logo

Какво правят промените в миокарда на ЕКГ

Електрокардиографията се отнася до най-информативните и безопасни методи за определяне на различни сърдечни заболявания. Може да се използва за наблюдение на възпалителни, дистрофични и дифузни промени в миокарда на ЕКГ, за подозрение за много патологии на сърдечния мускул. Понякога тези промени са незначителни, могат да възникнат поради студ, стрес, с интензивно физическо натоварване. Но често нарушение на структурата на миокарда показва наличието на сериозни проблеми, които изискват незабавна медицинска намеса.

Какво представлява миокардът

Какво означава понятието "миокард" и дали неговата промяна винаги показва каквато и да е патология? Концепцията включва средния мускулен слой на сърцето, съставляващ основната част от тялото.

Съществуват фокални или изолирани лезии, характеризиращи се с нарушена миокардна тъкан в определени области, както и дифузни лезии, когато некрозата се разпределя равномерно по цялата област на сърцето. На мястото на белези се образува обрасла съединителна тъкан, която лекарите наричат ​​електрически инертни, т.е. не могат да преминат през електрически сигнали. Това води до мускулна хипертрофия, развитие на сърдечна недостатъчност и много други проблеми.

Видове промени

Нарушаването на структурата на миокарда може да се диагностицира при пациенти с различни сърдечни патологии, както и при абсолютно здрави хора по време на рутинен преглед. В същото време, различна степен на неспособност на сърдечните клетки да се свиват и отпускат, се открива тяхната атрофия и замяна от съединителната тъкан. Както вече споменахме, се различават дифузни и фокални промени. Дифузните ЕКГ са придружени от регистрация на множество места на натрупване на кардиомиоцити във всички води. Фокусно диагностицирани по-често в първия и втория олово, имат един символ. Тук се срещат белези в локализирани зони на органа.

Какво вижда лекарят на кардиограмата

С помощта на електрокардиограма лекарят вижда различни аномалии, които помагат при поставянето на диагноза и избора на лечение. В този случай специалистът може да заяви:

  • намаляване на контрактилната функция на сърцето, намаляване на способността на кардиомиоцитите, т.е. миокардните клетки, към електрическа проводимост;
  • изкривяване на напрежението на R вълната, което характеризира работата на миокарда;
  • камерна реполяризация, която се диагностицира с отрицателна Т вълна;
  • отклонение на сърдечния ритъм нагоре или надолу.

В зависимост от причините за отклонението се различават възпалителни, цикатрични, дистрофични и метаболитни промени в миокарда.

Особености на ЕКГ при различни заболявания

Миокардните промени се проявяват под въздействието на различни вътрешни и външни фактори. В зависимост от заболяването, електрокардиографските показатели могат да бъдат както следва:

  • миокардит - това променя формата и размера на зъбите във всички води, нарушава ритъма на сърдечните удари. Лабораторното изследване на кръвта показва възпалителен процес;
  • некроза на сърдечния мускул - характеризираща се с изкривена вълна Q;
  • миокардна исхемия - тук се отбелязва променената амплитуда, форма и полярност на Т вълната в проводниците, свързани със зоната на смъртта;
  • миокардна дистрофия - проявява се на кардиограма, както и миокардит. Лабораторното изследване на кръвта помага да се направи точна диагноза.

Диагнозата и диференциалната диагноза на патологиите, за които е характерна промяна в структурата на миокарда, се извършва изключително в клинична среда, като се използват необходимите лабораторни и инструментални методи.

възпалителен

По време на електрокардиографията специалистът може да види на кардиограмата намаление на зъбите при всички води и нарушение на сърдечната честота. Какво означават тези нарушения?

На фона на такива заболявания се развиват възпалителни промени:

  • ревматични увреждания на органи, причинени от стрептококови заболявания като скарлатина, тонзилит, тонзилит;
  • дифтерия, тиф;
  • вирусни заболявания - грип, морбили, рубеола и други;
  • ревматизъм;
  • автоимунни патологии, включително лупус еритематозус и други нарушения.

дистрофията на

Този вид промяна се дължи на дефицита на някои микроелементи, необходими за нормалното функциониране на кардиомиоцитите. Това води до нарушаване на контрактилната способност на миокарда, което води до образуването на лезии под формата на белези и съединителна тъкан в областта на сърцето. Това се случва под влияние на такива причини:

  • сърдечна и бъбречна недостатъчност, което води до натрупване на токсини, които отровят тъканите на цялото тяло, включително миокарда;
  • нарушена абсорбция на глюкоза, хормонален дисбаланс, намаляване на метаболитните процеси под влияние на ендокринни заболявания като заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречна дисфункция, диабет и други;
  • кислородно гладуване на мускулния слой поради анемия. В същото време кардиомиоцитите получават кислород в недостатъчни количества, което е фактор, който провокира дистрофични промени в миокарда;
  • причиняват появата на мъртви райони може хронично течение на някои заболявания - малария, грип, туберкулоза;
  • авитаминози, чести стрес, редовна физическа активност;
  • дехидратация на организма под влияние на различни причини;
  • отравяне, включително токсични или химически увреждания (наркотици, алкохол, хранителни отравяния).

метаболитен

Метаболитни нарушения се появяват, когато вътреклетъчният метаболизъм на калиево-натриевия кал се провали. Това могат да бъдат умерени промени или образуването на големи лезии. На свой ред, липсата или излишъкът на калий и натрий води до липса на енергия, за да се осигури свиващата функция на сърцето.

На кардиограмата лекарят отбелязва следните промени:

  • миокардна исхемия. При изследването на това нарушение, специалистът вижда на ЕКГ патологична промяна в Т вълната (честота и форма) в води, които съответстват на засегнатите миокардни зони;
  • миокарден инфаркт. Има промени в огледалото на електрокардиограмата, реполяризация на лявата камера, както се вижда от изместването на ST-сегмента над изолин;
  • некротични процеси в миокарда. Нарушена вълна Q е характерна за това заболяване;
  • необратимо увреждане на стената на мускулния слой (трансмурална некроза), което се характеризира с пълната липса на R вълната.

Лечението на миокардита и други заболявания трябва да бъде сложно, тъй като липсата на терапия често води до много негативни последици и дори до смърт на пациента.

изплашване

Какво представляват миокардните рубцови промени? Този тип патология може да бъде фокусен или дифузен по природа, възниква на фона на такива състояния:

  • дълъг курс на коронарна болест на сърцето. Хипоксията провокира ускорен растеж на съединителната тъкан, което води до неговото нарастване в дебелината на миокарда;
  • миокарден инфаркт. По-често промените тук са фокусни;
  • интензивен трансмурален миокарден инфаркт - тук некрозата покрива голяма площ на сърдечния мускул, така че е полезно да се изолира това състояние поотделно;
  • хирургични манипулации в областта на миокарда. Интервенцията в тъканта на жизненоважен орган води до образуване на белези и след това ги замества с съединителна тъкан.

Симптоми на миокардиални промени

Признаци на патологични процеси зависят от вида на заболяването и тежестта на неговото протичане. Ако промените са незначителни, пациентът може да не е запознат с тях за дълго време.

С развитието на заболяването симптомите могат да бъдат както следва:

  • нарушение на сърдечната честота;
  • задух;
  • умора, хронична умора;
  • болка в гръдната кост;
  • подуване на крайниците;
  • бледност или синьо на кожата.

При липса на необходимото лечение клиничната картина се влошава с времето. Пациентът е открил шум по време на аускултация, влошаване на общото състояние, конгестивни процеси в белите дробове.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако лицето има такива признаци:

  • остра болка в сърцето;
  • липса на въздух, задух;
  • тежка слабост;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност на дермата.

Сред нехарактерните признаци могат да се различат болките в горната част на корема, повръщане, гадене, подуване на корема, студена пот, паническа атака. Всички тези признаци могат да действат като прекурсори на миокарден инфаркт или други опасни състояния. Ето защо, когато те са открити, спешно трябва да отиде в болницата.

Характеристики на лечението

Терапията на всяко състояние започва с заключението на лекар. Терапевтичната тактика се определя в зависимост от вида на патологията, благосъстоянието на пациента и някои други особености.

Начините за коригиране на промените в миокарда обикновено включват следните методи:

  • използването на лекарства, които могат да нормализират електрическата проводимост на миокарда;
  • елиминиране на блокиране или вазоспазъм, сърдечна недостатъчност. В този случай могат да се предписват както консервативни, така и хирургични техники;
  • назначаването на лекарства, които компенсират загубата на енергия;
  • употребата на наркотици, включително калий и магнезий;
  • насищане на организма с витамини.

Освен това пациентът трябва да коригира начина на живот и храненето. Това е много важно в случай на метаболитни или дистрофични нарушения. Тук диетата и правилната почивка са предпоставка за възстановяване. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици, да включва голямо количество зърнени храни, зеленчуци, плодове в ежедневната диета, да елиминира мастни, пикантни, пушени, солени храни. За да поддържат сърдечния мускул, лекарите често предписват такива средства като Asparkam, Panangin, Direct. От популярни рецепти положителен ефект върху миокарда има отвара от глог, валериана.

Каквато и да е причината за неразположение, е важно да запомните, че самолечението може да бъде изключително опасно за здравето. Положителна прогноза за пациента е възможна само в случай на навременно приемане в болницата и правилно лечение на определена патология.

Миокардиални промени

Миокардът е сърдечен мускул, някои негови структурни промени често са провокирани от външни и вътрешни фактори. Трансформациите не винаги говорят за патология или за някакви отрицателни смущения, но във всеки случай те трябва да бъдат фокусирани. В края на краищата, сърцето е важен орган на човешкото тяло, той е сходен с автомобилния мотор: той преобразува биохимичните реакции в механична енергия. Движенията на сърдечния мускул трябва да съответстват на ритъма, всички видове нарушения на този процес и промените в миокарда са показани с електрокардиограма (ЕКГ).

Признаци на проблем

Сърдечната активност зависи от различни критерии, които засягат вътреклетъчния метаболизъм в тъканите на сърдечния мускул. Постоянността на вътрешната среда може периодично да се нарушава, което е изпълнено с неизправност на сърдечните клетки. Дифузните промени в миокарда не се считат за заболяване, това е синдром, означаващ група от променени клетки с нарушение на проводимостта на електрически импулси в тази област, ясно показани на ЕКГ. Важно е да се определи причината за такива неуспехи, тя може да има хормонален характер, инфекциозен произход или да е следствие от сърдечно заболяване с различна тежест.

Промените не винаги са дифузни, обхващащи сектори във всеки отдел на тялото. Те могат да бъдат фокални в резултат на образуването на белези в миокарда от всякакъв размер. Белегът е съединителна тъкан, която не провежда импулси, електрическата инертност на тази област се вижда на кардиограмата.

Разнообразието от миокардни заболявания е много голямо, но общите признаци на проблеми със сърдечно-съдовата система и симптомите на миокардните промени са:

  • парене и натискане на болка зад гръдната кост;
  • задух при най-малко усилие или дори в покой;
  • сърдечен ритъм и контракции;
  • умора, обща слабост, хронична умора.

Първичната промяна на сърдечния мускул провокира развитието на някои процеси:

  • миокардна хипоксия;
  • нарушения на кръвообращението;
  • смущения в транспорта на кислород до клетки и тъкани;
  • необратими некротични ефекти.

Критичен случай на миокардит е остър сърдечен пристъп, неговият курс също е различен.

Причини за промени на миокарда

Откритите отклонения имат различен произход. Причините могат да бъдат незначителни и значими. Последното провокира фатален изход. Един задълбочен преглед ще реши проблема за опитен кардиолог.

Промените в миокарда могат да образуват няколко групи фактори:

  1. Възпалителни. Те причиняват миокардит. Нейната природа може да бъде инфекциозна или асептична, т.е. патогенните микроорганизми не участват в този процес. Обикновено тези райони имат дифузен характер на мястото, но понякога има огнища на възпаление.

Проявите на миокардит, изразени с различна степен на интензивност, придружават следните патологии:

  • тиф, дифтерия;
  • остра ревматична треска или ревматизъм от стрептококов произход, което е следствие от ангина, тонзилит, скарлатина;
  • отслабен имунитет (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, засягащ сърцето и др.);
  • вируси на рубеола, морбили, грип и др.
  1. Дистрофични. Причинени от неправилното функциониране на сърдечните клетки и разграждането на метаболитните процеси. Тук възпалителните процеси и болести действат като провокатори, не докосват коронарните артерии. Промените в миокарда се дължат на липсата на необходимото хранене, така че сърдечният мускул започва да се свива неравномерно.
    Този проблем се нарича кардиодистрофия, причините за което са:
  • заболявания на ендокринната система: хипертиреоидизъм, захарен диабет, тумор на надбъбречната жлеза, в резултат на това прекомерното количество хормони или глюкозен дефицит в сърдечните клетки провокира неуспехи в метаболитните процеси в тези клетки;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност водят до натрупване на токсини в кръвта в резултат на метаболитни процеси;
  • анемия - понижаване на нивата на хемоглобина - носи със себе си липса на въздух за клетките на сърдечния мускул;
  • дехидратация, треска;
  • тежки физически състояния: чест стрес, упорит труд, постоянна умора, недохранване и глад;
  • психичният стрес в комбинация с повишен емоционален стрес води до промени в миокарда при деца, особено ако детето не е достатъчно активно; тук сред последиците от вегетативна дистония и неуспехи в управлението на нервната система на сърцето;
  • инфекции: туберкулоза, грип, малария;
  • интоксикации - остри или хронични, включително алкохолизъм, работа при опасно производство, постоянен контакт с химикали;
  • храна, ненаситена с витамини.
  1. Метаболитни - възникват поради нарушени процеси на реполяризация в мускулите. Във всяка клетка се осъществява обменът на йони на натрий и калий, изходът е енергия, в процеса на някои трансформации стават движещата сила за релаксация и свиване на клетката. Тези механизми се наричат ​​реполяризация и деполяризация. Електролитният състав на кръвта е фиксиран, а когато се промени, метаболизмът в мускулните клетки също се променя. От причините за това са миокардна хипертрофия, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, нарушения на ритъма и атеросклероза на коронарните артерии. С други думи, във всеки случай кръвоснабдяването на сърцето, липсата на хранителни вещества и микроелементи се нарушава.
  2. Белег - доказателство за възникнал преди възпалителен процес, може да има инфаркт и миокардни клетки умират. Миокардитът оставя след себе си чернодробни промени - кардиосклероза. Обикновено те имат дифузен характер, а инфарктът оставя след фокусно оребрени промени.

Диагностициране и отстраняване на неизправности

Незначителни промени в миокарда на кардиналните мерки няма да изискват. На пациента ще бъде препоръчано да коригира кръвното налягане, да изпие курс на витамини и да се придържа към здравословен начин на живот.

По-сериозните промени в миокарда вече предполагат наличието на заболяването, като за диагностика обикновено се извършват следните мерки:

  1. Клиничен анализ на кръвта. Изследва параметрите на хемоглобина и критериите за възпаление.
  2. Биохимия на кръвта. Определя състоянието на черния дроб, бъбреците, количеството глюкоза, протеини, холестерол.
  3. Изследване на урината. Оценява бъбречната активност.
  4. САЩ. Визуална инспекция на вътрешните органи.
  5. ЕКГ. Дифузията на Т вълните, отговорна за камерната реполяризация, говори за дифузни промени. Отрицателните Т зъби в 1–2 сектора показват фокални промени.
  6. Ехокардиография. Най-информативният метод, който идентифицира причините за промените в сърдечния мускул поради ясната визуализация на отделите му.

Терапията трябва да се комбинира с корекция на диетата и начина на живот. Промените в миокарда на дистрофичните или метаболитни признаци по подразбиране изискват добра почивка, сън и диета.

Сърцето реагира добре на присъстващите в диетата:

  • ядки;
  • спанак;
  • моркови и картофи;
  • кайсии, праскови, банани;
  • постни птици и месо;
  • червена риба и хайвер;
  • зърнени храни, зърнени храни;
  • млечни продукти.

Шоколадът и сладкарството трябва да се консумират като минимум. Мастното месо и птиците са изключително редки. Содата, кафето и алкохолът са изключени. Също така трябва да премахнете пикантни, мазни, солени, пикантни и пържени храни.

Препаратите подобряват метаболитните процеси в клетките на сърдечния мускул:

  1. “Аспаркам”, “Панангин”, “Магне В6”, “Магнерот” - калий и магнезий стабилизират честотата на контракциите.
  2. "Мексидол", "Актовегин" - антиоксиданти, които елиминират продуктите на липидната оксидация в миокардните клетки.
  3. Витамини А, В, С, Е - без тях, вътреклетъчният метаболизъм е невъзможен.

Ако причината за миокардните промени е заболяване, тогава подходящата терапия ще коригира ситуацията. Липсата на хемоглобин се попълва с желязосъдържащи лекарства, предписват се антибиотици и преднизолон за възпаление на миокарда, пикочните лекарства и сърдечните гликозиди са показани за кардиосклероза.

Промени в ЕКГ на миокарда - какво означава за диагностика

ЕКГ може да диагностицира повечето патологии на сърцето. Причините за тяхното възникване се дължат на съпътстващи заболявания и особености на начина на живот на пациента.

Какво означава това, ако се открият миокардиални промени на ЕКГ? В повечето случаи пациентът се нуждае от консервативно лечение и корекция на начина на живот.

Описание на процедурата

Електрокардиограма (ЕКГ) - едно от най-информативните, прости и достъпни кардиологични изследвания. Анализира характеристиките на електрическия заряд, който допринася за свиването на сърдечния мускул.

Динамичният запис на характеристиките на заряда се извършва в няколко части на мускула. Електрокардиографът чете информация от електроди, поставени върху глезените, китките и кожата на гръдния кош в областта на проекцията на сърцето, и ги превръща в графики.

Скорост и отклонение - възможни причини

Обикновено, електрическата активност на миокардните зони, която ЕКГ записва, трябва да бъде хомогенна. Това означава, че вътреклетъчният биохимичен обмен в клетките на сърцето се осъществява без патологии и позволява на сърдечния мускул да произвежда механична енергия за контракции.

Ако балансът във вътрешната среда на тялото е нарушен по различни причини - на ЕКГ се записват следните характеристики:

  • дифузни промени в миокарда;
  • фокални миокардни промени.

Причините за такива промени в миокарда на ЕКГ могат да бъдат или безвредни условия, които не застрашават живота и здравето на пациента, както и сериозни дистрофични патологии, изискващи спешна медицинска помощ.

Причините за миокардит:

  • ревматизъм, като последица от скарлатина, тонзилит, хроничен тонзилит;
  • усложнения от тиф, скарлатина;
  • ефекти на вирусни заболявания: грип, рубеола, морбили;
  • автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.

Сърдечната дистрофия, метаболитно нарушение в клетките на сърцето без увреждане на коронарните артерии, може да бъде една от причините за промяна в мускулната тъкан. Липсата на хранене на клетките води до промяна в нормалното им функциониране, нарушаване на контрактилитета.

Причини за кардиодистрофия:

  • Изпускането в кръвта на токсични метаболитни продукти поради тежки нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • Ендокринни заболявания: хипертиреоидизъм, захарен диабет, тумор на надбъбречната жлеза и в резултат излишък на хормони или метаболитни нарушения;
  • Постоянен психо-емоционален стрес, стрес, хронична умора, глад, небалансирано хранене с хранителни дефицити;
  • При деца, комбинацията от повишен стрес с заседнал начин на живот, вегетативно-съдова дистония;
  • Липса на хемоглобин (анемия) и последствията от него - кислородно гладуване на миокардните клетки;
  • Тежки инфекциозни заболявания при остри и хронични форми: грип, туберкулоза, малария;
  • Дехидратацията;
  • бери-бери;
  • Алкохолна интоксикация, професионални рискове.

Определение на кардиограма

При дифузни увреждания на сърцето се наблюдават отклонения от нормалния модел при всички води. Те изглеждат като многобройни области с нарушени електрически импулси.

Това се изразява в кардиограмата като редукция на Т вълните, които са отговорни за реполяризацията на вентрикулите. В случай на фокални лезии такива отклонения се записват в един или в два проводника. Тези отклонения са изразени на графиката като отрицателни Т зъби в изводите.

Ако фокалните промени са представени, например, от белези, които остават в съединителната тъкан след сърдечен удар, те се появяват на кардиограмата като електрически инертни области.

диагностика

Интерпретацията на данни за електрокардиограма отнема 5-15 минути. Нейните данни могат да разкрият:

  • Размер и дълбочина на исхемичната лезия;
  • Локализация на миокарден инфаркт, колко време се е случило при пациент;
  • Електролитни аномалии;
  • Увеличаване на сърдечните кухини;
  • Удебеляване на стените на сърдечния мускул;
  • Нарушения на интракардиалната проводимост;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Токсично увреждане на миокарда.

Характеристики на диагнозата при различни патологии на миокарда:

  • миокардит - намаление на зъбите при всички води ясно се вижда на тези кардиограми, нарушение на сърдечния ритъм, резултатът от общ анализ на кръвта показва наличието на възпалителен процес в организма;
  • миокардна дистрофия - ЕКГ показателите са идентични с тези, получени при миокардит, като тази диагноза може да бъде диференцирана само чрез лабораторни данни (биохимия на кръвта);
  • миокардна исхемия - данните за ЕКГ показват промени в амплитудата, полярността и формата на вълната Т в онези води, които са свързани със зоната на исхемията;
  • остър инфаркт на миокарда - хоризонтално изместване на сегмента ST от изолин, подобно на най-ниското изместване на този сегмент;
  • некроза на сърдечния мускул - необратима смърт на миокардните клетки се отразява на ЕКГ графиката като патологична Вълна;
  • Трансмуралната некроза е необратимо увреждане на стената на сърдечния мускул по цялата дебелина, изразено в кардиограма, като изчезването на R вълната и придобиването на QS от вентрикуларния комплекс.

Когато поставяте диагноза, трябва да обръщате внимание и на симптомите на свързани заболявания. Това могат да бъдат болки в сърцето с исхемия на миокарда, подуване на краката и ръцете с кардиосклеротични промени, признаци на сърдечна недостатъчност в резултат на инфаркт на краката, треперене на ръцете, внезапна загуба на тегло и екзофталмоз с хипертиреоидизъм, слабост и замаяност с анемия.

Комбинацията от тези симптоми с дифузни промени, открити в ЕКГ, изисква задълбочено изследване.

Какви заболявания придружават?

Патологичните промени в миокарда, открити на ЕКГ, могат да бъдат придружени от нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул, процеси на реполяризация, възпалителни процеси и други метаболитни промени.

Пациент с дифузни промени може да изпита следните симптоми:

  • задух
  • болки в гърдите
  • повишена умора
  • цианоза (бланширане) на кожата,
  • сърцебиене (тахикардия).

Заболявания, придружени от промени в сърдечния мускул:

  • Миокардна дистрофия - нарушение на биохимичните метаболитни процеси, протичащи в сърцето;
  • Алергичен, токсичен, инфекциозен миокардит - възпаление на миокарда с различна етиология;
  • Миокардиосклероза - подмяна на сърдечни мускулни клетки със съединителна тъкан, вследствие на възпаление или метаболитни заболявания;
  • Нарушения на водно-солевия метаболизъм;
  • Хипертрофия на сърдечния мускул.

За тяхната диференциация са необходими допълнителни изследвания.

Допълнителни диагностични изследвания

Тези кардиограми, въпреки тяхната информация, не могат да бъдат основа за точна диагноза. За да се оцени напълно степента на миокардните промени, кардиолог предписва допълнителни диагностични мерки:

  • Общият клиничен кръвен тест - нивото на хемоглобина и такива показатели на възпалителния процес се оценяват, като нивото на левкоцитите в кръвта и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • Анализ на биохимията на кръвта - оценени нива на протеин, холестерол, глюкоза за анализ на бъбреците, черния дроб;
  • Общ анализ на урината - оценява се бъбречното действие;
  • Ултразвук за подозрителна патология на вътрешните органи - по показания;
  • Ежедневен мониторинг на ЕКГ показателите;
  • Провеждане на ЕКГ с товар;
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография) - оценка на състоянието на сърцето за определяне на причината за патологията на миокарда: дилатация (дилатация), хипертрофия на сърдечния мускул, признаци на намаляване на контрактилитета на миокарда, нарушение на физическата му активност.

Лечение на фокални и дифузни разстройства

При лечение на миокардни патологии се използват различни групи лекарства:

  • Кортикостероидни хормони - като антиалергични;
  • Сърдечни гликозиди - за лечение на дифузни промени в миокарда, прояви на сърдечна недостатъчност (АТР, Кокарбоксилаза);

  • Диуретици - за профилактика на оток;
  • Средства за подобряване на метаболизма (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Антиоксиданти (Мексидол, Актовегин) - за елиминиране на негативните ефекти от продуктите на окислението на липидите;
  • Антибиотици - за противовъзпалителна терапия;
  • Лекарства за лечение на съпътстващи заболявания;
  • Витаминни препарати.
  • Ако консервативното лечение не доведе до значителни подобрения в състоянието на пациент с миокардни заболявания, той ще бъде подложен на операция за имплантиране на миокардиостимуланта.

    Основните разпоредби на диетата:

    • Използването на сол и излишната течност е ограничено до минимум;
    • Пикантни и мазни храни не се препоръчват;
    • Менюто трябва да включва зеленчуци, плодове, постно риба и месо, млечни продукти.

    Промените в миокарда, открити на ЕКГ, изискват допълнително лабораторно и инструментално изследване. Ако е необходимо, кардиологът ще предпише лечение в болница или на амбулаторни условия. Ранните действия ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

    ЕКГ променя ЕКГ, което означава

    Какво означават промените в миокарда върху ЕКГ, към кои заболявания съответства дифузната или фокалната промяна?

    ЕКГ е основният диагностичен метод за определяне на възможно сърдечно заболяване. Нейната същност е в четенето на електрическите импулси, които съпътстват контрактилната (деполяризация) и възстановителната (реполяризация) на сърдечната функция.

    Работата на сърдечния мускул (миокард) се състои в синтезиране на неговите клетки (кардиомиоцити) с механичната енергия, необходима за намаляване на вентрикулите и осигуряване на притока на кръв. Това се дължи на клетъчния обмен на микроелементи, по-специално на калиеви и натриеви йони. Такава работа на проводящата сърдечна система е придружена от електрически импулси, които се фиксират от специални електроди, разположени на гърдите и крайниците на човек.

    Интерпретация на ЕКГ

    Електрокардиограмата записва възможността за извършване на електро импулси от кардиомиоцитите в пълен размер, което се отразява от счупена линия и / или гладка линия на определена графика под формата на зъби (отклонения от двете страни на изолин), сегменти (интервали между зъбите) и интервали (сегмент и зъб).

    За пълнота на получената информация, данните се четат от различни места и под различни ъгли към сърцето, което се записва като:

    • стандартни проводници, информиращи за потенциалната разлика между две ръце и левия крак и обозначени с I, II, III (винаги има връзка на земята на десния крак);
    • подсилени проводници, записващи данни, когато се открият един положителен и два отрицателни заряда, и се посочват в зависимост от местоположението на положителния електрод: AVR, AVL и AVF за дясната и лявата ръка, както и за левия крак, съответно;
    • Гръдният кош води, фиксирайки информацията директно от гърдите и обозначени: 1, 2, 3, 4, 5 и 6, в зависимост от мястото на закрепване на електродите.

    За точност на диагностиката се анализират промените на ЕКГ, като се вземат предвид всички изводи, а в случай на недостатъчност или противоречие на получените данни се извършват допълнителни тестове.

    Зъби, интервали и ЕКГ сегменти

    Видове модифицирана ЕКГ

    Често, без предварителни оплаквания на сърцето, по време на рутинен медицински преглед се диагностицират миокардиални промени на ЕКГ, което означава биохимична дисфункция на някои кардиомиоцити. В зависимост от големината, се наблюдават дифузни промени в миокарда и фокално.

    Факт! Неспособността на сърдечните клетки да синтезират енергия води до тяхната атрофия, последвана от замяна с съединителна тъкан.

    Дифузните промени в миокарда на кардиограмата се регистрират при наличие на множество огнища на акумулиране на засегнати кардиомиоцити във всички води.

    Фокалните аномалии на кардиограмата се появяват в единични (1 или 2) проводника. Те представляват вид белези, състоящи се от съединителна тъкан, инертна към електричество.

    Видове миокардни промени

    Сортове патологични аномалии

    При диагностициране на аномалии на ЕКГ, кардиолог може да заяви:

    • намаляване на проводящия капацитет на кардиомиоцитите, което е изпълнено с влошаване на контрактилните функции;
    • понижаване на напрежението на R вълната, което характеризира миокардната контракция;
    • ранна ре-пуларизация на вентрикулата, отразена от отрицателна Т вълна;
    • нарушение на ритъма.

    Според тези показатели се различават такива причини за аномалии на миокарда на ЕКГ: възпалителни, метаболитни, белези или дистрофични.

    Възпалителни промени

    Възпалителни аномалии се наблюдават при миокардит, който се проявява чрез редуцирани зъби, характерни за всички води и промени в сърдечните ритми. Може да се дължи на:

    • ревматизъм, провокиран от стрептококи в резултат на възпалено гърло, тонзилит или скарлатина;
    • дифтерия, както и тиф;
    • грипен вирус, коксаки, рубеола и морбили;
    • ревматоиден артрит, лупус еритематозус и други автоимунни патологии.

    Дифузни миокардни възпалителни промени

    Дистрофични промени

    Причините за дистрофични аномалии на миокарда (кардиодистрофия) са в недостатъчния брой хранителни вещества за кардиомиоцитите, което води до тяхната контрактилна дисфункция. Такива промени възникват, когато:

    • чернодробна и бъбречна недостатъчност, водеща до излишък на токсични обменни продукти;
    • ендокринни патологии: надбъбречна дисфункция, захарен диабет или нарушение на щитовидната жлеза, което е изпълнено с нарушения в метаболитните клетъчни процеси поради прекомерно количество хормони или липса на смилаема глюкоза;
    • анемия (дефицит на хемоглобина), последвана от кислородно гладуване на сърдечен миоцит;
    • инфекциозни заболявания в хроничен ход (грип, туберкулоза или малария);
    • прекомерна нервна и физическа напрегнатост, липса на храна или витамини в нея;
    • дехидратация поради треска;
    • интоксикация: фармацевтични продукти, химически компоненти или алкохол.

    Метаболитни промени

    Метаболитни промени в миокарда се наблюдават при нарушени калиево-натриеви вътреклетъчни метаболитни процеси, което води до липса на енергия за контрактилна работа. Това е възможно с дистрофия на сърдечния мускул и може да доведе до такива исхемични промени:

    1. миокардна исхемия, отразена на графиката под формата на отклонения на Т вълната: нейната честота, форма и полярност, в проводниците, съответстващи на повредените области;
    2. сърдечен пристъп, който се проявява като промени в миокарда на лявата камера като офсетов ST-сегмент над изолин, както и реципрочни промени на ЕКГ (т.е. огледални);
    3. миокардна некроза (отмираща), която се характеризира с анормална вълна Q;
    4. трансмурална некроза (необратимо увреждане на стената на миокарда), проявена като отсъствие на R вълна.

    Цикатрични промени

    Цикатричните промени в миокарда показват минали възпалителни процеси, кардиомиоцитна некроза или инфаркт. Миокардитът обикновено се отразява под формата на дифузни промени в ЕКГ и инфаркт при големи или малки фокални прояви, разположени на една или няколко сърдечни стени.

    Свързани симптоми

    Незначителни или умерени промени в графиката на електрокардиограмата нямат допълнителни клинични прояви. Само развитието на по-сериозни заболявания може допълнително да се придружава от следния комплекс от симптоми:

    1. интензивна болка усещания парене или потискащ характер, което показва развитието на ангина пекторис;
    2. задух от леко физическо натоварване и подуване на крайниците, което може да съпътства кардиосклероза;
    3. нарушения на сърдечния ритъм и други признаци на сърдечна недостатъчност;
    4. бледност, тежка умора, характерна за анемия;
    5. загуба на тегло и треперене на ръцете в нарушение на функционалността на щитовидната жлеза.

    Допълнителна диагностика

    Промяната в кривата на кардиограмата е незначителна, за корекцията на която е достатъчно да се отървем от лошите навици, както и да започнем да ядем балансирана и рационална диета и да потвърдим сериозни нарушения в работата на сърцето, изискващи незабавно лечение. За да се изясни вероятното заболяване, трябва допълнително да се изследва:

    1. Да предаде общия клиничен и биохимичен анализ на кръвта. Тя ще покаже значението на възпалителните заболявания, както и функционалността на черния дроб и бъбреците. Изходните данни ще бъдат: показатели за хемоглобин, ESR, левкоцити, както и холестерол, протеини и глюкоза;
    2. Направете ЕКГ на сърдечната работа за ден и / или по време на физическо натоварване на симулатора;
    3. Подложете на ултразвук на сърцето, така наречената ехокардиография, която е в състояние да информира за размера на сърдечните отделения и тяхната функционалност за определяне на патологията;

    Следователно, промените в миокарда на ЕКГ не са диагноза на заболяването, а служат като определен симптом на временни или постоянни аномалии в сърдечната работа, на които си струва да се обърне внимание и да се вземат мерки за предотвратяването им.

    Важно е! Се справят с умерени аномалии на ЕКГ графика в някои случаи, упражнения и ходене на чист въздух.

    Какво е промяна на миокарда?

    Сърдечният мускул самостоятелно задейства импулсите, което води до ритмично свиване. По този начин, кръвта тече от кухините под налягане. Всяка промяна в миокарда нарушава този процес, което води до провал на ритъма, хипоксия в тъканите и некроза.

    Какво предизвика промяната?

    Веднага трябва да подчертаете, че това не е болест, а синдром. Наблюдават се промени в биохимичната активност на сърдечните клетки, те започват да се свиват необичайно и по време на ЕКГ запис, отклоненията ще бъдат отбелязани в различни части на мускула, които са ясно видими върху филма.

    Под въздействието на външни и вътрешни причини, миокардните промени са от следните видове:

    • дифузен;
    • частично;
    • метаболитен;
    • дистрофията на.

    Тези състояния изискват лечение. При напреднали случаи е възможна исхемия на сърдечния мускул поради липса на кислород.

    Нарушена функция е отбелязана сред всички клетки на сърцето. Най-често те са причинени от възпалителни процеси като миокардит. Има случаи на промени в миокардната дистрофия в лявата камера, вследствие на приема на определени лекарства и физическо пренапрежение.

    Наличието на диабет и дългият му курс постепенно водят до атеросклероза. Промените в съдовете и миокарда са причинени от нарушено усвояване на глюкозата. При възпалителни заболявания в червата, усвояването на хранителните вещества на лигавицата става по-лошо. Следователно, пациентите често имат промени в сърдечния мускул. С увеличаване на дебелината на миокардната стена (хипертрофия) са отбелязани и нарушения в ритъма. Това се случва с високо кръвно налягане, нарушение на ежедневните рутинни или сърдечни дефекти. Когато при изследване на пациенти се открият промени в миокарда, бъбречните и ендокринни заболявания стават често неблагоприятни фактори.

    метаболитен

    Енергията, образувана под влияние на определен баланс на натриеви и калиеви йони, се изразходва за работата на сърдечния мускул - свиването и релаксацията. Проявени промени се случват, когато дисбалансът на този механизъм, който възниква под влияние на:

    1. Ангина пекторис.
    2. Хипертония.
    3. Сърдечни дефекти.
    4. Панкреатит.
    5. Възпалителни процеси в съдовата стена.
    6. Инфекциозни болести.

    В допълнение към болестите, метаболитни нарушения са възможни, когато са изложени на химични съединения, тютюнев дим, алкохол и наличие на излишно тегло.

    Локално разположените промени на миокардните рубци са резултат от предишен инфаркт. Областите на кардиосклероза върху ЕКГ филма са добре дефинирани. Те могат да бъдат разположени на една или няколко стени на сърцето, малки фокални или големи фокални лезии. Основните причини са:

    • захарен диабет;
    • затлъстяване;
    • физически и емоционален стрес;
    • високо кръвно налягане;
    • тютюнопушенето;
    • прием на алкохол.

    Cicatricial промени в миокарда се формират под влияние на основния фактор - холестерол депозити по стените на кръвоносните съдове, което води до атеросклероза.

    дистрофията на

    Под въздействието на различни причини, храненето на миокарда е нарушено поради липса на кислород. В резултат на това настъпва атрофия на сърдечните клетки. Дистрофичните процеси в него се проявяват чрез намаляване на мускулния тонус, което става плодородна почва за развитието на сърдечна недостатъчност. Причините, които създават условия за атрофични процеси в тъканите са:

    1. Стресови ситуации.
    2. Действието на хормоните.
    3. Прекомерно физическо натоварване.
    4. Недохранване с преобладаване на солени и мастни храни.
    5. Заболявания на храносмилателния тракт и ендокринната система.

    Един от често срещаните фактори, които играят важна роля за образуването на дистрофични промени в миокарда, е постоянното физическо натоварване. Това е особено вярно за спортисти и хора, ангажирани с упорита работа. Отличителна черта е промяната в лявата камера, която изтласква кръвта през съдовете.

    В зависимост от вида на аномалиите в сърдечния мускул, симптомите на пациента са специфични. В допълнение към тях, на ЕКГ се наблюдават промени в миокарда, което означава, че патологичният процес е засегнал голям брой клетки.

    дистрофията на

    При всички пациенти симптомите на промени в сърцето са различни. Те могат да бъдат изразени в началния етап или да са незначителни, а в някои случаи процесът е асимптоматичен. Добавянето на допълнителни симптоми е доказателство за влошаваща се прогноза за възстановяване.

    Дистрофичните промени са от следните типове:

    Признаци на нередности в тъканите на сърцето се появяват в случаи на краткотрайна нарушена циркулация на кръвта и липса на кислород. Важно е да се има предвид, че характерните промени в миокарда се появяват на ЕКГ, което означава, че патологичният му процес се отразява на нормалната му функция. Клиничната картина, наблюдавана в исхемичната форма, е характерна за ангина пекторис. Неговите основни симптоми са следните:

    1. Пароксизмална болка зад гръдната кост, която е свързана с физическо натоварване или предишен емоционален стрес. Те бързо изчезват след приемане на таблетката "Нитроглицерин". Продължителността му е най-често не повече от 15 минути. Болката се усеща не само в областта на сърцето, но и дава на лявата ръка, ключицата, долната челюст или врата.
    2. Повишено кръвно налягане.
    3. Прекъсвания в сърцето.
    4. Чувство на недостиг на въздух.

    В някои случаи пациентите не усещат дискомфорт в гърдите и се наблюдават само промени в миокарда на ЕКГ, което означава, че патологичният процес може да доведе до развитие на усложнения.

    Ярката картина на атаката с тежка болка може да се редува с чувство на изтръпване или изтръпване в пръстите на лявата ръка.

    Фокални промени в миокарда се наблюдават по време на инфаркт, който се характеризира с интензивна и продължителна болка в гърдите. Продължителността му достига няколко часа или дни. Пациентите го описват като разкъсване, парене, което се простира до лявата ръка или долната челюст, шията. Обикновено, след прием на нитроглицерин, състоянието не се облекчава. В допълнение към болката, има чувство на страх, коремна болка, гадене, тежка слабост и студена пот.

    В случай на дисхормонални нарушения, сърдечният мускул е засегнат и патологичният процес може да прогресира бързо. Това се дължи на ефектите на хормоните по време на тиреоидна дисфункция или след появата на менопаузата. Пациентите с този вид промени се оплакват от раздразнителност, замаяност, нарушен сън и загуба на тегло. От признаци на увреждане на сърцето, те отбелязват пронизваща болка, която се разпространява в лявата ръка, бързо или бавно сърцебиене.

    Всички клетки на сърцето са засегнати от патологичния процес при миокардит. Тя може да се случи с участието на микроорганизми и без тях (асептични). Основните признаци на прояви на дифузна природа са:

    1. Голяма слабост, умора.
    2. Задух при усилие.
    3. Прекъсвания в сърцето.
    4. Повишено изпотяване.
    5. Бледа кожа, понякога с синкав оттенък.
    6. Подуване на вените на шията.
    7. Увеличаване на импулса.
    8. Намаляване на кръвното налягане.

    Някои пациенти с миокардит дълго време не показват признаци на заболяване. В някои случаи патологията преминава в злокачествено течение, свързва се с тежко нарушение на ритъма, тежестта на всички тези симптоми.

    метаболитен

    Отделят остра и хронична патология. Първият случай представлява опасност за живота и може да сложи край на смъртта на пациента при липса на помощ. Хронична промяна в миокарда има неясна картина. Основните симптоми са умора, болка в сърцето. Неприятните усещания най-често се забелязват в областта на върха, по-рядко - зад гръдната кост.

    Ако процесът продължи дълго време, се образува кардиосклероза (съединителната тъкан замества нормалните сърдечни клетки) с дистрофичен произход.

    Промени в миокарда имат различен произход и клинична картина. Много от тях започват с неспецифични прояви, а при някои пациенти може да отсъстват дълго време. Ето защо, за да се запази функцията на сърцето, когато се появят неприятни симптоми, е необходимо преглед от кардиолог и навременно лечение.

    Автор: Екатерина Прилепова

    Кардиолозите препоръчват

    Ако не сте в състояние да си уговорите среща с кардиолог, препоръчваме ви да се запознаете с опита на Игор Крилов, когото споделя в програмата на Елена Малишева (подробности тук). Той обхваща профилактиката и лечението на различни видове нарушения на налягането.

    Нашите читатели препоръчват!

    За профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания, нашите читатели препоръчват лекарството "Normalife". Това е естествено средство, което засяга причината на заболяването, напълно предотвратявайки риска от инфаркт или инсулт. Normalife няма противопоказания и започва да действа в рамките на няколко часа след употребата му. Ефикасността и безопасността на лекарството са многократно доказани чрез клинични проучвания и години на терапевтичен опит.

    Причини и лечение на дифузни миокардни промени

    Медицински показания

    Причините за дифузни промени в миокарда на главния орган са свързани с възпалителния процес и морфологичните промени в мускулните клетки. Синдромът може да протича в латентна или изразена форма. В последния случай се появяват следните симптоми:

    • обща слабост;
    • сърдечна болка;
    • сърцебиене.

    При миокардна дистрофия се наблюдава неуспех на химични процеси, които провокират дифузни лезии. За установяване на умерени промени в мускулатурата на органа при миокардна дистрофия се използват инструментална диагностика. При сериозни лезии на дясната и лявата камера на пациента се появява недостиг на въздух, тахикардия, подуване на краката. За миокардиосклерозата се характеризира с еднакво заместване на влакната на съединителната тъкан на сърдечния мускул. Понякога е възможно да се разкрие разглежданото състояние само на ЕКГ.

    С помощта на дифузни промени лекарят идентифицира степента на пренареждане на клетките на сърдечните мускули. Основните причини за тази модификация кардиолозите включват:

    1. 1. Грешна диета. Провокира бързо увреждане на клетките. На фона на бери-бери се развиват различни сърдечни патологии.
    2. 2. Атеросклероза. Това води до стесняване на COP, допринасяйки за бавното притока на кръв към главния орган. Клетките умират от кислородно гладуване. Процесът на абсорбция на веществата е нарушен на фона на възпалението и хроничните чревни патологии.
    3. 3. Нарушен биохимичен процес на окисление на глюкозата.
    4. 4. Медикаментозна терапия. Активните вещества на лекарствата влияят на биохимичните процеси, протичащи в миокарда. Дългосрочното лечение с едновременно злоупотреба с алкохол може да провокира изразена промяна в миокарда. При хронични огнища на инфекцията, този принцип на действие може да доведе до миокардит.

    Клетките на сърдечния мускул също умират на фона на принудена миокардна хиперфункция (поради липса на време за възстановителния процес). С тази патология са по-често срещани хора:

    • които извършват прекомерно физическо натоварване;
    • с постоянен стрес и липса на сън.

    Тахикардия, дефект на главния орган и хипертония може да провокира това явление.

    Задължителни изпити

    За да се установят различни дифузни промени в миокарда, се използват такива диагностични методи като ЕКГ и ЕХОГ. Разглежданото състояние не притежава особеностите, въз основа на които лекарят поставя диагноза миокардит или миокардиодистрофия. Ето защо, за точен извод за състоянието, лекарят изследва и разпитва пациента, предписва лабораторни и инструментални прегледи.

    На кардиограма специалистът отделя дифузно явление от фокална промяна. Последното се развива поради ревматизъм и инфаркт на миокарда. Разглежданият термин, за разлика от фокалните промени, се записва на ЕКГ във всяко олово. Промени в мускулите на фокален тип се наблюдават на ЕКГ само в 1-2 отбора. В същото време на ЕКГ се наблюдават анормален ритъм, проводимост и симптоми на хипертрофия на всеки участък от главния орган.

    Използвайки EchoCG, лекарят разкрива ясни промени в ехогенността на миокардните тъкани. Това диагностично изследване разкрива разширяването на различни части на основния орган, миокардна хипертрофия и нарушена моторна активност, допълнителни симптоми за намаляване на контрактилната функция на мускула.

    Диагностика на миокардита

    Често при миокардит (възпаление) лекарят открива DI в миокарда. Кардиолозите правят разлика между инфекциозен, инфекциозно-токсичен, алергичен, токсичен-алергичен миокардит. Експертите включват миокардно възпаление при SARS, скарлатина и други инфекции като инфекциозни и инфекциозно-токсични видове. Алергичните патологии се развиват на фона на хроничните заболявания и лекарствената терапия.

    Токсично-алергичен миокардит се появява, когато тялото е изложено на различни токсини, към които пациентът има алергична реакция. Такива явления включват алкохолен миокардит и повишена функция на щитовидната жлеза. Експертите разграничават фокален и дифузен миокардит, които са ясно видими на ехокардиографията и конвенционалната кардиограма. В последния случай се наблюдава намаляване на зъбите при всеки олово, нарушен сърдечен ритъм.

    Подобна промяна в ехогенността на органната тъкан също е отбелязана на ехокардиограмата. С помощта на такава картина докторът разкрива разширени области на различни части от основния орган и нарушена двигателна функция на сърдечния мускул. В случай на остра лезия на мускулатурата на основния орган, промените на ЕКГ по време на повторната диагностика позволяват своевременно да уловят тежестта на процеса.

    Откриване на миокардна дистрофия

    Под миокардиодистрофия се разбира състояние, което се развива в резултат на първоначалното нарушение на метаболитни вещества в сърдечните мускули. По-често такива патологии включват биохимични реакции на кардиолозите и процес на преобразуване на енергията, който проявява симптоми на недостатъчно мускулно съкращение.

    „Колко лесно е да се почистват съдовете и да се отърват от болки в гърдите. Доказан начин - напишете рецепта. »Прочетете повече >>

    Промените на EchoCG и ЕКГ при миокардна дистрофия обикновено са подобни на миокардита. Провеждат се лабораторни изследвания, за да се разграничат разглежданите явления. При общо изследване на кръвта (с миокардит) лабораторният техник идентифицира промени, характерни за възпалителния процес. В биохимичното изследване на кръвта, лекарят вижда промени, които са предизвикали дистрофично разстройство в миокарда. Следователно въпросният термин е само приключване на допълнителни диагностични методи. Окончателната диагноза се прави, като се вземе предвид общата картина и на базата на всички данни.

    Терапия за заболявания

    За да се възстанови, миокардът изисква своевременно лечение на дифузни промени. Правилната терапия ще елиминира влошаването на функционалността на основния орган и намаляването на неговия ритъм. Ако разглежданото явление се развива на фона на миокардита, то лечението има за цел да стабилизира сърдечната дейност и да елиминира ефектите на възпалителния процес.

    За лечение на миокардит, ще трябва да се премахнат симптомите на ТОРС, туберкулоза и ревматизъм. Дифузните промени на сърдечните мускули, развиващи се на фона на миокардна дистрофия, се лекуват с авитаминоза, миастенична и миопатична терапия.

    Лечението на миокардиосклерозата включва борба с патологиите, които провокират промяна в сърцето. Терапията е насочена към запазване на останалите влакна на мускулатурата на сърцето. Когато се изпълняват форми на миокардиосклероза, е необходимо имплантиране на миокардиостимулатор.

    Причини и лечение на дифузни миокардни промени

    Всеки режим на лечение включва преразглеждане на начина на живот и навиците.

    Кардиолозите съветват пациентите да се хранят правилно и балансирано, да извършват пропорционални физически упражнения, да не се стресират и да спят спокойно. Подобни препоръки трябва да се следват, за да се предотврати развитието на дифузни промени в миокарда на сърцето.

    И малко за тайните.

    Страдали ли сте от болки в сърцето? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, все още търсите добър начин да върнете сърдечната честота обратно към нормалното.

    След това прочетете какво казва Елена МАЛИШЕВА по този въпрос в интервю за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на съдовете.