Всички последствия от хеморагичен инсулт от дясната страна

В тази статия ще научите основна информация за хеморагичен инсулт с дясна страна: последствията, колко хора живеят след такъв кръвоизлив и какви трудности срещат пациентите.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Животът на пациентите след кървене в мозъчните структури никога няма да бъде същият. Периодът на възстановяване продължава до една година, а периодът на последствията от инсулт продължава до края на живота ви.

Изгубените функции на висшата нервна дейност се възстановяват колкото е възможно повече през първите 3 месеца, липсата на положителна динамика в този момент е лош прогностичен симптом. Единствено във връзка със способността да се говори за срок до една година се счита нормата.

Последиците зависят от площта и обема на кръвоизливите. Малка руптура на кръвта се характеризира с единични ефекти, с обширни хематоми, симптомите се комбинират един с друг.

Загуба и нарушена чувствителност на лявата половина на тялото (хемихипестезия)

Нарушаване на работата на тазовите органи (уриниране, дефекация, сексуална функция)

Психични разстройства (нарушено възприятие на тялото, отричане на заболяването, промени в паметта, поведение)

Невъзможност за преглъщане, говорене, звуци (дисфагия, дизартрия, афазия)

Нарушена двигателна координация, баланс (атаксия)

Двойно зрение, загуба на половината от зрителното поле (диплопия, хемианопия)

Намалена или пълна загуба на слуха отдясно

Отдалеченото следствие на прехвърления мозъчен кръвоизлив е загубата на умствени способности (деменция) с различна тежест.

През първите 6–12 месеца след инсулт всички пациенти се нуждаят от специализирана помощ, насочена към поддържане на жизнените функции и възстановяване на загубените способности.

Необходима е постоянна грижа, включително:

• превръща се в леглото за предотвратяване на рани от налягане;
• хранене;
• хигиенни процедури;
• масаж, физиотерапия;
• развитие на речта, писане, памет, способност да се движи самостоятелно.

Този период е изключително труден както за самия пациент, който изведнъж стана напълно безпомощен, така и за неговите близки, които често трябва да напускат работата си, за да им осигурят денонощна помощ. Това създава допълнителна психологическа тежест, изискваща работа с медицински психолог или психиатър.

Без подходящи процедури за проследяване и възстановяване, всички пациенти с масов хеморагичен инсулт са починали през първите шест месеца. Смъртността в групата с пълна грижа през първата година достига 30–40%. С добра грижа и наблюдение на лекарите, 5-10% от пациентите могат да живеят в продължение на много години, но половината от тях изискват постоянна помощ от други хора.

Наблюдението, наблюдението на лечението и възстановяването се извършват от лекари от няколко специалности: невролог, терапевт, психолог или психиатър, лекар по физика за упражнения.

Ефектите от инсулт в числа

Кръвоизлив в структурата на мозъка е 15-30% от всички инсулти, няма точни данни за лезията на дясната или лявата страна.

30% от пациентите умират в рамките на първата седмица след кървене, още 30% през първия месец (по-често на фона на повторно кръвоизлив). Останалите 40% живеят по-дълго, 5-10% от тези хора могат да живеят още много години.

Останалите статистически данни са общи по характер и не се разделят на исхемичен и хеморагичен тип кръвоснабдяване.

Около 70% от инсултите са диагностицирани в по-възрастната възрастова група, но циркулаторни нарушения на мозъка се откриват и при деца, включително бебета.

През първата година след нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, 40-45% от пациентите умират, всяка пета от рецидивиращ инсулт. Максималният риск от смърт в периода на възстановяване - с обширни увреждания в басейна на сънните артерии.

Смъртността след рецидивиращ инсулт е два пъти по-висока, рискът от рецидиви на нарушения на кръвообращението през първата година е 10%, а всеки следващ - 5–8%.

Инсулт от всякакъв вид и размер е причина за трайно увреждане, а след възстановителния период:

• 15-20% от пациентите се връщат към по-лека трудова дейност;
• 60% могат да бъдат самостоятелно вкъщи;
• 19-35% от хората остават напълно зависими от другите.

Вътрешни нарушения продължават шест месеца след инсулт:

С добра грижа и наблюдение на лекарите, 5-10% от пациентите могат да живеят в продължение на много години, но половината от тях изискват постоянна помощ от други хора.

Мъжете се възстановяват от кръвоизливи значително по-добре от жените. Максималният добър ефект от рехабилитационните мерки (64%) е отбелязан в групата до 50 години, при пациенти в напреднала възраст значителна положителна динамика може да се постигне само в 27%.

Последици от инсулт в зависимост от областта на кръвоизлив

Тежестта на последиците от нарушения на кръвообращението в дясната страна на мозъка зависи от степента на увреждане на неговото вещество и артериалния басейн.

Неврологичните нарушения се разделят по тежест, степен на загуба на способност. Може да се комбинира един с друг.

Кръвоизлив в десния мозък

1. Нарушаване или пълна загуба на движение в лявата половина на тялото (хемипареза, хемиплегия). Може да е непълен, засягайки само един крайник или част от него.

През първите три месеца, с правилна грижа, максимално възстановяване на загубените функции. В бъдеще обхватът на движение практически не се увеличава. Мобилността в долния крайник се възстановява много по-добре, отколкото в горната част.

Липсата на намаляване на неврологичния дефицит след първия месец от лечението е изключително неблагоприятна прогноза за по-нататъшно възстановяване.

Пълна загуба, намаляване или изкривяване на всички видове чувствителност (болка, тактилна температура) на противоположната половина на лезията на тялото (хемихипестезия). Той може също да е фокусен по природа, засягащ само част от крайника, тялото или главата.

Нарушения на тазовите органи, сексуална функция. Дизуричните нарушения включват инконтиненция или патологична задръжка на урината, която изисква катетър, който да го освободи. Разтоварването на изпражненията се нарушава от запек, в комбинация с липсата на контрол върху спонтанната дефекация.

Психичните разстройства са характерен симптом на дясно-едната лезия на мозъчните структури.

Лезията в челния дял характеризира агресията, липсата на критика на думите и поведението, гняв, възбуда.

Кръвоизлив в темпорално-теменната зона води до загуба на оценка на тежестта на състоянието (синдром на отхвърляне на заболяването), нарушено пространствено усещане на тялото и неговите части.

Паметта страда много: пациентите не могат хронологично да сортират спомените си и (или) да заменят реални събития с измислени събития. При обширни лезии има пълна загуба на паметта.

Загуба на половината или отделните квадранти от зрителното поле. Рядко - пълна слепота.

Кръвоизлив в тилните дялове, малкия мозък, мозъчния ствол

• Пълната загуба на спонтанни движения във всички крайници (тетраплегия) или синдром на „заключен човек” е най-тежката последица от инсулт в мозъчния ствол. Съзнанието не страда, но пациентът не може да се движи и говори, функцията на мигане е запазена.
• Нарушения на чувствителността и движенията в състава на "кръстосани" или променливи синдроми, съчетаващи моторни лезии от една страна и дисфункция на черепните ядра от друга. Те могат да засегнат половината от тялото или части от него, да доведат до значителни нарушения под формата на невъзможност да се вземе глътка или погълне храна, или да се направи звук.
  Нарушения на чувствителността от пълна загуба до перверзия.
• Нарушен баланс, координация с движенията в състава на мозъчната атаксия. Може да има тремор с малка или голяма вълна. Значително влияят върху качеството на живот, но подлежат на възстановяване на фона на рехабилитационните мерки.
• Зрителни нарушения: двойно виждане, изчезване на половината от зрителното поле, пълна слепота.
• Нарушения на подвижността на очите: от страбизъм до пълна неподвижност (парализа на поглед).
• Загуба или значителна загуба на слуха от страна на кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Дългосрочни нарушения след кръвоизлив

При всички пациенти след хеморагичен инсулт от дясната страна, ефектите след няколко години включват елементи на мозъчна деменция (деменция):

Хеморагичен инсулт - какво е това? Симптоми, лечение и прогноза

Хеморагичен инсулт, остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK) за хеморагичен тип - остър клиничен синдром, който е следствие от увреждане на мозъчните съдове и кръвоизлив в мозъка. Основната причина може да бъде увреждане както на артериите, така и на вените. Колкото по-голям е увреденият съд, толкова по-обилно е кървенето, в тежки случаи, до 100 мл кръв се излива в тъканта. Полученият хематом механично изстисква и измества нервната тъкан, отокът бързо се развива в засегнатата област.

Ако не бъде предоставена медицинска помощ на жертвата в рамките на три часа, шансовете за оцеляване бързо ще намалеят и ще се стремят към нула. Според статистиката, делът на хеморагичния инсулт представлява малко над 20% от случаите на инсулт.

Какво е това?

Хеморагичен инсулт е остър кръвоизлив в мозъка поради разкъсване или повишена съдова пропускливост. Такова нарушение на мозъчното кръвообращение е различно от класическия (исхемичен) инсулт, който се среща по-често (70% от пациентите).

Характерът на съдовите промени при исхемичен инсулт е запушване на лумена им с кръвни съсиреци, в резултат на което мозъчните клетки се увлажняват, а при хеморагични случаи се нарушава целостта на съдовата стена, вследствие на което мозъчната тъкан се накисва и притиска.

Хеморагичен мозъчен инсулт е опасна и коварна болест. Тя се характеризира с:

1. Висока смъртност (60-70% от пациентите умират в рамките на първата седмица след началото на заболяването).
2. Внезапност (при 60–65% от пациентите кръвоизливът се проявява без никакви предшестващи симптоми).
3. Дълбоко увреждане на преживелите пациенти - 70-80% от хората са приковани към леглото и не могат да се поддържат, останалите 20-30% имат по-слабо изразен неврологичен дефицит (работа на крайниците, ходене, говор, зрение, интелигентност и др.)

Повече от 80% от мозъчните кръвоизливи са свързани с повишаване на кръвното налягане (хипертония). Приемането на антихипертензивни лекарства (нормализиращо налягане) може да намали риска от инсулт, кръвоизлив и тежестта на мозъчното увреждане. Ако пациентите са хоспитализирани в болница през първите 3 часа, това увеличава шансовете за оцеляване. Специализирани центрове за рехабилитация помагат за възстановяване на загубените функции на мозъка след инсулт. Пълното лечение е рядко, но е възможно.

класификация

Трябва да се отбележи, че удар на мозъчния ствол води до почти мигновена смърт. Само в редки случаи е възможно да се спаси живота на пациента с такава диагноза. В същото време отсъства вероятността да се върнете към пълноценен живот.

Мозъчният ствол е център на всички системи на тялото и е пряко свързан с гръбначния мозък. Той служи като връзка между екипите на мозъчните центрове и нервите на тялото: благодарение на него можем да се движим, дишаме, поглъщаме, виждаме, чуваме и т.н. Сърцето на мозъка също регулира кръвоносната система, терморегулацията и сърдечния ритъм. Ето защо увреждането му по време на инсулт най-често води до смърт.

По произход разграничават първичен и вторичен хеморагичен инсулт:

В зависимост от зоната на локализация, разграничавам следните видове хеморагичен инсулт:

1. Субарахноидална - кръвоизлив в пространството между твърдите, меките и паяжините на мозъка;
2. Кръвоизлив по периферията на мозъка или в дебелината на тъканта му;
3. Вентилаторен кръвоизлив - локализиран в страничните вентрикули;
4. Комбиниран тип: настъпва с широко кръвоизлив, засягащ няколко области на мозъка.

Периферният кръвоизлив е много по-малко опасен от интрацеребралния, което задължително провокира образуването на хематоми, оток и последваща смърт на мозъчната тъкан. Хематомите също се отличават с локализация:

1. Лобар - хематомът е локализиран в един лоб на мозъка, без да излиза извън границите на мозъчната кора.
2. Медиален - хеморагия уврежда таламуса.
3. Странично - поражение на субкортикални ядра, локализирани в бялото вещество на полукълба (фехтовка, бадемообразни, каудални, лещовидни ядра).
4. Смесени - хематоми, засягащи няколко области на мозъка, са най-чести.

Клинични прояви

Симптомите на хеморагичен инсулт са разнообразни и се разделят на две големи групи: церебрална и фокална. Също така, симптомите зависят силно от локализацията на фокуса на кръвоизлива, неговия размер, соматичното състояние на пациента и много други фактори.

Симптомите на мозъчния хеморагичен инсулт включват следните симптоми:

1. Нарушения на съзнанието (зашеметяване, ступор, кома). Колкото по-голям е фокусът, толкова по-ниско е нивото на съзнанието. Въпреки това, когато мозъчен ствол е повреден, дори и малък кръвоизлив води до изразена депресия на съзнанието.
2. Виене на свят.
3. Гадене, повръщане.
4. Главоболие.
5. Обща слабост.
6. Дихателни нарушения.
7. Хемодинамични нарушения.

Преобладаващите фокални симптоми включват признаци:

1. Пареза или плегия в крайниците, хемипарезата е по-честа.
2. Пареза на мимическите мускули.
3. Нарушенията на речта се развиват предимно, когато е засегнат левият темпорален дял.
4. Зрителни увреждания (включително развитието на анизокория).
5. Увреждане на слуха.

Инсулт трябва да се подозира за всякакъв вид речево нарушение в пациента, слабост в ръката и крака от едната страна, развитието на епилептични припадъци без провокиращи фактори (например, прием на алкохол), увреждане на съзнанието до кома. При всякакви подозрителни случаи е по-добре да го играете безопасно и да се обадите на линейка. Поведението и оценката на ситуация с предполагаем инсулт трябва да се разглеждат в отделен член.

Кома с хеморагичен инсулт

Приблизително 90% от пациентите с ГИ в състояние на ступор или кома умират през първите пет дни, въпреки интензивната терапия. Нарушенията на съзнанието са характерни за много патологии, проявяващи се с инхибиране на функциите на ретикуларната формация на мозъка.

Нарушената мозъчна функция се развива под действието на:

1. Ендо- и екзотоксини, производни на крайните продукти на метаболизма;
2. Кислород и енергиен глад на мозъка;
3. Метаболитни нарушения в мозъчните структури;
4. Разширяването на веществото на мозъка.

Най-важните в развитието на кома са ацидоза, подуване на мозъка, повишено вътречерепно налягане, нарушена микроциркулация на мозъчни течности и кръв.

Състоянието на кома влияе върху функционирането на дихателната система, екскрецията (бъбреците), храносмилането (черния дроб, червата). Премахването от кома у дома е невъзможно и е много трудно дори в условията на реанимация.

Клиничната дефиниция на кома се извършва върху GCS (скалата на комата в Глазгоу), като се използват някои други техники, които са от значение за клиницистите. Разпределете прекома и четири етапа на кома. Най-лесният първо и безнадеждното състояние на пациента съответства на четвъртия етап на кома.

лечение

Терапията на инсулт в острия период може да включва:

• Облекчаване на болката, корекция на телесната температура (парацетамол, ефералган, напроксен, диклофенак, често - опиати, пропафол). Интравенозно се поставя аспизол, дантролен, капково - магнезиев сулфат.
• Намалено кръвно налягане, което помага да се спре кървенето в мозъка. За тази цел, интравенозно се прилагат лекарства: лабеталол, никардипин, есмолол, хидралазин. Въпреки това, не се допуска рязко намаляване на налягането в първите дни. Предписват се още таблетки - каптоприл, еналаприл, капотен (като основна терапия през устата или чрез сонда).
• Диуретици с постоянно нарастване на налягането (хлоротиазид, анапамид, лазикс), калциеви антагонисти (нитопопи, нифедипин).
• В случай на тежка хипотония, вазопресорите се предписват капково (норепинефрин, мезатон, допамин).
• Често се използва непрекъсната интравенозна инфузия за въвеждане на горните лекарства с контрол на нивото на налягането на всеки 15 минути.
• За намаляване на мозъчния оток се препоръчва дексаметазон в продължение на 3 дни (интравенозно). Ако подуването прогресира, се инжектират глицерин, примамки, албумин, рефрант.
• Често се използва непрекъсната интравенозна инфузия за въвеждане на горните лекарства с контрол на нивото на налягането на всеки 15 минути.
• Препарати за корекция на неврологичните симптоми (седативно - диазепам, мускулни релаксанти - векуроний).
• Местната терапия е насочена към елиминиране на рани от натиск и включва лечение на кожата с камфорен алкохол, прах с талк.
• Симптоматична терапия - антиконвулсивни лекарства (лоразепам, тиопентал или анестезия за 1-2 часа), лекарства за повръщане и гадене (метоклопрамид, торекан), срещу психомоторна възбуда (халоперидол). В случай на пневмония и урологични инфекции се провежда курс на антибактериално лечение.

При наличие на големи хематоми (повече от 50 ml) се извършва операция. Изрязване на мястото на кръвоизлив може да се извърши, ако е локализирано в достъпната част на мозъка, както и ако пациентът не е в коматозно състояние. Най-често се използват аневризми, изрязване на врата, пункция-аспирация на хематома, директно отстраняване и вентрикуларен дренаж.

вещи

Ако пациентите могат да бъдат спасени, те се сблъскват с неврологичен дефицит - симптоми, причинени от увреждане на зоната на мозъка, в която настъпва хеморагия.

Това могат да бъдат последствията от хеморагичен инсулт:

• пареза и парализа - нарушение на движенията на крайниците на едната половина на тялото, тъй като те са постоянно в полу-огънато положение и е невъзможно да се разгънат;
• увреждане на речта и неговото отсъствие;
• психични разстройства и раздразнителност;
• персистиращо главоболие;
• координационни нарушения;
• неспособността да ходи самостоятелно и дори да седи;
• зрително увреждане до пълна слепота;
• изкривено лице;
• вегетативно състояние - липсата на признаци на мозъчна активност (съзнание, памет, реч, движения) със запазено дишане и сърдечен ритъм.

Симптомите на заболяването и продължителността им зависят от местоположението на кръвоизлива и неговия обем. Първите 3 дни са най-опасни, тъй като в този момент в мозъка се появяват тежки нарушения. Повечето смъртни случаи (80–90%) се случват през този период. Останалите 10-20% от пациентите умират в рамките на една до две седмици. Преживелите пациенти постепенно се възстановяват от няколко седмици до 9-10 месеца.

Лява страна

Ако е засегната лявата страна, последствията се характеризират с неизправност на дясната страна на тялото. Пациентът има пълна или частична парализа и страда не само кракът и ръката, но и половината от езика, ларинкса. При такива пациенти се появяват нарушения на походката, характерната поза на дясната ръка (сгъната в лодка).

Жертвата има влошаване на паметта и речта, нарушена способност за ясно изразяване на мисли. Лезията на лявото полукълбо на мозъка се характеризира с проблеми с разпознаването на времевата последователност, не може да разлага сложни елементи в компоненти. Има нарушения на писмената и устната реч.

Дясна страна

Ако е засегната дясната страна, най-опасната последица е увреждане на мозъчния ствол, при което шансовете на човек за оцеляване да достигнат нула. Този отдел е отговорен за работата на сърцето и дихателната система.

Трудно е да се диагностицира хеморагичен инсулт отдясно, тъй като в тази част има центрове на ориентация в пространството и чувствителност. Това увреждане се определя от нарушение на речта в десницата (за левичарите речевият център се намира в лявото полукълбо). Освен това има ясна корелация: по този начин, ако дясната половина на мозъка е нарушена, лявата страна страда и обратно.

Колко живеят след хеморагичен инсулт?

Прогнозата за хеморагичен инсулт е неблагоприятна. Тя зависи от местоположението и степента на лезията. Кръвоизлив в мозъчния ствол е опасен, което е придружено от дихателна недостатъчност и рязко, лошо коригирани лекарства, намаляване на кръвното налягане до критични числа. Смъртоносното кръвоизлив в камерите с техния пробив често е трудно и често завършва.

Колко живеят с хеморагичен инсулт? Тази патология завършва смъртоносно в 50-90% от случаите. Може би началото на смъртта през първия ден - на фона на генерализирани гърчове, когато дишането е нарушено. Често смъртта настъпва по-късно, на 2 седмица. Това се дължи на каскада от биохимични реакции, предизвикани от изливането на кръв в черепната кухина и водещи до смърт на мозъчните клетки. Ако няма изтласкване на мозъка, липса на заклинване (проникване в костната дупка), липса на кръвен пробив в камерите и компенсаторните способности на мозъка са достатъчно големи (това е по-типично за деца и млади хора), тогава човекът има голям шанс да оцелее.

След 1-2 седмици, в допълнение към неврологичните нарушения, се добавят усложнения, свързани с неподвижността на пациента, обостряне на хронични заболявания или присъединяване към апарат за изкуствено дишане (пневмония, пролежни, чернодробна, сърдечно-съдова недостатъчност). И ако те не водят до смърт, до края на 2-3 седмици подуването на мозъка е спряно. До седмица 3 става ясно какви са последиците от хеморагичен инсулт в този случай.

Възстановяване на инсулт

Рехабилитационният период след хеморагичен инсулт е дълъг, особено в напреднала възраст. Това зависи от изгубените функции и не гарантира пълната им рехабилитация. Най-бързо изгубените способности се възстановяват през първата година след инсулт, след което този процес продължава по-бавно. Неврологичният дефицит, който остава след три години, вероятно ще продължи цял живот.

Невролози и рехабилитатори са готови да помогнат колкото е възможно повече за възстановяване на изгубените функции. За това:

• занимания с психолог или психотерапевт;
• в случай на загуба на умения за четене / писане, се предлагат класове за тяхното подновяване;
• хидротерапия (масаж в басейна, леки упражнения във водата);
• класове на специални симулатори;
• за нарушения на репродукцията на речта човек ще трябва да се справи с логопед; при пареза или парализа се провежда физиотерапия (например на апарата "Myoton"), извършват се масаж и упражнения с инструктор;
• предписват се лекарства, които ще помогнат за възстановяване на загубените нервни връзки (Cerakson, Somazina), които намаляват високото кръвно налягане (еналаприл, нифедипин), антидепресанти и успокоителни;
• Цветотерапия - лечение с визуални образи.

Прогнозата за възстановяване зависи от това колко голяма е площта, покрита от кръвоизлив, както и от това доколко са квалифицирани действията на лекарите и рехабилитаторите. Хеморагичен инсулт е много сложна патология, последиците от която са напълно невъзможни за отстраняване. Поддържащо лечение и рехабилитация продължават много дълго време.

Колко живее след хеморагичен инсулт от лявата страна? вещи

Хората често се интересуват от ефектите на хеморагичен инсулт от лявата страна. Колко живеят след кръвоизлив в мозъка? Всичко зависи от индивидуалните особености на организма. При 20% от пациентите с проблеми с кръвоносната система на главата се появява това остро заболяване. Смъртта настъпва в 60% от случаите. Вероятността от отрицателен резултат се увеличава в зависимост от възрастовата група на пациентите.

Дефиниция на болестта

След разкъсване на стените на артериите, кръвта се влива в мозъка, появява се хематом. След това на мястото на кръвоизлив се появяват подпухналост, възпаление и некроза на нервната тъкан. Клетъчната мозъчна тъкан увеличава скоростта на ICP. Има нарушение на функциите на мозъка.

Кръвните патологии също са сред причините за хеморагичен инсулт, но те са изключително редки. Съдовата система може да реагира отрицателно на инфекциите. Здравословното състояние може да се влоши поради: алергична реакция, диатеза, увреждане, сепсис.

симптоматика

Усложнени лезии на лявото полукълбо след хеморагичен инсулт се отличават със симптоми: телесна парализа, афазия на Брока, проблеми с речевата функция. Условието преди инсулт е лесно да се определи, ако използвате лекарства през този период, можете да избегнете появата му:

• Първоначално има главоболие, което може да се увеличи.
• След това започва повръщане, кръвта се приближава към лицето и пулсът намалява.
• Изпотяването се увеличава.
• Проблеми с зрението.
• Има халюцинации.

Може да има пропуски в паметта и загуба на ориентация в пространството. Намаляване на мускулната тъкан в дясната страна на тялото. Ако провеждате прости тестове, можете да диагностицирате инсулт от лявата страна на мозъка според резултатите от прости тестове:

• Необходимо е да се вдигнат двете ръце. Често един крайник е по-нисък от другия.
• Опитайте се да се усмихнете. Кривата гримаса показва парализа на мускулите на лицето.
• Покажете езика, опитайте да ги преместите. Анормалното състояние може да бъде забелязано дори и без подготовка.

При пациенти под 45-годишна възраст, патологията може да е резултат от хематом, който възниква при кръвоизливи между мрежата и меките тъкани на мозъка. Признаци на хеморагичен инсулт съвпадат с мозъчната аневризма и проблемите с развитието на кръвоносната система. За да бъдат изключени, се използват инструментални диагностични методи: КТ, МРТ, Ехо ЕГ, мозъчна ангиография.

класификация

Инсулт, който се появява в мозъчния ствол, причинява незабавна смърт. Животът е спасен в редки случаи. Изключена е възможността за връщане към пълноценното съществуване. Стволът е отговорен за функционирането на всички органи и системи, взаимодействащи с гръбначния мозък. Той предава информация и импулси от контролните мозъчни центрове към нервните влакна.

Мозъчният ствол зависи от кръвоснабдяването, сърдечната честота, терморегулацията. Следователно, с инсулт в тази част на нервната система, смъртта на пациента често се случва. Хеморагичен инсулт се класифицира както следва:

• Основно. Той е причинен от хипертонична криза или исторически стени на кръвоносните съдове, причинени от продължително натиск върху тях.
• Второ. Среща се поради разкъсване на аневризма и други аномалии на артериите.

Като се има предвид областта на локализация, тези видове хеморагичен инсулт се различават:

• Субарахноидално пространство между черупките.
• Разкъсване на съдове в периферията на мозъка.
• В латералните вентрикули се намира вентилационно кървене.
• Комбинираната форма се проявява с широко кръвоизлив, засягащ няколко части на нервната система.

Периферният кръвоизлив е много по-опасен в сравнение с интрацеребралното, което задължително причинява хематоми, подпухналост, умиращи неврони. Хематомите могат да бъдат класифицирани по местоположение:

• Lobar е в дясното или лявото полукълбо, не се отнася за друг.
• Медиалното докосва таламуса.
• Латералните покрива субкортикалните ядра, които са в бялата материя.
• Смесени са локализирани в няколко зони.

кома

Приблизително 90% от пациентите след хеморагичен инсулт в коматозно състояние не живеят повече от 5 дни, независимо от прилаганите терапевтични методи. При много заболявания се появяват разстройства на съзнанието. Работата на номиналното образуване на нервната система се влошава.

Изброяваме факторите, влияещи върху разрушаването на мозъка: токсини или производни на крайните продукти на метаболизма на веществото, липса на кислород и хранителни вещества, проблеми с метаболизма.

Коматозното състояние може да се разграничи от такива затруднения: ацидоза, оток, повишена ICP, проблеми с микроциркулацията на жизнените течности в главата. Коматозното състояние засяга функционирането на белите дробове, храносмилателната система. Премахване от комата на пациента в домашна среда няма да работи. Клиничната дефиниция на кома води до СКС, като се използват други терапии.

Хеморагичен инсулт

Кръвоизлив в мозъка съответства на 15-30% от различни инсулти, липсва точна информация за лезията на дясната или лявата страна. 30% от пациентите умират през първата седмица след кървене. Следващите 30% умират през първия месец в резултат на повтарящ се инсулт. Останалите 40% живеят по-дълго. Само 5-10% от тях могат да разчитат на дълъг живот. Другите статистически данни са от общ характер, не са разделени на исхемични и хеморагични видове инсулт.

Шансовете за смърт след втори инсулт се увеличават 2 пъти. Вероятността за рецидив се увеличава с 8% всяка година. След кръвоизлив в повечето случаи настъпва инвалидност. След възстановяване състоянието на пациента е:

• 15-20% от хората могат да направят най-проста работа.
• 60% служат без помощ в домашни условия.
• 19-35% не могат да съществуват без подкрепата на другите.

С подходящи грижи и наблюдение от специалисти, 5-10% от пациентите живеят дълго време, много се нуждаят от редовна подкрепа от близките си. За мъжете резултатите от възстановяването винаги са по-добри. Ако възникнат проблеми преди 50-годишна възраст, добра динамика се отчита в 27%.

Какво показва възможен инсулт?

Хеморагичен инсулт от лявата страна е по-често диагностициран при хора над 40-годишна възраст. Те имат анамнеза за патологии, свързани с артериално налягане или проблеми със съдовата стена. Признаци се проявяват в резултат на мозъчни и фокални нарушения, дължащи се на места на кръвоизлив.

Изброяваме церебралните прояви:

• Тежко главоболие, утежнено чрез промяна на позицията, ако вземете хоризонтално положение, симптомът не изчезва, появяват се гадене и повръщане.
• Бързо дишане, чува се хриптене.
• Пулсът се увеличава, след това се забавя.
• Високо кръвно налягане.
• Хемиплегия.
• Неясна реч.
• Пациентът губи съзнание или се чувства зашеметен.

Фокалните симптоми се появяват в комбинация с церебрална, но се проявява по-силно:

• Учениците се разширяват.
• Очите треперят, когато пациентът ги движи.
• Ширината на учениците е различна.
• Труден рефлекс на преглъщане.

Mioz се открива при кръвоизлив в тялото. Мускулен тонус се намалява или отсъства. Движенията на различни мускулни групи не са последователни. За очите се характеризират такива признаци: нистагъм и страбизъм. Церебралните симптоми изглеждат по-силни при това подреждане на хематома и с повишено кървене.

Състоянието на пациента ще бъде по-лошо, ако настъпи вентрикуларна повреда. Благосъстоянието на пациента е значително влошено, хипертоничността на мускулната тъкан се появява от няколко страни. Респираторната функция, преглъщането, хипертермията, гърчовете, менингеалните признаци, продължителното влошаване или загубата на съзнание се влошават.

Как да различим патологията?

Хеморагичният инсулт от лявата страна се характеризира с нарушение на двигателната функция и чувствителност от дясната страна на целия организъм. Кървенето в челния лоб причинява дефекти на речта. В светлия етап се наблюдава “телеграфски стил” на изречението, в който пациентът може да произнася само съществителни. При сложни нарушения, способността за говорене се влошава, пациентът се изтръпва. Тези хора имат проблеми с логическото мислене.

Какви заболявания могат да влошат състоянието на съдовете?

Инсулти са проблеми с кръвоснабдяването на тялото, което води до тежки увреждания на артериите на главата и разрушаване на нервната система. Хеморагичен инсулт настъпва внезапно, често при възрастни хора. Днес има по-млада възрастова категория пациенти, склонни към патологии и проблеми, дължащи се на отрицателното въздействие върху околната среда.

Изброяваме патологиите, които влошават общото състояние на пациента:

• Лоша коагулация.
• Състояние, произтичащо от злоупотреба с тромболитични лекарства.
• Холестеролни плаки, проблеми с липидния метаболизъм в кръвта.
• Скрити мозъчни възпаления.
• Отлагане на артериален протеин.
• Възпаление на мозъчните съдове.
• Сърдечна патология.
• Неоплазми.
• Диабет.
• Болезнено стесняване на сънните артерии.

Лечение на ляв инсулт

Действията на лекарите след приемането на пациента в болницата се определят от такива фактори: вида на инсулт, обширния възпаление на нервната тъкан, благосъстоянието на пациента, съзнанието, болестите, които допринасят за развитието на кръвоизлив по време на инсулта, качеството на първата помощ.

Пациентите са в интензивни грижи, за да поддържат функционирането на основната система за поддържане на живота. Възобновява се кръвоснабдяването на увредените мозъчни фрагменти и отстраняването на симптомите, утежняващи благосъстоянието. Лекарствата се предписват в зависимост от вида на инсулта.

За исхемичен инсулт се използват следните лекарства:

• Тромболитици за отстраняване на кръвни съсиреци в артериите.
• Антитромбоцитни средства, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци.
• Антикоагуланти, разреждане на кръвта.
• Антихипертензивни лекарства за премахване на кръвното налягане, ако изпълнението му се влоши.
• Вазоактивни лекарства за подобряване на съдовия тонус и притока на кръв към увредени фрагменти на мозъка.
• Ноотропите стабилизират кръвоснабдяването, подобряват метаболизма.
• Сърдечни лекарства са необходими за пациенти със сърдечни проблеми или ритмични контракции.
• Антидепресанти и успокоителни се използват за психични проблеми, произтичащи от заболяването.

Хеморагичен инсулт се лекува с едни и същи лекарства, но вместо тромболитици се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта и го правят по-дебел.

Понякога се изисква операция. Наблюдение на огнища на исхемия, елиминиране на кръвен съсирек с недостатъчно ефективно лечение, разширяване на съдовия слой или пренесена артерия с установен имплант. Ако настъпи вътречерепен кръвоизлив, съсиреците в тъканите се отстраняват, това отстранява подуването и зашива разкъсания съд.

Мозъчен хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт - най-опасното съдово заболяване. Последствията от този вид инсулт винаги са сериозни, а прогнозата често е неблагоприятна.

Хеморагичен инсулт и неговите периоди

Под хеморагичен инсулт се разбира внезапно кръвоизлив в черепната кухина. Хеморагичните инсулти представляват около 10% от острите нарушения на мозъчното кръвообращение, а останалите 90% са исхемични инсулти. Тази патология често се среща при хора на възраст 45-70 години, но може да се развие дори при дете и често завършва със смърт. Колко хора живеят след кръвоизлив и прогнозата се определя от размера на засегнатата област и скоростта, качеството на лечението.

Кръвоизлив в инсулт може да бъде както малък, така и екстензивен, в зависимост от калибъра на засегнатия съд. След разкъсване на съда се появява хематом или се получава хеморагично накисване на мозъчната тъкан. Патологията продължава в следните периоди:

• най-остър - първият ден след развитието на болестта;
• остър - 2 дни - 21 дни;
• подостра - от началото на 4-тата седмица до 3 месеца;
• ранно възстановяване - 3 месеца - шест месеца;
• късно възстановяване - до една година след инсулт;
• периодът на дългосрочните последствия е повече от година от инсулт.

Причини и патогенеза на заболяването

При младите хора най-честите причини за инсулт са свързани с разкъсване или увреждане на васкуларни малформации - вродени аномалии в структурата на артериите и вените в мозъка. При продължително съществуване в аневризми, дурални фистули и различни видове деформации на съдовете, тонуса на стените намалява, те стават по-тънки и могат да се разкъсат под натиска на кръвта.

Друга често срещана причина за патология е хроничното повишаване на кръвното налягане при хипертония, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания и феохромоцитом. По-редки причини за мозъчен кръвоизлив са:

• отлагането на амилоиден протеин в стените на кръвоносните съдове;
• атеросклеротична артериална болест;
• възпаление на стената на мозъчния съд;
• тромбофилия и еритремия;
• предозиране на лекарства за разреждане на кръвта.

Патогенезата може да се развие по два начина. Промененият съд спонтанно се разкъсва с масивно кръвоизлив или постепенно става пропусклив с изтичане на кръвната плазма в мозъчната тъкан.

При наличие на предразполагащи заболявания, стрес, поглъщане на алкохол, прегряване, тежка физическа работа, пушене на голям брой цигари може да предизвика хеморагичен инсулт.

Клинични прояви на инсулт

Предшестващите могат да кажат, че човек скоро ще развие инсулт, но подобни симптоми не се появяват винаги. Те включват нарушена координация на движенията, неясна реч, болка в очите, изтръпване на крайниците, главоболие от дясната, лявата страна. При 50% от пациентите хеморагичен инсулт се появява внезапно, без признаци на прогноза, при някои пациенти същите симптоми се превръщат в преходна исхемична атака, исхемичен тип инсулт.

Клиниката по патология се основава на спонтанно кръвоизлив и, като правило, включва усещане за силен удар по главата или силна болка, която внезапно е възникнала. След такъв удар мнозина губят съзнание, редица пациенти попадат в кома или умират (обикновено с интензивен инсулт). Тези, които са в съзнание, преживяват следните признаци на заболяване:

• пулсиращо главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• сърцебиене;
• зачервяване на лицето;
• повишено изпотяване;
• конвулсии;
• повишаване на сънливостта;
• неспособността да се отговори на прост въпрос;
• увреждане на речта;
• тон на долния крайник;
• страбизъм;
• парализа и пареза;
• нарушаване на гълтането.

Повечето симптоми от лявата страна на тялото означават развитие на десен инсулт и обратно.

Диагностика на патологията

Основните методи, използвани за диагностициране на инсулт са CT, MRI на мозъка и рентгенови лъчи. Те позволяват да се определи местоположението и вида на кръвоизлива, неговия размер. Също така, на пациента може спешно да се извърши ангиография, спинална пункция.

Диференциалната диагноза се прави с различни заболявания, придружени от подобна клиника, по такива признаци:

Усложнения при десен инсулт

Ако се появи хеморагичен инсулт от дясната страна, последствията от това колко живот са - първите въпроси, които интересуват близките на пациента. В случай на десен тип патология, се забелязват следните симптоми:

• трудности с абстракция на лявото око;
• отпусната лява буза;
• намаляване на чувствителността на болка отляво;
• дилатация на левия ученик и др.

Често парализа се случва непосредствено след развитието на патологията, докато по-често се наблюдава невъзможност за движение и огъване на левия крак. Най-често срещаните усложнения от лезии на дясната страна при левичарите са нарушения на речта, при десницата няма такива аномалии. Едно от най-тежките усложнения е подуване на мозъка и кома, което може да продължи до няколко седмици.

Други възможни усложнения на десния хеморагичен инсулт са:

• парализа на лявата страна на лицето, глосарерингеален, зрителен нерв;
• чувство за отчуждение на тялото;
• сериозни разстройства на паметта, слуха, възприемането на света, ориентацията в пространството;
• влошаване на мозъчната дейност, поведение;
• депресия, пасивност;
• психични аномалии.

Усложнения при левия удар

Когато се развие хеморагичен инсулт отляво, колко живеят, какви са последствията? Обикновено лезията на лявото полукълбо се наблюдава по-често (65% от случаите). Тъй като тази част от мозъка е отговорна за речта и логическото мислене, тези функции страдат най-много. Говорните нарушения включват неяснота, непоследователност на произношението, липса на разбиране на чужда реч, изясняване с фрагменти от фрази. Също така, човек не може да мисли нормално, чете, неговата артикулация е нарушена.

По-рядко се наблюдава парализа на дясната страна на лицето, на десния крак и на ръката. Синкинезията е характерна - при вдигане на здрава ръка пациентът неволно се издига. Записани дефекти на дефекация, уриниране.

Често при този тип кръвоизливи епилепсията се развива по-късно и има редовни силни главоболия.

Лечение след инсулт и прогноза

Първата помощ на човек трябва да бъде ранна - само своевременно лечение и подходящо възстановяване ще помогне за възстановяването. Първа помощ включва предоставяне на легнало положение, пълна почивка и спешно повикване до линейката. Рязко намаляване на налягането е строго забранено! Формулирането на антихипертензивни лекарства започва само от лекар, по-често в линейка с помощта на специален алгоритъм.

За интрацеребрален хематом е показана хирургична интервенция с евакуация на кръвта и хемостаза. Ако операцията не е възможна, се провежда лекарствена терапия. Използват се следните видове лекарства:

1. диуретици, блокери на калциевите канали - за намаляване на налягането;
2. невропротектори - за защита на мозъчните клетки;
3. антибиотици - за превенция на инфекциозни усложнения;
4. електролитни разтвори - за нормализиране на водно-алкалния баланс;
5. хемостатични агенти или лекарства за предотвратяване на тромбоемболизъм (ако е посочено).

Рехабилитацията включва строг режим на деня и сън, правилно хранене (за нарушения при преглъщане - чрез сонда). За възстановяване са необходими дихателни упражнения, уроци с логопед, психолог, масаж, упражнения (включително пасивна гимнастика), физиотерапия, хидротерапия, лечение в санаториуми.

Прогнозата за инсулт ще зависи от качеството на лечението и размера на кръвоизлива. Смъртността достига 40%, от оцелелите, около 25% умират от повтарящ се инсулт в рамките на една година. 30% от оцелелите след дълбоко увреждане на заболяването, максималният праг на оцеляване се счита за 10-15 години, но при навременна операция и подходяща рехабилитация е възможно да се живее по-дълъг живот.

Ход на хеморагични леви странични ефекти колко живее

Последици от хеморагичен инсулт от лявата страна

Хеморагичен инсулт от лявата страна на мозъка принадлежи към остри заболявания. Те страдат до 20% от пациентите с нарушения на кръвоносната система на мозъка. В резултат на заболяването, според статистиката, до 60% от пациентите умират и повечето от оцелелите стават инвалиди. Шансът на смъртта нараства с възрастта.

дефиниция

В резултат на разкъсване на стените на кръвоносните съдове се появява обширно кръвоизлив в тъканта на лявото полукълбо на мозъка с образуването на хематоми. Продуктите на гниене на кръвните съставки причиняват подуване, възпаление и некроза на нервната тъкан в областта на кръвоизлив, компресия на мозъчната тъкан и повишено вътречерепно налягане, което води до нарушаване на функциите му.

Основната причина за заболяването е хипертония. Той причинява склеротични нарушения в малките кръвоносни съдове на мозъка - намалява се клирънсът и еластичността им. Рязкото повишаване на кръвното налягане води до тяхното разкъсване.

По-малко чести причини за хеморагичен инсулт са кръвни заболявания (например, лошо съсирване), тумори, възпаление на кръвоносните съдове на мозъка. Също така, причината може да бъде реакцията на съдовата система към инфекциозни и алергични заболявания, хеморагична диатеза, увреждания на главата, уремия и сепсис.

симптоми

Тежко увреждане на лявото полукълбо на мозъка в резултат на хеморагичен инсулт е придружено от характерни признаци - частична или пълна парализа на дясната страна на тялото и афазия на Брок - несъвместимост и дефекти на речта, причинени от парализа на лицевите мускули.

Първо, има главоболия, повтарящи се с нарастваща сила. След това се появяват атаки на повръщане, кръв се втурва в лицето, пулсът пада, потене се увеличава. Зрението на човек се влошава рязко, започват зрителните халюцинации. Възможни са спадове в паметта и загуба на ориентация в пространството. Скоро се появява изтръпване на мускулите на дясната страна на тялото.

Да се ​​диагностицира инсулт от лявата страна на мозъка може да се основава на резултатите от прости тестове, предложени на жертвата:

• едновременно да вдигате ръцете си пред себе си - дясната ръка ще се подчинява на командите на мозъка много по-зле;
• направете опит да се усмихнете - десният ъгъл на устата ще се наклони надолу поради парализа;
• покажете езика и го преместете - върхът на езика ще падне надясно, а самият език ще има асиметричен „гърбав” вид;
• изречете фамилията, името и бащиното си име - речта ще бъде отклонена и непоследователна.

При пациенти на възраст под 45 години, заболяването може да бъде следствие от хематом, който възниква при кръвоизлив в пространството между арахноида и меката мембрана на мозъка.

В същото време симптомите на болестта съвпадат с мозъчната аневризма и нарушеното развитие на кръвоносната система.

За тяхното изключване се използват инструментални диагностични методи - церебрална ангиография, компютърна томография, ехо-енцефалография.

вещи

Увреждането на здравето от хеморагичен инсулт зависи от лезията и наподобява ефектите на исхемичния инсулт. Най-честите усложнения са:

• нарушения на речта - трудността на лицевите мускули е трудна;
• загуба на способност за логическо мислене;
• парализа или пареза на дясната страна на тялото с ясно изразени увреждания - слаб мускулен тонус и ниска обща чувствителност, труден рефлекс на преглъщане;
• силна болка;
• парализа на крайниците, дихателните и лицевите мускули;
• притеснен и депресиран.

В резултат на хеморагичен инсулт повече от 70% от оцелелите пациенти стават инвалиди.

Колко живеят след инсулт

След тежък инсулт, до 35% от пациентите умират през първия месец и около 50% умират през първата година. Смъртността след хеморагичен инсулт е висока сред пенсионерите и хората, страдащи от хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

лечение

Лечението включва първа помощ, хирургично лечение по време на и след атака и мерки, насочени към възстановяване на двигателните и говорни функции на пациента.

При първите признаци на инсулт трябва:

• постави жертвата в легнало положение, повдигайки горната част на тялото под ъгъл от поне 30 градуса - за да намали скоростта на притока на кръв към мозъка;
• обърнете главата на жертвата встрани - за да предотвратите смъртта от повръщане в дихателната система;

Осигурете добра вентилация на помещението - за да предотвратите недостига на кислород и да намалите риска от хипоксия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение включва операция. Необходимо е при наличие на обширни хематоми в мозъчната тъкан. В повечето случаи пункцията на хематома се осъществява чрез малък трефинов отвор - около 70% от операциите.

Открита операция на мозъка се извършва с повърхностни хематоми или при екстензивни кръвоизливи в дълбоките участъци на мозъка, придружени от най-тежкото състояние на пациента - до 30% от броя на хирургичните интервенции.

Също така, по време на хирургично лечение се използват инхалация на кислород и изкуствено дишане на белите дробове при нарушен респираторен рефлекс.

Лечение в острата фаза и след него

Тя е насочена към стабилизиране на държавата и премахване на усложненията. Общият план за лечение включва:

Симптоми, лечение и ефекти на хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт на мозъка е остро патологично състояние, при което кръвоизливът на пациента настъпва в черепа. Появява се поради спонтанно разкъсване на кръвоносен съд. Заболяването не се диагностицира много често, но е по-тежко от исхемичния инсулт и може да причини сериозни (често необратими) усложнения.

Въпреки факта, че проявите на болестта са специфични, кръвоизлив не винаги е възможно да се определи бързо и точно. Развива се предимно при пациенти на възраст между 35 и 50 години, въпреки че дори бебетата не са осигурени от него. Късната медицинска помощ често води до смърт.

При хеморагичен инсулт кръвта се отделя в мозъчната тъкан (понякога до 100 ml или повече). Нещо повече, клетките му са повредени, появява се хематом, мозъкът набъбва. Ако пациентът не получи помощ в рамките на първите 3 часа, промените ще бъдат необратими.

Причини за патология

Хеморагичният инсулт се различава от исхемичния инсулт, тъй като протича по-бързо, по-трудно и по-опасно за човешкия живот. Провокирането на патологично състояние може да доведе до такива фактори:

• Стабилно дългосрочно повишаване на налягането, причинено от заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Натрупване по стените на вените и артериите на амилоид (анормален протеин).
• Съдова аневризма на мозъка.
• Вродени малформации на артериите и вените, както и тяхното увреждане, причинено от атеросклероза.

• Erythremia.
• Тромбофилия.
• Възпаление на съдовите стени.
• Твърде честа употреба на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта.

• Значително физическо натоварване или стресова ситуация, силно емоционално преживяване.
• Увреждане на мозъка.
• Бери-бери.
• Тежка интоксикация на тялото.

Това може да бъде полезно: ефектите от исхемичен инсулт от дясната страна.

• Разстройство на кръвосъсирването.
• Нарушаване на сърдечната функционалност.
• Церебрален васкулит.

• Патология на гръбначния мозък.
• Злокачествен или доброкачествен тумор.
• Захарен диабет (това заболяване винаги е съпроводено със съдови увреждания).

Неврохирург, професор Сергей Петриков в програмата на Елена Малишева „Живей здрава!” Ще ти разкаже повече за патологията:

симптоми

Най-често развитието на заболяването се случва през деня, след излагане на негативен фактор. За острата форма са характерни такива признаци на хеморагичен инсулт:

Как за лечение на хеморагичен инсулт?

В статията ще говорим за хеморагичен инсулт какво представлява, лечение и диагноза, симптоми и последствия. Както и неговите видове и класификация. Ще научите и колко живеят след такъв удар.

Мозъчен хеморагичен инсулт

Смята се, че мозъчно-съдовите заболявания са на първо място сред всички причини за смърт и инвалидност при пациенти над 40-годишна възраст. Честотата при жените достига от 30 до 49 години, при мъжете - от 70 до 75 години. Познаването на профилактиката и лечението на хеморагичен инсулт може да предотврати сериозни усложнения.

Хеморагичен инсулт какво е това

Хеморагичен инсулт е клиничен вариант на кръвоснабдяването на мозъка. Тя тече рязко. Придружен от разкъсване на кръвоносните съдове и проникването на кръв в мозъка. Това води до фокални и мозъчни симптоми.

класификация

Ето основната класификация на хеморагичния инсулт:

• Паренхимни - съдови увреждания, дължащи се на паренхима. Много сериозно заболяване. Разделени на следните типове:
  • дясно - увреждане на дясното полукълбо на мозъка
  • лява страна - увреждане на лявото полукълбо
  • церебрална
  • мост
  • стебло
  • субкортикална - често се проявява на мястото на контакт на париеталните и темпоралните дялове. Среща се в резултат на продължителна хипертония.
• Subarachnoid - възниква поради разкъсване на аневризма на кръвоносните съдове. Травматичните мозъчни травми са чести случаи.
• Арахноидната - същата като предишната, се различава само в причината за кръвоизлив. Главно поради разкъсване на доброкачествени кистозни тумори.

Има определени етапи на хеморагичен инсулт. Всички те се различават по продължителността на потока.

Инсулт хеморагичен леви странични ефекти

Характерно за инсулт е, че с кръвоизлив в дясното полукълбо на мозъка, лявата страна на тялото е парализирана и, напротив, ако лявата страна на мозъка е повредена, тялото от дясната страна е парализирано. Така, хеморагичен инсулт от дясната страна и хеморагичен инсулт от лявата страна имат определени характеристики и разлики.

Има инсулт от два вида - исхемичен, в случай че има притискане или запушване на кръвоносните съдове, и хеморагичен, който възниква в резултат на разкъсване на съда и, като следствие, кръвоизлив в мозъка.

Инсултните хеморагични последствия и рискът от смърт след такъв кръвоизлив в мозъка са особено големи, особено през първите два дни и се причиняват от подуване на мозъка или притискане поради образуващия се хематом.

Симптомите на инсулт зависят от това коя част на мозъка има инсулт - в лявата или в дясната. Диагноза, хеморагичен инсулт, дясна страна, се установява на базата на проучвания за правилното функциониране на сърдечните мускули и съдовата пропускливост, които се извършват от специалист.

Аномалии в речта са най-разпознаваемите симптоми на инсулт с лезия в лявото полукълбо.

Поради факта, че пациентите имат ясна клинична картина на речево нарушение с инсулт от лявата страна на мозъка, диагнозата се установява много по-рано, отколкото с инсулт от дясната страна на мозъка.

Такива жертви бързо отиват при лекаря и получават своевременна помощ. Това е важно, предвид факта, че помощта е най-ефективна в рамките на три часа след появата на признаци на инсулт.

В противен случай, в резултат на развитието на хеморагичен десен инсулт, умират голям брой мозъчни клетки.

Какво е хеморагичен инсулт от лявата страна

Ако хеморагичният десен инсулт може да бъде идентифициран по аномалии в речта, тогава следните симптоми се появяват в резултат на кръвоизлив от дясната страна на мозъка:

• парализа на лявата страна на лицето, лява едностранна парализа на ръцете и краката;
• нарушение или промяна на усещания, възприятия - може да възникне усещане, сякаш тялото, ръцете или краката не са негови;
• човек може да забрави какво е правил;
• трудно е човек да се ориентира в пространството;
• трудно е да се определи размерът на предметите и предметите, разстоянието до тях;
• труден процес на обличане, обувки.

По този начин се проявява хеморагичен удар от лявата страна. Също така, жертвите на хеморагичен ляв удар често развиват депресия и се наблюдава психическа пасивност.

Смята се, че при хеморагичен инсулт от дясната страна, прогнозата е по-оптимистична, тъй като се разпознава по-бързо.

При благоприятно протичане на заболяването, когато пациентът се възстанови, се забелязват фокалните последици от инсулт.

Симптоматологията е индивидуална и се определя от степента на лезията, както и от това кои специфични части от мозъка са пострадали.

Възстановителните дейности трябва да започнат възможно най-скоро след като пациентът е преминал острия връх на заболяването. Началото на мерките за възстановяване и обемът им се предписват от лекаря.

В допълнение, когато пациентът е имобилизиран за дълго време, се появяват различни усложнения - рани от налягане, септични заболявания (пневмония, тежки инфекции на пикочните пътища), артропатия, спастични контрактури и хидроцефен синдром. Това усложнява възстановяването на пациента, което води до развитие на депресия, която може да предизвика втори инсулт.

Хеморагичен инсулт: лечение, симптоми, прогноза

Хеморагичен инсулт се отнася до нетравматични (спонтанни) патологични състояния, настъпва поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове на мозъка и се характеризира с освобождаване на кръв в мозъчната тъкан (вътречерепен кръвоизлив).

Неотложността на проучване на проблема се дължи на тежестта на курса, високата смъртност и инвалидност, развитието на трудни за коригиране ефекти на хеморагичен инсулт. Информация за причините и симптомите на болестта ще помогне да се разпознае хеморагичен и исхемичен инсулт, който, ако е необходимо, ще помогне да се спасят човешки животи.

Предтеча и прояви на болестта

Хеморагичен инсулт на мозъка е по-характерен за лица над 40-годишна възраст и в историята с заболявания, които са придружени от повишено налягане (хипертония) и / или нарушение на структурата и силата на съдовата стена (амилоидна ангиопатия, атеросклероза, аневризми, васкулит), кръвни заболявания (тромбоцитопения, хемофилия, еритремия).

Симптомите на хеморагичен инсулт се проявяват под формата на мозъчни нарушения (поради проблеми с хемодинамиката) и фокални, които са пряко зависими от локализацията на кръвоизлив (място на увреждане) и обем (количество излята кръв). Заболяването обикновено започва остро и внезапно, появата му провокира повишено налягане по време на хипертония или поради силно безпокойство, прекомерно физическо натоварване, стрес и преумора.

Типични мозъчни прояви на инсулт:

• тежко главоболие, което се влошава чрез промяна на положението на тялото и остава в по-лошо положение, придружено от гадене и повръщане;
• дишането се ускорява, става шумно и хриптене (пламтящо);
• пулсово напрежение, ускорено (тахикардия) с преход към бавна (брадикардия);
• често се увеличава натискът;
• прояви на хемиплегия (мускулна парализа от едната страна на тялото) или хемипареза (възможността за доброволни движения на половината от тялото е рязко отслабена);
• речта на пациента е трудна, разбирането на речта на другите е нарушено;
• яснотата на съзнанието е нарушена от състоянието на зашеметяване, ступор или кома.

Фокалните симптоми се проявяват в комбинация с общи признаци и често преобладават по тежест. В зависимост от местоположението и степента на увреждане на мозъка и функциите, за които е отговорна тази област, се определя прогнозата за хеморагичен инсулт на пациента.

С локализацията на кръвоизлив в мозъчния ствол, има нарушения на жизнените (жизнени) функции - дишане и сърдечна дейност.

Симптомите на увреждане на ядрата на черепните нерви често се проявяват като страбизъм, нистагъм (треперене на очите при преместване), разширяване на зеницата (мидриаза) или неравномерна големина на зеницата на двете очи (анизокория), движения на очите “плуващи”, нарушен процес на гълтане, наблюдава се патологичен пирамидален рефлекс страни.

Когато кръвта попадне в таламуса, се открива пареза на вертикалния поглед - тесните зеници, които не реагират на лъч светлина, намаляват клепачите (птозис) и кривогледство, както и забележимо намаление на чувствителността (хемистезия) и интермитентна едностранна мускулна пареза (хемиплегия).

Увреждане на мозъчния мост се проявява чрез миоза (свиване на зеницата) и наличие на пареза на погледа в посока на локализация на лезията.

Мозъчен кръвоизлив се характеризира с болка в тилната област и шията, нарушение на речта (дизартрия), намалена (хипотония) или липса на (атония) мускулен тонус, непоследователни движения на различни мускули (атаксия).

Очни симптоми се проявяват под формата на нистагъм, страбизъм, при който едното око се насочва надолу и навътре (от засегнатата страна), а другото нагоре и навън.

Церебралните симптоми преобладават при такава локализация на лезията в случай на бърз ход на кръвоизлив.

Най-трудният ход е характерен за поражението на вентрикулите с техния пробив. Наблюдава се рязко влошаване на състоянието на пациента, с двустранен мускулен хипертонус, нарушено дишане, преглъщане, поява на хипертермия (треска) и припадъци, наличие на менингеални симптоми, дълбоко и продължително увреждане на съзнанието.

Фото хеморагичен инсулт ще визуализира механизма на проблема.

Как клинично да се разграничи болестта?

Хеморагичен инсулт от лявата страна (мозъчно полукълбо) се проявява в нарушена двигателна функция и чувствителност на дясната половина на тялото на пациента. Наличието на хематом в лявото полукълбо се характеризира с нарушена реч (моторна афазия).

В леки случаи пациентът говори само със съществителни - такава реч има името "телеграфски стил". При екстензивни (груби) нарушения се губи способността (способността) да се говори, човекът прилича на ням. При такива пациенти се наблюдава нарушение на логическото мислене.

Симптомите на депресия показват локализацията на лезията в темпоралния лоб.

Хеморагичен инсулт (лява страна) - последствията от това колко хора живеят

Ход - нарушение на кръвоснабдяването на тялото, което води до сериозно увреждане на мозъчните съдове и дестабилизация на централната нервна система. А хеморагичен инсулт се характеризира с внезапно начало.

Съществуващата класификация на заболяването е разделена на исхемични, хеморагични и смесени видове. Хеморагична характеристика на по-старото поколение.

Въпреки това, понастоящем има по-млада възрастова група от хора, които имат склонност към инсулт поради външни въздействия върху околната среда.

Исхемичният инсулт е следствие от блокиране на холестеролните мастни плаки на мозъчните съдове (образуване на тромби).

Последиците от хеморагичната опасност за човешкия живот. То се предхожда от разкъсване на блокиран съд с кръвоизлив в мозъчните менинги, придружен от остър болен синдром, като остър удар.

Как се случва хеморагичен инсулт

В зависимост от местоположението на увреждането се различава дясното и лявото увреждане на мозъка. Тежките последици от десните места се дължат на липсата на възстановителна способност на клетките на дясното полукълбо на мозъка.

Етиология на хеморагичната болест

Според статистиката, една от основните причини за образуването на болестта е артериалната хипертония.

Бавното настъпване на атипичните състояния на хипертония предизвиква криза, която в 75% е отправна точка за развитие на хеморагичен инсулт.

Това не изключва причинно-следствена връзка между болестта и вродената патология на структурата на съдовия клон на мозъка, аневризма, придобита малформация.

Заболявания, предразполагащи към развитие на хипертония и съдова деформация

• Патология на кръвосъсирването.
• Прекомерна употреба на тромболиза.
• Отлагането на холестерол в нарушение на липидния метаболизъм в съдовете на мозъка (атеросклероза).
• Скрити възпалителни процеси в мозъка.
• Артериално отлагане на бета-амилоиден протеин (амилоидна ангиопатия).
• Модификации на имунопатологични съдови възпаления на мозъка (васкулит, артерит).
• Заболявания на сърцето, гръбначния мозък.
• Наличието на тумори.
• Захарен диабет.
• Патологично свиване на каротидните артерии (мозъчна стеноза).

Фактори, допринасящи за образуването на съдова блокада

• Ревматични сърдечни заболявания.
• Атеросклероза на мозъчни съдове.
• Атипично повишаване на кръвното налягане.
• Съдова патология на мозъка.
• Артериална издатина на рафинираните съдови стени.
• Злоупотреба с алкохол, наркотични вещества, пушене.
• Инфаркт на миокарда.

Условия, насърчаващи развитието и прогресията на заболяването

• Тежка интоксикация.
• Дълги физически натоварвания, психо-емоционална депресия.
• Постоянни прояви на авитаминоза.
• Стресови ситуации.
• Физически наранявания.
• Затлъстяване 3-4 тежест.
• Възрастни промени в организма.

Наличието на един от тези фактори е сериозна причина да се мисли.

За да се избегнат неблагоприятните ефекти, наблюдавайте признаци на влошаване, своевременно се подлагат на медицински преглед, следват препоръките на лекуващия лекар.

Спонтанното кръвоизлив под мозъчната кора е внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на мозъчните клетки, подуване на увредените участъци на мозъка, патологични промени в субкортикалните възли, вентрикули и таламус. Тези процеси са вредни за синхронната дейност на организма, поради което са необратими или трудно възстановяеми.

Неконтролираното проникване на кръвния поток в мозъка или мозъчните стволови клетки води до мигновено прекратяване на сърдечната дейност (клинична смърт).

Хора с вродени сърдечни заболявания, наследствени заболявания на кръвта, ендокринната система са предразположени към хеморагичен инсулт.

Симптоми на инсулт

Внезапността на хеморагичен инсулт се дължи на внезапната поява на характерни първични симптоми.

Видим симптом на патология

Начало напомняне за откриване на първите признаци на заболяване

• Обезцветяване на кожата до синкаво, изкривяване на лицето, брадичката.
• Главоболие многостранно местоположение.
• Бързо или слабо сърцебиене.
• Приглушено или затруднено дишане, предаваше дрезгави звуци.
• Атипична дилатация на зениците на очите.
• Прекъсване на рефлекса на преглъщане.
• Силна пулсация на шийните артерии.
• Фрагментарна или пълна парализа на определени части на тялото.
• Гадене, повръщане, нарушено съзнание.
• Припадък, студ за кожата, неволно уриниране.
• Рязко повишаване на кръвното налягане.

Увеличаването на интензивността на симптомите е бързо, понякога само няколко минути.

Когато първичните признаци на инсулт са засегнати, е важно да се открие навреме причините, които са предизвикали появата на заболяването и тактиката на спешната медицинска помощ.

Прогресията на заболяването се задълбочава чрез понижаване на чувствителния праг на една от страните на тялото до пълна загуба (усложняваща парализа), конвулсивно треперене на крайниците, нарушена или загуба на говорене, координационни движения, неврологични дефекти, страбизъм, загуба на зрение и слух, памет и неподходящо поведение. Степента на последователни симптоми на заболяването зависи от местоположението на хеморагичната зона.

Обемните хеморагични кръвоизливи означават появата на вторични сигнали: изтласкване на мозъка, непрекъснати конвулсии, загуба на съзнание, кома. Ventricular, cerebellar extravasate се характеризира с фатален изход на първия ден след откриването на признаци на инсулт.

Диференциална диагноза на хеморагичен инсулт

Колкото по-бързо се лекува пациента, толкова по-голям е шансът за възстановяване от инсулт.

Елементарната първична диагноза се извършва с помощта на тестови задачи.

Хеморагичен инсулт на дясната и лявата страна: последствията и колко дълго живеят?

DlyaSerdca → Мозъчен кръвоизлив → Какво определя здравословното състояние след хеморагичен инсулт?

Всякакъв вид инсулт, дължащ се на неговия произход, механизмът на заболяването, затруднения в хода на заболяването и неговото лечение, ще има последствия. Леки или по-тежки усложнения, но се усещат.

Процесът на остра нарушена циркулация на кръвта в мозъка, когато се дължи на кислородното гладуване, настъпва разрушаването на неговите нервни клетки, се нарича "инсулт". Въз основа на причините, ударите се разделят на исхемични, хеморагични и субарахноидни видове.

Исхемична - е резултат от изстискване и запушване на кръвоносните съдове поради тромбоза, емболия, сърдечно-съдови заболявания, кръвни заболявания. Subarachnoid - най-вече поради наранявания на главата. Но хеморагичен - последствие от разкъсване на кръвоносните съдове с кръвоизлив в тези области на мозъка, където се е случило.

Знаейки това, можете да определите как да се намали вероятността от инсулт, като се вземат предвид рисковите фактори, общи за всички. А именно постоянно помня:

• най-често заболяването засяга мъже 50 години;
• заболяването е вероятно при хипертония;
• настъпва при хронични ядра;
• върху влиянието на вида и условията на работа (тежки, с нервни натоварвания);
• за отрицателното въздействие върху кръвното налягане на тютюнопушенето и на натрупването на холестерол - затлъстяване;
• наличието на диабет;
• върху болестта несистематична стеноза на каротидните артерии;
• за наследствени фактори - колко и колко често инсулти засегнати близки роднини.

Ето защо няма да е излишно да знаем основните симптоми на болестта. За това трябва да запомните няколко прости стъпки:

1. Трябва да протегнете ръцете напред, да ги обърнете с длани нагоре и да затворите очите си. В случаите, когато лявата или дясната ръка не се контролира и се отклонява във всяка посока, няма съмнение, че това е ясна проява на симптомите на инсулт.
2. Пациентът трябва да вдигне двете си ръце над главата си и в същото време изкачването да е синхронно и на една и съща височина.
3. Обърнете внимание на положението на езика: когато е модифициран (извит), както и ако той "падна" от страната - това е доказателство за инсулт.
4. Признак на това заболяване са нарушенията на речта: влошаване на дикцията и артикулация.
5. Опитът да се усмихне с него се проявява с изкривена позиция на устните, чиито ъгли са насочени в различни посоки.

Ако има признаци на горните симптоми, не забравяйте да се обадите на линейка. С пристигането на SMP първичната грижа няма да бъде излишна, състояща се в това, че:

• главата на пациента трябва да бъде повишена с 30 градуса в сравнение с хоризонталното тяло;
• дрехите на пациента незабавно се разхлабват;
• измерването на кръвното налягане е задължително;
• дават на пациента лекарства за намаляване на налягането в малки дози, за да се предотврати рязък спад в кръвното налягане;
• пациентът трябва да лежи от дясната страна, защото е необходимо да се предвиди възможността за повръщане.

Връзка на симптомите с последствията

Клиничната проява на хеморагичен инсулт на мозъка има характерни периоди на заболяването: остра, регенеративна и период на остатъчни ефекти. Всички те имат свои собствени характеристики и последствия.

Периодът на проявление на остър симптом е почти мигновен, неслучайно инсулт има друго име - инсулт. Последствията от него на този етап изглеждат като:

• пълна липса на съзнание;
• липса на реакции към дразнители;
• загуба на способности за движение;
• разстройство на почти всички най-важни функции на организма.

Проверките на жертвите в острия период показват характерни разширени зеници без положителна реакция на светлина. Дясната или лявата страна на устата в ъглите е понижена и назолабиалната гънка на страната на лезията е загладена.

Вегетативните ефекти се проявяват ясно под формата на бледо или пурпурно лице. Нарушения в дишането се проявяват като дрезгавост, затруднено дишане и излизане. Ефектите от този вид мозъчно увреждане също засягат сърдечно-съдовата система.

Това е увеличаване или забавяне на пулса, повишено кръвно налягане. Не се изключват нарушения на функциите на тазовите органи под формата на неконтролирано емисии на урина и дефекация.

В по-"меките" периоди, например, на втория ден, има рязък скок на телесната температура, вероятно до 41 градуса. На третия ден, развитието на пневмония или белодробен оток не се изключва, като правило, от страна, че болестта е парализирана.

Пациентите с инсулт, дължащи се на продължителна неподвижност, често имат рани на натиск с характерно място на сакрума, бедрата и петите. И с подуване на мозъка, се появяват схванати мускули на шията, симптомите на Керниг и Брудзински.

Също така, след инсулт, ивици по съдовете се появяват във фундуса. Най-общо проявлението на симптомите зависи от местоположението на мястото, където се наблюдават нарушенията на кръвообращението в мозъка и параметрите на лезията.

Струва си да разгледаме още три варианта на протичане на заболяването. В условия на благоприятен период, съзнанието може да се върне достатъчно бързо на пациента. С бързината и коректността на лечението, възстановяването на всички мозъчни функции е реално.

След като изучихме методите на Олга Маркович при лечение на инсулти, както и за възстановяване на речевите функции, паметта и облекчаването на упоритите главоболия и изтръпването в сърцето - решихме да предложим на вашето внимание...

Характерен е интермитентният вариант, при който съзнанието се връща по-късно, възстановяването е възможно за повечето заболявания, но има възможност за рецидивиращ инсулт, проявление на свързани заболявания под формата на пневмония или сърдечно заболяване.

Прогресивната опция включва връщане на съзнанието не по-рано от три дни, инсултът се характеризира с увеличаване на всички видове симптоми и често завършва със смърт.

Колко мозъчни удари се случват, толкова много различия и нюанси, които всеки от тях съдържа. А ефектите на десния или левия хеморагичен инсулт са различни.

Дясната лезия води до тежко увреждане от лявата страна. Това са пареза и парализа, загуба на чувствителност към болка, температурни промени и допир.

Движенията на очите са нарушени, остротата на зрението е намалена, преди да бъде загубена, процесът на поглъщане става невъзможен, централният болезен синдром става ясно изразен.

Хеморагичен инсулт от лявата страна води до нарушена реч, поражения на мускулите на тялото от дясната страна (парализа, пареза), способността за четене, възприемането на нова информация изчезва. Пациентът се държи по-пасивно, затворен, неадекватно възприема всичко и не е в състояние да служи сам.

Смекчаващи фактори

Нарушения на неврологичен характер при хеморагичен инсулт на мозъка се проявяват ясно като частична или пълна парализа, загуба на речта, загуба на способност да се чува, вижда и помни. Невъзможно е да ги избегнем, но предприемането на действия за смекчаване на последиците е реално. Това се показва:

• ефективност и точност на диагностиката;
• спешна хоспитализация и незабавно лечение;
• изпълнение на задължителни назначения за рехабилитация.

Възможността за това е очевидна, но има причини, за които, колкото и да се стараят, е невъзможно. Това е интензивността, с която се появяват симптомите на мозъчния инсулт, вида на заболяването, неговото местоположение и обем. Ето защо всички мерки за рехабилитация трябва да се вземат на сериозно.

Неговият важен етап е облекчаването на болестта. Сред многото дейности трябва да бъде нормализирането на дихателния процес. Поддържането на нивото на хемодинамиката на оптимално ниво с помощта на средства за понижаване на налягането също се отнася до това.

Как действа болестта и последиците от хеморагичен инсулт от дясната страна

Според статистиката този вид инсулт се проявява главно при хора на възраст между 35 и 50 години. В същото време хората, които страдат от хипертония, са изложени на риск.

Въпреки факта, че хеморагичен инсулт има някои доста ярки признаци, само 60% от пациентите могат да бъдат ясно диагностицирани.

Приблизително 35% от пациентите участват в самолечение, а 7% от хората с тази патология изобщо не получават медицинска помощ.

• 95-годишният баща Джордж: “Не пийте хапчета за натиск! По-добре 1 път в 3 години, направете отвара от... "

По време на заболяването мозъчната тъкан се напоява с кръв. Понякога кръвта излиза от лигавицата на мозъка и след това я изстисква. Честа причина за патология се счита за продължително високо кръвно налягане. Това е провокирано от някои бъбречни заболявания, хипертония, феохромоцитом и т.н.

Причината може да бъде отлагания по стените на кръвоносните съдове на мозъка. Освен това седиментът е протеин от патологичен тип. Такива клъстери се наричат ​​амилоиди.

Друга често срещана причина за инсулт е аневризма. Това са зони на кръвоносните съдове, където се губи тъканния тон, поради което те се разширяват значително.

Понякога причината е свързана с различни вродени дефекти на кръвоносната система на мозъка. Ярък пример е, че понякога артерията влиза във вената веднага, докато няма междинни канали и съдове с по-малки диаметри на лумена.

Хеморагичен инсулт може да бъде причинен от различни лезии на кръвоносните съдове срещу други заболявания, като атеросклероза. Необходимо е да се вземат предвид и други заболявания на кръвта.

Възпалителните процеси на стените на кръвоносните съдове, които се намират в черепа, също имат силно влияние върху появата на инсулт. Понякога причината е приемането на някакво лекарство.

Това обикновено се отнася за лекарства, предназначени за разреждане на кръвта. Тези лекарства се наричат ​​антикоагуланти.

Разкъсването на кръвоносните съдове в мозъка не се случва само рязко и спонтанно. Има няколко предназначени инструмента за стартиране.

Например, това е силен стрес, за който човек трябва да се тревожи, особено ако такова отрицателно състояние се забави за дълъг период от време, или някои новини предизвикаха твърде силни емоции. Същото се отнася и за прекомерното физическо натоварване. Необходимо е да се помисли за прегряване.

Хипертоничната криза може рязко да предизвика хеморагичен инсулт. Има и други причини, които могат да причинят инсулт.

Прогнозата за този тип инсулт е неблагоприятна. В около 60% от всички случаи всичко свършва със смърт. Освен това, според американски проучвания, смъртта настъпва веднага в около 60% от случаите. Това е много страшна прогноза. Останалата част от хората могат да живеят около една година. Тяхното оцеляване зависи само от грижата.

Не забравяйте, че може да има рецидив. Така че болестта не може да отстъпи. Прогнозата за приблизително 70% от случаите при пациенти, страдащи от такава патология, говори за увреждане.

Причината за тази прогноза е, че е необходимо да се вземе под внимание, че понякога мозъкът набъбва, кръвта нахлува от съдовете, а кухините и тъканите на черепа са изместени.

Исхемичен и хеморагичен инсулт може да има сериозни последствия. Въпреки това, те зависят от местоположението на натъртването, показателите за кръвосъсирването и възрастта на пациента.

Първо, човек може напълно или частично да загуби способността си да движи ръцете или краката си. При хора може да се повреди само лявата страна на тялото.

Обикновено половината от тялото, която е разположена срещу страната, където се намира кръвоизлив в мозъка. Това означава, че ако дясното полукълбо е повредено, лявата ръка и крак няма да могат да се движат.

Асиметрията на лицето се развива от страната на лицето, където се появява кървенето, и се комбинира с парализа, но те ще бъдат разположени от другата страна. Например, ако човек има място за кървене, разположено от дясната страна на мозъка, то тогава ще има увреждане на лицето от тази страна, но лявата страна на тялото ще страда.

Понякога човек след такава ужасна патология трудно се възприема речта и разговорите. Това се отнася за случаите, когато фокусът е разположен в лявото полукълбо на мозъка. За десничарите това е противоположната страна, достатъчно странно. Ако инсултът е разположен във времевата област, тогава лицето ще има затруднения в координирането на движението.

След хеморагичен инсулт съществува риск от проблеми с интелектуалното развитие. Това се случва, ако хематомът се намира в челната област. Същото важи и за паметта. Понякога има проблеми с емоциите. Психологически ще започнат и промените.

Например, пациентът става твърде агресивен, раздразнителен, нервен. Наблюдава се емоционална лабилност, т.е. има такива черти като трогателност и плач. Някои стават твърде подозрителни, подозрителни, страхливи.

Периодично, човек след инсулт ще претърпи тежки главоболия и това не зависи от това дали лицето има лев или десен инсулт. Могат да възникнат епилептични припадъци.

Понякога има проблеми с преглъщането. Но това се случва само ако центърът на кървене се намира в мозъчния ствол.

Понякога има проблеми с функционирането на пикочния мехур и червата - това напомня за инконтиненция.