Последици от удар на дясната страна на мозъка, колко хора живеят

От тази статия ще научите: какви могат да бъдат последствията от мозъчен инсулт в дясното полукълбо, колко силно е нарушено състоянието на пациентите и от какво зависи. Колко хора живеят, претърпяха инсулт от дясната страна.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ходът е група от сериозни заболявания. Всяка година хиляди хора умират и стават инвалиди по света. По принцип 50-60% от пациентите могат да оцелеят и не повече от 10% могат напълно да се възстановят. Това означава, че последиците от болестта са наистина трудни и не винаги е възможно да се влияе върху тях.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Прогнозата зависи от няколко фактора, които са описани в таблицата:

Що се отнася до продължителността на живота след инсулт в дясното полукълбо, той е в широк диапазон, тъй като зависи от факторите, описани в таблицата, и варира от няколко часа до десетилетия.

Инсултът на дясната страна на мозъка се различава от левия в симптомите и последствията. Това се дължи на факта, че всяка от полукълбите е отговорна за различни мозъчни функции.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако ударът от дясната страна е исхемичен

Повечето инсулти в дясното полукълбо са исхемични по природа - поради запушване на артериите, които внасят кръв в мозъка. Такъв вариант на мозъчни нарушения на кръвообращението настъпва постепенно - 75% от пациентите съобщават за увеличение на симптомите в рамките на няколко часа или дори дни. Това дава възможност бързо да се потърси медицинска помощ и да се намали тежестта на последствията. Следователно, основното, което влияе на прогнозата за тази форма на заболяването, е размерът на инсулта.

МРТ изображенията показват развитието на исхемичен инсулт в десния темпорален участък на мозъка.

Малки размери на мъртвия мозък

Ако, според томографията, експертите не класифицират исхемичния инсулт като масивен (голям) или говорят за него като микробуд, това означава, че прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Такива промени в мозъка не оказват значително влияние върху продължителността му - болестта не е фатална. Изключенията са случаите, в които кръвоснабдяването на мозъчния ствол е нарушено. В него се помещават жизненоважни центрове - дихателна и сърдечно-съдова. Следователно, дори и малък удар, засягащ мозъчния ствол, при 95-99% завършва със смъртта на пациентите в рамките на няколко часа или дни.

Основният проблем, с който се сблъскват пациентите, претърпели инсулт с малки размери, е различна степен на увреждане (колкото по-малък е фокусът, толкова по-малък е неврологичният дефект). При 60-70% от тези пациенти в мобилността им е ограничено, но не са приковани към леглото, те губят способността си да възприемат адекватно света около тях, всичко, което им се случва, и способността да мислят логично.

Този характер на последствията се дължи на факта, че в дясното полукълбо на десницата има нервни центрове, отговорни за двигателната активност на лявата половина на тялото, интелектуални и умствени способности и памет. Съответните центрове за левичари се намират в лявото полукълбо. Ето защо, те имат праволинеен инсулт, характеризиращ се с други последици - подобно на исхемичния процес в лявото полукълбо в десницата.

Десен исхемичен инсулт

Остри исхемични нарушения на мозъчната циркулация се отличават с етиологична хетерогенност: основните причини за исхемичен инсулт са атеросклеротично увреждане на главните артерии на главата (30-40%), хипертонични промени в съдовете с лакунарен инсулт (25-30%) или кардиогенна емболия при сърдечно-съдова патология (20). -25%). Други причини за мозъчен инфаркт са хемореологични нарушения, васкулит и коагулопатия - 10% от случаите, както и необясними причини за инсулт.

Признаци на мозъчен инфаркт в дясното полукълбо

Проявява се исхемичен инсулт с локализация на лезията в дясното полукълбо на мозъка:

• парализа на лявата страна на тялото;
• различни нарушения на възприятието и усещането (има загуба на способност за оценка на размера и формата на обектите с нарушение на възприемането на схемата на собственото им тяло)
• загуба на памет главно по текущи събития и действия (с пълно запаметяване на паметта в минали събития);
• игнориране на лявата половина на пространството (ляво зрително поле);
• anoagnoziey;
• двигателна или тотална афазия (при левичари);
• когнитивно увреждане (патологията на вниманието);
• емоционално-волеви разстройства и невропсихиатрични синдроми, които проявяват депресивни състояния, често се редуват с небрежност и поведенчески разстройства с неадекватни емоционални реакции - разстройство, глупост, разкош, загуба на такт и мярка с тенденция към плоски шеги.

Характеристики на исхемичен инсулт от дясната страна

Това заболяване се характеризира с полиморфизъм на симптомите с по-дълъг период на възстановяване на загубени функции. Дясното полукълбо е отговорно за ориентацията в пространството, обработката на познатата информация, чувствителността и възприемането на заобикалящия ни свят. При тромбоза, емболия или значителен спазъм на мозъчните съдове на дясното полукълбо на мозъка се причинява пълна или частична парализа на лявата страна на тялото. Наблюдава се и нарушение на краткосрочната памет - пациентът помни миналите събития добре, но изобщо не фиксира скорошните му действия и житейски събития.

Лявачите в дясното полукълбо са център на речта, така че тези пациенти често имат двигателна или тотална афазия и често губят способността си да общуват. Исхемичният инсулт на дясното полукълбо на мозъка причинява при пациенти липса на усещане за техните крайници, като части от собственото си тяло, или наличието на по-голям брой ръце или крака.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Обширен инсулт на дясното полукълбо

В случай на изразено увреждане на дясното полукълбо на мозъка, първоначално преобладават мозъчните симптоми над фокалните и се наблюдават фулминантни и внезапни (апоплециформни) симптоми и тяхната прогресия. Този тип потоци характеризира острата запушване на голяма артерия. За кратко време фокалните симптоми се появяват възможно най-ясно и се комбинират с церебрални неврологични симптоми - загуба на съзнание, повръщане, силно главоболие и замаяност, нарушена координация на движенията. Пациентите внезапно губят способността си да възприемат формата и пространството, както и скоростта на движение и размера на предметите, възприемането на тялото им, нарушеното преглъщане, речта и изразените нарушения на движението (хемипареза и парализа на лявата страна на тялото) изчезват. Често пациентите, страдащи от десния ишемичен инсулт, страдат от тежка депресия и умствена неактивност.

Обширният исхемичен инсулт на дясната страна на мозъка причинява тежки наранявания, които възпрепятстват живота и прогнозата на пациента, нарушават нормалния процес на лечение и рехабилитация и по-често причиняват увреждане на пациента и смърт.

Характеристики на десните лакунарни удари

Лакунарният исхемичен инсулт с локализация в дясното полукълбо на мозъка се развива на фона на прогресивна хипертония в комбинация със захарен диабет, васкулит, токсични и инфекциозни лезии на мозъчни съдове, както и в ранна възраст при наличие на вродени дефекти на съдовите стени. Той се проявява в началните етапи като преходни исхемични пристъпи или незначителни удари, понякога безсимптомни. Симптомите на мозъка и менингеята за този тип инсулт не са характерни и фокалните симптоми зависят от местоположението на лезията.

Характерните особености на лакунарния исхемичен мозъчен инсулт са благоприятен изход с частичен неврологичен дефицит или пълно възстановяване на загубени функции, но при многократни лакунарни удари се увеличава размерът на исхемичния фокус и се формира клиничната картина на съдова енцефалопатия. Има няколко вида лакунарни инсулти - изолиран двигателен инсулт, атаксичен хемипареза, изолиран сензорен инсулт и основни клинични синдроми: дизартрия, хиперкинетика, псевдобулбар, мутизъм, паркинсонизъм, деменция и др.

Можете да се възстановите от инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Прояви на исхемични лакунарни удари

Дясната изолирана моторна хемипареза се развива най-често, когато фокусът на некроза се локализира в задната трета на задната бедрена кост на вътрешната капсула, в базалните секции на мозъчните крака и в участъците на мостовете. Тя се проявява със слабост в мускулите на лявата ръка и крак, както и пареза на лицевите мускули на лицето отляво. Този тип лакунарен инсулт се среща в 50-55% от случаите. В 35% от случаите на десен лакунарен инсулт, хемипарезата се развива в комбинация с хеминестезия - лява едностранна парализа на лицевите мускули, пареза на мускулите на ръката и крака отляво с нарушение на всички видове чувствителност (болка, тактилна, мускулно-артикуларна и температура).

Атактичен хемипареза се появява при 10% от лакунарни инсулти и се развива, когато са засегнати базалните части на мембраната или тазобедрената става на дясната вътрешна капсула. Тя се проявява като комбинация от пареза на крайниците отляво с церебеларна атаксия. По-рядко се срещат „синдром на дизартрия и неудобна ръка”, който е вариант на атактичен хемипареза, „изолирана централна парализа на мускулите на лицето” и синдром на „хемихори-хемибализъм”. Най-тежката проява на лакунарни церебрални инфаркти е лакунарното състояние - образуването на голям брой лакунарни удари в полукълба на мозъка с тежка патология на мозъчните съдове и със значително повишаване на кръвното налягане. Този исхемичен инсулт е проява на хипертонична ангиоенцефалопатия.

Исхемичен инсулт при деца и юноши

Понастоящем в педиатричната практика се наблюдава увеличаване на комплексната цереброваскуларна болест и увеличаване на броя на инсулти в детска и юношеска възраст, а последствията от инсулти са изключително тежки както за пациентите, така и за техните родители. Наблюдава се сравнително висока смъртност в развитието на исхемични инсулти при деца - от 5 до 16%. Причините за нарастването на мозъчните нарушения на кръвообращението при децата са прогресивни тежки сърдечно-съдови заболявания (вродени сърдечни дефекти, аритмии, ревматични съдове, предсърден миксома), наследствени и придобити ангиопатии на мозъчни съдове (артериосклероза, вирусен ангиит), изразени спастични процеси (мигрена). и ендокринни заболявания.

Отделен тип исхемичен мозъчен инсулт е перинатален инсулт, развиващ се в пренаталния период поради прогресивна плацентарна недостатъчност, тежки вътрематочни инфекции, засягащи мозъчните съдове на плода и вродени аномалии на сърцето и съдовете с вътресъдово тромбообразуване.

Характеристики на клиничната десния исхемичен инсулт при деца

С развитието на исхемичен инсулт на дясното полукълбо при деца, локалните (фокални) неврологични симптоми преобладават над общите мозъчни симптоми. Съществува висока честота на незначителни инсулти - лакунарни с развитието на клиничната картина на изолиран двигателен вариант (лява хемипареза с парализа на лицевите мускули на лицето отляво), атаксичен исхемичен инсулт (с преобладаване на симптоми на лезия на малкия мозък и умерена пареза на крайниците отляво), както и хиперкинетични и афазни варианти на лакунарните мозъчни инфаркти.

Хиперкинетичният тип инсулт се проявява чрез комбинация от хемибализъм и хемихория с последващо развитие на дистонични нарушения няколко месеца след исхемичен инсулт (забавена дистония). Афазният вариант се развива при лакунарен инсулт в областта на речевия център и се проявява с нарушена реч при левичари (чийто речев център се намира в дясното полукълбо на мозъка). Също така, допълнителни симптоми на десните исхемични инсулти в детството са субфебрилна неясна етиология или повишаване на телесната температура до високи стойности при интензивни инсулти. За първи път доста често се наблюдава остро нарушение на мозъчното кръвообращение със симптоми на субклинична енцефаломиопатия, но регресията на неврологичния дефицит след исхемичен инсулт при деца се наблюдава много по-бързо, което е свързано с добра невропластичност на мозъчните клетки.

Рисквате ли, ако:

• изпитват внезапни главоболия, "мигащи мухи" и замаяност;
• "скокове" на налягане;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и превенцията в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и близките си, трябва да вземете пени. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Причини за исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка

Исхемичният инсулт на дясната страна на мозъка се развива поради затварянето на артериите, доставящи дясното полукълбо на мозъка с кръвни съсиреци или емболи, както и при тежък спазъм на съдовете в тази област. Остри нарушения на кръвообращението в дясното полукълбо могат да причинят хипертония с хипертонични кризи и атеросклероза на мозъчните съдове. Дясният инсулт може да бъде резултат от патологични промени в дясната каротидна и вертебрална артерии, през които кислород навлиза в кръвта в дясното полукълбо на мозъка. С поражението на малките артерии се развива лакунарен инсулт.

Лекари Yusupovskogo болница диагностика на заболяването, като се използват компютърни и магнитно-резонансни изображения. Невролозите прилагат индивидуални схеми на лечение в зависимост от подвида на исхемичен инсулт, проявите на заболяването и протичането на заболяването. Специалистите от рехабилитационната клиника възстановяват нарушените функции, използвайки иновативни техники.

Исхемичен инсулт на дясната страна на мозъка. Характеристики на клиничната картина

В дясното полукълбо на мозъка са групи от нервни клетки, осигуряващи усещане за тялото в пространството, чувствително възприемане на заобикалящия свят, анализ на входящата информация. Левицата в дясното полукълбо на мозъка е център на речта. В острия период на десния ешемичен инсулт се наблюдават следните симптоми:

• пълна или частична парализа на лявата половина на тялото;
• промени в лицето (гладкост на назолабиалната гънка на дясно, „увисване” на движението на устните при дишане, спускане на ъгъла на устата;
• неспособност да се оцени позицията на тялото ви; определя размера на обектите;
• загуба на памет за последните събития, като същевременно се запази способността да се припомни миналото;
• липса на способност за концентрация.

Последствията от исхемичен инсулт от дясната страна на левичаря е нарушена реч.

Оклузията на дясната сънна артерия (стеноза, тромбоза, емболия) е по-често асимптоматична. Неврологичните нарушения са свързани главно с недостатъчно кръвоснабдяване в басейна на средната мозъчна и понякога предната и задната мозъчна артерия отдясно. Обикновено лекарите в болницата Юсупов наблюдават т.нар. "Трептене" на симптомите. Развиващата се частична или пълна левичка парализа с нарушена речева функция и променлива слепота, комбинирана с тях, изчезват за няколко минути или часове. Повишените пулсации в артериите на лицето, ниското налягане в артериите на ретината на дясното око показват стесняване или блокиране на вътрешната каротидна артерия вдясно. Тромб в главния съд на шията може да бъде палпиран от невролог, идентифициран по ангиографски метод, и спешно отстранен от хирург в болниците-партньори на болницата Юсупов.

В периода на възстановяване след исхемичния инсулт на дясната страна невролозите от болницата Юсупов отбелязват, освен увреждане на двигателните функции, емоционални прояви на заболяването при пациенти: депресивното състояние се заменя от бодрост, „глупаво” поведение, липса на такт и чувство за пропорция. С блокирането на голямата мозъчна артерия и обширната лезия на дясното полукълбо на мозъка, фокалните клинични прояви бързо нарастват на фона на силно главоболие. Появява се характерна промяна в лицето и се увеличава неподвижността на лявата половина на тялото. Поглъщането може да бъде нарушено и трудността в речта може да се увеличи.

Десен лакунарен исхемичен инсулт се развива постепенно при пациенти с диабет и хипертония. Церебралните прояви са слабо изразени. Половината от пациентите развиват слабост в лявата ръка и крак, има загуба на усещане в лявата половина на лицето. При 1/3 от пациентите се наблюдава загуба на чувствителност към болка, способност за разграничаване на формата и температурата на обекта чрез допир. Всеки десети пациент има лакунарен инсулт, проявяващ се със силна замайване и неспособност да се движи самостоятелно.

Диагностика на десния ишемичен инсулт

С цел своевременно откриване на исхемичен инсулт на дясната половина на тялото лекарите от болницата Юсупов използват високотехнологично оборудване, което позволява да се получи точна информация за състоянието на кръвния поток в съдовете на дясното полукълбо и степента на увреждане на мозъчната тъкан. Neuroimaging методи (компютърна томография и магнитен резонанс) позволяват не само да се определи вида и локализацията на инсулта, но и да се установи патогенетичния подтип на мозъчния инфаркт, да се идентифицира патологията на съда, довела до остра мозъчна циркулация, да се определи тактиката на лечение.

Когато перфузия компютърни томографи невролози Yusupovskogo болница имат възможност да идентифицират така наречените феномен "несъответствие" - разликата в обема на веществото на мозъка, където скоростта на кръвния поток и кръвния обем са намалени. Тази област е областта на исхемичната Penumbra, т.е. областта на мозъка, която с навременна намеса може потенциално да бъде спасена от смъртта.

В болницата Юсупов лекарите използват и следните иновативни методи за диагностициране на исхемичен инсулт в дясното полукълбо:

• транскраниална доплерова сонография, която позволява да се оцени състоянието на мозъчния кръвоток;
• мозъчна ангиография, която е незаменима при планиране на операция;
• електроенцефалография, чрез която се откриват зони на кортикални и субкортикални лезии;
• сцинтиграфична и позитронно-емисионна томография - изследователски методи, които позволяват да се оцени метаболизма на мозъка (метаболизма) и са важни в стадия на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението, както и в самото начало на исхемичния десен инсулт.

Лечение на исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка

В болница Юсупов, лекарите индивидуално подхождат към лечението на всеки пациент с остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Основната терапия започва с организирането на подходяща грижа за пациента. В продължение на няколко дни, пациентът с десния ишемичен инсулт трябва да бъде в хоризонтално положение, с повишени крака.

От самото начало те извършват профилактика на пролежни, гнойни язви на роговицата, хипостатична пневмония и ранни контрактури. В рамките на 24-48 часа след приемането на пациента в клиниката по неврология започват пасивни движения в ставите, пациентът се обръща в леглото, дихателните му пътища се изчистват. При упорито повръщане в стомаха се въвежда назогастрална тръба и в случай на нарушаване на гълтането се осигурява парентерално хранене, при което хранителните вещества се прилагат интравенозно. Лекарите контролират функцията на отделителните органи, ако е необходимо, извършват катетеризация на пикочния мехур и предписват почистващи клизми.

Невролози от болница Юсупов за лечение на инсулти в дясната половина на мозъка използват ефективни лекарства и не-фармакологични средства. Те се назначават строго според показанията с участието на кардиолози, а при необходимост и реаниматорите и неврохирурзите, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания. Лекарите провеждат мониторинг на кръвното налягане и в случай на повишаване се предписват антихипертензивни лекарства.

Регулирането на водно-солевия метаболизъм се извършва чрез инфузионна терапия под контрола на рН-метър, електролитно ниво, осмоларност на урината и кръвта и биохимичен анализ на кръвта. В борбата срещу мозъчния оток и за да се предотврати повишаване на вътречерепното налягане се използват дексазон или осмотични диуретици. В базисната терапия участват кардиолози и реаниматори от болницата Юсупов.

Предписани са антикоагуланти, контролиращи съсирването на кръвта и при липса на остра пептична язва, хеморагична диатеза, тежки увреждания на черния дроб и бъбреците. Пациентите първо се прилагат интравенозно, а след това хепарин се прилага подкожно. 1-2 дни след преустановяване на хепарин преминаване към непреки антикоагуланти. По това време протромбиновото време се следи ежедневно.

Антиагрегантните лекари от болницата Юсупов са предписвали десния ишемичен инсулт от 3-5 дни. Индивидуалната терапия се извършва от съдови препарати с антиагрегантна активност: трентал, бета-блокери, калциеви антагонисти, stugerone, cavinton, aminophylline.

В острия период на пациентите с десен синдром на исхемичен инсулт се дават Gordox и contrycal. Дори при първоначалните прояви на мозъчната недостатъчност на кръвоснабдяването се предписват антиагреганти, които съдържат никотинова киселина, полиненаситени мастни киселини или йод. За възстановяване на нервните клетки на мозъка предписват лекарства, които имат неврозащитен ефект. Препоръчват се тромболитични агенти за разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на притока на кръв през артериите на дясното полукълбо на мозъка. Тромболизата от невролозите в болницата Юсупов се осъществява от най-ефективния лекарствен продукт, достъпен днес - рекомбинантния тъканен плазминогенен активатор.

Когато състоянието на пациента се подобри, говорните терапевти от болницата Юсупов работят с него. Рехабилитатори правят класически и релаксиращ масаж, освобождават физиотерапевтични процедури. За възстановяване на двигателната функция се използват кинезитерапия и съвременни физиотерапевтични техники.

Благодарение на използването на иновативни методи на лечение, само 5-6% от пациентите с десния исхемичен инсулт, които са били изписани от неврологичната клиника след рехабилитация, се нуждаят от грижи. При наличието на първите признаци на исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка, се обадете. В болницата Юсупов, нарушените неврологични функции се възстановяват успешно дори на тези пациенти, които са били изоставени в други рехабилитационни центрове.

Ход на дясната страна: последствията, лечението и колко живее

Мозъчната катастрофа е сериозен удар върху тялото на всяко лице. В случай на исхемичен или хеморагичен инсулт на мозъка, последствията от това явление са влошаването или пълната липса на определени функции на структурите на мозъчната тъкан. Характерът и тежестта на пост-инсултните усложнения пряко зависи от местоположението и размера на патологичния фокус.

Ето защо, в случай на мозъчна катастрофа, определянето на точното местоположение на патологичния фокус в мозъчната тъкан играе важна роля. Тактиката на по-нататъшно лечение и рехабилитация на пациента зависи пряко от констатациите на медицинския преглед.

Симптоми на инсулт в дясното полукълбо

Най-характерните прояви на дясната мозъчна катастрофа са нарушения на двигателната способност на човека и затруднено преглъщане. Тъй като нервната регулация в човешкото тяло следва принципа на кръстосването, тогава, когато настъпи десен инсулт, лявата страна на човек е парализирана. В този случай лявата ръка може да бъде в характеристично огънато положение.

Тези пациенти имат затруднено ходене, парализа, изтръпване и загуба на усещане в лявата част на тялото. Пациентът се оплаква от затруднения по време на хранене и нарушения на рефлекса на гълтане (дисфагия), както и подуване на лявата половина на лицето.

В допълнение, има такива признаци на десни инсултни лезии на мозъка:

• Намаляване или загуба на ориентация в пространството, както и нарушена координация на движенията;
• Проблемна реч, както и трудности при преместване на езика;
• повръщане;
• Парализира лявата половина на лицето;
• Главоболие право;
• Нарушено преглъщане;
• Лявата ръка и крак са вцепенени с парализа;
• Отпуснатост на лявата страна на лицето;
• Намаляване или загуба на слуха;
• хемипареза;
• Виене на свят.

Образуването на тези симптоми може да означава не само развитие на дясна костна мозъчна катастрофа, но и да предупреди човек за неговото непосредствено начало. Средно това се случва няколко дни преди сърдечния удар на мозъка. Ако на такъв човек бъде предоставена своевременна медицинска помощ, тогава той ще има възможност да избегне развитието на сериозни и необратими усложнения.

Методи за разпознаване на десния ход

Диагностиката на дясната мозъчна катастрофа не предизвиква особени трудности. За да се подозира праволинеен удар, е необходимо да се свържете с пострадалия с искане едновременно да вдигнете двете си ръце. Можете също да помолите жертвата да покаже езика си или да се усмихне.

Ако такива действия предизвикват затруднение у човека, тогава вероятността за десния мозъчен инфаркт е поне 80%.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - манастирска колекция. Манастирската колекция наистина помага за справяне с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

причини

Служат за решаващи фактори за появата на права на мозъчен инсулт на мозъчното полукълбо, могат да бъдат същите причини, които са характерни за инсулт на лявото полукълбо.

За да провокират мозъчен инсулт, такива фактори могат:

• Употреба на алкохол и пушене;
• наднорменото тегло;
• Повишени нива на холестерол в кръвта;
• Заседнал начин на живот (хиподинамия);
• Приемане на комбинирани орални контрацептиви;
• Прекомерно физическо и емоционално претоварване;
• Хронични бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.

В допълнение, вродени или придобити аневризми на мозъчни съдове, както и наранявания на главата, не са по-малко значими фактори в развитието на дясната мозъчна катастрофа.

Нашите читатели пишат

От 45-годишна възраст започнаха скокове на натиск, станаха силно лоши, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Опасност от патология

Ако сравним левия и десния ешемичен инсулт при жените и мъжете, е невъзможно да се откроят най-опасните от тези състояния. С развитието на необратими процеси в областта на дясното полукълбо на мозъка (исхемия), пациентите често губят предишната функционалност на тялото си, което значително влияе върху социалната адаптация и качеството на живот. Такива хора отново изучават уменията за писане, ходене, говорене.

Те трябва да възстановят тактилната чувствителност на пръстите и да се научат отново да контролират тялото си. За разлика от лезията на лявото полукълбо, пациентите с десен мозъчен инфаркт не са склонни към депресивни състояния, което значително улеснява възстановителния период на тялото.

вещи

При мозъчен инсулт от дясната страна последиците, които се развиват при пациенти, са тясно свързани с вида на мозъчната катастрофа.

Хеморагична форма

Най-опасната форма на церебрална катастрофа е десен хеморагичен мозъчен инсулт. За дясното хеморагично увреждане на мозъчната тъкан се характеризират с тежки и агресивни симптоми. В навечерието на самата катастрофа, човек може да бъде обезпокоен от симптоми като замаяност, хипертония, задух, болка в областта на сърцето. След началото на острата фаза на заболяването симптомите на десния инсулт включват парализа на лявата страна на тялото, загуба на усещане, загуба на съзнание и скованост на горните и долните крайници от лявата страна.

При хеморагичен инсулт от дясната страна последиците са тежки. Те се изразяват в частична или пълна инвалидност, подуване на мозъка, до кома в мозъка.

Ако човек има инсулт от дясната страна на мозъка, тогава рискът от рецидив на заболяването е поне 70%.

Исхемична форма

Ако е настъпил исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка, човек губи ориентация във времето и пространството, има проблеми със зрението си с реч, а също така губи тактилна и болка чувствителност. Малките кръвоизливи в мозъчната кора, абнормното развитие на мозъчните съдове и сънната артерия (аневризма) могат да предизвикат исхемичен инсулт в басейна на дясната средна мозъчна артерия. Провокиращият фактор е прекомерният емоционален и физически стрес, травматичната мозъчна травма, раждането.

Заедно с хеморагичен инсулт, десният ишемичен инсулт води до подобни последици, проявяващи се в проблеми с чувствителност, нарушена реч и писмен вид, пълна или частична парализа.

диагностика

Потвърждението на диагнозата хеморагичен или исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка се основава на данните от магнитно-резонансната картина на мозъка.

Тази диагностична техника позволява да се идентифицира исхемичен инсулт от дясната страна, надеждно място за локализиране на патологичния фокус, неговия размер и степен на разпространение.

рехабилитация

Въз основа на факта, че при хеморагичен мозъчен инсулт от дясната страна има намаление или пълно отсъствие на моторни функции, потискане на речта, зрителния и тактилен апарат, възстановителният период включва мерки, насочени към възстановяване на тези мозъчни функции.

Основният списък от рехабилитационни мерки за възстановяване след инсулт от дясната страна включва следните елементи:

1. Осигуряване на постоянен емоционален и физически мир за засегнатото лице;
2. Спазване на препоръките за хранене, които включват изключването от храната на храни, богати на липопротеини с ниска плътност;
3. Терапевтичен и възстановителен масаж;
4. Упражнение за борба с парализа (тренировъчна терапия);
5. Важна стъпка е спазването на ограничителния режим, който предвижда отказ от употребата на алкохол и тютюн;
6. Минимизиране на психологическия и физическия стрес;
7. Лечение на хронични заболявания;
8. Рехабилитационни сесии с физиотерапевт, психолог и невролог.

Продължителността на възстановяването при инсулт е индивидуална за всеки отделен клиничен случай. Тези периоди и продължителността им зависят от тежестта на увреждане на мозъчните структури на дясното полукълбо, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. При някои пациенти възстановяването на дясната страна след мозъчен инфаркт продължава около 14 дни, а в други - над 6 месеца.

предотвратяване

Общият план за превантивни мерки, насочени към предотвратяване на дясната мозъчна катастрофа, е насочен към въвеждане на здравословен начин на живот, избягване употребата на алкохол и тютюн, преразглеждане на диетата и изключване от него на потенциално опасни компоненти. Това е особено вярно, ако при мъже на средна възраст има инсулт.

Освен това, всеки човек трябва да следи показателите за кръвно налягане. В случай на тяхното постоянно нарастване се препоръчва да се потърси медицинска помощ, за да се извърши цялостен медицински преглед и да се назначи подходящо лечение.

Прогнози и живот

След курса на пълна рехабилитация след прекаран в десен мозъчен инсулт, всеки човек ще трябва да се изправи пред нови условия на живот. За да се предотврати интензивен инсулт на дясното полукълбо, на всеки наранен човек се препоръчва да спазва защитен режим, предвиждащ липса на стрес фактор, прекомерни емоционални и физически претоварвания.

Такива пациенти се препоръчват да се консултират със специалисти от невролози, кардиолози и общопрактикуващи лекари най-малко 1 път на 6 месеца.

При извършване на всички възстановителни дейности, индикаторите за функционалното състояние на тялото могат да достигнат нивото, когато човек може да служи самостоятелно у дома си и да се приспособява колкото се може повече към околната среда. Прогнозата за живота при исхемичен мозъчен инфаркт е много по-благоприятна.

Говорейки за сериозността на инсулт от дясната страна, последствията и колко дълго живеят тези хора, не може да се даде категоричен отговор. След като човек е претърпял десен мозъчен инсулт, продължителността на живота му намалява средно с 6 години. Това е особено вярно за жени на възраст над 55 години.

Най-трудното е да се предскаже естеството на последствията при пациенти след 80 години. В напреднала възраст възстановяването от инсулт е много трудно.

При стриктно спазване на медицинските препоръки и подходяща грижа за пострадалия у дома, продължителността на живота му в пост-инсултния период няма да бъде сведена до значими показатели.

Всеки човек, страдащ от подобно състояние, трябва да бъде подготвен за появата на функционални нарушения на уринарната и кръвоносната система.

Едновременното посещение на медицински специалист ще помогне за предотвратяване на това състояние и ще определи как да се лекуват вече възникналите последици от мозъчния инфаркт.

Рисквате ли, ако:

• изпитват внезапни главоболия, "мигащи мухи" и замаяност;
• "скокове" на налягане;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и превенцията в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и близките си, трябва да вземете пени. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Последици и лечение на исхемичен инсулт от дясната страна

Човешкият мозък е сложна система, състояща се от две полукълба. Нарушения в кръвоносните съдове на някое от полукълбите се нарича инсулт. Дясният исхемичен инсулт води до най-тежките последствия, трудни за лечение и дълъг период на възстановяване. Болестите са еднакво чувствителни към мъжете и жените.

Какво е това заболяване

За разлика от хеморагичен инсулт (разкъсване на съда), исхемичен инсулт се развива поради блокиране или компресия на кръвоносните съдове и последващия остра дефицит на кислород в мозъчните клетки. Кислородът се снабдява с кръвен поток. Ако по някаква причина тази храна е спряла, тогава смъртта на тъканите (некроза) започва 5 минути след спиране на кръвообращението. С лавиноподобното развитие на инсулт, предоставянето на бърза медицинска помощ е по-важно от всякога, тъй като броят на мъртвите клетки се увеличава всяка секунда. Скоростта на удара зависи от причините.

Симптомите на десния инсулт

Всяко полукълбо на мозъка е отговорно за определени функции. Поражението на дясната страна има своите отличителни черти. Характерните симптоми на заболяването с лезия на мозъка в дясното полукълбо са следните:

• парализа на лявата страна на лицето или на друга част на тялото от лявата страна;
• разстройство на концентрацията;
• силно главоболие;
• неадекватно поведение и реакция на околните стимули;
• загуба на памет;
• объркване на речта;
• депресирано състояние;
• треперещи крайници.

В зависимост от степента на увреждане на мозъчните клетки, симптомите могат да бъдат повече или по-малко изразени. Обширната исхемия е придружена от временна загуба на съзнание или кома, както и пълна парализа на лявата страна на тялото.

Причини за заболяване

Кислородният глад на мозъка води до исхемичен инсулт в дясното полукълбо, което се случва по следните причини:

• атеросклероза на мозъчни съдове;
• съдова емболия (тромб, пренасян от кръвния поток в мозъчния съд).

Други, много по-рядко срещани причини включват повишено кръвосъсирване и патология на сънната артерия. Във връзка с процесите, водещи до заболяването, десният инсулт обикновено се квалифицира за определени видове.

1. Тромбоемболична, свързана с блокиране на тромба на съда. Тя има доста продължителна клинична картина.
2. Хиподинамични, причинени от нарушения в кръвообращението. Характеризира се с бързо развитие, придружено от бързо спадане на налягането.
3. Lacunar се появява, когато има неизправност на капилярите (малки съдове). Развива се постепенно, често по време на сън.
4. Кардиоемболичното възниква поради блокиране на голяма артерия и се развива в рамките на няколко секунди.

Последици от десния инсулт.

Последствията от исхемичен инсулт от дясната страна на мозъка могат да бъдат най-лошите. Липсата на своевременна медицинска помощ води до загуба на жизнени функции. Около една трета от случаите водят до увреждане. Но дори и при добри прогнози, възстановяването не се случва веднага. В зависимост от степента и местоположението на мозъчното увреждане са възможни следните последствия:

• нарушения на биомеханиката;
• разсейване, отслабване на мисленето;
• парализа на лявата страна, пълна или частична;
• развитие на епилепсия;
• липса на координация;
• мускулна слабост;
• невъзможност за самообслужване.

Тежките случаи на интензивен исхемичен инсулт често са фатални, както и кома. А кома състояние може да продължи една седмица, и може да се простират в продължение на години. През цялото това време пациентът получава храна и кислород с помощта на специални устройства. След като напусне комата, качеството на живот на пациента е изключително рядко същото.

След исхемичен инсулт, прогнозата за по-нататъшен живот е все още по-добра, отколкото при кръвоизлив. По правило 75% от пациентите продължават да живеят, а половината от тях имат шанс, с подходящо лечение, да се отърват от последствията. Повтарящият се инсулт е много опасен, тук процентът на оцеляване е много по-нисък. По същия начин, смъртта често е свързана с усложнения, свързани с инсулт. Те включват бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания и пневмония. Не по-малко опасно усложнение на инсулт е подуване на мозъка.

Лечение на десен инсулт

Исхемичният инсулт от дясната страна изисква комплексно лечение, което включва основни и специфични методи. Основното лечение е контролът на кръвното налягане, тъй като скоковете му във всяка посока могат да изострят ситуацията. Също така е важно да се следи телесната температура. Предприемат се мерки за поддържане на дишането, функцията на сърцето и други важни функции. Терапията е насочена и към облекчаване на симптомите:

В същото време се провежда лечение или предотвратяване на възможни усложнения. Специфичното лечение на инсулт в дясното полукълбо на мозъка е насочено към незабавното отстраняване на причините, които са го причинили. За да направите това, използвайте лекарства, които могат да предписват само лекуващия лекар.

1. Тромбът, който припокрива съда, се води с помощта на интравенозно тромболично средство. Тези лекарства бързо разтварят тромба и позволяват на кръвта да тече свободно в засегнатата част на мозъка.
2. За да се предотврати повторното образуване на кръвни съсиреци, се вземат антикоагуланти.
3. Антиагрегативните агенти също разреждат кръвта, но действат по-нежно.
4. Защитна терапия се използва за защита и повишаване на резистентността на неврони, които не са имали време да се подложат на некроза.

Много е опасно да се използват всякакви средства по собствена инициатива, дори по време на периода на възстановяване.

Първа помощ

Колкото по-скоро пациентът е хоспитализиран, толкова по-добре. Това правило е най-подходящо за удар. Веднага трябва да се повика линейка, но преди пристигането си можете да направите някои полезни и може би жизненоважни неща за пациента. Трябва да сложите възглавница под главата си, и ако атаката се случи на улицата, тогава всеки мек предмет.

В стаята трябва да отворите вентилационните отвори, за да осигурите достъп до чист въздух. Можете сами да измерите налягането и да регистрирате резултата. Един микробуд може веднага да не предизвика причина за особено безпокойство, така че трябва внимателно да следите симптомите. Това е особено вярно за атеросклероза и диабет.

Ударът на дясната част на мозъка е почти същия поради причините и механизма на развитие. Все пак трябва да се вземе предвид значителната разлика в характеристиките на клиничното протичане на заболяването и неговите последствия, особено на етапа на рехабилитацията.

Комплексните последици от десния ишемичен инсулт

Дясният исхемичен инсулт е увреждане на дясното полукълбо на мозъка, причинено от спиране на кръвообращението в една от артериите. В резултат на това се появява кислородно гладуване на нервните клетки (неврони), а след това тяхната необратима смърт.

Необратимо увреждане на областта на мозъчната тъкан води до неврологични последствия и недостатъци. Тъй като всяка област на мозъка има свои функционални характеристики и задачи, неврологичните последствия и прогнозата за инсулт са силно зависими от неговото местоположение. В статията ще разгледаме за какво е отговорна дясната хемисфера и какви са проявите на нарушенията на дяснокожната мозъчна циркулация.

Анатомия и функция

Мозъчната кора се състои от две свързани хемисфери. Тези полукълба се формират от сивото вещество на мозъка, което се състои от бразди и витки, характерният вид мозък, към който всички сме свикнали.

Всяко полукълбо се състои от 5 акции:

1. челен
2. париетален
3. тилен
4. светски
5. Островът е най-малък, отделящ фронталния лоб от темпоралния лоб.

Всяка акция има свои задачи и функции, така че поражението на всеки от тях има сериозни последствия. Хемисферите на мозъка като цяло са неговата най-важна част, тъй като те са отговорни за висшата нервна или, с други думи, за умствената дейност, мисленето. Този тип нервна дейност е присъщ само на хората и го отличава от всички останали бозайници.

Основните задачи на дясното полукълбо на мозъка:

• Контролирайте движенията на лявата половина на тялото
• Мисловни процеси, причинно-следствени връзки
• Памет, способност за концентрация
• Планиране, самоорганизация
• Възприемане на себе си и света около вас
• зрение
• Комуникационни умения

Разбира се, това са само основните функции на дясното полукълбо на мозъка, много от които все още се изучават и определят от медицински учени.

Какво става, когато се повреди

Дясният исхемичен инсулт възниква поради смъртта на невроните в резултат на исхемия или кислородно гладуване. Кръвните съсиреци могат:

• Формулирайте правилно в мозъчните артерии поради отлагането на холестерола върху вътрешните им стени. Тези отлагания се наричат ​​атеросклеротични плаки. Кръвният съсирек блокира нормалния кръвен поток, зоната на дясното полукълбо е повредена без кислород и хранителни вещества. Ако блокирането на притока на кръв не се елиминира в рамките на 3-5 часа, мозъчната област умира. Именно тези процеси причиняват неврологичните последствия от инсулт.
• Образува се в други органи и с притока на кръв в мозъка. Най-ясният пример е предсърдно мъждене или предсърдно мъждене. Хаотично свиващи се атрии водят до образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина. След това се образуват съсиреци с кръв в мозъка, причинявайки съдова оклузия и удар.

Образува зона на увреждане, която причинява клинични прояви и последствия. Избягвайте масирани увреждания, които помагат само за навременно лечение, насочено към разтваряне, премахване на кръвни съсиреци, както и на невропротекция. Късното начало на лечението значително влошава прогнозата за възстановяване.

Неврологични прояви

Всички последствия на десните церебрални нарушения могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Нарушения на физическата активност, т.е. ограничения в двигателната сфера
• Промени в сетивните органи: зрение
• Дефекти в когнитивната (когнитивна) сфера
• Емоционални проблеми

Не е необходимо един пациент да има симптоми от всички групи. Всичко зависи от размера на щетите и настроението за възстановяване.

Физически проблеми

Дясният цереброваскуларен инцидент причинява двигателни проблеми на лявата половина на лятото. И не само крайниците могат да бъдат замесени, но и мускулите на тялото и лицето.

Има следните пост-мозъчни нарушения в двигателната сфера:

• Пареза - тежка мускулна слабост и невъзможност за извършване на познати действия. С други думи, парезата е непълна парализа. В резултат на инсулт се прекъсва нормалното предаване на нервните импулси от мозъка към мускулите. Степента на отслабване на мускулите може да е различна. Монопарезата е отслабване на една ръка или крак, а хемипарезата е нарушение от страна на две ръце и крака, т.е. половината от тялото.
• Парализа - пълната липса на двигателна активност. Често участват не само крайниците, но и мускулите на тялото, които връзват човека на леглото.
• Лоша координация на движенията, неспособност да се поддържа тялото в пространството.
• Склонност към твърде бързи, импулсивни, не винаги адекватни движения.
• Повишен мускулен тонус (спастичност), който често е придружен от болка и влошава прогнозата.

Възстановяване от разстройства като хемипареза, парализа е възможно. Такива тежки последствия обаче изискват дългосрочна и методично правилно установена рехабилитация. За такива пациенти е необходима допълнителна грижа по време на възстановителния период - тежката слабост или неподвижност отнема възможността за самообслужване.

Органите за чувствителност

Нарушенията на кръвообращението в дясното полукълбо на мозъка причиняват проблеми с "ляво-едната визия" - т.е. човек няма възприятие за левите зрителни полета. Такива пациенти могат да оставят храната от лявата страна на плочата, която не се яде, защото те просто не я възприемат. Някои пациенти не различават дясната страна на предмета отляво, отгоре отдолу.

Дефекти в познавателната сфера

Тъй като дясното полукълбо е отговорно за основните психически и комуникативни процеси, тази група включва най-многобройните и общи последствия от мозъчен инсулт.

• Проблеми с внимание и концентрация - за пациента с десния инсулт е трудно да се концентрира върху задачата, да се съсредоточи върху това, което вижда. Такива хора не могат продуктивно да поддържат разговор, защото често не хващат това, което казва събеседникът. Прогнозата за подобни нарушения е неясна и изисква дългосрочна рехабилитация.
• Нарушение на паметта - за пациентите е трудно да запомнят информацията, с която са запознати по-рано, или да си припомнят нови данни, дори най-простите.
• Проблеми със социалната комуникация - способността за нормална комуникация е нарушена, тъй като човек започва да възприема всички думи буквално. Няма умения за обобщаване и генериране на заключения, разбиране на метафори, сравнителни завои, шеги. Такива последствия водят човек от обичайния си социален кръг, нарушават социализацията.
• Самоорганизация - загубени умения за планиране, систематизиране на информацията. Например, за човек е трудно да разкаже история в съответствие с поредицата от събития или епизоди, да подкрепя същата тема на разговора, да дава инструкции.
• Дезориентация - трудности при определяне на днешната дата, час, ден от седмицата, време на годината. Възможна дезориентация на индивида, т.е. пациентът не си спомня датата на раждане, възраст, фамилия.
• Нарушаването на причинно-следствените връзки и трудностите при решаването на прости проблеми - жертва на десен мозъчен инсулт не може да идентифицира проблема, например, че лекарствата са приключили. И какви действия трябва да се направят, за да се справят с това, например, напишете рецепта, отидете в аптеката.

Невропсихиатрични аспекти

Дясните циркулаторни нарушения на мозъка, в допълнение към тежките физически нарушения, като левицата хемипареза, парализа, причиняват не по-малко значими емоционални и психологически последствия:

• Емоционална лабилност - прекомерен смях или сълзи "не на място", неадекватна ситуация.
• Апатия, намалена мотивация за възстановяване, рехабилитационни занятия. Такива чувства могат да влошат дългосрочната прогноза за възстановяване.
• Отричане на факта на заболяването и неврологични дефекти, дори такива сериозни като хемипареза, например. Пациентът отказва да признае факта на съдова катастрофа на мозъка, както и техните физически дефекти.
• Преоценка на техните възможности. Често пациентите отказват помощ, те вярват, че могат напълно да си служат. Това често не е така. Роднините трябва да разберат, че липсата на помощ може да доведе до наранявания и падания.

Как да се възстанови

Терапевтичните мерки за десен инсулт като цяло, не дават терапевтични схеми за нарушения на кръвообращението на друга локализация:

• Невропротективни лекарства, антиоксиданти за защита на мозъка от исхемия;
• Ноотропни и метаболитни лекарства за оптимизиране на метаболитните процеси в мозъка;
• Антикоагуланти и антиагреганти за лечение на съществуваща тромбоза и предотвратяване на рецидивиращи инсулти;
• Препарати за стабилизиране на сърдечната дейност, антиаритмични средства;
• Антихипертензивни лекарства за корекция на кръвното налягане;
• Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта са задължителни при повишени нива в комбинация с диета.

Всеки случай е индивидуален и изисква специален подход и индивидуален режим на лечение, предписан от лекуващия лекар.

Възстановяването и най-простите рехабилитационни класове трябва да започнат веднага след стабилизиране на общото състояние. Ранната рехабилитация сериозно подобрява прогнозата, дори ако настъпи лява хемипареза.

Класовете за възстановяване включват:

• Физическа активация, възстановяване на двигателната активност: пасивни упражнения с пареза и парализа, ако е възможно, обучение на специални симулатори, терапевтични упражнения
• Физиотерапевтично лечение, масаж за увеличаване на броя на нервните импулси, изпратени в мозъка, който възстановява функцията на невроните
• Класове с логопед за нарушения на речта
• Работа с психотерапевт с поведенчески и емоционални разстройства

Възстановяването на двигателната активност, дори и при хемипареза, е дълъг и труден процес. Нарушения в когнитивната и емоционална сфера, характерни за десните инсулти, също не преминават бързо и без следа. Въпреки това, усърдните и постоянни рехабилитационни класове са способни да върнат пълноценен начин на живот на жертвите. Особено с морална и физическа помощ и подкрепа на роднини.