Доскоро лечението на мозъчния инсулт се ограничаваше до основното поддържане на живота по време на атаката и рехабилитацията. Сега обаче лечението може да бъде полезно възможно най-скоро след началото на инсулт. Много е важно да се стигне до болницата и да се постави диагноза възможно най-скоро. Ранното получаване на лечение е важно за намаляване на щетите от инсулт.
Прогноза за инсулт
Ходът е четвъртата водеща причина за смърт. Обаче смъртността от нея намалява. Повече от 75% от пациентите преживяват една година след първия инсулт, а повече от половината от живота - до 5 години.
Хората, които страдат от исхемичен инсулт, са много по-склонни да оцелеят от тези, които имат хеморагичен инсулт. Най-големите опасности от исхемичен инсулт идват от атаки на емболия, а след това и от тромботични лакунарни удари.
Хеморагичен инсулт не само разрушава мозъчните клетки, но и създава други усложнения, включително повишено налягане върху мозъка или спазми в кръвоносните съдове, което може да бъде много опасно. Проучванията показват обаче, че хората, които са имали хеморагичен инсулт, са по-склонни да възстановяват функции, отколкото тези, които преживяват исхемичен инсулт.
Лечение на исхемичен инсулт
Незабавното лечение на исхемичния инсулт е насочено към разтваряне на тромба. Пациентите, които са приети в линейка с признаци на остър исхемичен инсулт, обикновено получават аспирин, за да помогне за разреждането на кръвта. Аспиринът може да бъде смъртоносен за пациенти, страдащи от хеморагичен инсулт, така че е най-добре да не приемате сами аспирин у дома, докато лекарят не реши кой инсулт е настъпил.
Ако пациентът влезе в болницата в рамките на 3-4 часа след инсулт (когато се появят само симптоми), тогава той може да бъде кандидат за лекарствена терапия с тромболитици (“Buster clot”). Тромболитичните лекарства се използват за унищожаване на съществуващите кръвни съсиреци. Стандартни тромболитични лекарства са плазминогенни тъканни активатори (T-SPAs). Те включват: Алтеплазу (Activazu) и Reteplazu (Retavazu).
Следващите стъпки са от решаващо значение преди инжектирането на съсирека Buster: КТ се извършва преди тромболитична терапия - лекарят трябва първо да се увери, че инсултът не е хеморагичен инсулт. Ако е исхемична и ако нараняване е много обширно, то може да повлияе на употребата на тромболитици. Тромболитиците обикновено трябва да се прилагат в рамките на 3-4 часа след инсулт, в противен случай те няма да имат ефект. Най-добри резултати се постигат, ако тромболитици се прилагат на пациенти в рамките на 90 минути след инсулт.
Някои пациенти могат да изпитат ползите от лечението с тромболитична терапия 4,5 часа след началото на симптомите на мозъчния инсулт. Тези пациенти са тези, които са по-млади от 80 години, които имат по-малко тежък инсулт, които имат анамнеза за инсулт или диабет и които не приемат кръвни продукти (тънки антикоагуланти). Пациентите, които не отговарят на тези критерии, не трябва да използват тромболитична терапия след 3 часа.
Тромболитиците са опасни за риска от кървене, така че не могат да бъдат подходящи за пациенти със съществуващи рискови фактори за кървене.
Лечение на хеморагичен инсулт
Лечението на хеморагичен инсулт зависи отчасти от това дали инсултът се причинява от кървене между мозъка и черепа (субарахноидален кръвоизлив) или интрацеребрален кръвоизлив. Могат да се използват както лекарства, така и операции.
- Медикаменти. Предвидени са различни видове лекарства в зависимост от причината за кървене. Ако причината е високо кръвно налягане, антихипертензивните лекарства се прилагат за намаляване на кръвното налягане. Ако причината са антикоагулантите като варфарин (кумадин) или хепарин, те незабавно се отменят и се добавят други лекарства, за да се повиши съсирването на кръвта. Лекарства като блокери на калциевите канали Nimodipine (Nimotop) могат да намалят риска от исхемичен инсулт след хеморагичен инсулт.
- Хирургия. Хирургия може да се извърши за аневризми или артериовенозни малформации, които причиняват кървене. Операцията може да се извърши с помощта на краниотомия, която включва създаването на дупка в костта на черепа. По-малко инвазивна, тя може да бъде направена чрез поставяне на катетър. Катетърът преминава през малък разрез в областта на слабините до артерията и след това в малките кръвоносни съдове на мозъка, където се намира аневризма. Ако аневризмата има руптура, може да се постави скоба, за да се предотврати по-нататъшно изтичане на кръв в мозъка.
Свързани статии:
Контрол и лечение на усложнения от инсулт
В първите дни след инсулт пациентите са изложени на риск от усложнения. В този случай следва да се предприемат следните стъпки:
- Поддържайте достатъчно количество кислород. Това е много важно. В някои случаи може да се наложи вентилация на дихателните пътища. Също така, пациентите може да се нуждаят от допълнителен кислород, когато нивото на кръвта е ниско;
- Управлявайте треската. От самото начало треската трябва да се следи и интензивно да се лекува с медикаменти и, ако е необходимо, с охлаждащо одеяло;
- Осигуряване на преглъщане. Пациентът трябва да осигури начини да преглъща, преди да вземе храна, течности или лекарства. В противен случай съществува опасност от задушаване;
- Поддържайте електролити. Поддържането на здравословен електролитен баланс (съотношението на натрий, калций и калий в телесните течности) е от решаващо значение;
- Наблюдавайте кръвното налягане. Контролът на кръвното налягане е важен, но труден. Кръвното налягане често спада спонтанно през първите 24 часа след инсулт. Пациентите, чието кръвно налягане остава повишено, трябва да използват антихипертензивни лекарствени продукти с повишено внимание;
- Внимавайте за мозъчно налягане. Болничните работници трябва внимателно да наблюдават доказателства за повишено налягане върху мозъка (мозъчен оток), което е често усложнение на хеморагичен инсулт. Това може да се случи и няколко дни след исхемичен инсулт. Ранни симптоми на повишено мозъчно налягане: сънливост, объркване, сънливост, слабост и главоболие. Лекарства могат да се дават за намаляване на натиска или риска. Като държите горната част на тялото над дъното - например, като вдигнете главата на леглото, можете да намалите налягането в мозъка. Това е стандартна практика за пациенти с исхемичен инсулт, но понижава кръвното налягане, което може да бъде опасно за пациенти с масивен инсулт;
- Мониторинг на сърдечната дейност. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани с електрокардиографско оборудване за мониторинг на предсърдно мъждене и други проблеми със сърдечния ритъм, особено тези, които имат висок риск от инфаркт след инсулт;
- Контролирайте кръвната захар (глюкоза). Повишената кръвна захар (глюкоза) може да се появи при тежък инсулт и може да бъде сериозна неудобство. Такива пациенти могат да изискват инсулинова терапия;
- Мониторинг на кръвосъсирването. Редовните тестове за съсирване на кръвта са важни, за да се гарантира, че кръвта не е „дебела”;
- Проверете за тромбоза на дълбоките вени. Тромбоза на дълбоките вени е кръвен съсирек във вените на крака или бедрото. Това може да бъде сериозно усложнение след инсулт, тъй като съществува риск от съсирване (тромб) и движението му през вените в мозъка или сърцето. Дълбоката венозна тромбоза също може да предизвика белодробна емболия. Ако е необходимо, могат да се дадат антикоагуланти - например хепарин, но това увеличава риска от кървене. Пациентите с инсулт също са изложени на риск от белодробна емболия;
- Предотвратяване на инфекции. Пациентите, които са претърпели инсулт са с повишен риск от пневмония, инфекции на пикочните пътища и други често срещани инфекции.
Усложнения и инвалидност при инсулт
Много пациенти остават с физическа слабост, чести болки и спастичност (мускулна скованост или спазми). В зависимост от тежестта на симптомите, тези нарушения могат да повлияят на способността за ходене, ставане от стол, използване на компютър, шофиране и много други ежедневни дейности.
- Фактори, които влияят върху качеството на живот на оцелелите. Много хора, които са имали инсулт могат да си възвърнат функционалната независимост след инсулт. 25% остават - с лека инвалидност и 40% - с умерена до тежка инвалидност.
- Фактори, влияещи на пристъпите. Рискът от повтарящ се инсулт е най-голям през първите няколко седмици и месеци след предишния инсулт. Но при около 25% от хората, първата атака ще продължи, а друг инсулт може да настъпи в рамките на 5 години. Рисковите фактори за рецидив включват: старост; блокирани артерии (анамнеза за коронарна болест на сърцето, болест на каротидната артерия, периферни артерии, исхемичен инсулт или TIA); хеморагичен инсулт или емболия; диабет; алкохолизъм; болест на сърдечната клапа; предсърдно мъждене.
Предотвратяване на инсулт
Пациентите, които са имали първи инсулт или TIA имат висок риск от рецидивиращ инсулт. Вторичните профилактични мерки са от съществено значение за намаляване на този риск.
Промяна на начина на живот
- Престани да пушиш. Пушенето е основен рисков фактор за инсулт. Пациентите трябва също да избягват излагането на вторичен тютюнев дим.
- Яжте здравословни храни. Пациентите трябва да следват диета, богата на плодове и зеленчуци, с високо съдържание на калий и с ниско съдържание на наситени мазнини. Всеки трябва да ограничи приема на натрий (сол) до по-малко от 1500 mg / ден. Това е особено важно за хора над 50 години и всички с високо кръвно налягане.
- Упражнение. Упражненията помагат за намаляване на риска от развитие на атеросклероза, която може да помогне за намаляване на риска от инсулт. Лекарите препоръчват най-малко 30 минути упражнения през всички дни от седмицата.
- Поддържайте здравословно тегло. Пациентите със затлъстяване трябва да се опитат да отслабнат чрез здравословно хранене и редовни физически упражнения.
- Спрете да пиете алкохол. Консумацията на алкохол увеличава риска от исхемични и хеморагични инсулти.
- Контрол на диабета. Хората с диабет трябва да се стремят към нива на кръвната захар на гладно под 110 mg / dL и хемоглобин A1C около 7%. Кръвното налягане за хора с диабет трябва да бъде 130/80 mmHg. Чл. или по-малко.
- Контролирайте кръвното налягане. Намаляването на кръвното налягане е важно за предотвратяване на инсулт. В противен случай, здрави пациенти с високо кръвно налягане трябва да са склонни към кръвно налягане под 140/90 mm Hg. Чл. Пациенти с диабет, хронично бъбречно заболяване, атеросклероза или трябва да имат кръвно налягане под 130/80 mm Hg. (в момента обаче тези препоръки са надценени). Медикаментозната терапия се препоръчва за хора с хипертония, които не могат да контролират кръвното си налягане с диета и други промени в начина на живот. Много различни видове лекарства се използват за контрол на кръвното налягане.
- По-нисък холестерол. Пациентите, които имат исхемичен инсулт или TIA, трябва да приемат статини за понижаване на холестерола. Повечето пациенти трябва да се стремят да намалят своя LDL („лош“ холестерол) до по-малко от 100 mg / dL. Пациентите с множество рискови фактори трябва да се стремят към нива на LDL под 70 mg / dL.
Свързани статии:
Препарати за предотвратяване на тромбоцитния инсулт
Лекарят може да предложи Аспирин или друго антитромботично лекарство, като клопидогрел (Plavix), за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите или сърцето. Тези лекарства се наричат антитромбоцитни средства, правят тромбоцитите по-малко лепкави и следователно намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Но никога не трябва да приемате Аспирин, без първо да се консултирате с лекар.
- Първична профилактика (за предотвратяване на първия инсулт). Антиагрегантните лекарства се приемат преди инсулт или TIA. Преди да вземете решение дали Аспиринът трябва да се вземе за предотвратяване на инсулт в резултат на запушена артерия (исхемичен инсулт), лекарят трябва да прецени доколко пациентът е изложен на повишен риск от гърчове, причинени от мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт), както и кървене в други части на тялото. За мъже и жени от всякаква възраст, които имат нисък риск от инсулт, няма доказателства, че самият Аспирин ще помогне за предотвратяване на атака.
- Жени на възраст 55-79 години трябва да обмислят приема на ниски дози Аспирин (81 mg дневно), ако са изложени на риск от развитие на инсулт или инфаркт. Рискови фактори: сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене, предсърдно мъждене, левокамерна хипертрофия.
- Жените на възраст под 55 години не трябва да приемат аспирин за първична профилактика на инсулт.
- Мъжете на възраст 45-79 години трябва да обмислят приема на Аспирин, ако имат повишен риск от инфаркт. Аспирин не се препоръчва за мъже само за профилактика на инсулт. Някои рискови фактори за коронарна болест на сърцето и сърдечен удар: сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене, предсърдно мъждене, левокамерна хипертрофия.
- Мъжете под 45-годишна възраст не трябва да приемат аспирин за първична профилактика на инсулт.
За жени и мъже на 80 и повече години не е ясно дали ползите от Аспирин за превенция на мозъчния инсулт надвишават рисковете от кървене в стомашно-чревния тракт или мозъка.
Ежедневната употреба на аспирин може да предизвика язви и стомашно-чревно кървене. Трябва да говорите с Вашия лекар за тези рискове.
- Вторична профилактика (за предотвратяване на втори инсулт след първия). След исхемичен инсулт или ТИА се препоръчва аспирин два пъти дневно, за да се предотврати втори инсулт. Клопидогрел може да се използва вместо Аспирин при пациенти със стеснени коронарни артерии или със стент. Комбинацията от Аспирин и Клопидогрел заедно няма повече предимства и увеличава риска от кървене.
Антикоагулантни лекарства за профилактика на инсулт
Антикоагулантите са лекарства, които също се наричат анти-съсирване или разреждане на кръвта. Те се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и инсулт. За повечето пациенти с предсърдно мъждене, умерен до висок риск от инсулт, те се считат за най-доброто средство за предотвратяване на инсулт.
Варфарин (Coumadin) е основният антикоагулант, използван за предотвратяване на инсулт при високорискови пациенти с предсърдно мъждене. Както всички антикоагуланти, варфарин повишава риска от кървене, но за повечето пациенти ползите от него далеч надвишават рисковете. Рискът от кървене е висок, когато варфарин се прилага за първи път, с по-високи дози и с продължителни периоди на употреба. Пациентите с риск от кървене обикновено са по-стари, със стомашни проблеми и хипертония. Важно е пациентите, които приемат варфарин, да проверяват редовно кръвта си, за да се уверят, че тя не става „твърде тънка”, защото твърде много кръв увеличава риска от кървене, докато твърде дебелата кръв увеличава риска. кръвни съсиреци и инсулт.
Хората с предсърдно мъждене, които обикновено се считат за кандидати за варфарин, често имат една или повече от следните характеристики:
- Предишна белодробна тромбоза, инсулт или преходни исхемични атаки;
- Кръвен съсирек в една от стаите на сърцето;
- Valvular сърдечно заболяване;
- Високо кръвно налягане;
- Диабет на възраст над 65 години;
- Разширяване на лявото предсърдие (една от сърдечните камери);
- Исхемична болест на сърцето;
- Сърдечна недостатъчност
- Възраст: 75 години и повече.
Пациентите, които приемат Dabigatran, за разлика от тези, които приемат варфарин, не се нуждаят от редовно проследяване на кръвосъсирването. Въпреки това, Dabigatran трябва да се приема два пъти дневно (варфарин се приема веднъж дневно). Той може да предизвика по-голям риск от някои видове странични ефекти от варфарин - от нарушено храносмилане до сърдечен удар. В момента лекарите препоръчват пациентите, които се чувстват добре от употребата на варфарин, да не преминават към Dabigatran. Dabigatran може да увеличи риска от кървене, но в момента ползите надвишават рисковете.
Хирургия за профилактика на инсулт
- Каротидна ендартеректомия. Ендартеректомията е хирургична процедура за отстраняване на седимента върху каротидната артерия. Отлагането на плака може да забави и дори да спре притока на кръв през него. С възрастта на вътрешната стена на артериите се образуват атеросклеротични плаки. Тези плаки се състоят от холестерол, калций и фиброзна тъкан.
Хирургия се препоръчва за предотвратяване на исхемичен инсулт при някои пациенти, които показват признаци на стеноза и стесняване на каротидната артерия с 70% или повече. За хора, чиито каротидни артерии са намалени с 50% или по-малко, вместо хирургична намеса, като правило, се препоръчват антитромбоцитни лекарства.
При пациенти с умерена стеноза (50-69%), решението за провеждане на операцията се взема индивидуално. Резултатът от операцията е възстановяване на нарушения на кръвния поток в каротидната артерия.
Съществува риск от инфаркт или инсулт от тази процедура. Всеки, който го премине, трябва да е сигурен, че техният хирург има много опит в провеждането на тази процедура и че медицинският център има по-малко от 6% от усложненията. Каротидната ендартеректомия обикновено не се препоръчва при пациенти с остър инсулт.
- Каротидна ангиопластика и стентиране. Ангиопластиката и стентите за някои пациенти могат да се използват като алтернатива на каротидната ендартеректомия. Тези методи се използват главно като алтернативна процедура за пациенти, които не могат да бъдат подложени на ендартеректомия, особено при пациенти с тежка стеноза (артериална блокада над 70%) и висок хирургичен риск. Някои скорошни изследвания показват, че екстракраниалното стентиране (стент - направен под формата на цилиндричен скелет) е еластична метална или пластична структура, която се вписва в лумена на кухите органи и разширява зоната, стеснена от патологичния процес; стентът осигурява пропускливост на физиологични течности, включително кръв, разширявайки лумена. кухи органи - например артерии) на сънните артерии могат да работят по същия начин като каротидната ендартеректомия, с високо ниво на риск за пациентите легло 70 години. Въпреки това, други проучвания показват, че стентоването увеличава риска от странични ефекти.
Каротидното стентиране включва: поставяне на стент в шията като лечение за екстракраниална (извън черепа) каротидна стеноза. Друг тип - перкутанна ангиопластика и стентиране (SPT) е изследвано като лечение за превенция на инсулт при пациенти със стеноза на интракраниална артерия. PTAS процедурата е подобна на CAS, но включва позициониране на стента в подкрепа и отваряне на блокирани артерии в мозъка, а не в каротидните артерии на шията.
Предотвратяване на инсулт: как да се избегне и какво означава
Своевременното предотвратяване на инсулт може да предотврати развитието на тази патология в 80% от случаите. Ще разкажем накратко причините за болестта, които трябва да бъдат предотвратени.
Ефективната превенция на мозъчния инсулт е невъзможна без познаване на причините за това заболяване.
В зависимост от причините за възникването му, той се разделя на два основни вида: исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт или мозъчен кръвоизлив.
Церебрален инфаркт се случва, когато спирането на кръвния поток през артериите, които захранват определена област на мозъка. Това може да се случи поради следните причини:
- растеж на атеросклеротична плака;
- отделен тромб, който влиза в кръвоносните съдове на мозъка от сърдечните клапи в момента на внезапна аритмия;
- спад в кръвното налягане или намаляване на количеството кръв, изпомпвано от сърцето;
- повишава вискозитета на кръвта с образуването на съсиреци в съдовете на мозъка.
Основната причина за кръвоизлив в веществото на мозъка е рязък скок на кръвното налягане. Неспособни да издържат, корабите се спукаха. В редки случаи, с постоянно високи стойности на кръвното налягане, има постепенно "екструдиране" на кръвта през стената на съда в мозъчната тъкан. С натрупването на достатъчно количество кръв се развиват неврологични симптоми.
Така разгледаните причини помагат да се разбере как да се предотврати инсулт и да се предотврати развитието на неврологични усложнения.
За кого е важно предотвратяването на инсулт
Лекарите са съставили списък с условия (рискови групи), в които превенцията е задължителна:
- жени над 50 г., мъже над 45 години;
- хипертония (високо кръвно налягане);
- сърдечна недостатъчност;
- сърдечно заболяване с аритмии;
- високо кръвно налягане (хипертония);
- заболявания, свързани с образуването на кръвни съсиреци;
- захарен диабет;
- пушачи с опит.
Особено място сред тези състояния е превенцията на инсулт в напреднала възраст. При хора над 50-годишна възраст се наблюдават нормални възрастови промени в кръвоносните съдове - намаляване на еластичността на съдовата стена, което може да не издържи на рязко повишаване на налягането, например при стрес или силни емоции.
Мерки за предотвратяване на инсулт
Тъй като причините за развитието на нарушения на кръвообращението в мозъка напълно съвпадат с тези при остри нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул, следователно, превенцията на инсулт и инфаркт на миокарда може да се извърши по единна схема.
За удобство на пациентите е съставен „Контролен списък за предотвратяване на инсулт“. Тя включва 7 позиции.
Точка 1. Кръвно налягане - под контрол
В 99% от случаите, хипертонията е отговорна за развитието на мозъчен кръвоизлив. Следователно е необходимо да се поддържа нивото на кръвното налягане под контрол. Неговите нормални стойности са: систолично ("горно") - не по-високо от 140 mm Hg. Чл., Диастолично ("по-ниско") - не по-високо от 90 мм Hg. Чл.
Как да се избегне инсулт при пациенти с хипертония? За да направите това, трябва да имате персонално устройство за измерване на кръвното налягане. Пациентите в напреднала възраст трябва да избират автоматични или полуавтоматични модели, защото не изискват специални умения при използването им. Резултатите трябва да бъдат записани в дневника: сутрин след събуждане, следобед, вечер преди лягане, като се отбележи датата и получените стойности.
Ако за първи път откриете високи стойности на кръвното налягане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако вече е поставена диагнозата хипертония, контролът на налягането ще помогне да се оцени ефективността на предписаните лекарства и ако е необходимо да се промени режима на лечение.
Точка 2. Борба със сърдечната аритмия
Кръвните съсиреци, които се образуват в кухината на сърцето и на клапите му при определени заболявания, могат да навлязат в общия кръвоток и да блокират лумена на мозъчните съдове. Рискът от това се увеличава, ако има нарушен сърдечен ритъм - аритмии. Пациентите в риск трябва да преминат ЕКГ (електрокардиография) веднъж на всеки шест месеца. При откриване на сърдечни аритмии, приемайте предписани антиаритмични лекарства, за да предотвратите инсулт.
Точка 3. Лоши навици - спрете!
Инсулт се среща в пушачите два пъти по-често, в сравнение с хората без лоши навици. Това е така, защото никотинът стеснява мозъчните артерии и намалява еластичността на съдовата стена. При неблагоприятни условия, съдовете може да не издържат на рязко повишаване на кръвното налягане и избухване.
Доказано е, че ако спрете да пушите, след 5 години вероятността от развитие на инсулт намалява до средно ниво при пациенти на тази възраст.
Точка 4. Холестерол - не
Превенция на исхемичен инсулт е да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки. Всички пациенти, които са изложени на риск, трябва да бъдат изследвани за липиди поне веднъж на всеки шест месеца.
За да започнете понижаване на нивата на холестерола, трябва да промените хранителните си навици и упражнения.
Менюто за тези, които искат да предотвратят развитието на инсулт трябва да включват: пара, варени и задушени месни продукти, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, постно месо, риба, зехтин.
Упражненията трябва да бъдат избрани, като се има предвид възрастта и наличните заболявания. Основното е, че физическата активност е ежедневна. Подходящ за повечето пациенти е ходене спокойно стъпка от 30-60 минути всеки ден.
В случай на недостатъчност на не-лекарствени методи, лекарят трябва да предпише антилипидни (анти-холестеролни) лекарства за превенция на инсулт.
Точка 5. Внимание, диабет!
Промените в съдовата стена при захарен диабет са важен фактор за увеличаване на риска от развитие на нарушения в кръвообращението в мозъка. Ето защо е важно редовно да се изследва нивото на кръвната захар: веднъж на всеки шест месеца, ако няма оплаквания, и строго според схемата, предложена от лекаря, ако диагнозата вече е поставена.
Точка 6. Профилактика на кръвни съсиреци
Препаратите за предотвратяване на инсулт и инфаркт, действащи върху способността на кръвта да се съсирва, могат да предотвратят образуването на микротромб. Те са от жизненоважно значение за пациенти, претърпели различни видове операции със заболявания на вените (разширени вени).
Точка 7. Не пропускайте времето
Церебрален инфаркт за разлика от кръвоизлив рядко се развива внезапно. Най-често могат да бъдат идентифицирани прекурсори на мозъчния инсулт, като се признава във времето, че е възможно да се предотврати развитието на сериозни неврологични заболявания.
Трябва да незабавно извикате линейка, ако се наблюдават следните симптоми:
- внезапна слабост, замаяност;
- изтръпване на ръцете, краката или всяка страна на лицето;
- сложност на речта;
- внезапно увреждане на зрението;
- остро развито главоболие.
За удобство на пациента и напомняния за основните направления на превенция на мозъчните нарушения на кръвообращението, е възможно да се отпечатат и изведат картини за превенция на инсулт на известни места.
Силата на природата за съдово здраве
Предотвратяване на инсулт с народни средства може да се извърши изключително като допълнение към лекарствата, предписани от лекаря за тази цел.
Традиционната медицина може да предотврати развитието на инсулт, главно чрез укрепване на съдовата стена и почистване на тялото от излишния холестерол.
Тинктура Sophora Japanese
За да се даде на съдовете сила и да се възстанови еластичността ще помогне на Sophora Japanese. Вземете го изсушени пъпки и се изсипва 70% разтвор на медицински алкохол в размер на 1 лъжица суровини за 5 супени лъжици течност. Настоявайте 2-3 дни, не допускайте съхранение на светлина. Вземете по 20 капки след всяко хранене (3-4 пъти дневно).
Паста от лимон и мед
Тази рецепта ще помогне за намаляване на холестерола и на чистите кръвоносни съдове. 1 лимон, 1 портокал измийте обилно с четка и превъртете в месомелачка заедно с кората. Излишният сок се източва. Масата трябва да е плътна. В получената каша въведете 1 супена лъжица естествен плътен мед и разбъркайте. Ефектът може да се постигне, като се вземат по 1 ч. Л. паста след всяко хранене.
Рапица обикновена
Билките от рапица ще помогнат за укрепване на кръвоносните съдове и ще предотвратят уреждането на холестерола. Сушените суровини настояват за кипяща вода в стъклен съд за 1 час. За инфузията се взима 1 част от билка и 20 части вода. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден.
За да се запази здравето и радостта от движението в старост, трябва да се помни, че превенцията и лечението на инсулт ще бъдат ефективни само когато те се извършват съвместно от лекаря и пациента.
Предотвратяване на инсулт
Инсулт е патологично състояние на мозъка, което се развива поради внезапно нарушаване на кръвоснабдяването на нервните клетки и тяхната смърт с появата на мозъчни или фокални неврологични симптоми, които продължават повече от един ден или причиняват смъртта на пациента за по-кратко време. В бъдеще това заболяване причинява трайни нарушения под формата на парези, парализа, речеви нарушения и вестибуларни нарушения, които са причината за увреждане и увреждане на социалната адаптация на пациентите след инсулт. Днес превенцията на развитието на тази патология е от първостепенно значение - първична и вторична профилактика на инсулт.
Рискови фактори за инсулт
Всички области на превантивна работа за предотвратяване развитието на инсулти са за контрол на рисковите фактори и тяхната корекция.
Всички рискови фактори са разделени на няколко категории - предразполагащи, поведенчески и "метаболитни".
Предразполагащите фактори включват аспекти, които не подлежат на корекция:
- възраст (честотата на инсулти нараства след 50 години и нараства всяка година);
- пол (мъжете след 40-годишна възраст имат по-висок риск от развитие на инсулти, отколкото жените);
- фамилна анамнеза и наследствена предразположеност.
Поведенческите фактори, които допринасят за развитието на инсулти, са:
- пушене (удвоява риска от инсулт);
- психологически фактори (стрес, депресия, умора);
- приемане на алкохол, наркотици и лекарства (орални контрацептиви);
- наднормено тегло и затлъстяване;
- атерогенна диета;
- физическа активност (хиподинамия увеличава риска от исхемични инсулти).
"Метаболитни" рискови фактори - хипертония, дислипидемия, метаболитен синдром, ендокринопатия (диабет), коагулопатия.
Индивидуалната лекарствена корекция на "метаболитни" фактори и елиминирането на поведенческите аспекти са в основата на превенцията на исхемични и хеморагични инсулти.
Основни направления за превенция на инсулт
Основните етиологични причини за остра цереброваскуларна атеросклероза считат церебрална съдови заболявания и хипертония при исхемичен инсулт, високо кръвно налягане и злокачествени сред патология на мозъчните съдове (аневризми, артериовенозни малформации, и диабетна ангиопатия друга vazopaty) при удар на тип хеморагичен.
В тази връзка основните области на първичната и вторичната профилактика на мозъчния инсулт са:
- активно идентифициране и адекватно лечение на пациенти с първична артериална хипертония или хипертония;
- профилактика на исхемични инсулти (мозъчен инфаркт) при пациенти с патология на сърцето и съдовете (нарушения на ритъма, сърдечни дефекти, миокарден инфаркт и ендокардит) и навременно лечение на тези заболявания;
- профилактика на повтарящи се остри мозъчни нарушения на кръвообращението при пациенти с преходни исхемични пристъпи или "незначителни" инсулти, включително хирургични методи на лечение;
- лекарствена терапия на нарушения на липидния метаболизъм при индивиди с атеросклеротични лезии на мозъчни съдове, каротидни артерии и при пациенти с ИБС.
Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.
Първична профилактика на остри мозъчно-съдови заболявания
Има два основни вида удари:
- исхемично (свързано с блокиране или спазми на артериални мозъчни съдове и причиняващо недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчната област и смърт на нервните клетки във фокуса на некроза и развитието на мозъчен инфаркт);
- хеморагичен (кръвоизлив, свързан с разкъсвания на мозъчния съд (артерии или вени) с притока на кръв в субстанцията на мозъка или под черупката му, изстискване на околната нервна тъкан, причиняване на смъртта на неврони и стимулиране на развитието и прогресията на мозъчния оток).
Първична профилактика на мозъчния инсулт е набор от мерки, насочени към предотвратяване развитието на остри мозъчни нарушения на кръвообращението - хеморагичен инсулт или мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) - поддържане на здравословен начин на живот, рационално хранене, поддържане на адекватно телесно тегло, въздържане от тютюнопушене и адекватно лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;, диабет и други заболявания.
Лекарствена корекция за превенция на мозъчен инфаркт
Исхемичният инсулт е много по-чест - от 75 до 80% от всички случаи на остри мозъчни нарушения на кръвообращението. Появата на мозъчен инфаркт възниква, като правило, на фона на атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове в комбинация с високо кръвно налягане, увреждане на сърдечните клапи (вродени или придобити дефекти) и / или нарушение на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене).
Предотвратяването на инсулт включва своевременно лечение с употребата на наркотици:
- липидо-понижаваща терапия (използване на статини);
- антихипертензивна терапия;
Можете да се възстановите от инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.
Използване на хиполипилемични лекарства
Атеросклерозата възниква в резултат на нарушен метаболизъм на липидите и развитие на хиперхолестеринемия. Холестеролът се отлага върху вътрешната облицовка на съдовете, образувайки атеросклеротични плаки, които възпрепятстват притока на кръв през съдовете - сърцето, мозъка и други органи. Тяхната язва с отстраняването на част от плаките води до заличаване на мозъчната артерия - недохранване и дишане на нервните клетки, което води до некроза на невроните с образуването на мозъчен инфаркт.
Продължителното повишаване на нивото на холестерола в кръвта с 10% води до увеличаване на риска от мозъчен инфаркт с до 25-30%.
Статини (правастатин, ниацин, симвастатин) са лекарства, които понижават плазмените липиди и увеличават образуването и отлагането на холестерола под формата на холестеролни плаки и намаляват риска от исхемичен инсулт и миокарден инфаркт.
Цел на антихипертензивната терапия
Повишаването на кръвното налягане е най-важният и добре лечими рисков фактор за развитието на хеморагични и исхемични инсулти.
Чести усложнения от хипертонична болест или първична артериална хипертония са повтарящи се мозъчни хипертонични кризи с остро повишаване на кръвното налягане, които са съпроводени със смърт на миоцитите на съдовата стена, което води до образуване на множествени аневризми с развитието на кръвоизлив в мозъка. Или до подуване на стените на мозъчните артерии и артериоли, техните стесняващи се или затварящи се празнини с развитието на малки дълбоки мозъчни инфаркти.
Превенцията на мозъчните инсулти се състои в контролиране на кръвното налягане, последвано от назначаване на антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици или блокери на ангиотензин II рецептори с индивидуален подбор на лекарството във всеки отделен случай. Антихипертензивните лекарства се приемат за дълго време, за да се стабилизира оптималното ниво на кръвното налягане с задължителната корекция на терапията от лекуващия лекар (кардиолог или терапевт).
Особености на първичната превенция на исхемичен инсулт при жените
Днес при жените се развиват исхемични инсулти на възраст между 18 и 40 години поради продължителната употреба на орални контрацептиви, патологичния ход на бременността и дисхормоналните нарушения (поради повишените нива на естроген, водещи до повишаване на кръвосъсирването и образуването на кръвни съсиреци)., А също и с чести и продължителни пристъпи на мигрена, които са придружени от дълъг спазъм на мозъчните съдове в комбинация с тютюнопушенето, което причинява дълъг спазъм на съда и интоксикация на тялото, допринася за прогресирането на дегенеративни процеси в мозъчните съдове.
Основата за предотвратяване на развитието на остър исхемичен мозъчно-съдов инцидент при жените е:
- спиране на тютюнопушенето и други лоши навици;
- контрол на кръвното налягане и антихипертензивно лечение;
- рационално хранене и поддържане на здравословен начин на живот с физическа активност;
- адекватна употреба на орални контрацептиви с контрол на хормонално ниво и консултация с гинеколог-ендокринолог;
- лечение на хормонални нарушения и заболявания, които провокират нейната промяна (мастопатия, ендометриоза, поликистозни яйчници).
Вторична превенция на исхемични и хеморагични инсулти
Предотвратяването на вторичен инсулт е всеобхватна програма за предотвратяване на развитието на рецидивиращ инсулт, който включва немедикаментозни и лекарствени методи.
Методите без лекарства включват:
- спиране на тютюнопушенето и други лоши навици (алкохол, наркомания);
- хипохолестеролна диета;
- постепенно повишаване на физическата активност (упражнения, масаж, ходене);
- загуба на тегло.
Терапевтични мерки за предотвратяване на повторния инсулт:
- антитромботични лекарства (антиагреганти и непреки антикоагуланти);
- антихипертензивно лечение;
- превенция на инсулт с народни средства;
- хирургично лечение (каротидна ендектомия).
Съвременна антитромботична терапия
Употребата на антитромботични лекарства днес е важна част от предотвратяването на повтарящи се инсулти. За тази цел се използват главно ацетилсалицилова киселина (аспирин), тиклопидин, клопидогрел и дипиридамол.
Превантивна антитромботична терапия, която трябва да се провежда дълго време и непрекъснато (в продължение на няколко години) под контрола на изследване на тромбоцитната агрегация преди прилагане и няколко дни след началото на антиагрегантната терапия. Увеличаването на агрегационната активност на тромбоцитите при пациенти със заплаха от исхемичен инсулт и ефективната лекарствена корекция на тази патология е един от критериите за необходимостта от предписване на антитромбоцитни средства.
Характеристики на назначаването на антитромботични лекарства
Важно е да се вземат предвид противопоказанията и неблагоприятните реакции при употребата на тези лекарства - аспиринова астма, висок риск от кръвоизливи в напреднала възраст и възрастни, нарушена чернодробна функция, ерозивни лезии на стомаха и червата. В този случай се предписват по-меки орални препарати - сулодексидни хепариноиди и ломопаран, които са относително безопасни за употреба под контрола на активиран тромбопластинов период преди и след приложение.
Профилактика на инсулт при високорискови групи
Предотвратяването на инсулт се извършва съвместно от терапевти и невролози. За предотвратяване на исхемични и хеморагични мозъчни инсулти, както и за инфаркт на миокарда, се използват антитромбоцитни и непреки антикоагуланти, хиполипидемични и антихипертензивни лекарства. Успехът на хирургичните интервенции на главните съдове на мозъка в повечето случаи зависи от състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента, а при хирургия на байпас на коронарните артерии е необходима цялостна оценка на цереброваскуларния резерв и състоянието на съдовата система на мозъка като цяло.
За постигането на значително намаляване на честотата на инсулта само чрез идентифициране и лечение на високорискови групи е трудно и почти невъзможно. Необходимо е да се създадат целеви програми за насърчаване на здравословен начин на живот, правилно хранене, както и подобряване на околната среда. Само комбинация от първична превенция при високорискови групи и обща национална стратегия за превенция на мозъчно-съдовата болест ще намали честотата и смъртността от инсулти.
Рисквате ли, ако:
- изпитват внезапни главоболия, "мигащи мухи" и замаяност;
- "скокове" на налягане;
- Чувствайте се слаби и уморени бързо;
- раздразнен от дреболии?
Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и превенцията в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и близките си, трябва да вземете пени. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>
Лечение и профилактика на инсулт
Лечение и профилактика на инсулт
Инсулт е много опасна болест за човек, който се характеризира с нарушена циркулация на кръвта в мозъка. В резултат на това заболяване мозъчната тъкан се убива поради недохранване. Вашата съдова оклузия или руптура се появява в мозъка, причинявайки увреждане.
причини
Основната причина за инсулт е церебрална тромбоза. Когато това се случи, артерията е блокирана, което предизвиква кръвоснабдяването на човешкия мозък. Съдът е запушен от кръвен съсирек, той е кръвен съсирек. Кръвните съсиреци се образуват при хора, страдащи от атеросклероза.
Втората причина за инсулт е кървенето в мозъка. Артерията, която е засегната от болестта, е счупена и кръвта запълва тъканите, намиращи се наблизо. Тези мозъчни клетки, които ядат от засегнатата артерия, страдат от това. Такова явление се наблюдава главно при пациенти, болни от атеросклероза и в същото време повишено кръвно налягане.
Като правим извод от всичко по-горе, важно е да отбележим, че инсулт възниква поради увреждане на нервните клетки, които правят контрол над функционирането на човешкото тяло и се намират в мозъка. Те умират поради липса на кръвоснабдяване на определена част от мозъка. Те не получават достатъчно хранителни вещества и умират. Това води до факта, че някои мускули на тялото вече не получават сигнали. Може да се появи парализа, увреждане на речта, зрение или други функции на човешкото тяло.
класификация
Класификацията на ударите е разделена на два типа:
- хеморагичен инсулт, при който кръвоизлив в мозъка се дължи на разкъсване на съда;
- исхемичен инсулт, който се характеризира с запушени артерии.
Тези два вида заболяване много често се проявяват при хора, които страдат от хипертония и сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания, предсърдно мъждене, тахикардия, както и при пациенти, страдащи от церебрална атеросклероза.
Инсулт се появява внезапно и внезапно, с този процес, човешкият мозък се поврежда в рамките на няколко минути. Това е пълен етап на инсулт. Много рядко, огъването на мозъчните клетки се извършва постепенно, в продължение на няколко часа или дни. През този период нараства мозъчното увреждане. Това е форма на инсулт в развитието. Така може да спре развитието на инсулт за известно време.
Симптомите на исхемичен инсулт се проявяват в зависимост от увредената част на мозъка. Такива признаци са подобни на симптомите на преходни исхемични атаки, въпреки че в такова състояние, мозъчните функции са по-смущавани, засягайки голяма област на мозъка.
Исхемичният инсулт може да причини депресия на човешкото съзнание или на кого. Човек с инсулт често не може да контролира емоциите си и страда от депресия.
Този тип инсулт може да предизвика подуване на мозъка. Това състояние е опасно за човешкия живот, тъй като в черепа му няма свободно пространство. Тъй като мозъчната тъкан е компресирана, тя е още по-повредена. В това състояние здравето на пациента се влошава, въпреки че зоната, засегната от инсулт, не расте. Хората, които по време на рехабилитация преживяват исхемичен инсулт, постепенно възстановяват всички функции на телата си или повечето от тях. Въпреки това, човек може да живее пълноценен живот още много години. Но някои случаи на инсулт все още не може да направи без очевидни нарушения на психическите и физическите функции на човешкото тяло, загуба на способност е възможно, човек не може да ходи нормално, говори, има и други.
След инсулт лекарите не могат веднага да предскажат по-нататъшното развитие на човека. Той може да стане по-добър или по-лош. Според медицинската статистика тези пациенти, които са получили едностранна парализа и леки наранявания в резултат на инсулт, възстановяват функциите си след известно време. Когато такъв пациент е изписан от болницата, той може самостоятелно да се грижи за себе си, като продължава курса на възстановяване. Такива пациенти се движат сравнително добре, но използването на ранения крайник е все още трудно.
Приблизително 1/5 от всички пациенти, засегнати от исхемичен инсулт умират в болницата, особено за възрастни хора.
Неблагоприятната прогноза за това заболяване може да бъде предложена от следните симптоми на инсулт: те са нарушена респираторна функция и сърдечна недостатъчност, както и несъзнаваното състояние на пациента. Ако пациентът има неврологични заболявания в продължение на половин година, тогава може да се предскаже необратимостта на такова състояние. Има пациенти с инсулт, чието здраве се подобрява постепенно.
Ако инсулт е отложен от възрастен човек или пациенти с други сериозни заболявания, тогава процесът на възстановяване трае много дълго време.
А хеморагичен инсулт се характеризира с кръв, влизащи в мозъчната тъкан. В същото време нарастват неврологичните разстройства и главоболието. Други симптоми включват слабост, объркване, парализа, загуба на зрение, реч и чувствителност. Може да се появят гадене, повръщане и гърчове. В този случай пациентът може да загуби съзнание за няколко минути.
В диагнозата на това заболяване обикновено не се нуждаят от допълнителни изследвания. Ако има съмнение за исхемичен инсулт, тогава трябва да се извърши компютърна томография.
симптоми
Хеморагичен инсулт се развива в по-голяма степен при наличие на високо кръвно налягане, тъй като при пациенти с атеросклероза артериалната стена става по-тънка и неравномерна. Кръвта, която под високо налягане отива в мозъка, разпространява тъканите си. Мозъчната кухина запълва кръвен тумор (интрацеребрален хематом).
При този тип мозъчен инсулт, мозъчен кръвоизлив може да се случи с разкъсване на подобна на торба маса, която може да се появи на стената на съда. Това се нарича аневризма. Най-често този отток на кръв се появява в лигавицата на мозъка. Тя се нарича субарахноидална. Това заболяване най-често засяга млади хора, които още не са навършили четиридесет години. Тук са характерни симптоми на инсулт.
В това състояние човек има остър и силен удар в главата. Болката от такъв удар може да се сравни с удара на кинжал. Тежката болка кара пациента да крещи и той губи съзнание. Може да има дори спазми. След известно време, когато пациентът се възстанови, той е много уморен и се чувства сънлив. В допълнение, има силно главоболие, летаргия, гадене и повръщане.
За разлика от мозъчен инсулт с церебрален хематом, няма парализа за такова заболяване.
С развитието на хеморагичен инсулт настъпва интрацеребрален хематом. Такава болест се проявява активно. Първо, проява на хипертонична криза допринася за увеличаване на болката, която често се локализира само в половината на главата. След известно време тенът на пациента се променя, придобивайки сив или червен оттенък, човек хрипва, губи съзнание и в същото време може да се появи повръщане.
Инсулт от този тип може да провокира припадъци, които също засягат най-вече само половината от тялото. Разширяване на зеницата се извършва от тази страна. При възстановяване на съзнанието пациентът все още има парализа. С парализирана дясна страна, човек не може да говори нормално, такъв феномен се нарича афазия. Ако парализа засяга лявата страна, тогава пациентът има психично разстройство.
Симптомите на исхемичен инсулт не са толкова изразени. Няма разлика в яснотата на симптомите. Това прикритие прави болестта коварна, тъй като растежът на заболяването се проявява постепенно. При този вид инсулт пациентът страда от скованост на мускулите в задната част на главата. В такова състояние, огъването на главата напред е невъзможно поради прекомерното напрежение на мускулите. Същото явление изпреварва мускулите на краката на пациента. Човек не може да вдигне изправен крак. Мозъчните мембрани се дразнят от кръв, което провокира появата на менингеален синдром.
Хората, които имат хеморагичен инсулт, обикновено умират. Смъртта обикновено се наблюдава в рамките на няколко дни след инсулт. Смъртта настъпва без пациентът да се върне в съзнание.
Субарахноидалното кръвоизлив от аневризма се среща най-често по време на физическо натоварване, при силен нервен стрес, ако кръвното налягане се повиши значително.
Преходни нарушения на кръвообращението в мозъка са скрита и опасна болест. Пациент с това заболяване се чувства слабост в крака или ръката от страната, с която е засегнат мозъкът. Той също не може да говори ясно поради нарушения на речта. Симптомите изчезват след известно време, но се появяват отново през целия ден. Възможно е слепота. След известно време такива пациенти могат да претърпят парализа и афазия.
Човек с тези симптоми се нуждае от спешна хоспитализация, тъй като това състояние е непълен инсулт, който скоро ще настъпи.
Диагностични методи
Диагностицирането на инсулт е разделено на няколко етапа. В този случай първият етап е диференцирането на инсулт от други заболявания, при които има увреждане на мозъка.
- Вторият етап е определянето на вида на инсулта.
- Третият етап е определянето на местоположението на лезията.
Видът на инсулта се определя чрез лабораторни изследвания. Провеждане на общи анализи, биохимични и течни изследвания на гръбначния мозък.
Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни клинични тестове.
Първа помощ
Първа помощ за инсулт. Медицинските грижи, предоставени през първите минути след инсулт, са най-ефективни. Ето защо не можете да се колебаете в тази ситуация.
Болен човек се поставя в удобна за него позиция, освободен от дрехи, които пречат на нормалното дишане, и осигурява чист въздух. Необходимо е да се гарантира, че в устата на жертвата няма повръщане и изкуствени крайници. За да не се влоши притока на кръв към главата, шията трябва да е плоска.
Транспортирането на такъв пациент трябва да се извършва само в легнало положение. Когато се грижи за такъв пациент в бъдеще, е необходимо той да се превърне от едната страна в другата, това ще помогне да се избегнат рани от натиск, да се хранят и да се изпълнят хигиенни процедури. На такъв пациент се показва масаж.
лечение
Преди да пристъпи към лечение на инсулт, лекарите трябва да определят състоянието на жизнените функции на организма в момента. В този случай става дума за кръвообращението и дихателната функция на пациента. Ако има нарушение на тези функции, лекарят трябва първо да ги отстрани. Ако тези проблеми бъдат елиминирани, е необходимо да се установи вида на инсулта и да се започне лечението му.
Методът на лечение на инсулт зависи от неговия тип. Така, с исхемичен инсулт, всички правомощия на медицинската професия ще бъдат насочени към възстановяване на кръвообращението в мозъка на пациента. При хеморагичен тип инсулт е необходимо да се намали кръвното налягане и да се спре кървенето в мозъка на пациента.
При лечението на това заболяване се извършва съдова терапия, предписано лекарство, което може да стимулира метаболизма на мозъка. Необходима и кислородна терапия. След като пациентът е преминал целия курс на лечение, той се нуждае от дългосрочна рехабилитация.
Рехабилитация на пациента след инсулт
За рехабилитацията на човек, претърпял инсулт, има много техники. Те включват масажни курсове, лечение с физиотерапевтични процедури, лечение със специална физическа култура.
Най-важният момент при лечението на пациента е да се грижи за него. Така роднините на пациента трябва да контролират нивото на кръвното налягане, пулса и постоянно да следят, че пациентът е взел всички предписани лекарства навреме.
При грижата за болните трябва да се вземе предвид всичко: телесна температура, редовно изпражнение и количество урина. При отсъствие на стол в продължение на три дни, на пациента се дава почистваща клизма. Ако количеството на урината се намали или се появят промени в телесната температура, е необходимо незабавно да се информира лекуващият лекар.
Пациентът трябва да бъде снабден с комфортни условия на живот. Стаята трябва да се проветрява, въздухът в стаята трябва да е чист, а самата стая трябва да е тиха. По-добре е пациентът да се постави на матрак от пяна, който няма да се свие.
Друг метод за рехабилитация на пациента след инсулт е дихателните упражнения. Това е много важен момент в процеса на възстановяване. За да направите това, пациентът трябва да надуе гумени топки или играчки.
Обърнете пациента трябва да бъде поне веднъж на всеки три часа, това ще помогне да се избегнат рани от налягане. Хигиената на тялото на пациента трябва да се следи независимо от състоянието му на движение.
Психичното състояние на пациентите след инсулт често е нарушено, те стават по-податливи на хората или, напротив, стават пасивни. Ето защо, настойникът трябва да покаже търпение и снизходителност, въпреки че изпълнението на капризите не е добре дошло. Вие не можете да провокирате или поддържате конфликти, защото е важно да поддържате пациента спокоен. Това ще допринесе за бързото възстановяване.
Храненето на пациента след инсулт трябва да бъде здраво и полезно. Калорийните храни на ден не трябва да надвишават 2500 ккал.
Много е важно да настроите факта, че рехабилитационният период ще отнеме много време, но някои функции на тялото на пациента може да не се възстановят напълно.
предотвратяване
Превантивни мерки за инсулт:
- отказ от лоши навици, по-специално от пушене;
- ежедневно упражнение;
- правилно хранене.
При спазване на мерките за превенция на мозъчния инсулт е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот и да се следват всички мерки за предотвратяване на сърдечносъдови заболявания. Активният начин на живот и правилното хранене ще помогнат за предотвратяване на инсулт. Важно е да не се превишава нивото на холестерола в организма и да се следи постоянно. Ако кръвното налягане непрекъснато се увеличава, е необходимо постоянно да го наблюдавате и да използвате лекарства, предписани от лекар.
За профилактика на инсулт е необходимо редовно да се следи нивата на холестерола в кръвта, както и кръвното налягане. Нормалните стойности на холестерола са 6,2 mmol / l. Ако индикаторът е превишен, е необходимо да се консултирате с лекар. За да направите това, трябва редовно да тренирате, като не допускате хиподинамия. Полезно е да се ходи, тичам, карам колело. Можете да правите плуване, промушване и умерени процедури за баня.
Също така е необходимо да се изоставят животинските мазнини и да се консумира възможно най-малко сол.
Лекарствената профилактика на инсулт се състои в приемане на аминалан, кинатин, кавинтон и сермион. Такива лекарства се приемат няколко пъти в годината.
Причини за инсулт