План за рехабилитация на дома след инсулт от всякакъв вид.

От тази статия ще научите: какво става в рехабилитация след инсулт у дома, как трябва да върви всяка фаза на възстановяване. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Всички пациенти, които са имали инсулт, имат нарушение в нервната система. Тя може да бъде незначителна (например продължителна реч или слаба слабост на ръцете и краката) и тежка (пълна липса на движение, реч, слепота). Във всеки случай, пациентите с инсулт след освобождаване от болницата трябва да бъдат напълно рехабилитирани у дома.

Основната задача на рехабилитацията е възстановяването на увредените нервни клетки или осигуряването на условия за приемане на функцията на здравите мозъчни неврони. Всъщност човек трябва да се научи отново да седи, да говори, да ходи, да извършва фини манипулации. Отнема месеци, години, а понякога и десетилетия. Без рехабилитация е невъзможно да се адаптираме към пълноценен живот. Тъй като човек е постоянно в болница или рехабилитационен център, човек не може, основната рехабилитация се извършва у дома.

Принципите в тази статия са приложими за пациенти с инсулт с всякаква тежест от исхемичен или хеморагичен тип.

Рехабилитацията за хеморагичен инсулт продължава по-дълго, отколкото при исхемичен инсулт, но в противен случай рехабилитацията е същата.

Пет области на рехабилитация

1. Общи мерки за грижа за пациента: правилно хранене, хигиенни процедури, грижа за кожата и профилактика на рани от налягане.
2. Възстановяване на движенията.
3. Възстановяване на паметта.
4. Реч за възстановяване.
5. Поддържаща лекарствена терапия.

В тази статия ще разгледаме точки 2, 3 и 4 - какво по същество прави пациентът вкъщи. Първата точка е по-подходяща за тези, които се грижат за пациенти в леглото, а лекарят изцяло предписва лекарства.

Четири етапа на рехабилитация

1. Поддържане на най-важните функции, от които зависи животът.
2. Обучение за основни умения за самообслужване.
3. Обучение по общи двигателни, говорни и интелектуални умения, създаване на условия за тяхното възстановяване (способност да седне, да се движи, да ходи).
4. Обучение за извършване на фини движения на крайниците, умения, пълна реч и други способности.

Шест общи принципа на рехабилитацията

Основните съвети и правила за периода на възстановяване:

1. Ранен старт. Започнете рехабилитация от първите дни на престоя в болницата и продължете у дома до възстановяването на загубените функции.
2. Систематично - постоянно и редовно да се извършва комплекс от мерки за възстановяване. Трудна работа върху себе си и желание за възстановяване е ключът към ефективна рехабилитация.
3. Последователност - всеки етап на възстановяване е предназначен за определена категория пациенти (за тежки инсулти, започнете рехабилитация от първия етап, за по-леки - от един от следващите). Важно е да се движите стъпка по стъпка и своевременно в нов етап (след достигане на поставените цели).
4. Многопосочност - възстановяване на всички загубени функции (движения, реч, памет) едновременно, едновременно на етапа на рехабилитация.
5. Използвайте рехабилитационни средства: бастун, проходилка, инвалидна количка, патерици. Оборудване за рехабилитация на хода
6. Специалист по контрол Без значение колко правилна е рехабилитацията на дома, пациентите след инсулт трябва да бъдат наблюдавани от невролог и да се занимават с рехабилитационен лекар. Тези специалисти ще ви помогнат да изберете правилния набор от рехабилитационни мерки и ще следите тяхната ефективност.

Възстановяващи движения

Първата посока на рехабилитация след инсулт е да се възстанови движението. Като се има предвид, че 95% от пациентите с инсулт имат пареза и парализа на различни степени, всичко зависи от това. Ако човек се активира, кръвообращението в цялото тяло ще се подобри, заплахите от рани от натиск ще изчезнат, той ще може самостоятелно да осигури основни нужди - всички други загубени способности също ще се възстановят по-бързо.

Общи правила за упражнения за възстановяване на движенията след инсулт:

• Комплексът от упражнения е по-добре съгласуван със специалист (лекар по терапия, рехабилитатор).
• Увеличете плавно интензивността на натоварването, като вземете предвид реалните възможности.
• Постепенно усложнявайте техниката на упражненията за движение: от просто сгъване-разширение до фини целенасочени движения с помощта на помощни средства (мъниста, експандери, гимнастически стик, кръгова гума, уреди за упражнения, музикални инструменти). Помощ за възстановяване на движенията на ръцете
• Движението не трябва да причинява болка. Ако това се случи, намалете товара.
• Преди да изпълните упражненията, подгответе мускулите с масаж, триене или затопляне.
• Основният фокус на тренировъчната терапия е мускулната релаксация, тъй като след инсулт те са драматично напрегнати (остават в хипертония).
• Избягвайте претоварване. Най-добре е да се изпълнява гимнастика два пъти на ден, с продължителност около час.
• Когато провеждате упражнения, наблюдавайте дишането си, то трябва да е гладко, да вдишвате и да издишвате синхронно, придружавайки определен цикъл на упражнение (например, когато огъвате вдишване, докато изправяте издишване).
• Докато правите упражненията в изправено или седнало положение, е желателно някой, който е близо да помогне на пациента или да контролира състоянието му. Това ще предотврати наранявания поради възможни падания.
• Предотвратяване на контрактура - колкото по-дълго крайникът е в същото положение (сгънат в лакътя, коляното), толкова по-силни са фиксираните мускули в неправилна позиция. Поставете мека възглавница между сгънатите сегменти (например, навити в кърпа в лакътя или подколенната ямка). Също така можете да фиксирате отвитата част на твърда повърхност (плака) с пластир или превръзка.
• Броят на циклите на всяко упражнение може да бъде различен: от 2-3 до 10-15, което зависи от физическите способности на пациента. След като са усвоили по-проста гимнастика, не спирайте часовете. Направи го преди нови упражнения.

Упражнения за пациенти в легнало положение

Елементарна физиотерапевтична терапия в рамките на домашна рехабилитация е показана при пациенти с тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. Всички те са принудени да лежат, имат груба едностранна парализа (повишен тонус, сгъване на ръцете и краката).

Подходяща гимнастика може да бъде:

1. С всяка ръка следвайте флексионно-екстензорно, а след тях въртящи (кръгови) движения: с пръсти (свиване в юмрук, отпускане на юмрук), с четки в китките, предмишниците в лактите, с цялата си ръка в рамото. Извършвайте сходни движения с всяко разделение и крак (пръсти, глезен, коляно, тазобедрена става).
2. Упражнения с кърпа. Закачете кърпата над леглото, вземете я с четка, извършете движения с тази ръка (с кърпа): огънете лакътя по гърба си, преместете го настрани от позицията на нейната страна.
3. Лежите по гръб, огъвайте краката си в коленните и тазобедрените стави, поставяйки краката си на леглото. Хванете долните крака с ръцете над глезените. Когато помагате с ръцете си, огънете и разгънете крака в коляното, без да сваляте крака си от леглото, така че да се плъзга по него.

Гимнастика в седнало положение

Целта на упражненията при седене е да се разшири обхвата на движенията на ръцете, да се укрепят мускулите на гърба и да се подготвят за ходене:

1. Седнете на ръба на леглото, снижете краката си. Протегнати ръце, хванете ръбовете на пискюлите. Обърнете се назад, като дърпате торса напред по едно и също време, без да изпускате ръцете. В същото време си поемете дъх. Докато се отпускате, издишайте. Повторете около 10 пъти.
2. Седнете на леглото, не спускайте краката си. Алтернативно повдигнете всеки крак. Поставете ръцете си на леглото отзад, вдигнете двата крака заедно.
3. Докато седите, не спускайте краката си, поставяйте ръцете си на леглото, като ги бутате зад гърба си. Доведете плешките заедно, изправяйки раменете. В същото време изхвърлете задната глава. Гледайте дишането си: води ръцете, вдишвайте, отпускайте - издишайте.

Три упражнения упражнява терапия в изправено положение

Целта на упражненията от постоянна позиция е рехабилитацията на фините движения и умения:

1. Повдигнете малък предмет от пода от изправено положение (например, монета, кибритена кутия, кибритена клечка), натиснете клавишите на инструмент или клавиатура, противопоставяйте се на палеца с всичко останало.
2. Вземете експандерите на четката. Стиснете ги в юмрук, като в същото време преместите ръцете си настрани, като отпуснете - доведе до тялото.
3. Упражнявайте "ножици". Стоейки на пода, раздалечете краката си на ширината на раменете. Издърпайте ръцете си пред себе си. Изпълнявайте алтернативни пресичащи ръце, като ги премествате на противоположната страна.

Възстановяване на реч

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че въпреки дългите сесии на възстановяване на речта (няколко месеца или дори години), може да няма положителен ефект. В 30–35% от случаите речта се връща спонтанно, а не постепенно.

Препоръки за възстановяване на речта:

1. За да може пациентът да говори, той трябва непрекъснато да чува звуците, думите, разгънатата реч.
2. Спазвайте принципа на последователните етапи на рехабилитация. Започнете с произношението на отделни звуци, отидете до сричките, прости и сложни думи, изречения, рими. Можете да помогнете на човек, като изречете първата част от дадена дума, чийто край изрича независимо.
3. Слушане на музика и пеене. Случва се, че човек след инсулт не може да говори нормално, но способността за пеене се запазва. Не забравяйте да се опитате да пеете. Това ще възстанови речта по-бързо.
4. Пред огледалото изпълнявайте упражнения за възстановяване на мускулите на лицето. Особено подобна рехабилитация у дома е уместна, ако ударът се проявява с изкривено лице:

• хапете зъбите си;
• сгънете и разтегнете устните под формата на тръба;
• отваряне на устата, натиснете езика напред, колкото е възможно;
• ухапване на горната и долната устна последователно;
• оближете устните си в кръг, първо в една посока и след това в другата посока;
• издърпайте нагоре ъглите на устата, сякаш се усмихват.

Възстановяване на паметта и интелигентността

Желателно е да се започне рехабилитация на интелектуалните способности още в болница след стабилизиране на общото състояние. Но за претоварване на мозъка не си струва.
Функционалното възстановяване на паметта трябва да бъде предшествано от лекарствена подкрепа за мозъчно-засегнатите нервни клетки. Интравенозни лекарства се прилагат (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) или са взети под формата на таблетки. Техните терапевтични ефекти се реализират много бавно, което изисква дълъг прием (3-6 месеца). Курсовете на такава терапия трябва да се повторят за 2-3 месеца.

Наркотици, които помагат за възстановяване на паметта

Незабавни мерки за възстановяване на паметта:

• Способността за запомняне бързо се възстановява, ако човек може да говори, вижда, чува добре и е адекватен в поведението.
• Обучителна способност за запомняне: слушане и повтаряне на числа, думи, стихове. Първо, постигане на краткосрочно запаметяване (повторение е възможно веднага след слушане на информацията). Условията му ще бъдат постепенно удължени - по искане на преброяване пациентът ще произнесе самостоятелно числата. Това ще покаже ефективността на рехабилитацията.
• Преглед на снимки, видеоклипове, спомняне и произнасяне на имената на всичко, което е изобразено.
• Играйте настолните игри.

Рехабилитационни дейности за възстановяване на паметта

Какво определя времето на рехабилитация и прогноза

Мерките, насочени към възстановяване на функциите на нервната система след инсулт у дома, са важен елемент от рехабилитационния период:

• Около 70% от пациентите, които ги изпълняват, постигат очакваните резултати (като цяло се възстановяват).
• В 15–20% ефективността на рехабилитацията надхвърля очакваното във времето и функционалността.
• 10-15% от пациентите не успяват да постигнат очакваното възстановяване.
• Липсата на рехабилитация у дома е причина за дълбоко увреждане след инсулт в 75%.

Прогнозата и сроковете за възстановяване са отразени в таблицата:

Как да се помогне на човек да се възстанови от инсулт у дома

Инсулт е остро увреждане на кръвообращението в мозъка, което се случва на фона на съдови и други заболявания. Например, атеросклерозата често причинява инсулт.

Инсулт от исхемичен тип най-често е резултат от стесняване или блокиране на артериите, които са отговорни за храненето на мозъка.

В резултат на липсата на адекватно хранене мозъчните клетки умират. Това състояние се нарича също мозъчен инфаркт.

Но тя все още не спасява човек от кръвен съсирек, който все повече затваря лумена на съда и води до недохранване на мозъчните клетки.

Поради липсата на хранене, цели части на мозъка спират да работят, поради това се нарушава координацията на движението, речта и зрението и може да настъпи пълна парализа на крайниците.

При хеморагичен инсулт се наблюдава кръвоизлив в мозъка, под неговите черупки и в неговите вентрикули. В 80% от случаите това заболяване е следствие от хипертония. Това е най-опасният тип удар.

Основните фактори, които водят до заболяването - тънките стени на кръвоносните съдове и повишеното налягане вътре в кръвоносните съдове. Най-често, хеморагичен инсулт се развива в резултат на стрес, когато човек е много нервен и притеснен.

Или след тренировка, която също увеличава кръвообращението.

Инсулт е медицинско състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Некрозата на мозъчните клетки води до различни неврологични нарушения.

Накратко за симптомите

В зависимост от вида на инсулта, заболяването първоначално се придружава от следните симптоми:

Симптомите могат да бъдат изразени и не много, зависи от това колко силно е нарушено кръвообращението на мозъка и къде е локализирано.

Неврологични нарушения

Инсултът може да се развие по три начина - благоприятен (ако съзнанието се върне на пациента в рамките на няколко часа), интермитентно и тежко (ако съзнанието се върне няколко дни след инсулта или повече).

Ако инсулт се развие по благоприятен сценарий, има голям процент от вероятността за възстановяване на мозъчните функции, които са нарушени поради заболяване.

Прекъсващата опция също дава надежда за възстановяване на почти всички мозъчни функции.

Но в този случай, човек попада в зоната на риск от рецидивиращ инсулт, има и вероятност от заболявания, които не са били там преди.

Например, пневмония, сърдечни заболявания. Ако инсулт се развие според прогресивната опция, тогава заболяването се придружава от повишаване на симптомите и може да бъде фатално.

Инсулт най-често води до такива неврологични нарушения:

• пълна или частична парализа;
• загуба на реч или поява на дефекти в речта;
• зрителни увреждания;
• увреждане на слуха;
• загуба на памет.

Последиците от инсулт не могат да бъдат избегнати.

Но с известни усилия е възможно да се възстановят частично или напълно нарушенията, които са възникнали поради болестта.

За целта е необходимо да се диагностицира навреме появата на инсулт, да се окаже медицинска помощ на човек, да се извърши рехабилитация.

Комплексни мерки за рехабилитация

Възстановяването след инсулт у дома включва набор от дейности, които трябва да се извършват систематично.

До известна степен животът след инсулт е като ранна детска възраст, защото човек се учи да ходи, говори, държи лъжица, вилица и т.н. отново.

Условията за рехабилитация зависят от последствията от инсулт. Всеки ден пациентът трябва да прави гимнастика, да ходи по улицата.

Пешеходният ход трябва да се извършва бавно, като понякога спирането спира.

Упражнения и упражнения

Физическите упражнения, които пациентът може да направи, назначава лекуващия лекар.

За по-пълно развитие на мускулите, можете да използвате симулатор, ако можете, трябва да го купите.

Масаж за помощ

Забележително възстановява масажа на двигателните функции на организма.

Вкъщи може да направи специалист, който да бъде поканен.

Роднините могат да овладеят техниката на масажа и по този начин да помогнат на пациента да се възстанови.

Организация на отдих

Ако пациентът е парализиран, е необходимо да се проследява залежаването. Всеки ден трябва да издухате помещението, в което живее пациентът.

Човек, който е претърпял инсулт, трябва да има звънец в стаята, с който може да се обърне за помощ по всяко време.

Или трябва да измислите друг начин за пациента да има връзка с неговите „помощници“.

Ако пациентът може да се движи сам, е необходимо да подреди мебелите в неговата стая, така че когато падне, той няма да бъде сериозно наранен.

В стаята на пациента трябва да има стол, от който лесно можете да ставате.

Възстановяване на паметта

Ако човек е загубил паметта си поради болест, трябва да извършите всякакви действия, за да го възстановите.

Лекарят ще предпише лекарства за укрепване на паметта, които трябва да се приемат, както е препоръчано. За обучение по памет, трябва да решите пъзели, да решавате кръстословици и да научите стихове.

Първо можете да се опитате да запомните изречения, след това строфи. Постепенно увеличавайте количеството материал, който трябва да бъде запомнен. Можете да си спомняте с пациента всеки ден как е минавал денят.

Защо възстановяването на речта след инсулт изисква индивидуален подход за всеки отделен случай? Методи и съвети.

Възстановяване на речевата функция

Повечето хора, които са имали инсулт, губят способността си да говорят. Най-често се свързва с увреждане на зоната на мозъка, която регулира речта.

За да възстановите речта след инсулт, трябва да се свържете с логопед, който ще даде съвет за по-нататъшна рехабилитация у дома. Ако пациентът не говори и ви се струва, че не ви разбира, не спирайте да общувате с него.

Вашата роля в неговата рехабилитация е много важна. Ако редовно общувате с пациента, той ще се опита да говори с вас и в крайна сметка ще започне да произнася определени думи, а в бъдеще и изречения.

Психологически фон

Възстановяването след инсулт може да отнеме много време, така че най-важното за пациента и неговото семейство е да бъдат търпеливи и да се опитат да изпълнят всички необходими мерки за рехабилитация.

Подкрепата на близките е много важна за пациента.

Именно те трябва да насърчават човека, да го позиционират положително. Болен човек е склонен към апатия и раздразнителност, болестта не е доволна никого. Следователно подкрепата на такива хора е необходима, тъй като никой не е.

За да избегнете повторна инсулт, трябва да извършите всички възстановителни дейности. Необходимо е да се нормализира кръвното налягане, да се спазва правилната диета и да няма лоши навици.

Най-добре е да се яде постно месо, зеленчуци и плодове. Зеленчуците допринасят за нормалното столче. Ако човек лежи, той има застой в органите на таза.

Следователно, той се нуждае от продукти, които подобряват чревната подвижност.

Рехабилитацията след инсулт е процес, който изисква материални и морални разходи. Затова трябва да се настроите на това, което няма да е лесно. Но вярата в положителния резултат винаги трябва да присъства.

Пълна рехабилитация след инсулт у дома: кой комплекс ще помогне на пациента?

За пациенти с инсулт е показан задължителен рехабилитационен период за възстановяване на загубени умения - ходене, говор и самообслужване. За целта се провеждат занятия по физикална терапия, обучение на реч и памет. Те са най-ефективни, когато се комбинират с диетична храна, медикаментозно лечение, допълнено от народни средства.

Прочетете в тази статия.

Живот след инсулт: периоди на възстановяване

Рехабилитация на пациента след остро нарушение на мозъчното кръвообращение осигурява постепенно увеличаване на стреса. Първоначално се изисква стабилизация. По правило пациентите се отписват след 20-25 дни от стационарното лечение. У дома, можете да започнете да тренирате, при условие, че е възможно да се нормализира кръвното налягане, пулса, няма остра слабост и депресивни реакции.

А тук е повече за инсулт.

Рехабилитация до 3 месеца

Ранният период след инсулт се счита за най-важен, тъй като по това време има максимално възстановяване на функциите. На този етап е възможно да се постигне:

• самостоящ, стоящ до леглото, посещение на тоалетната, облекло и хранене;
• поддържа лична хигиена;
• контрол на пикочния мехур и червата;
• подобряване на зрението и речта;
• поява на чувствителност.

С правилното лечение, до края на 2 месеца пациентът може да стои на крака и да поддържа баланс. При ходене се изисква подкрепа под формата на проходилка или пръчка. Важно е да се организират занятия по физикална терапия поне 2 - 3 пъти дневно. Комплексът от упражнения се състои в последователно изследване на всички мускулни групи както на здравата, така и на засегнатата страна, като първо е необходим масаж, за да се затопли мускулната тъкан и да се елиминират спазми.

Възстановяване на ръцете след инсулт

Период до шест месеца

След възстановяването на уменията за самообслужване (изцяло или частично) започва по-съществено обучение по ходене. Първо, с помощта на роднина или инструктор, а след това самият пациент трябва уверено да се движи из апартамента, да отиде на разходка.

Първите седмици изискват задължителна подкрепа, а в бъдеще е необходимо да се осигури възможност за спешна комуникация с пациента. Трябва да се помни, че няма пълна гаранция, че няма да има повторение на болестта или внезапен спад дори след период на успешно възстановяване.

Отначало са необходими кратки разходки и ходене по стълбите, а до края на 6-ия месец се препоръчва да се откаже от оборудването и външната помощ. Пациентът трябва да притежава напълно приборите, способността да пише, запаметява и възпроизвежда свързани текстове. В терапевтичните упражнения са включени тежести (леки гири, пластмасови бутилки с вода, торби с пясък на крайниците).

Възстановяване след инсулт до една година

Ходенето на чист въздух става по-дълго и по-дълго - от 1.5 до 2 часа или повече. Те трябва да се редуват с почивка, да не се претоварват. Речта в този период обикновено се възстановява или е по-малко объркана. Важно е да се развият фини моторни пръсти. За целта те използват шиене, плетене, тъкане, свирене на музикални инструменти, събиране на пъзели.

До 18 месеца почти 90% от пациентите могат да се справят без външна помощ, при пълно спазване на медицинските препоръки:

• ежедневни тренировки;
• правилно хранене;
• приемане на предписани лекарства;
• отхвърляне на лоши навици;
• контролират кръвното налягане, холестерола и кръвната захар.

Упражнения за рехабилитация след исхемичен и хеморагичен инсулт

Основната роля при възстановяването на пациентите има двигателната активност. Важно е да се гарантира редовността на занятията и въвеждането на поне 2 тренировки в ежедневието. Не забравяйте да започнете упражненията от здравата страна и след това да ги редувате със засегнатите крайници. Когато се появи умора, е необходима пауза, няколко цикъла на дишане с разтягане на издишването и след това можете да продължите упражненията.

За да се намали спазъм

Мускулната спастичност се намалява при провеждането на специален комплекс по метода на Бобат. Всички движения са гладки и бавни, повтарят се на първите три и след това пет пъти:

• палецът вдясно е прибран, в това положение е необходимо да се задържа до 3 минути;
• разтягане на останалите пръсти;
• когато палецът се опъва и държи, огънете и огънете ръката, цялата ръка в рамото;
• при фиксиране на палеца се извършва отвличането на ръката и ръката (с помощта на инструктор по гимнастика или роднина);
• издърпайте и дръпнете големия пръст, фиксирайте положението за 2 минути или по-дълго, докато мускулите са напълно отпуснати;
• Легнете на гърба си, огънете коляното си. Ако това движение се прави трудно, тогава трябва да почукате ръката си под коляното. Спрете издърпването на палеца отстрани и надолу.

Бобат терапия

За горния крайник

Движението в ръката се възстановява по-зле, отколкото в засегнатия крак. Характеристика на парализата на инсулт е неизправност на делтовидния мускул, който фиксира раменната става. Когато пациентът започне да седи, да стои или да ходи, висящото рамо може, под собственото си тегло, да предизвика изкълчване на капсулата на ставите и дислокация. За укрепване на рамото:

• отдръпване на ръце;
• кръгови движения на раменете последователно и заедно;
• повдигнете раменете и свалете;
• информация и разреждане на лопатките;
• седнали или стоящи с изправени ръце, покажете отворени длани и завъртете ръцете със задната страна (супинация и пронация).

След рамото те отиват до лакътната става (флексия, бавно удължаване с фиксация) и китката. Четката трябва да се практикува възможно най-често, тъй като тя се възстановява по-дълго. За да направите това, можете да използвате всяка позиция - да лежите, седите или да стоите, първо трябва да си помогнете със здрава ръка. Движенията се извършват във всички посоки и равнини - огъване, завъртане встрани, кръгови завъртания в двете посоки, имитация на усукване на електрическата крушка.

Да проектирате краката

Първо, трябва да задържите флексия и удължение в тазобедрената става, коляното и крака в легнало положение. Ако пациентът може да стои, добавете кръгове към бедрата, завъртане на коленете. В леглото се препоръчва следният комплекс:

• доведе до свития коляно крак и след това го изправи напълно;
• лежите с прави крака, преместете засегнатия крайник настрани и се върнете в изходното положение;
• плъзнете петите си на леглото;
• имитират колоезденето (на слабата страна, първо с помощта);
• последователно повдигайте краката си с колана или гумената превръзка.

Гледайте видеоклиповете за упражнения за развитието на краката:

Оборудване за възстановяване

В процеса на рехабилитация, специални устройства осигуряват съществена помощ, те се придобиват в специализирани магазини за медицинско оборудване. Те са проектирани по отношение на нарушения на движението в едната страна на тялото, по-усъвършенстваните модели имат функции за обратна връзка, помагат за установяване на индивидуален режим на оттенък.

Най-често срещаните сортове са:

• велоергометър за крака;
• Бягаща пътека със странични релси;
• ръчен велотренинг.

Ръчен велосипед за упражнения

Също така не по-малко ефективни могат да бъдат различни налични инструменти - експандер, гумена превръзка, прикрепена към статичен обект или затворена в пръстен, обикновена пръчка от въже, топка, пръти, стъпала. Надуваема възглавница се използва за упражняване на баланс, първо седене и след това стоене. За развитието на четката е полезна глина, боб, от които трябва да изложи фигурата.

Рехабилитация на речта

Най-интензивното възстановяване на речевата функция се наблюдава през първите шест месеца от началото на инсулт, то може да продължи до 2-3 години с обширни лезии или лечение, което не е започнало своевременно. В зависимост от това кои области на мозъка са засегнати, пациентът има или двигателна, или сензорна форма на речево увреждане (афазия). В първия вариант на пациента:

• чува реч, възприема го на ухо;
• разбира думите, адресирани до него;
• отговаря на исканията;
• не може да произнесе фраза или да формулира мисъл;
• има трудности при четенето и писането, така че пациентите ги избягват.

Вижте видеото за упражнения за възстановяване на речта в двигателната афазия:

В сензорната афазия пациентът не обръща внимание на речта на другите, собствените му думи са непоследователни, не се контролират от него. Четенето е възможно, но смисълът на продълженията е неразбираем, умението за писане е напълно изгубено. Речта на човек, претърпял инсулт, се характеризира с недостатъчно разбиране, жестикулация. Тъй като пациентите се опитват да обяснят мислите си на другите, но не го разбират, това води до раздразнителност и чувствителност.

За рехабилитация на речта използвайте следните техники:

• карти с писмени писма, срички и думи, от които трябва да направите и прочетете изречение;
• насърчаване на общуването - въпроси, искания, пеене заедно, произнасяне на поезия;
• слушане на любимите аудиокниги на пациента с преразказ на тяхното съдържание;
• Преглед на снимки и заявки за описание на тях.

Ако реставрацията на речта се извършва у дома, то е важно роднините да поддържат приятелско отношение дори към незначителни опити за произнасяне на думи, да не коригират грешките, а само да насърчават пациентите. При преодоляване на речевия дефект е необходима постоянство и постоянна комуникация с пациента.

Вижте видеото за упражнения за възстановяване на речта в сензорната афазия:

Храна след инсулт

Тъй като в по-голямата част от случаите пациентите с инсулт имат тенденция към атеросклероза, се препоръчва да се изключи употребата на:

• тлъсто месо (свинско, агнешко);
• месни бульони;
• всяка животинска мазнина;
• вътрешности;
• сметана и заквасена сметана, извара, съдържаща повече от 10% мазнини, сиренето е над 40% мазнина;
• колбаси, виени, колбаси, хранителни продукти.

При повишено налягане количеството на готварската сол се намалява до 3-4 g / ден. Препоръчително е драстично да се намали съдържанието в диетата на бяло брашно и захар, алкохол, кофеин.

Източникът на протеин трябва да бъде:

• варена риба;
• варени, нарязани или печени пилета или пуйки;
• напитки с ферментирало мляко;
• ниско съдържание на мазнини извара и сирене;
• морски дарове.

Растително масло трябва да се добавят към салати, не се препоръчва да се запържва на него. Също така в готовото ястие можете да поставите не повече от една супена лъжица заквасена сметана или сметана, 5 г масло на ден.

Народни средства

Ролята на фитопрепаратите в възстановяването след инсулт е свързана с наличието на следните лечебни свойства:

Ефективна рехабилитация след инсулт у дома, правилата за вторична превенция

Остри нарушения на кръвообращението на мозъка не са присъда. Възможно ли е бързо и пълно възстановяване на мозъка и функционалността след инсулт?

При правилна рехабилитация след инсулт у дома някои функции на тялото (реч, зрение, двигател) могат да бъдат частично или напълно възстановени.

И правилната грижа и подкрепа подобряват качеството на живот дори и за пациент с легло.

Възстановяване след завръщане

Как да се предотвратят усложнения от възстановяване след инсулт? При остър мозъчно-съдов инцидент нервната тъкан в засегнатата област умира. Налице е нарушение на функциите (реч, двигател, визуално). Но поради феномена на невропластичност, нервната система прехвърля тези функции към други клетки.

Необходима е неврорехабилитация, за да може предаването да настъпи правилно. В противен случай има вероятност процесите да вървят в друга посока, в резултат на което ще се формират компенсаторни движения, което ще причини неудобство и ще влоши качеството на живот.

Има три нива на възстановяване:

• true - връщане към първоначалното състояние;
• компенсаторни - прехвърляне на функции от засегнати структури към здрави;
• readaptational - с голяма лезия и невъзможност да се компенсира нарушената функция.

Периодът за възстановяване е разделен на следните периоди:

• рано - до шест месеца от заболяването;
• късно - половин година;
• остатъчен - след една година.

Възстановяването на речта, психиката, социалната рехабилитация отнема повече време.

Принципите на рехабилитацията са:

• ранно начало;
• редовност;
• продължителност;
• участие в процеса на лекари и роднини.

Ето видео за методите на рехабилитация след инсулт и възстановяване у дома:

Грижи се за пациенти в леглото у дома

Преди пристигането на пациента трябва да се приготвят следните елементи:

• кораби;
• Пелени за възрастни;
• абсорбиращи пелени;
• Антидекубитални кръгове, матраци;
• стълб близо до леглото или юздите близо до гърба;
• мек килим близо до леглото;
• стол и др.

Всеки ден, 2 пъти на ден, пациентът се измива, зъбите му се почистват, лигавиците се измиват, а ушите му се почистват 1-2 пъти седмично.

За да не се образуват залежаващи места, леглото се изправя, без да оставя гънки. Тялото е позволено да смажете специален инструмент, приготвен от 200 мл водка, 1 супена лъжица. шампоан, 1 литър вода. На всеки 2-3 часа пациентът се прехвърля настрани.

Храненето не се прилага - причинява повръщане. Ако апетитът е лош, дайте любимите си ястия (като част от предписаната диета). Порции - малки, храна - 6 пъти на ден. Преди ядене на тялото на отделението се дава половин седящо положение.

Честата поява е инконтиненция или задържане на урина. В последния случай има нужда от катетеризация. В случай на инконтиненция, когато е невъзможно да се регулира процеса с медицински или други методи, се използват хигиенни подложки и пелени.

Препоръки за бедните пациенти

Ако пациентът е в състояние да се движи самостоятелно, първите действия се провеждат.

Първите дни - няколко минути, времето постепенно се увеличава.

Следващият етап е стоящ, след това ходене, овладявайки прехвърлянето на тежестта на тялото от един крак на друг.

Пешеходните умения се връщат постепенно. За да не се подгъват краката, носете високи обувки.

Трябва да се движите с подкрепа. Като помощно средство с помощта на бастун или специален представка с 3-4 крака.

Диета и храна

Менюто включва следните продукти:

• растителни масла - рапично, соево, маслиново, слънчогледово (не повече от 120 g на ден);
• морски дарове - поне 2 пъти седмично;
• зеленчуци, плодове богати на фибри, фолиева киселина - от 400 г дневно;
• пречистена вода - до 2 литра на ден (ако няма противопоказания).

Боровинката, която съдържа голямо количество антиоксиданти, и банани, богати на калий, имат благоприятен ефект върху организма.

Месо, риба, млечни продукти се консумират умерено, с ниско съдържание на мазнини диетични сортове. Продуктите са задушени, задушени или варени. Слоят на мазнината се отстранява от повърхността. Ако правилно подготвите тези продукти, съдържанието на мазнини се намалява наполовина.

Полезно е да се използват бобови растения - богат източник на фолиева киселина. Месо и картофи (само печени) се дават не повече от 2-3 пъти седмично.

В дажбата са включени зърнени култури - кафяв ориз, овесени ядки, трици, твърда пшеница.

Пушени меса, пикантни, пикантни ястия се изваждат от менюто. Хляб и други сладкиши, сладки, мазни десерти, животински мазнини са противопоказани.

Тези храни увеличават холестерола. Солта изключва или намалява съдържанието до минимум.

Под забраната - алкохол. Лекарят може да препоръча умерена употреба на естествено червено вино, но надвишаването на предписаната доза е животозастрашаващо.

Физическа активност, упражнения, сексуален живот

Първите две седмици след изписването, ако няма други назначения, физическата активност се състои само в промяна на позицията на тялото. След това преминават към пасивни товари, чиято цел е да се отпуснат и подготвят мускулите за работа.

Когато пациентът се движи, се прилагат физиотерапевтични методи - масаж, мануална терапия, термотерапия (озокеритни и парафинови бани), магнитотерапия, лазерна терапия, упражнения на симулатори, индивидуална и групова гимнастика.

Денят започва с загряване - плитки клякам, стречинг, огъване. Препоръчително е да се редуват натоварването - лесно движение, ходене, класове на стационарно колело.

Програмата се съставя индивидуално. Невъзможно е да смените режима самостоятелно, тъй като е възможен втори ход.

Упражнения, които повишават мускулната спастичност, като изстискване на пръстен или топка, са забранени. Сексуалното желание се връща приблизително 3 месеца след атаката. В някои случаи заболяването провокира увеличаване на сексуалното желание, тъй като хипоталамусът и центърът, отговорен за освобождаването на хормони, работят по различен начин.

Програмата на Елена Малишева съдържа интересна информация за това как да се възстанови движението след болест:

навици

Нужна е корекция на навика, за да се нормализира бързо състоянието. Така че, отказвайте да пушите или намалете до минимум броя на пушените цигари. Алкохолът не е разрешен.

Заседнал начин на живот е противопоказан - трябва умерени упражнения, което съответства на държавата.

Медицински контрол и лечение

При лечение на инсулт се предписват следните групи лекарства:

за по-добро кръвоснабдяване на мозъка (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, аспирин-съдържащи средства);

за активиране на метаболизма в мозъчните клетки (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin и др.);

Ноотропи - стимуланти, които влияят на по-високите мозъчни функции (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

комбинирани лекарства с няколко активни съставки (фезам, тиоцетам, невро-норми);

антикоагуланти - разредете кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци (Coumadin, Heparin);

Други - за намаляване на възбудимостта на нервната система, облекчаване на мускулното напрежение (мускулни релаксанти), традиционна медицина и билков чай, антидепресанти (Гидазепам, Адаптол).

Всички пациенти, претърпели мозъчен инсулт, са обект на проследяване при невролог.

Психологическа подкрепа

Ходът влияе негативно на качеството на живот. Следователно вероятността от депресия се увеличава.

Жертвите на болести изискват комуникация, морална подкрепа и контакт с външния свят. Тези изисквания продължават да съществуват, дори ако такъв човек не е в състояние да говори, но възприема речта на ухото. Темите за разговор са много разнообразни - от деца до политика. Важно е да чуете, че той ще се възстанови.

Пациентите понасят зависимостта от други хора, особено тези, които се отличават с любов към свободата и независимостта си.

Следователно те могат да развият такива характерни черти като егоизъм, раздразнителност. Когато депресията може да бъде отхвърлена всяка помощ, включително медицинска.
Ако контактът е прекъснат, е необходима помощ на психолог или психотерапевт, както и медикаментозно лечение с антидепресанти.

Но в същото време те перфектно влияят на самочувствието и благосъстоянието на насърчителни постижения, дори и да са незначителни. След това възстановяването идва по-бързо.

Роднините също не трябва да забравят за психологическо облекчение. Показани са положителни емоции, релаксация под формата на спорт, медитация, масаж, ароматерапия. Може да се наложи лечение с витамин.

Как да се възстанови психо-емоционален, ще бъдете казано тук:

Инвалидност, група, връщане на работа

Според статистиката само около 20% от засегнатите от инсулта са се върнали на работа и нормален живот. През последните пет години лекарите наблюдават тенденцията, че картината на тежките случаи на заболяване се влошава.

Условия за временна неработоспособност - 3-6 месеца. Когато се нарушава мозъчното кръвообращение, динамиката на възстановяване на функциите, състоянието на психичната сфера са важни.

Според нормите (Федерален закон № 181-ФЗ) лицата, преживели инсулт, имат право на инвалидност. За това трябва да получите свидетелството на лекарите.

Има увреждания на І, ІІ, ІІІ групи. Всяка година пациентът, който е признат за инвалид, претърпява преразглеждане.

Изключение правят мъжете и жените, които са достигнали съответно 60 и 55 години. Извънредна пропуск за преразглеждане, ако държавата се е променила значително.

След 3-6 месеца, с благоприятна прогноза и бързо възстановяване, се разрешава рационална заетост. Когато избирате работа, вземете под внимание противопоказания, които увеличават вероятността от рецидив:

• повишено нервно, психологическо, физическо натоварване;
• висока температура и влажност на въздуха;
• контакт с невротропни отрови (арсен, олово и др.).

При лека хемипареза (парализа на мускулите на половината от тялото) е възможен труд, при който е включена една ръка. Сред тези специалности са грейдер, контролер за контрол на качеството, работа в офиса и др.

Тук можете да прочетете за симптомите и лечението на церебрална атеросклероза.

И колко ефективно лечение на атеросклероза на мозъка народни средства, ние ще ви кажа поотделно.

Как да възстановим речта

Възстановяването на реч е една от най-важните задачи. Започнете занятията веднага, когато състоянието се стабилизира. Процесът включва специалист - логопед.

Домашни любимци също са активно включени в процеса. За това, например, прочетете грунд, така че пациентът произнесе звуци, срички, думи изцяло.

Ако речта на пациента не се върне за дълго време, може да се наложи да научите жестомимичния език.

Гледайте видеоклипа за методите за възстановяване на речта след инсулт:

Връщане на изглед

С поражението на зрителните центрове на зрителната функция на кухината се възстановява приблизително една трета от случаите на заболяване.

При тези условия гимнастиката е добра за очите. Популярно упражнение е с молив или друг предмет, който се държи на разстояние 40-43 см от очите на пациента и се движи по посока нагоре и надолу, наляво или надясно. Пациентът е помолен да следва темата, без да обръща глава.

Можете да запасите пъзели, където трябва да пишете думи, като пишете матрицата на буквите. Също така в мрежата има специални компютърни програми.

Най-добрите центрове и курорти

Най-добрите резултати се постигат, ако се доверите на грижите към професионалистите. Къде е по-добре да преминете през рехабилитация след инсулт и какви резултати могат да се постигнат?

Изборът на институция е индивидуален въпрос, който взема предвид, включително финансовия фактор. Ето някои институции, които си струва да се видят.

Център за лечение и рехабилитация на Министерството на здравеопазването

Центърът е основан през 1918 година. Има отделение за рехабилитация. Той осигурява пълен цикъл от медицински услуги - от поликлиниката до край и с рехабилитация.

На разположение на медицинския персонал - диагностично оборудване, денонощно невроинтензивно отделение.

Рехабилитацията на пациенти с инсулт се извършва в следните области:

• възстановяване и подобряване на вестибуларния апарат;
• възстановяване на функцията на преглъщане и ларинкса;
• развитие на фини двигателни умения;
• връщане на паметта, речта, способността за самообслужване;
• психологично и психотерапевтично консултиране;
• терапевтични упражнения;
• физиотерапевтични процедури.

Център за рехабилитация в Сестрорецк

Центърът се намира в живописен курортен град, на половин час от Санкт Петербург. Създаден на базата на болницата.

Тук работят физиотерапевти, има фитнес зала с роботизирана техника, плувен басейн. Логопед се занимава с пациенти. Пациентите, които се движат самостоятелно, не могат да живеят в рехабилитационен център, а наемат къща в близост.

Център Адел (Словакия)

Клиниката е специализирана в рехабилитация след инсулт, както и при лечение на деца с церебрална парализа. Центърът се намира в град Пиещани, известен лечебен курорт.

Рехабилитационната програма е проектирана с очакването, че всеки метод подобрява ефекта на другия.

За лечение използвайте костюм на Adele.

Костюмът създава натоварване на опорно-двигателния апарат и помага за коригиране на пози и движения.

Използван е широк спектър от физиотерапевтични процедури - масаж, мануална терапия, кал терапия, механична хипотерапия и др.

Държавна болница Шева (Израел)

Болницата се намира в град Рамат Ган, близо до Тел Авив. Рехабилитацията се извършва в следните области:

• физиотерапия;
• трудова терапия;
• речева терапия - възстановява речеви умения и разбиране на думи, адресирани до пациента;
• психология, невропсихология;
• психиатрия;
• рехабилитация.

Според статистиката от клиниката Шиба, след края на курса на лечение 90% от пациентите напълно или частично възстановяват своите двигателни умения.

Мерки за предотвратяване на рецидив

Рискът от рецидивиращ инсулт през първите 24 месеца се оценява на 4–14%.

Профилактиката на рецидивиращия инсулт започва през първите дни на лечението и продължава непрекъснато. Нейната цел - фактори, които могат да бъдат коригирани.

За да се предотврати предписаното лечение на пациенти:

Реваскуларизация на каротидната артерия - стентиране на каротидна артерия и каротидна ендартеректомия.

Контрол на съдовите рискови фактори - намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта със статини, намаляване на концентрацията на хомоцистеин в плазмата чрез предписване на витамин Б.

Антитромбоцитна терапия, използваща аспирин, клопидогрел (plavix), дипиридамол. Пациенти с предсърдно мъждене, изкуствен сърдечен клапан, интравентрикуларен тромб, други заболявания с кардиоемболичен инсулт се предписват на варфарин.

Пациентът е ограничен до броя на цигарите, пушени или забранени за пушене, както и консумират наркотични вещества, злоупотребяват с алкохол. Необходима е корекция на теглото, ако затлъстяването е причината за инсулта. В диетата, намаляване на дела на храни, съдържащи мазнини, холестерол, замествайки ги с пресни зеленчуци и плодове. Полезни физически упражнения.

Възможно е пълно възстановяване след инсулт. Основното условие за това е стриктното прилагане на медицинските предписания. И дори в тежки случаи е възможно значително да се подобри качеството на живот на жертвата на болестта.

Възстановяване на инсулт у дома

Възстановяване след инсулт у дома

Всички ние, както се казва, са създадени от едно „изпитание“. И никой от нас не е имунизиран от ужасни заболявания. Това е такъв удар. Исках да говоря за тази ужасна съдба на човешките съдби днес.

Сред хората, които системно употребяват алкохол, е широко разпространено мнение. Вероятно да. Най-висок процент на вероятност пада върху такива хора. Но, според статистиката, инсулт не заобикаля вниманието му, а не на всички пиещи хора, а сега все по-често има признаци на инсулт у младите хора.

Как да помогнем на такива хора? Как да облекчим мъката им и тяхната безпомощност. Те стават напълно зависими от нас. От нас напълно здрави и не много, но все още се движат на крака. Не можете да оставите безпомощен пациент на волята на съдбата. Тогава той просто ще умре. Ние нямаме право да го правим! Ние сме хора! Трябва да се грижим за тях. Ето за грижата за болните, да поговорим, скъпи мой спътник.

Грижа за пациента след инсулт

Важно е, че веднага след освобождаване от болницата, такъв пациент е имал строг режим на храна и лекарства. Най-силно изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар. Това е най-важният момент в рехабилитацията на пациент с инсулт. Много често, грижата за болните, се сблъскват с проблема за рани от налягане и обрив от пелена на кожата. Тези възпалителни процеси възникват вследствие на продължителна почивка на леглото и главно поради парализа на мускулната система на органите. Не, няма да давам конкретни препоръки за лечението. Нямам това право! Аз не съм медицински специалист. Не ви съветвам да давате никакви лекарства сами, без да се консултирате с лекар. В края на краищата, като не грамотност, вместо да лекуваме, можем да навредим на здравето на пациента.

Искам да споделя с вас опита, който съм придобил от грижата за лице с увреждания в продължение на две години. Това, което се случи, не беше възстановимо, след инсулт той е парализиран и как може да бъде възстановен сега? Сигурен съм, че болен човек просто се нуждае от добро отношение, нежни докосвания и много топли думи, които ще му дадат увереност в себе си. В началото изглежда, че пациентите с инсулт са неадекватни. Това, което те не разбират. Че те са сами, само за тях е разбираема вълна. Повярвайте ми, моля ви, това изобщо не е вярно! Знам, че много хора не са съгласни с мен. Съгласен съм също, че всичко това е индивидуално. И все пак, БЛАГОДАРНОСТ, KINNESS И САМО САМО! Останалото е второстепенно.

Възстановяване на инсулт у дома

Според мен най-важното при възстановяването на пациента след инсулт е комуникацията. Общувайте по-често с пациента. Попитайте го, слушайте с търпение неговата несвързана реч, като рев. Вие сами започнете диалог и пациентът постепенно ще говори. Не забравяйте да говорите!

Отначало той няма да говори нито на вопад, нито на темата. Нищо! Престори се, че разбираш за какво говори. Подскажете, не грубо поправяйки грешките си в фразите си. Шегувай с него, усмихвай се по-често! Нека пациентът види, че всичко е добре! Че той не е бреме за никого. Не се страхувайте да поканите гости на онзи, когото познава и комуникира преди болестта. Разбира се, не е необходимо да организирате фарс, да поканите тълпата веднага. И още повече, да го затворят в четирите стени, смутен от изкривеното му парализирано лице. В никакъв случай не бива да ридаете с него, да го съжалявате, като подчертавате неговата безпомощност. Напротив, необходимо е да го хвалят по-често за всички, макар и малки, успехи.

Първо, пациентът има много лош рефлекс на преглъщане. Това значително усложнява процеса на хранене. За да направите това, трябва да намерите правилния наклон, засаждането му, трябва да подкрепите възглавници. В никакъв случай не подавайте пациента в легнало положение! Изобилно слюноотделяне, както и проводник на това заболяване. Ако пациентът има обездвижена парализа само една лява или само дясна страна, тогава трябва да му дадете кърпичка в мобилната ръка и да го научи да избърсва слюнката. Това е възможно. Достатъчно, редовно и агресивно провеждайте тази тренировъчна процедура. Вземи ръката му с носна кърпичка в ръката си и покажи как се прави.

Уверете се, че ежедневно масажирайте пациента. Разтри ръцете, краката, гърба, гърдите. Това е необходимо, така че да няма стагнация на кръвта в тялото. Може би пациентът ще протестира, пречи. Например, крещи, стене на най-малкото докосване до тялото. И ти, не се отказвай, все още продължаваш да правиш масаж. Масажът има специален ефект при къпане на пациента. Мускулите се отпускат, кръвообращението в съдовете се подобрява. Правете редовни упражнения с него. Естествено, в рамките на възможностите на пациента.

Не забравяйте за хигиената. Ежедневно измийте и измийте пациента. Избършете тялото му с влажна, мека кърпа. Добавете малко алкохол в топла вода. Подстригвайте ноктите и косата навреме.

За да се получи белодробен оток при пациент на легло, често е необходимо да се превърне от страна на страна. Вземи го за ръката и тихо го дръпни настрани. Алтернативно, дясно, ляво и обратно. Ако често извършвате тази процедура, пациентът редовно освобождава храчки от белите дробове.

Аз лекувах раните и обрива от пелени с масло от морски зърнастец и тинктура от ела. Използвах тези лекарства като изцеление и допълнително предупреждение за обрив от пелени и рани по кожата. Но аз ви предупреждавам, че тези инструменти не се отнасят за всеки пациент.

И ето какво исках да предупредя роднините на пациента. В никакъв случай не се заблуждавайте от надеждите на пациента! Ако сте обещали да го посетите, когато сте посещавали за последен път пациента, бъдете така любезен да изпълните обещанията си! Защото светът на болен човек не трябва да се затваря в четири стени. Той винаги очаква с нетърпение гостите. Не им отнемайте надеждата за възстановяване! Не дай Боже, че мисълта ще се промъкне до пациента, че той е бил тежест за някого, че сега е извън ред и безполезен за роднини и приятели!

Какво да заемат пациента след инсулт

Опитайте се да си намерите работа. Например, аз събрах дефектни електрически уреди по цялата къща. Дадох му отвертка в здравата си ръка и силно се скарах. "Всички от тях! Никой да не поправя, ако той не ми помогне, тогава крахът на всичко! Сега се нуждая от това устройство! Без него, е, просто - без значение как! ”С много горд поглед, той взе отвертка в ръцете си и каза:“ ​​Ела тук! ”След известно време взех от него електрически уред и изтичах в друга стая, предполагам да проверя работата му. И с диво квичене се втурнаха в него, разказвайки новината за чудотворния инструмент. Похвали го. И се зарадваха с него! Трябваше да видиш щастливото му лице! И така всеки път, когато си помислих за нещо ново. Така бебето на съседа му счупи пишещата машина и сега плаче горчиво, като ме помоли да го поправя. И аз, явно, нямам представа как да направя това. И той, с такъв сериозен поглед, поема ремонта на машината. Въпреки това, там трябва всичко, а след това двете колела, които преди това съм отвинтил, ги поставят на място. Така че, през лятото на Нарва в купа от череши, череши и поиска да сортирате плодове. Нарежете клонките, листата. И той го прави с удоволствие, макар и с една ръка. В края на краищата. Вторият е парализиран.

Купете му кръстословица и писалка, която не е трудна в решенията. Можеш, хлапе. Нека лъжи и отразява. Дори един или два правилни отговора със сигурност ще ви харесат! И така, неговото, толкова повече! Но тук, разбира се, зависи от степента на разрушаване на мозъчните клетки. Ако щетата е много силна, тогава последната опция, която предложих с кръстословица, не е приложима за такива пациенти. Останалото е изпълнимо. И резултатите, вие също няма да направи дълго да чака. Сега моят заряд вече прави много. Тя се бръсне и сама сменя дрехите си. Включва и изключва телевизора. Самата настройва звука на каналите, яркостта. Седейки в инвалидна количка, помещава пода в стаята си. Няма значение какво преработвам след него, когато спи. Важно е пациентът да започне да уважава себе си, престава да се чувства непълен.

Аз си лягам и не съм служил дълго време. Поставих масата в кухнята и го поканих там. Той се качва на масата и взема храна, без никаква помощ. И по-рано трябваше да го храня с лъжица в леглото. Всичко идва с времето, трябва само да работите, да се справяте с пациента. В крайна сметка, те не могат да направят без нашата помощ. Те са много лоши, отказват се, попадат в отчаяние. Те не искат да живеят с увреждания.

Успех в лечението на вашите близки! И Бог да ни помогне на всички! Ако някой има личен опит в грижата за пациенти с инсулт, споделете го на нашия уебсайт. Всъщност много от тях дори нямат представа за тази болест и борбата с нея. Те се губят, когато в къщата идват такива проблеми. Нека бъдем милостиви един към друг, помагайте със съвети!

Харесвате ли тази статия? Споделете с други хора.

Рехабилитация след инсулт у дома

Автор: Спешен лекар Дерюшев А.Н.

Рехабилитацията след инсулт, в зависимост от периода, може да приеме различни форми. Непосредствено след развитие на инсулт се препоръчват възстановителни и дихателни упражнения, пасивен рефлекс и активни движения, с речеви нарушения, започват занятия с логопед и се използват препарати за подобряване на кръвообращението на невролога.

Дори ако първата помощ за инсулт е била извършена своевременно, рехабилитацията е необходима във всеки случай. В периода на възстановяване на нарушените функции, те продължават укрепващи и дихателни упражнения, медикаментозни дезинфектанти, различни видове масаж и електрическа стимулация.

По време на възстановителния период са показани активни двигателни схеми, комплекси за лечебна физическа подготовка и физиотерапия.

В периода на завършване на лечението се провеждат рехабилитационни дейности в институциите от санаториума.

В периода на последствията от нарушенията на мозъчната циркулация се препоръчва правилна организация на дневния режим с включване на трудова терапия и рационална диета.

В дома след освобождаване от болницата е възможно да се използва и традиционната медицина в рехабилитацията.

1. Парализирани части на тялото, втривани с летливи мехлеми (1 част алкохол и 2 части от всяко растително масло)

2. Възможно е да се извършват подобни смилания с използване на етер.

3. Полезно е да се пие силен чай от билките от градински чай и портокалови листа, взети еднакво.

4. Препоръчва се също да се извършва триене с тинктура от планинска арника, а ако няма тинктура, може да се приготви отвара за тази цел при скорост от 10 до 200.

5. Препоръчителни бани с отвара от ханша и минерални вани.

6. От голямо значение за рехабилитацията е медицинска гимнастика, според индивидуално разработените комплекси, в зависимост от тежестта на процеса, състоянието на човека, локализацията на парализата и парезите.

7. Насоките за хранене включват ограничаване на мастни, пържени и пикантни храни.

8. Отказ от пушене и алкохол.

9. От лечебни растения е възможно да се използват листа от бреза, бити до сок. Около тях са увити парализирани крайници, чорапите са навити нагоре и превързани с нещо топло. През зимата, за тази цел, можете да използвате сушени листа, задушени с вряща вода. Отвар от листа от бреза може да се приема през устата - половин чаша три пъти дневно.

10. За смилане можете да приготвите следната смес: 30 г фино нарязан дафинов лист за чаша ленено семе или слънчогледово масло, оставете на тъмно място за 5 или 6 дни.

11. Външно можете да използвате лавандулово масло.

12. Мелиса масло може да се използва като външен агент, а вътре - 10-15 капки 2-3 пъти на ден.

13. Отвара от Bogorodskaya трева се приема вътрешно от 1-2 супени лъжици, тинктурата разредена 1:10 се приема през устата с 10-15 капки, от които можете да направите ароматни вани.

14. Отвътре препоръчва отвара от билките първоначален лечебен - една супена лъжица три пъти на ден.

15. Възстановяването на мускулния тонус също допринася за ваната с отвара от цветя на вратига. Тази баня се провежда в продължение на 15-20 минути, след като банята не се препоръчва да избършете - трябва да изчакате, докато отварата се абсорбира в кожата.

От голямо значение за рехабилитацията на пациентите след инсулт е работата на психолог. Разговорите с пациента, създаването на положителен емоционален фон, формирането на чувство за социално, семейно и лично значение увеличават ефективността на всички други рехабилитационни мерки. Без психологическата готовност на пациента да се бори за връщане към нормален живот, лекарствената терапия и други методи понякога стават поне неефективни.

Ход: домашна рехабилитация

Едно остро нарушение на мозъчното кръвообращение, наречено инсулт, е основната причина за увреждане на работещото население.

През последните няколко години активно се развиват различни рехабилитационни програми и се получават добри резултати, но проблемът е, че не всички пациенти могат да получат качествена медицинска помощ. Ето защо трябва да се обмисли възможността за възстановяване на пациент с инсулт у дома.

Основни принципи на рехабилитация

Рехабилитацията след инсулт е огромен проблем, който изисква време и финансиране. За съжаление, не всички болници в столицата имат професионална помощ, проектирана по такъв начин, че пациентът има възможност да получи пълна рехабилитационна програма и да остави болницата напълно независима от хората около него. В други региони на Русия ситуацията е още по-сложна.

Разбира се, скоростта и обемът на възстановяване на пациента зависи от много фактори:

• от локализацията на лезията и нейния размер;
• от здравословното състояние на пациента към болестта;
• на равнището на неговото образование, социални, жизнени и работни условия;
• на нивото на неговата мотивация;
• от отношението на роднините към пациента и неговата патология;
• от оборудването на болницата, където се лекува;
• от професионализма на лекарите;
• от по-нататъшни (след освобождаване от болницата) дейности.

Трябва да се помни, че желанието на пациента да се възстанови е основният двигател на целия процес. При липса на мотивация, усилията на лекарите и най-модерното оборудване няма да могат да му помогнат. Пациентите, които желаят да се възстановят, се възстановяват по-бързо и по-ефективно. Важно е да запомните, че инсулт не е присъда. Това е само период на заболяване, което може да бъде излекувано и да се върне към обичайния живот.

Рехабилитацията след инсулт е на три стълба:

1. Мултидисциплинарен подход.
2. Ранен старт.
3. Непрекъснатост и приемственост на всички етапи.

Спазването на тези условия осигурява добра основа за максимално възможно възстановяване на пациентите.

Кой е част от мултидисциплинарния екип?

Специалистите с различна ориентация трябва едновременно да възстановят пациента след инсулт.

• Resuscitator, след като рехабилитацията трябва да започне от първия (!) Час от началото на заболяването.
• Невролог.
• Физикална терапия на лекаря: пасивно-активните упражнения могат да се започнат от първите часове на инсулт.
• Физиотерапевт: физиотерапевтично лечение се предписва за 3-5 дни.
• Ерготерапевтът се присъединява към екипа малко по-късно.
• Невропсихиатърът: психичното състояние на пациента, морал, мотивация за възстановяване е сферата на дейност на този важен член на екипа.
• Логопедът се занимава не само с възстановяването на речевата функция, но и с преглъщането, както и с борбата със сензорния компонент на патологичния комплекс.
• Инструктор упражнява терапия: за предпочитане е специалист с висше образование, т.е. инструктор-методист.
• Физиотерапия с медицинска сестра.
• Медицинският персонал трябва да подпомага инструктори и медицински сестри. Според международните препоръки, рехабилитационни мерки (позиционна терапия, физиотерапия, механотерапия, ерготерапия) трябва да се извършват по време на неработното време за останалите членове на бригадата.

Говоренето за професионална рехабилитация в клиника може да бъде много, особено ако е оборудвано с модерно оборудване. След излизане от дома ситуацията е по-сложна, тъй като пациентът и неговите близки остават сами с болестта. Често рехабилитационният процес спира, човекът се движи по-малко, желанието за възстановяване изчезва. Тогава всички усилия на една добре установена рехабилитационна помощ, получена в болницата, се провалят.

Рехабилитация на дома

За да продължи пациентът по трудния път на изучаване на загубени умения, е необходимо да се подходи към организацията на рехабилитацията у дома. Пациентът трябва да следва правилото за "минута почивка", т.е. да прави цялото си свободно време с кратки интервали за почивка, дейността на упражненията зависи от здравословното състояние. Рехабилитатор или мултидисциплинарен екип трябва да разработи план за следболнична рехабилитация за конкретен пациент.

Основният акцент е върху изпълнението на набор от конкретни упражнения, насочени към:

• разширяване на моторния режим;
• увеличаване на мускулната сила и подобряване на телесния баланс;
• компенсация или възстановяване на загубени функции;
• обучение за използване на специално оборудване, което улеснява самообслужването;
• борба със спастичност или плегия;
• компенсации за нарушения на чувствителността и обучение за безопасност, ако има такива;
• възстановяване на функцията за преглъщане.

В допълнение към мускулно-скелетните нарушения, много от пациентите страдат от възникване на речево разстройство чак до афазия (сензорни, моторни или смесени). Преди това препоръките за противопоказания за упражнения и физиотерапия бяха предписани сензорна афазия, сега това е само ограничение за някои видове ефекти. С такива пациенти трябва да работят логопед и психоневролог.

Лечение по позиция

На първо място е необходимо да се спомене значението на правилното поставяне на пациента на леглото: когато пациентът е на гърба, засегнатите крайници трябва да се поставят върху възглавници, така че ръката и кракът да не висят, рамото и тазовия пояс да са успоредни, главата да е в средата, без да се огъва цервикалната област.,

Когато пациентът стои на здравата страна, паретичните крайници също трябва да лежат върху възглавниците отпред, а кракът да е сгънат в коленните и тазобедрените стави.

Лечение по позиция. Пациентът лежи на здравата страна.

Когато се постави върху парализираната страна, здравата половина не трябва да се избутва напред, ръката трябва да бъде от страната или зад тялото, парализираният крак трябва да се изправи в тазобедрената става, но може да се огъне в коляното. Здравият крак се огъва в коленните и тазобедрените стави и се намира пред пациента на възглавница.

Позицията на пациента трябва да се сменя на всеки 2-3 часа, стъпалата не трябва да почиват на подножието на леглото.

гимнастика

Съществуват комплекси за медицинска гимнастика, предназначени специално за възстановяване на нарушената двигателна функция при пациенти с инсулт. Те включват:

• авторски техники
• ЛНЧ,
• Бобат техника
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Reflex придвижване.

Всички тези методи за възстановяване имат своите плюсове и минуси, които могат да бъдат разглобени за дълго време.

Едно е сигурно, че за всеки пациент трябва да има индивидуален подход и селекция от методи за възстановяване, тъй като тялото може да отговори на някаква рекламирана, чествана техника както положително, така и отрицателно. Рехабилитаторът трябва да овладее различни техники и да избере индивидуална програма за всеки пациент, която може да включва елементи от няколко техники.

Няма смисъл да се описват гимнастически комплекси и техники. Те трябва да бъдат разработени от методолога при пациента, но трябва да се отбележи, че при наличие на отпусната парализа, занятията трябва да започнат с малки стави и мускули, плавно преминаващи към големи (от ръка към рамо, от крак на бедро). При спастична пареза, напротив, се препоръчва да се започне упражнението от големи стави, като плавно се придвижва към по-малките.

При спастична пареза е необходимо да се отпуснат мускулите, да се разклащат и внимателно да се разклащат спуснатият крайник, както и да се извършват малки вибрации. Термични процедури са полезни: опаковане с топла дебела кърпа, седнала в мивка с топла вода.

При липса на чувствителност в краката или ръцете е необходимо да се извършват активни движения, а упражненията се извършват последователно или едновременно със здрави крайници.

С появата на чувствителност класовете се провеждат в пасивно-активен режим, след това - активно, т.е. самостоятелно от пациента.

Комплекси с лечебна гимнастика трябва да се извършват 4-6 пъти на ден.

• класове с разширител;
• прибинтовивание топки към четката или, още по-лошо, фиксиране на четката на прав борд;
• упражнения чрез синдром на болка;
• пренапрежение по време на клас.

Необходимо е да се даде на крайниците физиологична позиция, за която се използват специални ортези: рамо, лакът, китка, коляно, глезен. Ортотерапията се извършва по определена схема.

По време на занятията трябва да се избягва свръхпотенциал от паретичната страна и синкинезата (придружаваща движенията на други крайници с парализирана ръка).

Упражненията се изпълняват първо легнало, след което пациентът се премества в седнало положение. Само след адаптация можете да започнете да ставате. След това пациентът се учи да движи тялото от единия крак на друг, да се люлее и да се движи на място.

След стабилизиране пациентът започва да ходи по равна повърхност. Постепенно задачата е сложна: пациентът трябва да стъпи на ниско и тясно препятствие (кутия, бар). Когато този обем се овладее, можете да започнете да вървите по стълбите.

Необходимо е да се следи стойката на пациента в седнало положение: той не трябва да се отклонява. По-добре е да го покриете с възглавници, така че парализираната ръка да не виси, а раменните и тазовите пояси да са успоредни. За да направите това, под седалището на парализирана страна, можете да поставите тънка възглавница.

За да се избегне появата на негативния синдром на паретичната половина на тялото от страна на пациента, е необходимо да се включат парализирани крайници в движенията. По време на хранене, ръката от страната на парезата трябва да лежи на масата, дори и да няма чувствителност в нея. Ако е възможно да се правят движения с поне малка амплитуда, тогава можете да опитате да вземете хляб с тази ръка или да излеете вода в чаша от удобна бутилка.

По време на измиване, паретичната ръка трябва да е на ръба на мивката и, ако е възможно, да държи тръба от паста, четка за зъби или гребен.

Тези техники са елементи на ерготерапия, която е написана по-долу.

При ходене е необходимо да се изпълни пълна стъпка, а не странична стъпка, т.е. човек трябва да се опита да се движи по такъв начин, че стъпките да са равни по дължина. Освен това, докато върви, човек не може да прикрепи паретична ръка към проходилката, а трябва да е в забрадка.

В допълнение към възстановяването на двигателните функции на крайниците, съществуват техники, насочени към коригиране на асиметрията на лицето, например, с помощта на пластично напрежение, както и специални комплекси за лицева гимнастика.

На всички пациенти се препоръчва да се движат колкото е възможно повече, за да се предотвратят усложнения като чревна атония и хиподинамична пневмония. Много е полезно да се изпълняват дихателни упражнения. Тя помага за подобряване на наситеността на тъканите с кислород, повишава издръжливостта на пациента, обучава сърдечно-съдовата система да повишава толерантността към упражненията.

При провеждане на занятия се използва разнообразно допълнително оборудване: огледални кутии (поставят засегнатата ръка и извършват движения със здрав крайник - това помага да се възстанови връзката между мозъка и паретичната страна), топки, меки гъби, светлинни кутии, цилиндри с различни диаметри и др.

Механотерапията е полезна с велоергометър или специална инсталация, която може да се използва за крака (ако са поставени на пода) или за ръце (ако са поставени на масата).

ерготерапия

Необходимо е да се оборудва пребиваването на пациента, за да може пациентът да живее удобно в него: да се монтират перила и допълнителни дръжки, рафтове, седалки, стопове, плотове и нощни шкафчета.

Пациентът трябва да преподава елементарни умения:

• миене: по-лесно е да се използва четка за зъби, четка с дълга дръжка и по-голям диаметър, за да се улесни задържането; ноктите или ноктите трябва да са леки и удобни; пила за нокти може да се монтира на стената или масата; бръснач е по-добре да се вземе светлина електрически; сапунът трябва да бъде върху магнитна сапунена чиния;
• обличане: първо, дрехите се поставят върху засегнатата страна, след това върху здравата страна;
• разресване: седнало положение с лакти на масата;
• прием на храна: плочите не трябва да се плъзгат на масата, да са дълбоки; чашките са леки, по-добри с две дръжки; на устройствата се поставят дюзи за увеличаване на зоната на захващане с четка; ножът е фиксиран с лента върху китката на пациента; препоръчва се платка с ограничител; под чиниите, дъските, саксиите затварят мокра кърпа, за да се избегнат приплъзване на предмети.

За улесняване на живота на пациента има специални устройства за закопчаване, дълги рога за обувки, дръжки на вратите и ключове.

Противопоказания за упражнения и ерготерапия

• общото състояние на пациента, кахексия;
• сензорна афазия;
• липса на мотивация за пациента.

• остри състояния, изискващи незабавна медицинска корекция;
• хипертермия над 38 °;
• повишено кръвно налягане над 160/100 mm Hg v.
• психично заболяване в острата фаза.

Мануална терапия

Ръчната терапия на меките тъкани е показана и в периода на възстановяване на мозъчния инсулт с повишен мускулен тонус, напрежение на лигаментите, синдром на болка, скованост на ставите и нарушения на лимфната и кръвоснабдяването.

• увреждане на кожата в зоната на манипулация;
• злокачествени тумори;
• остро заболяване;
• психични патологии;
• отказ за лечение на пациента.

Други физиотерапевтични методи

В комплексната рехабилитация се прилагат такива физични методи на действие като електрически ток, магнит, лазер, парафин, озокерит, пелоиди.

Електростимулацията от синусоидални модулирани токове е показана за бавна и спастична парализа. Точката на приложение в този случай са спазматични антагонистични мускули.

Електрофореза на аминофилин, папаверин, магнезиев сулфат и калиев бромид в око-тилната област се използва за ускоряване на регенеративните процеси в засегнатата област на мозъка.

Магнитотерапията на гръбначния стълб и засегнатите крайници е насочена към подобряване на кръвоснабдяването, възстановяване на загубените функции и анестезия.

За подобряване на кръвоснабдяването, намаляване на интензивността на болката и регенерацията на тъканите се извършва лазерна терапия в сегментната област или локално на крайниците.

Термичната обработка (парафин, кал, озокерит) позволява дълбоко нагряване на зоната на влияние, премахване на прекомерното мускулно напрежение, подобряване на микроциркулацията чрез разширяване на капилярите и включване на колатерали в кръвния поток.

масаж

Масаж. подобно на физиотерапията, тя започва от първите дни на инсулт за паретични крайници и продължава с повторни курсове за 2-3 месеца.

Използвани спасителни техники, насочени към подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация, резорбция на оток и подобряване на чувствителността.

Противопоказания за физиотерапевтично лечение

Лечението с физични фактори е противопоказано, ако пациентът има следните нарушения:

• изразено увреждане на чувствителността в областта на процедурата;
• нарушение на целостта на кожата на мястото на експозиция;
• декомпенсация на сърдечносъдови заболявания;
• заличаване на съдовете на долните крайници над III стадий;
• общото състояние на пациента, кахексия;
• наличието на тумори;
• склонност към кървене;
• треска;
• остър тромбофлебит;
• бременност;
• индивидуална непоносимост към метода на експозиция, отказ от лечение;
• психично заболяване.

В заключение бих искал да кажа, че и двамата роднини и поканените специалисти могат да провеждат уроци с пациента: масажист, инструктор / терапевт, физиотерапевт и медицинска сестра.

Отписаният пациент у дома трябва да бъде наблюдаван от невролози в определени интервали от време и други тесни специалисти по показанията (уролог - с цистостомия, кардиолог - с нестабилност на кръвното налягане).

На всеки шест месеца или година се препоръчва хоспитализация за ново изследване, рехабилитационни мерки и корекция на рехабилитационната програма.

TVC, програма "DoctorI" на тема "Рехабилитация след инсулт"

Канал “Русия-1”, програма “За най-важното”, заглавие “Помощ от лекар” - “Как да възстановим движенията и речта след инсулт?”