Кога и как се прави изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

От тази статия ще научите: в какви ситуации е необходимо да се извърши изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, правилата за провеждане на кардиопулмонална реанимация, последователността от действия за спиране на сърдечната дейност в жертва. Чести грешки при извършване на затворен масаж на сърцето и изкуствено дишане, как да ги елиминираме.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Индиректният сърдечен масаж (съкратено NMS) и изкуственото дишане (съкратено ID) са основните компоненти на кардиопулмоналната реанимация (CPR), която се извършва за хора с дихателен и циркулационен арест. Тези дейности помагат за поддържане на снабдяването на мозъка и сърдечния мускул с минималното количество кръв и кислород, които са необходими за запазване на жизнената активност на техните клетки.

Въпреки това, дори и в страни с често провеждани курсове по техника на изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, реанимацията се извършва само в половината от случаите на сърдечен арест извън болницата. Според голямо японско проучване, резултатите от което са публикувани през 2012 г., приблизително 18% от хората със сърдечна недостатъчност, които са претърпели CPR, са успели да възстановят спонтанната циркулация. След един месец само 5% от жертвите са останали живи и само 2% нямат неврологични заболявания. Въпреки тези не много оптимистични цифри, мерките за реанимация са единственият шанс човек да живее със спиране на сърцето и респираторна депресия.

Настоящите препоръки за КПП са насочени към максимално опростяване на реанимационните действия. Една от целите на такава стратегия е да се максимизира участието на хората в близост до жертвата при оказване на помощ. Клиничната смърт е ситуация, в която е по-добре да се направи нещо погрешно, отколкото да се направи нищо.

Именно поради този принцип на максимално опростяване на мерките за реанимация в препоръките е включена възможността за притежаване само на НДСВ, без ЕД.

Показания за CPR и диагноза клинична смърт

Почти единствената индикация за въвеждането на ID и NMS е състоянието на клинична смърт, която продължава от момента, в който циркулацията спира и до настъпването на необратими нарушения в клетките на тялото.

Преди да започнете изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, трябва да определите дали жертвата е в състояние на клинична смърт. Вече на този първи етап, неподготвеният човек може да има затруднения. Факт е, че определянето на наличието на пулс не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. В идеалния случай грижещият се трябва да усети пулса в сънната артерия. В действителност той често го прави погрешно, още повече, че взема пулсацията на съдовете си в пръстите си като пулса на жертвата. Поради такива грешки елементът от проверката на пулса върху каротидните артерии при диагностицирането на клиничната смърт е отстранен от съвременните препоръки, ако хората, които нямат медицинско образование, оказват помощ.

Понастоящем, преди началото на НДЧ и ИД, следва да се предприемат следните стъпки:

1. След като откриете жертвата, за която смятате, че е в състояние на клинична смърт, проверете за опасни условия около него.
2. След това отидете при него, разтърсете го за рамото и попитайте дали всичко е наред с него.
3. Ако той отговори на вас или по някакъв начин реагира на вашето обжалване, това означава, че той няма сърдечен арест. В този случай се обадете на линейка.
4. Ако жертвата не е отговорила на съобщението ви, обърнете го обратно и отворете дихателните пътища. За да направите това, внимателно оправете главата си в шията и извадете горната челюст.
5. След отваряне на дихателните пътища, преценете наличието на нормално дишане. Не бъркайте с нормални дихателни въздишки, които все още могат да се наблюдават след спиране на сърцето. Агониалните въздишки са повърхностни и много редки, не са ритмични.
6. Ако жертвата диша нормално, обърнете го на една страна и повикайте линейка.
7. Ако човек не диша нормално, обадете се на други хора за помощ, обадете се на линейка (или позволете на някой друг да го направи) и незабавно започнете да извършвате CPR.

Тоест, за началото на НДСВ и ИД е достатъчно липса на съзнание и нормално дишане.

Непряк масаж на сърцето

НДСВ е основата на реанимацията. Това е неговото поведение, което осигурява минимално необходимото кръвоснабдяване на мозъка и сърцето, така че е много важно да се знае какви действия се извършват с косвен масаж на сърцето.

Провеждането на НМС трябва да започне веднага след идентифициране на жертвата с липса на съзнание и нормално дишане. За това:

• Поставете основата на дланта на дясната си ръка (за лявата ръка-наляво) в центъра на гърдите на жертвата. Тя трябва да лежи точно на гръдната кост, малко под средата му.
• Поставете втората длан върху първата, а след това завъртете пръстите си. Нито една част от четката не трябва да докосва ребрата на жертвата, тъй като в такъв случай рискът от фрактура се увеличава при извършване на НМС. Основата на долната длан трябва да лежи строго върху гръдната кост.
• Поставете торса си така, че ръцете ви да се вдигнат перпендикулярно над увредената гръдна клетка и да се удължат в лакътните стави.
• Използвайки теглото на тялото си (а не силата на ръцете), огънете гръдния кош на жертвата на дълбочина 5-6 cm, след това му позволете да си възвърне първоначалната си форма, т.е. напълно права, без да махате дланта от гръдната кост.
• Честотата на такива компресии е 100-120 на минута.

Настоящите препоръки за CPR позволяват само новите държави-членки.

Извършването на NMS е тежка физическа работа. Доказано е, че след около 2-3 минути качеството на поведението му от един човек е значително намалено. Затова се препоръчва, ако е възможно, да помагате на хората да се заменят на всеки 2 минути.

Алгоритъм за непряк масаж на сърцето

Грешки при изпълнение на NMS

• Забавяне в началото. За човек в състояние на клинична смърт, всяка секунда на закъснение с началото на CPR може да доведе до по-малко шансове за възобновяване на спонтанното кръвообращение и влошаване на неврологичната прогноза.
• Дълги прекъсвания по време на НДСВ. Прекъсващото компресиране е позволено за не повече от 10 секунди. Това се прави за извършване на документи за самоличност, промяна на хора, предоставящи помощ или използване на дефибрилатор.
• Недостатъчна или твърде дълбока компресия. В първия случай максималният възможен кръвен поток няма да бъде постигнат, а във втория се увеличава рискът от травматично увреждане на гърдите.

Изкуствено дишане

Изкуственото дишане е вторият елемент на CPR. Той е предназначен да осигури подаването на кислород към кръвта, а впоследствие (ако се извършва НМС) - в мозъка, сърцето и други органи. Именно нежеланието за идентификация по метода “от уста в уста” в повечето случаи не успява да окаже помощ на пострадалите, които са близо до тях.

Настоящите препоръки за CPR позволяват на хората, които не знаят как да изпълняват правилно изкуственото дишане, да не го извършват. В такива случаи мерките за реанимация се състоят само от компресия на гръдния кош.

Правила за прилагане на ИД:

1. ID възрастни жертви са извършени след 30 компресия на гърдите.
2. Ако има носна кърпичка, марля или някакъв друг материал, който позволява на въздуха да премине през него, покрийте устата на жертвата с нея.
3. Отвори му дихателните пътища.
4. Затегнете ноздрите на жертвата с пръсти.
5. Поддържайки отворените дихателни пътища, притиснете устните си плътно към устата му и, като се опитвате да поддържате стегнатост, направете обичайния си издишване. В този момент погледнете в гърдите на жертвата, гледайки дали тя се издига по време на издишването.
6. Вземете 2 такива изкуствени дишания, прекарвайки върху тях не повече от 10 секунди, след това веднага отидете в НСЧ.
7. Съотношението на компресиите към изкуствените дишания - 30 към 2.

Грешки при изпълнение на идентификатор:

• Опит за провеждане без правилно отваряне на дихателните пътища. В такива случаи издуханият въздух влиза или навън (което е по-добре), или в стомаха (което е по-лошо). Опасността от продухване на въздух в стомаха е повишаване на риска от регургитация.
• Недостатъчно стегнато притискане на увреденото лице към устата или носния отвор на устата. Това води до липса на херметичност, което намалява количеството въздух, който влиза в белите дробове.
• Твърде дълга пауза в NMS, която не трябва да надвишава 10 секунди.
• Провеждане на идентификацията без спиране на NMS. В такива случаи инжектираният въздух вероятно няма да попадне в белите дробове.

Именно поради техническата сложност на идентификацията е позволена възможността за нежелан контакт със слюнката на жертвата (още повече, силно се препоръчва) на хора, които не са преминали специални курсове по CPR, в случай на подпомагане на възрастни жертви със спиране на сърцето, да правят само NMS с честота 100-120 компресии. след минута. Доказана е по-висока ефективност на мерките за реанимация, извършвани в извънболнични условия от хора без медицинско образование, които се състоят само от компресия на гръдния кош, в сравнение с традиционната КПР, която включва комбинация от НМС и ID в съотношение от 30 до 2.

Въпреки това, трябва да се помни, че CPR, състоящ се само от компресии на гръдния кош, може да се извършва само от възрастни. На децата се препоръчва следната последователност от действия за реанимация:

• Идентифициране на признаци на клинична смърт.
• Откриване на дихателните пътища и 5 изкуствени дишания.
• 15 компресии на гръдния кош.
• 2 изкуствени дишания, след което отново 15 компресии.

Прекратяване на CPR

Можете да спрете реанимацията след:

1. Появата на признаци на възобновяване на спонтанното кръвообращение (жертвата започва да диша нормално, да се движи или да реагира по някакъв начин).
2. Пристигане на линейката, която продължи КПП.
3. Пълно физическо изтощение.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Непряк масаж на сърцето: правилната техника и моментът, в който трябва да се обадите на линейка

Непрекъснатата работа на сърцето е предпоставка за продължаване на живота. 5 минути след като спре, мозъчната кора започва да угасва, така че е изключително важно да започне да се извършва изкуствен или непряк масаж на сърцето (IC) възможно най-рано, дори и да не сте съвсем сигурни в правилността на вашите действия.

Същността и значението на основната кардиопулмонална реанимация

Основната задача на сърдечния масаж е изкуственото заместване на миокардната контракция в случаите, когато те са били спрени.

Това може да се постигне по два начина:

• извършване на непряк масаж на сърцето от неспециалисти, спасители или медицински персонал на екипа на „Бърза помощ”;
• ръчно манипулиране на сърдечния хирург директно към сърцето по време на операцията.

Масажните манипулации са насочени към поддържане на кръвообращението чрез големи съдове на мозъка, белите дробове и миокарда. Правилната честота и дълбочина на индиректното въздействие върху сърцето през гръдната стена може да осигури 60% изтласкване на кръвния обем в сравнение с кръвния поток, който се появява по време на самоконтролиращия миокард.

Пресоването имитира свиването на сърдечния мускул (систола), неговото прекратяване, пълното отслабване на гръдния кош, - релаксация (диастола).

Основната комплексна реанимация включва и осигуряване на дихателните пътища и прилагане на изкуствена вентилация на белите дробове (ALV). Тяхната основна цел е да поддържат газообмена чрез принудително обновяване на въздуха.

На бележката. Установено е, че основният фактор за успеха на реанимацията е адекватно действие за индиректен сърдечен масаж. Ако се страхувате или се осмелявате да извършвате изкуствено дишане, не забравяйте да компресирате гръдния кош, съгласно правилата, описани по-долу.

Условия, при които може да се извърши външен масаж на сърцето

Показания за индиректен сърдечен масаж са прекратяването на удара - началото на клиничната смърт, призната от следните характеристики:

• трайна загуба на съзнание;
• липса на пулс;
• дихателен арест;
• огромни ученици, които не реагират на светлина.

За болки в сърцето и / или други симптоми, наблюдавани при сърдечно-съдови заболявания, например забавяне на вдишвания и издишвания, е забранено да се извършва косвен масаж и механична вентилация.

Предупреждение. Изкуственият масаж на сърцето “за бъдещето” може да приключи или чрез спиране на работата му, или чрез значително влошаване на състоянието на болния.

Как е началото на процедурата за непряко масажиране на миокарда

Преди да разкажем директно за самата техника за масаж на сърцето, нека обърнем внимание на подготвителните действия, които едновременно ще служат като решение за неговото изпълнение:

• Бързо инспектирайте мястото на инцидента, за да не влезете в подобна ситуация сами, например, за да не получите токов удар от голия проводник.
• Проверете съзнанието на жертвата. Забранено е силно да се разклаща, да бие по бузите, да се залива с вода, да се подуши амоняк или амоняк, да се прекара време в търсене и поставяне на огледало на устните. Твърдо стиснете човек по ваше мнение без признаци на живот, от ръката или крака, леко се разклаща и силно му се обадете.
• При липса на каквато и да е реакция, уверете се, че жертвата ще лежи на твърда и равна повърхност и ще го обърне по гръб. Ако няма нужда, тогава отново не се движете и не толерирайте човек, който е в беда.
• Леко отворете устата на жертвата и наклонете ухото си към него, така че да можете да видите гърдите му от горната страна, ако можете, тогава се опитайте да намерите пулса по това време, където можете и може. В продължение на 10 секунди прегледайте дишането си с помощта на метода "SOS - слушайте, чувствайте, вижте" (вижте снимката по-горе). Ето какво е:
  1. C - слушайте ухото си, ако има звуци на вдишвания и издишвания;
  2. О - опитайте се да усетите присъствието на бузата на издишване;
  3. C - погледни в гърдите, независимо дали се движи или не.

Защо нуждата от сърдечен масаж се определя предимно от липсата на дихателни цикли, а не от спиране на работата на сърцето?

• Първо, трудно е за обикновените хора бързо да намерят „здрав” пулс на китката, дори и в нормална ситуация, да не говорим за екстремни условия, при които, освен слабостта на побой и / или твърде редки удари, се препоръчва палпиране на сърдечната артерия.
• Второ, уплашеният човек може да се страхува да отвори очите на жертвата, за да определи размера на зениците, влагата и прозрачността на роговицата, или няма да може правилно да оцени тези характеристики.
• Трето, защото загубата на дъх доста бързо завършва със спиране на сърцето и загуба на съзнание. Ако няма дишане, най-важното е да се осигури достъп на кръвта до мозъка, а не да се остави кората да умре.

Метод за непряк масаж на сърцето

Понастоящем, не за лекари или спасители, а за обикновените хора, които поради обстоятелствата са принудени да помагат да се започне сърцето и да се възстановят дихателните цикли, се препоръчва следната процедура:

• C (circulacion) - извършване на цикъл на външен масаж на сърцето;
• A (airwey) - наблюдение и осигуряване на свободен въздушен поток в белите дробове;
• Б (дишане) - изкуствена вентилация на белите дробове.

Как да направите непряк масаж на сърцето

Днес се препоръчва да се спазват следните правила на метода за провеждане на външен масаж на сърцето:

1. Разположението на ръцете на лицето, което оказва помощ, трябва да бъде перпендикулярно на гърдите на жертвата и той трябва да бъде на страната му.
2. Дланите трябва да бъдат сгънати една върху друга и пръстите да се вдигнат, или пръстите да се съединят в ключалката.
3. За да не се увреди долният край на кост на гръдната кост - мечовидният процес, основата на "долната" длан трябва да почива в средата.
4. Честотата на компресиите за индиректен сърдечен масаж е оптималната скорост за възрастен от 100 до 120 преси в секунда.
5. Не огъвайте лактите докато натискате! Налягането се дължи на тежестта на корпуса по време на накланянето му.
6. Броят на масажните преси в един непрекъснат цикъл е 30 пъти.
7. Притискащата сила трябва да бъде такава, че дланите да „потънат” с 5-6 cm.

На бележката. Уверете се, че съотношението на времето за натискане и времето на връщане на ръцете към началната позиция е същото. Това е изключително важно за запълване на сърдечните камери с достатъчно кръв.

Осигуряване на достъп на въздуха до белите дробове и изкуствена вентилация на белите дробове

Тъй като масажът на сърцето осигурява само движение на кръвта и не може да предотврати хипоксията на мозъчната кора, масажирането трябва да се комбинира с механична вентилация, за да се осигури обмен на газ.

Преди да се пристъпи към изкуствено дишане, е необходимо да се улесни свободният достъп на въздуха до белите дробове.

Първо поставете главата на жертвата в положение, което предотвратява падането на езика (вижте снимката по-горе):

• наклонете главата си назад - натиснете едната ръка върху челото и вдигнете шията с другата (1);
• избутайте долната челюст напред - вземете долната челюст с пръсти и свържете долната и горната челюст и зъбите в същата равнина (2);
• отворете устата си, като издърпате малко брадичката (3);
• Проверете положението на езика и ако е разтопен, издърпайте го с два пръста.

След това проверете положението на езика и наличието на слуз. Ако е необходимо, езикът се изважда с 2 пръста, като форцепс, и слузта се събира с показалеца, действайки като шпатула.

Това е важно. Ако се подозира фрактура на врата, главата не се накланя назад и когато се прави изкуствено дишане, за да не се преместват допълнително прешлените, те се опитват да не оказват силен натиск върху устата.

Техника и правила ИВЛ

Ако след първите 30 ритмични щраквания по средата на гръдната кост и възстановяването на проходимостта на дихателните пътища, сърдечната дейност не е възобновена, алтернативната механична вентилация с техниката “уста в уста” и ИС:

1. Поемете си дълбоко дъх, притискайки носа на жертвата с два пръста.
2. В рамките на 1 секунда напълно издишайте въздуха в устата си. По това време присви очи и погледни в гърдите, независимо дали е разширен или не.
3. Пауза за 2-4 секунди. Той ще симулира пасивно издишване.
4. Повторете втория дъх в устата, контролирайки движението на гърдите.
5. Вземи направо и започнете да правите 30 кликвания по средата на гърдите си.

Броят на изкуствените дишания

Не е необходимо повече от 2 вдишвания в устата на жертвата. Тяхното прекомерно количество увеличава приливния обем, което води до намаляване на сърдечния дебит и кръвообращението.

Техники за изкуствено дишане

Методът “от уста в уста” се заменя с “уста на нос”, ако човек има нараняване в устата или не може да го отвори. В същото време трябва да следите плътността на механичната вентилация, само в случай, че подпирате брадичката с пръсти.

Причините за провала на механичната вентилация

Ако при първите изкуствени вдишвания гърдите не набъбнат, това може да се дължи на:

• неадекватно запечатване на дихателните пътища - носът (или устата) не е здраво затегнат;
• слаба сила на издишване при подпомагане;
• наличие в устната кухина на засегнатата слуз или чужди тела.

Какво да направите в първите два случая е разбираемо и когато се опитвате да отстраните чужд предмет с палеца и показалеца, действайте изключително внимателно, за да не го тласкате още по-дълбоко.

Характеристики на кардиопулмонална реанимация при деца

За да помогнете на децата, запомнете няколко прости и лесни за запомняне правила:

1. Алгоритъмът за извършване на кардиопулмонална реанимация, темпото и честотата на депресията при индиректен сърдечен масаж за всички възрастови категории, започвайки от раждането, са същите, както и неговото съотношение с механична вентилация - от 30 до 2.
2. При едно бебе, увисването на главата трябва да е лесно. Тежко отклонение на шията при бебета води до нарушаване на дихателните пътища!
3. Дете на възраст от 1 до 10 години се притиска с средата на гръдната кост само с една ръка. При новородени и кърмачета се извършва непряк масаж на сърцето с кичури от 2 (средни и без пръстен) или 3 (+ индексни) пръста.
4. Детският въздух се продухва едновременно в устата и носа. Тази техника се препоръчва за по-големи деца, стига размерът на лицевия череп да ви позволява да правите такива обиколки, без да се нарушава стегнатостта им.
5. Бъдете внимателни! Силата, дълбочината и обемът на въздуха по време на пасивното вдишване не трябва да са големи, особено ако вентилацията се извършва от бебето. Обикновено обемът трябва да е равен на количеството въздух, поставен “между бузите”, събрано без дълбоко дъх, а издишването трябва да бъде като дишане.

На бележката. Препоръчителната сила (дълбочина) на пресоване при деца и новородени е приблизително 1/3 от диаметъра на гръдния кош. Те не се страхуват да счупят костите. На тази възраст те все още са гъвкави и не са напълно вкостенени.

Кога може и трябва да се обади за помощ

Задържането с началото на външния масаж на сърцето е категорично невъзможно, но кога можете да се разсеете от обаждания за помощ и обаждане до линейката?

Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

Публикувано от Admin ·: 14,587 Публикувано 03/10/2017 · Актуализирано 23.03.2017

Намирайки се и движещи се в планините, е възможно да се сблъскате с такова явление като човек в безсъзнание. Ние всички знаем, че хората могат да припаднат и да загубят съзнание, но ще можем ли да реагираме правилно, когато е невъзможно да се отиде в Google или късно?

Знаем, че има такива магически неща в света като изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Въпрос: как и в какви случаи да го направя?

Изкуствено дишане (изкуствена вентилация на белите дробове)

Ако има пулс, но няма дишане: извършва се изкуствено дишане.

Изкуствена вентилация на белите дробове. Първа стъпка

Осигурете възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За да направи това, жертвата се поставя на гърба, главата му се отхвърля колкото е възможно по-назад и, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, го бута напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горните. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела. За да се съобразят с мерките за сигурност, можете да използвате превръзка, кърпа, носна кърпа, навит на показалеца. За да се запази отворената уста на жертвата, между челюстите може да се постави навита превръзка.

Изкуствена вентилация на белите дробове. Втора стъпка

За да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, като се използва методът “от уста в уста”, е необходимо главата на жертвата да се държи с главата надолу, да се вдиша дълбоко, да се притисне носа на жертвата с пръсти, да се стиснат устните му плътно до устата и да се издиша.

При извършване на изкуствена вентилация на белите дробове, използвайки метода „от уста на нос”, въздухът се продухва в носа на жертвата, като покрива устата му с ръка.

Изкуствена вентилация на белите дробове. Стъпка трета

След издухването на въздуха е необходимо да се отдалечат от жертвата, издишването му се случва пасивно.
За спазване на мерките за безопасност и хигиена, издухването трябва да се извършва чрез навлажнена кърпа или парче превръзка.

Честотата на инжектиране трябва да бъде 12-18 пъти в минута, т.е. за всеки цикъл трябва да прекарате 4-5 секунди. Ефективността на процеса може да се оцени чрез повдигане на гръдния кош на жертвата, като се напълнят дробовете му с въздух.

Непряк масаж на сърцето

Ако няма пулс, няма дишане: време за непряк масаж на сърцето!

Последователността е следната: първо косвен масаж на сърцето и само след това инхалира изкуствено дишане. Но! Ако изхвърлянето от устата на умиращия е заплаха (инфекция или отравяне с отровни газове), трябва само да се извърши индиректен сърдечен масаж (това се нарича вентилационна версия на реанимация).

С всяко пробиване на гърдите с 3-5 см по време на непряк масаж на сърцето, до 300-500 мл въздух се изхвърля от белите дробове. След прекратяване на компресията, гръдният кош се връща в първоначалното си положение и същото количество въздух се всмуква в белите дробове. Налице е активно издишване и пасивно вдишване.
С непряк масаж на сърцето, ръцете на спасителя са не само сърцето, но и белите дробове на жертвата.

Трябва да действате по следния ред:

Непряк масаж на сърцето. Първа стъпка

Ако жертвата лежи на земята, не забравяйте да коленичи пред него. Няма значение от коя страна да се обърне към него.

Непряк масаж на сърцето. Втора стъпка

За да бъде ефективен индиректен сърдечен масаж, той трябва да бъде изпълнен върху плоска твърда повърхност.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка трета

Поставете основата на дясната длан над мечовидния процес, така че палецът да сочи към брадичката или корема на жертвата. Поставете лявата си ръка върху дясната си ръка.

Непряк масаж на сърцето. Четвърта стъпка

Преместете центъра на тежестта в гръдната кост на жертвата, като държите ръцете си изпънати в лактите. Това ще спести енергия за възможно най-дълго време. Огъването на лактите при индиректен сърдечен масаж е същото като изтласкване от пода (пример: реанимирайте жертвата с натиск в ритъм 60-100 пъти в минута за най-малко 30 минути, дори и ако реанимацията е неефективна. Защото само след това време Признаци на биологична смърт са ясно проявени Общо: 60 x 30 = 1800 лицеви опори.

Възрастни непряк масаж на сърцето се извършва с две ръце, деца - с една ръка, новородено - с два пръста.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка пет

Принуждавайки гръдния кош най-малко 3-5 см с честота 60-100 пъти в минута, в зависимост от еластичността на гърдите. В този случай дланите не трябва да се откъсват от гръдната кост на жертвата.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка шеста

Започването на нов натиск върху гърдите може да стане едва след пълното му връщане в първоначалното си положение. Ако не чакате, докато гръдната кост се върне в първоначалното си положение и натиснете, тогава следващото натискане ще се превърне в чудовищен удар. Изпълнението на непряк масаж на сърцето е изпълнено с фрактура на ребрата на жертвата. В този случай индиректният сърдечен масаж не се спира, но намалява честотата на натискане, за да позволи на гърдите да се върнат в първоначалното си положение. В същото време не забравяйте да поддържате същата дълбочина на кликванията.

Непряк масаж на сърцето. Стъпка седма

Оптималното съотношение на натиск върху гърдите и вдишванията на механична вентилация е 30/2 или 15/2, независимо от броя на участниците. При всяко натиск върху гръдния кош има активно издишване и когато се върне в първоначалното си положение - пасивно вдишване. Така в белите дробове влизат нови части от въздуха, достатъчни да наситят кръвта с кислород.

Индиректен сърдечен масаж трябва да продължи, дори и при липса на признаци за неговата ефективност, докато се появят следните признаци на биологична смърт: помътняване и изсушаване на роговицата на окото, синдром на котешко око, когато очите са притиснати странично, липса на реакция на зеницата на светлина, намаляване на телесната температура, липса на дишане и импулс повече от 25 минути.

Как да направите косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане

Реанимацията се извършва, когато човек има липса на пулс и дишане. Реанимацията включва непряк масаж на сърцето и механична вентилация (изкуствено дишане). Всеки човек трябва да бъде обучен в тези умения, за да помогне на жертвата своевременно и да спаси живота му.

Реанимацията трябва да се извършва правилно, в съответствие с медицинските стандарти и алгоритми. Само с правилното изпълнение на кардиопулмонална реанимация е възможно да се възстановят жизнените функции.

Техника за провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане

Външният (непряк) масаж на сърцето е компресия, която води до компресия на сърдечния мускул и изпомпване на кръв през тялото. Показанието за затворен масаж на сърцето е липсата на пулс. Освен това, пулсът трябва да се определя само на големи артерии (бедрена, каротидна).

Правила и процедура за провеждане на косвен (външен) масаж на сърцето:

• Жертвата трябва да бъде положена върху твърда плоска повърхност;
• Спасителят е разположен отстрани на жертвата;
• Първо трябва да извършите удар. Ръководи юмрук в гръдната кост от височина от 20 до 30 сантиметра. Ударът трябва да е остър и силен. След това се опитайте да определите пулса на голямата артерия. В някои случаи е достатъчно да има прекордилен удар, за да може сърцето да възобнови работата си;
• Ако пулсът не се появи, тогава е необходимо да се пристъпи към компресия на гръдния кош;
• Като начало се определя правилното разположение на ръцете. Гърдата трябва да бъде разделена на 3 равни части. Ръцете са поставени в долната третина на гръдната кост, 2 сантиметра над мечовидния процес (може да се почувства добре);
• Сега трябва правилно да поставите ръцете на спасителя на гръдната кост на жертвата. Първо, работната ръка се установява (за десните, за дясната ръка и за лявата ръка). Ръката трябва да докосва само дъното на гръдната кост, пръстите да не докосват тялото;

• На върха на работещата наслагваща се втора ръка;
• Компресията е необходима само с изправени ръце в лактите. В същото време трябва да избутате цялото тяло, а не само ръцете си. Само в този случай ще има достатъчно сила да свие сърцето;
• Притиска се само гръдната кост за 3 - 5 сантиметра, ребрата не трябва да се докосват;
• Компресията трябва да бъде ритмична и с еднаква сила. Честота на компресия от 100 до 120 на минута.

Изкуственото дишане може да се извърши по няколко начина: от уста до уста, най-често използвания метод, устата до носа, устата към устата и носа, използва се при малки деца и се използва чанта Ambu.

Алгоритъм за изкуствено дишане:

• Поставете лицето на равна повърхност, поставете малък валяк под врата. Отворете устата и проверете за чужди тела в нея;
• Поставете кърпичка, марлена салфетка на устата или носа на жертвата. Това ще предпази спасителя от контакт с изхвърлянето на жертвата и възможната инфекция;
• Стиснете носа на пациента;
• Вдишайте, закопчайте отворената уста на пациента с устните си и ги натиснете плътно, така че въздухът да не изгасне. И направете дъх в обичайния обем;

• Наблюдавайте коректността на извършване на изкуствено дишане. Когато духате въздух, обърнете внимание на гърдите на човек. Тя трябва да се издигне;
• Вдишайте и издишайте отново в устата на жертвата. Трябва да се отбележи, че спасителят не трябва често да диша дълбоко. В противен случай той ще се почувства замаяна и може да загуби съзнание.

Първо извършете изкуствено дишане. Необходимо е да се направят 2 вдишвания в ред, изминалото време от 10 секунди, и след това да се пристъпи към непряк масаж.

Съотношението на изкуствено дишане (ALV) към непряк масаж на сърцето е 2:15.

Реанимация на един човек

Реанимацията е трудоемък и енергоемък процес. Затова е препоръчително да ги изпълнявате до 2 спасители. Но това условие не винаги е възможно. Следователно, в някои ситуации един човек трябва да изпълни спасителни процедури. Как да действаме в такива условия?

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж и механична вентилация от един човек:

• Поставете жертвата на гърба си върху равна повърхност, поставете ролка под врата;
• Първо, извършете метод за механична вентилация на входа на устата в устата или устата. Ако инжектирането се извършва през носа, тогава трябва да затворите устата си и да го фиксирате с брадичката. Ако се извършва изкуствено дишане през устата, носът се затяга;
• Извършват се 2 вдишвания;
• След това спасителят незабавно продължава да извършва непряк масаж. Той трябва да извършва всички манипулации ясно, бързо и правилно;
• Произведени са 15 компресии (налягане) върху гърдите. След това отново, изкуствено дишане.

Кардиопулмонална реанимация от двама спасители

Ако има двама спасители, реанимацията е много по-лесна за изпълнение. Един човек прави изкуствено дишане, а вторият непряк масаж.

Алгоритъм за извършване на непряк (външен) масаж на сърцето от 2 спасители:

• Жертвата е поставена правилно (на твърда и равна повърхност);
• 1 спасителят е разположен на главата, а вторият поставя ръцете си върху гръдната кост;
• Първо трябва да направите 1 инжекция и да проверите коректността на нейното изпълнение;
• Тогава 5 компресии, след които събитията се повтарят;
• Разходът на компресии се прави в ухото, така че вторият човек е готов навреме за осъществяване на механична вентилация. В този случай реанимацията се извършва непрекъснато.

Скоростта на компресиите при сърдечно-белодробна реанимация от 2 човека е 90-120 на минута. Спасителите трябва да се променят, така че ефективността на реанимацията да не намалява с времето. Ако спасителят, който извършва масажа, иска да се промени, той трябва предварително да предупреди втория спасител (например, по време на преброяването: „разменен”, 2, 3, 4.5).

Характеристики на външния масаж на сърцето и механичната вентилация при деца

Техниката на извършване на реанимация за деца зависи от тяхната възраст.

Методи за изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

Трябва да се прилагат методи за реанимация в случай на клинична смърт на жертвата. В това състояние жертвата няма дъх, кръвообращение. Причината за клинична смърт може да бъде нараняване при инцидент: въздействието на електрически ток, удавяне, отравяне и др.

Задържане на кръвообращението

Следните симптоми показват, че спирането на кръвообращението се разглежда рано поради проявата им през първите 10 до 15 секунди:

• липса на пулс в сънната артерия;
• загуба на съзнание;
• появата на спазми.

Има и късни признаци на спиране на циркулацията. Те се появяват през първите 20 - 60 секунди:

• конвулсивно дишане, неговото отсъствие;
• разширени зеници, липса на реакция към светлина;
• Цветът на кожата става земен.

Ако не са настъпили необратими промени в мозъчните клетки, състоянието на клиничната смърт е обратимо. След началото на клиничната смърт, жизнеспособността на организма продължава още 4 до 6 минути. Извършва се изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, преди да се възстанови сърцето, дишането. За ефективността на реанимацията трябва да следвате правилата за реанимация. Ще ви информираме за тези правила.

Възстановяване на кръвообращението

Преди да се пристъпи към непряк масаж на сърцето, помощта трябва да извърши непрекъснат инсулт, чиято цел е силно сътресение на клетъчния куп, за да се активира сърдечният старт.

Прекордиалният удар трябва да се нанесе с ръба на юмрук. Точката на удара се намира в областта на долната трета на гръдната кост и по-точно на 2-3 см над мечовидния процес. Ударът се извършва с рязко движение, лакътя на ръката трябва да бъде насочен по тялото на жертвата.

Ако приложите правилно перфоралния удар, жертвата ще се върне към живота си след няколко секунди, сърцето му ще се възстанови, съзнанието му ще се върне. Ако работата на сърцето след такъв удар не се активира, е необходимо да се пристъпи към реанимация (непряк масаж на сърцето, изкуствена вентилация на белите дробове). Тези дейности трябва да продължат, докато жертвата има пулсация, горната устна става розова, а зениците се свиват.

Техника за извършване на сърдечен масаж

Индиректен сърдечен масаж е ефективен само с подходяща техника на изпълнение. Сърдечната реанимация трябва да се извършва в следната последователност:

1. Поставете пострадалия на твърд плосък под, за да избегнете увреждане на черния дроб по време на масажа. Краката трябва да бъдат повдигнати на около 0,5 метра над нивото на гърдите.
2. Подпомагането трябва да бъде разположено отстрани на жертвата. Ръцете в лактите трябва да се поддържат изправени, компресията се извършва поради движенията на тялото, а не на ръцете. Спасителят поставя дланта на една ръка върху гърдите на жертвата, а другата отгоре, за да усили компресията. Пръстите не трябва да докосват гърдите на жертвата, ръцете са перпендикулярни на повърхността на гърдите.
3. При извършване на външен масаж на сърцето, спасителят заема стабилно положение, докато натиска на гърдите, леко се накланя напред. По този начин теглото се прехвърля от тялото към ръцете и гръдната кост се изтласква на 4-5 см. Компресията трябва да се извършва със средна сила от 50 кг.
4. След натискане, е необходимо да се освободи гърдите, така че да е напълно завършен, да се върне в първоначалното си положение. При отпускане на гръдната кост е забранено да се докосват до ръцете й.
5. Степента на компресия зависи от възрастта на жертвата. Ако трябва да се направи външен масаж на сърцето на възрастен, тогава налягането е 60-70 на минута. Масаж на детето трябва да се направи с два пръста (индекс, средата), а броят на налягането е 100 - 120 на минута.
6. Съотношението на механичната вентилация и сърдечния масаж при възрастни е 2:30. След два вдишвания, трябва да направите 30 натиск върху гърдите.
7. Поддържането на живот в лице, което е в състояние на клинична смърт, е възможно за половин час с подходящо реанимация.

Изкуствената вентилация на белите дробове е вторият метод за реанимация, използван заедно.

Преди да се направи изкуствено дишане на белите дробове, жертвата трябва да възстанови дихателните пътища. За това действие на жертвата се поставя на гърба, той извършва максимално накланяне на главата назад, а долната челюст се изтегля напред. Долните челюсти след натискане трябва да бъдат разположени на или пред горните.

След това проверете устната кухина за наличието на чужди тела (кръв, отломки на зъбите, еметични маси). За лична безопасност почистването на устната кухина трябва да се извършва с показалец, върху който се навива стерилна салфетка, кърпа. Ако пациентът има спазъм на дъвкателните мускули, устата трябва да се отвори с плосък тъп предмет.

След това пристъпете към изкуствената вентилация на белите дробове. Има различни начини за възстановяване на дишането.

IVL методи

В извънредни ситуации спасителите прибягват до различни методи за изкуствена вентилация на белите дробове. Той се прави по следните методи:

• уста в уста;
• уста към нос;
• уста към нос и уста;
• използване на маска, S-образен въздуховод;
• използване на маска, чанта;
• използването на устройства.

От уста до уста

Най-често използваният метод за механична вентилация е устата в устата. Използва се в повечето случаи. За да изпълните този метод на вентилация, следвайте следните правила:

1. Поставете жертвата на гърба си върху плоска твърда повърхност.
2. Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
3. Затворете засегнатия нос.
4. покрийте устата си със стерилна кърпа, марля.
5. За издишване в устата на жертвата, която преди това трябва да бъде плътно закопчана.
6. След повдигане на гръдния кош на пациента е необходимо да му се даде възможност за пасивно издишване.
7. Обемът на въздуха, който спасителят вдишва в белите дробове на жертвата, трябва да бъде максимален. При големи обеми издухан въздух е достатъчно да се правят 12 удара в минута.

Ако жертвата има блокиран дихателен път през езика, в стомаха могат да попаднат чужди маси (повръщане, костни фрагменти). Това е опасно, защото подутият стомах не позволява на белите дробове да набъбват нормално.

Трябва да се внимава въздухът да не попадне в стомаха. Ако все още има въздух, той трябва да бъде отстранен от тялото. За да направите това, трябва да направите лек натиск върху стомаха по време на издишване.

Дишане от уста до нос

Методът от уста на носа се използва, когато жертвата има нараняване на челюстта, устата или челюстта на жертвата се компресират много. За ефективно изпълнение на този вид изкуствено дишане, носните проходи трябва да бъдат свободни от слуз и кръв.

Алгоритъмът за действие изглежда така:

1. Хвърлете главата на жертвата през ръката, разположена на челото, с втората ръка, която трябва да натиснете брадичката, вдигнете долната челюст, затваряйки устата.
2. Покрийте носа си с марля, стерилна кърпа.
3. Покрийте носа на устата на жертвата, издухайте въздуха в нея.
4. Необходимо е да се следват екскурзиите на гърдите.

От устата до носа и устата

Този метод се използва за реанимация на новородени и кърмачета. Помощното лице трябва да покрие устата и носа на жертвата с устата си и да си поеме дъх.

Устата в S-образен канал

В устата на жертвата трябва да се вкара специален каучуков въздухопровод, през който да се вдуе въздух. Също така, въздуховодът може да бъде прикрепен към изкуствено вентилиращо устройство. На лицето на жертвата се нанася специална маска, след което се вдухва въздух, притискащ плътно маската към лицето.

Използвайте чанта и маска

За този метод трябва да се приложи механична вентилация към лицето на жертвата, като се наклони главата назад. При вдишване стиснете торбата и за пасивно издишване тя се освобождава. Този метод се извършва със специални умения.

Използване на устройства

Устройствата се използват само за продължителна вентилация. Използва се също за лечение на интубирани, трахеостомично засегнати.

Изкуствена вентилация на белите дробове (ALV) и непряк масаж на сърцето

Изкуствената вентилация на белите дробове или популярното изкуствено дишане е едно от ключовите действия за реанимация. Изкуственото дишане е набор от мерки, насочени към поддържане на циркулацията на въздуха през белите дробове на човек, който е спрял да диша. Тя може да бъде направена с помощта на вентилатор или от хора.

Важни моменти при извършване на реанимация

Изкуственото дишане трябва да се извършва само ако жертвата не диша или диша много зле (рядко, конвулсивно, като с плач, като умиращ човек), а също и ако дишането му постепенно се влошава.

Бременните жени трябва да лежат на лявата си страна. Това се дължи на факта, че основната долна вена преминава по дясната страна на гръбначния стълб. Когато бременната жена е поставена от дясната страна, уголемената матка може да пренесе гръбначния стълб и да предотврати кръвообращението.

Дишане от уста в уста

Необходимо е да се следи гръдния кош - изкуственото дишане е ефективно, ако се вдигне след вдишване. Също така трябва да проверявате на всеки 10 вдишвания, ако има пулс в сънната артерия.

Непряк масаж на сърцето

Техника на кардиопулмонална реанимация при деца

Сърдечно-белодробната реанимация при дете е малко по-различна от метода за възрастни.

Ако никой не е наблизо, можете да се обадите на линейка само след 1 минута спасяване.

Техника от уста на нос

Това е най-ефективният метод за вентилация. Осигурява по-добро запечатване на въздуха, като по този начин намалява риска от подуване на стомаха и повръщане при засегнатото лице. Ето процедурата за такова реанимация:

• Закрепете главата на пациента, хващайте челото му с едната си ръка, а брадичката с другата.
• Трябва плътно да затворите устата на жертвата (за да предотвратите изпускане на въздух).
• Вдишайте дълбоко, покрийте носа на жертвата с устата си и интензивно издухайте въздуха.
• В края на инхалацията, отворете устата на пациента, за да улесните излизането на въздуха.
• Уверете се, че гърдите на човека се движат. Също така трябва да проверявате на всеки 10 вдишвания, ако има пулс в сънната артерия (в противен случай отидете на кардиопулмонална реанимация).

Можете да се запознаете подробно с методологията на кардиопулмоналната реанимация, използвайки видео

Ако изкуственото дишане не работи.

1. Ако по някаква причина не можете да правите изкуствено дишане, продължете да извършвате масаж на сърцето.
2. Ако вдишванията, които сте направили, са неефективни (гръдният кош не се покачва), не се опитвайте да повторите - фокусирайте се по-добре върху масажа на сърцето.
3. При повечето възрастни дишането спира поради сърдечен арест, така че масажът е по-важен от изкуственото дишане. Той причинява преминаване на кръвта (пълна с кислород) през жизненоважни органи. Като натискате гърдите, имитирате функциите на сърцето, което увеличава шансовете за оцеляване на жертвата.
4. Не се страхувайте, че няма да можете да съживите, или нещо ще се обърка по правилата. По-добре е да се прекалява в хода на прекалено интензивен масаж на сърцето, но в крайна сметка да спаси живота, отколкото просто да остане неактивен, надявайки се на пристигането на лекари.

Когато се възобнови спонтанното дишане за известно време, изкуственото дишане трябва да продължи, докато жертвата е напълно в съзнание или докато лекарят не пристигне. В този случай въздухът трябва да се инжектира едновременно с началото на собственото вдишване на жертвата.

Непряк масаж на сърцето изисква много физически усилия, така че е желателно друг човек да ви помага, трябва да се сменяте на всеки 2 минути.

Масаж на сърцето: видове, показания, провеждане на затворена (непряка) с механична вентилация, правила

Често се случва случайният минувач на улицата да се нуждае от помощ, от която зависи живота му. В тази връзка, всяко лице, дори и да няма медицинско образование, трябва да знае и да е в състояние да правилно и компетентно, и най-важното - незабавно, да помага на всяко пострадало лице.
Ето защо методите на преподаване на такива дейности като косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане започват в училище в уроци по безопасност на живота.

Масажът на сърцето е механичен ефект върху сърдечния мускул, за да се поддържа притока на кръв през големите съдове на тялото по време на спиране на сърдечната дейност, причинена от конкретно заболяване.

Сърдечен масаж може да бъде директен и косвен:

• Директен масаж се извършва само в операционната зала, по време на сърдечна операция с отворена гръдна кухина и се извършва чрез компресивни движения на ръката на хирурга.
• Техниката на извършване на непряк (затворен, външен) масаж на сърцето може да бъде овладяна от всеки, и се извършва в съчетание с изкуствено дишане. (Т.нар. Кардиопулмонална реанимация).

Въпреки това, съгласно действащото законодателство на Руската федерация, предоставянето на спешна помощ (наричано по-нататък - реаниматорите), има право да не извършва дишане от уста на уста или уста до носа в случаите, когато има пряка или латентна заплаха за неговото здраве. Например, когато жертвата има кръв по лицето и устните си, реаниматолът може да не го докосне с устните си, тъй като пациентът може да е заразен с ХИВ или вирусен хепатит. Например пациент с асоциален вид може да страда от туберкулоза. Поради факта, че е невъзможно да се предвиди наличието на опасни инфекции при конкретен пациент без съзнание, не може да се извърши изкуствено дишане преди пристигането на линейката и помощта на пациента при спиране на сърцето се осигурява чрез косвен масаж на сърцето. Понякога се преподават специализирани курсове - ако реаниматорите имат пластмасова торбичка или салфетка, можете да ги използвате. Но на практика може да се каже, че нито една торба (с дупка под устата на жертвата), салфетка или медицинска маска за еднократна употреба, закупена в аптека, не предпазват от реалната заплаха от предаване, защото контактът на лигавиците през торбата или влажен (от дишането) маска все още се случва. Контактна лигавица - директно предаване на вируса. Затова, колкото и спасителят да иска да спаси живота на друг човек, не бива да забравяте за собствената си безопасност в този момент.

След като медиците пристигнат на сцената, започва изкуствена белодробна вентилация (ALV), но с помощта на ендотрахеална тръба и Ambu чанта.

Алгоритъм за провеждане на външен масаж на сърцето

И така, какво да направите, преди да пристигне линейката, ако видите човек в безсъзнание?

Първо, не се паникьосвайте и се опитвайте да оцените правилно ситуацията. Ако човек току-що е паднал пред очите ви, или е наранен, или е бил изваден от водата и т.н., трябва да се оцени необходимостта от намеса, тъй като непряк масаж на сърцето е ефективен за първите 3-10 минути от началото на сърдечната недостатъчност и дишането. Ако човек не диша дълго време (повече от 10-15 минути) от думите на хората, които са били наблизо, реанимацията е възможна, но най-вероятно тя ще бъде неефективна. Освен това е необходимо да се прецени наличието на заплашителна ситуация за вас лично. Например, не е възможно да се окаже помощ на оживен път, под падащи греди, в близост до открит огън по време на пожар и т.н. Тук трябва или да преместите пациента на по-безопасно място, или да се обадите на линейка и да изчакате. Разбира се, първият вариант е за предпочитане, тъй като сметката за живота на някой друг продължава за минути. Изключение правят жертвите, за които има съмнение за травма на гръбначния стълб (нараняване на гмуркача, автомобилна катастрофа, падане от височина), които са строго забранени за прехвърляне без специална носилка, но когато става въпрос за спасяване на живота, това правило може да бъде пренебрегнато. Невъзможно е да се опишат всички ситуации, така че на практика трябва да действате различно всеки път.

След като видите човек в безсъзнание, трябва да го извикате на глас, леко да ударите бузата си, като цяло, да привлечете вниманието му. Ако няма отговор, ние поставяме пациента на гръб на плоска твърда повърхност (на земята, на пода, в болницата спускаме легналата количка на пода или преместваме пациента на пода).

NB! Никога на леглото не се извършва изкуствено дишане и масаж на сърцето, ефективността му със сигурност ще бъде близо до нула.

След това проверяваме наличието на дишане в пациент, лежащ на гърба си, ръководен от правилото на три “P” - “look-listen-feel”. За да направите това, натиснете с една ръка челото на пациента, „вдигнете” долната челюст с пръстите на другата ръка и приберете ухото до устата на пациента. Поглеждаме към гърдите, слушаме дъха и усещаме кожата издишан въздух. Ако случаят не е такъв, ще започнем CPR.

След като сте взели решение за извършване на кардиопулмонална реанимация, е необходимо да се обадите на един или двама души от околната среда. В никакъв случай не наричаме линейка - не губете ценни секунди. Даваме заповед на един от хората да се обади на лекарите.

precardial поразително

След визуалното (или на допир с пръстите ви) приблизително отделяне на гръдната кост на три трети, ние откриваме границата между средата и долната. Според препоръките за комплексната кардиопулмонална реанимация, тази област трябва да се удари с юмрук с люлка (предракова атака). Именно тази техника се практикува на първия етап от медицински специалисти. Обикновеният човек, който не е извършил подобен удар по-рано, може да навреди на пациента. Тогава, в случай на последващо производство за счупени ребра, действията на НЕ лекар могат да се разглеждат като превишение на властта. Но в случай на успешна реанимация и счупени ребра, или когато реаниматорите не надвишават пълномощията, изходът от делото (в случая на неговата институция) винаги ще бъде в негова полза.

начало на масаж на сърцето

След това, за да започне затворения масаж на сърцето, реаниматорите със свързани ръце започват да извършват люлеещи се, натискащи движения (компресии) на долната част на гръдната кост с честота от 2 натискания в секунда (това е доста бърз темп).

Сгъваме ръцете в ключалката, докато водещата ръка (точно за дясната ръка, оставена за левичари) обгръща другата ръка с пръсти. По-рано реанимацията се извършваше само с четки, без прилепване. Ефективността на такава реанимация е много по-ниска, сега тази техника не се използва. Само четките са свързани с ключалката.

положение на ръцете по време на масаж на сърцето

След 30 компресии, реаниматорите (или второто лице) извършват два вдишвания в устата на жертвата, докато затварят ноздрите си с пръсти. По време на вдишване реаниматорите трябва да се изправят, за да завършат инхалацията, по време на издишване, отново се огънете над увредените. Реанимацията се извършва в положение на колене близо до жертвата. Необходимо е да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане преди възобновяване на сърдечната дейност и дишането, или, при липса на такава, преди пристигането на спасители, способни да осигурят по-ефективна механична вентилация или в рамките на 30-40 минути. След това време няма надежда за възстановяване на мозъчната кора, тъй като обикновено настъпва биологична смърт.

Истинската ефективност на индиректен сърдечен масаж се състои от следните факти:

Според статистиката успехът на реанимацията и пълното възстановяване на жизнените функции при 95% от жертвите се наблюдава, ако сърцето е в състояние да „стартира” през първите три до четири минути. Ако човек е бил без дишане и сърцебиене за около 10 минути, но въпреки това, реанимацията е била успешна и човекът започва да диша, той по-късно ще преживее реанимационното заболяване и най-вероятно остава човек с дълбоко увреждане с почти напълно парализирано тяло и нарушение на висшата нервна дейност. Разбира се, ефективността на реанимацията зависи не само от скоростта на описаните манипулации, но и от вида на нараняване или заболяване, което е довело до спиране на сърцето. Въпреки това, ако имате нужда от косвен масаж на сърцето, трябва да започнете да предоставяте първа помощ възможно най-скоро.

Видео: непряк масаж на сърцето и механична вентилация

Още веднъж за правилния алгоритъм

Човек в безсъзнание → „Чувстваш ли се зле? Можете ли да ме чуете Нуждаете ли се от помощ? ”→ Без отговор → Обърнете се обратно, лежете на пода → Издърпайте долната челюст, почувствайте чувството → Няма дишане → Гледайте времето, започнете реанимация, заповядайте на второто лице да извика линейката → Прекарден удар → 30 кликвания долна трета на гръдната кост / 2 издишване в устата на жертвата → След две или три минути, оценете наличието на дихателни движения → Не дишайте → Продължете с реанимация, докато лекарите не пристигнат или в рамките на тридесет минути.

Какво може и какво не може да се направи, ако е необходимо реанимация?

Силно се препоръчва да не помагате на човек, ако има заплаха за собствения му живот, включително и ако пациентът има открити закръглени рани и нямате ръкавици. В такива случаи всеки човек решава какво е по-важно за него - да се защити или да се опита да спаси живота на друг.

Не можете да напуснете мястото, ако видите лице в безсъзнание или в тежко състояние - това ще се окачествява като опасно. Ето защо, в случай, че се страхувате да докоснете човек, който може да бъде опасен за вас, поне ще бъдете задължен да повикате линейка.