нейното производство се възлага на β-клетки.

Отговаря за нивата на кръвната захар и метаболитните процеси и изпълнява следните функции:

• мотивира мембранните клетки да увеличат пропускливостта си;
• е основният катализатор за разграждането на глюкозата;
• мотивира синтеза на гликоген, такъв сложен въглехидратен компонент, който съхранява жизнената енергия;
• активира производството на липиди и протеини.

С липсата на хормон, предпоставките за поява на сериозно заболяване - захарен диабет.

Читателят, който не разбира напълно защо е необходим този хормон, може да има погрешно мнение за неговата роля в жизнения процес. Да кажем, това е такъв абсолютен регулатор на всички жизнени функции, който носи само една полза.

Далеч от това. Всичко трябва да се дозира в умерени количества, да се подава правилно, в правилното количество, в точното време.

Представете си за момент, ако се превърнете в „избухване“ с лъжици, кутии, чаши, толкова полезен Меден мед.

Същото може да се каже и за нежното утринно слънце и за безмилостното слънце.

За да разберем, ще разгледаме таблица, която дава представа за нейните функции с различна полярност по важност:

Мотивира производството на гликоген, т.нар. полизахарид - вторият по големина енергиен склад.

Потиска процеса на разграждане на гликогена.

Засилва механизма на разбиване на захарта.

Активира процеса на създаване на рибозоми, които от своя страна синтезират протеини и в резултат на това мускулна маса.

Пречи на катаболизма (разрушаването) на протеините.

Служи като аминокиселинен комуникатор за мускулните клетки.

Спестява мазнини, което затруднява използването на енергията му.

Пренася глюкозата в мастните клетки.

Нейните излишъци действат като разрушители на артериите, тъй като провокират блокирането им, създавайки мека мускулна тъкан около тях.

В резултат на горното явление, кръвното налягане се повишава.

Връзката му е установена в появата на нови опасни образувания в тялото. Инсулинът е хормон и излишъкът му служи като мотиватор за клетъчната репродукция, включително рак.

Инсулин-зависими тъкани

Разделянето на телесните тъкани според признаците на зависимост се основава на механизма, чрез който захарта влиза в клетките. Глюкозата навлиза в инсулин-зависимите тъкани с инсулин, а другата, съответно, напротив - независимо.

Първият тип са черният дроб, мастната тъкан и мускулите. Те съдържат рецептори, които, взаимодействащи с този комуникатор, увеличават чувствителността и пропускателната способност на клетката, като задействат метаболитни процеси.

При диабет това "разбиране" е нарушено. Да дадем пример с ключ и ключалка.

Глюкозата иска да влезе в къщата (клетката). На къщата има замък (рецептор). За това тя има ключ (инсулин). И всичко е добро, когато всичко е добро - ключът тихо отваря ключалката, оставяйки в клетката.

Но ето проблемът - заключването се счупи (патология в тялото). И същият ключ, не може да отвори същата ключалка. Глюкозата не може да влезе, оставайки извън къщата, т.е. в кръвта. Какво прави панкреаса, който тъканта изпраща сигнал - нямаме достатъчно глюкоза, нямаме енергия? Е, тя не знае, че ключалката е счупена и дава същия ключ на глюкозата, произвеждайки още повече инсулин. Което също не може да „отвори” вратата.

В началото на инсулиновата резистентност (имунитет) желязото произвежда все повече нови порции. Нивото на захарта се увеличава. Поради високата натрупана концентрация на хормона, глюкозата все още се „притиска” в инсулин-зависимите органи. Но това не може да продължи дълго време. Работейки за износване, β-клетките се изчерпват. Нивото на кръвната захар достига прагова стойност, която характеризира началото на диабет тип 2.

Читателят може да има легитимен въпрос и какви външни и вътрешни фактори могат да провокират инсулинова резистентност?

Това е доста просто. Съжалявам, че съм груб, но това е неудържимо и зрелост. Тя е мазнина, обгръщащ мускулната тъкан и черния дроб, което води до факта, че клетките губят чувствителността си. 80% от самия човек и само той, поради липса на воля и безразличие към себе си, се поставя в такова тежко състояние. Останалите 20% са предмет на различен формат.

Заслужава да се отбележи интересен факт - както в човешкото тяло, един от еволюционните закони на философията се реализира - законът на единството и борбата на противоположностите.

Това са панкреаса и функционирането на α-клетки и β-клетки.

Всеки от тях синтезира своя продукт:

• α-клетки - произвеждат глюкагон;
• β-клетки - съответно инсулин.

Инсулин и глюкагон, които всъщност са непримирими антагонисти, въпреки това играят решаваща роля в баланса на метаболитните процеси.

Долната линия е следната:

1. Глюкагонът е полипептиден хормон, който мотивира повишаване на нивата на кръвната захар, провокирайки процеса на липолиза (образуване на мазнини) и енергиен метаболизъм.
2. Инсулинът е протеинов продукт. Напротив, той е включен в процеса на намаляване на захарта.

Тяхната непримирима борба, колкото и парадоксално да звучи, стимулира по позитивен начин много жизнени процеси в тялото.

Видеоклип от експерта:

Скорости на кръвта

Излишно е да казвам за важността на нейното стабилно ниво, което трябва да варира от 3 до 35 mC / ml. Този индикатор показва здравословен панкреас и качествено изпълнение на възложените му функции.

В статията се спряхме на концепцията, че "... всичко трябва да бъде в умереност". Това несъмнено се отнася и за работата на ендокринните органи.

Повишено ниво е бомба с наклонен часовник. Това състояние предполага, че панкреасът произвежда хормони, но поради определена патология, клетките не го възприемат. Ако не предприемете спешни мерки, верижната реакция ще дойде незабавно, засягайки не само отделните вътрешни органи, но и цели комплексни компоненти.

Ако имате повишен инсулин, той може да се задейства от:

• значително физическо натоварване;
• депресия и продължителен стрес;
• чернодробна дисфункция;
• появата на диабет във втория тип;
• акромегалия (патологичен излишък на растежен хормон);
• затлъстяване;
• дистрофична миотония (нервно-мускулна болест);
• инсулином - активен бета-клетъчен тумор;
• нарушение на клетъчната резистентност;
• дисбаланс на хипофизата;
• поликистозен яйчник (полиендокринна гинекологична болест);
• онкология на надбъбречните жлези;
• патология на панкреаса.

В допълнение, при тежки случаи с високо ниво на хормони, пациентите могат да получат инсулинов шок, водещ до загуба на съзнание.

С високо съдържание на хормона, човек проявява жажда, сърбеж на кожата, летаргия, слабост, умора, изобилно уриниране, лошо зарастване на рани, загуба на тегло с отличен апетит.

Ниската концентрация, напротив, говори за умора на тялото и в частност за влошаване на панкреаса. Тя вече не е в състояние да функционира правилно и не произвежда точното количество вещество.

Причини за отказа:

• наличието на диабет тип 1;
• липсата на движение;
• неправилно функциониране на хипофизната жлеза;
• прекомерно физическо натоварване, особено на празен стомах;
• злоупотреба с рафинирано бяло брашно и захарни продукти;
• нервно изтощение, депресия;
• хронични инфекциозни заболявания.

• треперене в тялото;
• тахикардия;
• раздразнителност;
• тревожност и немотивирана тревожност;
• изпотяване, припадък;
• неестествено силен глад.

Контролът на нивата на захарта, навременното въвеждане на инсулин в човешката кръв премахва тези симптоми и нормализира общото благосъстояние на пациента.

И така, каква е концентрацията на инсулин за нормално при мъжете и жените?

В средна форма тя е почти еднаква за двата пола. Въпреки това, една жена има определени обстоятелства, които по-силният пол не притежава.

Скоростта на инсулина в кръвта при жените на празен стомах (mC / ml):