Мозъчен инфаркт, неговите причини и последствия

Церебрален инфаркт (по друг начин, наричан още инсулт) е заболяване, което често се диагностицира. Хората от млади и стари хора са обект на това. Случва се така, че това сериозно заболяване засяга дори новородени. Поради инфаркт на мозъка, хората лесно могат да загубят способността си да работят. Те имат пълна или частична парализа на тялото, речта е нарушена, има изтичане на паметта. Човек може да умре. Статистиката за това заболяване е много тъжна.

Спазъм на мозъчни съдове

Исхемичният мозъчен инфаркт е значително нарушение на кръвообращението в главата. Поради проблеми с кораба, заболяването се среща често - в 80% от случаите.

Много пациенти не могат да бъдат спасени. Те умират няколко часа след пълното проявление на болестта. 40% от пациентите се сбогуват с живота през първите седмици след атаката. Ако пациентите успеят да се справят с болестта и те оцелеят, тогава смъртта може да ги настигне в рамките на една година или няколко години след нападението. Не всички хора след болест могат да водят пълен живот. Много от тях стават инвалиди, изискват дългосрочно лечение на нежеланите последствия. Лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да избегнат повторното нападение.

Защо има най-опасно заболяване за цял живот

Мозъчните клетки за тяхната нормална дейност се нуждаят от кислород. Недостатъкът на този важен елемент от периодичната таблица е силно повлияващ невроните. Церебрален инфаркт възниква поради блокиране на кръвоносните съдове или намаляване на техния лумен. Кислородът вече не се подава в определени части на тялото в правилното количество. Поради това в определена част на органа се наблюдава исхемия на невроните. Такова явление е необратимо. Хипоксията (липсата на кислород) е особено вредна за мозъчната кора. Невроните, които нямат кислород, могат да умрат бързо. Достатъчно е няколко минути.

Причини за инсулт

Мозъкът има разклонена уникална кръвоносна система, която я снабдява с хранителни вещества и кислород. Поради появата на болестни съдове работят по-лошо и по-лошо. Наблюдава се промяна в структурата на съдовата стена, повишаване на кръвосъсирването и забавяне на притока на кръв. Просветът на кръвоносните съдове се стеснява или затваря от напълно оформен кръвен съсирек или холестеролна плака. Причини за възникване на мозъчен инфаркт:

• фрагменти от туморни образувания, възникнали по време на разпадането им;
• въздушна емболия;
• тромбофлебит на краката, отделяне на кръвен съсирек;
• мастна емболия;
• кръвни съсиреци, дължащи се на нарушение на сърдечния ритъм;
• отделени парчета холестеролна плака от кръвоносни съдове, които са блокирали кръвоносните съдове;
• развита атеросклероза;
• се появи системна хипотония;
• венозна тромбоза;
• полицитемия;
• albuminosis;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• енцефалопатия;
• темпорален артериит.

Ако човек страда от хипертония, се появяват съдови спазми. В резултат на това пациентът ще получи инсулт.

Има списък на заболявания, които могат да причинят мозъчен инфаркт:

• хипертония II и III стадий;
• дългогодишен опит с употребата на вредни вещества (никотин, алкохол и др.);
• различни сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на човешката ендокринна система;
• ревматоиден артрит, лупус и др.

Ефекти от инсулт

Последствията от инсулт са много лоши. Има значителни промени в здравето. Човек често не може да живее пълноценен живот. Все пак има късметлии, които са възстановили някои от функциите на инцидента. Някои хора, пострадали след атаката, не са много лоши. Те продължават да живеят почти напълно. Разликата между това как са живели преди инсулт и след това, но няма нарушения на речевите функции, човек може да ходи. Последиците се дължат на частична загуба на паметта, бърза умора. Ако човек е претърпял голям мозъчен инфаркт, последствията могат да бъдат обратими и необратими. Възможни нарушения на различни функции на тялото, лошо представяне на нейните системи. Има нарушения на слуха, зрение, говор, преглъщане. Човек може да изпита нарушаване на вестибуларния апарат, моторни и умствени аномалии. Друг пациент може да диагностицира:

• парализа на крайниците;
• парализа на едната или двете страни на тялото;
• нарушения на вниманието;
• пациентът не помни стария си живот;
• загуба на миризма;
• загуба на усещане;
• пациентът не е добре ориентиран в пространството;
• кома;
• човек губи способността си за тактилни усещания;
• пациентът не е в състояние да възприема информация.

Замъглено виждане

Последствията под формата на зрителни увреждания се появяват поради поражението на задната мозъчна артерия. Човек може да има страбизъм, вижда ясно. Случва се, че се удвоява в очите. Ако лявата страна на главата е претърпяла мозъчен инфаркт, тогава зрителните нарушения са по-забележими от дясната страна и обратно. Ако инсулт удари тялото му вместо мозъчните полукълба, тогава има двигателни очни нарушения.

Речеви нарушения

Последиците от инсулт под формата на речеви нарушения се дължат на негативни промени в лявото полукълбо. Кръвният поток се променя в средната артерия на мозъка. Има сензорна и моторна афазия. В сензорната афазия пациентът запазва способността си да говори. Но речта му е безсмислена. Той също не е в състояние да разбере какво казват другите. При моторната афазия човек може да разбере какво казват другите. Той обаче загуби способността си да пише и да говори. След инсулт, след известно време, нарушената реч се възстановява. Това се случва толкова често. Но ако болестта се повтаря, тогава пациентът е застрашен от по-обширни лезии, след което е малко вероятно те да могат да се възстановят.

Нарушения на вестибуларния апарат

Инсулт засяга малкия мозък, мозъчната пирамида, неговия ствол. Това води до нарушения на вестибуларния апарат. Човек е болен и не може да поддържа равновесие, страда от световъртеж. Ако малък мозък е претърпял, пациентът се появява:

• повръщане;
• намаляване на мускулния тонус;
• нарушена е координацията на движението;
• в пациент кръвта се втурва към лицето;
• промени в кръвното налягане;
• възможно изпотяване;
• сърдечен ритъм и промяна в дихателната честота.

Нарушения на движението

Последствията под формата на двигателни нарушения често се появяват след претърпяване на шок. Те се проявяват под формата на пареза и парализа. Статистиката е безмилостна. Ако има нарушения в кръвообращението на мозъка, тогава парализата е възможна в 80% от случаите. След инфаркт на мозъка в някои мускули се наблюдава повишаване на тонуса. Възможно е и появата на патологични рефлекси.

Психични разстройства

Последици под формата на психични разстройства са възможни след мозъчен инфаркт. Лекарите означават както психопатологичен, така и фронтален синдром. Ако средната мозъчна артерия е била засегната, тогава пациентът има психопатологичен синдром. Поради това се появява:

• забравяне;
• намаляване на интелектуалните способности;
• загуба на ориентация и т.н.

Ако предната мозъчна артерия е повредена, пациентът може да изпита фронтален синдром. Той има такива нежелани ефекти:

• частична загуба на самоконтрол;
• раздразнителност;
• летаргия;
• загуба на памет и т.н.

Лечение на трудно заболяване

Церебрален инфаркт е много опасен, следователно, в случай на неговото развитие, лицето трябва незабавно да бъде транспортирано до болницата. В болницата действията на специалистите са насочени към максимално запазване на невроните и предпазването им от увреждане. Също така, лекарите се опитват да установят мозъчно кръвообращение. Необходимо е да се освободят съдовете от кръвни съсиреци, които ги запушват. За тази цел използвайте тромболитици. Такива агенти могат да разтварят кръвни съсиреци. Благодарение на тях те успяват да стеснят засегнатата област, тъй като кръвообращението в тялото бързо се подобрява. По този начин, невроните, разположени близо до оригиналната област на лезията остават неповредени.

Наркотиците не могат да се приемат при всички случаи на инсулт, но само в определени случаи. Показани са в ранен стадий на органна исхемия.

Антикоагулантите се използват, за да се намали образуването на нови кръвни съсиреци, да се направи по-рядко тази важна физиологична течност, както и да се спре растежа на вече съществуващите кръвни съсиреци. Антитромбоцитни средства са лекарства, които се използват за предотвратяване адхезията на тромбоцитите.

Част от невроните в инсулт умират, тъй като те са били в засегнатата област. Необходимо е да активирате невроните около тях, колкото е възможно повече, за да ги освободите от стреса. За да направите това, използвайте специални лекарства. Това са невропротектори или цитопротектори. За да се елиминират ефектите от заболяването и неговото лечение се прилага като медицински и хирургичен метод. Ако на вътрешната стена на сънната артерия има атеросклеротична плака, тя може да бъде отстранена хирургично. Каротидната ендартеректомия е операция, която се извършва за тази цел. Такова лечение е препоръчително да се извърши, ако причината за мозъчния инфаркт е блокиране на каротидната артерия чрез атеросклеротична плака.

Самите пациенти с инсулт, както и техните близки, не трябва да се обезсърчават. Трябва да вярваш на възстановяване. Всеки организъм е индивидуален и се случва чудеса. Пациентът се възстановява, въпреки че прогнозите на лекарите не са успокояващи. Трябва да вярвате в възстановяването, както и в възстановяването на изгубените функции. Необходимо е да се забрави за смъртта и депресията и да се гледа в бъдещето с оптимизъм.

Инфаркт на мозъка - какво е това и колко опасно е, как да се идентифицира и лекува за кратко време

Човешкият мозък е наистина уникален орган. Всички жизнени процеси се контролират от него.

Но, за съжаление, мозъкът е много уязвим за всякакъв вид щети и дори привидно незначителни промени в работата му могат да доведат до сериозни и необратими последици.

Нека поговорим за мозъчния инфаркт - какво е това и как се проявява исхемичният инсулт.

описание

Човешкият мозък се състои от високо специфична тъкан, която има постоянна нужда от голямо количество кислород, липсата на която причинява негативни промени.

Мозъчен инфаркт (или исхемичен инсулт) се нарича исхемично увреждане на зоните на мозъчната субстанция, които впоследствие възникват циркулаторни нарушения. Има и хеморагичен мозъчен инфаркт, но ние ще говорим за това в друга статия.

преобладаване

Исхемичният мозъчен инфаркт е едно от най-често срещаните заболявания в света. На възраст от 40 години, тя е рядкост, средно за 100 души, е 4 пъти. След 40 години тази цифра нараства значително и вече е 15% от населението.

Хората, които са преминали петата дузина, все по-често страдат от последиците от това заболяване - 30%. След 60 години мозъчният инфаркт се среща в 50% от хората.

Класификация и различия

В зависимост от причините, породили мозъчен инфаркт, експертите решили да разграничат няколко от неговите форми:

• атеротромботична;
• кардиоемболичен;
• хемодинамика;
• лакунарен;
• Gemoreologicheskih.

Помислете за всяка от разновидностите.

атеротромботична

Атеротромботична форма на исхемичен инсулт се развива при атеросклероза на големи или средни мозъчни артерии.

Тази форма на мозъчен инфаркт се характеризира с постепенно развитие. Симптоматологията на болестта се увеличава бавно, но сигурно. От началото на развитието на болестта до появата на изразени симптоми може да отнеме няколко дни.

Kardioembolitichesky

Тази форма на инсулт се появява на фона на частично или пълно запушване на артериите с кръвни съсиреци. Често това се случва в редица сърдечни лезии, които се появяват, когато се образуват съсиреци в сърдечната кухина.

За разлика от предишната форма, мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, се случва неочаквано, когато пациентът е буден.

Най-типичната област на този вид заболяване е областта на кръвоснабдяването на средната артерия на мозъка.

хемодинамика

Това се случва на фона на рязко понижение на налягането или в резултат на внезапно намаляване на минималния обем на сърдечните кухини. Атаката на хемодинамичния инсулт може да започне рязко и постепенно.

лакунарен

Това се случва при състояния на лезии на средните перфориращи артерии. Смята се, че лакунарният инсулт често се среща с високо кръвно налягане на пациента.

Лезиите се локализират главно в субкортикалните структури на мозъка.

gemoreologicheskih

Тази форма на инсулт се развива на фона на промените в нормалните параметри на кръвосъсирването.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, ударът се класифицира според три степени:

Също така, сърдечните пристъпи се разделят на класификация според зоната на локализация на засегнатата област. Пациентът може да има увреждане:

• в областта на вътрешната страна на сънната артерия;
• в главната артерия, както и в различни гръбначни животни и техните изходящи клони;
• в областта на артериите на мозъка: предна, средна или задна.

етап

Официалната медицина отличава 4 етапа на заболяването.

Първият етап е остър ход на заболяването. Острата фаза на инсулт продължава три седмици от момента на удара. Свежи некротични промени в мозъка се формират първите пет дни след атаката.

Първият етап е най-остър от всички. През този период се забелязват цитоплазмата и кариоплазменото срязване, симптоми на перифокален оток.

Вторият етап е периодът на ранно възстановяване. Продължителността на тази фаза е до шест месеца, през които в клетките настъпват панкеротични промени.

Често се случва връщане на неврологичен дефицит. Близо до мястото на локализиране на засегнатата лезия, кръвообращението започва да се подобрява.

Третият етап е късен период на възстановяване. Продължава от шест месеца до една година след мозъчен инфаркт. През това време в мозъка на пациента се развиват глиални белези или различни кистични дефекти.

Четвъртият етап е периодът на остатъчни прояви на инфаркт. Тя започва 12 месеца след инсулта и може да продължи до края на живота на пациента.

причини

Всъщност, причините за развитието на една или друга форма на мозъчен инфаркт са до голяма степен последиците от различни патологични състояния на човешкото тяло.

Но сред основните причини за инсулт се открояват:

• атеросклеротични промени;
• наличието на тромбоза във вените;
• системна хипотония;
• заболяване на темпорален артериит;
• поражение на големи интракраниални артерии (болест на Моя-Моя);
• субкортикална енцефалопатия с хроничен характер.

Пушенето провокира тромбоза, така че лош навик трябва непременно да бъде забравен, ако подозирате здравословни проблеми.

Приемането на хормонални контрацептиви също леко увеличава риска от мозъчен инфаркт.

Гледайте видеоклипа за основните причини за заболяването:

Опасност и последствия

Заболяването е изключително опасно. В 40% от случаите е фатално в първите часове след атаката. Въпреки това, с навременна предоставена първа помощ, пациентът е в състояние не само да оцелее, но и впоследствие да води нормална жизнена дейност.

Последиците от мозъчния инфаркт могат да бъдат много различни, вариращи от изтръпване на крайниците, завършващи с пълна парализа и дори смърт.

Тук ще говорим за всички етапи на рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда.

Дали групата с увреждания е дадена за инфаркт на миокарда, ще научите отделно.

Симптоми и признаци

В преобладаващата част от случаите, инсулт веднага се усеща: непоносими главоболия внезапно започват при човек, който най-често засяга само едната страна, кожата на лицето получава ясно изразен червен оттенък по време на атака, започват гърчове и повръщане, дишането става дрезгаво.

Трябва да се отбележи, че гърчовете засягат една и съща страна на тялото, от коя страна на мозъка е ударен удар. Тоест, ако лезията е разположена от дясната страна, спазмите ще бъдат по-изразени от дясната страна на тялото и обратно.

Въпреки това, има случаи, когато припадъкът като такъв напълно отсъства, и само след известно време след инсулт, за който пациентът дори не може да подозира, се усеща изтръпване на бузите или ръцете (някакъв вид), качеството на речта се намалява, остротата на зрението намалява.

Тогава човек започва да се оплаква от мускулна слабост, гадене, мигрена. В този случай може да се подозира инсулт в присъствието на скованост на шията, както и прекомерно напрежение на мускулите на краката.

Как е диагнозата

За да се установи точна диагноза и предписване на ефективно лечение, се използват няколко изследвания: MRI, CT, EEC, CTG и доплерография на каротидната артерия.

В допълнение, на пациента се предписва кръвен тест за биохимичния състав на кръвта, както и кръвен тест за неговото съсирване (коагулограма).

Първа помощ

Първите мерки за предотвратяване на необратими ефекти и смърт трябва да започнат в първите минути след атаката.

Процедура:

• За да помогнете на пациента да легне на леглото или друга равнина, така че главата и раменете да са малко по-високи от нивото на тялото. Изключително важно е да не дърпате твърде силно увреденото лице.
• Отърви се от всички изстискващи елементи.
• Осигурете максималното количество кислород, отворете прозорците.
• Направете студен компрес по главата.
• С помощта на бутилки за гореща вода или горчични мазилки за поддържане на кръвообращението в крайниците.
• За да избавите устата от излишната слюнка и повръщане.
• Ако крайниците са парализирани, те трябва да се търкат с разтвори на базата на масло и алкохол.

Видео за мозъчния инфаркт на мозъка и значението на осигуряването на подходяща първа помощ:

Тактика на лечение

Инфарктът на мозъка е спешен случай, който изисква незабавна хоспитализация.

В болница основната цел на лечението е да се възстанови кръвообращението в мозъка, както и да се предотврати възможно увреждане на клетките. В първите часове след началото на развитието на патологията, на пациента се предписват специални лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци.

За да се потисне растежа на съществуващите кръвни съсиреци и да се предотврати появата на нови, се използват антикоагуланти, които намаляват степента на съсирване на кръвта.

Друга група лекарства, които са ефективни при лечение на инсулт, са антитромбоцитни средства. Тяхното действие е насочено към залепване на тромбоцити. Същите лекарства се използват за предотвратяване на повтарящи се припадъци.

Каква е прогнозата?

Хората, претърпели церебрален инфаркт, имат добър шанс да се възстановят и дори да се възстановят напълно. Ако в рамките на 60 дни след атаката състоянието на пациента остане стабилно, това означава, че той ще може да се върне към нормален живот за една година.

За да не ви засегне това заболяване, трябва да се придържате към правилния начин на живот, диета, упражнения, да избягвате стресови ситуации, да наблюдавате телесното тегло, да се откажете от лошите навици.

Церебрален инфаркт - причини, първи симптоми, диагностика и методи на лечение

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка с хеморагичен или исхемичен характер, което води до фокални или екстензивни некротични промени в мозъчната тъкан, се нарича инфаркт, инсулт или инсулт. Като правило, патологията се проявява с внезапна слабост в крайниците, замайване, асиметрия на лицето, нарушено съзнание, говор и зрение. Диагностициране на нарушение на мозъчното кръвообращение въз основа на инспекцията, резултатите от клиничните проучвания.

Какво е мозъчен инфаркт

Този термин се отнася до остра съдова катастрофа, която се развива поради хронични патологии или аномалии на мозъчните съдове. В зависимост от механизма на развитие, съществуват два основни вида: хеморагичен и исхемичен.

В първия случай съдовата недостатъчност се дължи на разкъсване на съда, а на втория - на проходимостта на мозъчните артерии. Исхемичният мозъчен инфаркт представлява около 80% от всички случаи на патология, обикновено се наблюдава при пациенти над 50-годишна възраст. Хеморагичната форма на заболяването е характерна за хората на възраст 30-40 години.

Обширният мозъчен инфаркт причинява некротични промени в големи участъци от тъкан поради нарушаване на трофичното и кислородното захранване. Като правило, патологията възниква поради спиране на кръвния поток в една от вътрешните каротидни артерии. В зависимост от местоположението на лезията, инфарктът може да има различни последствия. При този вид мозъчно-съдов инцидент прогнозата е лоша.

класификация

В зависимост от етиологията и местоположението се разграничават следните форми:

1. Атеротромботична. Основната причина за такова увреждане е атеросклерозата. Атеротромботичният мозъчен инфаркт се среща по-често от други (около 70% от всички случаи на патология), засягайки предимно възрастни жени.
2. Кардиоемболични. Инфаркт на мозъка, причинен от тромбоза на мозъчните артерии. Тази форма на мозъчни нарушения на кръвообращението се развива на фона на сърдечни поражения, придружени от париетални тромби.
3. Хемодинамична. Развива се в резултат на рязък спад на кръвното налягане. Атаката на хемодинамичния инфаркт може да се развие драстично, на фона на благополучието на човека.
4. Лакунарен. Това е приблизително 20% от всички случаи на патология. Характеризира се с развитието на малък (до 2 см) некротичен фокус в дълбоките тъкани на мозъчните полукълба или в секцията на стъблото. Причината за тази лезия е блокиране на малките мозъчни артерии. Често на мястото на некроза се образува киста с течност, която не влияе неблагоприятно на функционирането на мозъка.
5. Gemoreologicheskih. Тази форма на инфаркт е следствие от нарушение на системата за кръвосъсирване. Често засяга няколко артерии наведнъж, причинявайки обширен некрозен фокус. Изисква незабавна комбинирана терапия с тромболитици и антикоагуланти.

етап

Тежестта на лезията и клиничните прояви зависят от диаметъра на блокирания или разрушения съд, неговата локализация. Условно патологичният процес е разделен на няколко етапа:

1. Пълно припокриване на лумена на съда с тромб, атеросклеротична плака или скъсване на артерия.
2. Нарушаване на трофизма на мозъчните тъкани.
3. Унищожаване и омекотяване на структурата на невроните (функционални нервни клетки), тяхната смърт.
4. Образуването на зона на некроза, т.е. необратими промени в структурата на мозъчната тъкан, което води до нарушение на моторни, когнитивни функции.

Симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението започват да се появяват веднага след първия етап на патологичния процес. С навременна медицинска помощ (хоспитализация, приемане на антикоагуланти и др.), Които ще възстановят кръвоснабдяването на тъканите и клетките, няма да има по-нататъшно развитие на патологията, усложнения, последствията от инсултния инсулт ще бъдат минимални.

причини

Основните причини за мозъчния инфаркт са атеросклеротично съдово увреждане и високо кръвно налягане. Стрес, нервно пренапрежение, висок холестерол и др. Могат да провокират инсулт, причинен от инсулт, като по правило исхемичен или хеморагичен мозъчен инфаркт не се появява внезапно, а се развива в продължение на няколко месеца или години.

Поражението на мозъчните съдове често е следствие от дисфункцията на няколко органа и системи. Сред основните причини за развитие са следните:

• атеросклеротични промени;
• венозна тромбоза;
• системна хипотония;
• хронична субкортикална енцефалопатия;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• генетична предразположеност;
• вродена и придобита патология на сърдечните клапи;
• исхемична болест;
• увреждане на белодробната тъкан;
• ревматизъм;
• системен лупус еритематозус;
• ревматоиден артрит;
• хипертиреоидизъм;
• нарушения на кървенето;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• Моя-моя болест.

Симптоми на церебрална исхемия

Клиничната картина на патологията зависи от етиологията, местоположението и степента на некротичните промени в мозъчната тъкан. Честите симптоми включват:

• слабост;
• загуба на съзнание;
• изтръпване на засегнатата половина на тялото;
• гадене;
• повръщане;
• загуба на усещане в крайниците;
• нарушена реч, слух;
• главоболие;
• нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
• сънливост;
• виене на свят.

вещи

Всеки тип мозъчен инфаркт може да причини редица неблагоприятни ефекти, които намаляват стандарта на живот на пациента или водят до увреждане. Те включват:

• частична или пълна парализа;
• деменция, когнитивни разстройства;
• затруднено преглъщане;
• замъглено виждане или пълна слепота;
• развитие на пристъпи на епилепсия, гърчове;
• дисфункция на тазовите органи;
• уринарна инконтиненция.

диагностика

За целите на ефективното лечение, лекарят трябва да оцени степента на мозъчно увреждане, нейната природа и местоположение на некротичния фокус. При съмнение за мозъчен инфаркт са предписани следните инструментални и лабораторни изследвания:

• Магнитна резонанс (МРТ), компютърна томография (КТ). Проучването помага да се определи точно наличието на лезия, нейното местоположение, размер.
• Доплерография на каротидните артерии. Благодарение на това изследване се оценява проходимостта на каротидните артерии, открива се наличието на кръвни съсиреци.
• Анализ на биохимичния състав на кръвта. Показва общото състояние на тялото (черен дроб, бъбреци и др.).
• Анализ на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност). Помага да се определи етапа на инфаркт, естеството и вероятната причина.
• Коагулация. Проведени са за идентифициране на нарушения в системата за кръвосъсирване.
• Церебрална ангиография. Открива наличието на спазми, кръвни съсиреци на мозъчни артерии, тяхното местоположение, природа.

Първа помощ

Важно в случай на мозъчен инфаркт е първа помощ на жертвата. С подходящи и навременни мерки можете значително да намалите риска от смърт и опасни усложнения. Съществуват следните препоръки за предоставяне на първа помощ за инфаркт:

1. Поставете жертвата на гърба си, сложете нещо под раменете и главата. Свалете дрехите, разкопчайте бутоните и ремъците.
2. При липса на съзнание пулсът, дишането, незабавно започват реанимация.
3. Осигурете свеж въздух.
4. Направете студен компрес по главата.
5. Завъртете главата на жертвата настрани, за да предотвратите аспирация на повръщане или слюнка.
6. Веднага се обадете на линейка, което показва наличието на симптоми, характерни за мозъчен инфаркт. В някои случаи (при наличие на личен автомобил, близостта на лечебното заведение) пациентът се хоспитализира в болницата самостоятелно.
7. Не давайте сами лекарства на пациента, защото това може да влоши състоянието му.

перспектива

Поради бързата смърт на функционалните мозъчни клетки се развиват неврологични заболявания. В зависимост от вида на инфаркта, обема на некротичния фокус, лезията може да има следните резултати:

1. Благоприятна. В този случай съзнанието на жертвата се възстановява след кратък период от време (1-2 часа), двигателните, когнитивните функции не се нарушават.
2. Пулсиращ. С навременна диагностика, хоспитализация и инициирано лечение и рехабилитация, почти всички нарушени функции подлежат на възстановяване. В този случай често се случват рецидиви на инсулт, присъединяват се вторични патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи. За поддържане на здравето на пациента е необходимо да има медицински контрол, редовен прием на антитромбоцитни средства, антипиретични лекарства, диуретични лекарства, нормализиране и контрол на кръвното налягане.
3. Прогресивно. Променените функционални тъкани и клетки на мозъка не могат да бъдат възстановени, всички терапевтични мерки са насочени към предотвратяване влошаването на състоянието на пациента.

Вероятността за смърт през първите седмици след лезията, според статистиката, е около 20% при исхемичен тип патология и приблизително 55% при хеморагичен. Основните причини за смърт са усложнения (сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, инфаркт на миокарда). Значението на възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания.

предотвратяване

За да се избегне мозъчния инфаркт, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, редовно да се подлагат на медицински прегледи и своевременно да се лекуват хронични заболявания. За да се предотврати развитието на такава опасна патология, съществуват редица препоръки:

1. Ако кръвните ви роднини страдат от инфаркт, преминете през цялостен преглед и започнете превантивно лечение.
2. Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол).
3. Избягвайте стреса.
4. Наблюдавайте режима на двигателната активност.
5. Ограничете употребата на сол, мастни храни, пушени меса, колбаси.
6. Намалете потреблението на кафе.
7. Ако имате предразположение към хипертония, следете кръвното налягане.

Исхемичен мозъчен инфаркт

Исхемичният инфаркт е често срещано заболяване, при което хората, които са на възраст над 55 години, са особено податливи на заболяването. Според статистиката, 50% от възрастното население в света страда от исхемичен мозъчен инфаркт.

Какво е исхемичен инфаркт?

Високото кръвно налягане не винаги е предшественик на сърдечен удар. Има случаи на пълно възстановяване на пациенти, подложени на исхемична атака, всичко зависи от мястото на произход и степента на лезията. С леки лезии понякога възниква само малка киста, а в бъдеще човек може да живее дълъг живот и да не усеща началото на атаката. Въпреки това, при голяма лезия могат да възникнат сериозни дисфункции, като парализа. Случва се такива нарушения да останат на пациента до края на живота.

Исхемичният мозъчен инфаркт (по-често наричан инсулт) е нарушение на кръвоснабдяването, когато мозъкът не получава достатъчно кислород, което води до смърт на клетките му.

Причини за възникване на исхемичен инфаркт

Тромбозата на съдовете и техните атеросклеротични увреждания водят главно до исхемия. Пациенти, които са били подложени на циркулаторни нарушения на мозъка и страдат от високо кръвно налягане, са изложени на риск.

Церебрален инфаркт е необратимо исхемично увреждане на мозъка, което е резултат от остра циркулаторна недостатъчност.

Какво води до исхемичен инфаркт:

• венозна тромбоза;
• атеросклеротични промени;
• вродени миокардни и съдови дефекти;
• нарушения на кървенето;
• тромб след дефибрилация;
• предсърдно мъждене;
• стратифицирана аортна аневризма;
• исхемия след инфаркт;
• мигрена;
• използване на орални контрацептиви;
• лоши навици;
• напреднала възраст (след 60 години).

Как се проявява исхемичният мозъчен инфаркт

Следните явления могат да показват предварително положение:

• замаяност и потъмняване на очите;
• слабост в крайниците;
• кратка речева дисфункция.

По-често, признаците на мозъчен инфаркт при пациент се наблюдават сутрин. Горните симптоми може да не са, в случай че е емболичен инфаркт. Развива се обикновено след тежки стресови ситуации и високо физическо натоварване.

Патологията се е развила, ако се почувстват такива симптоми:

• при безсъзнание се забелязват къси конвулсии;
• болка в очите по време на главоболие;
• увреждане на слуха;
• неспособност за навигация в пространството;
• гадене и повръщане.

Горните явления могат да присъстват и при други патологии в организма. Как да разберем, че човек има мозъчен инфаркт:

1. Лицето се наклони на една страна.
2. Има нарушение на речта.
3. Отпуснатост на краката и ръцете.

Ако има съмнение за инфаркт от исхемичен тип, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Проявите на мозъчния инфаркт зависят от локализационния процес

Диагностика на исхемичен инсулт

Диагнозата се установява от лекаря след всички клинични проучвания, анализи и исторически проучвания. Съвременните методи за диагностика могат да открият зоната на увреждане на мозъка с помощта на магнитен резонанс и компютърна томография. Те също така прибягват до електрокардиография, ангиография и ултразвук. Има и специален метод за диагностика - лумбална пункция.

Възможности за протичане на исхемичен инфаркт

Симптомите на ефектите на исхемичния инфаркт зависят от лезията на съдовия басейн. Промени са видими на половината от торса на пациента от противоположната страна на мястото на произход:

1. Ако лявото полукълбо на десния мозък е страдало, тогава речта (моторната афазия) страда, защото има зона, отговорна за способността да се говори. Възможността за правилно изграждане и произнасяне на изречения се губи, но пациентът може да бъде обяснен с жестове. В сензорната афазия, тя не страда, но човекът не може да обясни смисъла на думата, защото пациентът не разбира какво говорят.
2. Когато сърдечен пристъп настъпи в дясното полукълбо на мозъка, ефектите се виждат от лявата страна на тялото, но лицето губи подвижност от дясната страна. Има и характерни явления:

• лявата ръка и крак, засегнати от парализа;
• езикът дръпва надясно, а бузата "плава";
• десен ъгъл на устата капки.

С инфаркт, който се развива в резултат на нарушения на кръвообращението в клоните на средната мозъчна артерия, хемиплегия се развива хемипареза.

1. Когато вертебробазиларният басейн е засегнат от исхемичен инфаркт, се наблюдават различни промени в клиничната картина. Честите първични симптоми са както следва:

• движенията на главата предизвикват замаяност;
• координацията и балансът са нарушени;
• болка в очите при движение;
• дрезгав и нисък глас;
• трудности при преглъщане на храна;
• пареза и парализа.

Състояние с такива симптоми се счита за опасно за пациента и често завършва със смърт, а ако е възможно да оцелее, тогава човек остава инвалид. Секцията на стеблото на мозъка трябва да бъде добре снабдена с кръв, което не е така при тромбоза на основната артерия и страда един важен нервен център.

Свързани симптоми:

• парализа на ръцете и краката;
• задух;
• намалена сърдечна дейност;
• наблюдава се цианоза на лицето;
• загуба на съзнание

Последиците от инфаркт зависят от това кои мозъчни структури са засегнати и до каква степен

Горните явления показват критично състояние, в повечето случаи пациентите умират.

1. Ако малък мозък се повреди по време на мозъчна исхемична атака, човек не може да се движи свободно. В трудни случаи съзнанието се потиска и се развива кома. Тези симптоми са отбелязани:

• остра главоболие с замаяност;
• гадене и повръщане;
• загуба на баланс при ходене, човек попада в посоката, в която е настъпил инфаркт;
• неспособност за контрол на движенията на крайниците.

Методи за лечение на исхемичен инфаркт

Лечението на исхемичния инфаркт е фокусирано върху възстановяването на важни телесни функции. Основното е да се стабилизира работата на сърдечно-съдовата система на пациента на първия ден след инфаркт. В случай на лезия на тромба се използва системна тромболиза със специални активатори на плазминоген. Този метод е възможен само в първите 6 часа след началото на исхемичния инфаркт.

За предотвратяване на образуването на нови кръвни съсиреци се предписват непреки антикоагуланти. Използва се кислородна маска за подобряване на оксигенацията на кръвта на пациента и се предписват ноотропни лекарства за поддържане на мозъчния метаболизъм.

Препаратите за лечение на исхемичен инсулт са насочени към основно и специфично лечение.

Ефективността на лечението зависи от размера и местоположението на образуването на исхемичния фокус. Преместването на мозъчни структури и оток води до смърт. Що се отнася до прехвърления инфаркт с малки огнища, възстановяването на двигателната, речевата функция е напълно възможно. Трябва обаче да се помни, че това е доста дълъг процес, но посещаването на специални рехабилитационни центрове ще помогне за ускоряването му.

Последици и усложнения

Най-трудно е възстановяването след големи щети. Отокът на мозъка е сериозна опасност, поради което пациентът може да умре през първите 7 дни след инфаркт.

Пациентът след исхемична атака е принуден да лъже, което допринася за развитието на застойна пневмония. Заболяването се развива поради лоша вентилация на белите дробове, а оттам и на възпаление. През първия месец след инфаркт има риск от белодробна емболия и сърдечна недостатъчност.

Необходимо е напълно да се придържаме към лечението и всички медицински препоръки, а рискът от усложнения ще намалее.

Профилактика на исхемични атаки

Важно правило при превенцията на исхемичния инфаркт е адекватното лечение на съществуващите заболявания. Специално внимание се отделя на:

• метаболизъм на холестерола;
• бързо съсирване на кръвта;
• високо кръвно налягане;
• предсърдно мъждене.

За да контролирате хипертонията, можете да използвате лекарства. Редовната употреба ще предотврати рязко повишаване на налягането. Всички лекарства се предписват от лекар, като се вземат предвид индивидуалните изисквания. Здравословният начин на живот има благоприятен ефект върху организма и играе голяма роля в превенцията на мозъчния инфаркт.

Инфаркт на мозъка - състояние, което заплашва човешкия живот

Исхемичният инсулт или мозъчният инфаркт е клиничен синдром, при който настъпва увреждане на област от мозъка. Тъй като този орган играе най-важната роля и е отговорен за всички жизнени функции в организма, намаляването на кръвообращението, дори в определени зони, причинява тежки увреждания, водещи до увреждане и дори смърт.

Какво е това?

В международната квалификация на болестите (МКБ-10), мозъчният инфаркт е под код I63. В този случай има няколко подкласа, основани на причините за това заболяване:

• тромбоза на предцеребралните артерии - I63.0;
• емболия на пред-мозъчните артерии - I63.1;
• неуточнена оклузия или стеноза на предцеребралните артерии - I63.2;
• тромбоза на мозъчна артерия - I63.3;
• емболия на мозъчната артерия - I63.4;
• неуточнена оклузия или стеноза на мозъчните артерии - I63.5;
• небиогенна мозъчна тромбоза - I63.6;
• друг церебрален инфаркт - I63.8;
• Неопределен мозъчен инфаркт - I63.9.

Като цяло, патологичните процеси в мозъка са причинени от кислородно гладуване и хранителни дефицити. Това се дължи на запушване на кръвоносните съдове. Виновникът в нарушаването на съдовата проходимост може да бъде отрязан кръвен съсирек или получената атеросклеротична плака на стената на съда, както и дълъг спазъм. След 5-7 минути без кислород мозъчната тъкан започва да се омекотява и клетъчната му структура се разрушава. В същото време процесът е необратим, затова е необходимо пациентът да бъде откаран в медицинско заведение възможно най-скоро, за да се предостави квалифицирана помощ.

Как е болестта?

В медицината има 4 етапа на исхемичен инсулт:

1. Първата. Има остър ход на заболяването. Продължава около 3 седмици. В мозъка настъпват некротични промени.
2. Вторият. Характеризира се с ранно възстановяване. Продължителността му е 6 месеца. Близо до засегнатата област започва да циркулира кръвообращението.
3. На трето място. Това е период на късно възстановяване, който продължава до 1 година.
4. Четвърто. Продължава от няколко години до края на човешкия живот и е придружено от остатъчни ефекти на болестта.

Отделно внимание е заслужено от началото на сърдечен удар, който зависи от два параметъра - характера на исхемичния процес и размера на артерията, където се е случило текущото смущение. Така че, може да бъде от три вида:

• Sharp. Симптоматологията напредва бързо - след 1-2 часа. По правило в този случай пациентите пристигат в интензивното отделение в безсъзнание. След такава атака човекът страда от парализа, нарушена мозъчна активност и други заболявания.
• Вълнообразен. Състоянието се влошава постепенно. Ако можете да диагностицирате сърдечен удар навреме, можете напълно да възстановите всички функции на мозъка.
• Тумор. Темпото на развитие не се различава от предишния тип, но в този случай атаката се предизвиква не от мозъчната хипоксия, а от развитието на тъканния оток и повишаване на вътречерепното налягане.

Форми на заболяването

Разграничават се следните форми на опасен синдром:

• Атеротромботична. Провокатор за появата на инфаркт е атеросклероза на големи и средни артерии. Формата се проявява на етапи, признаците нарастват постепенно.
• Кардиоемболични. Тя се причинява от запушване на съда с тромб, който се образува в сърдечната артерия, а след това с кръвообращението навлиза в мозъчния съд. В тази форма ударът се появява неочаквано, когато пациентът е буден.
• Хемодинамична. Това се случва с рязко намаляване на налягането или рязко намаляване на минималния обем на сърдечните кухини, независимо от физическото натоварване.
• Лакунарен. Тази форма, напротив, е свързана с високо кръвно налягане - хипертония. Това води до поражение на средните перфориращи артерии.
• Gemoreologicheskih. Той е свързан с нарушение на съсирването на кръвта.

Причини за заболяване

Сред основните причини за заболяването могат да бъдат идентифицирани:

• Атеросклерозата е хронично съдово заболяване, причинено от нарушаване на протеиновия, въглехидратния и липидния метаболизъм. Вътре в съдовете се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват лумена.
• Хипертония, т.е. персистиращо високо кръвно налягане (до 150/100 mm Hg. Чл.). Той усилва атеросклерозата и причинява нарушение на адаптивните реакции на артериите.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система. Пациентите с инфаркт на миокарда са изложени на по-голям риск от това заболяване. Според статистиката, 8% от тях развиват заболяването в рамките на един месец, а 25% от пациентите се развиват в рамките на 6 месеца. В допълнение, различни съдови заболявания, сърдечна недостатъчност или коронарна болест на сърцето могат да предизвикат мозъчен инфаркт.
• Дебела кръв. При високо кръвно съсирване, рискът от кръвни съсиреци се увеличава.
• Нарушения на ендокринната система. Често атаката е следствие от диабет.
• Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене.

За да се провокира развитието на болестта, може и по следните причини:

• лоши навици - тютюнопушене (особено ако успоредно приемате орални контрацептиви), злоупотреба с алкохол, приемане на наркотични вещества;
• постоянен стрес или емоционален стрес;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• наследственост;
• възраст (по-възрастният човек, толкова по-голям е рискът от това заболяване).

Признаци на

Има две групи признаци - общи и фокални. Първият от тях се наблюдава в различна степен във всеки човек, а последният зависи от поражението на определена част от мозъка.

общ

• тежки главоболия, които могат да причинят гадене и повръщане;
• объркване или загуба, има възможност да попадне в кома;
• болка в очите;
• парализа на мускулите на езика, в резултат на което човек говори неясно;

• парализа или отслабване на ръцете и краката;
• загуба на чувствителност на тялото и лицето;
• Асиметрия на лицето - един от ъглите на устата пада надолу.

фокален

Отбелязва се пациент с лезия на мозъка във вертебробазиларната зона:

• нарушение на координацията;
• замаяност, която се увеличава при хвърляне на главата;
• замъглено зрение, дори слепота;
• проблеми с рефлекса на преглъщане;
• неспособност да се произнасят отделни букви, речта е тиха с дрезгав глас;
• развитие на парализа или пареза.

Признаци, свързани с увреждане на артериите:

• когато предната артерия е блокирана, се появява парализа на краката, движение на очите е нарушено, настъпват реч, рефлекси на хващане;
• когато задната артерия е повредена, се забелязва нарушение на зрителната функция, пациентът забравя много думи, но в същото време разбира речта на други хора и говори сам;
• ако в средната артерия на мозъка настъпи обструкция, тогава се появява парализа, загубва се чувствителността на ръцете и долната част на лицето, пациентът губи способността да разбира устната реч (чува само непоследователни звуци) и използва думи, за да изрази собствените си мисли.

Последици от заболяването

От сериозните последици от болестта, те отбелязват:

• Церебралният оток е често срещано усложнение, което води до други и често е причина за смъртта на пациента в рамките на 7 дни след инсулт;
• конгестивна пневмония - заболяването обикновено настъпва един месец след основното заболяване, дължащо се на дълго лежащо положение на пациента;
• пролежки, които също се появяват вследствие на продължително легнало състояние на пациента;
• развитие на остра сърдечна недостатъчност и белодробен тромбоемболизъм.

От отдалечени усложнения излъчват:

• нарушение на речевия апарат;
• нарушена двигателна функция на ръцете и краката;
• намалена чувствителност на лицето;
• разстройство на движението;
• психическа промяна и поява на различни заболявания;
• умствено увреждане;
• появата на епилепсия;
• затруднено преглъщане на храна.

Диагностични мерки

За диференциране на мозъчния инфаркт от хеморагичен инсулт и преходна исхемична атака са необходими редица изследвания:

• Магнитно-резонансна томография (MRI). Процедурата позволява да се получи информация за всички съдове и локализацията на лезиите.
• Компютърна томография. Най-надеждният начин за откриване на кръвоизлив, инсулт и преходни атаки. Рядко се провежда, тъй като съответното оборудване все още не е налично във всички лечебни заведения.

• Доплерова сонография на сънната артерия. Това е вид ултразвук и ви позволява да получите същата информация като при ЯМР.
• Изследването на гръбначно-мозъчната течност. Ако в него няма кръв и симптомите напредват, тогава е възможно да се прецени церебрален инфаркт.

Методи за лечение

Най-важното е пациентът да бъде откаран в болницата в рамките на 180 минути от началото на сърдечния удар. Само тогава има надежда за поне частично възстановяване. Тъй като пациентът получава помощ, ние ще разберем по-нататък.

Първа помощ

По време на транспортирането пациентът трябва да въведе тромболитичен агент - вещество, което бързо разтваря кръвен съсирек. След 3 часа вече е безполезно да се влиза в нея, тъй като в мозъка вече се появяват необратими промени. Когато въведете лекарство, лекарят трябва да се увери, че лицето има мозъчен инфаркт, а не инсулт, в противен случай тази терапия ще доведе до смърт.

Консервативна терапия

Проведено за възстановяване на нарушеното мозъчно кръвообращение. Лекарят може да Ви предпише:

• антикоагуланти за разреждане на кръвта, като хепарин;
• антитромбоцитни средства за предотвратяване на кръвни съсиреци и съдова облітерация;
• лекарства за тромболиза (тромботична терапия), които допринасят за резорбцията на вече образувани кръвни съсиреци.

В допълнение се провежда симптоматична терапия, която има за цел премахване на аномалии, възникнали в организма.

Оперативна намеса

За възстановяване на нарушената проходимост на артериите могат да бъдат такива операции:

• шунтиране (създава се допълнителна пътека за заобикаляне на засегнатата област с помощта на шунти - съдови протези);
• стентиране (поставено от стент, който разширява съда);
• каротидна ендартеректомия (тромб или атеросклеротична плака се отстранява заедно със секцията на артериалната стена).

Тези операции се извършват изключително рядко в специализирани клиники. По-често се предписват лекарства.

Рехабилитационна терапия

След стачката е много важно да се започне рехабилитация:

• в случай на нарушение на речта, изследване с логопед;
• възстановяване на двигателните функции с помощта на масаж, физиотерапия, физиотерапия;
• Ако имате проблеми с преглъщането на храна, използвайте специални устройства, които стимулират работата на поглъщащите мускули.

При церебрален инфаркт вероятността от смърт е висока, така че е изключително важно да се извика спешна помощ навреме. Само специалист може да осигури правилната помощ за предотвратяване на редица усложнения. След атака е изключително важно да се подложи на рехабилитационна терапия и да се вземат всички лекарства, предписани от лекар.