logo

Микробуд - симптоми и първи признаци, причини, последствия, лечение и профилактика

А микробуд е увреждане на мозъка, което възниква не само при възрастни, но и при млади хора. В официалната медицина няма такова нещо. Алтернативно, може да се нарече "преходно нарушение на мозъчния кръвоток (PNMK)."

В резултат на така наречения микрострък се появяват малки (точки) увреждания на мозъчната структура. Тъй като тези наранявания са много леки, не са запазени специфични за мозъка инсулт. Възможно е да се установи фактът на малък кръвоизлив в мозъка само в резултат на следкланичен преглед.

Каква е болестта, която се проявява при възрастните, първите признаци и методи на лечение - по-късно в статията.

Какво е микрострък?

Микробуд е некроза на мозъчната тъкан, дължаща се на съсирване на кръвта или рязко стесняване (исхемично) на малък съд. Поради нарушение на кръвоснабдяването, в мозъчната тъкан се развиват точкови лезии. Тъй като патологичният процес включва много малки участъци от структурата, няма нарушения, характерни за „класически” инсулт.

Микрострък не може да се третира като малък удар. Това понятие в медицината съществува под диагнозата преходно мозъчно нарушение на кръвния поток (PNMK), което означава неизправност на мозъчните функции на съдовия генезис, които настъпват внезапно и са придружени от церебрални или фокални неврологични симптоми (както и инсулт), но преминават самостоятелно или под влиянието на лечението през първите 24 часа. часа.

Механизмът на микробуда е:

  1. Налице е рязко повишаване на налягането в съдовете на една от зоните на мозъка, или съдът е запушен с тромб.
  2. Нормалната циркулация на кръвта е нарушена, клетките на засегнатата област започват да изпитват липса на кислород и хранителни вещества.
  3. Такова състояние може да продължи около шест часа, ако през този период кръвообращението се възстанови до предишния обем, а мозъчните тъкани също могат да се възстановят.
  4. Ако патологичното състояние трае по-дълго, клетките умират, се развива некроза и зоната, засегната от инсулт, става по-голяма.

Основната хитрост на микро-ударите е изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. И колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Причини за възникване на

Списъкът на явленията, които причиняват появата на микрострък, е по-скоро „стандартен”, приложим при много заболявания на сърдечно-съдовата система:

  • преяждане;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с алкохол;
  • заседнала работа и постоянна хиподинамия;
  • честа умора, стрес;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерна физическа активност;
  • лоша екология;
  • отложена операция на сърцето (например смяна на клапата);
  • прекомерно голямо количество животински мазнини в ежедневната диета;
  • постоянни студени климатични условия (провокират повишаване на кръвното налягане);
  • рязка промяна на обичайните климатични и климатични условия.

Осигуряване на микробуд и някои заболявания:

  • Некомпенсиран захарен диабет (с глюкозни капки);
  • Атеросклероза в стадия на прогресия (намалява диаметъра на лумена на съдовете);
  • Прекъсване на мозъчния кръвоток, преминаващо в сърцето;
  • Увреждания на сърдечни клапи с инфекциозен или ревматичен характер (допринасят за тяхното унищожаване);
  • Вродени сърдечни дефекти;
  • Инфаркт на миокарда - причината за TIA, усложнява диагнозата му;
  • Артерит (възпалителен процес, който засяга вътрешните стени на кръвоносните съдове);
  • тромбоза;
  • Аритмии - в случай на нарушение на сърдечния ритъм се появяват микротромби, блокиращи мозъчните съдове (аритмия намалява налягането, уврежда мозъчния кръвоток);
  • Онкологични проблеми;
  • Хипертоничните заболявания със своите ярки симптоми засенчват всички признаци на микрострък;
  • Apnea (спрете дишането по време на сън за 10 секунди или повече).

Рискови фактори

Рисковите фактори включват хора с:

  • постоянни нервни натоварвания в професии, изискващи повишено внимание;
  • атеросклеротично увреждане на мозъчни съдове, каротидни и вертебрални артерии;
  • сърдечно заболяване, особено придружено от аритмии, клапни дефекти;
  • хипертония и симптоматична хипертония;
  • захарен диабет;
  • автоимунен алергичен васкулит;
  • тежка остеохондроза, херния в шийните прешлени с компресия на съдовете;
  • покълващ тумор, хематогенни малки метастази;
  • наранявания на главата, претърпени от сътресение;
  • вродена съдова патология.

Симптоми на микробуд при възрастни

Веднага би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

При микро-инсулт, симптомите не винаги се характеризират със специфичност. Много пациенти ги обвиняват за промени в атмосферното налягане, промени във времето, физически или психо-емоционален стрес и хронична умора. Първите признаци на микрозадвижване са:

  • виене на свят;
  • появата на "муха" пред очите;
  • главоболие с различна интензивност;
  • обща слабост и неразположение;
  • гадене.

Основните симптоми включват:

  • Отпуснатост на лицето и крайниците;
  • Замаяност и внезапно силно главоболие;
  • Рязко повишаване на кръвното налягане;
  • Загуба на координация, проблеми при ходене или поддържане на равновесие;
  • Свръхчувствителност към ярки светлини и силни звуци.

Може да има и допълнителни симптоми:

  • Обща слабост - чувство за глупост, слабост, сънливост;
  • Възможно, но не е необходимо - краткосрочна загуба на съзнание;
  • Кратко увреждане на зрението;
  • Проблеми с речта, трудности в произношението и разбиране на речта.

Редица признаци на микробуд (асиметрия, зрителни увреждания...) ще зависят от засегнатата област на мозъка. Ако лявото полукълбо е пострадало - симптомите се появяват от дясната страна на тялото. И обратно.

Загубата на паметта е един от най-силно изразените симптоми на микротук. Тя ви позволява да определите тежестта на мозъчното увреждане. Ако човек няма пълен исхемичен или хеморагичен инсулт, възстановяването на паметта става в рамките на 5-6 часа.

Как да разпознаем първите признаци на микробуд при човек?

Първите признаци и симптоми на микробуд варират в широк диапазон, който зависи от диаметъра и местоположението на засегнатия артериален съд, както и от механизма на развитие на нарушението (тромб, ембол, спазъм, компресия, нарушаване на мозъчното кръвообращение и др.).

В някои случаи, човек може дори да не подозира, че е имал микрострък, например обикновена световъртеж, главоболие, изтръпване и изтръпване в ръката в продължение на няколко секунди, замъглено виждане, мускулна слабост може да са признаци на преходна исхемична атака.

Симптомите на инсулт и микрострък са доста сходни, обаче, пристъп на микростръка продължава от 5 минути до ден, по-слабо изразен.

Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

  • Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
  • Реч - си струва да помолите пациента да произнесе няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
  • Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчини на собственика.

Дори само някои от гореспоменатите симптоми на микротуста да бъдат открити при пациент, спешно трябва да се повика линейка. Правилното лечение през първия ден значително увеличава шанса за пълно възстановяване.

Първа помощ

Бързото подобрение на микрозадвиг не бива да подвежда присъстващите.

  • Опитайте се да засадите или да лежите в удобна позиция.
  • Открийте телефонни роднини и ги повикайте.
  • Ако е възможно, нанесете студ на главата.
  • Отворете стегнатата яка, вратовръзка, колан, колан.
  • Ако повърнете, обърнете главата на жертвата настрани.
  • Не забравяйте да се обадите на линейка.

вещи

Много често, след преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, не се наблюдават забележими последствия. Но някои хора имат следните ефекти на микрозадвижване:

  • увреждане на паметта
  • намалена концентрация
  • разсеяност,
  • раздразнителност,
  • депресирано състояние
  • сълзливост или обратното агресивност.

диагностика

След като сте посетили всички гореспоменати симптоми на микрострък, трябва да отидете на среща с лекар, който ще ви изпрати за преглед, за да определи състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Тези проучвания трябва да включват:

  • Диагностика на магнитния резонанс,
  • Компютърна томография
  • Ангиография.
  • Доплерова сонография.
  • Ехокардиография.
  • Електрокардиограма (ЕКГ).
  • Подробна кръвна картина.

Ако се появят симптоми на микростръка, трябва да се повика лекар. Трябва да се помни, че тези признаци могат да означават голям фокален инсулт или инфаркт на миокарда. Основното лечение ще бъде насочено към основното заболяване. Понякога е необходим пълен преглед (особено при младите хора), за да разберете какво точно е причинило краткотрайните циркулаторни нарушения на мозъка.

Лечение и възстановяване

При пристигане в болницата лекарят предписва поредица от лабораторни и рентгенови изследвания, за да потвърди предварителната диагноза. По правило се открива микрострък на ядрено-магнитен резонанс, където ясно се виждат затъмнените зони на увредена мозъчна тъкан.

лекарства

Допълнителна схема на лечение:

  • средства за подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в кръвоносните съдове (ангиопротектори): нимопидин, танакан, билобил;
  • съдоразширяващи лекарства: инстенон, ксантинеол никотинат, пентоксифилин;
  • лекарства за подобряване на метаболизма: Mexicor, Actovegin;
  • средства за намаляване на способността на червените кръвни клетки да образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (антиагрегантни агенти): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
  • лекарства за подобряване на мозъчната активност (ноотропно): цинаризин, винпоцетин, церебролизин, пирацетам.
  • Витамин СПИН (quadvit, decamevit, corvitol) укрепват имунната система на тялото, както и допринасят за подобряване на мозъка. Тези лекарства трябва да се приемат периодично 1 т. 2 - 3 пъти на ден след хранене, за 1 месец, след което трябва да вземете кратка почивка за 1 - 2 седмици, а след това да продължите приема.

Необходимо е да се лекува микробуд само под наблюдението на медицински специалист. Лечението у дома е да се оказва първа помощ преди пристигането на специалисти. Пациентът трябва да бъде легнал, леко да повдигне главата си, за да го успокои, тъй като паниката само влошава хода на атаката, за да осигури достъп на кислород.

Рехабилитация след микробуд

Възстановяването на пациента след микро инсулт е най-добре у дома. Рехабилитационната цялостна не-лекарствена програма - минимум се състои от:

  • премахване на стресови ситуации;
  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • диетична терапия, корекция на храненето, борба със затлъстяването;
  • билкови лекарства;
  • физикална терапия и масаж;
  • физиотерапевтични процедури, водни и топлинни обработки, климатотерапия;
  • други нетрадиционни методи на лечение и рехабилитация (акупунктура, йога, хирудотерапия и др.).

След микробуд, на пациентите е строго забранено да ядат солени, мастни, пикантни храни, които само влошават общия ход на заболяването. Храненето на пациентите трябва да бъде висококалорично, съдържащо голямо количество витамини (калий и магнезий), необходими за нормализирането на сърдечно-съдовата система.

Прогнозите за възстановяване от микрозадвижване зависят от неговите причини:

  • Ако е на повърхността (с наднормено тегло, стрес), тогава отстраняването на провокатори ще бъде най-добрата превенция на пристъпите и усложненията;
  • Ако причината е специфична болест, се разработва схема за лечението му.

предотвратяване

Методите за превенция на микростръка при всяка възраст включват:

  1. Контролът на кръвното налягане е най-важният от редица превантивни действия. Основната причина за микрострък е високото кръвно налягане или остър скок;
  2. Отказът от лоши навици спомага за значително намаляване на рисковете от заболяването;
  3. Правилното хранене, което не води до затлъстяване, също е включено в броя на превантивните мерки;
  4. Постоянните умерени упражнения ще помогнат не само да направят тялото силно и годно, но и да поддържат здравето на мозъчните съдове;
  5. Намаляването на стресовите фактори и здравословния сън е друг ключ към успеха в предотвратяването на микро-удари.

А микробуд е много опасно заболяване, което нарушава работата на мозъка, причинявайки неприятни и трудни за живота симптоми. Необходимо е незабавно да се лекува представеното заболяване, за да не се излага тялото на различни усложнения.

Какво е микрострък, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво е микрострък, как се различава от интензивен инсулт, как да го предпазите, идентифицирайте първите признаци навреме и започнете необходимото лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

А микробуд е доста условен термин, който се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което части от мозъка изпитват кислородно гладуване и умират или стават некротични. Принципът на инсулт или мозъчен кръвоток е прост - има запушване или спазми на съдове, които захранват мозъчната тъкан, мозъчните клетки умират и човек губи функциите, за които е отговорна починалата част от мозъка (реч, слух, зрение, контролирано движение на мускулите).

Основната разлика на микробуда може да се види вече от самия термин - “микро”, или малък. При този вид нарушения на мозъчната циркулация са засегнати малки артерии, които хранят мозъчните тъкани, поради което се убива много по-малко количество мозъчна тъкан в сравнение с обширен инсулт.

Последиците от такива микроскопични увреждания са много по-малко, човек може почти напълно да възстанови изгубената функция на речта, слуха или движението, но това изисква отлични резерви на тялото и упорита работа върху себе си.

Основната хитрост на микро-ударите е изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. И колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Обикновено невролог участва в диагностиката и лечението на всеки инсулт. Въпреки това, един лекар на всяка специалност може да бъде първият лекар, на когото пациент с микро-инсулт се обръща, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента - главоболие, зрителни увреждания, прекъсвания в работата на сърцето и т.н.

Причини за микротук

Както вече споменахме, основната причина за всякакъв вид инсулт е една или други пречки за притока на кръв, която пренася хранителни вещества и кислород в мозъчните клетки. Условно причините за тези препятствия могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Спазъм на кръвоносните съдове. Тази картина най-често се наблюдава при хора с постоянно повишено кръвно налягане - артериална хипертония. Въпреки това, инсулт може да се появи и при напълно здрав човек с постоянно нормално налягане, дължащо се на стреса, приемането на определени лекарства, дехидратация, шок и т.н. Рязък скок в налягането при тези пациенти може да предизвика както микробуд, така и други видове мозъчни нарушения на кръвообращението.
  2. Съдова оклузия. Нарушаването на лумена на съда възпрепятства притока на кръв - има кислородно гладуване на тъканите. Блокирането на съда може да настъпи атеросклеротична или холестеролна плака, тромб, газов балон, по-рядко - бактериален скрининг, метастази или чуждо тяло.
  3. Разкъсването на съда за хранене. Образуваните по този начин инсулти се наричат ​​хеморагични. Кръвта, която се е изляла от съда, не само не достига до „дестинацията“, но и прониква в околните тъкани, утежнявайки поражението. Причината за разкъсване на съда може да бъде скок на налягането, атеросклероза на съдовете, нараняване на главата, нарушение на венозния отток от главата - например опит за задушаване.

Рискови групи за развитието на болестта

Съвременната медицина ясно идентифицира пациенти, чието здраве и начин на живот значително повишават риска от развитие на мозъчни нарушения на кръвообращението:

  • Хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, особено нарушения на сърдечния ритъм и артериална хипертония.
  • Атеросклероза на кръвоносните съдове - отлагането на холестеролови соли върху вътрешната облицовка на кръвоносните съдове - образуването на плаки.
  • Наследствени и придобити коагулационни нарушения - антифосфолипиден синдром, полицитемия, дефект на Лайденски фактор и т.н.
  • Затлъстяването и консумирането на големи количества мастни и сладки храни.
  • Захарен диабет.
  • Пушенето и приемането на алкохол във високи дози.
  • Приемане на комбинирани орални контрацептиви от жени.
  • Период на менопауза при жените, особено на фона на тежък менопаузален синдром.
  • Инсулти и инфаркти в миналото.
  • Наследствена предразположеност и фамилна история.
  • Заседнал начин на живот - особено пациенти с легло.
  • Хронична умора, стрес, емоционален стрес.

Симптоми на микробуд

В този раздел ще се опитаме да опишем възможно най-рано първите признаци на микрострък, така че читателят да може да приеме развитието на болестта в себе си или други.

Веднага би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

  • Тежко главоболие. Такова главоболие се случва или нараства доста рязко, не се отстранява с конвенционални хапчета и не преминава след сън или почивка.
  • Отпуснатост на лицето, крайниците, езика. При наличие на инсулт често се забелязва, че пациентът има ъгъл на устата, устна виси и окото се затваря.
  • Дисфункции на чувствителни анализатори - слух, мирис и зрение. Пациентът може да се оплаче от трептене на "кръгове" или "мухи", неяснота на структури, бели и тъмни петна, шум в ушите, перверзия или загуба на миризма.
  • Увреждане на речта - езикът на пациента се заплита, речта става размита. За съжаление такива пациенти често се наричат ​​„пияници“, затова помощ започва да се предоставя много по-късно.
  • Отпуснатост или пълен "провал" на ръцете или краката. За незначителни инсулти, изтръпване на пръстите и ръцете, мускулна слабост, треперене и нестабилна походка са по-характерни.
  • Често срещани симптоми като тревожност, изпотяване, сърцебиене, задух, замайване, чувство за паника и страх могат да бъдат добавени към тези типични симптоми.

Тези симптоми могат да присъстват в еднаква степен или някой да се открои. Във всеки случай, главоболие, което не може да бъде облекчено от конвенционалните лекарства, скованост и отхвърляне на крайниците или езика, особено на фона на високото кръвно налягане, е причина за незабавно посещение на невролог.

Важно е да се разбере някаква трудност при дефинирането на понятия. Тези симптоми имат право да се наричат ​​микробуд, ако такива неврологични симптоми продължават един ден или повече. Всичко, което продължава до 24 часа, се дължи на остри преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, или TIA, преходна исхемична атака. Всъщност, границата между всички тези понятия е много тънка и се основава по-скоро на дългосрочни последици - т.е. една или друга неврологична симптоматика ще остане след 24 часа или не.

диагностика

"Златен стандарт" на всяко нарушение на мозъчното кръвообращение е магнитен резонанс или ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малкото - до фракция от милиметрови огнища. С помощта на ЯМР можете да проследите и динамиката на регресия или "резорбция" на патологични огнища.

Но ЯМР е рядък, недостъпен и изключително скъп метод за изследване, и е изключително трудно и непрактично да се извършва при спешни показания на всеки пациент с главоболие. Ето защо има редица индикативни тестове, резултатите от които могат да се използват за оценка на необходимостта от този метод на изследване за конкретен пациент:

  1. Преглед на невролог с провеждане на специфични неврологични тестове за оценка на стабилността на пациента, състоянието на мускулите му, рефлекси, ученици.
  2. Измерване на налягането и нивата на холестерола - колкото по-високи са тези числа, толкова по-голям е рискът от инсулт.
  3. Определяне на съсирването на кръвта - при наличие на определени тенденции към повишено съсирване - хиперкоагулация - рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка.

Начална диагноза на инсулт у дома

Бих искал да обърна специално внимание на пред-медицинската диагноза на исхемичните мозъчни лезии. Първите признаци на микрострък не винаги се появяват в медицинско заведение, често се случва на работното място, на улицата или в семейния кръг. Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

  • Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
  • Реч - си струва да помолите пациента да произнесе няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
  • Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчини на собственика.

С привидна простота тези тестове са много ефективни и са спасили живота и здравето на много хора.

Методи за лечение

В идеалния случай първите признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение вече са станали претекст за започване на терапия, но това е много рядко. При наличието на замъглени симптоми на микротуста, лечението рядко се започва преди деня от началото на лечението.

Основните лекарства за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение са:

  • Тромболитични лекарства - тази група лекарства бие кръвни съсиреци в сърцето - разтваря кръвния съсирек и възстановява притока на кръв в съда (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и др.). Но ефектът от тромболитичната терапия може да се получи само в рамките на 72 часа от началото на тромбоза, но с хеморагични инсулти, такива лекарства ще убият пациента. Важно е да знаете ясно какъв тип инсулт трябва да водите.
  • Антикоагуланти - група от лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци - хепарин и неговите нискомолекулни аналози (фрагмин, фраксипарин и др.).
  • Disagreganty - означава предотвратяване на "събарянето" на кръвни клетки: аспирин, клопидогрел, дипиридамол и т.н.
  • Диуретици, особено манитол - селективно отстраняват подуване от мозъчната тъкан, предотвратявайки по-сериозни усложнения - вмъкване на подутата мозъчна тъкан в тилния отвор.
  • Антихипертензивни лекарства - използват като "естрени" лекарства и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
  • Невропротектори - широка група лекарства и витамини, които поддържат мозъчните клетки по време на фазата на възстановяване - антиоксидантни комплекси, витамини от група В, магнезий, ноотропи и т.н.

Видове лекарства, техните комбинации и лечение, предписани само от лекар.

На етапа на възстановяване изключително важни са рехабилитационните мерки - физиотерапевтични упражнения, водни процедури, физиотерапия, уроци с логопед и рехабилитатор, терапевтични диети и санаторно-курортно лечение. Колкото по-упорито и трудолюбив е пациентът, толкова по-бързо ще се върнат загубените му мозъчни функции и ще бъдат възстановени речта, слуха, зрението, мускулната сила.

Много е важно да се подложи на лечение, предписано от лекар, да се вземат лекарства за налягане, антиагреганти. Необходимо е да следвате диета, да се откажете от алкохола и пушенето, да спортувате, да спите достатъчно и да ходите много.

Прогноза на заболяването

Ефектите на микростръка зависят от възрастта на пациента, неговото първоначално състояние, диаметъра на засегнатия съд и обема на умрелата мозъчна тъкан, както и от скоростта, с която започва лечението и от качеството на рехабилитацията.

Микробудът най-често предполага пълно възстановяване на здравето и качеството на живот на пациентите, но значително увеличава риска от рецидив на епизод на циркулаторна недостатъчност в бъдеще. Според статистиката, в около 60% от случаите след микрострък в рамките на една година се появява повторна исхемична атака.

Ето защо гаранцията за здравето и качеството на живота - тежки мерки за предотвратяване на болестта, тъй като всеки следващ епизод продължава по-трудно и по-трудно.

Признаци на микробуд при мъжете и жените - причини и симптоми, диагностика, методи на лечение и последствия

Всъщност, микрострък е същият удар, само нараняванията са свързани с малки съдове. Патологията е все още опасна, защото води до нарушения на основните функции на мозъка. Микробудът бързо става все по-млад и се среща не само при възрастни, но и при хора под 30-годишна възраст. Много пациенти дори не забелязват неговите признаци, въпреки че присъстват във всеки пациент. Важно е да се знаят симптомите на микрострък, тъй като при страдание от заболяване на краката, човек увеличава вероятността от повторение на атаките в бъдеще.

Какво е микрострък

В медицината инсулт се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт), което се развива в резултат на обструкция или увреждане на кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Микробуд е инсулт, при който неврологичният дефицит продължава за период от няколко минути до ден. Това е основната разлика от инсулт. В бъдеще мозъчните функции са частично възстановени. Представката "микро" показва, че малките съдове са били унищожени.

В традиционната медицина понятието „микробуд” отсъства, но на практика се използва както от лекари, така и от пациенти. Патологията може да се развие при всеки човек, независимо от възрастта, но по-често се случва след 30 години. Механизмът на развитие на микробуда може да бъде представен в няколко етапа:

  1. Рязко повишаване на налягането или съдовата оклузия с тромб в една от областите на мозъка.
  2. Нарушаване на процеса на кръвообращението, развитието на кислородно гладуване на клетките.
  3. По-нататъшно развитие на хипоксия. Ако кръвообращението може да се възстанови до предишния обем, тогава ще се появи регенерация на мозъчната тъкан.
  4. Ако микробудът продължава да се развива, мозъчните клетки умират, некрозата се развива. Областта, засегната от инсулт, става по-голяма.

Причини и рискови групи

Честа причина за развитието на микробуд е обструкция на кръвта, която доставя кислород и хранителни вещества в мозъка. Това може да се случи в следните случаи:

  • Когато са запушени съдове. Поради стесняване на лумена, кръвоснабдяването на мозъка намалява, което причинява хипоксия - кислородно гладуване на тъканите. Съдовете могат да бъдат блокирани с холестерол или атеросклеротична плака, тромб, газови мехурчета, метастази или бактериални скрининги.
  • При счупване на плавателния съд. В този случай се развива хеморагичен инсулт. Кръв, излята от разкъсан съд, инфилтрира околните тъкани и не достига правилното си място.
  • Когато съдови спазми. Такова отклонение е типично за хора с персистираща хипертония. Рязък скок в налягането може да доведе не само до инсулт, но и до други нарушения на мозъчното кръвообращение.

Като се вземат предвид причините за развитието на признаци на микробуд, лекарите успяха да идентифицират групи от хора, които имат голяма вероятност да развият тази патология. Рисковите фактори включват следните заболявания или лоши навици:

  • история на инсулт или инсулт;
  • затлъстяване;
  • яденето на големи количества захарни и мастни храни;
  • съдова атеросклероза;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • заседнал начин на живот;
  • хронична умора;
  • чест стрес;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • нарушения на кръвосъсирването (наследствени или придобити) - полицитемия, антифосфолипиден синдром, дефект на фактора Лайден;
  • менопауза при жените;
  • генетична предразположеност;
  • захарен диабет.

Симптоми на микростръчка

Определена клинична картина на микрострък зависи от локализацията на лезията и калибъра на съда за хранене. Колкото по-малка е повредената артерия, толкова по-слабо изразени са симптомите. Признаците на микростръка при жените и мъжете не се различават по специфичност. Много пациенти обвиняват състоянието си в промените в времето, промените в атмосферното налягане, преумората или стреса. Характерен симптом на патологията е общата слабост с чувство на слабост, ступор и сънливост.

Зрителното увреждане и изтръпването на крайниците и лицето могат да се наблюдават от дясната или от лявата страна, но винаги с противоположната страна на засегнатия мозък. Очевидният симптом на микрострък е загубата на паметта. Възстановяването му става за кратко време - за около 5-6 часа. Признаците на микробуд са подобни на клиничната картина на инсулт, но атаката продължава от 5 минути до един ден. При хората това патологично състояние може да се определи от следните характеристики:

  • Smile. При нея пациентът има един ъгъл на устата под другия.
  • Реч. Тя става размита и бавна.
  • Движение. Един крайник може да изостане от другия или да не бъде контролиран.

Първи признаци

Тъй като микробуд засяга малките съдове, на ранен етап човек може да не забележи симптомите на патологията. Мнозина просто не обръщат внимание на тях. Важно е да знаете първите признаци на микробуд, така че да можете да се свържете с лекар възможно най-скоро, защото от него зависят допълнително лечение и рехабилитация. Така, тази патология може да бъде разпозната от следните ненатрапчиви симптоми:

  • натиск главоболие, което не може да бъде облекчено от аналгетици и се появява няколко пъти на ден;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • умора;
  • сънливост;
  • Подутини по кожата;
  • загуба на сила;
  • повишено кръвно налягане;
  • сърдечна болка;
  • повишено дишане.

Забележими прояви

С прогресирането на патологията се появяват неговите по-забележими признаци. Ярка светлина и силен звук дразнят човека. Пациентът усеща чувство на безпокойство, обща прострация и сънливост. Към симптомите се присъединяват следните признаци:

  • слаба слабост в ръцете и краката;
  • изпотяване или студени тръпки;
  • некоординираност, нестабилна походка, чести падания;
  • изтръпване на крайниците;
  • трудности при разглеждането на обекта;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на съзнание;
  • неспособността да се контролират израженията на лицето;
  • проблеми с речта.

При мъжете след склонност

Микробудът е по-често срещан при жените, но мъжете също попадат в рисковата група поради алкохолизъм. Тези, които страдат от тази зависимост имат висока вероятност за развитие на нарушения на мозъчното кръвообращение. Често се забелязват след продължителна злоупотреба с алкохол. Симптомите на тези нарушения могат да бъдат загубени на фона на обикновените оплаквания и поради това също са игнорирани от много пациенти. В списъка са представени характерни признаци на микротук при човек след склонност:

  • силно главоболие;
  • гадене, влошаващо се, когато се опитвате да станете и да седне;
  • нечетна реч (lisping, burr);
  • “Изглаждане” на артикулацията;
  • неясно мърморене в отговор на въпроси;
  • стъклени очи;
  • несъзнателно движение на ръцете;
  • прекомерно изпотяване;
  • зачервяване на кожата по лицето.

Опасни знаци

При някои признаци на микротук е необходимо незабавно да се извика линейка, тъй като тя зависи от това колко бързо пациентът може да възстанови изгубените функции на тялото. Показания за лечение на лекаря са следните симптоми:

  • невъзможност за усмивка;
  • силна болка в главата;
  • парализа на горните или долните крайници;
  • увреждане на речта или зрението;
  • пропускане на ъгъла на устата;
  • слабост;
  • изтръпване на крайниците;
  • погрешно възприемане на света;
  • "Пълзящи гъски";
  • гадене, повръщане;
  • объркване;
  • конвулсии;
  • загуба на усещане.

Признаци на микробуд

Ако патологията е била пренесена на краката, тогава пациентът запазва редица признаци на самия микробуд. Човек страда от проблеми с паметта, има нарушение на концентрацията. Сред другите забележими признаци са следните:

  • депресирано състояние;
  • раздразнителност;
  • объркване на речта;
  • болка в главата;
  • виене на свят;
  • изтръпване на крайниците.

вещи

Ако пациентът не е потърсил помощ навреме, той има висок риск от рецидив на гърчове в бъдеще. Съществува възможност за развитие на исхемична атака или инсулт, които водят до загуби на паметта, проблеми с речта и намаляване на умствените способности. Много пациенти пренебрегват микрострък, защото възстановяването на мозъчните функции протича сравнително бързо. Това е изпълнено с развитието на зрелостта на следните усложнения:

  • замъглено виждане;
  • чести главоболия;
  • продължителна депресия;
  • агресивност и раздразнителност;
  • повишена сълзливост;
  • нарушения на концентрацията;
  • миокарден инфаркт.

диагностика

Стандартният метод за диагностициране на тази патология е магнитен резонанс (MRI) на мозъка. В резултат на това неговият специалист по съхранение получава изображение на екрана на монитора. На снимката можете да разгледате подробно структурата на мозъка и да видите дори най-малката (в няколко мм) лезия. MRI помага за проследяване и процеса на резорбция на лезии. В допълнение към тази процедура, на пациента се предписват още няколко изследвания, като:

  1. Преглед от невролог. Лекарят отбелязва специфичните неврологични симптоми, като изследва състоянието на рефлексите, зениците и мускулите на пациента.
  2. Измерване на налягането С незначителен инсулт се увеличава.
  3. Ангиография. Това изследване е необходимо за изследване на структурни и патологични промени в съдовата кухина на мозъчната тъкан.
  4. Доплер. Тази процедура включва изследване на структурата на кръвоносните съдове чрез ултразвук. Той помага да се идентифицират прекъсвания или запушвания в артериите и вените.
  5. Ехокардиография. Това е ултразвук на сърцето, който разкрива отклонения в работата му. Процедурата може да открие дефекти в сърдечните клапи, които могат да причинят образуването на кръвни съсиреци или кръвни съсиреци.
  6. Кръвен тест Коагулируемостта му се определя - ако е повишена, тогава пациентът има риск от кръвни съсиреци в съдовете на мозъка.
  7. Електрокардиограма. Помага за идентифициране на аритмии, които са включени в списъка на причините за инсулт.

Лечение с микробуд

Първият път, когато пациентът се лекува в болница. Човек се предписва лекарство, което помага за възстановяване на активността на мозъчните съдове. Когато лекарствата бъдат отменени, на пациента се разрешава да се прибере у дома. Тук пациентът трябва да продължи лечението. Основата на терапията е здравословен начин на живот и правилно хранене.

Когато се възстановите, трябва да въведете физическа активност в дневния си режим. Първоначално те трябва да са минимални. В бъдеще количеството упражнения може постепенно да се увеличава. В допълнение към спорта, пациентът се препоръчва:

  • избягвайте стреса;
  • спрете пушенето и алкохола;
  • приемайте курсове за масаж;
  • поддържане на теглото е нормално.

Храната по време на възстановяването не трябва да провокира нова атака. Пикантната, мазна, солена храна трябва да бъде напълно изключена. Продуктите за диетата трябва да бъдат подбрани с голямо количество магнезий и калий. Денят трябва да бъде 5-6 хранения: 3-4 основни и 2-3 закуски. Следните продукти също са забранени:

  • Газирани напитки;
  • Пакетирани сокове;
  • пушено месо;
  • продукти от брашно;
  • полуготови продукти;
  • силен чай и кафе.

Избирайки менюто, трябва да се съсредоточите върху дневното калорично съдържание не повече от 2500 ккал. Препоръчително е да се включат продукти от списъка в диетата:

  • плодови напитки;
  • билкови отвари;
  • ферментирали млечни продукти;
  • зеленчуци и плодове;
  • морски дарове;
  • риба;
  • зърна;
  • боровинки.

Първа помощ

При появата на смущаващи признаци на микробуд е необходимо веднага да се повика линейката. След повикването трябва да дадете на пациента първа помощ. От него зависи животът на пациента и по-нататъшното му възстановяване. Първата помощ се предоставя съгласно следните инструкции:

  1. Поставете пациента на твърда повърхност. Когато на улицата изберете сенчесто място.
  2. За да се избегне подуване на мозъка, вдигнете главата. При повръщане го обърнете настрани, за да не повърне в дихателните пътища и да не доведе до задушаване.
  3. За да осигурите нормално дишане, разкопчайте стегнатите дрехи, разхлабете колана и ако е необходимо, откъснете яката на пуловера. Нанесете студ на главата.
  4. Измерете налягането - ако е високо, дайте на пациента хипотензивно лекарство. Антиспазмолитиците са забранени.

Медикаментозна терапия

Определени лекарства се предписват на базата на състоянието на пациента и причината за развитието на микростръка. Невъзможно е точно да се определи продължителността на приложението и дозата на лекарствата, тъй като те се подбират изключително от лекаря въз основа на клиничната картина на патологията. Задачите на лекарствената терапия са възстановяване на нормалния кръвен поток и предотвратяване на усложнения. За да направите това, предписвайте такива лекарства:

  • Тромболитици: стрептокиназа, алтеплаза, тенектеплаза. Назначава се за разтваряне на кръвния съсирек и възстановяване на притока на кръв в съдовете. Те не могат да се използват за хеморагичен инсулт.
  • Антикоагуланти: хепарин, Fragmin, Fraxiparin. Тези лекарства са показани за профилактика на кръвни съсиреци чрез намаляване на съсирването на кръвта.
  • Disagreganty: дипиридамол, аспирин, клопидогрел. Тези лекарства пречат на адхезията на тромбоцитите и поради това се използват за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Антихипертензивни средства: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Тази група лекарства се използва както за спешна помощ, така и за възстановяване след микротук. Лекарствата намаляват налягането, като по този начин намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци. Дозировката на всяко лекарство се определя индивидуално.
  • Диуретик: манитол, фуроземид. Тези лекарства облекчават мозъчния оток чрез отстраняване на излишната течност. Показанието за тяхното използване е да се предотврати проникването на подутите тъкани на мозъка в тилния проход.
  • Невропротектори: пирацетам, церебролизин, винпоцетин. Показано е, че подобряват паметта и увеличават устойчивостта на мозъка към хипоксия.

предотвратяване

Основното условие за превенция е да се контролира кръвното налягане, тъй като увеличаването му е причина за различни видове инсулт. За тази цел на човек се препоръчва да се придържа към следните правила:

  • намаляване на ефектите от стресовите фактори;
  • гарантиране на пълен сън;
  • ям правилно;
  • да се откажат от злоупотребата с алкохол и пушенето;
  • поддържат теглото под контрол;
  • не започват хронични заболявания;
  • спортни игри;
  • в случай на захарен контрол на захарния диабет.

Микробуд: кой е в риск и колко сериозни са последствията

Микробуд е мозъчно увреждане, характерно за всички възрастови групи. Но в официалната медицина няма такова нещо. Тази патология обикновено се нарича "преходно нарушение на мозъчния кръвоток" (PNMK). Поради това се появяват незначителни увреждания на мозъчната тъкан. Тъй като такива щети са незначителни, характеристиките на увреждане на микрострък не се запазват.

Какво е микрострък?

Има и друга дефиниция на микробуд: некроза на мозъчната тъкан поради внезапно стесняване на малък съд или запушен тромб. На фона на нарушения на кръвообращението възникват малки поражения. Тъй като усложненията засягат незначителни области на мозъчната структура, няма последствия за микробуд, които са типични за нормален инсулт.

Схема на микробуд Незначителен удар не може да се счита за мини-удар. Както вече споменахме, тази патология се нарича PNMK в медицината и означава отклонения в функциите на съдовия генезис на мозъка. Те се случват неочаквано и са придружени от церебрални или фокални неврологични симптоми, които често изчезват сами по себе си в първите дни след инцидента.

Как се проявява механизмът за развитие на микробуда? По правило се отбелязват такива етапи и знаци:

  • има рязко увеличаване на налягането в съдовете на една от областите на мозъка, или е блокирано от тромб;
  • проблеми с кръвообращението провокират липса на кислород и хранителни вещества;
  • това явление продължава до 6 часа и ако кръвният поток се възстанови, мозъчната тъкан също се възстановява;
  • когато състоянието продължава по-дълго, се развива тъканна некроза и зоната, засегната от инсулт, става по-голяма.

Причини за възникване на

Списъкът от фактори, провокиращи появата на микрострък, е доста обикновен и се забелязва в много патологии на сърдечно-съдовата система:

  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • преяждане;
  • чест стрес;
  • лоша екология;
  • рязко изменение на климата;
  • злоупотреба с алкохол;
  • сърдечна операция в миналото;
  • претоварване, прекомерна физическа активност;
  • постоянно пребиваване в студен климат;
  • излишните животински мазнини в дневното меню.

Може да причини микрострък и някои заболявания:

  • сънна апнея;
  • тромбоза;
  • аритмия;
  • онкология;
  • артериит;
  • хипертония;
  • миокарден инфаркт;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • прогресивна атеросклероза;
  • некомпенсиран диабет;
  • неуспехи в мозъчния кръвоток, преминаващи през сърцето;
  • ревматични и инфекциозни лезии на сърдечните клапи.

Освен това има някои фактори, които увеличават риска от такова състояние. Така че, отбелязва се, че микрострък често се появява при хора с нервна работа, изискваща повишено внимание, както и хора, страдащи от остеохондроза, херния на шийния прешлен, алергичен васкулит от автоимунен тип или вродена съдова патология. Освен това, състоянието може да е следствие от черепна травма или сътресение.

Основните симптоми на микробуд

Заслужава да се отбележи: какви са симптомите на микрострък, зависи до голяма степен от местоположението на лезията и размера на съда, който го подхранва. С други думи, колкото по-малък е габаритът на съда, толкова по-малко са цветните първични симптоми. Признаците на микрострък при жена или мъж не винаги са специфични. Повечето хора ги отписват като вълна от атмосферно налягане, промяна на времето, или хронична физическа или емоционална умора.

Като правило, първите симптоми на микростръка са:

  • появата на "гърлени натъртвания" пред очите;
  • главоболие с различна интензивност;
  • неразположение и обща слабост;
  • гадене.

Какви други симптоми могат да се появят при жена или мъж на фона на микростръка? В допълнение към горните симптоми, са възможни изтръпване на лицето или крайниците, нарушена координация, проблеми с поддържането на равновесие и затруднения при ходене. В допълнение към това, има внезапно повишаване на кръвното налягане и свръхчувствителност към ярка светлина и силни звуци.

Също така в редки случаи има вероятност за краткотрайна загуба на съзнание, замъглено виждане, проблеми с речта (както с произношение, така и с разбиране). Някои признаци на микростроб (асиметрия, нарушена зрителна функция) ще зависят пряко от областта на мозъчното увреждане. Когато страда от дясното полукълбо, симптомите покриват лявата страна на тялото и обратно.

Загубата на памет е може би най-забележителният симптом на микро-инсулт, който помага да се определи тежестта на мозъчното увреждане. В случай на непълен инсулт, възстановяването му се забелязва след 5-6 часа, много хора се интересуват от въпроса: Има ли някакви симптоми на микростръка, които са характерни само за мъже или за жени? Няма такива различия, но трябва да се признае, че по-слабият пол е по-податлив на микро-обиди заради тяхната емоционалност, впечатлимост и склонност към стрес.

диагностика

Трябва да се отбележи, че симптомите на инсулт и микрострък са много сходни, но в случая на последния, атаката продължава от 5 минути до един ден, а признаците му са по-слабо изразени. За да определите микроскоп преди пристигането на лекарите, можете да проведете предварителни диагностични мерки, насочени към него. Можете например да помолите жертвата да се усмихне. Ако се забележи асиметрия на устата, най-вероятно има причина за безпокойство. Също така се препоръчва да се обърне внимание на речта и движението на човека. Те ще бъдат значително забавени, една от ръцете или краката ще изостане значително от другата, или изобщо няма да могат да се подчинят на жертвата.

ЯМР на мозъка

Ако човек има горепосочените симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да проверите състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. За тази цел лекарят често предписва такива диагностични процедури:

Първа помощ

Бързото подобрение в състоянието на жертва на микробуд не трябва да бъде объркващо за другите. Ето защо човек трябва бързо да седне или да се постави в най-удобната позиция. Ако е възможно, на главата трябва да се приложи студен компрес. Също така трябва да улесните достъпа на жертвата до въздуха чрез разкопчаване на яката, премахване на вратовръзката, колана или колана. Когато в него настъпи желание за повръщане, главата му трябва да се обърне настрани. Успоредно с тези действия трябва да се обадите на спешна медицинска помощ и да се свържете с близките и приятелите на засегнатото лице.

Методи за лечение

След хоспитализация на пациента и провеждане на диагностични мерки се предписва подходящо лечение. Като правило лекуващият лекар обръща специално внимание на резултатите от ЯМР, където областите на увреждане са ясно видими. Често режимът на лечение се свежда до назначаването на ангиопротектори (подобряване на микроциркулацията на кръвта), вазодилататорни средства, средства за нормализиране на обмяната на веществата, ноотропи (допринасящи за мозъчната активност) и антитромботични средства (антитромботични агенти).

В допълнение, витаминно-минерални комплекси могат да бъдат предписани, което не само укрепва имунната система, но и допринася за по-добрата работа на мозъка. Естествено, лечението с микробуд трябва да се извършва строго в болница и под наблюдението на лекар. В дома си можете само да предоставите на жертвата първа помощ и да успокоите жертвата, тъй като паническите условия само утежняват атаката.

Въпреки това, всички рехабилитационни процедури след лечение, напротив, е по-добре да се извърши у дома. Като правило, на пациента се предписва физиотерапия, масаж, упражнения, билкови лекарства, както и глобална корекция на диетата си. Диетата трябва да изключва мастни, пикантни, солени храни, които само влошават общия ход на заболяването.

вещи

Хората, които са преминали през микроинсулта, както и техните близки, са много заинтересовани от възможните последствия в бъдеще. Често след такива нарушения в кръвообращението на мозъка няма значителни аномалии. Въпреки това, някои от жертвите в бъдеще могат да бъдат записани такива ефекти:

  • депресия;
  • разсеяност;
  • увреждане на паметта;
  • раздразнителност;
  • проблеми с концентрацията;
  • разкъсване или агресивност.

Превантивни мерки

За да не се сблъскате с такова патологично явление, е важно да не забравяте неговата превенция. На първо място, важно е да се откажете от пристрастяването и не забравяйте за физическата активност. Редовната физическа активност не само допринася за тонуса и прилепването на тялото, но също така спомага за запазването на здравето на мозъчните съдове. Но останалото е не по-малко важно: сънят трябва да бъде висококачествен и завършен.

Също така е важно да се обърне внимание на собствената си диета: тя не трябва да предизвиква затлъстяване. Освен това е важно да се има предвид контролът на кръвното налягане (BP), тъй като често основната причина за микро-инсулт е системно повишаване на кръвното налягане или внезапен скок на кръвното налягане. Освен това не трябва да се забравя и факторите, които предизвикват стрес: трябва да се направи всичко възможно да се отстранят или да се намали тяхната интензивност.

А микробуд е опасно състояние, което нарушава мозъчната функция и провокира неприятни и често жизнено тежки симптоми. За да се направи без възможни усложнения на микростръка, човек трябва незабавно да потърси медицинска помощ и да лекува болестта своевременно.