logo

Съвет 1: Как да се лекува сърдечна исхемия

Липсата на кръвоснабдяване на латински език е сърдечна исхемия. Кръвта по време на исхемия просто не може да премине през коронарните артерии в необходимото количество поради блокиране на последната или стесняване. Следователно сърдечният мускул не получава необходимото количество кислород и ако не се лекува навреме, той не намалява, което съответно води до смърт на пациента.

Причини за възникване на

Основните причини за стесняване на коронарните артерии са холестеролните атеросклеротични плаки, които постепенно се натрупват на вътрешните си повърхности, започвайки, между другото, от ранна възраст. С течение на времето те стават по-големи и когато луменът на съда се стесни до 70% без лечение, започва кислородно гладуване на сърдечния мускул.

Отстраняването на отпадъчни вещества от клетките по време на сърдечна исхемия също става трудно. Ако плаката напълно запушва съда и затваря кръвообращението, коронарната болест на сърцето (ИБС) на сърцето навлиза в най-острата фаза - развива се миокарден инфаркт. Друга причина за исхемия на сърцето, в допълнение към развитието на атеросклеротични плаки - възпалителен процес в артериите или спазъм.

Рискови групи

Най-голям риск от исхемия е при пациенти с атеросклероза или с предпоставки за неговото развитие:

  • с висок холестерол;
  • с хипертония и диабет;
  • ядат много висококалорична храна с малко количество растителни масла и пресни зеленчуци;
  • наднормено тегло, пушачи.

Важна роля в развитието на сърдечната исхемия играе неблагоприятната наследственост и нарушен метаболизъм, особено ако признаците на заболяването се появяват на фона на нервно пренапрежение и липса на физическа активност.

Как да разпознаем появата на коронарна артериална болест

Обикновено първоначалните симптоми на сърдечна исхемия се проявяват при емоционален стрес или физическо натоварване. Сърцето сякаш стиска нещо, тежест се появява зад гръдната кост. Формата на заболяването се определя от това колко силно е кислородното гладуване, колко бързо се случва и колко дълго трае. В лечението се отличават следните видове исхемия:

  1. Тиха форма (асимптоматична) исхемия, при която не се усеща болка и сърдечно заболяване се открива след изследване. Обикновено характеристика на ранните етапи на исхемията, тя може да се появи веднага след инфаркт.
  2. Аритмичната форма на исхемия се разпознава от появата на предсърдно мъждене, други ритъмни нарушения.
  3. Ангина пекторис, чиито симптоми обикновено се проявяват с натоварване на болка зад гръдната кост. Подробни усещания могат да възникнат и при преяждане. Пристъп на ангина пекторис е придружен от притискане, тежест или дори изгаряне в гърдите. Болката може да се даде на лявата ръка, предмишницата, шията и зъбите. Често има задушаване, потъмняване на очите, прекомерно изпотяване и слабост.

По-често пристъпите на ангина се случват сутрин. То може да бъде кратко за 5-10 минути проявление, повтарящо се с различна честота. Най-надеждно е да спрете тази атака, като спрете всяко физическо натоварване, емоционално спокойствие и приемате нитроглицерин. Можете да го използвате в отсъствието на резултат с интервал от пет минути до три пъти подред.

Ангина също се разделя на два вида:

  1. Стабилната, хронична форма на ИБС, гърчовете, при които се появяват с приблизително една и съща честота, с един и същ товар и за дълго време имат същия характер.
  2. Прогресивна форма (нестабилна), честотата на атаките при която нараства с времето, тежестта може също да се увеличи.

В последния случай прагът на физическо натоварване за началото на атаката също става все по-малко, болката в сърцето не може да остави пациента дори и при липса на физическо натоварване. Тази форма на сърдечна исхемия, при липса на лечение, често се развива в инфаркт на миокарда.

Кога да отидеш на лекар

За да се повиши ефективността на лечението на исхемията и да не се доведе болестта до критични етапи, трябва да се направи консултация с лекар веднага след появата на първите симптоми на сърдечна исхемия:

  1. Понякога усещате болка зад гръдната кост;
  2. Дишането понякога е трудно;
  3. В работата на сърцето понякога се чувствате прекъснати;
  4. Едва можете да носите дори малки физически натоварвания като изкачване на стълби;
  5. Имате пристъпи на замаяност, задух, често се усеща умора, понякога се появява припадък;
  6. Сърцето понякога изглежда излиза от гърдите без видима причина.

Ако горните симптоми се появят във вашия случай, то това е сериозна причина да се свържете с кардиолог или общопрактикуващ лекар за цялостно лечение.

диагностициране

Пълната диагноза на исхемията на сърцето включва серия от изследвания:

  • първо ще се измерва налягането;
  • ще трябва да преминете биохимия на кръвта и общ анализ, за ​​да определите нивото на холестерола в него;
  • ще трябва да отидете на ЕКГ - електрокардиография, както и да извършите стрес тест.

Последният тест за сърдечна исхемия се извършва на специален велосипед (велоергометър) с сензори, прикрепени към гърдите. Докато въртите педалите, специалист кардиолог ще определи какви физически натоварвания започват опасни промени в тялото ви.

В някои случаи, по време на исхемия, може да се обърнете и към ултразвуково изследване (ултразвуково изследване) на сърцето, за да се провери работата на миокарда. Най-точната картина, която показва каква артерия и как тя е стеснена, се дава от друго изследване - ангиография. Когато се извършва, в кръвния поток се въвежда вещество, което прави коронарните артерии видими по време на рентгеновото изследване. В резултат на това специалистът определя как кръвта се движи през съдовете и къде точно се намира претоварването.

лечение

Исхемията на сърцето винаги се развива постепенно, затова е много важно да се идентифицира болестта и да се започне лечение в ранен стадий на исхемия. За целта използвайте набор от лекарства:

  1. За разширяване на кръвоносните съдове - нитросорбитол, нитроглицерин;
  2. Анти-кръвни съсиреци - хепарин, аспирин;
  3. Лекарствата за борба с високия холестерол и кислород осигуряват сърдечните клетки.

Понякога при лечение на сърдечна исхемия се използват и други лекарства, например бета-блокери, които понижават налягането и забавят сърцето, в резултат на което тя изисква по-малко кислород. Болницата също използва лекарства, които разтварят съществуващите съсиреци. Също така, пациентите могат самостоятелно да прилагат успокоителни, по-добре от тези на растителен произход, тъй като именно стресът често предизвиква нови епизоди на коронарна болест. Можете да използвате, например, дъщерна дъвка или валериана.

Въпреки това, всички гореспоменати лекарства могат само да забавят прогресията на заболяването. Лечението на сърдечната исхемия, особено в тежките му прояви, е възможно само чрез хирургична интервенция.

Коронарен байпас

По време на тази операция хирурзите имплантират нов съд. Това е шунт, чрез който сега ще се стича достатъчно количество кръв около увредената област до сърцето. Като донорен съд обикновено се използва голяма сафенова вена, освен ако пациентът страда от разширени вени. Единият край на вената се зашива към аортата, а другият - към съда под зоната на свиване, след което кръвният поток се втурва по създадения изкуствен канал.

След операция, ангина пекторис при пациент изчезва, той спира да приема повечето лекарства, без които е било невъзможно да съществува преди и се връща в нормален живот. Но този новосъздаден шънт може да бъде блокиран от холестеролни плаки с течение на времето и да доведе до ново развитие на сърдечна исхемия, поради което пациентът също така е длъжен да следи здравословното състояние.

ангиопластика

По време на тази операция хирургът механично разширява областта на стеснена артерия и по време на исхемията се възстановява кръвния поток. За да се направи това, балонният катетър се вкарва във феморалната артерия под формата на гъвкава тръба и се поставя в коронарните артерии.

Когато тръбата достигне мястото на стесняване на съда, балонът, носен на катетъра, се разширява и се монтира стент - устройство, наподобяващо дистанционер, за да се предотврати стесняване на съда. Тази операция е много по-лесна за понасяне, но е противопоказана за пациенти с диабет и тези с острата фаза на заболяването, а съдовата лезия е вече твърде силна.

Профилактика на коронарна болест

Ефективен метод за превенция и лечение на коронарна артериална болест е промяна в начина на живот, която ще елиминира причините за сърдечна исхемия. Ще трябва да промените следните навици:

  1. Откажете се от тютюнопушенето;
  2. Спазване на диета, която включва нискомаслена храна, използване на пресни зеленчуци, плодове;
  3. Ежедневна физическа активност, упражнения, физическа терапия, постепенно намаляване на телесното тегло;
  4. Следете кръвното налягане, поддържайте го нормално;
  5. Научете се да облекчавате стреса ефективно с техники за релаксация или йога.

Пациентите с исхемия на сърцето също трябва да са сигурни, че имат правилна почивка, трябва да спите поне 8 часа. Не можете да преяждате, а храненето през последния ден трябва да се извърши не по-късно от 3 часа преди лягане. По-често на чист въздух и постепенно се увеличава продължителността на разходките.

Традиционни методи за превенция на заболяване на коронарните артерии

За да се избегне появата на сърдечна исхемия в бъдеще или да се забави развитието му, заедно с традиционното лечение, е изключително полезно да се следват старите народни рецепти.

Лечение на исхемия кучешка роза и глог

Много е полезно да се пие при лечение на исхемия на сърдечната инфузия на глог и шипка. Плодовете трябва да се сварят като чай, за 2 часа настояване и 3-4 пъти по чаша чаша на ден за пиене.

Шипка може да се използва за вани. 500 г шипка трябва да се излее вряща вода от 3 литра и за десет минути, за да се готви сместа на слаб огън. След това се охлажда и се филтрува, прибавя се към банята. Поддържайте температурата на водата около 38 градуса, процедурите за постигане на добър резултат трябва да бъдат поне 20.

Ползите от чесън

15% холестерол може да бъде намален, като се ядат само три скилидки чесън на ден. За превенция на исхемия и лечение на атеросклероза могат да се приготвят, както следва:

  1. Обелете средния млад чесън, смажете го в каша, сложете в буркан;
  2. Напълнете чесънната маса с чаша слънчогледово масло, поставете в хладилник;
  3. След един ден изстискайте около една супена лъжица лимонов сок в чаша, добавете една чаена лъжичка сварено чесново масло и погълнете сместа.

Правете това ежедневно, 3 пъти половин час преди хранене. След три месеца курс, направете почивка, след което лечението на исхемията с чесън може да бъде възобновено.

Традиционни рецепти за лечение на исхемия

Лечението на сърдечната исхемия заедно с лекарства, предписани от кардиолог, може да се извърши и с помощта на традиционната медицина. По-долу представяме няколко ефективни рецепти, които често помагат за успешно лечение на коронарната болест и премахват причините за неговото възникване:

  1. Копър. 10 гр. плодове се налива чаша вряща вода. Сместа се накисва за кратко време във водна баня, охлажда се и се прецежда. След това обемът трябва да бъде доведен до 200 ml. Вземете бульон трябва да бъде до четири пъти дневно за една супена лъжица. Особено помага при лечението на коронарна недостатъчност.
  2. Мед с хрян. Настържете хрян на фин ренде, смесете една чаена лъжичка със същото количество мед. Това трябва да се направи непосредствено преди употреба, но е препоръчително да се вземе лекарството за лечение в продължение на един месец. Сместа може да се измие само с вода.
  3. Блатна тояга. Изсипете го (10 g) с чаша вряща вода и в продължение на 15 минути. поставя се във водна баня. Сместа се охлажда в ох часа, щам, обемът се довежда до 200 ml. Пиенето трябва да бъде средство за половин чаша след хранене. Ефективно помага при лечение на ангина.
  4. Чай от глог. Сушени плодове се вари, както и обикновен чай. Цвят - като не много силен черен чай. Използва се за исхемия на сърцето и всякакви сърдечни заболявания, можете да пиете със захар.
  5. Глог с майчино сърце. Преди това се смяташе за незаменим за лечение на сърдечна исхемия. Плодовете от глог се смесват с дъвка и 6 супени лъжици супени лъжици. Напълнете с 7 чаши вряла вода, но не сварявайте варята. Капацитет обгръща одеяло и настоява ден. След това прецедете инфузията, всеки ден до 3 пъти можете да го вземете. При желание се смесва с шипка (отвара), но не се подслажда. Да се ​​съхранява в хладилник.
  6. Листа от ягоди. Изсипете 20 g листа с вряла вода, сварете чаша от сместа за една четвърт час, след което трябва да се влива в продължение на два часа. Бульонът се прецежда и се довежда до първоначалното количество с преварена вода. Вземете една супена лъжица с исхемия до четири пъти дневно по всяко време.

Хранене за CHD

Приемането само на хапчета за сърдечна исхемия, предписани от лекар, е недостатъчно, за да се получи резултатът от лечението. Също така е важно да се намали холестерола и да се укрепи сърцето, за да се хранят правилно. Първо, трябва да ограничите консумацията на храни, богати на наситени мазнини. Това са предимно храни от животински произход - месо, яйца, мляко, масло, колбаси.

Исхемията на сърцето не е причина напълно да се откажат от тези продукти, но в същото време млякото трябва да се консумира изключително обезмаслено, а месото - постно, без мазнини. Най-добрият вариант в този случай е пуешкото, телешкото, пилешкото и заешкото месо. Всички видими мазнини от месото по време на готвене трябва да бъдат отстранени. И когато печете във фурната, за да отстраните излишната мазнина, поставете месото на рафта. Когато приготвяте бъркани яйца и бъркани яйца на порция, използвайте не повече от едно яйце. За да увеличите обема на храната, добавете само протеин.

Рибата, напротив, с исхемия на сърцето трябва да избере най-дебелата, например, скумрия. Рибеното масло има много важни компоненти за метаболизма на холестерола. И в морската риба много йод, който предотвратява образуването на склеротични плаки. В излишък този компонент се съдържа в морската зеле. Последното също разтваря кръвни съсиреци, които причиняват образуването на кръвни съсиреци.

Ненаситените мазнини, напротив, са необходими за пациенти със сърдечна исхемия. В тялото, те допринасят за развитието на т.нар. "Полезен" холестерол. Тези компоненти се съдържат в растително масло, всяко - маслиново, слънчогледово и др. Намалява количеството на храни с високо съдържание на холестерол в хранителните влакна. Това са зеленчуци, трици, орехи, боб.

Плодовете също са много полезни при исхемия на сърцето, тъй като те съдържат салицилова киселина, която предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Трябва да ядете банани, праскови, сушени кайсии и други храни, богати на калий. Откажете трябва да бъде от солени и твърде горещи ястия, не пийте много течност. По-добре е да се ядат малки хранения до пет пъти на ден. Ограничете вегетарианската храна няколко пъти седмично.

Стойността на физическата активност в CHD

При лечението на исхемия на сърцето физическото възпитание няма значение. Ако заболяването е в начален стадий, пациентът се показва плуване, колоездене - не твърде интензивни натоварвания от цикличен характер. Те не трябва да се извършват само по време на периоди на обостряне.

Ако пациентът има тежка форма на сърдечна исхемия, тогава се използват специални лечебни упражнения. Избира се от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента. Занятията трябва да се провеждат от инструктор в болница, клиника и под надзора на лекар. След курса пациентът може да прави същите упражнения у дома.

Коронарна болест на сърцето: какво е то и как се лекува

Сърдечните нарушения значително усложняват живота, променят обичайния му ритъм. Те включват коронарна артериална болест - патология, чието късно лечение е изпълнено с увреждане или дори смърт. При пациенти с тази диагноза смъртта настъпва в 40% от случаите, така че е изключително важно да се диагностицират негативните промени във времето и да се вземат мерки за поддържане на здравето на сърцето.

Какво е коронарна болест на сърцето и как е опасно?

ИБС се проявява с остра или хронична лезия на миокардната тъкан. Този процес е резултат от недостатъчно хранене на мускулите или пълна липса на кръвоснабдяване. Етиологията на проблема е разнообразна, но във всички случаи има дисфункция на системата на коронарните артерии. По-често заболяването се диагностицира на фона на атеросклеротични промени, които провокират вазоконстрикция.

Както вече беше отбелязано, липсата на лечение е изпълнена с забележимо влошаване на състоянието, включително увреждане или дори спиране на жизненоважен орган. Според международната система ICD-10 IHD е възложена I20 - I25.

Причини за патология

Коронарната болест на сърцето се развива, когато мускулните нужди и коронарният кръвен поток са в дисбаланс. Процесът се основава на:

  • Атеросклероза на артериите, ако техният лумен се стесни със 70% или повече.
  • Спазъм на непроменени съдове.
  • Нарушена микроциркулация в тъканите на миокарда.
  • Повишена активност на кръвосъсирващата система.

Ключът е първата причина за списъка. Развитието на атеросклерозата се дължи на натрупването на холестерол и образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове. Постепенно те се увеличават, предотвратявайки притока на кръв. Следващият етап е трансформация на патологични структури, поява на пукнатини, сълзи, активиране на тромбообразуването. Ако луменът е блокиран с 90%, се наблюдава значително влошаване на състоянието на ИБС дори в покой.

Провокиращи фактори

Опасни знаци се появяват, когато са изпълнени следните условия:

  • Възраст над 50 години, особено за мъжете.
  • Наследствена предразположеност
  • Активно пушене, когато се консумират повече от 10 тютюневи изделия на ден.
  • Висок холестерол - хиперлипидемия.
  • История на артериалната хипертония, затлъстяване, захарен диабет.
  • Заседнал начин на живот, липса на физическа активност.
  • Липса на балансирана здравословна диета.

При жените симптомите могат да се появят в резултат на продължителна употреба на хормонални контрацептиви, на фона на стреса, умственото пренапрежение, умствената умора. В последните ситуации здравните проблеми се решават не само от кардиологията, но и от неврологията.

Видове и форми

CHD на сърцето е представено в няколко версии:

  • Изведнъж се прояви коронарна смърт.
  • Инфаркт на миокарда с некроза на сърдечна мускулна тъкан.
  • Първичен стоп в резултат на нарушение на електрическата стабилност. Резултатът зависи от навременността на реанимацията.
  • Ангина пекторис За първи път се среща, ранен слединфаркт, прогресиращ, вазоспастичен. Отделно, отделят коронарен синдром X.
  • Нарушения на ритъма. Преминаването на кръв през съдовете в идиот се дължи на стесняване на лумена.
  • Сърдечна недостатъчност, дължаща се на остър недостиг на обогатена с кислород кръв в коронарните артерии.
  • Постинфарктна кардиосклероза в резултат на смъртта на част от мускула. Причината е заместването на некротичните влакна със съединителна тъкан. Резултатът - невъзможността за намаляване и хронично заболяване на коронарните артерии.

Наложително е диференциалната диагноза на коронарната болест да се извърши с максимална точност. Само когато правилно се постави диагнозата, лекарят ще ви предпише подходящ за конкретния случай вариант на лечение.

симптоми

Възможно е да се диагностицира патология според следните класически прояви:

  • Болки в гръдната кост, които се простират до врата, предмишницата, рамото, ръката и долната челюст от лявата страна. Може би неприятно усещане под рамото. Припадъците обикновено са придружени от свиващи, потискащи, парещи или задушени спазми. Интензивността зависи от индивидуалните характеристики.
  • Умора, обща слабост, замаяност.
  • Повишена болка възниква по време на физически или емоционален стрес. При пълна почивка състоянието се подобрява.
  • Продължителността на атаката варира от 30 секунди до 10 минути.
  • Бързо облекчаване на спазъм възниква след прием на нитроглицерин.

Причината за болката е освобождаването на метаболитни продукти на фона на хипоксия, дразнене на нервните рецептори. Проявите на заболяването включват недостиг на въздух, който възниква по време на тренировка. Понякога затруднено дишане е в спокойно състояние.

ИБС е прогресивна патология, така че интензивността на симптомите нараства с времето. Често тези симптоми се допълват от киселини, гадене и колики в стомаха. Ако се развие обостряне със внезапна сърдечна смърт, загуба на съзнание, разширени зеници, бланширане на кожата и спиране на дишането. Повечето от тези атаки се случват през нощта на сън.

Точна диагноза

За да се получи подробна картина, се планират редица проучвания:

  • Премахване на електрокардиограмата за откриване на неуспехи на сърдечния цикъл, нарушения на ритъма. В случай на миокардна патология или негова некроза, има промяна в Т и Q зъб, съответно, и ST сегмент страда от исхемично увреждане.
  • Тестове за натоварване под формата на тест за бягаща пътека, велоергометрия.
  • Селективна коронарна ангиография с въвеждане на контрастен агент и рентгенови лъчи в съдовете с помощта на сонда.
  • Сцинтиграфия на миокарда.
  • Компютърна томография.
  • Фармакологични тестове.
  • Биохимичен анализ на кръвта.

Освен това се изследват промени в кръвното налягане с цел своевременно откриване на хипертоничния компонент.

Лечение на исхемична болест на сърцето

Основната цел на терапията е да се намали потреблението на кислород в миокарда и да се подаде активно на тъканите. За това се практикуват медицински и инструментални техники.

Следните опции или техните комбинации се избират по преценка на лекаря:

  • Физическата активност е ограничена - енергийните спортове са изключени, скоростта на ходене е намалена, изкачването по стълбите е сведено до минимум. С лека тежест на заболяването на коронарните артерии за укрепване на кръвоносните съдове се планира колоездене, плуване, тихо туризъм за близко разстояние.
  • Използвани методи на физиотерапия - лечение на вода и хидро-вълни, масаж.
  • Приемане на лекарства. Лекарят предписва и предписва схема за премахване на симптомите на заболяването чрез намаляване на налягането на бета-блокерите, разширяване на коронарните артерии на нитроглицерина. За подобряване на кръвния поток се приемат АСЕ инхибитори. Ако има риск от образуване на кръвни съсиреци, предпишете аспирин. С висок холестерол са показани лекарства на базата на статини.
  • Коронарна ангиопластика. Методът се отнася до минимално инвазивни хирургически интервенции, в резултат на което - разширяване на лумена на кръвоносните съдове. Катетър с балон, монтиран върху него, се вкарва през брахиалната или феморалната артерия. При достигане на патологичното място, холестеролната плака се притиска чрез надуване на контейнера. В резултат на това размерът на стента се увеличава. Манипулацията се извършва под рентгенов контрол.
    Възможно е процедурата да се извърши с помощта на пружинен накрайник, който след отстраняване на катетъра остава в съда като „разпръсквач”.
  • Лазерна трансмиокардиална реваскуларизация. Планирано е в крайни случаи да се формира в областите на недостатъчно кръвоснабдяване на много малки канали, които захранват исхемичните тъкани.
  • Коронарен байпас. Показания за провеждането му - блокиране на няколко съда наведнъж, напреднала възраст на пациента.

Ако ИБС се прояви внезапно под формата на пристъп на ангина, е важно да бъде в състояние да осигури първа помощ. Подходящи са следните дейности:

  • Прекратяване на физическото натоварване, пълноценна почивка.
  • Като успокоително.
  • Приток на свеж въздух.
  • Резорбционни таблетки нитроглицерин. При запазване на спазъм на лекарството, повторете след 5 минути.
  • При липса на подобрение заедно с нитроглицерина аспиринът се дъвче (доза 500 mg).
  • Обадете се на линейка трябва да бъде незабавно.

Хранене за CHD

При исхемична болест от първостепенно значение се дава правилно организирана диета. В същото време те реализират следните цели:

  • Нормализира липидния профил на кръвта.
  • Предотвратяване на коронарен спазъм.
  • Предотвратява кръвното налягане.
  • Помага за намаляване на кръвната плътност и вискозитет.
  • Запазете тонуса на сърдечния мускул.

За да изпълните задачите, се препоръчва да се придържате към следната диета:

  • Ограничете храни, богати на холестерол. Изключете от диетата животински мазнини, масло, месни ястия да използвате не повече от 3 пъти седмично само след кипене или задушаване. Наличието в менюто на странични продукти, хайвер от риба и скариди, заквасена сметана е неприемливо. Съдържанието на мазнини в млечните продукти не трябва да надвишава 1%. Допуска се 1 яйце на седмица.
  • Напълно изоставят алкохол, торти, торти, газирани напитки.
  • Акцентира се върху морската риба, приготвена чрез печене, варене, задушаване.
  • Части от плодове и зеленчуци, плодове трябва да бъде най-малко 3 на ден (за предпочитане оранжеви и червени сортове доминират). Намаляване на консумацията на картофи.
  • От зърнени култури да се даде предпочитание на овес, елда, пшеница. Препоръчително е да се добавят трици за зърнени храни и супи.
  • Консервиране на отпадъци, полуфабрикати поради наличието на нитрити в тях, стесняване на съдовете.
  • Количеството сол на ден намалява до 5 грама, като се добавя само към готовите ястия. Укрепване на вкуса с подправки.
  • За да разредите кръвта, придържайте се към режима на пиене, като консумирате поне 1,5 литра чиста вода на ден. Можете да го разредите с компоти, сокове, млечни напитки.
  • За да повишите тонуса на сърдечния мускул, яжте зеленчуци, ядки, морска зеле, гъби и кореноплодни зеленчуци.

Усложнения и последствия

ИБС е изключително опасна поради високия риск от развитие на остра сърдечна недостатъчност, коронарна смърт. Периодът от началото на спазъм до смърт не надвишава 6 часа. Други отрицателни варианти включват инфаркт на миокарда, недохранване на мозъчни структури, инсулт. Последното, от своя страна, често провокира хемипареза на здрави мускулни тъкани поради увреждане на нервните структури.

Превенция, клинични насоки

Ефективната превенция на коронарните заболявания е диета и правилен начин на живот с измерена физическа активност. Особено внимание се обръща на правилната почивка и сън. Ако пациентът е изложен на риск от коронарна болест на сърцето, препоръчително е да се планират курсове за понижаване на липидите на базата на статин.

Прогноза колко живее

Следните факти говорят за неблагоприятен курс на патология:

  • Развитието на коронарна артериална болест на фона на артериална хипертония.
  • Наличието на тежки липидни нарушения, диабет.

Не е възможно напълно да се елиминира заболяването, но при поддържаща терапия е възможно да се забави влошаването на състоянието и да се живее до старост. Пациентът получава инвалидност, ако е диагностициран инфаркт на миокарда или е извършена директна реваскуларизация.

Медицинско мнение

Дори и с такава диагноза, като ИБС, не можете да се откажете от пълния си живот. Основното условие за успех е идентифициране на патологията от първите симптоми, стриктно спазване на препоръките на лекарите, контрол на телесното тегло, ежедневна диета, проследяване на колебанията на налягането. Ако няма противопоказания, схемата на лечение се допълва с народни методи, като се постига цялостен резултат.

Какво е коронарна болест на сърцето и как е опасно за хората?

Сърцето не е напразно в сравнение с двигателя на човешкото тяло. И ако този двигател дава прекъсвания в работата, тогава може да деактивира цялото тяло. Сърцето, като механизъм, се характеризира с висока надеждност, но може също да бъде обект на различни заболявания. Най-опасно от тях е заболяване на коронарните артерии. Какви са проявите на това заболяване и с какво заплашва човек?

Описание на заболяването

Всеки знае, че целта на сърдечния мускул (миокард) е да снабдява тялото с окислена кръв. Самото сърце се нуждае от циркулация на кръвта. Артериите, които доставят кислород до сърцето, се наричат ​​коронарни. Общо има две такива артерии, те се отклоняват от аортата. Вътре в сърцето, те се разклоняват в много по-малки.

Въпреки това, сърцето не се нуждае само от кислород, той се нуждае от много кислород, много повече от други органи. Тази ситуация е просто обяснена - защото сърцето постоянно работи и с огромен товар. И ако проявата на липса на кислород в други органи, човек може да не се чувства особено, тогава липсата на кислород в сърдечния мускул веднага води до негативни последици.

Недостатъчност на кръвообращението в сърцето може да се случи само по една причина - ако коронарните артерии пропуснат малко кръв. Това състояние се нарича "коронарна болест на сърцето" (CHD).

В преобладаващата част от случаите стеснението на съдовете на сърцето се дължи на факта, че те са запушени. Васкуларен спазъм, повишен вискозитет на кръвта и тенденция за образуване на кръвни съсиреци също играят роля. Въпреки това, основната причина за заболяване на коронарните артерии е атеросклерозата на коронарните съдове.

Атеросклерозата е била считана преди за заболяване на възрастните хора. Но сега това е далеч от случая. Сега атеросклерозата на сърдечните съдове може да се прояви и при хора на средна възраст, главно при мъже. При това заболяване съдовете са запушени с отлагания на мастни киселини, образувайки така наречените атеросклеротични плаки. Те се намират на стените на кръвоносните съдове и, като стесняват лумена, пречат на притока на кръв. Ако това се случи в коронарните артерии, резултатът е недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул. Сърдечните заболявания могат да се развиват незабележимо в продължение на много години, без да се проявяват особено и без да предизвикват особена тревога за човека, освен в някои случаи. Обаче, когато луменът на най-важните артерии на сърцето е 70% блокиран, симптомите стават очевидни. И ако тази цифра достигне 90%, тогава тази ситуация започва да застрашава живота.

Сортове коронарна болест на сърцето

В клиничната практика има няколко вида коронарна болест на сърцето. В повечето случаи коронарната болест се проявява под формата на ангина пекторис. Ангина пекторис е външна проява на коронарна болест на сърцето, придружена от тежка болка в гърдите. Има и безболезнена форма на ангина. С нея единствената проява е бързата умора и недостиг на въздух дори след леки физически упражнения (ходене / катерене по стълби на няколко етажа).

Ако при физическо натоварване се появят атаки на болка, това показва развитието на ангина пекторис. Въпреки това, за някои хора с ИБС, болки в гърдите се появяват спонтанно, без никаква връзка с физическо натоварване.

Също така, естеството на промените в симптомите на ангина може да покаже дали заболяването на коронарните артерии се развива или не. Ако CHD не прогресира, това състояние се нарича стабилна ангина. Човек със стабилна ангина, спазвайки определени правила на поведение и подходяща поддържаща терапия, може да живее няколко десетилетия.

Това е съвсем друго нещо, когато пристъпите на ангина пекторис стават все по-трудни с времето, а болката е причинена от все по-малко физически натоварвания. Такава ангина се нарича нестабилна. Това условие е причина да се задейства алармата, тъй като нестабилната стенокардия неизбежно завършва с инфаркт на миокарда или дори със смърт.

Вазоспастична ангина пекторис или Prinzmetall angina pectoris също се разграничават в определена група. Тази ангина се причинява от спазъм на коронарните артерии на сърцето. Често спастичната ангина може да се появи и при пациенти с атеросклероза на коронарните съдове. Въпреки това, този вид ангина не може да се комбинира с такъв симптом.

В зависимост от степента на стенокардия, функционалните класове се разделят на.

Симптоми на коронарна болест на сърцето

Много хора не плащат за признаци на коронарна болест на сърцето, въпреки че са доста очевидни. Например, това е умора, недостиг на въздух, физическа активност, болка и изтръпване в областта на сърцето. Някои пациенти смятат, че "това е начина, по който трябва да бъде, защото вече не съм млад / не млад". Това обаче е погрешна гледна точка. Ангина и задух при натоварване не са норма. Това е доказателство за тежка сърдечна болест и причина за ранно приемане на мерки и достъп до лекар.

В допълнение, заболяването на коронарните артерии може да се прояви и други неприятни симптоми, като аритмии, замаяност, гадене, умора. Може да има киселини и колики в стомаха.

Болка при исхемична болест на сърцето

Причината за болката е дразнене на нервните рецептори на сърцето с токсини, образувани в сърдечния мускул в резултат на хипоксията му.

Болестта на исхемичната болест на сърцето обикновено е концентрирана в областта на сърцето. Както бе споменато по-горе, болката в повечето случаи се среща по време на тренировка, тежък стрес. Ако болката в сърцето започва в покой, тогава по време на физическо натоварване те се увеличават.

Болката обикновено се наблюдава в областта на гърдите. Тя може да облъчи лявото рамо, рамото, шията. Интензивността на болката е индивидуална за всеки пациент. Продължителността на атаката е индивидуална и варира от половин минута до 10 минути. Приемането на нитроглицерин обикновено спомага за облекчаване на болката.

При мъжете често се наблюдава коремна болка, поради което ангината може да се сбърка с някакъв вид стомашно-чревно заболяване. Също така, болката при ангина често се появява сутрин.

Причини за възникване на CHD

Коронарната болест на сърцето често се счита за неизбежна за хора, които са достигнали определена възраст. Наистина, най-високата честота на заболяване се наблюдава при хора на възраст над 50 години. Въпреки това, не всички хора получават КХС едновременно, за някой се случва по-рано, за някой по-късно, а някой живее до старост, без да се сблъсква с този проблем. Следователно, много фактори влияят върху развитието на CHD. И всъщност, няма една единствена причина за коронарна болест на сърцето. Много обстоятелства имат ефект:

  • лоши навици (пушене, алкохолизъм);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • липса на физическа активност;
  • неправилна диета;
  • генетична предразположеност;
  • някои съпътстващи заболявания, като диабет, хипертония.

Всички тези причини могат да играят определена роля, но непосредственият предшественик на атеросклерозата на коронарните съдове е дисбаланс на различни видове холестерол в кръвта и изключително голяма концентрация на така наречения вреден холестерол (или липопротеин с ниска плътност). Когато стойността на тази концентрация е над определена граница, атеросклерозата на съдовете с висока степен на вероятност се появява при човек и в резултат на това е исхемична болест на сърцето. Ето защо е важно да се следи ефективността на холестерола в кръвта. Това е особено вярно за хора, които са с наднормено тегло, хипертония, заседнал и имат лоши навици, както и тези, които са имали много мъртви сред сърдечно-съдови заболявания сред своите роднини.

Определен отрицателен фактор е мъжкият пол. Статистиката показва, че коронарната болест на сърцето е много по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че жените в организма произвеждат женски хормони, които предпазват кръвоносните съдове и предотвратяват отлагането на холестерол в тях. Въпреки това, след началото на женската менопауза, количеството на естрогена, произвеждано от женското тяло, пада, и следователно броят на жените, страдащи от коронарна болест на сърцето, нараства рязко, почти в сравнение с броя на мъжете с това заболяване.

Отделно, трябва да останете с тази предпоставка за болестта, като неправилна диета. Както е известно, най-високата честота на ИБС е в развитите страни. Експертите обикновено свързват този факт с факта, че в Европа и Америка хората ядат повече животински мазнини, както и прости, лесно смилаеми въглехидрати. И това, заедно със заседналия начин на живот, води до затлъстяване, излишък на холестерол в кръвта.

Лекарите с основателна причина предупреждават за храни, които съдържат вреден холестерол. Тези продукти включват мазни меса, масло, сирене, яйца, хайвер. Количеството на тези продукти в диетата на всеки човек трябва да бъде ограничено, те не трябва да се консумират всеки ден или в малки количества. Въпреки че, от друга страна, само малко количество вреден холестерол навлиза в тялото отвън, а останалото се произвежда в черния дроб. Така че значението на този фактор не трябва да се преувеличава, да не говорим, че вредният холестерол може да се нарече много условно, тъй като участва в много метаболитни процеси.

Какво е опасна исхемична болест на сърцето

Много хора, страдащи от коронарна болест на сърцето, свикват с болестта си и не го възприемат като заплаха. Но това е лекомислен подход, защото болестта е изключително опасна и без подходящо лечение може да доведе до сериозни последствия.

Най-коварното усложнение на коронарната болест на сърцето е условие, което лекарите наричат ​​внезапна коронарна смърт. С други думи, това е сърдечен арест, причинен от електрическа нестабилност на миокарда, който на свой ред се развива на фона на коронарната артериална болест. Много често настъпва внезапна коронарна смърт при пациенти с латентна ИБС. При такива пациенти симптомите често отсъстват или не се приемат сериозно.

Друг начин за развитие на коронарна болест на сърцето е инфаркт на миокарда. С това заболяване, кръвоснабдяването на определена част от сърцето е толкова влошено, че настъпва нейната некроза. Мускулната тъкан на засегнатата област на сърцето изчезва и вместо това се появява белег. Това се случва, разбира се, само ако инфарктът не доведе до смърт.

Самият инфаркт и ИБС могат да доведат до друго усложнение, а именно до хронична сърдечна недостатъчност. Това е името на състоянието, при което сърцето не изпълнява правилно функциите си за изпомпване на кръв. А това от своя страна води до заболявания на други органи и нарушения на тяхната работа.

Как е IBS

По-горе сме посочили кои симптоми са свързани с коронарна болест на сърцето. Тук ще разгледаме въпроса как да се определи дали дадено лице има атеросклеротични промени в съдовете в ранните стадии, дори в този момент, когато очевидните доказателства за CHD не се спазват винаги. В допълнение, това не винаги е знак, като болка в сърцето, показва коронарна болест на сърцето. Често тя се причинява от други причини, като заболявания, свързани с нервната система, гръбначния стълб, различни инфекции.

Прегледът на пациент, който се оплаква от негативни ефекти, характерни за коронарната болест на сърцето, започва със слушане на тонове на сърцето му. Понякога заболяването е придружено от шум, типичен за IBS. Често обаче този метод не успява да разкрие патология.

Най-честият метод на инструментално изследване на активността на сърцето е кардиограмата. Той може да се използва за проследяване на разпространението на нервните сигнали в сърдечния мускул и за намаляване на неговите отдели. Много често, наличието на CHD се отразява под формата на промени на ЕКГ. Това обаче не винаги е така, особено в ранните стадии на заболяването. Следователно, кардиограма с тест за натоварване е много по-информативен. Извършва се по такъв начин, че по време на отстраняването на кардиограмата пациентът се занимава с някакъв вид физически упражнения. При това състояние всички патологични аномалии в работата на сърдечния мускул стават видими. В края на краищата, по време на физическа активност, сърдечният мускул започва да се нуждае от кислород и започва да работи периодично.

Понякога се използва методът на дневния Холтер мониторинг. С него кардиограмата се приема за дълъг период от време, обикновено през деня. Това ви позволява да забележите отделни аномалии в работата на сърцето, които може да не присъстват на обикновена кардиограма. Холтер мониторингът се извършва с помощта на специален преносим кардиограф, който човекът постоянно носи в специална чанта. В този случай лекарят прикрепя електроди към гръдния кош на човека, точно както при конвенционалната кардиограма.

Също така много информативен е методът на ехокардиограма - ултразвуково изследване на сърдечния мускул. Използвайки ехокардиограма, лекарят може да оцени работата на сърдечния мускул, размера на частите му и параметрите на кръвния поток.

В допълнение, информативни при диагностицирането на коронарна артериална болест са:

  • пълна кръвна картина
  • биохимичен кръвен тест,
  • кръвен тест за глюкоза,
  • измерване на кръвното налягане
  • селективна коронография с контрастен агент,
  • компютърна томография
  • радиография,

Много от тези методи позволяват да се идентифицират не само заболяването на коронарните артерии, но и съпътстващите ги заболявания, които влошават хода на заболяването, като диабет, хипертония и заболявания на кръвта и бъбреците.

Лечение на CHD

Лечението на коронарна артериална болест е дълъг и сложен процес, при който понякога водещата роля се играе не толкова от изкуството и познанията на лекуващия лекар, колкото от желанието на самия пациент да се справи с болестта. В същото време е необходимо да се подготвим за факта, че пълното излекуване на ИБС обикновено е невъзможно, тъй като процесите в съдовете на сърцето в повечето случаи са необратими. Въпреки това, съвременните методи могат да удължат живота на човек, страдащ от болестта, в продължение на много десетилетия и да предотврати преждевременната му смърт. И не само за да удължи живота, но и да го направи пълноправен, не се различава много от живота на здравите хора.

Лечението в първия етап на заболяването обикновено включва само консервативни методи. Те са разделени на наркотици и не-наркотици. В момента в медицината най-актуалната е схемата за лечение на заболяване, наречено АВС. Тя включва три основни компонента:

  • антитромбоцитни и антикоагуланти,
  • бета-блокери,
  • статини.

За какво са тези класове лекарства? Антитромбоцитни средства взаимодействат с тромбоцитната агрегация, като по този начин намаляват вероятността за образуване на вътресъдови кръвни съсиреци. Най-ефективното антиагрегантно средство с най-голяма доказателствена база е ацетилсалициловата киселина. Това е същият Аспирин, който нашите баби и дядовци използват за лечение на настинки и грип. Въпреки това, конвенционалните таблетки на аспирин като постоянно лекарство не са подходящи за коронарна болест на сърцето. Факт е, че приемането на ацетилсалицилова киселина носи със себе си заплаха от стомашно дразнене, поява на пептична язва и интрагастрално кървене. Следователно, таблетките ацетилсалицилова киселина за ядра обикновено са покрити със специална ентерична обвивка. Или ацетилсалициловата киселина се смесва с други компоненти, предотвратявайки контакта му със стомашната лигавица, както например при кардиомагнила.

Антикоагулантите също предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но имат напълно различен механизъм на действие от антитромботичните агенти. Най-често използваното лекарство от този тип е хепарин.

Бета-адреноблокаторите пречат на ефектите на адреналина върху специфични рецептори, разположени в сърцето - бета-тип адреналинови рецептори. В резултат на това намалява сърдечната честота на пациента, натоварването на сърдечния мускул и в резултат на това нуждата му от кислород. Примери за съвременни бета-блокери са метопролол, пропранолол. Въпреки това, този вид лекарства не винаги се предписва за ИБС, тъй като има редица противопоказания, например, някои видове аритмии, брадикардия, хипотония.

Третият клас лекарства от първа линия за лечение на коронарна артериална болест са лекарства за намаляване на вредния холестерол в кръвта (статини). Най-ефективен сред статините е аторвастатин. По време на шестмесечната терапия с това лекарство атеросклеротичните плаки при пациенти се намаляват средно с 12%. Въпреки това, други видове статини могат да бъдат предписани от лекар - ловастатин, симвастатин, росувастатин.

Лекарствата от клас фибрати също са предназначени за намаляване на лошия глицерол. Въпреки това, механизмът на тяхното действие не е директен, а индиректен - благодарение на тях способността на липопротеините с висока плътност да обработват “лошия” холестерол се увеличава. И двата вида лекарства - фибратите и статините могат да се прилагат заедно.

Също с ИБС могат да се използват и други лекарства:

  • антихипертензивни лекарства (ако исхемичната болест на сърцето е придружена от хипертония),
  • диуретични лекарства (с лоша бъбречна функция),
  • хипогликемични лекарства (със съпътстващ диабет),
  • метаболитни агенти (подобряване на метаболитните процеси в сърцето, например, милдронат),
  • успокоителни и успокоителни (за намаляване на стреса и облекчаване на тревожността).

Въпреки това, най-често използваният вид лекарства, взети директно по време на началото на ангина пекторис, са нитрати. Те имат подчертано вазодилатиращо действие, спомагат за облекчаване на болката и предотвратяват такова ужасно последствие от коронарна артериална болест, като инфаркт на миокарда. Най-известният наркотик от този тип, който се използва от предишния век, е нитроглицерин. Въпреки това си струва да си припомним, че нитроглицеринът и другите нитрати са симптоматични средства за еднократна доза. Редовната им употреба не подобрява прогнозата за коронарна болест на сърцето.

Втората група от нелекарствени методи за борба с CHD е физическа активност. Разбира се, в периода на обостряне на заболяването, при нестабилна стенокардия, всички тежки натоварвания са забранени, тъй като те могат да бъдат фатални. Въпреки това, по време на рехабилитационния период на пациентите се показва гимнастика и различни физически упражнения, както е предписано от лекар. Такъв измерен товар обучава сърцето, прави го по-устойчив на липса на кислород, и също помага за контрол на телесното тегло.

В случай, че употребата на лекарства и други видове консервативна терапия не води до подобрение, тогава се използват по-радикални методи, включително хирургически. Най-съвременният метод за лечение на исхемична болест на сърцето е балонната ангиопластика, често комбинирана с последващо стентиране. Същността на този метод се състои в това, че в лумена на стеснения съд се въвежда миниатюрен балон, който след това се надува с въздух и след това се издухва. В резултат на това луменът на съда е значително разширен. Обаче след известно време луменът може да се стесни отново. За да се предотврати това отвътре, стените на артерията се подсилват със специална рамка. Тази операция се нарича стентиране.

Въпреки това, в някои случаи и ангиопластиката е безсилна да помогне на пациента. Тогава единственият изход е коронарен байпас. Същността на операцията е да се заобиколи засегнатия участък на съда и да се свържат двата сегмента на артерията, при които не се наблюдава атеросклероза. За тази цел от пациента се взема малка част от вена от друга част на тялото и се трансплантира вместо повредената част на артерията. Чрез тази операция кръвта получава възможност да стигне до необходимите части на сърдечния мускул.

предотвратяване

Добре известно е, че лечението винаги е по-трудно, отколкото да се избегне заболяването. Това е особено вярно за такава тежка и понякога неизлечима болест, като исхемична болест на сърцето. Милиони хора по света и у нас страдат от това сърдечно заболяване. Но в повечето случаи не е неблагоприятен набор от обстоятелства, наследствени или външни фактори, които са виновни за появата на болестта, но самия човек, неговият неправилен начин на живот и поведение.

Припомнете още веднъж факторите, които често водят до ранното разпространение на ИБС:

  • заседнал начин на живот;
  • диета, която съдържа големи количества вреден холестерол и прости въглехидрати;
  • постоянен стрес и умора;
  • неконтролирана хипертония и диабет;
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето.

За да променим нещо в този списък, така че този проблем да изчезне от нашия живот и ние не би трябвало да се лекуваме за ИБС, силата на повечето от нас.