Последици от удар на дясната страна на мозъка, колко хора живеят

От тази статия ще научите: какви могат да бъдат последствията от мозъчен инсулт в дясното полукълбо, колко силно е нарушено състоянието на пациентите и от какво зависи. Колко хора живеят, претърпяха инсулт от дясната страна.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ходът е група от сериозни заболявания. Всяка година хиляди хора умират и стават инвалиди по света. По принцип 50-60% от пациентите могат да оцелеят и не повече от 10% могат напълно да се възстановят. Това означава, че последиците от болестта са наистина трудни и не винаги е възможно да се влияе върху тях.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Прогнозата зависи от няколко фактора, които са описани в таблицата:

Що се отнася до продължителността на живота след инсулт в дясното полукълбо, той е в широк диапазон, тъй като зависи от факторите, описани в таблицата, и варира от няколко часа до десетилетия.

Инсултът на дясната страна на мозъка се различава от левия в симптомите и последствията. Това се дължи на факта, че всяка от полукълбите е отговорна за различни мозъчни функции.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако ударът от дясната страна е исхемичен

Повечето инсулти в дясното полукълбо са исхемични по природа - поради запушване на артериите, които внасят кръв в мозъка. Такъв вариант на мозъчни нарушения на кръвообращението настъпва постепенно - 75% от пациентите съобщават за увеличение на симптомите в рамките на няколко часа или дори дни. Това дава възможност бързо да се потърси медицинска помощ и да се намали тежестта на последствията. Следователно, основното, което влияе на прогнозата за тази форма на заболяването, е размерът на инсулта.

МРТ изображенията показват развитието на исхемичен инсулт в десния темпорален участък на мозъка.

Малки размери на мъртвия мозък

Ако, според томографията, експертите не класифицират исхемичния инсулт като масивен (голям) или говорят за него като микробуд, това означава, че прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Такива промени в мозъка не оказват значително влияние върху продължителността му - болестта не е фатална. Изключенията са случаите, в които кръвоснабдяването на мозъчния ствол е нарушено. В него се помещават жизненоважни центрове - дихателна и сърдечно-съдова. Следователно, дори и малък удар, засягащ мозъчния ствол, при 95-99% завършва със смъртта на пациентите в рамките на няколко часа или дни.

Основният проблем, с който се сблъскват пациентите, претърпели инсулт с малки размери, е различна степен на увреждане (колкото по-малък е фокусът, толкова по-малък е неврологичният дефект). При 60-70% от тези пациенти в мобилността им е ограничено, но не са приковани към леглото, те губят способността си да възприемат адекватно света около тях, всичко, което им се случва, и способността да мислят логично.

Този характер на последствията се дължи на факта, че в дясното полукълбо на десницата има нервни центрове, отговорни за двигателната активност на лявата половина на тялото, интелектуални и умствени способности и памет. Съответните центрове за левичари се намират в лявото полукълбо. Ето защо, те имат праволинеен инсулт, характеризиращ се с други последици - подобно на исхемичния процес в лявото полукълбо в десницата.

Дясна инсулт: последствия и възстановяване

Иван Дроздов 06/12/2018 0 Коментари

Ходът е опасен за живота и здравето на човека, независимо от това, кое полукълбо на мозъка е било засегнато, тъй като и в двата случая с остър кислороден глад нервните клетки започват да умират. Въпреки това е изключително важно по време на диагностиката да се определи страната на мозъка, в която се нарушава кръвообращението, за да се оцени естеството и тежестта на последствията, които жертвата на атаката ще трябва да срещне.

Разнообразие на десния инсулт

В зависимост от механизма на развитие се различават следните видове инсулт от дясната страна:

• Исхемично - ограничаване или прекратяване на притока на кръв през един от съдовете на мозъка в резултат на блокирането му с кръвен съсирек.
• Хеморагичен - кръвоизлив в меките тъкани на мозъка с образуване на хематоми с различни размери, причинени от разкъсване на стената на съда.
• Смесена - остра церебрална недостатъчност, предизвикана от запушване на артерията и разкъсване на стената му в резултат на прекомерно кръвно налягане върху нея.

Ишемичният инсулт от дясната страна се класифицира в следните подвидове по причини на поява:

• атеротромботични - възниква при атеросклероза;
• кардиоемболична - е следствие от запушване на ембола на съда (кръвен съсирек, движещ се в кръвоносната система);
• хемодинамика - причинена от сърдечно заболяване или системна хипотония;
• Lacunar-lacunae (кухини) се образуват в мозъчните тъкани, които накрая се пълнят с кръв или флуиди и блокират съда.

Хеморагичният десен инсулт има следните типове, в зависимост от местоположението на повредения съд:

• епидурална - кръвоизлив в тъканта, разположена над твърдата обвивка на мозъка;
• субдурално - засяга мозъчните клетки под твърдата обвивка;
• паренхимни - се развива директно в мозъчната тъкан;
• субарахноидална - причинена от кръвоизлив в субарахноидалното пространство;
• интравентрикуларен - засяга тъканите на вентрикулите на мозъка.

Симптомите на десния инсулт

Остра мозъчна недостатъчност, която се развива в дясното полукълбо на мозъка, се проявява с общи и специфични признаци. В първия случай, жертвата спонтанно има следните симптоми:

• тежко и внезапно главоболие;
• намалено зрение, главно от лявата страна;
• виене на свят;
• увреден слух, допир и мирис;
• гадене, желание за повръщане;
• парализа на лявата страна, изтръпване на крайниците;
• загуба или тъпота на чувствителност в лявата част на тялото - изтръпване на кожата, изтръпване, втрисане;
• дисбаланс, координация на движенията;
• сърцебиене;
• зачервяване на лицето;
• повишаване на кръвното налягане до критично ниво.

Специфичните характеристики на десния мозъчен инсулт включват:

• усукана усмивка - когато се опитвате да се усмихнете на жертвата, устата се огъва, а левият ъгъл на устните не се издига, а остава на мястото си;
• несвързана реч - човек неясно отговаря на прост въпрос или изобщо не може да каже нищо;
• нарушение на съзнанието и ориентация в пространството - пациентът не може да определи местоположението и датата си, да си спомни събитията, настъпили в рамките на 1 час преди атаката;
• движения на крайниците - раненият не може да вдигне едновременно двете си ръце и да ги фиксира на едно и също ниво, с десен инсулт, лявата ръка остава спусната.

Ако е налице поне един от специфичните симптоми и церебралните симптоми са допълнени, трябва спешно да се повика линейка и да се изпрати лице в болницата.

причини

Затварянето на съда с кръвен съсирек е основната причина за исхемичен инсулт. Хеморагичен инсулт се дължи на разкъсването на съдовата стена на мозъка и изливането на кръв в тъканта му. Най-честите причини за развитието на инсулт с дясна и лява страна са заболявания, които се развиват при по-възрастните хора:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• атеросклероза;
• хронична хипертония;
• артериална стеноза;
• инфаркт;
• исхемична болест на сърцето;
• захарен диабет;
• ревматизъм;
• предсърдно мъждене;
• патология на сърдечните клапи.

Причините за развитието на десен инсулт, независимо от възрастовия им фактор, са:

• кръвни заболявания, провокиращи нарушение на съсирването на кръвта;
• пристъпи на мигрена;
• цервикална остеохондроза;
• SPA (синдром на вертебралната артерия);
• химическо отравяне, което води до удължен вазоспазъм;
• съдова тромбоза на крайниците;
• васкулит и други инфекциозни заболявания, които разрушават съдовата съединителна тъкан;
• растеж на вътречерепни тумори, които изстискват кръвоносни съдове или покълват в стените на кръвоносните съдове от злокачествени клетки;
• вродени аномалии на съдовата система;
• хормонален дисбаланс при жените, причинен от приема на орални контрацептиви, бременност, дисфункция на яйчниците, менопауза;
• злоупотреба с алкохол, пушене, наркотици;
• хиподинамия, причинена от заседналата работа;
• затлъстяване;
• постоянен емоционален и физически стрес.

Ако една или повече от описаните заболявания са чувствителни, те трябва периодично да се преглеждат от специалисти и да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на мозъчни удари.

Последиците от инсулт от дясната страна

Дясното полукълбо на мозъка е отговорно за подвижността на лявата страна на тялото, за творческото и интуитивно развитие на човека, за неговото мислене, способност за обработка на информацията, за възприемане на видяното, чутото и осезаемо. Последиците при десен инсулт се проявяват под формата на нарушения на тези специфични мозъчни функции, в резултат на което пациентът може да остане в забавения период:

• изтръпване (парализа) на лявата ръка, крак, половина на лицето;
• намалено обоняние, слух и зрение от лявата страна;
• загуба на чувствителност на кожата отляво;
• намалени чувства на интуиция;
• липса на контрол върху емоциите;
• буквално възприемане на казаното с липса на разбиране на метафори и хумор;
• загуба на творчество, въображение, възприемане на музика;
• загуба на способност за разпознаване на лица, възприемане на цветове, различия, целостта на обектите;
• невъзможността да се обработват големи количества информация и да се изпълняват няколко задачи едновременно;
• психо-емоционални разстройства - промени в настроението, пристъпи на раздразнителност, сълзливост и гняв;
• нарушение на речта - се проявява в хора с лява ръка.

Най-сериозните последици от десния инсулт по отношение на физиологията са увреждането, причинено от загубата на физически способности и способността за самообслужване, кома и смърт. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо да отидете в болницата възможно най-скоро след атаката, за да възобновите кръвоснабдяването на мозъка и да елиминирате ефектите от факторите, които провокираха атаката.

Лечение на заболяването

При първите симптоми на десен инсулт, на жертвата трябва да се предостави първична грижа, да се повика екип за реанимация и да се отведе в болница. В болницата той ще бъде прегледан от невролог, ще извърши необходимия диагностичен преглед и ще Ви предпише лечение.

Методът за лечение на инсулт се основава на вида на острата мозъчна недостатъчност, диагностицирана в пациента и причините за него. Принципът на лечение на инсулт не зависи от това коя страна на мозъка е засегната - ляво или дясно. Във всеки случай, на пациента се предписва основна терапия, насочена към:

• подкрепа на жизнените функции - дишане, работа на сърцето,
• нормализиране на кръвното налягане;
• намаляване на ефектите върху тялото на симптомите - болка, гадене, повръщане, мускулни спазми, спазми, висока температура;
• осигуряване на хомеостаза в кръвта - поддържане на постоянен показател за състава на кръвта, концентрацията на веществата, които влизат в състава му;
• елиминиране на кръвни съсиреци, които пречат на нормалното кръвообращение и предотвратяване появата на нови - при исхемичен инсулт;
• спрете кървенето - с интракраниален кръвоизлив;
• възстановяване на притока на кръв през увредения съд до засегнатите мозъчни структури;
• подобряване на метаболизма между увредените тъкани за тяхното бързо възстановяване.

При тежки случаи жертвата може да се нуждае от спешна операция:

• при исхемичен инсулт - ако не е било възможно да се възстанови притока на кръв през съда с помощта на лекарствения метод;
• с хеморагичен инсулт - за премахване на хематоми, облекчаване на подуването на мозъчната тъкан, както и зашиване на повредената артерия.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитацията след инсулт от дясната страна е важен компонент на целия процес на възстановяване. Много често, с помощта на квалифициран персонал и близки роднини, пациентът трябва да се научи отново да изпълнява основни функции - да ходи, говори, мисли, ориентира в пространството.

През периода на възстановяване у дома и в специализираните институции, на лицето, претърпяло инсулт, се препоръчват следните процедури, манипулации и упражнения:

• масажи (класически, точки) - за облекчаване на хипетонуса на мускулите и възстановяване на загубената чувствителност;
• физиотерапевтични упражнения - за възстановяване на функциите на движенията на ръцете и краката;
• физиотерапия, терапевтични вани, акупунктура - за активиране на нервните импулси в парализираните крайници и връзката им с центъра на мозъка;
• уроци с логопед - са необходими в случай на нарушение на речевия апарат;
• решаване на проблеми в логиката и мисленето;
• работа с психолог - за да се предотврати развитието на депресия и да се повиши емоционалното отношение към възстановяването.

Важно за човек, който е претърпял инсулт, е психологическата и физическата подкрепа на близките, тъй като продължителността на процеса на възстановяване зависи и от това колко много иска да се възстанови.

Дясно инсулт: колко живи прогнози

Прогнозата за оцеляване и степента на възстановяване на загубените функции след десен инсулт е индивидуална за всеки пациент. Резултатът му се влияе от такива фактори като:

• възраст на пациента;
• вид и дълбочина на увреждане на мозъчната тъкан;
• ефективност и квалификация на първичната медицинска помощ и последващо лечение;
• коректността на подготовката и изпълнението на рехабилитационната програма;
• Емоционалното настроение на жертвата до възстановяване.

Статистиката на живота след инсулт, независимо коя полусфера на мозъка е засегната, е както следва:

• 75% от оцеляването в първите дни след исхемичната атака, 50% от тях не преминават времевата бариера в рамките на 2-3 месеца и умират;
• 25% оцеляване през първите 2-3 дни след хеморагичен инсулт, от които 50% умират през следващите няколко месеца;
• 18-20% от оцелелите от инсулт претърпяват повторна атака, която се предава няколко пъти по-трудна от първата и намалява шансовете за оцеляване;
• до 95% от преживелите пациенти, независимо от вида на мозъчния инсулт, остават инвалиди с различна степен на ограничения в движението, самообслужването и обществото.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Продължителността на живота след инсулт от дясната страна зависи от това колко добре е съставен методът на лечение и рехабилитация и колко отзивчиви са пациентите към тяхното прилагане. В някои случаи човек живее само няколко години, но често животът може да бъде удължен за десетки години.

Последиците от инсулт от дясната страна и колко дълго живеят

Инсулт - тежко увреждане на мозъка, причинено от нарушено кръвоснабдяване. Днес болестта е истинско бедствие, втората най-честа причина за смъртта. Възрастните хора са по-податливи на инсулт с десен ъгъл, но съвременната медицинска статистика показва бързо подмладяване на болестта. Отговори на въпросите: какво означава диагнозата „инсулт от дясната страна”, последиците, колко време живеят, дали е възможно да се възстанови напълно - съдържа тази статия.

особеност

Инсулт е опасна болест, причинена от нарушение на мозъчното кръвоснабдяване, което от своя страна води до съдови увреждания и дестабилизация на централната нервна система. Преводът от латински (insulto - jump, jump, attack, strike) напълно отразява момента на възникване и естеството на човешката болка. Има исхемични, хеморагични, смесени видове инсулт. Исхемичният инсулт на дясното полукълбо се дължи на нарушения на кръвния поток от запушване на мозъчните съдове с холестерол и мастни плаки.

Хеморагичен - характеризира се с остър, "експлозивен" характер на болезнения удар, дължащ се на разкъсването на съда в мозъка. Точна диагноза на инсулт, хеморагична дясна част на мозъка, може да бъде установена само от лекар след задълбочено изследване. Ходът може да бъде дясно и ляво, а поражението на дясната страна се счита за най-лошия вариант в сравнение с левия "брат". Тайната на "неравенството" на ударите е проста - клетките на лявата половина на мозъка са по-трайни, по-добре възстановени.

Признаци на

При сърдечен удар в дясното полукълбо на мозъка се наблюдават:

• пълна загуба на контрол върху техните действия (възможна загуба на съзнание);
• гадене, замаяност, тежко главоболие с дясна страна;
• проблеми с дишането - появата на задух, нарушение на дихателния ритъм;
• външни признаци: промяна в изражението на лицето, неподвижност на лявата страна на тялото. Подобни симптоми имат хеморагична форма на инсулт, но в по-изразена форма. Възможно е да се разбере, че случилото се е точно исхемичен инсулт от дясната страна, според някои специфични особености на състоянието на пациента. Ако има частична имобилизация или парализа на лявата страна на тялото, тогава централната част на мозъка е засегната в дясната страна. Когато е засегната част от париеталната част на дясната страна на мозъка, се наблюдават много проблеми с докосването, се забелязва нарушение на чувствителните фактори: няма усещания за околна температура, човек спира да реагира на болка, губи способността да се ориентира в пространството и времето. Левият десен инсулт е особено трудно да се понесе - те имат център за реч от дясната страна.

Отличителни черти

С десния инсулт, загуба на функционални прояви се създава от органите на лявата страна на тялото: може да има липса на реакция на външни дразнители на лявата ръка или крак, и може да липсва слух в лявото ухо. Най-важното нещо, което характеризира десния исхемичен инсулт, е изкривяване на психофизичното състояние на пациента, при което настъпва аноагозия (липса на реакция на това, което се случва наоколо).

Поражението на дясната част на мозъка има особености в напреднала възраст: на фона на атеросклеротичната енцефалопатия се проявява когнитивно увреждане - забавя се мисленето, намалява паметта, вниманието, се проявява волевата апатия, намалява интелектуалните и емоционални прояви. Един възрастен човек се нуждае от време, за да усети предстоящата катастрофа и да призове за помощ. Особено опасно е разрушаването на волевата сфера, тъй като възстановителният период изисква именно усилията на волята в класовете на лечебната терапия.

Рискови фактори

Повишена опасност от образуване имат:

• Сърдечен ревматизъм;
• Атеросклеротична съдова лезия на мозъка;
• Високо кръвно налягане;
• Тумори на кръвоносните съдове;
• Депресирано психо-емоционално състояние;
• Церебрална съдова аневризма;
• Приемане на наркотични вещества;
• алкохолизъм;
• Тютюнопушене;
• Прехвърлен миокарден инфаркт.

Ако има един или няколко от изброените фактори, трябва да сте нащрек, за да реагирате навреме на влошаването на състоянието и спешно да повикате линейка. Ранното лечение ще помогне да се избегнат фатални последици.

Детски церебрален инфаркт: особености и перспективи

През последните няколко години инсултът се „подмладява” значително - все по-често болестта се формира при младите хора. Мозъчен инфаркт може да получи тийнейджър, а дори и дете, причината се крие в индивидуалните здравословни характеристики. Рискът от инсулт се увеличава при наличие на вродени сърдечни дефекти, кръвни заболявания, наследени проблеми с ендокринната система. Симптомите имат ясна локализация:

• Загуба на усещане в лявата страна на лицето;
• Треперене на ръце, крака, спазми;
• Проблеми с говоренето - трудности при произнасянето на определени звуци;
• Нарушение на координацията.

Ако мозъчен инсулт се диагностицира бързо и точно, лечението и последващата рехабилитация водят до пълно възстановяване и пълно възстановяване на мозъчната дейност.

Парализа: симптоми и видове

Характерното усложнение на инсулт е парализа - пълна или частична. Парализа на дясната страна се наблюдава с поражението на лявото полукълбо, с изразена загуба на сила, намаляване на мускулния тонус.

Отличителни външни признаци на инсулт - по лицето, десният ъгъл на устните се понижава под нормално, ръката се притиска към тялото, юмрукът е плътно затворен, кракът на крака е обърнат навътре.

Парализата на дясната страна има добри перспективи за бъдещето, но съществуват редица значими проблеми:

• Загуба на контрол над собственото си тяло, оттук и пълната безпомощност, чувството на зависимост, задълбочаването на стреса.
• Втвърдяване на мускулната маса, влошаване на скованост на ставите;
• Дълга неподвижност. Резултатът е образуване на рани от натиск, образуване на кръвни съсиреци, развитие на пневмония. Превантивни мерки - трябва да обърнете пациента след 3-4 часа, да следите състоянието на кожата, често да излъчвате помещението. Ограничаването на двигателната активност след инсулт с пълна парализа само на дясната страна има сериозни последици за пациента, изисква продължително възстановяване. Тя ще изисква помощ от други лица за рехабилитационни дейности, извършвани системно. Важно е да запомните особената опасност от парализа на тази област: ако дясната страна е парализирана, зоните на мозъка, отговорни за сърцето и белите дробове, са повредени, следователно парализата може по всяко време да доведе до смърт на пациента.

лечение

Ишемичните и хеморагични инсулти, дължащи се на различна природа, имат коренно различни терапевтични методи.

За исхемичен инсулт се избира лечение, което включва елиминиране на причините за съдова оклузия. Исхемичният инсулт се лекува с невропротективни терапевтични лекарства, тромболитични средства и също така лекарства, които могат да противодействат на образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток. Всички фокуси на образуването на исхемия са засегнати.

При хеморагичен инсулт под въздействието на високо налягане в мозъка настъпва кръвоизлив - стените на кръвоносните съдове не издържат на налягането на кръвния поток, избухва, импрегнира мозъчната тъкан. Дълбоката природа на лезията изисква бърза интензивна грижа. Въпреки това катастрофалните последици от разкъсването на съдовете нарастват бързо и смъртта не може да бъде избегната.

Период на възстановяване

След лечението на пациента с инсулт се очаква период на възстановяване. Възстановяването след инсулт е дълъг и сложен процес, в зависимост от дълбочината на мозъчното увреждане, общото състояние на пациента по време на началото на заболяването. Процесът на рехабилитация след инсулт на исхемична от дясната страна, ако последствията позволяват възстановителни процедури и няма противопоказания, може да започне след една седмица.

В основата на процеса е корекция на нарушенията на двигателната система.

Лечението включва няколко стъпки:

1. LFK (комплекс от упражнения за физиотерапия) - пациентът се занимава със специална гимнастика.
2. Участие в процедури за мануална терапия, масаж за възстановяване на двигателния апарат, използване на кинезитерапия.
3. Провеждане на акупунктурни сесии, рефлексология.
4. Въздействието на различни физиотерапевтични процедури.
5. За проблеми с ортопедично естество се прилага медицинско лечение или хирургическа намеса (за отстраняване на последствията от обездвижването).

В допълнение, периодът на рехабилитация след инсулт включва занятия с логопед (за възстановяване на речта), психологическа помощ (за оценка на степента на разрушаване на мозъчната дейност, както и за най-ранната социализация на пациента).

Медицинските процедури за хеморагичен кръвоизлив включват назначаването на лекарства за бързо възстановяване на счупената мембрана на съда и способността за сгъстяване на кръвта. В случай на спешност е необходима неврохирургична операция. Периодът на възстановяване елиминира дори минималното упражнение. Рехабилитацията може да започне едва след завършване на основния курс на лечение. Ако след инсулт цялата дясна страна е парализирана, процедурата трябва да започне много внимателно, внимателно да се следи състоянието на пациента, но не по-рано от 3 седмици. Най-добрият възстановителен ефект има лечение в санаториума на профилния тип, където пациентът е в условията на правилния курс на рехабилитация ден и нощ.

Прогноза и превенция

Инсулт предизвиква много въпроси от роднините на пациента: каква е разликата между мозъчните кръвоизливи, колкото по-благоприятна е инсултът от дясната страна, какви са неговите последствия, колко години са имали хора, претърпели сърдечен удар? По-благоприятна прогноза очаква пациентите с “места” на малък инсулт, интензивен инсулт причинява пълна загуба на работоспособност, инвалидност.

По въпроса за продължителността на живота след инсулт лекарите не дават категоричен отговор: всичко зависи от възрастта на лицето, състоянието на тялото му преди инсулта, наличието на съпътстващи заболявания, качеството на живот. Ако ви е грижа за здравето, бъдете внимателни към появата на тревожни симптоми, избягвайте лошите навици - можете да живеете много години и да не се “запознавате” с инсулт.

В съвременния свят хората непрекъснато се преодоляват от проблеми, стрес и различни трудности. Оттук и придобиването на болести, много от които носят пряка заплаха не само за здравето, но и за живота. Инсулт, дори и при благоприятен изход в повечето случаи може да бъде присъда за човек, продължителното лечение и рехабилитация няма да доведат до успех. За да се запази здравето, трябва да се грижиш за него, да го пазиш, да се грижиш за него - тогава животът ще бъде дълъг и щастлив.

Мозъчен удар - какви са последствията и прогнозата за живота

Двете полукълба на мозъка са физиологичен дует, който позволява на тялото да действа съгласувано. С възрастта синхронът на взаимодействието отслабва и под въздействието на болестта може да се счупи.

Особено значимо е увреждането на здравето, ако инсулт е диагностициран с исхемична дясна част на мозъка, която, ако е повредена, води до патологични промени в лявата част на тялото.

Хеморагичната версия на болестта е заплаха, която не е свързана с запушване на съда, а с неговото разкъсване.

Причини за развитие

Атеросклерозата и съдовата емболия, която намалява транспортния клирънс във вените, допринася за развитието на болезнени промени.

Физиологичните ефекти, които увеличават вероятността от развитие на инсулт, се групират според определени характеристики.

• Тромбоемболично. Блокирането на съда води до рязко влошаване на мозъчното кръвообращение. Тази група включва и атеротромботичния тип, причинен от атеросклероза (изразени симптоми се развиват през деня).
• Хиподинамична. Факторът се проявява при високо или ниско налягане, както и при намалена подвижност, което води до отслабване на сърдечно-съдовата система.
• Кардиоемболични. Типът на увреждане на мозъка се отнася до ударите на исхемичната природа. Появата на кръвен съсирек в голяма артерия води до развитие на инсулт с тежки симптоми в рамките на няколко секунди. Патологичните промени в сърдечните клапи са важни за развитието на тази форма.
• Лакунарен. Масовото увреждане на капилярите може да доведе до инсулт, главно през нощта. Рискът е по-висок при хора с хипертония.

Въпреки известна градация, медицинският опит е натрупал информация за появата на смесен тип мозъчен инсулт, който включва хеморагични и исхемични фактори на патологичните ефекти.

Размити симптоми пречат на определянето на вида на нарушението, като допълнително усложнение е забраната за приемане на антикоагуланти.

Развитието на инсулт при жените допринася за употребата на контрацептиви, въпреки че "мозъчният удар" е по-рядко срещан в красивата половина (60 години) от мъжете (40 години).

Повишен риск от увреждане на мозъка е налице при тези, които са по-често изложени на тежки промени в настроението и тенденция да станат истерични.

Кръвен съсирек в мозъка

Признаци на инсулт от дясната страна

Диагностицирането на десен инсулт е затруднено поради липсата на речеви проблеми (тази способност се контролира от лявото, а не от дясното полукълбо), така че пациентите често губят ценно време, без да разбират степента на заплахата.

Само след пропуснат период могат да се видят сериозни промени, които често са свързани с парализиране на лявата страна на тялото (обикновено отделни части на тялото - крака или ръце).

На лицето се наблюдава гладкост на назолабиалната гънка, която се проявява чрез спускане на ъгъла на устата (в случай на дясна лезия виси фрагмент от лявата устна).

Други маркери на болестното състояние:

• Загуба на подчиненост и способност за усвояване на информация;
• Измамно чувство на парализиране на две крайници (от време на време);
• Размазана визия;
• Трудности при самостоятелно приготвяне на храна (готвене и даване на неща);
• Повишени депресивни чувства.

Увреждането на мозъка не винаги се усеща в първите часове - леките форми на заболяването регресират в рамките на три седмици, като плавно влошават състоянието на пациента.

Симптомите преди мозъчния удар могат да бъдат свързани с появата на атипични реакции:

• Шум в главата;
• Слабо възпрепятствана координация на движенията;
• Задух;
• Суха уста.

По време на инсулт има висок риск от внезапна загуба на съзнание, силно главоболие и гърчове.

Загубата на способността за запаметяване на новосъздадени действия е основният показател за развитието на инсулт. Нюанс: поддържане на способността да се помнят събитията от миналото.

Ход на дясната страна на мозъка

Последици от десен инсулт

Инсулт е клиничен синдром в резултат на прекратяване на функционирането на област от мозъка. Ако това се случи в дясното полукълбо на мозъка, се диагностицира десен инсулт. Мозъкът се затваря и умира в резултат на прекъсване на захранването, т.е. когато кръвта престане да тече към нея. Това може да се случи в резултат на разкъсване на кръвоносния съд на главата или в резултат на спазъм или запушване. В първия случай това е хеморагичен процес, а във втория - исхемичен.

След спиране на кръвообращението, мозъкът се изключва буквално след 10 секунди, а след 5 минути започват необратими некротични процеси, т.е. мозъкът умира, поради което в случаи на спиране на сърцето не се дават повече от 6 минути за реанимация. Ето защо последствията от екстензивното кръвоизлив се проявяват толкова внезапно и бързо. На каквото и място да се случи мозъчно увреждане, последиците му винаги са тъжни и трудни за възстановяване.

Характеризира ударите отдясно

Инсулт от дясната страна на мозъка се случва толкова често, колкото от лявата страна, но клиничните прояви и техните последствия се различават значително. Най-опасно е поражението на централните стволови части на мозъка, в които се намира центърът на сърцето и дишането, тяхното поражение причинява почти мигновена смърт. Инсултът на дясната страна се диагностицира по-трудно от останалите, тъй като от дясната страна на мозъка има само центрове на чувствителност и ориентация в пространството, нарушения на които в някои случаи трудно се забелязват. Най-често ударът се определя от нарушена реч. И речевият център се намира в десните ръце в лявото полукълбо и само в левичарите - в дясно.

По този начин, диагнозата на "десен инсулт" може да се направи само след допълнителни изследвания, които изискват време. Резултатът в повечето случаи е късно диагностициране и необратими последствия. В тази връзка, хеморагичен инсулт от дясната страна е особено опасен, тъй като в резултат на кръвоизлив в мозъка, вътречерепното налягане се повишава значително, което провокира притискане и вторична исхемия на кръвоносните съдове. Заради това, което местният патологичен процес може да стане генерализиран, а последиците - още по-тежки. Но във всеки случай, ударът от дясната страна на мозъка се проявява от тези или нарушения в лявата част на тялото. В същото време, ефектите на хеморагичен инсулт са по-тежки от симптомите на исхемични инсулти. Сред характерните видими симптоми, съпътстващи инсулт от дясната страна на мозъка, могат да се различат следните:

• Завъртане на главата и очите в ляво;
• зрително увреждане, до пълна слепота, на лявото око;
• пареза и парализа в лявата страна на тялото;
• намалена или липса на чувствителност вляво;
• спастични мускулни контракции в лявата половина на тялото до контрактурата;
• колеблива походка, падане и загуба на съзнание.

Последици от десния мозъчен инфаркт

Симптоматологията на исхемичните мозъчни поражения и техните последствия, за разлика от бързо възникващите хеморагични процеси, е по-слабо изразена и се развива бавно. Може дори да има временно изчезване на симптомите. Но когнитивните разстройства винаги се проявяват в една или друга степен - т.е. паметта и умственото представяне са значително нарушени. Емоционалните разстройства са ясно забележими - депресиите се редуват с периоди на възбуда, когато човек се държи грозно - се заблуждава, се държи свободно и нетактично. Ако на фона на това поведение, има някакви нарушения на чувствителността или чувствителността на отделните области на тялото от лявата страна, можете спокойно да подозирате исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка.

Последици от хеморагични десни инсулти

Най-често след кръвоизливи в дясното полукълбо на мозъка се развиват парализа на лявата страна и пареза, с рязка загуба на чувствителност и спастични контракции на мускулите на фона на централния болков синдром. Намаленото зрение в лявото око е придружено от различни вестибуларни нарушения, замаяност и нарушено преглъщане. Наблюдавани са също диплопия отляво, неврологични и психични разстройства, нарушения на съня. Колкото по-обширно е увреждането на мозъка, толкова по-трудно е последствията и толкова по-трудно е да се лекуват. Като усложнения от продължителна парализа, пациентите могат да развият рани от налягане, вторични инфекции на дихателните и пикочните пътища, възпаление на ставите и подуване на мозъка. Пациентите често попадат в депресия, което допълнително влошава положението.

Последици от правилните перинатални инсулти

При патологични раждания в резултат на травми на главата при новородени може да се развие хеморагичен инсулт с интравентрикуларни кръвоизливи. Те са опасно развитие на церебрална парализа, зрителни и психични разстройства. В случаите на хронична вътрематочна хипоксия се развиват исхемични перинатални инсулти, последствията от които при увреждане на дясната половина на мозъка са левицата парализа и пареза, обща умствена изостаналост и епилепсия.

Общи заключения

За съжаление, инсулти се срещат при хора от всички възрасти. Затова трябва да следите общото си състояние и здравето на кръвоносните съдове на всяка възраст. И при най-малкото подозрение за нарушение на мозъчното кръвообращение, е необходимо да се проведе пълна диагноза и, ако е необходимо, да се започне лечение, без да се чака за по-ужасни последици от увреждане на мозъка.

Видове мозъчни удари: признаци, диагноза, причини

В зависимост от причините за запушването на кръвния поток, типовете мозъчни удари се разделят на две: исхемична и хеморагична.

Сред причините за смъртта е едно от първите места по честота - инсулт на мозъка. Това до голяма степен се дължи на факта, че неговите симптоми се появяват със светкавична скорост, почти без да дават време за предотвратяване на появата на болестта.

Липсата на кръвоснабдяване, т.е. запушване на кръвния поток в съдовете на която и да е част на мозъка води до прекъсване на работата му, а оттам и до нарушения във функционирането на други органи. Това е удар.

Какво е мозъчен инсулт?

Най-често използваното име е исхемичен инсулт. Това е най-честото остри циркулаторни нарушения. Това се случва при блокиране или свиване на съдовете на мозъка.

Кръвта, която подхранва клетките си с кислород, се блокира от отлагания по стените на артериите или навлиза в тъканите в недостатъчни количества поради тесни съдове, причинявайки кислородно гладуване.

Исхемичен инсулт може да възникне поради атеросклероза, артериална хипертония, диабет, т.е. съдови заболявания.

Възрастните хора са изложени на риск, но тежките инфекции, стрес и наранявания могат да предизвикат симптоми при относително младите хора. Комбинацията от тези заболявания създава още повече предпоставки за възникване на заболяването.

Исхемичният инсулт се диагностицира с помощта на компютърна томография и магнитен резонанс на мозъка.

симптоми

Симптоми на преходна исхемична атака

Исхемичен инсулт може да започне с преходна исхемична атака (ТИА), т.е. кратко (в рамките на един час) кръвоснабдяване на мозъка. Могат да възникнат следните симптоми:

• загуба на усещане и затруднено придвижване на ръцете и краката поради парализа на дясната или лявата страна;
• бавна, неясна реч;
• възможно влошаване на зрението от дясната страна, ако парализата отляво и обратно;
• сънливост, апатия.

Симптоми на преходна исхемична атака в случай на увреждане на съдовете на вертебробазиларната зона

В случай на увреждане на съдовете на вертебробазиларната зона, симптомите на TIA ще бъдат различни:

• силно главоболие;
• повръщане;
• изтръпване около устните;
• неспособност да се говори и поглъща;
• двойно виждане, нистагъм;
• загуба на памет;
• треперене и слабост на крайниците;
• неспособност за движение.

Признаци на преходна исхемична атака преминават доста бързо, но те трябва да предупреждават пациента и да го принудят да се свърже с лекар веднага, за да избегне инсулт.

Симптоми на мозъчен инфаркт

Исхемичният инсулт има същите симптоми като TIA, само по-продължително във времето. Към тях се добавят:

• Асиметрия на лицето Това е особено забележимо с усмивка. Мускулите не се подчиняват, ъгълът на устните на дясната или лявата страна "се плъзга" надолу
• Затваряне на езика
• Загуба на съзнание
• Намаляване на налягането
• Увеличаване или забавяне на сърдечната честота
• Повишаване на температурата
• Частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците
• Възможна кома

Нарушения в лявото и дясното полукълбо

Парализата на дясната страна на тялото и лицето, както и трудността на речта, логическото мислене, психичните разстройства се появяват, когато са засегнати съдовете на лявото полукълбо на мозъка.

Пареза на лявата страна и падежи на паметта са характерни за нарушения на кръвообращението в дясното полукълбо.

Колкото и да е странно, болното ляво полукълбо на мозъка оставя на пациента повече шансове за възстановяване на загубените функции на тялото, тъй като десният ешемичен инсулт се характеризира с факта, че пациентът не е наясно с опасността от своето състояние и е по-малко склонен към възстановяване.

Ударът от лявата страна се случва по-често.

Хеморагичен инсулт

Този тип инсулт се причинява от разкъсване на мозъчни съдове, дължащи се на изтъняване на стените и последващо кръвоизлив. Възможно е също образуването на хематоми, т.е. кръвни съсиреци във всяка част на мозъка.

Причини за хеморагичен инсулт

Повишена пропускливост на стените на съдовете се развива поради различни причини, например:

• хипертония,
• атеросклероза,
• Кръвни заболявания
• колаген,
• Съдова аневризма,
• Интоксикация.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт се развива изключително бързо и рязко, симптомите са както следва:

• Пулсиращо главоболие. издигаща се от ярка светлина;
• Червен воал пред очите;
• Дихателна недостатъчност;
• Парализа на ръката и крака от едната страна;
• Състояние на ступор или кома.

А хеморагичен инсулт може да започне с епилептичен припадък с падане, отпускане на главата, ухапване на езика и пяна от устата.

Страната на кръвоизлива се определя от погледа на пациента, учениците се завъртат точно в засегнатата област. Има пролапс на горния клепач, подуване на бузите при вдишване и издишване. Тези симптоми се появяват от страната, противоположна на кръвоизлива.

Субарахноидален кръвоизлив

Това е форма на хеморагичен инсулт, при който кръвта се пръска в субарахноидалното пространство, т.е. в кухината между меките и паяковидните мембрани на мозъка.

Такъв инсулт може да възникне в резултат на травматично увреждане на мозъка или поради разкъсване на аортата на хеморагичен тип.

Разпространението на лезиите се вижда по време на компютърна и магнитно-резонансна картина на мозъка.

Симптоми на субарахноидален кръвоизлив

Симптоми на субарахноидален кръвоизлив в дозологичния период, т.е. когато пациентът има най-големи шансове за възстановяване, се проявява като:

• Внезапно силно главоболие
• Загуба на съзнание за кратко време
• Скок на кръвното налягане,
• Конвулсивни припадъци,
• Промени в дишането и сърдечната честота,
• повръщане,
• Висока температура в продължение на няколко дни Особено опасна форма на субарахноидален инсулт се появява, когато аневризма на мозъчните съдове се разкъса. В този случай изброените симптоми са придружени от тежки сърдечни и дихателни нарушения.

Стволовия инсулт

Този вид се изолира чрез локализиране на засегнатата област. Причината за инсулт може да бъде кислородно гладуване и кръвоизлив.

Мозъкът - фокусът на най-важните центрове, които осигуряват работата на много органи.

Ето защо, липсата на кръвоснабдяване на мозъчния ствол може да доведе до най-негативните последици, много по-сериозни, отколкото с нарушения в нейните полукълба.

Симптоми на инсулт на стъблото

Симптоми, характерни за този тип инсулт:

• Бързо дишане
• Затруднено преглъщане,
• Речеви нарушения
• Загуба на слуха
• Замъглено виждане
• виене на свят,
• Слабост в комбинация с парализа на крайниците и лицето,
• Кома.

Прекъсването на кръвоснабдяването на мозъчния ствол е исхемично или хеморагично.

Високото налягане може да предизвика този тип удар. затлъстяване, висок холестерол, сърдечни аритмии, злоупотреба с алкохол и наркотици.

Медицинският мониторинг на тези фактори ще предотврати блокирането на артериите на мозъчния ствол.

Предишният исхемичен инсулт или TIA, наследственост, нарушения на кръвосъсирването, сърдечни заболявания също могат да причинят този тип заболяване.

Кома при инсулт

Този симптом, характерен за всички видове инсулт, заслужава специално внимание.

Кома при исхемичен тип инсулт се появява, когато голям брой мозъчни клетки остават без кислород. С навременна реанимация това състояние може да се избегне.

Кома се проявява с липсата на реакция на светлина, болка. Продължава от няколко часа до няколко месеца.

Кома при хеморагичен тип инсулт се развива с проникването на кръвни съсиреци във вентрикулите на мозъка. Подобен резултат е по-вероятен при забавена медицинска помощ.

Кома в началния етап може да се появи в първите минути след кръвоизлив и да се прояви под формата на зрителни увреждания, гадене и объркване.

Етапи на началния стадий на кома при инсулт

Кома в началния етап има 4 етапа на развитие:

• инхибиране, загуба на съзнание с запазване на рефлекси;
• дълбок сън без реакция на външни дразнители, мускулни спазми, силно, интермитентно дишане;
• пълна загуба на съзнание, учениците не реагират на светлина, понижено налягане и температура, мускулите са напълно отпуснати;
• няма спонтанно дишане, налягането и температурата рязко намаляват, няма рефлекси. Такава кома е пряк път към смъртта.

За да се определи степента на това състояние може да бъде доктор. Самата кома не е по-опасна от инсулт, но нейните различни етапи изискват някои мерки за реанимация, включително и операцията.

В случай, че кома с хеморагия настъпи внезапно и трае повече от 6 часа, шансовете за възстановяване са значително намалени.

Има само един начин да се избегнат сериозни последици от инсулт - своевременно предоставяне на медицинска помощ.

Ако пациентът има по-голямата част от факторите, които могат да причинят кръвоизлив, има смисъл постоянно да следи лекар.

Колкото по-скоро започва лечението в случай на инсулт, който вече е настъпил, толкова по-пълно се възстановяват мозъчните функции, което означава, че резултатът ще бъде по-успешен.

Мозъчният инсулт е предмет на предаването на Елена Малишева „Здраве”. Висококвалифицираните лекари ще говорят за първа помощ при инсулт и рехабилитация на тялото след това заболяване.

Желаем ви добро здраве!

Ход (част 3. Рехабилитация и превенция)

След инсулт човек може да остане нарушение на функционалната жизнеспособност (увреждане) в една или друга степен. Тежестта на функционалното увреждане зависи от местоположението и размера на инсулта.

Дясната страна на мозъка контролира лявата половина на тялото, а при десницата тя играе важна роля в уменията за внимание и визуално-пространствено възприятие. Лявата страна на мозъка контролира дясната половина на тялото; при десни и 50% от левичарите той също контролира речевите функции - способността да се говори и възприема речта. Нарушенията на речта също се наричат ​​афазия.

Рехабилитацията допринася за възстановяването на функциите, загубени поради инсулт. В хода на рехабилитацията болшинството от пациентите постигат подобрение в една или друга степен. Въпреки това, при много пациенти все още не е постигнато пълно възстановяване на загубените функции. За разлика от, например, клетките на кожата, мъртвите нервни клетки не се регенерират и не се заменят с други клетки. Въпреки това, човешкият мозък има големи адаптивни възможности. Хората могат да постигнат възстановяване на изгубените функции, "принуждавайки" непокътнатите клетки на мозъка да работят.

Рехабилитационният период може да бъде труден. Пациентът и семейството му трябва да работят с екипа, който включва не само лекари и медицински сестри, но и специалисти по физическа, трудова, логопедия. Подобрението, ако е постигнато, до голяма степен се случва през първите 3-6 месеца от процеса на рехабилитация. Въпреки това, за някои хора с инсулт може да се постигне впечатляващо подобрение за по-дълги периоди от време.

Предотвратяване на инсулт

Някои рискови фактори, като възраст, пол, раса, инсулт в семейството, не могат да бъдат елиминирани или променени. Много други рискови фактори обаче могат да бъдат коригирани или елиминирани. Повечето от тези "обратими" рискови фактори са свързани със здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Изброените по-долу мерки помагат за предотвратяване не само на инсулт, но и на други сърдечно-съдови и други заболявания.

• Редовни медицински прегледи;
• Контрол на високото кръвно налягане;
• Въздържане от пушене и отказ от него, ако пушите;
• Лечение на сърдечни заболявания, особено нарушения на ритъма, по-специално предсърдно мъждене;
• Рационално хранене - избягвайте излишната сол, мазнини, алкохол;
• Редовни дозирани упражнения;
• Лечение на диабет - осигуряване на контрол на нивата на кръвната захар;
• Незабавно потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми, които могат да означават развитие на инсулт.

Някои хора са изложени на риск от инсулт, защото имат известни рискови фактори като високо кръвно налягане, диабет и сърдечни заболявания. Предишен инсулт или преходно мозъчно кръвообращение (преходна исхемична атака) също увеличава риска от инсулт. За щастие, има терапевтични подходи, които помагат за предотвратяване на инсулт:

• Антиагреганти и антикоагуланти

Лекарят може да предпише антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, комбинация от ацетилсалицилова киселина с продължително освобождаване дипиридамол) или антикоагуланти (като варфарин), за да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Ангиопластика и стентиране

Балонната ангиопластика може да помогне да се елиминира запушването на кръвния поток през съда, в който катетър се вкарва през голям съд на бедрото или рамото в засегнатия съд със специален балон, който му позволява да разшири стеснения участък на съда и да го укрепи с най-тънката ажурна метална рамка, наречена стент. Каротидна ендартеректомия

Хирургия, по време на която се възстановява нормалният лумен на стеснена каротидна артерия.

Живот след инсулт

Според приблизителна оценка в Украйна има приблизително един милион души, които са имали инсулт. Някои от тях се възстановяват без усложнения. Но няколкостотин хиляди души страдат от ефектите или усложненията от инсулт, които пречат на ежедневния им живот. Тези дългосрочни проблеми включват:

• Проблеми при управлението на движението на собственото му тяло;
• Проблеми с комуникацията, като трудности при изразяването на мисли или разбиране на другите;
• Загуба на зрение, често едностранна;
• Загуба на чувствителност от едната страна на тялото;
• Загуба на баланс;
• Проблеми с мисленето и паметта;
• Емоционални проблеми, по-специално депресия;
• Нарушено уриниране или движение на червата;
• Нарушения при гълтане;
• Болкови синдроми с различно естество и локализация;
• конвулсии

Има лечения, които спомагат за преодоляването на много от тези трудности. Но дори и тези, които не могат да се лекуват, могат да бъдат сведени до минимум чрез повлияване на хода на живота на пациент с инсулт.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

Хората, които са претърпели инсулт, са в много по-висок риск от инсулт по-късно от тези, които не са имали инсулт. Ето защо, ако вие или някой близък до вас е претърпял инсулт, свържете се с невролог, за да предотвратите нов инсулт. Мерките за предотвратяване на рецидивиращ инсулт могат да включват извършването на определени корекции в начина на живот и предписването на някои лекарства. Например, при хипертония (хипертония) се предписват блокери на калциевите канали - лерканидипин (Lerkamen). Lerkamen се счита за един от най-безопасните антихипертензивни лекарства: докато подпомага контрола на налягането, той в същото време показва практически никакви отрицателни странични ефекти.

Най-важните превантивни мерки включват по-специално:

• Хранене на храни с ниско съдържание на сол, мазнини, холестерол;
• Поддържане на здравословно телесно тегло;
• Поддържане на нормално кръвно налягане;
• Прекратяване на тютюнопушенето;
• Физическо физическо натоварване;
• Приемане на антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, самостоятелно или в комбинация с дипиридмол с бавно освобождаване) и антикоагуланти (например варфарин), които намаляват риска от тромбоза;
• Прием на лекарства за поддържане на приемливо ниво на холестерол (ако е необходимо).

Напредък в проучванията на инсулта

В целия свят хиляди учени изучават всички аспекти на инсулта: генетични фактори, нови диагностични методи за откриване на ранен инсулт, лекарства и технологии за предотвратяване на инсулт, намаляване на последствията от него, възстановяване на кръвния поток през блокирани съдове, нови подходи за предотвратяване на рецидивиращ инсулт и подобряване на възстановяването от инсулт. рехабилитация на пациенти с инсулт.

Към днешна дата най-важният напредък е да се подобри разбирането и предотвратяването на причините за инсулт, както и да се подобри предоставянето на спешна помощ за инсулт. Тези постижения, както и развитието на всички нови медицински подходи, бяха възможни благодарение на резултатите от проучвания с моделиране на инсулт при животни.

Участието в клинични проучвания може да бъде от полза за самите пациенти и техните семейства. Тези проучвания включват задълбочено проучване, внимателно наблюдение на специалисти и интерес от страна на здравните институции. Освен това те допринасят за подобряване на познанията за болестта и рехабилитационния процес след него.

Благодаря ви за материалите, предоставени на Асоциацията за борба с инсулти в Украйна.