иридоциклит

Здравето на очите е не само естетика и визуална привлекателност, но и способността на човек да получава информация от външната среда, за да запази визията си. Всяко очно заболяване, докато се развива, води до загуба на зрението. За да не се случи това, трябва да започнете лечение. В тази статия на сайта vospalenia.ru ще разгледаме всичко за едно от очните заболявания - иридоциклит.

Какво е това - иридоциклит?

Окото се състои от три черупки на ириса, цилиарно (цилиарно) тяло и хороида. Увеит е възпаление на всичките три мембрани. Близостта на ириса и цилиарното тяло води до общо развитие на заболяването.

Иритът е възпалителен процес в ириса. Циклитът е възпалителен процес в цилиарното тяло. Заедно образуват иридоциклит (преден увеит) - възпаление на две мембрани едновременно: ириса и цилиарното (цилиарно) тяло.

Видове ирисоциклит на ириса и цилиарното тяло:

1. Според етиологията:

• Инфекциозен (херпетен, ревматоиден, туберкулозен, болест на Bhechet, синдром на Reiter, хетерохромен иридоциклит Fuchs и др.);
• Алергични: инфекциозни и неинфекциозни;
• Травматични (посттравматични) - включително след операции (следоперативни);
• Идиопатична - причините не са ясни и не са известни.

1. Форми на потока:
   • остра;
   • подостър;
   • хроничен;
   • Повтарящите.
2. За възпаление:

• Fibrinopurulent пластмаса;
• ексудативна;
• серозен;
• Хеморагичната.

причини

Причинява иридоциклит, наречен инфекциозни заболявания в тялото, който може да се транспортира през кръвта или от близките органи. Това прави заболяването вторично и ендогенно, което се дължи на разпространението на инфекция от други заболявания в тялото.

Като самостоятелно заболяване (екзогенно), то се появява само в случай на увреждане на роговицата и склерата на окото по време на операция или проникващи рани в очната ябълка. Но колко случая на такива щети знаете? Инфекцията незабавно навлиза в увредените места и започва възпалителния процес. Хипотермия, стрес, физическо натоварване, инфекциозни заболявания на други системи стават съпътстващи фактори.

Симптоми и признаци на възпаление на ириса и цилиарното тяло

Какви са основните симптоми и признаци на възпаление?

• Болка в очите;
• Зачервяване на окото поради разширяване на кръвоносните съдове;
• Болка в храмовете;
• поливане;
• Мътност на стъкловидното тяло;
• Намалена зрителна острота;
• фотофобия;
• Когато докоснете окото, има болка.

На задната стена на роговицата клетките започват да се натрупват, което предизвиква възпалителен процес. Ексудатът започва да се събира в предната камера. Ако кръвоносен съд се спука в предната камера, се вижда кръв.

Цветът на ириса се променя и изглажда модела. Зеницата се стеснява и спира да реагира на светлината, променя формата си. Между лещата и възпаления ирис се образуват сраствания. Вътреочното налягане се намалява поради инхибиране на секрецията на цилиарното тяло. Но по време на сраствания между ириса и лещата налягането се повишава поради изтичането на течност.

Иридоциклит при деца

Иридоциклит при деца е рядък. Най-честите причини са травматични ситуации с окото, както и в резултат на лезии със стрептококи и стафилококи.

Иридоциклит при възрастни

Иридоциклитът често се наблюдава при възрастни на възраст между 20 и 40 години, както при мъже, така и при жени, в резултат на постоянната им работа на компютъра и при травматични ситуации с окото. При жените, тя често се развива поради инфекция, при мъжете, в резултат на артрит.

диагностика

Иридоциклитът се диагностицира чрез събиране на оплаквания и общ преглед с нарязана лампа и палпация. Лабораторни анализи също се провеждат за изясняване и изключване на други заболявания:

1. Кръвен тест за откриване на възпалителен отговор;
2. Рентгенови лъчи на синусите и белите дробове за елиминиране на хронични инфекциозни заболявания;
3. Пациентът се консултира със зъболекар, алерголог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания и оториноларинголог, за да изключи или идентифицира причините за заболяването;
4. Изследване в пропускаща светлина;
5. Тест за виждане;
6. Измерване на вътреочното налягане;
7. Офталмоскопия, която ви позволява да инспектирате дъното на окото.

Как за лечение на иридоциклит? Лечението на възпалението на ириса и цилиарното тяло се извършва в болница. У дома, лечението не се извършва, тъй като не народни средства не могат да се справят с нарушения. Терапията е насочена в следните области:

1. Премахване на възпаление;
2. Отстраняване на ексудат;
3. Предотвратяване на рецидив.

Какви лекарства и терапевтични мерки се използват при лечението?

• Антибиотични хапчета и инжекции;
• Противовъзпалителни медикаменти;
• Противотуберкулозни лекарства, цитостатици, имуносупресори;
• Кортикостероиди и нестероиди;
• Ензимни препарати за резорбция на ексудат;
• Разширете ученика с помощта на мидриатика;
• електрофореза;
• Загряване;
• autohaemotherapy;
• Противоалергична терапия, ако иридоциклитът е резултат от алергична реакция;
• Капки за очи;
• UHF;
• Диуретични лекарства;
• имунотерапия;
• Плазмен обмен;
• Рентгенова терапия.

Основното заболяване се лекува, срещу което се развива иридоциклит. Диетата в този случай се състои в обилно използване на витамини чрез зеленчуци и плодове за укрепване на имунната система.

продължителност на живота

Колко време живее иридоциклитът? Продължителността на живота при възпаление не се влошава, но качеството му варира значително. Острата форма бързо и лесно се излекува. В 20% има пълно възстановяване. В 50% има преход към подостра форма с изтрити рецидиви. С избухването на болестта и прехода й към хроничната форма, борбата за възстановяване става дълга. Може да се развие глаукома и зрителният нерв да атрофира. Крайният резултат може да бъде пълна загуба на зрение.

Превантивните мерки под формата на своевременно лечение на всички инфекциозни заболявания на тялото и избягване на травматични ситуации на очите ще помогнат да не се превърне в жертва на иридоциклит.

Иридоциклит (остър и хроничен): причини, видове, признаци, диагноза, лечение

Иридоциклит (преден увеит) е очна патология, причинена от възпаление на главните хориоидални участъци на окото. Поради тясното анатомично и физиологично взаимодействие на ириса и цилиарното тяло, тяхната цялостна инервация и кръвоснабдяване, възпалителните промени бързо се разпространяват от една функционална единица в друга.

Терминът "иридоциклит" може да се раздели на две медицински понятия: ирит - възпаление на ириса и циклит - възпаление на цилиарното тяло. Тези независими нозологични форми рядко се развиват отделно един от друг. Бактериалното възпаление е придружено от освобождаване в кръвта на биологично активни вещества - серотонин и хистамин, което води до нарушена циркулация на кръвта и разрушаване на стените на кръвоносните съдове на окото. При липса на правилно и навременно лечение иридоциклитът може да доведе до неизправност на зрителния анализатор и пълна загуба на зрението.

структура на човешкото око

Ревматизъм и грип са патологии, които допринасят за развитието на иридоциклит. При лица, страдащи от ревматични заболявания или грип, възпалителен процес в окото се наблюдава в 40% от случаите. Иридоциклитът може да бъде причинен от различни причини. Като цяло, заболяването реагира добре на терапията, въпреки склонността към рецидив.

Най-често патологията се развива при пациенти на възраст 20-40 години. Може би развитието на иридоциклит при деца и възрастни хора.

класификация

Иридоциклитът се класифицира според потока в 4 вида:

• Остри и подостри иридоциклити имат общи отличителни белези: внезапно начало и изразена клиника.
• Хроничната форма има бавен курс без ясно изразени клинични признаци и е проява на херпесна или туберкулозна инфекция.
• Рецидивиращият иридоциклит се характеризира с по-тежко течение, често редуване на обостряне и ремисия, както и тежки симптоми.

Заболяването е по произход:

1. Екзогенни, възникващи под влияние на факторите на околната среда,
2. Ендогенни в резултат на соматични патологии.

Според етиологичната класификация съществуват следните форми на заболяването:

• инфекциозни,
• алергични,
• пост-травматична,
• метаболитни,
• идиопатична.

Отделно се различават токсико-алергични иридоциклити, които се развиват главно при деца на възраст 4-12 години.

Етиология и патогенеза

Причините за иридоциклитите са много разнообразни. Те включват:

1. Наранявания от зрителни анализатори - проникващи наранявания, натъртвания, чужди тела, последствия от хирургично лечение,
2. Възпаление на роговицата или склерата,
3. Вирусна инфекция - грип, морбили, херпес, цитомегаловирус,
4. Патогенни и условно патогенни бактерии - стафилококи, стрептококи, коки, гонококи, бледо трепонема, хламидия, токсоплазма,
5. Патогенни гъби - кандида, актиномицети,
6. Различни хелминтни инфекции и паразитоза,
7. УНГ заболявания - отит, синузит, тонзилит,
8. Зъбни заболявания - кариес, стоматит, базални кисти,
9. Автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, склеродерма, саркоидоза, спондилоартроза,
10. Алергии към храни, лекарства,
11. Ендокринопатия - захарен диабет, хипертиреоидизъм.

Провокиращите фактори на тази патология:

• имунен дефицит,
• невропсихично изтощение, стрес,
• интензивна физическа активност
• небалансирано хранене.

Патогенетични връзки на основните морфологични форми на иридоциклит:

• Фибрино-пластичната форма се характеризира с наличието на фибринозен ексудат в предната камера на окото с неговата частична организация и се проявява с опасни симптоми. Усложнението на тази форма е необратима зараза на ученика и слепота.
• Гнойната форма се развива в рамките на няколко дни след травматично увреждане на окото или е усложнение от гноен тонзилит, фурункулоза, абсцес. Заболяването има тежко течение. В предната камера на окото се натрупва гной. Процесът се разраства бързо, развива се картината на панувеитите и ендофталмитите.
• Хеморагичната форма е следствие от увреждане на съдовите стени от вируси и се характеризира с натрупване на кървава ексудация в предната камера на окото.
• Смесеният иридоциклит се характеризира с появата на бели утайки и пигментация на роговицата, синехии и признаци на фокален хориоретинит.

симптоматика

Симптомите на остро възпаление включват:

Червени очи,

Клепачите подуват и зачервяват при пациентите, видимостта на предметите става размазана, а в района на храма се появява пулсиращо и притискащо главоболие. Те се оплакват от високата чувствителност на очите към светлината и трудността за отваряне на засегнатото око. Възпаленият ирис променя цвета си, замъглява, яснотата на модела е значително намалена.

Гнойната форма се характеризира с образуването на хипопион на дъното на предната камера на окото, което е сиво-жълта лента. Обективът се замъглява, реакцията на зеницата се променя. На гърба на роговицата се отлагат сиво-бели утайки, които в крайна сметка се разтварят, образувайки пигментни бучки. При ексудативния иридоциклит често се образуват сраствания - синехии, които причиняват необратима миоза. Такива пациенти са изложени на риск да останат слепи поради пълната оклузия на зеницата. Остър иридоциклит винаги е придружен от колебания в вътреочното налягане.

Хроничният иридоциклит на окото се проявява с подобни симптоми, но по-слабо изразен и труден за лечение. Хроничното възпаление води до атрофични промени в окото. Радиално достигащите съдове се препълват с кръв, стават прави и дълги. Това води до стесняване на ученика и ограничаване на неговата мобилност.

Извършване на диагноза

Диагнозата на иридоциклит започва с изслушване на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза на живота и заболяването, визуална инспекция на органа на зрението и палпацията му. За да потвърдят или опровергаят предложената диагноза, всички пациенти трябва да преминат през цялостен преглед, включващ лабораторна диагностика и помощни инструменти. Някои пациенти се нуждаят от консултация с лекари по сходни специалности.

Изследователски методи, които ви позволяват да направите правилната диагноза:

• Определяне на остротата на зрението чрез таблици, състоящи се от букви, цифри и специални знаци. Обикновено рязкостта се намалява поради подуване на роговицата и натрупване на ексудат в предната камера.
• Биомикроскопията ви позволява да идентифицирате различни лезии на очните структури.
• Определяне на пречупване и цветово възприятие.
• Тонометрия, периметрия, ехометрия, офталмоскопия.
• Флуоресцентната ангиография е диагностичен метод, който позволява да се визуализират малките съдове на фундуса на окото, както и да се оцени състоянието на кръвния поток в ретината. Контрастното средство се прилага интравенозно на пациента и след това се прави серия от изображения на съдовете на фундуса със специална камера.
• Рентгенографията на белите дробове и синусите е спомагателен метод, използван за изключване на хронични процеси: пневмония, антрит, етмоидит, фронтален синузит.

Лабораторната диагностика се състои в провеждане на общи клинични изследвания на кръвта и урината, коагулограми, ревматизъм и тестове за алергени. В кръвта и сълзотвора определят серумните имуноглобулини М, I, G.

лечение

Лечение на иридоциклитен комплекс. Тя е насочена към елиминиране на етиологичните фактори, намаляване на възпалителните симптоми, предотвратяване на сраствания, стимулиране на имунитета, подобряване на трофизма и кръвоснабдяването на тъканите, укрепване на очните мускули и нормализиране на вътреочното налягане. Пациентите са хоспитализирани в офталмологичния отдел, където провеждат антисептично, антимикробно и противовъзпалително лечение, което елиминира клиничните прояви на заболяването, позволява ви да живеете пълноценен живот и да забравите за съществуващото заболяване.

Консервативното лечение е използването на лекарства, произведени в различни лекарствени форми - под формата на перорални лекарства, инжекции, капки за очи:

1. Мидриатик - "Мидримакс", "Цикломиран", "Ирифрин";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Кортикостероиди - дексаметазон, Maxidex;
4. Антисептици - "Мирамистин", "Окомистин", "Сулфацил-натрий";
5. Антибиотици - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Антивирусни капки - Окоферон, Офталмоферон.

Пациентите се предписват за перорално приложение на следните групи лекарства:

• Десенсибилизиращи средства - “Цетрин”, “Зодак”, “Зиртек”, “Диазолин”;
• Глюкокортикостероиди - преднизолон и хидрокортизон;
• Антибиотици в широк диапазон - "Цифтазидим", "Азитромицин", "Цефазолин";
• Мултивитаминни и минерални комплекси;
• Имуностимуланти - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Протеолитични ензими - трипсин, колализин, лидаза;
• Аналгетици за облекчаване на болката - Кетонал, Нурофен, Диклофенак.

Инжекциите с "гентамицин", "дипроспана", "дексаметазон", "дексон" в парабулбарните, параорбиталните и субконюнктивалните пространства имат максимален терапевтичен ефект.

Интрамускулна инжекция "Диклофенак" и "Фуроземид" за намаляване на симптомите на възпаление, интравенозно - колоидни и кристалоидни разтвори, "Реосорбилакт", "Хемодез", разтвор на глюкоза за борба с интоксикацията.

При тежко възпаление се извършва екстракорпорална детоксикация - плазмафереза, хемосорбция.

Народни средства за лечение на иридоциклит:

1. Изцедения чесън се налива с лимонов сок, се влива, разрежда се с преварена вода и се получава получената смес вътре.
2. Бульонът от осикова кора настоява и взема ежедневно.
3. Слънчевите бани със затворени очи или топъл компрес ще ви помогнат да се справите с тази патология.
4. Сокът от алое се смесва с отвара от жълт кантарион, мед и бяло вино, приема се ежедневно в продължение на месец.

Прогнозата за острата форма на заболяването обикновено е благоприятна. Продължителното и продължително лечение на иридоциклит позволява пълно възстановяване.

Хроничната патология често води до сериозни усложнения.

Когато се появят първите симптоми на иридоциклит, спешно трябва да се свържете с офталмолог, за да избегнете усложнения и по-нататъшно развитие на заболяването.

предотвратяване

Превантивни мерки и препоръки на специалисти, позволяващи да се предотврати развитието на иридоциклит:

• Своевременна борба със съществуващите патологии,
• Дезинфекцира хронични инфекциозни огнища,
• Укрепване на имунната система
• закалено,
• Яжте правилно,
• Отказвайте да приемате алкохол и пушене,
• Ваксинирайте срещу грип
• Не прекалявайте, избягвайте течения,
• Свържете се с офталмолог при първите признаци на възпаление на очите.

Иридоциклитът е сериозно заболяване, което не може да се шегува. Не се лекувайте самостоятелно и сами вземайте наркотици. Само своевременно посещение на лекар ще помогне да се избегнат усложнения и слепота. Домашно лечение ще бъде ефективно само след консултация със специалист.

Какво е иридоциклит? Как да се лекува болестта?

Иридоциклитът се нарича възпаление, което се развива в ириса и цилиарното тяло на съдовата система на очната ябълка.

Болестта е известна и в офталмологията като преден увеит.

Иридоциклит и неговите видове

Обикновено възпалението засяга три системи едновременно: съдова, дъгова и цилиарна.

Отделно, такива заболявания са доста редки, следователно, когато се открие поне един от симптомите, е необходимо да се започне цялостно лечение.

В противен случай се предвижда намаляване на зрителната острота или пълна загуба.

Възпаленията се наблюдават в предната мембрана на окото и могат да се появят при хора в средна възрастова категория (25-45 години).

В зависимост от причината, естеството и хода на заболяването, тя се разделя на видове:

• Незаразните-алергични;
• инфекциозно-алергичен;
• иридоциклит, причинен от наранявания;
• заболяване, което се развива със системни нарушения.

Според хода на заболяването се класифицира както следва:

• хроничен;
• остра;
• подостър;
• повтаряща се форма.

Също така иридоциклитът се разделя на категории - хеморагични, фибро-пластични, ексудативни и серозни.

Остър иридоциклит

В острата форма заболяването започва да се развива рязко с проявата на болезнени симптоми, които се появяват в засегнатото око.

Болката може да бъде локализирана единствено в областта на органите на зрението, но често се разпространява по цялата глава.

През нощта болката значително се влошава, ако не осигурява експертна медицинска помощ.

хроничен

Това не е самостоятелно заболяване, а последица от развитието на други патологии, срещу които настъпва хроничен иридоциклит.

Сред тези заболявания могат да бъдат херпес, грип или туберкулоза.

Болният синдром не е толкова силен и болестта протича бавно.

серозен

Това е рядка форма на заболяването, която е по-често срещана при комбинирания вариант (фиброзен серозен иридоциклит).

Когато серозната форма на възпаление в предната част на очната ябълка е съпроводена с образуване на гнойно отделяне, и може да доведе до развитие на глаукома.

Възможни прояви на подпухналост, зачервяване на ириса, помътняване на стъкловидното тяло и образуване на сраствания върху него.

Фибринопластичен иридоциклит

Този вид заболяване е пряка последица от проникващи рани на окото и често тази патология става хронична.

Лечението за целия му интензитет може да не даде правилни резултати.

В резултат на това на задната черупка на окото могат да се появят сраствания, които да доведат до запушване на кученцето.

По време на развитието на болестта, човек губи обективно зрение, което остава само в частична форма и позволява само да се различи ефектът на светлината върху ретината.

Опасността от тази форма на заболяването се крие във високата вероятност, че тя се формира на здраво око.

Симптоми на патологията

Иридоциклит е възпаление, което в повечето случаи засяга едното око, но е възможно и развитието на двустранна форма на заболяването.

В зависимост от формата, в която се е развила болестта, е възможно да се разграничат признаците, характерни за остри или хронични форми, но и в двата случая ще се появят същите симптоми, които се проявяват както следва:

1. Появата на мъгла или воал пред поглед.
2. Намалена острота на виждане.
3. Остра болезнена реакция на окото към източници на светлина.
4. Зачервяване на засегнатите тъкани.
5. Болест синдром, който се увеличава с натиск върху окото.
6. Ирисът променя цвета си или става мътен.

В остра форма тези симптоми са по-изразени, особено през нощта.

При остър иридоциклит симптомите са изразени: силна болка в окото, главоболие, повишена фоточувствителност, неволно сълзи.

При хроничен иридоциклит симптомите са по-леки: няма остра болка, зачервяването на окото не е толкова остро. Острата форма обаче е по-добре лечима, отколкото хронична.

причини

Офталмолозите разграничават няколко вида причини, сред които има както външни, така и вътрешни фактори.

В първия случай основната причина могат да бъдат различни наранявания от вътрешен или хирургичен характер. Сред болестите, които причиняват заболяване, са синдромът на Рейтер, саркоидоза, анкилозиращ спондилит.

Също така иридоциклитът може да бъде причинен от следните основни причини:

• различни видове диабет;
• възпаления на ириса, имащи различен произход;
• херпес;
• възпаление на параназалните синуси;
• морбили;
• токсоплазмоза;
• възпаление на сливиците.

Диагностика на заболяването

Заболяването може да бъде диагностицирано по време на прегледа от офталмолог с помощта на прорязваща се лампа.

По време на изследването се определят различни показатели, включително дълбочината на възпалителните процеси и тяхната тежест.

Можете също така да изключите други заболявания, тъй като иридоциклитът е сходен по симптоми с глаукома и конюнктивално възпаление.

Ако откриете причини, които също се откриват, когато ги гледате с прорязана лампа, можете да насочите пациента към конкретен специалист, който ще лекува основната причина.

Лечение с иридоциклит

Успешно лечение на иридоциклит се дължи на правилната диагноза.

За да се направи това, е необходимо да се преминат общи кръвни и уринни тестове - това ще позволи да се изключат определени огнища на формиране на патология и да се насочи пациентът към по-подробен преглед към специалист.

Основната цел на такова лечение е отстраняване на възпалителни симптоми и резорбция на ексудат, образувани в предната камера на окото.

В такива случаи, се прилагат лекарства за разширяване на зениците, хормонални мазила и капки, както и антибиотици.

В хода на лечението трябва редовно да се извършват физиотерапевтични процедури, които допринасят за бързата резорбция на гнойните образувания и позволяват облекчаване на възпалението.

Профилактика на иридоциклит

За правилната превенция на заболяването е необходимо да се определят огнищата на възпалението, които впоследствие неутрализират.

Няма конкретни препоръки по отношение на превантивните мерки за иридоциклит.

Основното е да се обърне внимание във времето на появата на симптомите и предписването на подходяща форма и тежест на заболяването на лечението.

Полезно видео

В това видео ще чуете пациентски преглед за лечението на иридоциклит (или преден уевита):

Иридоциклитът се нарича възпаление, което се развива в ириса и цилиарното тяло на съдовата система на очната ябълка.

Успешното лечение на заболяването се дължи на правилната диагноза. Ето защо е важно да се обърне внимание на появата на симптомите на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар.

иридоциклит

Иридоциклит (преден увеит) е комбинирана възпалителна лезия, засягаща ириса (ириса) и цилиарното тяло на окото. При остър иридоциклит има оток, зачервяване и болка в окото, сълзене, обезцветяване на ириса, свиване и деформация на зеницата, образуване на хипопион, утайки, намалена зрителна острота. Диагнозата на иридоциклит включва изследване, палпиране, биометрични данни и ултразвуково изследване на окото, проверка на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, провеждане на клинични, лабораторни, имунологични изследвания. Консервативното лечение на иридоциклит се основава на противовъзпалително, антибактериално и антивирусно лечение, назначаване на антихистамини, хормонални, детоксикационни лекарства, мидриати, имуномодулатори, витамини.

иридоциклит

Иридоциклит, ирит, циклит, кератувеит са в офталмологията, така нареченият преден увеит - възпаление на хороидеята. Поради близкото анатомично и функционално взаимодействие на ириса и цилиарното тяло, възпалителният процес, започващ в една от тези части на хороидеята, се разпространява много бързо в другата и приема формата на иридоциклит.

Иридоциклитът се диагностицира при индивиди от всяка възраст, но по-често при пациенти от 20 до 40 години. Според хода на заболяването се разграничават остър и хроничен иридоциклит; от естеството на възпалителните промени - серозен, ексудативен, фибринопластичен и хеморагичен; по етиология - инфекциозна, инфекциозно-алергична, алергична, неинфекциозна, пост-травматична, неясна етиология, както и системни и синдромни заболявания. Продължителността на острия иридоциклит е 3-6 седмици, хроничен - няколко месеца; болести и рецидиви обикновено се наблюдават по време на студения сезон.

Причини за възникване на иридоциклит

Причините за иридоциклитите са разнообразни, могат да бъдат ендогенни или екзогенни. Често иридоциклитът се развива поради травматично увреждане на окото (рана, контузия, офталмологична хирургия), възпаление на ириса (кератит). Иридоциклит може да причини има вирусни, бактериални или протозойни заболявания (грип, морбили, HSV, стафилококова и стрептококова инфекция, туберкулоза, гонорея, хламидия, токсоплазмоза, малария и т.н.), и наличните хронична инфекция в назофаринкса и устната кухина (синузит, възпаление на сливиците).

иридоциклит причина може да бъде ревматоиден състояние (ревматизъм, болест на, автоимунен тиреоидит, анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter и Сьогрен), метаболитни нарушения (подагра, диабет), системни неизвестна етиология заболявания (саркоидоза, болест на Бехчет, синдром на Vogt-Koyanagi-Harada). Преобладаването на иридоциклит при пациенти с ревматични и инфекциозни заболявания е около 40% от случаите.

Развитието на иридоциклит се насърчава от развитата съдова мрежа на окото и повишената чувствителност на ириса и цилиарното тяло към антигените и ЦИК, които падат от огнища на инфекцията или неинфекциозни източници на сенсибилизация.

С развитието на иридоциклит, в допълнение към директното увреждане на хороида от микроби или техните токсини, той е имунологично повреден с участието на възпалителни медиатори. Възпалението е съпроводено със симптоми на имунна цитолиза, васкулопатия, дисфементоза, нарушения на микроциркулацията, последвани от белези и дистрофия.

Също толкова важно в развитието на иридоциклит принадлежи провокиращите фактори - ендокринни и имунни нарушения, стресови ситуации, хипотермия, прекомерни упражнения.

Симптоми на иридоциклит

Тежестта и характеристиките на иридоциклитите зависят от естеството и продължителността на експозицията на антигена, нивото на пропускливост на хематофталмичната бариера, генотипа и имунния статус на организма. Когато иридоциклит обикновено се наблюдава едностранно увреждане на очите. Първите признаци на остър иридоциклит са общото зачервяване и болка в окото, с характерно значително увеличаване на болката при натискане на очната ябълка. При пациенти с иридоциклит, фотофобия, разкъсване, леко (в рамките на 2-3 реда) намаляване на зрителната острота, появата на "мъгла" преди очите.

Курсът на иридоциклит се характеризира със забележима промяна в цвета на възпаления ирис (зеленикав или ръждиво червен) и намаляване на яснотата на неговия модел. Може би появата на умерен синдром на роговицата, перикорнеална съдова инжекция на очната ябълка. В предната камера на окото може да се открие серозен, фибринозен или гноен ексудат. Когато гнойният ексудат се утаи на дъното на предната камера на окото, хипопионът се образува под формата на сива или жълто-зелена ивица; при разкъсване на съд в предната камера се открива натрупване на кръв - хифема.

Възпалителният процес в цилиарното тяло, когато ексудатът се утаи на повърхността на лещата и влакната на стъкловидното тяло може да доведе до помътняване и намаляване на зрителната острота.

Когато иридоциклитът се появи на задната повърхност на роговицата, от точките на клетките се появяват сивкаво-бели утайки и се появяват ексудати, като резорбцията на които пигментните бучки се забелязват дълго време. Оток на тъканите на ириса и неговия близък контакт с предната капсула на лещата при наличие на ексудат води до образуване на задни сраствания (синехия), причинявайки необратимо стесняване (миоза) и деформация на зеницата, влошаване на реакцията му на светлина. При сливане на ириса и предната повърхност на лещата по цялата дължина на кръгъл шип. При неблагоприятен курс на иридоциклит синехиите създават риск от развитие на слепота поради пълното сливане на зеницата.

Често вътреочното налягане с иридоциклит е под нормалното поради инхибиране на секрецията на влага в предната камера. Понякога, с остро започване на иридоциклит с тежка ексудация или сливане на зеницата на ириса с лещата, се наблюдава повишаване на вътреочното налягане.

Различните видове иридоциклити имат свои клинични характеристики. Вирусният иридоциклит се характеризира с торпиден поток, образуването на серозен или серофибринозен ексудат и светли утайки, повишено вътреочно налягане.

Туберкулозният иридоциклит се проявява с лека симптоматика, проявяваща се с големи "мазни утайки", жълтеникави туберкули по ириса, опалесценция на влагата на предната камера, образуване на силни задни стромални синехии, замъглено виждане или пълна зеница на зеницата.

Автоимунният иридоциклит се характеризира с тежко пристъпно протичане на фона на обострянията на основното заболяване с честото развитие на усложнения (катаракта, вторична глаукома, кератит, склерит, атрофия на очната ябълка). Всеки рецидив е по-лош от предишния и често води до слепота.

При травматичен иридоциклит може да се развие симпатично възпаление на здраво око (симпатична офталмия). Иридоциклитът при синдрома на Райтер, причинен от хламидиална инфекция, е съпроводен от конюнктивит, уретрит и увреждане на ставите с незначителни прояви на хороидално възпаление.

Диагностика на иридоциклит

Диагнозата иридоциклит се определя според резултатите от обстоен преглед: офталмологично, лабораторно-диагностично, радиологично, пациентско консултиране от тесни специалисти.

Първоначално, офталмологът е извършил външно изследване на очната ябълка, палпацията и анамнестичното събиране на данни. За да се изясни диагнозата иридоциклит, се проверява остротата на зрението, вътреочното налягане се измерва с помощта на контактна или безконтактна тонометрия, биомикроскопия на очите, която разкрива увреждане на очните структури, ултразвуково изследване на окото с едномерно или двуизмерно изображение на очната ябълка. Офталмоскопия с иридоциклит често е трудна поради възпалителни промени в предното око.

Да се ​​определи етиологията на иридоциклитите, общите и биохимични изследвания на кръвта и урината, коагулограма, ревматични тестове за откриване на системни заболявания, алергични тестове (локални и общи реакции при приложение на стрептококи, стафилококи, специфични антигени: туберкулин, токсоплазмин и др.). причинител на възпаление (включително сифилис, туберкулоза, херпес, хламидия и др.).

За оценка на имунния статус се провежда изследване на нивото на серумните имуноглобулини в кръвните IgM, IgG, IgA, както и тяхното съдържание в сълзотворната течност.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина на иридоциклит, е необходима консултация и преглед от ревматолог, специалист по туберкулоза, зъболекар, оториноларинголог, алерголог, дерматовенеролог. Възможност за провеждане на радиография на белите дробове и параназалните синуси.

Извършва диференциалната диагноза на иридоциклит и други заболявания, придружени от подуване и зачервяване на очите, като остър конюнктивит, кератит, остър пристъп на първична глаукома.

Лечение с иридоциклит

Лечението на иридоциклит трябва да бъде своевременно и, ако е възможно, да има за цел да елиминира причината за възникването му.

Консервативното лечение на иридоциклит е насочено към предотвратяване образуването на задни синехии, намаляване на риска от усложнения и включва спешни мерки и планирана терапия. В първите часове на болестта в окото се посочват инстилации на дилататори на ученика (мидриати), НСПВС, кортикостероиди и антихистаминови препарати.

Планираното лечение на иридоциклит се извършва в болница, то се основава на местна и обща антисептична, антибактериална или антивирусна терапия, въвеждане на анти-нестероидни и хормонални противовъзпалителни средства (под формата на капки за очи, парабулбар, субконъюнктивални, интрамускулни или интравенозни инжекции). алергичен и автоимунен генезис.

При иридоциклит се извършва детоксикационна терапия (с тежко възпаление - плазмафереза, хемосорбция), вливане на мидриатни разтвори, които предотвратяват сливането на ириса с лещата. Изпишете антихистамини, мултивитамини, имуностимуланти или имуносупресори (в зависимост от основното заболяване), местни протеолитични ензими за резорбция на ексудат, преципитати и сраствания. За иридоциклитите често се използват физиотерапевтични процедури: електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия.

Иридоциклит на туберкулоза, сифилитична, токсоплазмоза, ревматична етиология изисква специфична терапия под наблюдението на подходящи специалисти.

Хирургично лечение на иридоциклит се извършва, когато е необходимо да се разделят срастванията или (дисекция на предната и задната синехии на ириса), в случай на развитие на вторична глаукома. В случай на тежки усложнения на гнойния иридоциклит с лизис на мембраните и съдържанието на окото, е показано хирургично отстраняване на последния (енуклеация, изкормване на окото).

Прогноза и профилактика на иридоциклит

Прогнозата за иридоциклит с навременно, адекватно и внимателно проведено лечение е доста благоприятна. Пълно възстановяване след лечение на остър иридоциклит настъпва в около 15-20% от случаите, в 45-50% от случаите, заболяването се подкожно настъпва с по-изтрити рецидиви, които често съвпадат с обострянията на основното заболяване (ревматизъм, подагра).

Иридоциклитът може да стане хроничен с постоянна загуба на зрението. В напредналите и нетретирани случаи на иридоциклит развиват опасни усложнения, които застрашават зрението и наличието на окото: хориоретинит, слети и неперфорирана зеницата, вторична глаукома, катаракта, стъкловидното тяло деформация и отлепване на стъкловидното тяло абсцес, ендофталмит и панофталмит, subatrophy и атрофия на очната ябълка.

Профилактиката на иридоциклит е навременно лечение на основното заболяване, рехабилитация на огнища на хронична инфекция в организма.

Иридоциклит: класификация, методи за диагностика и лечение

Второто име за иридоциклит е предния увеит. Този термин се състои от две части. Увеит е широко определение, което означава възпаление на хороидеята. Ирисът и цилиарното тяло принадлежат на предната част на съдовия тракт на окото, чиято лезия се наблюдава при иридоциклит. Между другото, задният увеит се нарича възпаление на задната хориоида, която свързва вътрешността на очната ябълка.

причини

Иридоциклитът на окото почти винаги се развива на фона на друго заболяване. Понякога това е първият признак на сериозни автоимунни, метаболитни, ендокринни нарушения. Има много случаи, когато някой е дошъл при офталмолог с увеит, а по-късно му е поставена диагноза тежки системни заболявания. По този начин, развитието на увеит е тревожна звънеца, сигнализираща за здравословни проблеми.

В зависимост от произхода, предният увеит е екзогенен и ендогенен. Първият се развива като резултат от инфекция от външната среда. Ендогенен иридоциклит се среща при хора с хронични инфекции, автоимунни заболявания, метаболитни нарушения и патологии на ендокринната система.

Вътрешни фактори

Импулсът за развитието на ендогенен увеит е проникването на вредни микроби в ириса и цилиарното тяло. Патогенните микроорганизми достигат с кръвен поток и причиняват развитието на възпалителния процес. В допълнение, възпаление може да възникне под въздействието на автоантитела или имунни комплекси, които циркулират в кръвта на хора с автоимунни заболявания.

Причини за възникване на ендогенен иридоциклит:

• прехвърлени бактериални, вирусни, протозойни инфекции - сифилис, хламидия, токсоплазмоза, гонорея, грип, морбили;
• наличието на огнища на хронична инфекция в организма - хроничен тонзилит, синузит, отит, синузит;
• ревматични заболявания - ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматизъм, синдроми на Sjogren и Reiter;
• метаболитни нарушения и някои системни заболявания с неидентифицирана етиология - захарен диабет, подагра, автоимунен тиреоидит, саркоидоза, болест на Behcet.

Развитието на предния увеит допринася за редица провокиращи фактори. Патологиите са особено чувствителни към хора с отслабена имунна система и ендокринни смущения. Чести стресови ситуации, хипотермия, тежки физически натоварвания също имат отрицателен ефект.

Външни фактори

Възпалението на ириса и цилиарното тяло може да бъде резултат от микробно замърсяване в случай на наранявания, операции, инфекциозни лезии на предния сегмент на окото. В този случай, патогенните микроорганизми влизат в хороида чрез контакт и предизвикват възпалителен процес.

Най-честите причини за екзогенен иридоциклит:

• проникващи рани;
• контузия на очната ябълка;
• хирургически интервенции; повече за очната хирургия →
• тежък кератит.

Имайте предвид, че постоперативният иридоциклит може да бъде реактивен по природа. Този увеит не се развива поради инфекция. Причината за неговото развитие е прекалено активна очна реакция към операцията.

класификация

В зависимост от тежестта на възпалителния процес е изолиран остър и хроничен иридоциклит. И двата вида заболяване най-често засягат едното око, много по-рядко процесът има двустранен характер. Предният увеит може да се появи на всяка възраст, но най-често се открива при хора на възраст между 32 и 45 години.

Остър иридоциклит възниква спонтанно след наранявания, операции или инфекции. Тя има ясно изразена клинична картина и се диагностицира лесно. С навременно лечение на лекар, заболяването реагира добре на лечение и след 3-4 седмици минава без никакви последствия. Отказът от медицинска помощ или неадекватната терапия често водят до тежки усложнения и хронично възпаление.

Хроничният иридоциклит се характеризира с продължителен курс на слаби симптоми. Типичните симптоми на заболяването се появяват при хора само в периода на обостряне. След курса на лечение пациентът е в ремисия, но скоро патологията отново се усеща. Екзацербациите могат да се появят 2-3 пъти годишно.

Видове иридоциклит по характер на възпаление

Според механизма на развитие иридоциклитът е инфекциозен, алергичен, посттравматичен, постоперативен, инфекциозно-алергичен. В някои случаи лекарите не могат да установят естеството на заболяването. В този случай става дума за идиопатичен преден увеит.

симптоми

Тежестта на клиничната картина на заболяването зависи от много фактори: причините за развитието на патологията, вирулентността на патогена, състоянието на човешкия имунитет и активността на възпалителния процес. В един от случаите, предният увеит е почти безсимптомно, а в други носи много страдания на човек.

Класически симптоми на иридоциклит:

• болка и дискомфорт;
• зачервяване на окото;
• сълзене на очите;
• непоносимост към ярка светлина;
• пред очите ти се вижда мъгла;
• намалена зрителна острота;
• поява на жълт или червен излив в предната камера;
• промяна на цвета на ириса;
• главоболие.

Намаляването на зрителната острота при иридоциклитите се дължи на оток на роговицата и утаяване на неговата вътрешна повърхност. В допълнение, клетъчните елементи могат да се появят във вътреочната течност, което води до неговата опалесценция (симптом на Тиндал).

Всичко това води до нарушаване на прозрачността на оптичната среда на окото и появата на мъгла пред очите. Адекватното лечение помага да се отстранят неприятните симптоми и да се върне добро зрение на човек.

Кой лекар лекува иридоциклит?

Диагностика и лечение на иридоциклит се извършва от офталмолог заедно с други тесни специалисти.

Ако е необходимо, той изпраща на пациента за консултация специалист по инфекциозни болести, дерматолог, ревматолог, фтизиолог, ендокринолог, невропатолог или УНГ специалист. Ако идентифицират едновременно заболяване при пациент, тогава се предписва необходимото лечение.

диагностика

Лекарят може да подозира болестта след разговор и преглед на пациента. В полза на иридоциклит също се казва намаляване на остротата на зрението, което не се поддава на оптична корекция на плюс и минус лещи. За да потвърдите диагнозата, офталмологът трябва да извърши очен преглед в прорязана лампа.

Офталмоскопски признаци на преден увеит:

• Оток на роговицата и поява на утайки по вътрешната му повърхност. Утайките могат да имат различни размери и цветове. Като правило, те се намират в долната част на роговицата и имат формата на триъгълник, основата надолу. При тежко заболяване утайките покриват цялата роговица.
• Перикорнеална съдова инжекция. Той има вид на червеникаво-синя джанта около лимба. Това се случва в отговор на възпалителния процес в ириса и цилиарното тяло.
• Променете цвета на ириса. Не винаги се наблюдава. В някои случаи ирисът може да поеме характерен ръждясал оттенък.
• Задна синехия. Имайте вид на връзки, свързващи ириса с предната капсула на лещата. При тежки случаи се причинява пълна оклузия на зеницата, която може да се види при изследване.
• Неподвижността на зеницата и липсата на реакция към светлината. Обикновено е следствие от образуването на синехия. При липса на навременно лечение може да доведе до бомбардиране на ириса.
• Натрупване на гной или кръв в предната камера на окото. Не винаги се появява. Говори за сериозния ход на заболяването.

Вътреочното налягане (ВОН) с иридоциклит може да бъде нормално или повишено. Повишаването на ВОН може да се дължи на натрупването на серозна течност, ексудат или кръв в предната камера. В някои случаи вътреочното налягане се повишава поради свиването на зеницата и бомбардирането на ириса. Това явление е изключително опасно и изисква незабавна медицинска помощ. Повече за глаукомата →

лечение

Лечението с иридоциклит се извършва с помощта на различни групи лекарства. Схемата на лечение се прави индивидуално, като се вземат предвид причините за заболяването и неговия причинител. Например, антибиотици се използват за борба с бактериалния увеит и антивирусни средства за вирусно възпаление.

Лекарства, които се използват за борба с иридоциклит

Иридоциклит, очно заболяване - какво е това?

Всеки човек, особено с предразположение за това, в живота си може да се сблъска с различни очни заболявания. Някои от тях са трудни за лечение, някои са по-прости, редица патологии могат да бъдат напълно предотвратени, ако внимателно следите състоянието на вашето здраве. Понякога очите на човек могат да страдат от иридоциклит, очно заболяване. Каква е тази патология и как да се лекува правилно?

Иридоциклит, очно заболяване - какво е това

Какво е това?

Това заболяване, което лекарите наричат ​​иридоциклит, е възпалително. Тя засяга ириса на окото, както и цилиарното тяло, което е отговорно за производството на вътреочна течност. Възпалението е локализирано в хороидеята. Може да се нарече и преден увеит, т.е. възпаление на хороидеята (тази категория заболявания включва циклити, кератоувеити, ирит и др.). Самата хороида е представена от три елемента - тя е цилиарното тяло (с други думи цилиарното тяло), самата ириса и самата хороида. Процесът на възпаление, което възниква в хороидеята, се нарича увеит. От своя страна увеитът може да се раздели на задни и предни. Това е за предния увеит и иридоциклит.

Симптомите на иридоциклит са както следва:

• качеството на зрението се влошава значително, пред очите ви се появява забележим воал;
• зачервяване на очите, подуване;
• се усещат достатъчно силни болки, особено при остър иридоциклит. Силна болка ще се отбележи, ако внимателно натиснете върху очната ябълка;
• увеличаване на скъсването;
• появява се гноен или серозен ексудат;

Ексудат в предната камера

Ексудат и кръв в предната камера и в областта на зеницата

• зеницата се деформира или стеснява поради оток на ириса, развива се фотофобия;
• Ирисът може да промени цвета си до зеленикаво или червеникаво-ръждясал.

Утаява се роговицата

Намалява се и очното налягане, дължащо се на инхибиране на функцията за производство на вътреочни течности. Понякога, напротив, може да се увеличи - обикновено се случва, когато предната капсула на лещата се слива с ръба на ириса, тъй като в този случай се нарушава изтичането на течност. По правило иридоциклитът има рецидивиращ хроничен ход - повече от 70% от всички съобщени случаи на заболяването. Също така, усложненията включват синехия или адхезия на зеницата, поради което рискът от загуба на зрение накрая значително се увеличава.

Мощна задна синехия

Съвет! Иридоциклитът най-често се наблюдава при хора на възраст 20-40 години.

Как ще продължи болестта до голяма степен се определя от нивото на човешкия имунитет и от общото състояние на тялото, както и от причината за иридоциклит. Обикновено се засяга само едно око. Като правило, хроничният иридоциклит продължава няколко месеца, а остър може да се излекува след 4-5 седмици.

Как изглежда иридоциклитът

Причини за патология

Истинската причина за развитието на иридоциклит не винаги може да се определи, но преумората, включително физическото и психическото, както и преохлаждането на тялото или проблемите в работата на ендокринната система могат да се дължат на факторите, провокиращи развитието му. В по-голямата си част иридоциклитът се развива на фона на редица други патологии - по този начин се различават няколко вида заболявания.

Болестта може да се развие по различни причини.

Съвет! Понякога иридоциклитът се развива след всяка хирургична интервенция. Но това се случва много по-рядко, отколкото с наранявания или различни възпалителни процеси.

Иридоциклитът може да се развие поради хронични инфекции в областта на носа, носоглътката или устната кухина. В последния случай, радикалната киста е изолирана като основна предпоставка за развитието на болестта. Също така, различни заболявания на гъбична, бактериална и вирусна природа могат да причинят патология. Това са ендогенни видове иридоциклити. Екзогенен иридоциклит са усложнения, които се развиват на фона на възпаление на склерата, роговицата, проникващи наранявания, операции.

Понякога иридоциклитът причинява други заболявания, които имат неразбираема етиология. Например, синдром на Бехчер, саркоидоза и други. Болестта може да се развие на фона на подагра или диабет, с автоимунен тиреоидит, с ревматоидни състояния и т.н. Разбира се, липсата на здравословна среда около човека има огромен ефект. Например, рискът от развитие на иридоциклит се увеличава с чести стрес, значително физическо натоварване.

Видове и форми

Симптомите на иридоциклит могат да бъдат различни в зависимост от причините за развитието на патологията. Има и различни форми на иридоциклит, в зависимост от характеристиките на хода или характера на възпалението. Така, в зависимост от това как болестта прогресира, могат да бъдат идентифицирани субакутни, остри или хронични рецидивиращи варианти. В зависимост от естеството на възпалителния процес може да се изолира хеморагичен, ексудативен, серозен или фибринопластичен иридоциклит.

Има няколко класификации на иридоциклит

Могат също да се разграничат следните видове иридоциклити: t

• посттравматичен стрес;
• инфекциозни;
• алергични (инфекциозни и неинфекциозни);
• произтичащи от системни или синдромни патологии;
• с неясна етиология.

Таблица. Някои форми на иридоциклит и техните симптоми.