logo

Какво трябва да знаете за гръбначния мозъчен инсулт

Гръбначният инсулт е тежко нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. В този случай пациентът усеща остра болка поради напрежението в мускулите. Освен това се появяват и други симптоми, които дават основание да се подозира нарушение на спиналната проводимост.

Разгледайте причините за това заболяване, неговите симптоми и диагностични методи, както и основните последствия за организма.

Общи понятия

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се извършва от аортната зона и вертебрално-подкладовото артерия. Освен това, аортните зони захранват кокусовидната, сакралната и лумбалната част на гръбнака, както и повечето гръдни сегменти.

На свой ред, гръбначната субкливална артерия доставя кръв към шийните прешлени и първите три гръдни прешлени. От тези големи артерии спиналните артерии избягват.

Най-голямата артерия, която захранва гръбначния мозък, се нарича Адамкевич. Ако неговата активност е нарушена, тогава пациентът развива симптоми, характерни за гръбначния мозъчен инсулт. Понякога е възможно да се изключи предната гръбначна артерия, от която зависи васкуларизацията на голяма част от диаметъра на мозъка.

Пациентите обикновено развиват церебрална исхемия и само в най-редки случаи може да се появи хеморагия - изливане в зоната на въпросната нервна система.

Защо се развива тази болест?

Инсулт на гръбначния мозък възниква поради остри склеротични промени в съдовете и аортата. Поради това кръвоснабдяването на гръбначния мозък е силно нарушено. Причините за заболяването са:

  • тумори на гръбначния мозък;
  • междугръбначна херния;
  • хирургия;
  • облекчаване на болката в гръбначния стълб;
  • разрушаване на артериите на посочената част от НС;
  • исхемичен инсулт;
  • гръбначна фрактура и увреждане на гръбначния мозък с костни фрагменти;
  • уголемени лимфни възли, ако се намират в гръдната и коремната кухина;
  • различни методи за диагностика на гръбначния стълб;
  • ръчни методи на експозиция (ако са били извършвани неграмотно, без спазване на основните правила);
  • заболявания на кръвта (например тромбоцитопения или хемофилия);
  • разширени вени на гръбначните съдове;
  • всяка патология на сърцето и кръвоносните съдове, ако те са придружени от нарушения на кръвообращението;
  • възпаления, ако те водят до различни нарушения на кръвоснабдяването на гърба.

Едно лице може едновременно да има няколко причини за гръбначния инсулт. Това означава, че рискът от заболяване се увеличава значително. Независимо от причината за заболяването, мозъчната тъкан страда. Работата й е нарушена в резултат на излагане на изтичане на кръв, както и поради нарушения на кръвообращението, поради което се развиват характерни симптоми.

Какво трябва да знаете за признаците на заболяването

Симптомите на гръбначния мозъчен инсулт могат да бъдат много разнообразни. Те зависят от местоположението на болната част на мозъка. Гръбначният инсулт е хитър, защото неговите прояви могат да бъдат объркани с други заболявания, като бъбречни заболявания, радикулит и др.

Първите признаци на заболяването обикновено се игнорират от пациента, той просто не обръща внимание на тях. Междувременно заболяването се развива, неговите признаци стават все по-забележими.

Етапът на първите признаци, или прекурсори, може да продължи няколко седмици. В същото време пациентите имат силна слабост в краката или ръцете, дискомфорт в пръстите, ставите и мускулите. Понякога има нарушения на уринирането.

Такива прекурсори се повишават чрез пиене на алкохол, хипотермия, пренапрежение, внезапни движения и др.

В острата фаза се появяват такива признаци (те се развиват много бързо, след няколко минути):

  1. Пареза на крайниците и загуба на усещане.
  2. Нарушения на тазовите органи.
  3. Прекратяване на болката.
  4. Спонтанно главоболие и замаяност.
  5. Гадене.
  6. Голяма слабост.

На етапа на обратното развитие проявите престават да нарастват. В бъдеще пациентът може да бъде нарушен от остатъчните ефекти на гръбначния мозъчен инсулт.

Необходимо е да се обърне внимание на такива прояви на гръбначния мозъчен инсулт като:

  1. Отпуснатост на долните крайници. Това означава, че човек постепенно престава да усеща повърхността под краката си. Той смята, че не може да ходи уверено на земята или на пода.
  2. Постепенно се губи способността за усещане на температура и болка.
  3. Появява се разстройство на вътрешните органи - на пикочния мехур и червата. Често болестта се проявява от факта, че пациентът развива инконтиненция на урина и фекалии. В напреднал стадий той напълно губи способността си да контролира такива процеси.
  4. Появяват се различни хранителни разстройства на тъканите.
  5. И накрая, човек чувства болка в гръбначния регион. Те могат да бъдат много интензивни и остри.

Характеристики на хеморагичен тип заболяване

Ако има кръвоизлив в гръбначния мозък, тогава пациентът има болка от херпес зостер в тялото или долната част на гърба. В същото време се развива едностранна или двустранна парализа. Най-често те са летаргични. Болката и термичната чувствителност са нарушени.

Тежко кървене води до развитие на тетрапареза. При голям хематом винаги ще се появят остатъчни симптоми (остатъчни). Но малки хематоми, като правило, се разтварят.

Хеморагизъм е изливането на кръв в субарахноидалното пространство. Наблюдава се много рядко. В същото време през гръбначния стълб се разпространява остра болка. Тя може да бъде много остра и херпес. Запазва такава болка дълго време.

Принципи на лечение на заболяванията

Имайте предвид, че продължителността на лечението на такава патология зависи от това кой етап е то. Остър хеморагичен инсулт на въпросния орган изисква незабавна хоспитализация.

Пациентът трябва да е на легло. Освен това, по време на хоспитализация пациентът се поставя на твърда повърхност и винаги в позиция „с лице нагоре”. Хоспитализацията обикновено се извършва в неврологичния отдел на болницата.

Първоначално такъв пациент се предписва лекарства, които могат да възстановят нормалното функциониране на сърцето. Когато има опасност от тромбоза, той трябва да инжектира наркотици, които могат да разредят кръвта, да облекчат развиващия се оток и други симптоми. Необходимо е да се осигурят условия за нормално възстановяване на нервната тъкан.

Трябва да се има предвид, че това заболяване провокира образуването на рани от налягане и пневмония. Такива отрицателни ефекти на гръбначния инсулт са свързани с остри нарушения на кръвообращението. Така че за пациента правилната грижа и упражнения са изключително важни.

За да предотвратите появата на пролежки, леглото на пациента и стойката трябва да бъдат променени. Особено важно е да се следи строго хигиената на пациента.

При възникване на херния е необходимо спешно хирургично лечение. Наложително е да следвате нормалния процес на изпразване на червата. Ако пациентът развие остеохондроза, е посочено носенето на корсет.

Използва се комплекс от такива препарати:

  1. Антикоагуланти - за разреждане на кръвта и предотвратяване появата на кръвни съсиреци.
  2. Вазоактивни лекарства като Cavinton.
  3. Подготовка за подобряване на тонуса.
  4. Ангиопротективни агенти, като аскорутин, калциев добезилат и т.н.
  5. НСПВС (като ибупрофен, диклофенак и други).
  6. Деконгестанти.
  7. Препарати за понижаване на нервно-мускулната проводимост (по-специално като Neuromidin).
  8. Витамини от група В.

Освен това се използват лекарства, които могат да укрепят стената на кръвоносните съдове, лекарства за предотвратяване на вазоспазми и други лекарства, които защитават нервните черупки. Ако тези мерки не помогнат, се възлага операция.

Дали ефективността на народните средства? Те могат да се използват като допълнителни терапевтични мерки. Като монотерапевтично средство те не се прилагат.

Характеристики на възстановяване на пациентите

Обикновено рехабилитацията на такива пациенти се извършва у дома. Въпреки това, ако пациентът е у дома, той трябва да бъде наблюдаван от лекар. От време на време е необходимо да се подложи на медицински преглед. За периода на възстановяване съответната група увреждания се възлага на пациентите.

Рехабилитационният процес е тясно свързан с възстановяването на подвижността на частите на тялото. Физичната терапия по време на възстановителния период е от съществено значение за всеки пациент.

По-добре е пациентът да претърпи определени лечебни компоненти в условията на специализирани клиники, тъй като са създадени всички необходими условия за бързо възстановяване.

В бъдеще пациентите, които са имали гръбначен мозъчен инсулт и период на рехабилитация, се препоръчва да спят на ортопедични матраци. Ако дейността на пациента е свързана с физическо натоварване, тогава той трябва да носи специални корсети. Всичко това помага да се намали натоварването на гръбначния стълб.

Ако пациентът не може да уринира сам, той се подлага на катетеризация. Ако лицето е инконтиненция, се използва писоар. За да се предотврати развитието на пневмония, трябва да изпълнявате дихателни упражнения.

Какво трябва да знаете за по-късния живот

Обикновено прогнозата на гръбначния мозъчен инсулт е благоприятна. Такова заболяване не е фатално. Насърчава положителен резултат от такова инсулт навременно лечение на съпътстващи заболявания.

Трябва да се има предвид обаче, че е възможна неблагоприятна прогноза на заболяването, ако са засегнати големи области на гръбначния мозък. Същото е вярно, ако засегнатата област е засегнала области на мозъка, които са отговорни за нормалното функциониране на важни органи. Или ако нормалното функциониране на целия организъм е нарушено. За щастие такива случаи са рядкост.

Една от най-честите последици от удар в гръбначния стълб е загубата на чувствителност на крайниците и проблемите на червата. По правило те са възстановени, но това не винаги е така. След инфаркт на гръбначния стълб трябва да забравите за опасните спортове и не трябва да правите силови тренировки.

Трябва да се помни, че това е доста опасна патология. И от кога започва лечението, до каква степен се извършват рехабилитационни мерки, зависи по-нататъшното възстановяване на функциите на гръбначния мозък на човека. Тенденцията към благоприятен изход не означава, че болестта може да бъде излекувана напълно.

Спинален инсулт: симптоми, пареза на долните крайници (прогноза)

Гръбначният инсулт е остра болезнена реакция, причинена от дефекти в кръвоносната система на гръбначния мозък. Острата болка се появява в гърба, придружена от мускулно напрежение. След известно време, краката се изтръпват и губят чувствителност. На този фон има обща слабост. Какви са основните причини за спиналния инсулт?

Основната причина за появата на гръбначния мозък е в промяната на съдовата система, аортата, причинявайки дефекти в храненето на гръбначния мозък. Също така е възможно да се отбележат тумори и хернии на прешлените, които притискат съдовете и нарушават нормалното кръвоснабдяване, хирургията, анестезията на гръбначния участък.

Артериалните дефекти и аномалии в гръбначните структури могат да доведат до инсулт на гръбначния стълб, както и до останалата фрагментация на гръбначния стълб. Повишен рисков фактор е увеличаване на лимфните възли на гръдната кост, коремната кухина.

Диагностицирането на гръбначния стълб е първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате, че има гръбначен удар. Ръчните терапии, извършвани от непрофесионалист, също могат да причинят инсулт в гръбначния стълб. Разширени вени на съдовите тъкани на гръбначния стълб, признаци на тромбоцитопения увеличават вероятността, както и нарушения на сърдечно-съдовата система в областта на кръвообращението, както и възпаление, водещо до нарушаване на кръвообращението на гърба.

При гръбначния удар симптомите могат да бъдат подобни на други заболявания. Симптомите зависят от местоположението на засегнатата област.

Симптоми на гръбначния мозъчен инсулт

Обикновено, гръбначния инсулт може да бъде объркан от признаци с други заболявания: възпаление на бъбреците, ишиас.

  • Първоначално заболяването може да показва болезнени прояви в областта на гърба, което често се дължи на ишиас.
  • Отпуснатост - долните крайници се изтласкват
  • Вътрешните органи на тазобедрената става са разстроени: това води до загуба на контрол върху процеса на дефекация и уриниране
  • Трофични разстройства
  • Тежка болка в гръбначния стълб

Процедурите трябва да включват не само ръчни и визуални видове диагностика, но също и цялостен, цялостен набор от медицински изследвания, които засягат различни видове диагностика.

диагностициране

Комплексните изследвания включват:

  1. Стетоскоп.
  2. Изследването на соматичната реакция на сърдечно-съдовата система, близките органи.
  3. Electroneuromyography.
  4. Радиографско изследване.
  5. Реоенцефалографски анализ.
  6. Ултразвуково доплерно изследване.

При спинален инсулт неврологът трябва да предпише лечение след поставяне на диагноза в болницата. Рязко насоченият характер на развитието и хода на инсулт причинява строго придържане към постелката.

Лечение на гръбначния мозък

Пациентът трябва да бъде поставен на равна повърхност на гърба си и хоспитализиран в неврологичния отдел. Лечебните процедури зависят от проявата на болезнени фактори. Обикновено лекарствата първо се предписват на пациента, за да възстановят сърдечната дейност, нормализират кръвното налягане и метаболитните процеси.

Понякога лекарствата се използват за разреждане на кръвта, за облекчаване на оток и за възстановяване на нервната тъкан. Това е последвано от физиотерапевтични процедури.

Гръбначният инсулт може бързо да предизвика рани от налягане и пневмония, тъй като кръвообращението е нарушено. Пациентът трябва да осигури подходяща грижа, терапевтичен масаж.

Често има нужда от изкуствена вентилация на белите дробове.

Леглото трябва да се сменя редовно, пациентът да се фиксира в различни позиции, за да се избегнат пролежките, необходим е строг хигиенен контрол.

При наличие на нарушения в тазовите органи трябва да следите изпразването на червата. Храна, която дава светлина, балансирана, питателна. Ако има остеохондроза, която е причинила заболяването, тогава можете да назначите корсет. Условията на медицинските процедури зависят от причината за появата, зоната на разпространение и състоянието на пациента.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитационните процедури се извършват у дома под надзора на специалисти и изпит в диспансер. Задачата на рехабилитацията е да се възстанови мобилността на засегнатия район и да се премахнат всички негативни фактори. Често е предписан период на инвалидност за този период.

За да се възстанови подвижността на засегнатата област, е необходимо да се назначи физиотерапия, масаж и други видове физическо лечение. Такива пациенти се настаняват в специални санаториуми.

За рехабилитация и по-късен живот, човек може да се нуждае от ортопедичен матрак, за да се отпусне, а с товари ви е необходим поддържащ корсет. Това намалява натоварването на гръбначния стълб, предотвратява повторното появяване на болестта и нормализира функционирането на тялото.

Прогнози и последствия

Обикновено прогнозата за лечение на гръбначния мозък е благоприятна. Това заболяване не е фатално. Ранното лечение на редица съпътстващи заболявания може да доведе до възстановяване. При инсулт на гръбначния стълб, пареза на долните крайници, прогнозата също може да даде отрицателен резултат.

Отрицателният резултат може да се дължи на обширни увреждания в гръбначния стълб и нервните тъкани или на тежко нарушаване на функционирането на органите и състоянието на тялото като цяло.

Последиците от гръбначния инсулт могат да включват непълна загуба на чувствителност на крайниците, разрушаване на червата и урогениталната област, които може да не се възстановят напълно.

Превантивните процеси за предотвратяване на повтарящи се ексцесии трябва да бъдат насочени към премахване на причините за неразположение. Не можете да се занимавате със спортни сили, тежки упражнения за сила. Трудовата дейност трябва да се подбира според препоръките на лекаря, като се вземат предвид възможностите и ограниченията, наложени на лицето след процедурата на лечение.

Спинален инсулт: причини, симптоми и лечение

Гръбначният инсулт е остро нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък. Тази патология е много по-рядко срещана от нарушената циркулация на кръвта в мозъка, но това не я прави по-малко опасна. Спиналния инсулт е исхемичен и хеморагичен. Това е сериозно заболяване, което изисква задължителна и възможно най-ранна хоспитализация, сравнително продължително лечение. При липса на медицински грижи, гръбначният инсулт може да доведе до увреждане и увреждане.

За да се консултирате със специалист навреме и да започнете своевременно лечение на гръбначния мозъчен инсулт, изключително важно е да знаете симптомите на болестта и да си представите причините за развитието на тази патология.

Обща информация за кръвоснабдяването на гръбначния мозък

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се извършва от два басейна: гръбначен субклавиален и аортен. Гръбначният субклавиален басейн подхранва гръбначния мозък в горните части: цервикални сегменти и гръдни до Th3 (третия гръден сегмент). Аортно кръвоснабдяване на гръдните сегменти от Th4 и по-долу, лумбалните, сакрокоцидните сегменти. От гръбначната артерия, подключичната артерия и аортата се простират радикуларно-гръбначните артерии, които образуват предната гръбначна артерия и двете задни гръбначни артерии по протежение на целия гръбначен мозък.

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък е много променливо, броят на гръбначно-гръбначните артерии варира от 5 до 16. Най-голямата предна коренно-спинална артерия (до 2 мм в диаметър) се нарича лумбалната артерия, или артерията на Адамкевич. Изключването му води до развитие на характерна клинична картина с тежки симптоми. В една трета от случаите една артерия на Адамкевич захранва цялата долна част на гръбначния мозък, започвайки от 8-10-ия гръден сегмент. В някои случаи, с изключение на удебеляването на лумбалната артерия, има: малка артерия, която влиза с един от долните коремни гръдни кореми, и артерия, която влиза с V лумбален или I сакрален корен, снабдявайки конуса и епиконеуса на гръбначния мозък - Depro-Gotteron артерия.

Системата на предната гръбначна артерия васкуларизира 4/5 от диаметъра на гръбначния мозък: предните и страничните рогове, основите на задните рога, кларните стълбове, страничните и предните колони и вентралните участъци на задните колони. Задните спинални артерии снабдяват задните колони и върха на задните рога. Между системите има анастомози (естествени връзки на органи).

Познаването на ангиоархитектурата (структурата) на гръбначния мозък е необходимо за разбирането на механизмите на нарушенията на кръвообращението и клиничната диагноза.

причини

Има много причини, които водят до нарушен гръбначен кръвен поток. Повечето пациенти развиват исхемични мозъчни лезии (миелоисхемия) и само понякога кръвоизливи (хематомии).

Всички причини могат да бъдат класифицирани както следва.
Първични съдови лезии: когато основната патология на самия съд.

  • Соматични заболявания - атеросклероза, хипертонична болест, остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и др.;
  • Съдова патология и васкуларни малформации - аневризми, стенози, тромбози, емболии, огъвания и прищипване на съдове, разширени вени;
  • Васкулит - инфекциозно-алергичен, със сифилис, HIV инфекция.

Вторични васкуларни лезии: при васкуларизиране от процеса отвън.

  • Заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, спондилолистеза, туберкулозен спондилит, вродена синостоза;
  • Заболявания на мембраните на гръбначния мозък - арахноидит, лептопахименинтит;
  • Тумори на гръбначния стълб и гръбначния стълб.

Други причини.

  • Наранявания (включително по време на операция - радикулотомия с пресичане на радикуларно-гръбначната артерия, аортна пластика);
  • Болести от кръв;
  • Ендокринни заболявания.

Разбира се, при много пациенти се наблюдават едновременно няколко фактора на заболяването, което увеличава риска от неговото възникване. Каквато и да е причината, която не е източник на нарушения на кръвообращението, мозъчната тъкан страда в резултат на това, което не се хранят или унищожават в резултат на накисване (компресия) с кръв. Клинично това се проявява в нарушена функция на засегнатата област, на която се основава неврологичната диагноза.

симптоми

Гръбначният инсулт може да бъде два вида:

  • исхемичен - инфаркт на гръбначния мозък;
  • хеморагичен - кръвоизлив в дебелината на мозъка се нарича хематом, кръвоизлив под лигавицата на мозъка - хемороиди, епидурална хематом.

Исхемичен инсулт на гръбначния мозък

Също толкова често се развива при мъжете и при жените. Често това заболяване засяга хора над 50-годишна възраст, тъй като основната причина е гръбначната патология.

В хода има няколко етапа:

  1. Етапът на отдалечени и близки прекурсори - няколко дни, седмици преди сърдечния пристъп на пациента, двигателни нарушения под формата на краткотрайна и преходна слабост в краката или ръцете започват да нарушават пациента (това зависи от това кой съд е засегнат от гръбначния субклавиален или аортен басейн). Чувствителни разстройства се откриват и в тези крайници: изтръпване, пълзене, студенина, усещане за парене, просто неприятни усещания в мускулите. Понякога може да има императивно уриниране, забавяне или повишено уриниране. Може да бъде нарушен от болки в гръбначния стълб, преминаване към горните или долните крайници, свързани с недохранване на сетивните корени и мембраните на гръбначния мозък. С развитието на инсулт, болката изчезва, което е свързано с прекъсване на преминаването на болкови импулси в засегнатата област. Често се идентифицират предразполагащи фактори: употреба на алкохол, физическо натоварване, прегряване, внезапни движения в гръбначния стълб.
  2. Етап на развитие на инфаркт - в рамките на няколко минути или часове се развива тежка мускулна слабост (пареза) в крайниците, чувствителност в тези крайници се губи, се проявява изразена дисфункция на тазовите органи. Болният синдром спира (причините са описани по-горе). По време на инсулт са възможни симптоми на мозъчно увреждане (рефлекс): главоболие, световъртеж, припадък, гадене и обща слабост. Клиника на увреждане на определена област на мозъка зависи от местоположението на засегнатия кораб.
  3. Етап на стабилизация и обратното развитие - симптомите престават да растат и регресират на фона на адекватно лечение.
  4. Остатъчни ефекти на етапа - остатъчни ефекти от инсулт.

В зависимост от това коя част от мозъка е засегната, се различават следните клинични синдроми:

  • с поражение на предната гръбначна артерия в най-горните участъци - тетрапареза (всички 4 крайника) от спастичен тип, нарушение на болката и температурната чувствителност във всички крайници, признаци на увреждане на 5-тия и 12-тия чифт черепни нерви;
  • с поражение на предната гръбначна артерия в областта на горните шийни сегменти - същото като в предишния параграф, но без поражение на черепните нерви;
  • с поражение на предната гръбначна артерия в областта на пресичане на пирамидите - кръстосана хемиплегия: пареза на ръката от страната на центъра и краката на противоположната страна;
  • Opalsky subbulbar синдром - от страна на лезия пареза на крайниците, нарушение на чувствителността на лицето, атаксия, а понякога и Claude-Bernard-Horner синдром (птоза, миоза, енофталмос). От другата страна - нарушение на повърхностната чувствителност на крайниците и багажника;
  • синдром на амиотрофична латерална склероза - периферна или смесена пареза на горните крайници, спастични долни крайници, неволно потрепване на мускулите на раменния пояс;
  • Синдром на персонажа-Търнър - силна болка в горната част на ръцете, последвана от парализа. С развитието на парализа, болката изчезва;
  • преден исхемичен полиомиелит - периферна пареза на едната или двете ръце;
  • исхемичен псевдосирингомиелиен синдром - сегментарни нарушения на повърхностната чувствителност и лека мускулна пареза;
  • исхемичен синдром на маргиналната зона на предните и страничните корди - спастична пареза на крайниците, мозъчна атаксия, леко понижение на чувствителността;
  • синдром на горната вторична коренова гръбначна артериална лезия (средни гръдни сегменти) - спастична пареза на краката, нарушена болка и температурна чувствителност от нивото на зърната и по-долу, увреждане на уринирането от вида на закъснението;
  • Синдром на кафяво-секара - пареза в един крайник или на половината от тялото (например, в дясната ръка и крака), нарушение на болката и температурната чувствителност от другата страна;
  • Патология на артерията на Адамкевич - пареза на двата крака, нарушение на всички видове чувствителност от долните гръдни сегменти, дисфункция на тазовите органи. Язви на налягане се развиват бързо;
  • синдром на парализиращ ишиас - с поражение на долната допълнителна кореново-гръбначна артерия (Depro-Gotteron artery). Обикновено се развива на фона на дълъг лумбосакрален радикулит. Проявява се под формата на парализа на мускулите на крака с висящи на крака. Болката с развитието на пареза изчезва. Също наблюдавани нарушения на чувствителността с нивото на лумбалните или сакралните сегменти. При наблюдение не се откриват ахилесови рефлекси;
  • синдром на конусна лезия (долни сакрални сегменти) - парализа не се случва. Има разстройства на тазовите органи - инконтиненция на урина и фекалии. Пациентите не чувстват желание, не усещат преминаването на урина и фекалии;
  • патология на задната гръбначна артерия (синдром на Уилямсън) - нарушение на дълбоката чувствителност в крайниците (с чувствителна атаксия) и умерена пареза в същите крайници.

Голяма вариабилност в структурата на съдовата система на гръбначния мозък създава трудности при диагностицирането на лезията, но компетентен специалист винаги ще може да направи правилната диагноза.

Хеморагичен инсулт на гръбначния мозък

С кръвоизлив в дебелината на веществото на гръбначния мозък (хематомиелия), остра поясна болка се появява в тялото с едновременно развитие на парализа в един или няколко крайници. Парализите често са периферни (муден) характер. В тези крайници има нарушение на болката и температурната чувствителност. При масивни кръвоизливи може да се развие тетрапареза с нарушена чувствителност и функция на тазовите органи. Комбинациите от клинични симптоми могат да бъдат много различни, както при исхемичен инсулт. Размерът на хематома играе голяма роля: малките могат да бъдат разрешени, без да останат следи от лечение; големите винаги имат остатъчни ефекти.

Хеморагичен - друг вид хеморагичен инсулт, доста рядък. В този случай, хеморагията се появява в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Най-честата причина е разкъсването на анормален съд (аневризма, малформация), гръбначния мозък или гръбначния стълб. След провокиращия фактор се проявява силно изразена болка по протежение на гръбначния стълб или храст. Болката може да бъде стрелба, пулсиране, "кинжал", продължава няколко дни или дори седмици. По време на кръвоизлив могат да се появят мозъчни симптоми: главоболие, гадене, повръщане, замаяност, нарушено съзнание за вида на зашеметяването. Появяват се някои симптоми на дразнене на мозъчните менинги: симптомът на Керниг е по-изразен, но няма схванат врат. Симптомите на лезията на субстанцията на гръбначния мозък или отсъстват напълно, или се появяват по-късно и са умерено изразени.

Епидуралната хематом се характеризира с остра локална болка в гръбначния стълб в комбинация с радикуларна болка и бавно нарастващи симптоми на компресия на гръбначния мозък. Локалната болка е от един и същ тип, склонна към рецидив, ремисия от няколко дни до няколко седмици.

лечение

Тактиката на лечение се определя индивидуално след точна диагноза на характера и локализацията на процеса. Например, ако причината за инсулт е изразена остеохондроза с дискова херния, съдова аномалия или тумор, тогава си струва да се обмисли възможността за хирургично лечение.

За лечение на исхемичен инсулт на гръбначния мозък се използва:

  • антикоагуланти и антитромбоцитни средства - хепарин, фраксипарин, аспирин, плавикс, клопидогрел, камбанки (дипиридамол), трентал;
  • вазоактивни лекарства - кавинтон, пентоксифилин, оксибрал, ницерголин, инстенон, енелбин, ксантинол никотинат;
  • венотоника - троксевазин, ескузан, цикло-3-форт
  • невропротектори - Актовегин, Танакан, Церебролизин, Цитохром С, Ноотропил, Рибоксин;
  • ангиопротектори - аскорутин, калциев добезилат, троксерутин;
  • хемодилюция - прясно замразена плазма, декстрани с ниско молекулно тегло (реоглиглюкин, реомакродекс);
  • деконгестанти - диуретици (фуросемид, лазикс), L-лизин есцинат;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, celebrex, нимесулид, ибупрофен;
  • подобрители на невромускулната проводимост - невромидин;
  • за намаляване на мускулния тонус - мидокалм, баклофен;
  • витамини от група В - нейрурубин, милгама.

Освен това, те се използват (в зависимост от причината за инсулта): обездвижване на засегнатия прешлен, тракция, медицински блокади, масаж, упражнения, физиотерапевтични методи.

Консервативно лечение на хеморагичен инсулт е:

  • лекарства, които заздравяват съдовата стена, помагат за предотвратяване на рецидиви на кръвоизлив - дицин (етамзилат натрий), конкал, гордокс, аминокапронова киселина;
  • лекарства за профилактика на вазоспазъм - нимотоп, верапамил;
  • невропротектори и ангиопротектори.

При неефективност на консервативното лечение и при травми на гръбначния мозък, туморни образувания, които компресират мозъка, хирургичното лечение се проявява от неврохирург.

Особена роля в лечението на гръбначния мозъчен инсулт играе предотвратяването на рани, пневмония и урогенитални инфекции, които често усложняват това заболяване с неадекватна грижа за пациентите.

За да се избегнат рани от натиск, е необходимо да се следи чистотата на бельото, избърсва тялото с камфорен алкохол, прахът на кожните гънки с талк, превръща пациента на всеки 1-1,5 часа. Можете да използвате специални приспособления за предотвратяване на пролежки - гумени пръстени.

Ако е невъзможно да се уринира, се извършва катетеризация на пикочния мехур, в случай на инконтиненция се използват писоари. Гениталиите трябва да се поддържат чисти, за да се предотврати възходяща инфекция.

За да се избегне развитието на пневмония, е необходимо да се провеждат дихателни упражнения всеки час в продължение на 5 минути (докато се спазва почивка на легло). В бъдеще при разширяване на режима е необходима дозирана физическа активност.

вещи

Последиците от гръбначния инсулт могат да бъдат много различни. При незначителни огнища, своевременна медицинска терапия или хирургично лечение е възможно 100% възстановяване, но пациентът трябва да бъде подложен на редовно проследяване и профилактично лечение. По-неблагоприятен изход е възможен и когато, въпреки лечението, пациентът остава с двигателни, сетивни и тазови разстройства. Такива нарушения могат да доведат до увреждане:

  • пареза на крайниците (една или няколко) - мускулна слабост остава, което затруднява самостоятелното придвижване и самообслужване;
  • Области на хипоестезия или анестезия - върху тялото или крайниците, чувствителността се намалява или отсъства. То може да бъде както болка, температура, тактилна чувствителност, така и по-сложни видове чувствителност, като чувство за локализация, стереогноза (разпознаване на обекти чрез докосване със затворени очи), двуизмерно пространствено усещане (способност за разпознаване на букви с числа на тялото със затворени очи). и др. За някои пациенти това може да служи като причина за увреждане - шивачка или музикант не може да извършва професионални умения при липса на чувствителност в ръцете си;
  • нарушения на уринирането и дефекацията - този проблем е особено болезнен за пациентите, тъй като засяга интимната сфера на човека. Може да има разнообразие в степента и естеството на нарушението: инконтиненция на урината, непрекъснато отделяне на урина от урината, капка по капка, периодично неконтролирано уриниране, необходимост от натиск за уриниране, фекална инконтиненция.

възстановяване

Възстановяването от гръбначния мозък може да бъде дълготрайно. Той е най-активен през първите 6 месеца. На първо място, такива пациенти се нуждаят от психосоциална адаптация, тъй като гръбначния мозък драстично променя обичайния им начин на живот. Възстановяването от гръбначния мозък е дълъг и труден процес, понякога са необходими години, за да се възстановят загубените функции. Въпреки това, висококачествените рехабилитационни мерки след стационарно лечение позволяват на мнозинството от пациентите да се завърнат в пълноценен живот.

рехабилитация

По време на възстановителния период на пациента се показват повторни лекарствени курсове (поне веднъж на всеки шест месеца).

Важна роля принадлежи на кинезитерапията - физиотерапия. В периода, когато самият пациент не може да движи крайниците си, това е пасивна гимнастика. Когато станат възможни доброволни движения, това е специален набор от упражнения със статичен и динамичен характер (за предпочитане разработен от рехабилитатор индивидуално за конкретен пациент).

Много пациенти трябва да се научат да се движат с помощта на допълнителни инструменти - бастуни, проходилки, специални Longuet. В някои случаи може да имате нужда от ортопедични обувки.

Много добър ефект в периода на възстановяване има масаж. Повтарящите се курсове увеличават производителността. Наред с масажа е възможно използването на акупунктура.

Когато мускулната слабост е показана електростимулация. Сред другите методи на физиотерапия, магнитна терапия, синусоидални модулирани токове (с парези), ултрафонофореза и електрофореза, подводни душ-масажи, сероводородни и въглероден диоксидни вани, парафинови и озокеритни приложения.
Работната терапия и професионалното ориентиране също са включени в комплекса от рехабилитационни мерки.

Разбира се, най-изчерпателният набор от коригиращи мерки се прилага със спа процедури.

Исхемичен гръбначен инсулт

Исхемичният гръбначен удар е смъртта на фрагмент от гръбначния мозък, който се появява внезапно и веднага става остър. Заболяването се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на определени тъкани. Причината за последното е запушване на кръвни съсиреци. В допълнение към кръвните съсиреци причината може да бъде атеросклеротична плака, както и изстискване на артериите отвън.

Исхемичният гръбначен мозъчен инсулт се характеризира с появата на пареза (или парализа) на горните и долните крайници, както и възможното нарушение на функционирането на пикочния мехур или ректума. Обикновено диагнозата се поставя след изследваните симптоми и резултатите, получени след ЯМР или КТ на гръбначния мозък.

Ако говорим за консервативно лечение, то ще се съсредоточи върху методи за подобряване на кръвоснабдяването в района, засегнат от инсулт. В допълнение, лечението е насочено към премахване на причините, които са довели до неуспех на кръвния поток. В случай на неефективно консервативно лечение се предписва хирургично лечение.

Според статистиката, гръбначния инсулт се открива само при 1% от пациентите, страдащи от нарушена циркулация на кръвта в централната нервна система. Това заболяване може да се случи на хора от всички възрасти. Днес, исхемичният гръбначен инсулт е присъщ на все повече хора под 35-годишна възраст, в съотношение между мъжете и жените.

Причини за възникване на исхемичен мозъчен инсулт

Причините за исхемичен гръбначен инсулт са разделени в три категории:

  1. Причини, свързани с увреждане на сърцето и кръвоносните съдове (възниква в 20-22% от случаите).
  2. Причините за изстискване на кръвоносните съдове отвън (намерени в 75% от случаите на заболяването).
  3. Причини, произтичащи от усложнения след медицински манипулации (5-7%).

Случаи на увреждане на сърцето и сърдечно-съдовата система се обясняват с наличието на аномалии на тяхната структура, която често е вродена. В допълнение, лезиите могат да бъдат придобити (най-често, лезии на самите съдове).

Причината за вродените нарушения е обикновено недоразвитието на гръбначните съдове, аномалии в нормалното развитие на аортата, всички видове аневризми и разширени вени.

Сред най-честите причини за придобитите лезии:

  • атеросклероза на стените на съдовете;
  • блокиране на кръвни съсиреци чрез кръвни съсиреци;
  • ниско кръвно налягане в съдовете, които захранват гръбначния мозък;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт.

Както е известно, компресията отвън се осъществява чрез изстискване на аортата или съседните съдове. Притискането може да се дължи на образуване в гърдите или корема. Последното включва бременност, увеличаване на размера на лимфните възли, дължащо се на разпространението на тумора (метастази) или лимфогрануломатозни лезии.

Ако говорим за компресия на кореновите мозъчни артерии, то най-често това се случва, когато гръбначна херния, тумор на гръбначния мозък или дори прешлени.

В допълнение се развива ишемичен гръбначен инсулт и в резултат на неправилни техники по време на хирургическа интервенция в гръбначния стълб или съседните тъкани. Често такава анормална техника се счита за продължително затягане от хирургическа скоба, която се използва за спиране на артериалното кървене. Причината за остра неизправност в кръвообращението може да бъде, например, спинална анестезия или блокиране на корените на гръбначния нерв (това обикновено се случва с радикулит).

Симптоми на исхемичен мозъчен инсулт

Всички симптоми на исхемичен гръбначен инсулт могат да бъдат разделени на 4 етапа:

  1. Етап на прекурсори;
  2. Етап на инсулт;
  3. Етап на обратното развитие;
  4. Етап на останалите явления.

Нека разгледаме по-подробно всеки един от етапите.

Етап на прекурсори

Първият етап, етапът на прекурсорите, може да продължи от няколко минути до няколко месеца. Краткият етап е присъщ в случай на неочаквано и бързо запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или в случай на затегната артерия, която често се наблюдава при увреждане на гръбначния мозък.

Говорейки за по-дълъг период от този етап, се приема постепенно и бавно прекратяване на кръвообращението (например, в случай на туморен растеж или увеличаване на размера на атеросклеротичните плаки).

Предишните симптоми на това заболяване могат да бъдат:

  • случайност;
  • болка в гръбначния стълб;
  • изтръпване на крайниците;
  • пълзящо усещане;
  • дискомфорт в посока на гръбначния разклонен тип корени.

Прекъсващата клаудикация в неврологията се отнася до състояние, при което пациентът се чувства характерно изтръпване на долните крайници, слабост при продължително пребиваване на краката или дълга разходка. Последното се обяснява с появата на кислородно гладуване в областта на гръбначния стълб, което е отговорно за подвижността на краката. В допълнение, причината за такава куцота може да бъде лошото кръвообращение в съдовете.

Развитие на инсулт

Процесът на развитие на исхемичен гръбначен инсулт винаги ще зависи от причините, които са причинили спирането на кръвообращението на гръбначния мозък. Ако последното настъпи поради счупен кръвен съсирек, симптомите ще се развият само за няколко минути. В други случаи симптомите се появяват постоянно в рамките на няколко часа.

Допълнителни симптоми на развиващ се исхемичен инсулт ще зависят от това кой конкретен съд е спрял притока на кръв в гръбначния мозък. Ако настъпи блокиране на цереброспиналната артерия, започва парализа на крайниците, нарушава се нормалната активност на пикочния мехур и червата, а кожата не е толкова чувствителна, както преди, особено на ръцете и краката.

Ако основният фокус на инсулта е концентриран в шийката на гръбначния мозък, тогава пациентът се характеризира с отпусната форма на парализа в горните крайници, която обикновено се съпровожда от намаляване на мускулния тонус. Може да има и спастична парализа в долните крайници, която се характеризира с увеличаване на мускулния тонус. В случай на увреждане на гръбначния мозък на гръдния кош, започва пареза на краката или отпусната пареза на краката със забавено изпразване (ако лезията е локализирана в лумбалносакралната област).

Обратно развитие

Етапът на обръщане на симптомите започва един месец след началото на заболяването. Този етап се характеризира с фрагментарно възстановяване на кръвоснабдяването в повредената зона. Възстановяването се дължи на притока на кръв в артериите от други големи съдове. Има и възстановяване на функциите на невроните, които остават възможно най-непокътнати в центъра на инсулта.

Що се отнася до обратното развитие, то се характеризира с бавно намаляване на нарушенията на чувствителността, връщане на някои движения, присъщи на крайниците и възобновяване на работата на тазовите органи. Скоростта на този процес, както и степента на възстановяване на загубената функция, ще зависят от мястото, където е концентриран фокусът на исхемичния инсулт в гръбначния мозък.

Етап на остатъчни ефекти

Етапът на остатъчни ефекти се проявява при пациенти 2-3 часа след появата на първите симптоми на заболяването. Този етап се характеризира с наличието на различни неврологични нарушения, които нямат изразена динамика.

Диагностика на исхемичен мозъчен инсулт

Исхемичният гръбначен инсулт обикновено е труден за диагностициране, тъй като прилича на полиомиелит, множествена склероза, сирингомиелия и отклонение в структурата на малкия мозък.

По време на диагностиката е много важно да се проучат подробно предходните фактори и степента на развитие на симптоматични признаци. Всички признаци ще помогнат да се установи причината за нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък.

Разбирането точно кой сегмент на гръбначния мозък е отговорен за определени движения или за чувствителността на частите на тялото ни позволява да установим локализацията на фокуса на инсулта.

За да се потвърди диагнозата на исхемичен гръбначен инсулт, се извършва ЯМР или КТ на гръбначния мозък, те могат да предписват миелография, спондилография или електрофизиологично изследване.

Чрез ангиография е възможно да се открие точно кой лумен на кръвоносния съд е стеснен или кой от тях е бил блокиран. С помощта на КТ и ЯМР можете много точно да определите нивото на фокуса на удара, който удари гръбначния мозък.

Миелографията е отличен диагностичен метод за откриване на компресия на кръвоносни съдове от тумор, разположен в гръбначния мозък, както и междупрешленните хернии или от гръбначни отломки (често след нараняване). Провеждат се електрофизиологични изследвания като EG и EMG, за да се определят аномалии в мускулната иннервация.

Лечение на исхемичен мозъчен инсулт

Основната цел на лечението на исхемичен инсулт ще бъде подобряване на кръвоснабдяването в гръбначния мозък в зоната, засегната от инсулт. Освен това е много важно да се елиминират факторите, които причиняват нарушения на кръвообращението и възстановяват функциите на гръбначния стълб, загубени по време на заболяването.

Възможно е да се подобри кръвообращението поради увеличаване на кръвния поток в съседните артерии. За тази цел лекарите обикновено предписват вазодилататори, които могат да подобрят притока на кръв през съдовете. Освен това често се предписват антиедематозни лекарства, както и такива, които имат венотоничен ефект. Задължително в лекарствената терапия ще бъде употребата на лекарства, които могат да увеличат резистентността на гръбначната тъкан към кислородно гладуване.

Обикновено, за да се елиминират причините за нарушенията на кръвообращението могат да бъдат както консервативни, така и оперативни. Изборът на лечение ще зависи именно от причината, която е допринесла за развитието на болестта.

В случай на затваряне на лумена на кръвоносен съд от кръвен съсирек, обикновено се предписват антикоагуланти или антиагреганти. Ако причината за исхемичен инсулт е стеснена артерия на междупрешленната херния, то за да се възстанови нормалното кръвообращение се препоръчва да се носи ортопедичен корсет, да се изпълнява терапевтична и профилактична физическа култура и да се посещава физиотерапия.

Ако консервативното лечение е неефективно, тогава се извършва операция. Хирургичната намеса е показана в случай на компресия на съдовете на гръбначния тумор.

На етапа на обратното развитие все още е възможно да се възстановят загубените функции на гръбначния стълб. За да направите това, предпише преминаването на мануална терапия, масаж, упражнения терапия, различни физиотерапия и изпратени в медицински курорти.

Прогноза и профилактика на исхемичен мозъчен инсулт

Прогнозата за исхемичен гръбначен мозъчен инсулт зависи преди всичко от площта на лезията на цереброспиналната област, както и от нейната локализация. При повече от половината от случаите на навременна първа помощ, както и при правилно проведена рехабилитация, пациентът се възстановява напълно. Много често се осъществява пълно възстановяване на преди това загубени функции.

Други случаи на исхемичен гръбначен инсулт впоследствие водят до такива неврологични нарушения като пареза и парализа, неизправности в системата на дефекация или уриниране. Ето защо често човек, който е имал това заболяване, става инвалид.

Смъртоносните изходи се диагностицират само в някои случаи, когато туморът на гръбначния стълб е неоперабилен, както и със сериозни наранявания на аортата, с усложнения на сърдечно-съдовата или пикочната система.

Под превенцията на исхемичния мозъчен инсулт разбирам:

  • своевременно откриване и лечение на сърдечно-съдови заболявания;
  • контролират нивата на холестерола в кръвта;
  • предотвратяване на появата на атеросклероза, остеохондроза;
  • предотвратяване на протрузия и междупрешленна херния;
  • борба със затлъстяването;
  • активен начин на живот.

Ако човек е разкрил поне един симптом на това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение на гръбначния мозък


Гръбначния инсулт се появява, когато кръвообращението в гръбначния стълб. По време на инсулт в гръбначния мозък, човек усеща остра болка в гърба. Допълнителни симптоми могат да се развият постепенно: слабост в краката, изтръпване и пареза на долните крайници, които се появяват в рамките на няколко дни. Не е възможно да се диагностицират нарушения на кръвообращението без специални проучвания, като пункция и ЯМР. Възстановяването от удар от гръбначния стълб може да отнеме дълги месеци на рехабилитация.

Симптоми на инсулт

Човек усеща удар с тежка световъртеж, остра болка се разпространява по цялата гърба, след което чувствителността започва да изчезва. Симптоми в крайниците: силна болка с постепенно изтръпване. Много е важно да се забележат симптомите на исхемичен инсулт навреме, за да се спаси човек от парализа. Инсулт на гръбначния мозък е остър пристъп, който може да има сериозни последствия, трябва да знаете първите симптоми на гръбначния мозък:

  • слабост на крайниците (жертвата може да не се чувства като под);
  • остра болка в гръбначния стълб;
  • нарушение на уринирането.

Симптомите на нарушения в гръбначния кръвоток също зависят от локализацията. При поражението на прешлема L1 има болка и пареза на долните крайници. Ако гръбначният инсулт се появи на няколко сантиметра по-високо (на ниво Т10 прешлен), рискът от допълнителни последствия се увеличава: нарушаване на тазовите органи и пареза на долните крайници. След увреждане на прешлените на нивото на шийната или гръдната област настъпва пареза на горните крайници.

Ако има всички симптоми или поне някои от тях, трябва незабавно да се повика линейка. Симптомите като остра болка в гърба и изтръпване на крайниците са ясен знак за инсулт и не могат да бъдат пренебрегнати.

Диагностична пункция

Ако подозирате инсулт на гръбначния мозък, може да се наложи пункция, която се екстрахира с проба от течността на гръбначния мозък. Пункцията се извършва по следния начин: между двата прешлена на гръбнака се вкарва игла, като се отстраняват няколко милилитра течност. Гръбначната пункция може да открие всяка кръв, ако е в областта на гръбначния мозък. Процедурата трябва да се отложи до 12 часа след появата на първите симптоми, за да се даде достатъчно време на червените кръвни клетки да ги открият. Ако се извърши пункция и се открие кръвоизлив, лекарят предписва допълнително изследване за търсене на аневризми.

Пункцията се извършва след серия от изследвания, които оценяват състоянието на бъбреците, черния дроб, както и функцията на кръвосъсирването. Пункцията на гръбначния мозък се извършва с анестезия, така че е важно да се информира лекаря за алергия към упойващи средства.

Как да си възвърнем здравето след атака

Сложността на лечението след инфаркт на гръбначния стълб се състои в това, че няколко пациента са засегнати от различни системи на тялото, голяма част от лекарите от различни специалности трябва да се справят с възстановяването на пациента.

Пациентите нямат същите усложнения, периодът на започване на рехабилитационното лечение е важен, но настроението на пациента е на първо място. Според статистиката само 15% от хората се обръщат към центрове за рехабилитация.

Основните фактори за възстановяване:

  • Необходим е професионален екип от специалисти.
  • Възстановяване на загубени функции след атака е трудно за кратко време. Ще минат месеци, а в някои случаи и години, за да се научим да ходим отново.
  • Няма подобни случаи, за всеки пациент в рехабилитационния център се изгражда индивидуален подход.

Лечение след исхемичен инсулт на гръбначния мозък

По време на исхемичен инсулт, кръвоснабдяването се блокира от кръвен съсирек или натрупване на мазнини. Той уврежда мозъчните клетки и те започват да умират, така че е много важно да се разпознае атаката навреме и да започне лечението. Исхемичният инсулт е най-често срещаният тип. Това може да се случи по два различни начина.

Исхемичният инсулт засяга 9 от всеки 10 души, които са имали припадък. Инсултът на гръбначния мозък е най-често при хора над 65-годишна възраст, въпреки че лекарите все повече регистрират наличието на исхемичен инсулт в ранна възраст.

Ако е настъпил инсулт от исхемичен тип, лекарят първо възстановява притока на кръв към гръбначния мозък. Благодарение на разреждащите лекарства, кръвта може да изтече през блокиращия тромб.

Лечението на тежък пристъп на гръбначния инсулт с голям тромб в някои случаи изисква хирургична намеса от страна на хирурга. Лекарят може да извърши неврохирургична операция след пункция. По-нататъшното лечение е грижа за пациента. Лекарите поставят положителна прогноза за възстановяване при активна рехабилитация на пациента. Лечебното лечение се състои от почивка на легло: пациентът лежи върху равна повърхност на гърба си в неврологичния отдел на клиниката.

Лечението след инфаркт на гръбначния стълб включва профилактика на проходки и пневмония, към които пациентите са склонни.

Пареза на долните крайници

Парезата е различна от парализа, тъй като при парализа на долните крайници човек е парализиран, мускулите не могат да се движат, а парезата е определено намаляване на мускулната сила. Няма лекарства, които да възстановят парезата. Каквито и лекарства да се препоръчват, само с помощта на пареза няма да се възстанови.

Парализата и парезата на долните крайници се възстановяват само когато физически фактори влияят върху тях. Патологично променените мускули изискват остеопатично лечение.

Най-ефективното лечение при пациенти с диагноза пареза на долните крайници е метод за биологична атака. Рехабилитацията след инфаркт на гръбначния стълб е, че парализираните крайници се поставят на електрода и пациентът вижда нивото на миограмата на екрана на компютъра, т.е. мускулния биопотенциал и се опитва да го увеличи. След процедурата връзките между невронните клетки, включени в процеса, се възстановяват и количеството мускулни движения се подобрява. Благодарение на продължителните тренировки, пациентите могат да изравнят ефектите от атаката, докато мускулите се възстановят напълно.

Хората, които имат пареза, се препоръчва в града да се намери възможност за провеждане на лечение със специалист, работещ с миограма. С качествена терапия се подобрява прогнозата за възстановяване от спиналния инсулт.