Инсулин в кръвта

Синоними: инсулин, инсулин

Обща информация

Инсулинът е хормон на панкреаса, който регулира въглехидратния метаболизъм, поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта на оптимално ниво и участва в метаболизма на мазнините. Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар и енергиен глад на клетките, което се отразява негативно върху вътрешните процеси и причинява различни ендокринни патологии.

Анализът на инсулина в кръвта позволява да се определи метаболитното нарушение (метаболитен синдром), степента на инсулинова чувствителност (инсулинова резистентност) и диагностициране на такива сериозни заболявания като захарен диабет и инсулинома (хормонален тумор на панкреатичните бета клетки).

Инсулинът е специфичен протеин, който се секретира от панкреатични бета клетки от проинсулин. След това се освобождава в кръвния поток, където изпълнява основната си функция - регулирането на въглехидратния метаболизъм и поддържането на физиологично необходимото ниво на глюкоза в кръвния серум.

В случай на недостатъчно производство на хормона, пациентът развива захарен диабет, който се характеризира с ускорено разграждане на гликоген (сложен въглехидрат) в мускулната и чернодробната тъкан. На фона на заболяването намалява степента на окисление на глюкозата, забавя се метаболизма на липидите и протеините, появява се отрицателен азотен баланс и се повишава концентрацията на вредния холестерол в кръвта.

Има два вида диабет.

• При първия тип, инсулинът не се произвежда изобщо. В този случай е необходима хормонална заместителна терапия и пациентите са класифицирани като инсулин-зависима.
• Във втория тип панкреасът отделя хормон, но не може напълно да регулира нивото на глюкозата. Има и междинно състояние (ранен етап), при което типичните симптоми на захарен диабет все още не се развиват, но вече има проблеми с производството на инсулин.

Важно е! Захарен диабет е опасна болест, която значително намалява качеството на живот, води до сериозни усложнения и може да причини диабетна кома (често фатална). Ето защо, навременна диагностика на диабета чрез анализ на нивото на инсулин в кръвта става важна медицинска стойност.

Показания за анализ

• Диагностика и контрол на захарен диабет от първи и втори тип;
• Изследване на пациенти с наследствена предразположеност към диабет;
• Диагностика на гестационен диабет при бременни жени;
• Определяне на инсулинов имунитет;
• Установяване на причините за хипогликемия (намаляване на кръвната глюкоза);
• Подозрение за инсулин;
• Рецепт инсулин и избор на дозировка;
• Цялостно изследване на пациенти с нарушен метаболизъм;
• затлъстяване;
• Изследване на пациенти с синдром на поликистозните яйчници (дисфункция на яйчниците при менструални нарушения);
• Диагностика на ендокринни нарушения;
• Мониторинг на състоянието на пациентите след трансплантация на клетки на островчета (бета-клетки на островчета Лангерханс).

Симптоми, за които е показан тест за инсулин

• Раздразнителност, депресия, хронична умора;
• Нарушение на паметта;
• Рязко изменение на телесното тегло при запазване на обичайната диета и ниво на физическа активност;
• Постоянна жажда и глад, прекомерен прием на течности;
• Суха кожа и лигавици (сухота в устата);
• Повишено изпотяване, слабост;
• Тахикардия и анамнеза за сърдечни пристъпи;
• Съзнание, двойно виждане, замаяност;
• Продължително заздравяване на рани по кожата и др.

Цялостно изследване и назначаване на това изследване се извършва от ендокринолог, хирург, общопрактикуващ лекар или семеен лекар. В случай на гестационен диабет е необходима консултация с гинеколог. При диагностицирането на инсулинома или други панкреатични образувания онкологът ще дешифрира резултатите от теста.

препис

Общоприетите мерни единици са ICU / ml или MDU / L.

Алтернативна единица: pmol / литър (μED * 0.138 μED / ml).

Обикновено количеството инсулин в кръвта е

Фактори, влияещи върху резултата

Резултатът от проучването може да повлияе на приема на лекарства:

• леводопа;
• хормони (включително орални контрацептиви);
• кортикостероиди;
• инсулин;
• албутерол;
• хлорпропамид;
• глюкагон;
• глюкоза;
• захароза;
• фруктоза;
• ниацин;
• панкрео;
• хинидин;
• spironolkton;
• prednizol;
• толбутамид и др.

Високо ниво на инсулин

• Захарен диабет тип 2 (пациентът не зависи от инсулинови препарати);
• Хормон-секретиращи панкреасни тумори, например, инсулинома;
• Акромегалия (дисфункция на предната хипофизна жлеза);
• Чернодробна патология;
• Миотонична дистрофия (генетично увреждане на мускулите);
• Синдром на Кушинг (хиперсекреция на надбъбречните хормони);
• Наследствена непоносимост на захари (глюкоза, фруктоза, лактоза и др.);
• Всички етапи на затлъстяване.

Нисък инсулин

• Сърдечна недостатъчност, тахикардия;
• Хипопитуитаризъм (намаляване на активността на ендокринните жлези);
• Захарен диабет от първия тип (инсулинозависим).

Подготовка за анализ

За да се определи инсулин, е необходимо да се премине венозна кръв на празен стомах. Периодът на гладуване е около 8-10 часа, а в деня на анализа можете да пиете само обикновена вода без соли и газ.

В продължение на няколко дни трябва да спрете да приемате алкохолни и енергийни напитки, да избягвате психически и физически стрес. Не е желателно да се пуши и в деня на вземането на кръв.

През деня се препоръчва да се изключат от диетата мазни и пикантни ястия, подправки.

30 минути преди изследването трябва да седнете и да се отпуснете напълно. Всеки физически или емоционален стрес на този етап е строго забранен, защото стресът може да предизвика освобождаване на инсулин, което нарушава резултатите от теста.

Към бележката: за да се избегнат неправилни резултати, анализът се предписва преди началото на консервативния курс на лечение и терапевтични и диагностични процедури (ултразвук, рентгенография, ректално изследване, КТ, ЯМР, физиотерапия и др.) Или 1-2 седмици след тях.

Възможно е също да сте назначени:

Какво е инсулин, къде се произвежда и ролята му в човешкото тяло

Думата "инсулин" се чува от много хора, но не всеки знае какво е то. Наистина, има много въпроси: защо един човек, с тегло 90 кг, консумира не повече от 250 г въглехидрати всеки ден, докато другият тежи само 80 кг и консумира до 400 г въглехидрати? В този въпрос е необходимо да се разбере в какво точно се крие връзката, какво тяло произвежда инсулин, какъв е механизмът на действие. Ролята на инсулина в човешкото тяло е огромна, производството на инсулин в организма в необходимото количество е много важно.

Трябва да разберем каква е степента на инсулин в кръвта на жените и каква е степента на кръвта при мъжете. И ясно разберете защо е необходим инсулин, каква е функцията, какво определя производството в тялото. По-долу е описано какво представлява хормона инсулин и какво трябва да знаете за него.

Как действа инсулинът в човешкото тяло

Преди да отговорите на въпроса как работи инсулинът, трябва да разберете неговите функции. Тогава можете да се справите с факта, че инсулинът е това, което е (ако е кратко, то е хормон на панкреаса)? Неговата основна функция е да регулира нивото на кръвната захар. Ако човек яде храна със съдържание на въглехидрати, глюкозата в кръвта му става все по-голяма. Съединението започва да се произвежда от панкреаса, под въздействието на глюкоза започва да се използва и разпространява към клетките на цялото човешко тяло. Ако човек няма здравословни проблеми, тогава, когато съдържанието на кръвната захар намалява, връзката не се произвежда, връзката между него и клетките е здрава. Инсулинова молекула от този вид е уникална.

Ако се наруши хормоналната чувствителност, количеството на съединението, произвеждано от панкреаса се увеличава значително. Глюкозата се имплантира в клетките с трудности, тя е в големи количества в кръвния поток, всичко това води до значителни проблеми с метаболизма, става бавно.

Но инсулиновите функции не се ограничават до регулиране на количеството захар в кръвта. Под неговото влияние се регулира протеиновия синтез в мускулите. Разделянето на мазнините се потиска, стимулира се липогенезата (акумулират се запаси от мазнини).

Последната функция осигурява хормона с отрицателна репутация. Ето защо, хората вярват, че ако човек консумира храни, които съдържат това вещество, тогава той бързо получава излишно тегло. Всъщност това няма нищо общо с реалността. И отговорът на въпроса, който произвежда, е съвсем различен.

Нивото на инсулин в кръвта влияе пряко върху състоянието на човешкото здраве. Действието може да бъде различно - както положително за състоянието на човешкото здраве, така и отрицателно. Отговаря за хормоналното производство на такова човешко тяло като панкреаса.

Какво е повече в хормона - положително или отрицателно

Клетките към тази формация са с различна степен на чувствителност, много зависи от състава на тялото в човека (кое е съотношението на мазнини и мускули). Човек с високо съдържание на мазнини трябва да получи голямо количество енергия, тъй като мускулите се нуждаят от хранене. Хранителните вещества на мускулест човек са по-склонни да консумират хранителни вещества, като ефекта на инсулина.

Ако говорим за дебели хора, дори и по време на гладно, те нямат хормони. Хората с малък процент от мастните хранителни вещества се абсорбират по-добре, тяхното вещество се абсорбира по-бавно от това на пълноценен човек. Индивидуалните свойства на инсулина не се ограничават до това, така че ролята му в човешкото тяло е толкова голяма. Инсулин се произвежда след това, без него, човек просто не може да съществува нормално. Съединението има механизъм на инсулиново действие, така че неговото количество е различно в различни времена на деня. Следователно, съставът на инсулина е толкова уникален, а съставът на диабетиците е напълно различен от състава на здравите хора.

Какво прави хормонът, структурата на инсулина и каква жлеза секретира

Ако се наруши производството на хормони, последствията могат да бъдат отрицателни и необратими, най-често се формира диабет. Инсулиновата секреция се стимулира от различни фактори. Секрецията на инсулин при пациенти със захарен диабет се различава значително от това, което инсулиновата секреция при здрави хора.

Както вече споменахме, производството на това съединение се извършва от панкреаса, след като черният дроб е най-големият от всички, които участват в храносмилателния процес. Инсулин, неговата структура и състав на инсулин е уникален по своята структура, като процентът при жените не трябва да надвишава 25 μE / ml.

Основната част от този важен орган е тялото, което се характеризира с триъгълна форма и завършва с опашка. Но е интересно и каква част от това тяло произвежда вещество, за което са отговорни тези части, защо хормонът се произвежда в определена част от панкреаса? В тялото има някои острови, в които се получава производството на хормона. Такива островчета се характеризират с изключително малък размер, няколко милиона такива острови тежат не повече от 2 г. За да бъде ясно, това не е повече от 3% от общото тегло на панкреаса. Но на тези малки острови има голям брой много различни витамини, без които човешкото тяло просто не може да функционира нормално. Под тяхно влияние се регулират обменните процеси.

Влиянието на молекулното тегло на такова малко количество върху състоянието на човешкото тяло е значително. Веществото, както вече споменахме, произвежда панкреаса, който се намира в храносмилателната система. Производственият орган отговаря за важни функции. А химическата формула стана известна не толкова отдавна на учени от целия свят, благодарение на което функциите в тялото се изучават по-внимателно, което отново доказа значението на инсулина върху човешкото тяло. Структурната формула на съединението от учените е условно разделена на вериги „А” и „В”, а формулата предполага две полипептидни вериги. Поради факта, че днес се знае всичко за формулата, можете да разберете каква е нормата при различните хора, защо жлезата отделя определено количество вещество, как се синтезира, защо жените имат по-малко вещество в кръвта, отколкото при мъжете и какъв ефект има хормон инсулин,

Установено е мястото на синтеза на съединението, каква трябва да бъде нормата на това вещество, ползите, които хормоните носят, това е хормон и когато е вреден за човешкото тяло.

Действието на хормона, който регулира нивата на инсулина

Като се има предвид всичко това, възниква естествен въпрос - как нивото на глюкозата се неутрализира с инсулин? Етапите на такова въздействие могат да бъдат различни:

• нивото на пропускливост на мембраната в клетките се увеличава, в резултат на което захарта започва да абсорбира клетки с повишена интензивност;
• Глюкозата се превръща в гликоген, след това се отлага в органите на черния дроб и мускулите.

Ако нивото на инсулина в кръвта е нарушено, причините могат да бъдат много различни. Нивата на инсулин при мъжете са по-високи, отколкото при жените, а най-ниски при децата. Нивото на връзката сред възрастните хора също е малко, но точно тяхното ниво на инсулин често е по-голямо от това, което е предвидено в нормата. Образованието, чиято норма е увеличена, може да причини много болести. Това е отговорът на въпроса каква е степента на инсулин в кръвта на мъжете и жените, за това какво е необходимо, където се образува това съединение.

Отделно, трябва да се каже за ползите от инсулиновата терапия, въз основа на това кога не е достатъчно. Хормоналните продукти за момичета трябва да се използват само по лекарско предписание. За да е всичко нормално, не бива да приемате инструмента без отметка. Това е хормон, отговорен за важни функции, ендокринният фон на човек зависи от секретираното вещество, поради което не е възможно да се шегува с инсулин. Има много нюанси в секреторните функции на инсулина, така че за различните хора е необходимо да се изберат различни средства.

Ако химията се консумира неконтролируемо, последствията могат да бъдат най-негативни - панкреатит, наднормено тегло. Може да секретира островчета, разположени в панкреаса, както вече беше споменато. Но, ако секретираното вещество естествено не е достатъчно, тогава за секретираното действие се използват лекарства, за да се осигури положителен ефект върху хормоналното ниво.

Структурата на тези фондове е различна, ефектът им също е различен. За да подчертае необходимото образование, всеки инструмент има свои характеристики. Хормоналната среда на човек се връща към нормалното със синтезиращо вещество, но инсулинът може да се синтезира с различни скорости, много зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Ако човек е болен от тежка форма на диабет, тогава той става инсулинозависим, биосинтезата му е нарушена и е възможно образуването на по-сериозни заболявания. В такива случаи е необходимо навременно лечение.

Скоростта на образуване на инсулин в кръвта на всички жени на празен стомах е различна, отколкото когато са пълни. Процентът на инсулин при бременни жени също е значително различен. Инсулиновата му структура при бъдещите майки зависи до голяма степен от времето на бременността, панкреасът произвежда инсулин в големи количества (сега е ясно къде се произвежда хормонът). Желязото произвежда съединение, което я прави уникална по рода си.

Когато тези процеси се активират, нивото на глюкозата в кръвния поток става значително по-малко. Сега е ясно защо е необходим инсулин и каква роля играе в човешкото тяло.

Инсулин: какъв е хормонът, нивото на кръвните нива, нивото на диабет и други заболявания, въвеждането

Какво е това вещество - инсулин, което често се пише и говори във връзка със сегашния захарен диабет? Защо в един момент тя престава да се произвежда в необходимите количества или, напротив, се синтезира в излишък?

Инсулинът е биологично активно вещество (BAS), протеинов хормон, който контролира нивата на кръвната захар. Този хормон се синтезира от бета клетки, принадлежащи към островния апарат (островчета Лангерханс) на панкреаса, което обяснява риска от развитие на диабет в нарушение на неговите функционални способности. В допълнение към инсулина, в панкреаса се синтезират и други хормони, по-специално хипергликемичният фактор (глюкагон), продуциран от алфа клетките на островния апарат, и също участват в поддържането на постоянна концентрация на глюкоза в тялото.

Показателите за нормата на инсулин в кръвта (плазма, серум) на възрастен са в диапазона от 3 до 30 μE / ml (или до 240 pmol / l).

При деца под 12-годишна възраст, показателите не трябва да надвишават 10 µU / ml (или 69 pmol / l).

Въпреки че някъде читателят ще отговаря на нормата до 20 интензивно лечение / ml, някъде до 25 ICED / ml - в различни лаборатории нормата може леко да се различава, следователно, винаги дарявайки кръв за анализ, трябва да се съсредоточите върху точните данни (референтни стойности) на тази лаборатория, които произвеждат изследвания, а не на стойностите, дадени в различни източници.

Повишеният инсулин може да се отнася както за патология, например за развитие на тумор на панкреаса (инсулинома), така и за физиологично състояние (бременност).

Намаляването на нивата на инсулин може да означава развитие на диабет или просто физическа умора.

Основната роля на хормона е хипогликемична.

Действието на инсулина в човешкото тяло (и не само човек, в това отношение, всички бозайници са сходни) е в неговото участие в процесите на обмен:

• Този хормон позволява захарта, получена чрез хранене, свободно да прониква в клетките на мускулната и мастната тъкан, увеличавайки пропускливостта на техните мембрани:
• Той е индуктор на производството на глюкоза от глюкоза в черния дроб и мускулните клетки:
• Инсулинът допринася за натрупването на протеини, повишава техния синтез и предотвратява дезинтеграцията, и мастните продукти (помага на мастната тъкан да се възползва от глюкозата и да я превърне в мазнини (оттук идват излишните мазнини и защо прекомерната любов към въглехидратите води до затлъстяване);
• Повишавайки активността на ензимите, които засилват разграждането на глюкозата (анаболен ефект), този хормон пречи на работата на други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена (антикатаболен ефект на инсулина).

Инсулинът е навсякъде и навсякъде, участва във всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло, но основната цел на това вещество е да осигури метаболизъм на въглехидрати, тъй като той е единственият хипогликемичен хормон, докато неговите „опоненти“ хипергликемични хормони, които се стремят да увеличат съдържанието на захар в кръв, много повече (адреналин, растежен хормон, глюкагон).

На първо място, механизмът на образуване на инсулин от β-клетките на островчетата на Лангерханс предизвиква повишена концентрация на въглехидрати в кръвта, но преди това хормонът започва да се произвежда веднага щом човек дъвче парче нещо ядливо, поглъща го и го доставя в стомаха (и не е необходимо да храна е въглехидрат). Така храната (всяко) причинява повишаване на нивото на инсулин в кръвта, а гладът без храна, напротив, намалява неговото съдържание.

В допълнение, образуването на инсулин се стимулира от други хормони, повишени концентрации на определени микроелементи в кръвта, като калий и калций, и повишено количество мастни киселини. Инсулиновите продукти са най-депресирани от хормона на растежния хормон (растежен хормон). Други хормони, също до известна степен, намаляват производството на инсулин, например, соматостатин, синтезиран от делта-клетки на панкреатичния остров, но неговото действие все още не притежава силата на соматотропин.

Очевидно е, че колебанията в нивото на инсулин в кръвта зависят от промените в съдържанието на глюкоза в организма, така че е ясно защо изследването на инсулин с помощта на лабораторни методи в същото време определя количеството глюкоза (кръвен тест за захар).

Видео: инсулин и неговите функции - медицинска анимация

Инсулин и захарно заболяване и при двата типа

Най-често секрецията и функционалната активност на описаните хормонални промени при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет - NIDDM), който често се формира при хора на средна и напреднала възраст, които са с наднормено тегло. Пациентите често се чудят защо наднорменото тегло е рисков фактор за диабета. И това се случва по следния начин: натрупването на мастни резерви в излишък от количества се придружава от увеличаване на липопротеините в кръвта, което от своя страна намалява броя на хормоналните рецептори и променя афинитета към него. Резултатът от тези нарушения е намаляване на производството на инсулин и, следователно, намаляване на нивото му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза, която не може да се използва своевременно поради инсулинов дефицит.

Между другото, някои хора, след като са научили резултатите от своите анализи (хипергликемия, разстройство на липидния спектър), разстроени по този повод, започват активно да търсят начини за предотвратяване на ужасна болест - те веднага "седят" на диета, която намалява телесното тегло. И те вършат правилното нещо! Такъв опит може да бъде много полезен за всички пациенти с риск от диабет: предприетите мерки своевременно дават възможност за неопределен период от време да забавят развитието на самото заболяване и неговите последици, както и зависимостта от лекарства, които намаляват захарта в серума (плазма) на кръвта.

Наблюдава се малко по-различна картина при захарен диабет тип 1, който се нарича инсулинозависим (IDDM). В този случай глюкозата е повече от достатъчно около клетките, те просто се къпят в захарната среда, но не могат да усвоят важния енергиен материал поради абсолютната липса на проводник - няма инсулин. Клетките не могат да приемат глюкоза и в резултат на подобни обстоятелства в тялото започват да се появяват нарушения на други процеси:

• Резервната мазнина, която не изгаря напълно в цикъла на Кребс, се изпраща в черния дроб и участва в образуването на кетонни тела;
• Значително увеличаване на кръвната захар води до невероятна жажда, голямо количество глюкоза започва да се екскретира с урината;
• Въглехидратният метаболизъм се изпраща по алтернативен път (сорбитол), образувайки излишък от сорбитол, който започва да се отлага на различни места, образувайки патологични състояния: катаракта (в лещата на очите), полиневрит (в нервните водачи), атеросклеротичен процес (в съдовата стена).

Тялото, което се опитва да компенсира тези нарушения, стимулира разграждането на мазнините, в резултат на което съдържанието на триглицериди се увеличава в кръвта, но нивото на полезната холестеролна фракция намалява. Атерогенната диспротеинемия намалява защитните сили на организма, което се проявява чрез промяна на други лабораторни параметри (увеличаване на фруктозамина и гликозилирания хемоглобин, нарушен електролитен състав на кръвта). В такова състояние на абсолютен дефицит на инсулин, пациентите отслабват, постоянно искат да пият, те отделят голямо количество урина.

При диабета липсата на инсулин в крайна сметка засяга почти всички органи и системи, т.е. неговият дефицит допринася за развитието на много други симптоми, които обогатяват клиничната картина на "сладка" болест.

Какво "кажете" на крайностите и недостатъците

Повишен инсулин, т.е. повишаване на нивото му в плазмата (серум) на кръв може да се очаква при някои патологични състояния:

1. Инсулиномите са тумори на тъканите на островчетата на Лангерханс, неконтролируемо и произвеждащи големи количества хипогликемичен хормон. Това неоплазма дава сравнително високо ниво на инсулин, докато глюкозата на гладно намалява. За диагностициране на аденома на панкреаса от този тип се изчислява съотношението инсулин и глюкоза (I / G) по формулата: количествена стойност на хормона в кръвта, μE / ml: (съдържание на захар, определено сутрин на празен стомах, mmol / l - 1,70).
2. Първоначалният етап на образуване на инсулинозависим захарен диабет, по-късно нивото на инсулина започва да спада, а захарта ще се повиши.
3. Затлъстяването. Междувременно, тук и в случай на някои други заболявания е необходимо да се разграничат причината и следствието: в ранните стадии не затлъстяването е причина за повишен инсулин, а напротив, високото ниво на хормона увеличава апетита и допринася за бързото превръщане на глюкозата от храна в мазнина. Но всичко е толкова взаимосвързано, че не винаги е възможно да се проследи ясно причината.
4. Чернодробно заболяване.
5. Акромегалия. При здрави хора високото ниво на инсулин бързо намалява нивото на кръвната захар, което значително стимулира синтеза на растежен хормон, при пациенти с акромегалия, повишаването на инсулиновите стойности и последващата хипогликемия не предизвикват определена реакция от растежния хормон. Тази характеристика се използва като стимулиращ тест за мониторинг на хормоналния баланс (интравенозното инжектиране на инсулин не предизвиква специално увеличение на хормона на растежа нито час, нито 2 часа след прилагането на инсулин).
6. Синдром на Иценко-Кушинг. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при това заболяване се дължи на повишената секреция на глюкокортикоиди, които потискат процеса на използване на глюкозата, който въпреки високите нива на инсулин остава в кръвта във високи концентрации.
7. Инсулинът е повишен в мускулната дистрофия, която е резултат от различни метаболитни нарушения.
8. Бременност, нормално протичане, но с повишен апетит.
9. Наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.

Въвеждането на инсулин (бързодействащ) под кожата причинява рязък скок в кръвния хормон на пациента, който се използва за извеждане на пациента от хипергликемична кома. Използването на хормонални и глюкозо-понижаващи лекарства за лечение на захарен диабет също води до увеличаване на инсулина в кръвта.

Трябва да се отбележи, въпреки че много хора вече знаят, че няма лечение за повишени нива на инсулин, има лечение за специфично заболяване, при което има подобен „разрив” в хормоналния статус и нарушаване на различни метаболитни процеси.

Намаляване на нивото на инсулин се наблюдава при захарен диабет и тип 1 и 2. Единствената разлика е, че с дефицит на INZSD хормон е относителна и се причинява от други фактори, отколкото абсолютния дефицит в IDDM. В допълнение, стресови ситуации, интензивно физическо натоварване или въздействие на други неблагоприятни фактори водят до намаляване на количествените стойности на хормона в кръвта.

Защо е важно да знаете нивата на инсулина?

Абсолютните показатели за нивата на инсулин, получени чрез лабораторни изследвания, сами по себе си нямат голяма диагностична стойност, тъй като без количествени стойности на концентрацията на глюкоза те не говорят много за него. Тоест, преди да прецени какви аномалии в организма са свързани с поведението на инсулина, трябва да се изследва неговата връзка с глюкозата.

С тази цел (за да се увеличи диагностичната значимост на анализа) се провежда тест за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза (стрес-тест), който показва, че хипогликемичният хормон, произвеждан от бета-клетките на панкреаса, закъснява при хора с латентен захарен диабет, концентрацията му нараства по-бавно. но достига по-високи стойности, отколкото при здрави хора.

В допълнение към теста за натоварване с глюкоза, в диагностичното търсене се използва провокативният тест или, както се нарича, изпитването на гладно. Същността на пробата се състои в определяне на количествените стойности на глюкоза, инсулин и С-пептид (протеинова част на проинсулинова молекула) на празен стомах в кръвта на пациента, след което пациентът е ограничен до хранене и пиене за един ден или повече (до 27 часа), провеждайки на всеки 6 часа изследване на показателите, от интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Така че, ако инсулинът се повишава предимно в патологични състояния, с изключение на нормалната бременност, където повишаването на нивото му се дължи на физиологични явления, тогава разкриването на висока концентрация на хормона, заедно с намаляване на кръвната захар, играе важна роля в диагнозата:

• Туморни процеси, локализирани в тъканта на изолиращия апарат на панкреаса;
• Хиперплазия на островчетата;
• Глюкокортикоидна недостатъчност;
• Тежко чернодробно заболяване;
• Диабет в началния етап на своето развитие.

Междувременно наличието на такива патологични състояния като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, мускулна дистрофия и чернодробни заболявания изискват изследване на нивото на инсулина, не толкова за целите на диагностиката, колкото за наблюдение на функционирането и запазването на здравето на органите и системите.

Как да вземем и да преминем анализа?

Съдържанието на инсулин се определя в плазмата (кръв се взима в епруветка с хепарин) или в серум (кръвта се взима без антикоагулант, центрофугира се). Работата с биологичен материал започва веднага (максимум за четвърт час), тъй като тази среда не толерира продължително “безделие” без лечение.

Преди проучването на пациента се обяснява значението на анализа, неговите особености. Реакцията на панкреаса върху храна, напитки, лекарства, физическо натоварване е такава, че пациентът трябва да гладува 12 часа преди изследването, да не се занимава с тежка физическа работа, да елиминира употребата на хормонални лекарства. Ако последното е невъзможно, т.е. медикаментът не може да бъде пренебрегнат по никакъв начин, тогава се прави запис на аналитичния лист, че тестът се извършва на фона на хормонална терапия.

Половин час преди венепункцията (кръвта да се вземе от вена) на човек, чакащ за опашката за изпитване, те предлагат да легнат на дивана и да се отпуснат колкото е възможно повече. Пациентът трябва да бъде предупреден, че неспазването на правилата може да повлияе на резултатите и след това на повторно влизане в лабораторията, и следователно многократните ограничения ще бъдат неизбежни.

Въвеждане на инсулин: само първата инжекция е ужасна, след това навик

Тъй като много внимание се обръща на хипогликемичния хормон, произвеждан от панкреаса, би било полезно накратко да се фокусира върху инсулина, като лекарство, предписано за различни патологични състояния и преди всичко за захарен диабет.

Въвеждането на инсулин от самите пациенти стана въпрос на навик, дори децата в училищна възраст се справят с него, което лекуващият лекар преподава всички тънкости (използвайте устройството за администриране на инсулин, следвайте правилата на асептиката, навигирайте върху свойствата на лекарството и знайте ефекта на всеки вид). Почти всички пациенти с диабет тип 1 и пациенти с тежък инсулинозависим захарен диабет седят на инсулинови инжекции. В допълнение, някои спешни състояния или усложнения от диабет, при липса на ефект на други лекарства, се спират от инсулин. Въпреки това, в случаите на диабет тип 2, след стабилизиране на състоянието на пациента, хипогликемичният хормон под формата на инжекция се заменя с други средства вътре, за да не се свири със спринцовки, да се изчисли и зависи от инжектирането, което е доста трудно да се направи без навик. прости медицински умения за манипулиране.

Най-доброто лекарство с минимални странични ефекти и без сериозни противопоказания е признат инсулинов разтвор, който се основава на човешкото инсулиново вещество.

По отношение на структурата си, хипогликемичният хормон на жлезата на свински панкреас най-много прилича на човешкия инсулин и в повечето случаи спасява човечеството в продължение на много години преди да получи (използвайки генетично инженерство) полусинтетични или ДНК рекомбинантни форми на инсулин. За лечение на диабет при деца се използва само човешки инсулин.

Инсулиновите инжекции са предназначени за поддържане на нормални концентрации на глюкоза в кръвта, за да се избегнат крайности: скокове (хипергликемия) и понижаващи се нива под приемливите стойности (хипогликемия).

Присвояването на видовете инсулин, изчисляването на дозата им в съответствие с характеристиките на тялото, възрастта, коморбидността произвежда само лекар по строго индивидуален начин. Той също така учи пациента как самостоятелно да инжектира инсулин, без да прибягва до външна помощ, посочва зони за администриране на инсулин, дава съвети за храненето (приемът на храна трябва да е в съответствие с приема на хипогликемичен хормон в кръвта), начин на живот, ежедневие, упражнения. Като цяло, в кабинета на ендокринолога, пациентът получава всички необходими знания, от които зависи качеството му на живот, самият пациент може да ги използва правилно и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Видео: за въвеждането на инжекции с инсулин

Видове инсулин

Пациентите, получаващи хипогликемичен хормон в инжекционна форма, ще трябва да открият кои видове инсулин са, по кое време на деня (и защо) се предписват:

1. Ултрабел, но краткодействащ инсулин (Humalog, Novorapid) - те се появяват в кръвта от няколко секунди до 15 минути, пикът на тяхното действие се достига за час и половина, но след 4 часа тялото на пациента отново е без инсулин и това трябва да се вземе под внимание, ако спешно искам да ям.
2. Краткосрочно действащи инсулини (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - ефектът настъпва от половин час до 45 минути след инжектирането и продължава от 6 до 8 часа, пикът на хипогликемично действие е в интервала между 2 до 4 часа след приложението.
3. Инсулини със средна продължителност (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - не може да се очаква бърз ефект от прилагането на инсулин от този тип, той се появява след 1 - 3 часа, е на пика между 6 - 8 часа и завършва след 10 - 14 часа ( в други случаи до 20 часа).
4. Дългодействащи инсулини (до 20 - 30 часа, понякога до 36 часа). Представителят на групата: уникално лекарство, което няма пик на действие - инсулин Glargin, който пациентите са по-известни под името "Lantus".
5. Дългодействащи инсулини (до 42 часа). Като представител може да се нарече датското лекарство Insulin Deglyudek.

Дългодействащите и дълготрайни инсулини се прилагат 1 път на ден, те не са подходящи за спешни ситуации (докато не достигнат кръвта). Разбира се, в случай на кома, те използват ултракоротко действащи инсулини, които бързо възстановяват нивата на инсулин и глюкоза, доближавайки ги до нормалната им стойност.

Когато предписва на пациента различни видове инсулин, лекарят изчислява дозата на всеки, пътят на въвеждане (под кожата или в мускула), посочва правилата за смесване (ако е необходимо) и часовете на приложение в съответствие с храненето. Вероятно читателят вече е осъзнал, че лечението на захарен диабет (по-специално инсулин) няма да понася несериозно отношение към диетата. Храната (основната) и “закуските” са много силно свързани с нивото на инсулин по време на хранене, така че самият пациент трябва да бъде стриктно контролиран - здравето му зависи от него.

Инсулин: какво е то, механизмът на действие, ролята в тялото

Има много погрешни схващания за инсулина. Невъзможността да се обясни такава ситуация, че някои хора държат теглото си на 90 кг на 250 г въглехидрати на ден, докато други трудно държат 80 кг на 400 г въглехидрати, повдига много въпроси. Време е да разбера всичко.

Обща информация за инсулина

Механизъм на действие на инсулин

Инсулинът е хормон, който регулира нивата на кръвната захар. Когато човек яде част от въглехидрати, нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Панкреасът започва да произвежда хормонален инсулин, който започва да използва глюкоза (след спиране на собствените процеси на производство на глюкоза в черния дроб), като го разпространява до клетките на цялото тяло. При здрав човек, инсулинът вече не се произвежда, когато нивата на глюкоза попадат в кръвта. Връзката между инсулин и клетки е здрава.

Когато инсулиновата чувствителност е нарушена, панкреасът произвежда твърде много инсулин. Процесът на проникване на глюкоза в клетките става труден, присъствието на инсулин в кръвта става много дълго, което води до лоши последствия за метаболизма (забавя се).

Инсулинът не е само регулатор на кръвната захар. Той също така стимулира синтеза на протеини в мускулите. Той също така потиска липолизата (разцепване на мазнини) и стимулира липогенезата (натрупване на мастни резерви).

Инсулинът помага за транспортирането на глюкоза към клетките и прониква през клетъчните мембрани отвътре.

Неговата лоша репутация е свързана с последната функция. Така че някои твърдят, че диета, богата на храни, които стимулират повишеното производство на инсулин, със сигурност води до наднормено тегло. Това е нищо повече от мит, който ще бъде разсеян по-долу.

Физиологичното действие на инсулина върху различни процеси в организма:

• Осигуряване на глюкоза в клетките. Инсулинът увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани с 20 пъти за глюкозата, като по този начин я захранва с гориво.
• Стимулира синтеза, потиска разграждането на гликогена в черния дроб и мускулите.
• Причинява хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната захар).
• Стимулира синтеза и инхибира разграждането на мазнините.
• Стимулира мастните натрупвания в мастната тъкан.
• Стимулира синтеза и инхибира разграждането на протеините.
• Повишава пропускливостта на клетъчната мембрана към аминокиселините.
• Стимулира синтеза на i-RNA (информационен ключ към процеса на анаболизма).
• Стимулира производството и подобрява ефекта на растежния хормон.

Пълен списък с функции може да се намери в справочника на В. К. Верин, В. В. Иванов, “ХОРМОНИ И ТЕХНИТЕ ЕФЕКТИ” (Санкт Петербург, FOLIANT, 2012).

Инсулин ли е приятел или враг?

Чувствителността на клетките към инсулин при здрав човек зависи много от състава на тялото (процентът на мускулите и мазнините). Колкото повече мускули в тялото, толкова повече енергия трябва да се хранят с тях. Мускулните клетки на мускулния човек са по-склонни да консумират хранителни вещества.

Фигурата по-долу показва графика на инсулиновите нива при хора с ниско съдържание на мазнини и затлъстели хора. Както се вижда дори по време на гладно, нивата на инсулин при хора със затлъстяване са по-високи. При хора с нисък процент на мазнини, степента на усвояване на хранителните вещества е по-висока, така че присъствието на инсулин в кръвта е по-кратко във времето, отколкото при затлъстелите хора, абсорбцията на хранителни вещества в която е много по-бавна.

Нивата на инсулин през периода на гладуване и 1, 2, 3 часа след хранене (синьо - хора, с нисък процент на мазнини; червени - хора, със затлъстяване)

Станете по-добри и по-силни с bodytrain.ru

Прочетете други статии в блога на базата знания.

Какво е инсулин: действието на хормона и инструкциите за употреба

Инсулинът е протеинов хормон, който се произвежда от панкреаса след повишаване на нивата на кръвната захар.

Нейното ниво става по-високо веднага щом човек свърши с яденето. Важно е да се има предвид, че всеки от продуктите повишава нивата на кръвната захар по различен начин: някои са остри и над нормата, а някои постепенно, а не много.

Действието на инсулина е нормализиране, т.е. намаляване на повишените нива на кръвната захар до нормална стойност, както и транспортирането на тази глюкоза в тъканите и клетките, за да им се осигури енергия, това може да се научи от статията, че местата на Уикипедия.

Ефектът на инсулина се основава на факта, че образува мазнини, а с неговото пряко участие глюкозата се съхранява в клетките. С излишък на глюкоза, тялото включва механизъм за превръщане на глюкозата в мазнина, след което тя се отлага върху тялото.

Както знаете, всички въглехидрати са прости и сложни или бързи и бавни. Тя е бърза или проста въглехидрати - всички брашно и сладки, повишаване на захарта в кръвта, и следователно провокира материално производство на инсулин, увеличаване на скоростта на образуване на мазнини.

На тази основа можем да заключим, че консумацията на големи количества въглехидрати води до повишено производство на инсулин. Това не е точно отговорът на въпроса какво представлява инсулин, но става ясно как действа образуването на мастни механизми, което, между другото, пише Уикипедия.

Естествен инсулин

Самият инсулин се произвежда от организма. След смилането на храната, въглехидратите се разпадат на кръвна захар, която действа като източник на енергия.

Панкреасът освобождава инсулин, за да помогне на тялото да използва и прехвърля глюкозата към храната. Инсулинът изпълнява цялата тази дейност заедно с други хормони като амилин и глюкагон.

Инсулин и диабет

При пациенти с диабет тип 1 и панкреас, инсулин не може да бъде произведен. Тялото на хора с диабет тип 2 може да произвежда инсулин, но не е в състояние да го използва напълно. Това е важно, защото високите нива на глюкоза причиняват различни увреждания на тялото, например:

• плака се появява в артериите на долните крайници, сърцето и мозъка.
• нервните влакна са повредени, причинявайки скованост и изтръпване, което започва с краката и ръцете.
• рискът от слепота, бъбречна недостатъчност, инсулт, инфаркт и ампутация на ръцете или краката се увеличава.

Хората с диабет тип 1 трябва постоянно да инжектират инсулин в телата си, за да се справят с глюкозата, която влиза в организма чрез храната.

Действието на инсулина се развива така, че не може да се абсорбира, защото се усвоява с други вещества и се разделя на стомашния сок. Ето защо инсулинът се инжектира в тялото чрез инжекции, така че той веднага влиза в кръвния поток.

Всички пациенти са уникални, а причините, които определят характеристиките на заболяването и начина на живот на човек, са важни за лечението. Сега инсулинът се предлага в повече от тридесет различни форми и ефектът на инсулина може да бъде доста разнообразен във времето.

Те се различават един от друг по метода на получаване, цена и нюанси на действие. Някои видове инсулин се получават с животни, като прасета; някои видове се синтезират изкуствено.

Видове инсулин

Видовете инсулин, използвани за лечение на диабет, включват:

• Високоскоростен инсулин. Веществото започва действието в рамките на пет минути. Максималният ефект възниква за един час, но действието завършва бързо. Инжектирането трябва да се прави в процеса на хранене с храна, като обикновено "бърз" инсулин се прилага заедно с продължително действие.
• Кратко. Инсулин с кратък ефект или обикновен инсулин. Ефектът от този вид вещество се появява след половин час. Може да се приема преди хранене. Краткосрочно действащият инсулин контролира нивата на кръвната захар малко по-дълго от бързодействащия инсулин.
• Инсулинът е със средна продължителност. Веществото често се използва с бърз инсулин или краткодействащ инсулин. Необходимо е инсулинът да действа дълго време, например поне половин ден.
• Инсулин с продължително действие обикновено се прилага сутрин. Той обработва глюкозата през целия ден, при условие че се използва с краткодействащ инсулин или бързодействащ инсулин.
• Инсулин, който е предварително смесен, се състои от средни и краткотрайни инсулини. Такъв инсулин се прилага два пъти дневно преди хранене. Обикновено този тип инсулин се използва от хора, които изпитват затруднения при самостоятелното смесване на инсулин, четене на инструкции и определяне на дозите. Какъв тип инсулин предпочита пациентът зависи от много различни фактори.

Тялото на всеки човек реагира различно на въвеждането на инсулин. Отговорът на доставката на инсулин зависи от това какво и кога човек яде, независимо дали се занимава със спорт и колко е активен. Броят на инжекциите, които човек може да направи, неговата възраст, честотата на извършване на проверките за глюкоза, всичко това влияе върху избора на инсулинов тип и начина на неговото въвеждане в организма.

Източници и структура

Всички инсулини влизат в човешкото тяло под формата на течности, в които те се разтварят. Инсулините могат да бъдат с различни концентрации, но основното: U-100 е сто единици инсулин на 1 ml течност.

В разтвора се поставят допълнителни елементи, които предотвратяват растежа на бактериите и поддържат неутрален киселинно-основен баланс. При някои хора тези вещества могат да предизвикат алергии, но такива случаи са доста редки.

Сега всички видове инсулин в САЩ се основават на човешки инсулин. За първи път синтетичният инсулин е създаден през 80-те години на миналия век, той е в състояние напълно да замени животинския инсулин, който е произведен от панкреасните жлези на свине и крави.

Въпреки това, някои хора са по-способни да понасят животински инсулин, така че FDA позволява вносът на инсулин от естествен произход за определени категории пациенти.

Прием на инсулин

Лекуващият лекар установява оптимално за пациента, неговите черти и общото състояние на тялото, инсулиновата схема. Като правило, хората с диабет тип 1 започват да правят инжекции 2 пъти дневно, като различни видове инсулин се превръщат в комбинация от четири вида вещества. Смята се, че 3-4 инжекции дневно дават най-добър контрол върху нивото на глюкозата в кръвта, както и да предотвратяват или забавят усложненията в очите, бъбреците или нервите, което често води до диабет.

Понастоящем има няколко начина за прилагане на инсулин: използване на спринцовка (писалка за инжектиране), спринцовка или помпа.

шприц

Новото поколение спринцовки и игли са много по-тънки от старите проби, което прави инжекцията не толкова болезнена. Иглата се поставя под кожата, в мастната тъкан на бедрата, бедрата, раменете или корема.

Спринцовка с писалка

Инсулинова писалка за инжектиране се продава с инсулин и има скала на дозиране. Понякога в устройството е инсталирана специална касета. Тук инсулин се инжектира през игла, но вместо бутало, спусък. Устройството е по-лесно за употреба при деца, които си инжектират инсулин сами. Разбира се, той е по-удобен от флакона и спринцовката.

помпа

Помпата е малко устройство, което може да се носи наоколо. Инсулинът се инжектира през определен период от време през тръба в катетър, който се поставя под кожата в корема.

Основното предимство на помпата е, че това устройство прави кръвната захар по-постоянна, намалявайки или напълно премахвайки необходимостта от инжекции.

Нови методи

С течение на времето диабетикът се свиква с необходимостта да се използва игла, но редовните инжекции са неудобни и неудобни. Учените постоянно провеждат нови експерименти за формиране на нови методи за прилагане на инсулин.

По-рано разработчиците на нови методи предложиха инжектирането на инсулин, но производителите спряха да продават такива устройства през 2007 година.

Може би веднъж има спрейове за инсулин в устата или специални пластири за кожата. Но сега пациентът може да получи само помпи, спринцовки и спринцовки-писалки.

Места за инжектиране

Инсулин за най-бърза абсорбция може да се въведе в стомаха. В допълнение, пациентите инжектират субстанция в горната част на рамото. Най-бавната доза инсулин ще бъде, ако я поставите в бедрата или седалището.

За лечение на диабет е важно редовно да се използва един метод и място на прилагане на инсулин, без да се променя. Въпреки това, за да се избегне кондензация или натрупване на мастна тъкан, мястото на инжектиране понякога трябва да се промени. Най-добре е в кръг да се редуват мястото на инжектиране и да се знае как да се убожда инсулин.

мониторинг

В допълнение към инсулина се наблюдават нива на глюкоза. Абсолютно всичко може да повлияе на нивото на кръвната захар: какво яде човек, когато яде, как се занимава със спорт, какви емоции изпитва, как лекува други заболявания и т.н. Често едни и същи детайли от начина на живот могат да имат различни ефекти върху хода на диабета при различни хора и в един човек, но на различен етап от живота. Ето защо е важно да се измерва нивото на глюкозата няколко пъти на ден, като се взема кръв от пръста.

Диабет тип 1 е заболяване, което продължава цял живот, така че се нуждае от пожизнена грижа за състоянието. Важно е да се разбере всеки аспект на заболяването, той ще направи мониторинговото лечение по-лесно и по-лесно.

Ефекти на инсулина

Инсулинът играе решаваща роля в метаболитните процеси, той е биокатализатор. Веществото насърчава транспортирането на глюкоза от кръвта към тъканите. Освен това, инсулинът участва в превръщането на глюкозата в скелетните мускули и черния дроб в гликоген.

Инсулинът повишава функцията на пропускливостта на биологичните мембрани за аминокиселини, глюкоза, кислород и йони. Той стимулира консумацията на тези вещества от тъканите. Инсулинът участва в процесите на окислително фосфорилиране, дължащо се на активирането на цикъла на хексокиназа и трикарбоксилните киселини. Тези процеси са ключови за метаболизма на глюкозата.

Глюкозата се намира в тъканите в по-голямата си част в интерстициалната течност и глюкохексокиназата вътре в клетките. Инсулинът, увеличаващ пропускливостта на клетъчните мембрани, насърчава въвеждането на глюкоза в цитоплазмата на клетките, където тя се влияе от ензима. Задачата на ензима да инхибира активността на глюкозо-6-фосфатазата, катализираща гликогенолизата.

Инсулинът увеличава анаболните ефекти в клетките, т.е. увеличава синтеза на липиди, протеини и нуклеинови киселини, което е това, което инсулинът се използва в културизма. Освен това се активира окисляването на мастни киселини, което засяга цялото тяло. Антикатаболичният фактор се състои в инхибирането на гликонеогенезата и запушването на дехидрогенирането на свободните мастни киселини и появата на прекурсори на глюкоза.

Чрез намаляване на чувствителността на тъканта към ендогенен хормон или инсулинов дефицит, тялото губи способността си да консумира глюкоза, което води до развитие на диабет. Основните симптоми на диабета са:

1. Полиурия (6-10 литра на ден) и жажда;
2. Хипергликемия (6.7 mmol-1 "1 и по-висока, се определя на празен стомах);
3. Гликозурия (10-12%);
4. Намаляване на количеството гликоген в мускулите и черния дроб;
5. Метаболизъм на протеини;
6. Недостатъчно окисление на мазнините и увеличаване на количеството им в кръвта (липидемия);
7. Метаболитна ацидоза (кетонимия).

Диабетна кома може да се появи с тежък захарен диабет. Ако има ниско ниво на активен инсулин в кръвта, тогава се увеличава концентрацията на глюкоза, аминокиселини и свободни мастни киселини. Това са всички вещества, които пряко участват в патогенезата на артериосклерозата и диабетната ангиопатия.

Инсулин + рецепторният комплекс преминава вътре в клетката, където се освобождава инсулин и действа. Той стимулира движението на глюкозата през клетъчните мембрани и влияе върху използването на мастна и мускулна тъкан.

Инсулинът влияе на синтеза на гликоген, инхибира превръщането на аминокиселините в глюкоза. Ето защо е полезно да се направи инжекция с инсулин веднага след тренировка. Също така, инсулинът участва в доставянето на аминокиселини в клетката. И това има положителен ефект върху растежа на мускулните влакна.

Отрицателните прояви на инсулина включват способността му да увеличава отлагането на триглицериди в мастната тъкан, което от своя страна стимулира обема на подкожния мастен слой, това е огромен минус, който секретира хормона инсулин.

Нормалното ниво на глюкозата е в диапазона 70-110 mg / dl, ако марката е под 70 mg / dl, това се признава като хипогликемично състояние. Но превишаването на нормата в рамките на няколко часа след хранене се счита за нормално състояние.

След три часа нивото на глюкозата трябва да спадне до обичайната си стойност. Ако след хранене нивото на кръвната захар е надвишено и варира от 180 mg / dL, това състояние се нарича хипергликемично.

Ако нивото на глюкозата на човек след пиене на воден разтвор на захар започва от 200 mg / dL, и не само веднъж, но след няколко теста, то е безопасно да се каже, че човек има диабет.