logo

План за рехабилитация на дома след инсулт от всякакъв вид.

От тази статия ще научите: какво става в рехабилитация след инсулт у дома, как трябва да върви всяка фаза на възстановяване. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Всички пациенти, които са имали инсулт, имат нарушение в нервната система. Тя може да бъде незначителна (например продължителна реч или слаба слабост на ръцете и краката) и тежка (пълна липса на движение, реч, слепота). Във всеки случай, пациентите с инсулт след освобождаване от болницата трябва да бъдат напълно рехабилитирани у дома.

Основната задача на рехабилитацията е възстановяването на увредените нервни клетки или осигуряването на условия за приемане на функцията на здравите мозъчни неврони. Всъщност човек трябва да се научи отново да седи, да говори, да ходи, да извършва фини манипулации. Отнема месеци, години, а понякога и десетилетия. Без рехабилитация е невъзможно да се адаптираме към пълноценен живот. Тъй като човек е постоянно в болница или рехабилитационен център, човек не може, основната рехабилитация се извършва у дома.

Принципите в тази статия са приложими за пациенти с инсулт с всякаква тежест от исхемичен или хеморагичен тип.

Рехабилитацията за хеморагичен инсулт продължава по-дълго, отколкото при исхемичен инсулт, но в противен случай рехабилитацията е същата.

Пет области на рехабилитация

  1. Общи мерки за грижа за пациента: правилно хранене, хигиенни процедури, грижа за кожата и профилактика на рани от налягане.
  2. Възстановяване на движенията.
  3. Възстановяване на паметта.
  4. Реч за възстановяване.
  5. Поддържаща лекарствена терапия.

В тази статия ще разгледаме точки 2, 3 и 4 - какво по същество прави пациентът вкъщи. Първата точка е по-подходяща за тези, които се грижат за пациенти в леглото, а лекарят изцяло предписва лекарства.

Четири етапа на рехабилитация

  1. Поддържане на най-важните функции, от които зависи животът.
  2. Обучение за основни умения за самообслужване.
  3. Обучение по общи двигателни, говорни и интелектуални умения, създаване на условия за тяхното възстановяване (способност да седне, да се движи, да ходи).
  4. Обучение за извършване на фини движения на крайниците, умения, пълна реч и други способности.

Шест общи принципа на рехабилитацията

Основните съвети и правила за периода на възстановяване:

  1. Ранен старт. Започнете рехабилитация от първите дни на престоя в болницата и продължете у дома до възстановяването на загубените функции.
  2. Систематично - постоянно и редовно да се извършва комплекс от мерки за възстановяване. Трудна работа върху себе си и желание за възстановяване е ключът към ефективна рехабилитация.
  3. Последователност - всеки етап на възстановяване е предназначен за определена категория пациенти (за тежки инсулти, започнете рехабилитация от първия етап, за по-леки - от един от следващите). Важно е да се движите стъпка по стъпка и своевременно в нов етап (след достигане на поставените цели).
  4. Многопосочност - възстановяване на всички загубени функции (движения, реч, памет) едновременно, едновременно на етапа на рехабилитация.
  5. Използвайте рехабилитационни средства: бастун, проходилка, инвалидна количка, патерици. Оборудване за рехабилитация на хода
  6. Специалист по контрол Без значение колко правилна е рехабилитацията на дома, пациентите след инсулт трябва да бъдат наблюдавани от невролог и да се занимават с рехабилитационен лекар. Тези специалисти ще ви помогнат да изберете правилния набор от рехабилитационни мерки и ще следите тяхната ефективност.

Възстановяващи движения

Първата посока на рехабилитация след инсулт е да се възстанови движението. Като се има предвид, че 95% от пациентите с инсулт имат пареза и парализа на различни степени, всичко зависи от това. Ако човек се активира, кръвообращението в цялото тяло ще се подобри, заплахите от рани от натиск ще изчезнат, той ще може самостоятелно да осигури основни нужди - всички други загубени способности също ще се възстановят по-бързо.

Общи правила за упражнения за възстановяване на движенията след инсулт:

  • Комплексът от упражнения е по-добре съгласуван със специалист (лекар по терапия, рехабилитатор).
  • Увеличете плавно интензивността на натоварването, като вземете предвид реалните възможности.
  • Постепенно усложнявайте техниката на упражненията за движение: от просто сгъване-разширение до фини целенасочени движения с помощта на помощни средства (мъниста, експандери, гимнастически стик, кръгова гума, уреди за упражнения, музикални инструменти). Помощ за възстановяване на движенията на ръцете
  • Движението не трябва да причинява болка. Ако това се случи, намалете товара.
  • Преди да изпълните упражненията, подгответе мускулите с масаж, триене или затопляне.
  • Основният фокус на тренировъчната терапия е мускулната релаксация, тъй като след инсулт те са драматично напрегнати (остават в хипертония).
  • Избягвайте претоварване. Най-добре е да се изпълнява гимнастика два пъти на ден, с продължителност около час.
  • Когато провеждате упражнения, наблюдавайте дишането си, то трябва да е гладко, да вдишвате и да издишвате синхронно, придружавайки определен цикъл на упражнение (например, когато огъвате вдишване, докато изправяте издишване).
  • Докато правите упражненията в изправено или седнало положение, е желателно някой, който е близо да помогне на пациента или да контролира състоянието му. Това ще предотврати наранявания поради възможни падания.
  • Предотвратяване на контрактура - колкото по-дълго крайникът е в същото положение (сгънат в лакътя, коляното), толкова по-силни са фиксираните мускули в неправилна позиция. Поставете мека възглавница между сгънатите сегменти (например, навити в кърпа в лакътя или подколенната ямка). Също така можете да фиксирате отвитата част на твърда повърхност (плака) с пластир или превръзка.
  • Броят на циклите на всяко упражнение може да бъде различен: от 2-3 до 10-15, което зависи от физическите способности на пациента. След като са усвоили по-проста гимнастика, не спирайте часовете. Направи го преди нови упражнения.

Упражнения за пациенти в легнало положение

Елементарна физиотерапевтична терапия в рамките на домашна рехабилитация е показана при пациенти с тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. Всички те са принудени да лежат, имат груба едностранна парализа (повишен тонус, сгъване на ръцете и краката).

Подходяща гимнастика може да бъде:

  1. С всяка ръка следвайте флексионно-екстензорно, а след тях въртящи (кръгови) движения: с пръсти (свиване в юмрук, отпускане на юмрук), с четки в китките, предмишниците в лактите, с цялата си ръка в рамото. Извършвайте сходни движения с всяко разделение и крак (пръсти, глезен, коляно, тазобедрена става).
  2. Упражнения с кърпа. Закачете кърпата над леглото, вземете я с четка, извършете движения с тази ръка (с кърпа): огънете лакътя по гърба си, преместете го настрани от позицията на нейната страна.
  3. Лежите по гръб, огъвайте краката си в коленните и тазобедрените стави, поставяйки краката си на леглото. Хванете долните крака с ръцете над глезените. Когато помагате с ръцете си, огънете и разгънете крака в коляното, без да сваляте крака си от леглото, така че да се плъзга по него.

Гимнастика в седнало положение

Целта на упражненията при седене е да се разшири обхвата на движенията на ръцете, да се укрепят мускулите на гърба и да се подготвят за ходене:

  1. Седнете на ръба на леглото, снижете краката си. Протегнати ръце, хванете ръбовете на пискюлите. Обърнете се назад, като дърпате торса напред по едно и също време, без да изпускате ръцете. В същото време си поемете дъх. Докато се отпускате, издишайте. Повторете около 10 пъти.
  2. Седнете на леглото, не спускайте краката си. Алтернативно повдигнете всеки крак. Поставете ръцете си на леглото отзад, вдигнете двата крака заедно.
  3. Докато седите, не спускайте краката си, поставяйте ръцете си на леглото, като ги бутате зад гърба си. Доведете плешките заедно, изправяйки раменете. В същото време изхвърлете задната глава. Гледайте дишането си: води ръцете, вдишвайте, отпускайте - издишайте.

Три упражнения упражнява терапия в изправено положение

Целта на упражненията от постоянна позиция е рехабилитацията на фините движения и умения:

  1. Повдигнете малък предмет от пода от изправено положение (например, монета, кибритена кутия, кибритена клечка), натиснете клавишите на инструмент или клавиатура, противопоставяйте се на палеца с всичко останало.
  2. Вземете експандерите на четката. Стиснете ги в юмрук, като в същото време преместите ръцете си настрани, като отпуснете - доведе до тялото.
  3. Упражнявайте "ножици". Стоейки на пода, раздалечете краката си на ширината на раменете. Издърпайте ръцете си пред себе си. Изпълнявайте алтернативни пресичащи ръце, като ги премествате на противоположната страна.

Възстановяване на реч

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че въпреки дългите сесии на възстановяване на речта (няколко месеца или дори години), може да няма положителен ефект. В 30–35% от случаите речта се връща спонтанно, а не постепенно.

Препоръки за възстановяване на речта:

  1. За да може пациентът да говори, той трябва непрекъснато да чува звуците, думите, разгънатата реч.
  2. Спазвайте принципа на последователните етапи на рехабилитация. Започнете с произношението на отделни звуци, отидете до сричките, прости и сложни думи, изречения, рими. Можете да помогнете на човек, като изречете първата част от дадена дума, чийто край изрича независимо.
  3. Слушане на музика и пеене. Случва се, че човек след инсулт не може да говори нормално, но способността за пеене се запазва. Не забравяйте да се опитате да пеете. Това ще възстанови речта по-бързо.
  4. Пред огледалото изпълнявайте упражнения за възстановяване на мускулите на лицето. Особено подобна рехабилитация у дома е уместна, ако ударът се проявява с изкривено лице:
  • хапете зъбите си;
  • сгънете и разтегнете устните под формата на тръба;
  • отваряне на устата, натиснете езика напред, колкото е възможно;
  • ухапване на горната и долната устна последователно;
  • оближете устните си в кръг, първо в една посока и след това в другата посока;
  • издърпайте нагоре ъглите на устата, сякаш се усмихват.

Възстановяване на паметта и интелигентността

Желателно е да се започне рехабилитация на интелектуалните способности още в болница след стабилизиране на общото състояние. Но за претоварване на мозъка не си струва.
Функционалното възстановяване на паметта трябва да бъде предшествано от лекарствена подкрепа за мозъчно-засегнатите нервни клетки. Интравенозни лекарства се прилагат (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) или са взети под формата на таблетки. Техните терапевтични ефекти се реализират много бавно, което изисква дълъг прием (3-6 месеца). Курсовете на такава терапия трябва да се повторят за 2-3 месеца.

Наркотици, които помагат за възстановяване на паметта

Незабавни мерки за възстановяване на паметта:

  • Способността за запомняне бързо се възстановява, ако човек може да говори, вижда, чува добре и е адекватен в поведението.
  • Обучителна способност за запомняне: слушане и повтаряне на числа, думи, стихове. Първо, постигане на краткосрочно запаметяване (повторение е възможно веднага след слушане на информацията). Условията му ще бъдат постепенно удължени - по искане на преброяване пациентът ще произнесе самостоятелно числата. Това ще покаже ефективността на рехабилитацията.
  • Преглед на снимки, видеоклипове, спомняне и произнасяне на имената на всичко, което е изобразено.
  • Играйте настолните игри.
Рехабилитационни дейности за възстановяване на паметта

Какво определя времето на рехабилитация и прогноза

Мерките, насочени към възстановяване на функциите на нервната система след инсулт у дома, са важен елемент от рехабилитационния период:

  • Около 70% от пациентите, които ги изпълняват, постигат очакваните резултати (като цяло се възстановяват).
  • В 15–20% ефективността на рехабилитацията надхвърля очакваното във времето и функционалността.
  • 10-15% от пациентите не успяват да постигнат очакваното възстановяване.
  • Липсата на рехабилитация у дома е причина за дълбоко увреждане след инсулт в 75%.

Прогнозата и сроковете за възстановяване са отразени в таблицата:

Рехабилитация след инсулт на легирани пациенти

В болница Юсупов рехабилитация след инсулт, включително пациенти на легло. Специалистите използват модерни методи за рехабилитация, за да подобрят качеството си на живот. В клиниката за рехабилитация, мултидисциплинарен екип от специалисти ежедневно прави всичко възможно за подобряване на двигателната, речевата, зрителната и слуховата функция.

Опитните психолози работят с пациенти и техните близки, за да им помогнат да се адаптират към живота в нови условия. Пациентите лежат в уютни помещения с изключителен комфорт. Грижата се осигурява от медицински персонал с необходимите знания и умения.

Предотвратяване на усложнения

В острия период на инсулт, специално внимание се обръща на превенцията на рани от налягане, нарушения на дихателната функция, развитие на пневмония и рецидивиращ инсулт. Пациентът се поставя на антидекубитален матрак и се завърта на всеки два часа. Извършват общи хигиенни мерки: ежедневно ги избърсват със сушилни дезинфекционни разтвори и се грижат за кожата.

Особено внимание се обръща на интимната хигиена на лежащия пациент след инсулт. Тя се измива ежедневно, сменяйки пелените или абсорбиращи пелени. Следвайте устата. Когато хранят пациента, те вдигат глава. В случай на нарушение на рефлекса за поглъщане се използва хранене със сонда. Гответе в този случай, избършете чиниите.

При легирани пациенти често се нарушава функцията на червата. Те получават почистващи клизми, дават лекарства на базата на лактулоза, позволявайки актът на дефекация без да се напряга.

От голямо значение е положението на пациента в леглото. Тъй като мускулният тонус се променя след инсулт, сестрите дават физиологично правилна стойка на тялото, особено на засегнатите крайници. За тази цел се използват специални горни рамена за горния крайник. Ръката трябва да се удължи до лакътя, с раздалечени и отпуснати пръсти. Долният крайник трябва да се огъне в коляното до 15-20 градуса. Под коляното се затваря валякът, кракът се огъва до 90 градуса и се създава акцент. Пациентът се обръща и поставя в такива позиции на всеки 2-3 часа. Рехабитолозите провеждат пасивни упражнения, прилагат различни видове масаж.

Рехабилитация на леглото пациент след освобождаване от болницата

Преди да премести пациента на леглото след инсулт у дома, той трябва да създаде необходимите условия. Помещението, в което ще се намира пациентът, не трябва да бъде като болнично отделение, трябва да е светло и свежо. В стаята всеки ден е необходимо да се извърши мокро почистване. Ако пациентът не е алергичен, можете да поставите свежи цветя в стаята. Това ще повиши настроението му.

На леглото трябва да се постави антидекубитален матрак. Бельо не трябва да бъде шевове и бутони, които предизвикват дразнене на кожата. След изписване на лежащия пациент от болница Юсупов, лекарите работят с него дълго време. Първо се прилага лечение на стойката, когато няколко пъти на ден се прикрепят специални пози към ръцете и краката на неподвижния пациент, които помагат за разтягане на мускулите. В същото време се извършва пасивна гимнастика - нежно огъвайте и разгъвайте всички стави на свой ред. Практикувайте леки масажи и дихателни упражнения.

С течение на времето двигателната функция може да започне да се възстановява. Пациентът е научен да седи на леглото, научава се да държи гръб изправен. След това му помага да се изправи и да обиколи апартамента с помощта на проходилка, бастун или други поддържащи устройства. Асистентът стои на парализирана страна, хвърля ръката на пациента на рамото си и, като го подкрепя зад гърба си, бавно, стъпка по стъпка, го води от стая в стая. За развитието на двигателните умения, на пациента се предлага да завземе предмети и да преобърне страници, да нарисува, да извайва, да играе видео игри.

Възстановяване на глас

Често след инсулт пациентът губи речеви умения. Логопеди - афазиолози от болницата Юсупов провеждат специални упражнения, които възстановяват речевите умения, рехабилитатори извършват масаж на лицевите мускули, учат на пациента специални упражнения. Подобряване на работата на мускулите на ларинкса. Пациентите развиват артикулация всеки ден:

  • извити устни;
  • издувам;
  • стиснати устни;
  • завъртете езика.

Логопеди от болницата Юсупов са разработили много образователни игри за възстановяване на речта. Добри резултати се дават чрез пеене. Когато започне да се възстановява, отидете на патер.

Често усложнение на инсулт е рязко намаляване на способността за запаметяване. За да се възстанови тази функция, психолозите от болницата Юсупов използват различни игри, които са сложни в процеса на възстановяване. В началния етап, игрите с пръсти са ефективни. Те помагат за активиране на речевия център на пациента, тъй като на пръстите му има точки, които стимулират работата му. По-късно, с легнал пациент, те научават малки стихотворения и им позволяват да слушат класическа музика, тъй като ускорява процеса на възстановяване на паметта.

В болница Юсупов рехабилитацията на лежащи пациенти след инсулт се извършва от екип от висококвалифицирани специалисти. Невролозите предписват лекарства, които ускоряват процеса на възстановяване. Рехабилитаторите използват иновативни техники. Психолозите помагат на пациентите да се адаптират към живота в нови условия. Рехабилитацията след инсулт може да се извърши чрез обаждане.

Рехабилитационни центрове след инсулт при легирани пациенти, както и пациенти с двигателни и речеви нарушения

Центровете за рехабилитация след инсулт осигуряват управлението на пациентите до максимално възобновяване на функциите на тялото. Прогнозата зависи не само от зоната на мозъка, засегната от патологичния процес и неговата необятност, но и от полученото лечение и от точното и редовно прилагане на мерки, насочени към възстановяване на мозъчните функции. Най-добри резултати се наблюдават, когато рехабилитацията започне възможно най-рано.

Инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, характеризиращо се с церебрални и / или фокални симптоми, което може да доведе до увреждане на мозъчните структури, които причиняват нарушаване на функциите на тялото с различна тежест, дори животозастрашаващо. Инсулт се отнася до основните причини за инвалидизация на пациентите (около 70% от общия брой на оцелелите). 20-30% от хората, които са претърпели остро нарушение на мозъчното кръвообращение, изискват постоянна грижа. Тези цифри могат да бъдат по-ниски, ако рехабилитацията започне рано и се проведе правилно и методично.

От първостепенно значение е активното участие в рехабилитационния процес на пациента, претърпял инсулт, както и на неговите близки.

Принципи на рехабилитация след инсулт

Рехабилитацията след инсулт включва набор от дейности, насочени към възстановяване на загубени функции.

Мерките за рехабилитация трябва да започнат възможно най-скоро, от първите дни след инсулта, ако състоянието на пациента го позволява. Рехабилитационните дейности трябва да започнат още по време на престоя на пациента в неврологичния отдел и след това да продължат в рехабилитационен център за пациенти с инсулт (пациенти на легло) или в рехабилитационния отдел на болницата. При извършване на рехабилитационни дейности е важно да се спазва стриктно програмата, да се провеждат процедури и класове редовно, без пропуски и постепенно да се премине от просто към сложно.

От първостепенно значение е активното участие в рехабилитационния процес на пациента, претърпял инсулт, както и на неговите близки.

Така че, основните правила за рехабилитация след инсулт:

  • възможно най-ранен старт;
  • стриктно спазване на разработената програма;
  • постепенно увеличаване на товара.

Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, който може да предостави и коментира рейтинга на рехабилитационните центрове, да препоръча най-добрия вариант.

Ползи от получаването на помощ в рехабилитационен център след инсулт

След инсулт пациентът се нуждае от почти постоянна грижа, но не всяка медицинска институция има способността да я осигурява. Процесът на рехабилитация често е дълъг и сложен, не винаги може да бъде организиран у дома, поне в началото, особено при легирани пациенти. За да не се пропуснат максималните възможности в първите дни и за да се улесни задачата за близките на пациента и на самия него, се препоръчва пациентите, които са имали инсулт, да бъдат настанени в специализирани рехабилитационни центрове за възстановяване след инсулт, където могат да получат цялата необходима помощ под контрола на квалифицирани специалисти.

Кинезитерапия - лечение с пасивни и активни движения, насочени към възможно най-пълно възстановяване на обхвата на движение в засегнатите крайници.

Как става рехабилитацията

За всеки пациент се разработва индивидуална програма за рехабилитация, като се отчитат естеството на заболяването му, нарушения, причинени от инсулт, общото състояние на тялото и редица други фактори. Основни методи:

  • лекарствена терапия (ако е необходимо);
  • кинезитерапия, упражнения;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • възстановяване на артикулацията;
  • балнеолечение;
  • психологическа подкрепа.

Кинезитерапия - лечение с пасивни и активни движения, насочени към възможно най-пълно възстановяване на обхвата на движенията в засегнатите крайници, сила и сръчност, умения за самообслужване и способност за поддържане на баланс.

Веднага след като състоянието на пациента се стабилизира достатъчно, към кинезитерапията се добавя комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Първоначалният етап е пасивна гимнастика, която се състои в това, че необходимите движения се извършват не от пациента, а от рехабилитатора, а впоследствие и от близък човек. Строго определени упражнения се редуват с почивка. Класовете се провеждат под контрола на кръвното налягане и пулса. Постепенно упражненията са сложни, самият пациент започва да извършва определени действия. В хода на рехабилитацията се извършват и упражнения със симулатори, включващи определена група мускули.

Също така, за да се възстанови двигателната активност, може да се предпише електрическа стимулация на нервно-мускулния апарат на крайниците.

Основните усложнения, които се развиват в пост-инсултния период, са спастичността на мускулите на засегнатите крайници с вероятност за развитие на контрактури. За да се предотврати това, крайниците се подреждат с помощта на специален лонг за разтягане на мускулите с повишен тонус, масажиране на мускулите на засегнатите крайници, озокеритни или парафинови бани и вземане на мускулни релаксанти.

Процесът на рехабилитация често е дълъг и сложен, не винаги може да бъде организиран у дома, поне в началото, особено при легирани пациенти.

С развитието на патологични промени в ставите на крайниците, може да се извърши лазерна терапия, магнитна терапия, електротерапия, акупунктура, хидропроцедури, носенето на фиксираща превръзка, използването на анаболни стероиди.

Домашните умения се възстановяват на етапи, като се започне с самообслужване (хранене, лични хигиенни умения, самостоятелно обличане), след което пациентите се насърчават да участват в обикновена домашна работа с бавно натоварване, младите пациенти с подобен подход са готови да се върнат в работната среда.

Възстановяването на речта след инсулт изисква обучение с логопед, понякога с невропсихолог. Невропсихологът също помага да се възстановят нарушените умения за четене, писане и преброяване.

Центрове за рехабилитация след инсулт в страните от ОНД

Таблицата показва редица рехабилитационни центрове от различни страни от ОНД, които предлагат помощ за възстановяване на загубените функции и умения на пациента след инсулт.

Медицински център Еребуни

Ереван, ул. 14

СИ "Републиканска клинична болница за медицинска рехабилитация"

Минска област, Минска област, с. Аксаковщина

11-та Минска градска клинична болница

Минск, ул. Корженевского, 4 (Рехабилитационен неврологичен отдел)

Ход център на базата на GKP на PVC "City Hospital номер 1"

Гр. Астана, пр. Р. Кошкарбаев, 66 (отдел за рехабилитация)

Център за инсулт в GOSNP

Алмати, ул. Казибек би, 96

Кишинев, ул. Mircea cel Batrin, 33/3

Национален медицински и хирургичен център на името на Н.И. Пирогов

Москва, ул. Първи майски ден, 70

Федерална държавна бюджетна институция „Медицински рехабилитационен център” към Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия

Москва, Иванковски магистрала, 3

Градска болница № 38. NA Семашко

Санкт Петербург, ул. Пушкин, ул. Болница, 7/2, буква A

Централна поликлиника на Държавната железопътна компания Узбекистан Темир Юлари

Ташкент, Мирабадски район, ул. Абдушукур Кодиров, 49

Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран javascript за преглед.

Киев-84, магистрала Столично, 215

Медицински център "Универсална клиника" Обериг "

Киев, ул. Зоологически, 3, сграда "Б"

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: 2004-2007 г. "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Падайки от магаре, по-вероятно е да си счупиш врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

При 5% от пациентите, антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Човешката кръв „тече“ през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век един обикновен бръснар е бил длъжен да извади възпалени зъби.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за бебешка кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Модерна израелска клиника Assuta в Тел Авив - частен медицински център, който е известен в целия свят. Тук най-добрите лекари работят със световни имена.

Рехабилитация след инсулт в Амурския регион

Здравейте, днес е нова част от контактните центрове за рехабилитация след инсулт. Този път Амурската област с институциите за възстановителна медицина в Благовещенск и град Свободния. И така, институциите, които ще бъдат представени в статията:

  • Център за медицинска рехабилитация при ГАУЗ АО "Амурска регионална клинична болница" Благовещенск, Воронкова 26
  • ГАУЗ АД "Градска клинична болница Благовещенск" Благовещенск, ул. Болница 32
  • АНО "Санаториум Свободния". Куйбишев, 32

Център за медицинска рехабилитация при ГАУЗ АО "Амурска регионална клинична болница" Благовещенск, Воронкова 26

Както в повечето градове в Русия, този център се намира в болницата, в случая регионалната. По принцип е много удобно, особено ако тези, които се подлагат на рехабилитационно лечение в рехабилитационен център, се нуждаят от съвет от други специалисти или от всяко изследване. Центровете за рехабилитация не винаги са оборудвани с диагностично оборудване. Това е доста скъпо и не винаги е оправдано. И тук, моля, ако трябва да се подложите на допълнителна рентгенова снимка, ултразвук или да се консултирате с хирург, всичко това е тук. Това, разбира се, е плюс.

Подборът за рехабилитационно лечение се извършва от комисията за подбор на "GAUZ JSC Amur Regional Clinical Hospital", ръководена от заместник. главен лекар за клинична и експертна работа. Имейл адрес: zam _ ostap @ rambler. RU

На посочения адрес за регистрация на комисията за рехабилитационно лечение се изпращат следните документи:

  1. Извлечение от медицинската карта на болницата (Disic epicrisis).
  2. Екстракт от текущия статус на пациента с индикация за соматичен, неврологичен и психически статус.
  3. Клинично минимално изследване на пациента.

Контакти: Център за медицинска рехабилитация при САУЗ АО Амурска регионална клинична болница "Благовещенск", кв. Воронкова 26, тел. 8 (4162) 42-92-50

ГАУЗ АД "Градска клинична болница Благовещенск" Благовещенск, ул. Болница 32

В тази болница няма специализирано отделение за рехабилитация. Но! Има неврологичен отдел за хора, които са имали инсулт (инсулт), което означава, че тук се извършват и ранни рехабилитационни дейности. Те задължително включват елементи на ранно активиране с прилагането на физиотерапия и работа с логопед.

В болницата има отделение по физиотерапия, в което има инструктор за упражнения с възможност за провеждане на индивидуални физически упражнения. Телефон на катедрата по физиотерапия, за предоставяне на услуги (включително лечебна терапия) +7 (4162) 57-27-76

За контакти: Държавна автономна медицинска институция АД Благовещенск Градска клинична болница Благовещенск, ул. Ген. Болница 32, тел. +7 (4162) 513268

АНО "Санаториум Свободния". Куйбишев, 32

Рехабилитацията в този санаториум се обявява и като комплекс от услуги, които предоставя този санаториум. Като цяло, не мога да кажа точно какво е той. На официалния сайт www.sanatorii-svobodnyi.ru в раздела на услугите има общ укрепващ комплекс от процедури, в допълнение към това има и физиотерапия (групови и индивидуални). Но този санаториум не е център за рехабилитация.

Малко вероятно е заседналият контингент от пациенти с дълбоки двигателни нарушения да достигне предписания курс на лечение. Условията на санаториума включват преминаване на рехабилитационно лечение от хора, способни да се грижат самостоятелно и самостоятелно движение.

Относно термините след инсулт: в редица институции има временни ограничения. В санаториумите много често те не приемат курс на лечение след инсулт, ако са изминали по-малко от 6 месеца от неговото настъпване. На уебсайта няма временни ограничения в противопоказанията, както и спецификата на неврологичните заболявания, за които има индикации / противопоказания. Затова е препоръчително да пишете на имейл адреса, посочен на сайта: [email protected], с подробно описание на проблема и интересни въпроси.

За контакти: Санаториум "Свободен" Свободен, ул. Куйбишев, 32, 8 (41643) 3-26-11; 8-914-389-80-89

Рехабилитация след инсулт в Амурския регион (в Благовещенск): резултати.

Така че, рехабилитацията след инсулт в Амурския регион и в град Благовещенск е представена от две помощ в 2 градски болници (по отношение на предоставянето на помощ по фонда на OMS, по политиката): това са Благовещенският градски и регионални клинични болници. В тези болници се провеждат първите 2 етапа на рехабилитация. Санаториум "Свободен" е по-подходящ за "последващото лечение" с напълно (или почти напълно) възстановени неврологични функции след инсулт.

След инсулт в Благовещенск има рехабилитационен център само в регионалната болница и можете да стигнете до там чрез комисията за подбор за рехабилитационно лечение (вж. По-горе).

Ps.: Аз самият не съм от Благовещенск и успях да събера тези контакти с молби до регионалните здравни власти. Министерството на здравеопазването на Амурския регион отговори по същество на въпросите, за което много им благодарим!

Напишете вашите допълнения (цени, отзиви) или корекции на наличната информация, ако имате такива. Тази статия приключва. С уважение, невролог Postnikov Александър Y., Санкт Петербург.

Ефективна рехабилитация след инсулт у дома, правилата за вторична превенция

Остри нарушения на кръвообращението на мозъка не са присъда. Възможно ли е бързо и пълно възстановяване на мозъка и функционалността след инсулт?

При правилна рехабилитация след инсулт у дома някои функции на тялото (реч, зрение, двигател) могат да бъдат частично или напълно възстановени.

И правилната грижа и подкрепа подобряват качеството на живот дори и за пациент с легло.

Възстановяване след завръщане

Как да се предотвратят усложнения от възстановяване след инсулт? При остър мозъчно-съдов инцидент нервната тъкан в засегнатата област умира. Налице е нарушение на функциите (реч, двигател, визуално). Но поради феномена на невропластичност, нервната система прехвърля тези функции към други клетки.

Необходима е неврорехабилитация, за да може предаването да настъпи правилно. В противен случай има вероятност процесите да вървят в друга посока, в резултат на което ще се формират компенсаторни движения, което ще причини неудобство и ще влоши качеството на живот.

Има три нива на възстановяване:

  • true - връщане към първоначалното състояние;
  • компенсаторни - прехвърляне на функции от засегнати структури към здрави;
  • readaptational - с голяма лезия и невъзможност да се компенсира нарушената функция.

Периодът за възстановяване е разделен на следните периоди:

  • рано - до шест месеца от заболяването;
  • късно - половин година;
  • остатъчен - след една година.

Възстановяването на речта, психиката, социалната рехабилитация отнема повече време.

Принципите на рехабилитацията са:

  • ранно начало;
  • редовност;
  • продължителност;
  • участие в процеса на лекари и роднини.

Ето видео за методите на рехабилитация след инсулт и възстановяване у дома:

Грижи се за пациенти в леглото у дома

Преди пристигането на пациента трябва да се приготвят следните елементи:

  • кораби;
  • Пелени за възрастни;
  • абсорбиращи пелени;
  • Антидекубитални кръгове, матраци;
  • стълб близо до леглото или юздите близо до гърба;
  • мек килим близо до леглото;
  • стол и др.

Всеки ден, 2 пъти на ден, пациентът се измива, зъбите му се почистват, лигавиците се измиват, а ушите му се почистват 1-2 пъти седмично.

За да не се образуват залежаващи места, леглото се изправя, без да оставя гънки. Тялото е позволено да смажете специален инструмент, приготвен от 200 мл водка, 1 супена лъжица. шампоан, 1 литър вода. На всеки 2-3 часа пациентът се прехвърля настрани.

Храненето не се прилага - причинява повръщане. Ако апетитът е лош, дайте любимите си ястия (като част от предписаната диета). Порции - малки, храна - 6 пъти на ден. Преди ядене на тялото на отделението се дава половин седящо положение.

Честата поява е инконтиненция или задържане на урина. В последния случай има нужда от катетеризация. В случай на инконтиненция, когато е невъзможно да се регулира процеса с медицински или други методи, се използват хигиенни подложки и пелени.

Препоръки за бедните пациенти

Ако пациентът е в състояние да се движи самостоятелно, първите действия се провеждат.

Първите дни - няколко минути, времето постепенно се увеличава.

Следващият етап е стоящ, след това ходене, овладявайки прехвърлянето на тежестта на тялото от един крак на друг.

Пешеходните умения се връщат постепенно. За да не се подгъват краката, носете високи обувки.

Трябва да се движите с подкрепа. Като помощно средство с помощта на бастун или специален представка с 3-4 крака.

Диета и храна

Менюто включва следните продукти:

  • растителни масла - рапично, соево, маслиново, слънчогледово (не повече от 120 g на ден);
  • морски дарове - поне 2 пъти седмично;
  • зеленчуци, плодове богати на фибри, фолиева киселина - от 400 г дневно;
  • пречистена вода - до 2 литра на ден (ако няма противопоказания).

Боровинката, която съдържа голямо количество антиоксиданти, и банани, богати на калий, имат благоприятен ефект върху организма.

Месо, риба, млечни продукти се консумират умерено, с ниско съдържание на мазнини диетични сортове. Продуктите са задушени, задушени или варени. Слоят на мазнината се отстранява от повърхността. Ако правилно подготвите тези продукти, съдържанието на мазнини се намалява наполовина.

Полезно е да се използват бобови растения - богат източник на фолиева киселина. Месо и картофи (само печени) се дават не повече от 2-3 пъти седмично.

В дажбата са включени зърнени култури - кафяв ориз, овесени ядки, трици, твърда пшеница.

Пушени меса, пикантни, пикантни ястия се изваждат от менюто. Хляб и други сладкиши, сладки, мазни десерти, животински мазнини са противопоказани.

Тези храни увеличават холестерола. Солта изключва или намалява съдържанието до минимум.

Под забраната - алкохол. Лекарят може да препоръча умерена употреба на естествено червено вино, но надвишаването на предписаната доза е животозастрашаващо.

Физическа активност, упражнения, сексуален живот

Първите две седмици след изписването, ако няма други назначения, физическата активност се състои само в промяна на позицията на тялото. След това преминават към пасивни товари, чиято цел е да се отпуснат и подготвят мускулите за работа.

Когато пациентът се движи, се прилагат физиотерапевтични методи - масаж, мануална терапия, термотерапия (озокеритни и парафинови бани), магнитотерапия, лазерна терапия, упражнения на симулатори, индивидуална и групова гимнастика.

Денят започва с загряване - плитки клякам, стречинг, огъване. Препоръчително е да се редуват натоварването - лесно движение, ходене, класове на стационарно колело.

Програмата се съставя индивидуално. Невъзможно е да смените режима самостоятелно, тъй като е възможен втори ход.

Упражнения, които повишават мускулната спастичност, като изстискване на пръстен или топка, са забранени. Сексуалното желание се връща приблизително 3 месеца след атаката. В някои случаи заболяването провокира увеличаване на сексуалното желание, тъй като хипоталамусът и центърът, отговорен за освобождаването на хормони, работят по различен начин.

Програмата на Елена Малишева съдържа интересна информация за това как да се възстанови движението след болест:

навици

Нужна е корекция на навика, за да се нормализира бързо състоянието. Така че, отказвайте да пушите или намалете до минимум броя на пушените цигари. Алкохолът не е разрешен.

Заседнал начин на живот е противопоказан - трябва умерени упражнения, което съответства на държавата.

Медицински контрол и лечение

При лечение на инсулт се предписват следните групи лекарства:

    за по-добро кръвоснабдяване на мозъка (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, аспирин-съдържащи средства);

  • за активиране на метаболизма в мозъчните клетки (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin и др.);
  • Ноотропи - стимуланти, които влияят на по-високите мозъчни функции (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • комбинирани лекарства с няколко активни съставки (фезам, тиоцетам, невро-норми);
  • антикоагуланти - разредете кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци (Coumadin, Heparin);
  • Други - за намаляване на възбудимостта на нервната система, облекчаване на мускулното напрежение (мускулни релаксанти), традиционна медицина и билков чай, антидепресанти (Гидазепам, Адаптол).
  • Всички пациенти, претърпели мозъчен инсулт, са обект на проследяване при невролог.

    Психологическа подкрепа

    Ходът влияе негативно на качеството на живот. Следователно вероятността от депресия се увеличава.

    Жертвите на болести изискват комуникация, морална подкрепа и контакт с външния свят. Тези изисквания продължават да съществуват, дори ако такъв човек не е в състояние да говори, но възприема речта на ухото. Темите за разговор са много разнообразни - от деца до политика. Важно е да чуете, че той ще се възстанови.

    Пациентите понасят зависимостта от други хора, особено тези, които се отличават с любов към свободата и независимостта си.

    Следователно те могат да развият такива характерни черти като егоизъм, раздразнителност. Когато депресията може да бъде отхвърлена всяка помощ, включително медицинска.
    Ако контактът е прекъснат, е необходима помощ на психолог или психотерапевт, както и медикаментозно лечение с антидепресанти.

    Но в същото време те перфектно влияят на самочувствието и благосъстоянието на насърчителни постижения, дори и да са незначителни. След това възстановяването идва по-бързо.

    Роднините също не трябва да забравят за психологическо облекчение. Показани са положителни емоции, релаксация под формата на спорт, медитация, масаж, ароматерапия. Може да се наложи лечение с витамин.

    Как да се възстанови психо-емоционален, ще бъдете казано тук:

    Инвалидност, група, връщане на работа

    Според статистиката само около 20% от засегнатите от инсулта са се върнали на работа и нормален живот. През последните пет години лекарите наблюдават тенденцията, че картината на тежките случаи на заболяване се влошава.

    Условия за временна неработоспособност - 3-6 месеца. Когато се нарушава мозъчното кръвообращение, динамиката на възстановяване на функциите, състоянието на психичната сфера са важни.

    Според нормите (Федерален закон № 181-ФЗ) лицата, преживели инсулт, имат право на инвалидност. За това трябва да получите свидетелството на лекарите.

    Има увреждания на І, ІІ, ІІІ групи. Всяка година пациентът, който е признат за инвалид, претърпява преразглеждане.

    Изключение правят мъжете и жените, които са достигнали съответно 60 и 55 години. Извънредна пропуск за преразглеждане, ако държавата се е променила значително.

    След 3-6 месеца, с благоприятна прогноза и бързо възстановяване, се разрешава рационална заетост. Когато избирате работа, вземете под внимание противопоказания, които увеличават вероятността от рецидив:

    • повишено нервно, психологическо, физическо натоварване;
    • висока температура и влажност на въздуха;
    • контакт с невротропни отрови (арсен, олово и др.).

    При лека хемипареза (парализа на мускулите на половината от тялото) е възможен труд, при който е включена една ръка. Сред тези специалности са грейдер, контролер за контрол на качеството, работа в офиса и др.

    Тук можете да прочетете за симптомите и лечението на церебрална атеросклероза.

    И колко ефективно лечение на атеросклероза на мозъка народни средства, ние ще ви кажа поотделно.

    Как да възстановим речта

    Възстановяването на реч е една от най-важните задачи. Започнете занятията веднага, когато състоянието се стабилизира. Процесът включва специалист - логопед.

    Домашни любимци също са активно включени в процеса. За това, например, прочетете грунд, така че пациентът произнесе звуци, срички, думи изцяло.

    Ако речта на пациента не се върне за дълго време, може да се наложи да научите жестомимичния език.

    Гледайте видеоклипа за методите за възстановяване на речта след инсулт:

    Връщане на изглед

    С поражението на зрителните центрове на зрителната функция на кухината се възстановява приблизително една трета от случаите на заболяване.

    При тези условия гимнастиката е добра за очите. Популярно упражнение е с молив или друг предмет, който се държи на разстояние 40-43 см от очите на пациента и се движи по посока нагоре и надолу, наляво или надясно. Пациентът е помолен да следва темата, без да обръща глава.

    Можете да запасите пъзели, където трябва да пишете думи, като пишете матрицата на буквите. Също така в мрежата има специални компютърни програми.

    Най-добрите центрове и курорти

    Най-добрите резултати се постигат, ако се доверите на грижите към професионалистите. Къде е по-добре да преминете през рехабилитация след инсулт и какви резултати могат да се постигнат?

    Изборът на институция е индивидуален въпрос, който взема предвид, включително финансовия фактор. Ето някои институции, които си струва да се видят.

    Център за лечение и рехабилитация на Министерството на здравеопазването

    Центърът е основан през 1918 година. Има отделение за рехабилитация. Той осигурява пълен цикъл от медицински услуги - от поликлиниката до край и с рехабилитация.

    На разположение на медицинския персонал - диагностично оборудване, денонощно невроинтензивно отделение.

    Рехабилитацията на пациенти с инсулт се извършва в следните области:

    • възстановяване и подобряване на вестибуларния апарат;
    • възстановяване на функцията на преглъщане и ларинкса;
    • развитие на фини двигателни умения;
    • връщане на паметта, речта, способността за самообслужване;
    • психологично и психотерапевтично консултиране;
    • терапевтични упражнения;
    • физиотерапевтични процедури.

    Център за рехабилитация в Сестрорецк

    Центърът се намира в живописен курортен град, на половин час от Санкт Петербург. Създаден на базата на болницата.

    Тук работят физиотерапевти, има фитнес зала с роботизирана техника, плувен басейн. Логопед се занимава с пациенти. Пациентите, които се движат самостоятелно, не могат да живеят в рехабилитационен център, а наемат къща в близост.

    Център Адел (Словакия)

    Клиниката е специализирана в рехабилитация след инсулт, както и при лечение на деца с церебрална парализа. Центърът се намира в град Пиещани, известен лечебен курорт.

    Рехабилитационната програма е проектирана с очакването, че всеки метод подобрява ефекта на другия.

    За лечение използвайте костюм на Adele.

    Костюмът създава натоварване на опорно-двигателния апарат и помага за коригиране на пози и движения.

    Използван е широк спектър от физиотерапевтични процедури - масаж, мануална терапия, кал терапия, механична хипотерапия и др.

    Държавна болница Шева (Израел)

    Болницата се намира в град Рамат Ган, близо до Тел Авив. Рехабилитацията се извършва в следните области:

    • физиотерапия;
    • трудова терапия;
    • речева терапия - възстановява речеви умения и разбиране на думи, адресирани до пациента;
    • психология, невропсихология;
    • психиатрия;
    • рехабилитация.

    Според статистиката от клиниката Шиба, след края на курса на лечение 90% от пациентите напълно или частично възстановяват своите двигателни умения.

    Мерки за предотвратяване на рецидив

    Рискът от рецидивиращ инсулт през първите 24 месеца се оценява на 4–14%.

    Профилактиката на рецидивиращия инсулт започва през първите дни на лечението и продължава непрекъснато. Нейната цел - фактори, които могат да бъдат коригирани.

    За да се предотврати предписаното лечение на пациенти:

      Реваскуларизация на каротидната артерия - стентиране на каротидна артерия и каротидна ендартеректомия.

  • Контрол на съдовите рискови фактори - намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта със статини, намаляване на концентрацията на хомоцистеин в плазмата чрез предписване на витамин Б.
  • Антитромбоцитна терапия, използваща аспирин, клопидогрел (plavix), дипиридамол. Пациенти с предсърдно мъждене, изкуствен сърдечен клапан, интравентрикуларен тромб, други заболявания с кардиоемболичен инсулт се предписват на варфарин.
  • Пациентът е ограничен до броя на цигарите, пушени или забранени за пушене, както и консумират наркотични вещества, злоупотребяват с алкохол. Необходима е корекция на теглото, ако затлъстяването е причината за инсулта. В диетата, намаляване на дела на храни, съдържащи мазнини, холестерол, замествайки ги с пресни зеленчуци и плодове. Полезни физически упражнения.

    Възможно е пълно възстановяване след инсулт. Основното условие за това е стриктното прилагане на медицинските предписания. И дори в тежки случаи е възможно значително да се подобри качеството на живот на жертвата на болестта.