logo

Кръвно налягане при деца. Или как да се измери налягането на детето

Измерването на кръвното налягане е необходимо не само за възрастни, но и за деца. Разбира се, децата с проблеми с кръвното налягане са много по-рядко срещани, отколкото при възрастни, но не са рядкост. Ето защо е необходимо да се признае нарушението и да се предприемат своевременни мерки, така че да не засяга здравето на детето в бъдеще. Но как да измерим натиска на детето?

Какво е необходимо за измерване на кръвното налягане при дете?

Струва си да се припомни, че много фактори влияят върху показателите на кръвното налягане както при възрастни, така и при деца. Това настроение, времето, храненето, здравословното състояние, нивото на физическо натоварване и дори атмосферата в семейството. Разбира се, натискът не може да бъде постоянен, той винаги се променя. Но ако натискът се покачи до определени показатели и остане на това ниво за дълго време, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

За да се идентифицират такива нарушения при деца, както и за възрастни, се препоръчва периодично да се измерва налягането и да се поддържа дневник за контрол. Семейството, което следи здравето им, вероятно има уред за измерване на кръвното налягане у дома, устройство за измерване на кръвното налягане. И той е идеален за диагностициране на налягането в детето, но стандартният маншет ще бъде чудесен за малка детска дръжка. Следователно, в линията на устройствата за здраве, глобалният производител на оборудването на компанията, OMRON, има специален маншон, който е подходящ за ръцете на децата - маншетът OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24) (17-22 см) е педиатричен.

Как да измерваме кръвното налягане при дете

Преди да започнете измерването, поставете детето на стол, оставете го спокойно за 5 мин. Поставете маншета на детето на рамото на детето (не се обличайте на дрехи). Уверете се, че маншетът е добре прилепнал към ръката, но между кожата и маншета има един пръст. По време на измерването не говорете и не се движете, облягайте се на гърба на стола и поставете ръката си с маншета на масата.

Натискът на децата в цифри

Моля, имайте предвид, че кръвното налягане при деца е много по-ниско, отколкото при възрастни. Тъй като луменът на кръвоносните съдове на детето е по-широк, те са по-еластични. Капилярната мрежа повече.

Повишеното кръвно налягане се счита за предпатологично състояние, което може да доведе до хипертония. В такива случаи трябва да намалите дозата на физическата активност. Правилно провежданите занятия по физическо възпитание допринасят за нормализирането на кръвното налягане в случаите както на увеличаване, така и на намаляване.

Скоростта на натиска при децата

При диагностицирането на заболявания при деца важна роля играе измерването на кръвното налягане на детето, което по физиологични причини има различни стандарти, отколкото при възрастни. При новородените ширината на артериите и вените е почти еднаква, а с възрастта съотношението между дебелината на венозните и артериалните стени се увеличава, достигайки съотношение 2: 1 до 16-годишна възраст.

Тъй като при децата капилярната мрежа е по-обширна и артериите са по-еластични, показателите за скоростта на кръвния поток, периферното съпротивление и кръвното налягане са много по-малки, отколкото при възрастни.

Видове натиск

В процеса на циркулацията на кръвта, основният “мотор” е сърцето, което изтласква части от прясна кръв в съдовете, през които се доставя във вътрешните органи. Преминавайки всички системи на тялото в порочен кръг, кръвта се връща през вените във вече обработената форма. Три индикатора помагат за определяне на отсъствието на нарушения в кръвообращението:

  • систола (горното налягане) е моментът на максимално напрежение на сърдечния мускул, когато голямото кръвно съдържание се простира по стените на аортата;
  • диастола (по-ниско налягане) е моментът на релаксация на сърцето, когато след изтласкване на кръвта в съдовете, налягането в аортата намалява до минималната стойност;
  • пулсът е разликата между систоличните и диастоличните стойности, което обикновено е 40-60 hg. Чл.

Динамиката на налягането се променя с възрастта

Кръвоносната система на детето се променя до 16 години. При бебетата стените на кръвоносните съдове са много тънки, тъй като еластичните и мускулните влакна в тях са слабо развити. През първата година от живота, кръвното налягане при децата расте много бързо, а след това постепенно. С течение на времето мускулният пласт на съдовите стени се увеличава, на възраст от 8 години се развиват мембраните на съдовете, а на 12-годишна възраст съдовата система на детето се счита за напълно оформена.

До 5 години налягането при момчетата и момичетата е почти същото, а след тази възраст налягането при момчетата е малко по-високо, отколкото при момичетата.

Граници на сърдечната честота (сърдечна честота)

Формулата за определяне на нормалното налягане при дете (A - възраст на бебето в месеци)

Тъй като стандартното измерване на налягането при децата може да даде размити резултати, също така се препоръчва да се измери честотата на мускулните (сърдечни) контракции (HR).

Как да измерим натиска на детето?

Може да се подозира възможна патология чрез анормално пулсово налягане. Ако е извън нормалните граници, горната и долната стойности се измерват отделно. Значително отклонение от първото може да означава неизправност на сърцето.

Анормално по-ниската оценка показва проблеми с функционирането на бъбреците или съдовата система. Възможно е да се измери налягането при бебета само чрез осцилоскоп или ултразвук в болница, а при деца на възраст от 3 до 13 години това може да се направи у дома, но при спазване на следните правила:

  • за малки деца се използват специални монитори за кръвно налягане на децата, а налягането се измерва в позицията на склонност;
  • дължината на маншета на тонометъра не трябва да надвишава 2/3 дължината на предмишницата на детето;
  • най-добре да се измери преди обяд;
  • измерванията се правят един час след гимнастика, енергична умствена дейност или богата закуска;
  • трябва да повторите измерването три пъти, на всеки 3 минути; Минималните показатели се считат за най-правилни.

Ако измерените показатели надхвърлят определените норми, но състоянието на детето е нормално, това не е причина за спешно лечение на лекар. Причината за анормален натиск може да бъде разнообразие от външни фактори: силни емоции, лошо настроение и дори времето. Затова гимнастиката увеличава натиска и плачът намалява. За да не се паникьосва, се препоръчва допълнително да се измери пулса. Ако той не е показал сериозни отклонения от нормата, тогава няма причина за безпокойство.

Хипертония и хипотония

Показателите за налягане при деца под 10-годишна възраст рядко се повишават - неотдавнашни проучвания показват, че проблемът с повишеното кръвно налягане се среща при 5% от децата за идиопатични причини (вероятно наследствени и външни, по-специално на околната среда). В тази възраст, хипотонията е много по-често срещана, която се проявява с обща летаргия и слабост.

На 10–12-годишна възраст, когато се извършва хормонална промяна на тялото, настъпват функционални промени в сърдечно-съдовата система и се увеличава натовареността в училище, децата често изпитват стрес, на фона на което кръвното налягане се повишава.

Характеристики за измерване на налягането при дете у дома

Измерването на кръвното налягане при възрастен, особено след 40 години, е често срещано явление и изглежда, че днес няма човек, който да не може да използва тонометър. Понякога дори опитни потребители изпитват затруднения. Например, въпросът как да се измери натиска на детето у дома може да повдигне много въпроси.

Защо и как да контролираме натиска на детето

В обикновения живот малко хора придават голямо значение на нивото на кръвното налягане (BP) при дете. Всъщност този показател е много важна стойност. В детството има много заболявания, придружени от повишаване (хипертония) или намаляване (хипотония) на кръвното налягане в съдовете. За диагностика и контрол на различни патологии, наблюдение (проследяване) се използва нивото на кръвното налягане при децата.

По време на пубертета се наблюдават значителни колебания в кръвното налягане, особено при IRR (васкуларна дистония). Най-често през този период лекарят предписва наблюдение на работата на сърцето.

Преди да измерите налягането в детето, трябва да решите кое устройство да изберете. Съвременният пазар на медицинско оборудване предлага избор от инструменти за измерване на кръвното налягане в дома с различен тип действие. Това могат да бъдат такива тонометри:

  • механичен (въздухът се вкарва в маншета ръчно, измерването се следи и се отчитат получените стойности);
  • полуавтоматично (ръчно инжектиране на въздух, автоматично откриване и показване на информация на дисплея);
  • автоматично (всички измервателни действия се извършват от апарата).

В допълнение, други индикатори влияят върху избора на типа тонометър, те могат да бъдат оценени чрез сравняване на механичния и автоматичния апарат. Характеристиките на използването на първия ще бъдат следните:

  • относително ниска цена;
  • точност на измерване;
  • възможността за подмяна на части;
  • трудности при самостоятелно ползване без помощ;
  • да притежават определени умения в техниките за измерване;
  • добро измерване на слуха и зрението;
  • независимост на данните от непреднамерено движение на ръката, разговор, наличието на редица електрически уреди;
  • без батерии или батерии.

Въпреки че автоматичните устройства привличат с лекотата на използване, се препоръчва да се използва механичен монитор за кръвно налягане в педиатричната практика. Ако е избрано автоматично устройство за измерване на налягането на детето, отговорът на въпроса дали е възможно да се използват устройства с китка, ще бъде отрицателен.

Метод за определяне на налягането при деца

Независимо кой апарат е избран за измерване на кръвното налягане, техниката като цяло е еднаква за всички и се различава малко от тази при възрастните. Единствената важна разлика е, че за деца трябва да се използват специални детски маншети, които се наслагват върху рамото.

Преди да купите, не забравяйте да изясните наличността на подходящия размер на маншета. Ако в къщата вече има монитор за кръвно налягане, то в ръководството с инструкции или технически паспорт можете да намерите информация за възможността за свързване на маншета за деца.

Размерът на маншета на децата се определя от възрастта или обиколката на рамото, което се измерва в средата на средната трета от дължината му. Ширината на маншета средно трябва да бъде равна на 2/3 от дължината на обиколката на раменете.

Използването на маншет за възрастни при малки деца е неприемливо.

Възрастните деца с периферна обиколка от 15 см и повече могат да бъдат използвани от възрастен, но резултатите трябва да се коригират според специална таблица.

Преди директно измерване на кръвното налягане се спазват следните условия:

  • детето трябва да е спокойно най-малко 15 минути (следователно те измерват налягането след събуждане или преди обяд);
  • Не приемайте лекарства, които влияят на кръвното налягане (повишават или понижават);
  • измерването се извършва един час след тренировка, интензивна умствена дейност, обилна закуска;
  • в навечерието не преяждайте и не яжте храни, които могат да повишат кръвното налягане (шоколад, кафе, чай, сирене, грозде, висококалорични сладкарски изделия);
  • положението на тялото трябва да е седнало или легнало (дете под 2-годишна възраст трябва да измерва кръвното налягане, когато лежи);
  • ръката за измерване е равна на линията на сърцето (за това може да се използва възглавница);
  • когато се използва електронен тонометър, стаята трябва да е тиха, когато измерването е невъзможно да се говори, не трябва да се работи в близост до електрически уреди.

Техниката за измерване на кръвното налягане с механичен тонометър е следната.

  1. Преди употреба, въздухът трябва да се освободи от маншета на маншета чрез натискане или отвиване на клапана на торбичката под налягане.
  2. Подредете маншета 2 cm над прегъването на лакътя и го фиксирайте така, че под него да преминат 1-2 пръста.
  3. Поставете манометъра на нивото на раменете и линията на сърцето, задръжте го в ръката си или прикрепете към маншета със специален държач.
  4. В кубиталната ямка да се намери мястото на пулсацията на брахиалната артерия, поставете гнездото на фонондоскопа на това място.
  5. Чрез интензивни компресии на инжекционната круша, напълнете балона с маншета до обема, който се определя по скалата на манометъра при 40 - 50 mm Hg. Чл. повече, след прекратяване на пулсацията в брахиалната артерия.
  6. Бавно, постепенно отваряйки клапана, изпускайте въздух от маншета.
  7. За да се определи момента на началото на пулсацията на артерията (от ухото и от трептенията на измервателната игла) е систоличното (горно) налягане.
  8. За да се определи времето, когато пулсацията престава да се чува, е диастолното (по-ниско) налягане.

Ако се чуят тонове, докато въздухът е напълно изгонен, диастоличното налягане се счита за стойността, записана в началото на патене на тоновете.

Повторете измерването три пъти за 3 минути. Минималните показатели или средната стойност се считат за надеждни. В идеалния случай измерванията трябва да се извършват с две ръце.

Когато се определя нивото на кръвното налягане на краката, маншетът се поставя на долната третина на бедрото и камбаната на фонендоскопа се поставя в подколенната ямка. Стойностите на измерваните стойности на краката са винаги по-високи в нормалните от ръцете.

Стандарти за налягане при деца

В педиатрията точните стандарти за кръвно налягане все още не са установени. Съществуват много различни регулаторни таблици и методи за изчисление, които се определят от неговата стойност. Но предвид спецификата на детското тяло е необходимо да се сравнят получените данни и индивидуалните характеристики на детето:

  • възраст;
  • телесно тегло;
  • дебелината на подкожната мастна тъкан и мускулния слой в мястото на измерване;
  • характеристики на тялото (астенично, нормостенно или хиперстенично);
  • характер и тип личност;
  • вегетативен тонус (ваго- или симпатикотония);
  • обиколка на рамото.

Приблизителните стандарти за налягане са дадени в таблицата.

Ние измерваме кръвното налягане при децата - алгоритъма и други нюанси

Кръвното налягане е силата, с която кръвта се притиска към стената на съда. Този параметър се състои от два естествени компонента - систоличен и диастоличен.

При измерване механичните вибрации се превръщат в звукови вълни, като по този начин се образуват тонове на Коротков.

Хипертонията често започва в ранна детска възраст. Навременното откриване на първите клинични симптоми, търсенето на причината, правилния подход към лечението предотвратяват сърдечносъдовите ефекти на високото кръвно налягане. Измерването на натиска при децата изисква не само основите на медицинските знания и технологии, а преди всичко изкуство.

За разлика от възрастните, детето не може адекватно да прецени ситуацията, не е критично за състоянието му, понякога неадекватно и капризно. Човекът, който извършва манипулацията, трябва да намери подход към бебето, да го заинтересува, да го успокои, да има малко търпение.

Алгоритъм за измерване на налягането при деца (за разлика от възрастните)

Детето изисква специален подход, определени ръчни умения и подходящо медицинско оборудване, което съответства на възрастта и теглото.

На първо място, трябва да се посочат показанията за измерване на кръвното налягане при бебета:

  • хронични заболявания (заболявания на бъбреците, ендокринни органи, сърдечни дефекти);
  • симптоми на артериална хипертония (повтарящо се или персистиращо главоболие, сърцебиене, кръвотечение от носа, умора);
  • деца в службите за спешна помощ (задължителен компонент на рутинния скрининг и мониторинг);
  • деца, които са изложени на висок риск от мозъчно-съдови или сърдечни катастрофи (затлъстяване, диабет, коронарна съдова болест);
  • всички деца над 3-годишна възраст като част от годишните профилактични прегледи;
  • дете под 3-годишна възраст се измерва със специфични показания.

Сега ще анализираме основните етапи на подготовка за процедурата. Първо изберете подходящото оборудване и проверете функционирането му. Механичният тонометър и стетоскоп са световният златен стандарт с оглед на тяхната висока надеждност и точност. Автоматичното (електронно) устройство е нежелателно да се използва при деца поради възможни грешки.

Алгоритъм за измерване на налягането при деца:

  • изберете оптималния размер на маншета на базата на това, че надуваемият балон трябва напълно да покрива ръката. Ширината е най-малко 40% от обиколката на рамото. Не използвайте маншети, които покриват повърхността на кубиталната яма, не пренатягайте (пръстът трябва да е свободен да преминава между балона и кожата);
  • успокойте детето, след това преминете директно към измерването;
  • уверете се, че ръката не е облечена (подвиването на ръкава е нежелателно, следователно съдовете са притиснати);
  • поставете детето, сложете ръката си върху масата или друга опора, така че крайникът да не е напрегнат, той е на нивото на сърцето;
  • поставете маншета така, че да заема средната третина на рамото, долната му граница трябва да бъде 2,5 см над кубиталната ямка;
  • определят налягането в маншета чрез палпиране на радиалната артерия с индекс и среден пръст на свободната ръка едновременно с инжектирането на въздух в балона. Когато пулсацията изчезне, запомнете това налягане върху манометъра и добавете още 30 mm Hg;
  • поставете мембраната на стетоскопа директно над брахиалната артерия (приблизително средата на язвената ямка);
  • облекчаване на налягането в маншета бавно за около 30 секунди;
  • Помнете на какво ниво сте чули първите удари (поне два последователни). Това е систолично налягане;
  • продължете да освобождавате въздуха от маншета, докато спрете да чувате ударите. Това е диастолично налягане;
  • Спуснете маншета напълно и запишете показанията. След 2 минути, измервайте кръвното си налягане от друга страна.

Автоматичните тонометри най-често се използват при деца под една година.

На колко години можете да измервате натиска на децата?

Рутинното измерване на кръвното налягане не се препоръчва при деца под 3-годишна възраст.

В редица клинични сценарии лекарят може да препоръча тази манипулация у дома или в болница. Най-често при съпътстващи сърдечни или ендокринни заболявания.

От тригодишна възраст, кръвното налягане се измерва веднъж годишно по време на планиран медицински преглед.

Измерване на кръвното налягане на детето чрез механичен тонометър

Тук ще говорим за цветовете на Коротков, които трябва да се ръководят при измерването:

  • тон 1. Появата на чист звук в стетоскоп, който корелира със систоличното налягане;
  • тон 2. Следва първата, но няма диагностична стойност, този звук е по-тих и по-мек;
  • 3. Звукът постепенно се увеличава, клинично незначителен;
  • тон 4. Звукът се заглушава и изчезва. Това е диастолично налягане.

При измерване на кръвното налягане по метода на Коротков (механичен тонометър) може да се наблюдават грешки при неправилно подбран маншет. Така че, ако е по-дължимо, кръвното налягане е фалшиво ниско. Ако маншетът е тесен, налягането ще бъде твърде високо.

Какво кръвно налягане се счита за нормално?

При работа с деца е невъзможно да се каже, че известен брой кръвно налягане е универсална норма. Лекарите използват специални таблици и графики, в които налягането се разпределя по възраст и пол. Такива стойности се наричат ​​процентили.

BP се счита за повишен, ако е по-голям от 95 персентил, нисък, ако е по-малък от 5. Това може да изглежда като доста сложен и неразбираем подход, таблица на нормалните показатели е представена за лекота и яснота.

Възможно ли е да се измери налягането на дете с тонометър за възрастни

Измерването на кръвното налягане е много важна процедура, която трябва да се извършва на чести интервали, не само при възрастни, но и при деца. Повишеното или понижено налягане може да говори за сериозни нарушения в организма и ако пропуснете тези аномалии, това може да доведе до сериозни патологии. Кръвното налягане зависи от много фактори, но най-вече от тонуса и еластичността на кръвоносните съдове, както и от силата на свиването на сърцето.

Норма на кръвното налягане при дете

При деца кръвното налягане е по-ниско, отколкото при възрастни. Това се обяснява с факта, че децата имат по-еластични съдове. Въпреки това, колкото по-възрастно е детето, толкова по-голям е натискът му, поради факта, че с възрастта съдовете губят своята еластичност.

Нивото на кръвното налягане при детето зависи основно от теглото, ръста и възрастта. Средното налягане при децата се изчислява по формулата:

    Нивото на систолично (горно) налягане при бебета: 76 + 2x, където х е възрастта в месеци;

при по-големи деца: 90 + 2x, където е броят години. Нивото на диастолното (по-ниско) налягане при кърмачета е от 1/2 до 3/2 от систоличното налягане;

при по-големи деца: 60 ​​+ x, където x е броят години.

Кръвно налягане при деца

Колебанията на кръвното налягане се влияят от много външни и вътрешни фактори: време на деня, диета, силни емоции, болка, атмосферно налягане, наследственост, наличие на хронични заболявания.

При деца персистиращата артериална хипертония е по-рядко срещана, отколкото при възрастни и най-често е вторична или симптоматична, т.е. причинена от увреждане на вътрешните органи: мозък, сърце, бъбреци. Повишено кръвно налягане може да се дължи на стесняване на аортния провлак (коарктация на аортата), докато налягането в краката ще бъде значително намалено.

Рискови фактори за развитие на хипертония при деца:

  • наследственост;
  • наличието на хронични заболявания;
  • постоянен емоционален стрес, чести стресови ситуации;
  • затлъстяване;
  • прекомерна употреба на сол;
  • диабет и предразположение към него;
  • лични характеристики на детето.

Симптоми на артериална хипертония при деца:

  • кръвотечение от носа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • мига "муха" пред очите ми;
  • зрителни увреждания;
  • слабост и летаргия;
  • гадене и повръщане;
  • сънливост.

Правила за измерване на кръвното налягане при деца

За предпочитане е да се измерва кръвното налягане в домашната среда с автоматичен или полуавтоматичен тонометър, чието използване значително ще улесни процедурата и елиминира влиянието на човешкия фактор. Важно е да изберете правилния маншет, тъй като измерването с маншет за възрастни ще даде неточни резултати. Размерът на маншета зависи от възрастта на детето и е: при кърмачета, 3,5 × 7 cm; от 1 до 2 години - 4.5 × 9 cm; от 2 до 4 години - 5,5 × 11 cm; от 4 до 7 години - 6.5 × 13 cm; от 7 до 10 години - 8,5 × 15 cm; от 10 и повече години - подходящ маншет за възрастни.

Най-добре е да измервате налягането сутрин, 15-20 минути след събуждане или почивка. Детето трябва да приема удобна поза (да лежи или седи), да бъде спокойна и спокойна. Ръката, която ще се измерва, трябва да се намира на нивото на сърцето и да е свободна от дрехи. След това фиксирайте маншета на ръката 2-3 сантиметра над коляното и, в зависимост от типа на устройството, започнете измерването. Ако това е автоматичен тонометър, просто натиснете бутона за захранване и въздухът автоматично ще бъде изпомпван в маншета и след няколко секунди резултатът ще бъде показан на дисплея на устройството. В полуавтоматичен тонометър въздухът се издухва и вентилира с помощта на круша. За по-надежден резултат измерете налягането 3 пъти на интервали от 2-4 минути и изчислете средната стойност.

Подходящи тонометри за измерване

За едно дете не е необходимо да купувате отделен монитор за кръвно налягане, достатъчно е да закупите бебешки маншет. Когато купувате тонометър, обърнете внимание на неговата функционалност. За голямо семейство си струва да се избере тонометър с памет за измерване за двама потребители с регистрация на времето за измерване. Това ще помогне да се проследят и най-малките отклонения на налягането от нома. При пациенти с хипертония функциите за мониторинг на сутрешната хипертония и индикатор за високо кръвно налягане не са излишни.

Приблизителна цена: 1 700 рубли

  • полуавтоматичен тонометър;
  • памет за 42 резултата + дата и час на регистрация;
  • показатели за аритмии и високо кръвно налягане;
  • изчисляване на средното кръвно налягане на последните три резултата;
  • голям дисплей.

Очаквана цена: 5 000 рубли

  • автоматичен монитор на кръвното налягане;
  • памет за 2 потребителя от 90 измервания;
  • определяне на датата и часа на измерването;
  • показатели за движение, аритмия, правилно фиксиране на маншета;
  • графичен индикатор за нивото на кръвното налягане;
  • изчисляване на средното кръвно налягане от последните три измервания.

Очаквана цена: 8 900 рубли

  • автоматичен монитор на кръвното налягане;
  • памет за 2 потребителя на 84 измервания + гост режим;
  • индикатори за движение, аритмии, високо кръвно налягане;
  • наличие на функция за изчисляване на средното кръвно налягане от три измервания;
  • има възможност за свързване към компютър.

Как да измерваме кръвното налягане при дете?

Съвременната медицина регистрира много случаи на развитие на "не-детски" заболявания при дете. Един от тези проблеми е натискът при децата. Много родители се интересуват от това, кои показатели се считат за норма, и кои отклонения от нея. Какво може да причини развитието на патологии? Всяко анормално налягане показва неизправност на сърдечно-съдовата система. За да разберете какво е натискът, трябва да разберете индикаторите на тонометъра. В медицината има два вида налягане: по-ниско (диастолично) и горно (систолично). При юноши и деца под 10 години кръвното налягане не може да бъде постоянно. Показателите се влияят от състоянието на съдовете на тялото и работата на сърдечния мускул. Натискът на децата зависи и от временното физическо натоварване, от психо-емоционалното състояние и от заболяването. Има заболяване като вегетативна дистония, при което натискът може да надхвърли нормата за дълъг период от време.

Какви показатели за натиск при дете се считат за нормални?

Тъй като налягането пряко зависи от правилното функциониране на сърдечния мускул и еластичността на кръвоносните съдове, налягането при децата е по-ниско, отколкото при възрастни.

Точните граници на натиска на децата не са установени, въпреки че в тази област са проведени многобройни медицински изследвания. Педиатрите са разработили формула, чрез която всяко дете може да изчисли индивидуалните си показатели за нормата. Така че за върха 90 + 2N се счита за норма, а 60 + 2N за дъното. В тази формула N е възрастта на детето.

Всяко отклонение нагоре или надолу е първият сигнал за болестта.

Как да измерим налягането?

Въпреки факта, че мнозинството имат монитори за кръвно налягане в комплектите за първа помощ, не всеки знае как да ги използва правилно, и затова показателите за измерване на дома не винаги са подобни на тези в болницата. За да се получат надеждни цифри, е необходимо да се измерват следните условия при измерване на кръвното налягане при деца:

  1. Когато измервате налягането, детето трябва да бъде в състояние на пълна почивка. Препоръчително е да се правят измервания сутрин, когато още не е излязъл от леглото.
  2. Можете да сравните тези индикатори на налягането, получени при същите условия: седнало или легнало.

За точни показания, трябва правилно да регулирате маншета. Тя трябва да се припокрива с долната трета на рамото. Монтажът на маншета може да предизвика трудности, тъй като комплектите за тонометри не включват подплата за различни възрасти.

Измерването на кръвното налягане при деца е труден процес, така че не трябва да разчитате само на работата на домашното устройство.

Защо е високо кръвно налягане?

  • наследственост;
  • нарушения в метаболизма;
  • хормонална недостатъчност;
  • наднормено тегло;
  • захарен диабет;
  • коарктация на аортата;
  • бъбречно заболяване;
  • нарушения на щитовидната жлеза.

Повишеното кръвно налягане при деца се определя от лекар, който слуша систоличния шум в сърцето. Струва си да се отбележи, че в краката, ставките могат да бъдат ниски. Детето с повишено налягане може да се оплаче от системни главоболия, раздразнителност, болки в областта на сърцето, внезапни вълни на топлина, изпотяване.

Ако повишеното налягане е свързано с IRR, тогава по-ниските стойности трябва да останат нормални. Педиатричната хипертония е променлива, налягането може да варира няколко пъти за един ден.

Не трябва да съдите по еднократен индикатор за натиск в детето. За диагностициране на хипертония е необходимо да се извършва ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Високото кръвно налягане при дете е малка причина. Лекарите диагностицират цялото тяло и лекуват заболяването, което е причинило такива промени.

Ако причината за повишението е IRR, тогава се предписва седативна терапия. Акцентът в лечението е върху лекарства със седативен ефект. Режимът на детето се преразглежда, препоръчително е да се прекарва повече време на открито. В продължение на няколко месеца децата се освобождават от физическо натоварване.

Ако причината за налягането е внезапно освобождаване на адреналин, тогава лекарите препоръчват приемането на бета-блокери: те спомагат за намаляване на нервните прояви.

Не пренебрегвайте лечението, когато детето скача под налягане, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и болестта може да стане хронична.

Защо е ниско кръвно налягане?

Лекарите не вярват, че хипотонията при тийнейджър или дете под 10 години е сигнал за сериозно заболяване. Причини:

  • отслабен имунитет след продължителна болест (в такива случаи децата се оплакват от депресия, постоянна слабост, умора, повишено изпотяване, сънливост, главоболие);
  • генетична предразположеност;
  • хормонални промени в юношеството;
  • психо-емоционални преживявания, продължителен стрес;
  • наличието на хронични заболявания;
  • Някои момичета имат ниско кръвно налягане след определени диети.

Често проява на ниско налягане е потъмняване в очите или замаяност при издигането от леглото.

Такива състояния могат да показват проблеми със сърдечния мускул, така че трябва да се консултирате със специалист, за да предотвратите своевременното развитие на сериозно заболяване.

Както показват медицинските статистики, постоянното ниско кръвно налягане при децата може да доведе до проблеми в работата на бъбреците, метаболитни нарушения, преумора, сърдечни заболявания.

Можете да повишите кръвното налягане при дете с кофеин.

За лечение на хипотония лекарите провеждат терапевтичен курс в редки случаи. По принцип, техните препоръки са насочени към промяна на режима на деня. Децата трябва да спят повече, поне 9 часа, да намалят времето, прекарано в компютъра или телевизора. Важно е изследването и почивката да се редуват оптимално.

Родителите трябва да преразгледат диетата на децата си. Храната трябва да съдържа повече калциеви и натриеви соли. Необходимо е да се въведат ферментирали млечни продукти, кисели краставички, зелен лук. Храненето трябва да се извършва по едно и също време, поне 5 пъти на ден. Колкото по-дълъг е интервалът между храненията, толкова по-ниско е нивото на кръвната захар и това е основната причина за хипотония.

Скоростта на натиска на децата може да бъде възстановена с помощта на контрастен душ. Процедурите трябва да започват и да завършват със студена вода. Не трябва веднага да започнете с големи температурни капки, адаптацията на тялото към контрастиращата душа трябва да бъде постепенна.

Лекарствените билки като женшен и лимонена трева помагат за увеличаване на налягането при дете. Ако лекарят вижда, че лечението на хипотония е възможно само с употребата на наркотици, той може да предпише психостимуланти, кофеин, лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Ако не започнете лечението на хипотония в детска възраст, то с течение на времето животът на детето ще започне да става по-сложен, ще му бъде трудно да остане в къщи дълго време, паметта му ще намалее. Големите трудности се дължат на ниското кръвно налягане при юношите. В възрастен живот такива хора няма да могат да работят по специалност, която изисква внимание.

Нормален натиск за тийнейджър и дете под 10 години е жизненоважна необходимост. От тези показатели пряко зависи качеството на живот, развитието на детското тяло, избора на бъдеща професия. Ето защо всеки родител трябва да помни, че всяко необичайно кръвно налягане изисква незабавна консултация със специалист, бързо и правилно лечение.

Меню раздел

И какъв тонометър да изберем? За разлика от възрастните пациенти, детето трябва да използва специални монитори за кръвно налягане за измерване на кръвното налягане.

Малко теория

Техниката за измерване на налягането при възрастни и деца е стандартна - маншет с необходимия размер се поставя на рамото, а главата на стетоскопа се поставя в областта на кубиталната ямка (под долния край на маншета).

Главата на стетоскопа е монтирана в проекцията на язвената ямка.

След като надуем маншета до необходимите числа, започваме плавно спускане на въздуха. Числата на манометъра, съответстващи на появата на ритмичен шум в стетоскопа, средно систолично налягане (синоними: горна, сърдечна), моментът на изчезване на шума е диастолично налягане (синоними: по-ниско, венозно).

В случай на използване на автоматичен тонометър, устройството изпълнява ролята на стетоскоп и круша за надуване на въздух.

Разбира се, в условията на живот тонометърът е най-удобен - автоматичен. НО! Автоматичните тонометри не са подходящи за деца, по-млади от три години.

Автоматичните тонометри не се използват при деца под 3 години!

Причината за тази възрастова граница е в особеностите на работата на електронните тонометри. След надуване на маншета тонометърът - „автоматичен“ започва да спуска въздуха от маншета на малки порции. И ако за стандартен маншет обемът на изсмукания въздух в една стъпка е пропорционален на 0,5 mm. живачната колона, след това за маншета „бебе“ същият обем ще бъде еквивалентен на 5-10 мм. живак и такава грешка в измерванията не е валидна. За деца на възраст над три години се използват по-големи обеми маншети, което позволява на устройството правилно да изчисли стъпката на освобождаване на налягането и да получи точни измервания.

В медицината има устройства, които могат автоматично да измерват кръвното налягане, дори и за новородените. Кардиомониторите, използвани в интензивните отделения, имат тази функция. Тези устройства са миникомпютри, позволяващи да се измерва не само налягането, но и дихателната честота, ЕКГ, количеството кислород в кръвта и много други показатели. Въпреки това, сърдечните монитори са тромави, скъпи и изискват специално техническо обучение - те не се използват в „домашната“ практика.

Контролен сърдечен монитор с функция за измерване на кръвното налягане за пациенти от всички възрастови групи.

За измерване на кръвното налягане при деца от 0 до 3 години се използват само механични тонометри на специализирано педиатрично оборудване - маншетите от няколко размера са включени в комплекта. Когато детето расте, маншетът се заменя с по-голям. В механичния тонометър вие сами можете да контролирате скоростта на спускане на въздуха от маншета и точно да определите началото и края на появата на шум в стетоскопа.

Някои съвети и правила.

Изберете правилния размер на маншета!

Необходим ли е стетоскоп за измерване на налягането?

Какви са цифрите за изпомпване на маншет за кръвно налягане?

Налягане при деца

Съвременната медицина регистрира много случаи на развитие на "не-детски" заболявания при дете. Един от тези проблеми е натискът при децата. Много родители се интересуват от това, кои показатели се считат за норма, и кои отклонения от нея. Какво може да причини развитието на патологии? Всяко анормално налягане показва неизправност на сърдечно-съдовата система. За да разберете какво е натискът, трябва да разберете индикаторите на тонометъра. В медицината има два вида налягане: по-ниско (диастолично) и горно (систолично). При юноши и деца под 10 години кръвното налягане не може да бъде постоянно. Показателите се влияят от състоянието на съдовете на тялото и работата на сърдечния мускул. Натискът на децата зависи и от временното физическо натоварване, от психо-емоционалното състояние и от заболяването. Има заболяване като вегетативна дистония, при което натискът може да надхвърли нормата за дълъг период от време.

Какви показатели за натиск при дете се считат за нормални?

Тъй като налягането пряко зависи от правилното функциониране на сърдечния мускул и еластичността на кръвоносните съдове, налягането при децата е по-ниско, отколкото при възрастни.

Точните граници на натиска на децата не са установени, въпреки че в тази област са проведени многобройни медицински изследвания. Педиатрите са разработили формула, чрез която всяко дете може да изчисли индивидуалните си показатели за нормата. Така че за върха 90 + 2N се счита за норма, а 60 + 2N за дъното. В тази формула N е възрастта на детето.

Всяко отклонение нагоре или надолу е първият сигнал за болестта.

Как да измерим налягането?

Въпреки факта, че мнозинството имат монитори за кръвно налягане в комплектите за първа помощ, не всеки знае как да ги използва правилно, и затова показателите за измерване на дома не винаги са подобни на тези в болницата. За да се получат надеждни цифри, е необходимо да се измерват следните условия при измерване на кръвното налягане при деца:

  1. Когато измервате налягането, детето трябва да бъде в състояние на пълна почивка. Препоръчително е да се правят измервания сутрин, когато още не е излязъл от леглото.
  2. Можете да сравните тези индикатори на налягането, получени при същите условия: седнало или легнало.

За точни показания, трябва правилно да регулирате маншета. Тя трябва да се припокрива с долната трета на рамото. Монтажът на маншета може да предизвика трудности, тъй като комплектите за тонометри не включват подплата за различни възрасти.

Измерването на кръвното налягане при деца е труден процес, така че не трябва да разчитате само на работата на домашното устройство.

Защо е високо кръвно налягане?

  • наследственост;
  • нарушения в метаболизма;
  • хормонална недостатъчност;
  • наднормено тегло;
  • захарен диабет;
  • коарктация на аортата;
  • бъбречно заболяване;
  • нарушения на щитовидната жлеза.

Повишеното кръвно налягане при деца се определя от лекар, който слуша систоличния шум в сърцето. Струва си да се отбележи, че в краката, ставките могат да бъдат ниски. Детето с повишено налягане може да се оплаче от системни главоболия, раздразнителност, болки в областта на сърцето, внезапни вълни на топлина, изпотяване.

Ако повишеното налягане е свързано с IRR, тогава по-ниските стойности трябва да останат нормални. Педиатричната хипертония е променлива, налягането може да варира няколко пъти за един ден.

Не трябва да съдите по еднократен индикатор за натиск в детето. За диагностициране на хипертония е необходимо да се извършва ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Високото кръвно налягане при дете е малка причина. Лекарите диагностицират цялото тяло и лекуват заболяването, което е причинило такива промени.

Ако причината за повишението е IRR, тогава се предписва седативна терапия. Акцентът в лечението е върху лекарства със седативен ефект. Режимът на детето се преразглежда, препоръчително е да се прекарва повече време на открито. В продължение на няколко месеца децата се освобождават от физическо натоварване.

Ако причината за налягането е внезапно освобождаване на адреналин, тогава лекарите препоръчват приемането на бета-блокери: те спомагат за намаляване на нервните прояви.

Не пренебрегвайте лечението, когато детето скача под налягане, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и болестта може да стане хронична.

Защо е ниско кръвно налягане?

Лекарите не вярват, че хипотонията при тийнейджър или дете под 10 години е сигнал за сериозно заболяване. Причини:

  • отслабен имунитет след продължителна болест (в такива случаи децата се оплакват от депресия, постоянна слабост, умора, повишено изпотяване, сънливост, главоболие);
  • генетична предразположеност;
  • хормонални промени в юношеството;
  • психо-емоционални преживявания, продължителен стрес;
  • наличието на хронични заболявания;
  • Някои момичета имат ниско кръвно налягане след определени диети.

Често проява на ниско налягане е потъмняване в очите или замаяност при издигането от леглото.

Такива състояния могат да показват проблеми със сърдечния мускул, така че трябва да се консултирате със специалист, за да предотвратите своевременното развитие на сериозно заболяване.

Както показват медицинските статистики, постоянното ниско кръвно налягане при децата може да доведе до проблеми в работата на бъбреците, метаболитни нарушения, преумора, сърдечни заболявания.

Можете да повишите кръвното налягане при дете с кофеин.

За лечение на хипотония лекарите провеждат терапевтичен курс в редки случаи. По принцип, техните препоръки са насочени към промяна на режима на деня. Децата трябва да спят повече, поне 9 часа, да намалят времето, прекарано в компютъра или телевизора. Важно е изследването и почивката да се редуват оптимално.

Родителите трябва да преразгледат диетата на децата си. Храната трябва да съдържа повече калциеви и натриеви соли. Необходимо е да се въведат ферментирали млечни продукти, кисели краставички, зелен лук. Храненето трябва да се извършва по едно и също време, поне 5 пъти на ден. Колкото по-дълъг е интервалът между храненията, толкова по-ниско е нивото на кръвната захар и това е основната причина за хипотония.

Скоростта на натиска на децата може да бъде възстановена с помощта на контрастен душ. Процедурите трябва да започват и да завършват със студена вода. Не трябва веднага да започнете с големи температурни капки, адаптацията на тялото към контрастиращата душа трябва да бъде постепенна.

Лекарствените билки като женшен и лимонена трева помагат за увеличаване на налягането при дете. Ако лекарят вижда, че лечението на хипотония е възможно само с употребата на наркотици, той може да предпише психостимуланти, кофеин, лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Ако не започнете лечението на хипотония в детска възраст, то с течение на времето животът на детето ще започне да става по-сложен, ще му бъде трудно да остане в къщи дълго време, паметта му ще намалее. Големите трудности се дължат на ниското кръвно налягане при юношите. В възрастен живот такива хора няма да могат да работят по специалност, която изисква внимание.

Нормален натиск за тийнейджър и дете под 10 години е жизненоважна необходимост. От тези показатели пряко зависи качеството на живот, развитието на детското тяло, избора на бъдеща професия. Ето защо всеки родител трябва да помни, че всяко необичайно кръвно налягане изисква незабавна консултация със специалист, бързо и правилно лечение.

Децата измерват ли натиск?

Правила за измерване на кръвното налягане

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Един от най-важните показатели за функционалното състояние на човешкото тяло е налягането в големите артерии, т.е. силата, с която кръвта притиска стените им по време на работата на сърцето. Тя се измерва при почти всяко посещение на общопрактикуващия лекар, независимо дали това е програма за рутинна проверка или оплаквания за благополучие.

Малко за натиска

Нивото на кръвното налягане се изразява с две числа, написани под формата на дроб. Цифрите показват следното: в горната част - систоличното налягане, което се нарича популярно горното, под - диастолното, или по-ниско. Систоличното е фиксирано, когато сърцето се свива и избутва кръв, диастолично - с максимална релаксация. Единицата за измерване е милиметър живак. Оптималното ниво на налягане за възрастни е 120/80 mmHg. колона. Кръвното налягане е повишено, ако е повече от 139/89 mm Hg. колона.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Какво трябва да знаете за вашия натиск

Дори леко повишаване на кръвното налягане увеличава риска от инфаркт, инсулт, исхемия, сърдечна и бъбречна недостатъчност. И колкото е по-висока, толкова по-голям е рискът. Много често, хипертонията в началния етап се развива без симптоми и човек дори не знае за състоянието му.

Измерването на кръвното налягане е първото нещо, което се прави с оплаквания от чести главоболия, световъртеж, слабост.

Хипертоничните пациенти трябва да измерват кръвното налягане всеки ден и да следят неговото ниво след приемане на хапчета. Хората с високо кръвно налягане не могат да бъдат драстично намалени с лекарствата.

Методи за измерване на кръвно налягане

За да се определи нивото на кръвното налягане може да бъде пряк и непряк начин.

направо

Този инвазивен метод е много точен, но е травматичен, защото включва директно вмъкване на игла в съд или сърдечна кухина. Иглата е свързана с манометър с тръба, в която се намира антикоагулантът. Резултатът е крива на колебание на кръвното налягане, записана от писаря. Този метод се използва най-често в сърдечната хирургия.

Косвени начини

Обикновено, налягането се измерва върху периферните съдове на горните крайници, а именно, на лакътния завой на ръката.

Днес са широко използвани две неинвазивни методи: аускултативна и осцилометрична.

Първият (аускултативен), предложен от руския хирург Н. Коротков в началото на 20-ти век, се основава на стягане на артерията на рамото с маншет и слушане на тонове, които се появяват, когато въздухът бавно се освобождава от маншета. Горното и по-ниско налягане се определят от появата и изчезването на звуци, характерни за турбулентен кръвен поток. Измерването на кръвното налягане чрез този метод се извършва с помощта на много прост инструмент, състоящ се от манометър, фонендоскоп и крушовиден балон.

Когато измервате кръвното налягане по този начин, маншетът се поставя на раменната област, в която се принуждава въздухът, докато налягането в него надвиши систоличното налягане. Артерията в този момент е напълно затегната, притока на кръв в него спира, не се чуват тонове. Когато маншетът започне да освобождава въздуха, налягането намалява. Когато външният натиск се сравнява със систоличния, кръвта започва да тече през стисната област, има шумове, които съпътстват турбулентния поток на кръвта. Те получиха името на тоновете на Коротков и могат да бъдат чути с фонендоскоп. В момента, в който се появят, стойността на манометъра е равна на систоличното кръвно налягане. Когато външното налягане се сравнява с артериалното налягане, тоновете изчезват и в този момент диастоличното налягане се определя от манометър.

Микрофонът на измервателното устройство улавя тоновете на Коротков и ги преобразува в електрически сигнали, които се подават към записващо устройство, на борда на който се появяват стойностите на горна и долна ВР. Има и други устройства, в които възникващите и изчезващи характерни шумове се определят с помощта на ултразвук.

Методът за измерване на кръвното налягане според Коротков официално се счита за стандарт. Той има и плюсове, и минуси. Предимствата включват висока устойчивост на движение на ръцете. Има няколко недостатъка:

  • Чувствителен към шума в помещението, където се извършва измерване.
  • Точността на резултата зависи от това дали мястото на главата на фонондоскопа е правилно и от индивидуалните качества на лицето, което измерва кръвното налягане (слух, зрение, ръце).
  • Необходим е контакт с кожата с маншета и главата на микрофона.
  • Това е технически трудно, което води до грешки в измерването.
  • Необходимо е специално обучение.

осцилометричен
При този метод кръвното налягане се измерва чрез електронен тонометър. Принципът на този метод е, че устройството регистрира пулсации в маншета, които се появяват, когато кръвта преминава през изстисканата част на съда. Основният недостатък на този метод е, че при измерването ръката трябва да е неподвижна. Има много предимства:

  • За провеждане на специално обучение не се изисква.
  • Индивидуалните качества на измерване (зрение, ръце, слух) нямат значение.
  • Устойчив на шум в помещението.
  • Определя кръвното налягане при слаби тонове на Коротков.
  • Маншетът може да се носи на тънко яке, докато точността на резултата не се влияе.

Видове тонометри

Днес се използват анероидни (или механични) и електронни устройства за определяне на кръвното налягане.

Първите се използват за измерване на налягането на Коротков в медицинско заведение, защото те са твърде сложни за домашна употреба, а необучените потребители получават резултати с грешки при измерването.

Електронното устройство може да бъде автоматично и полуавтоматично. Тези тонометри са предназначени за ежедневна домашна употреба.

Общи правила за измерване на кръвното налягане

Налягането най-често се измерва в седнало положение, но понякога се прави в изправено и легнало положение.

Тъй като налягането зависи от състоянието на човека, важно е да се осигури комфортна среда на пациента. Самият пациент не трябва да яде половин час преди процедурата, да не прави физически труд, да не пуши, да не пие алкохолни напитки, да не се излага на студ.

По време на процедурата не можете да правите резки движения и да говорите.

Препоръчва се измерванията да се правят повече от веднъж. При извършване на серия от измервания е необходима почивка от около една минута (най-малко 15 секунди) и промяна на позицията между всеки подход. По време на почивката се препоръчва да разхлабите маншета.

Натискът върху различните ръце може да се различава значително, затова е по-добре да се измерва на ниво, където нивото обикновено е по-високо.

Има пациенти, при които налягането в клиниката е винаги по-високо, отколкото когато се измерва у дома. Това се дължи на вълнението, което има много опит, когато видят здравните работници в бели палта. За някои това може да се случи у дома, това е реакция на измерването. В такива случаи се препоръчва да се направи измерване три пъти и да се изчисли средната стойност.

Процедурата за определяне на кръвното налягане при различни категории пациенти

При възрастни хора

При тази категория лица по-често се наблюдава нестабилно кръвно налягане, което е свързано с нарушения в системата за регулиране на кръвния поток, намаляване на съдовата еластичност и атеросклероза. Затова пациентите в напреднала възраст трябва да направят поредица от измервания и да изчислят средната стойност.

В допълнение, те трябва да измерват кръвното налягане, докато стоят и седят, тъй като често имат рязък спад на налягането при смяна на позициите, например, когато станат от леглото и седят.

При деца

На децата се препоръчва да измерват кръвното си налягане с механичен тонометър или електронно полуавтоматично, докато използват бебешки маншет. Преди сами да измерите кръвното налягане на детето, трябва да се консултирате с педиатър за количеството въздух, инжектиран в маншета и времето за измерване.

При бременни жени

Кръвното налягане може да се прецени за това колко добре се развива бременността. За бъдещите майки е много важно постоянно да се следи кръвното налягане, за да се започне лечението навреме и да се избегнат сериозни усложнения при плода.

Бременните жени трябва да измерват налягането в полулесно състояние. Ако нивото му надвишава нормата или, обратно, много по-ниско, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар

С сърдечни аритмии

Хората, които са нарушили консистенцията, ритъма и сърдечната честота, трябва да измерват кръвното налягане няколко пъти подред, изхвърлят явно неверни резултати и изчисляват средната стойност. В този случай въздухът от маншета трябва да се освободи с по-ниска скорост. Факт е, че при сърдечни аритмии нивото му може да варира значително от удар до удар.

Алгоритъм за измерване на кръвното налягане

Измерването на кръвното налягане трябва да се извършва в следния ред:

  1. Пациентът седи удобно на стол, така че гърбът му е плътно притиснат до гърба, т.е. той има подкрепа.
  2. Ръката се освобождава от дрехите и се поставя на масата с дланта нагоре, като се поставя възглавница от кърпа или юмрук на пациента под лакътя.
  3. Един маншет на тонометър се поставя на голото рамо (два до три сантиметра над лакътя, приблизително на нивото на сърцето). Между ръката и маншета трябва да има два пръста, тръбите му са насочени надолу.
  4. Тонометърът е на нивото на очите, стрелката е на нула.
  5. Импулсът се открива в кубиталната ямка и на това място се прилага фонендоскоп с лек натиск.
  6. На спиновия клапан на тонометъра на крушата.
  7. Крушовидният балон е компресиран и въздухът е вкаран в маншета, докато пулсацията в артериите вече не се чува. Това се случва, когато налягането в маншета надвишава 20-30 mm Hg. колона.
  8. Отворете клапана и освободете въздуха от маншета със скорост около 3 mm Hg. стълб, докато слушат тоновете на Коротков.
  9. Когато се появят първите постоянни тонове, запишете показанията на манометъра - това е горното налягане.
  10. Продължавайте да изпускате въздух. Веднага след като отслабващите тонове на Коротков изчезнат, запишете показанията на манометъра - това е по-ниското налягане.
  11. Освободете въздуха от маншета, слушайки тоновете, докато налягането в него стане 0.
  12. Оставете пациента да почива за около две минути и отново направете измерването на кръвното налягане.
  13. След това махнете маншета, напишете резултатите в дневник.

Техника за измерване на кръвното налягане върху китката

За да измерите кръвното налягане на китката с електронно устройство с маншет, трябва да следвате следните инструкции:

  • Извадете часовника или гривните от ръката си, разкопчайте ги и ги огънете обратно.
  • Поставете маншета на 1 cm над четката с дисплея нагоре.
  • Поставете ръката с маншета на противоположното рамо с дланта на ръката си.
  • С другата ръка натиснете бутона "Старт" и го поставете под лакътя с маншета.
  • Останете в това положение, докато въздухът автоматично се освободи от маншета.

Този метод не е подходящ за всички. Не се препоръчва за хора с диабет, атеросклероза и други нарушения на кръвообращението и промени в съдовите стени. Преди да използвате такова устройство, е необходимо да измерите налягането с тонометър с маншет на рамото, след това с маншет на китката, сравнете получените стойности и се уверете, че разликата е малка.

Възможни грешки в измерването на кръвното налягане

  • Несъответствие между размера на маншета и дебелината на раменете.
  • Неправилно положение на ръката.
  • Изпускането на въздух от маншета е твърде бързо.

Какво да се вземе предвид при измерване на налягането

  • Стресът може значително да промени показанията, така че трябва да го измерите в спокойно състояние.
  • Кръвното налягане се повишава при запек, веднага след хранене, след пушене и приемане на алкохол по време на тревожност, в сънливо състояние.
  • Най-добре е процедурата да се извършва един до два часа след хранене.
  • Необходимо е да се измерва кръвното налягане веднага след уриниране, тъй като е повишено преди уриниране.
  • Налягането променя областта на вземане на душ или вана.
  • Близък мобилен телефон може да промени показанията на тонометъра.
  • Чай и кафе могат да променят кръвното налягане.
  • За да я стабилизирате, трябва да поемете пет дълбоки вдишвания.
  • Тя се издига, когато е в студена стая.

заключение

Определението за кръвно налягане у дома се основава на същия принцип като в медицинско заведение. Алгоритъмът за измерване на кръвното налягане остава приблизително същият, но когато се използва електронен тонометър, техниката е много по-проста.

Таблица на нормата на налягане и пулс по възраст

Как да измерваме кръвното налягане

  • Съвместно лечение
  • Отслабване
  • Разширени вени
  • Гъбички за нокти
  • Бръчки против бръчки
  • Високо кръвно налягане (хипертония)

Коригирайте измерването на кръвното налягане

Измерването на налягането е първото нещо, което трябва да направите, когато се чувствате зле. Оценката на тонометричните показатели може да се направи само ако се спазват всички правила за извършване на тази манипулация. Своевременното откриване на проблеми с кръвното налягане е цел на всички медици. На този начален етап заболяването може да бъде контролирано, без да му се позволи да се развие до сериозен етап.

Кръвно налягане

Кръвното налягане се отнася до силата, с която кръвта тече към стените на кръвоносните съдове и артериите. Има два вида налягане, те са горни (систолични) и по-ниски (диастолични). Нормалното кръвно налягане е 120/80 mm Hg. Чл. което означава перфектно кръвно налягане. Често индивидуалните характеристики на тялото влияят на показателите за натиск, т.е. от раждането, човек може да има кръвно налягане над или под нормалното, и в същото време се чувства добре.

Много фактори могат да повлияят на нивото на кръвното налягане, но по-често редовното повишаване на кръвното налягане сигнализира, че болестите са се появили в организма.

Засяга повишаването на заболяването на кръвното налягане:

  1. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  2. Аномалии в бъбреците.
  3. Заболявания на ендокринната система.
  4. Неврологични проблеми и др.

Намаляване на кръвното налягане, също може да някои заболявания, заедно с индивидуална предразположеност и стрес.

Заболявания, засягащи BP:

  1. Сърдечна недостатъчност.
  2. Дистония хипотоничен тип.
  3. Пептична язва 12 дуоденална язва и стомах в острата фаза.
  4. Вътрешно кървене.
  5. Депресивни състояния.

Въпреки това, често е невъзможно да се определи причината за постоянно намаляване или повишаване на кръвното налягане. Целта на лекарите е да решат тази ситуация и да подобрят благосъстоянието на пациента. Хипертонията е много по-често при хипотония и е сериозно заболяване. За да разберете дали в действителност има това заболяване, е необходимо внимателно да се следи кръвното им налягане, да се измерва редовно налягането.

В случай на постоянно повишаване на кръвното налягане се повдига въпросът за развитието на хипертония. Колкото по-често и по-високо е повишаването на кръвното налягане, толкова по-пренебрегва се стадия на заболяването. Хипертонията се класифицира в 4 степени, всяка от които изисква собствен подход към лечението.

Измерване на кръвното налягане

За да се определи нивото на кръвното налягане при хората е доста просто. Има голям избор на тонометри, чиято цел е абсолютно точно отчитане на кръвното налягане. Първото нещо, което човек, който постоянно страда от увеличаване или намаляване на налягането, трябва да направи, е да придобие добро устройство за тази цел, така че да е удобно и възможно най-често за измерване на кръвното налягане.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хипертонията може да се прояви силно за човек и да причини голяма вреда на тялото, затова пациентите с хипертония трябва да имат добър и удобен монитор за кръвно налягане, така че измерването на кръвното налягане да не създава неудобства. Понякога човек може да се чувства зле, и първото нещо, което идва на ум, е увеличаване или намаляване на кръвното налягане, за да се елиминират такива фактори, е необходимо да се определи нивото на кръвното налягане.

Правила за измерване на кръвното налягане:

  • 50-60 минути преди измерване на налягането, не пушете и не повдигайте тежести;
  • кафето и напитките, съдържащи кофеин, трябва да бъдат изключени 1-2 часа преди измерването;
  • не можете да измервате кръвното налягане веднага след вана или гореща баня, трябва да преминете най-малко един час;
  • показанията на тонометъра може да са неправилни, ако измерите налягането на пълен стомах;
  • човек трябва да бъде напълно в покой за 15-20 минути преди измерването на кръвното налягане;

По-често измерването на кръвното налягане се извършва с механичен тонометър. Работата на такова устройство е по-точна от електронната.

Как да измерим налягането с тонометър?

Преди да продължи, всеки трябва да е запознат с правилата за измерване на налягането.

  1. Пациентът трябва да седне на масата, всички манипулации се правят само седнало, в никакъв случай не легнало. Ръката, към която е прикрепен маншетът на тонометъра, трябва да бъде на нивото на сърцето.
  2. Извадете устройството от кутията и подредете цялото оборудване, без да обърквате тръбите.
  3. Обвийте маншета около ръката около предмишницата и я затегнете с велкро, не много стегнато, но не хлабаво. Оценката на тонометъра не може да бъде достатъчна, ако маншетът е прикрепен към облеклото. Измерването трябва да бъде направено на гола ръка или много тънка тъкан на ръкава е приемлива. Правилното затваряне на маншета 2-3 cm над лакътя се счита за правилно.
  4. Поставете мембраната на стетоскопа на нивото на предмишницата, така че да приляга плътно към кожата. Именно в тази зона се намира брахиалната артерия. Поставете слушалката на стетоскопа в ушите си.
  5. Монометърът трябва да бъде поставен стабилно, можете да го фиксирате върху книгата, така че да има добър преглед на циферблата.
  6. Вземете една круша в ръката си и завъртете клапана по посока на часовниковата стрелка.
  7. Бързите движения на четката трябва да изпомпват круша, за да се надуят. Необходимо е да се люлее, докато стрелката на монометъра покаже 180 mm Hg. Чл. Подутият маншет блокира голямата артерия и кръвта няма да влезе временно в нея.
  8. Когато индикаторът достигне 180, е необходимо бавно да отворите клапана на крушата и да пуснете въздуха. По това време е необходимо внимателно да се следят фигурите на монометъра.
  9. По време на спускането на въздуха е необходимо да се слушат удари със стетоскоп, като първият удар означава индикатор за систолично налягане. На каква цифра се записва първият удар, което означава горното кръвно налягане.
  10. След като откриете първата цифра на кръвното налягане, трябва да продължите да наблюдавате монометъра. Веднага след като в слушалките на стетоскопа има пълно мълчание и липсата на удари и шумове, е необходимо да се запомни номера на монометъра. Това ще бъде индикатор за по-ниско налягане.

Ако по някаква причина един от индикаторите е пропуснат, можете да изпомпате маншета 1 път, не можете да изпомпвате повече от 1 път, в противен случай индикаторите на тонометъра ще бъдат неправилни.

Целта на измерването на кръвното налягане е да се определи нивото на кръвното налягане, така че за точни показания манипулациите с измерване трябва да се повторят 10-15 минути след първата процедура.

Какво означава високо кръвно налягане?

Редовните измервания на кръвното налягане ще идентифицират заболяването в самото начало на неговото развитие. Понякога повишено кръвно налягане е фиксирано за първи път и човекът е объркан и не знае какво да прави. Еднократното повишаване на кръвното налягане не означава, че има хипертония, налягането може внезапно да се повиши поради няколко причини.

  1. Емоционално претоварване ден преди.
  2. Прекомерна физическа активност.
  3. Потребление на големи количества сол и мастни храни.
  4. Голямо телесно тегло.
  5. Употреба на алкохол.
  6. Често пушене
  7. Наследствен фактор.
  8. Възраст
  9. Диабет и други заболявания.

Разберете точната причина за повишено кръвно налягане може да бъде само лекар, така че при многократно повишаване на кръвното налягане трябва да се консултирате с лекар. Хипертонията се проявява по този начин, така че е невъзможно да се игнорира този симптом.

Признаци на високо кръвно налягане:

  • главоболие, често пулсиращо в областта на шията;
  • гадене, повръщане;
  • болка в сърцето;
  • липса на въздух;
  • безсъние;
  • чувство на безпокойство;
  • увреждане на речта и координацията;
  • конвулсии;
  • припадък.

Високите стойности на кръвното налягане над 180/110 са много опасни. При това състояние могат да възникнат сериозни усложнения, водещи до инсулт, инфаркт и дори смърт. Когато приемате антихипертензивни лекарства, една от целите е да се намали кръвното налягане. Но лекарства лекарства, избрани самостоятелно, не винаги помагат, трябва да се вземат лекарства, предписани от лекар, това ще намали риска от усложнения и облекчаване на натиска безопасно. Хипертонията изисква специално внимание и контрол на кръвното налягане, както и редовните лекарства.

Ниско кръвно налягане

Хипотонията е много по-рядко срещана от хипертонията, но може да бъде не по-малко опасна. При ниско кръвно налягане тялото страда от недостиг на необходимите вещества, доставяни от кръвта на всички органи и системи, и това води до различни заболявания. Хипотонията е състояние, при което кръвното налягане е 100/60 mm Hg. Чл. и по-долу. Има случаи, когато се наблюдава физиологична хипотония, тогава не се говори за опасност за здравето, но ако стойностите на ниското налягане не са типични за даден човек, тогава е необходимо да разберете каква е причината и да лекувате тази болест. В допълнение към основните причини за хипотония има редица фактори, водещи до намаляване на налягането.

  1. Физическо изтощение.
  2. Липса на витамини.
  3. Отравяне.
  4. Депресия.

И хипертонията, и хипотонията могат да се проявят срещу приема на неподходящи лекарства, като в този случай целта на лекаря е да разпознае тази причина и да отмени лекарството.

Признаци на ниско кръвно налягане:

  • слабост и летаргия;
  • често прозяване (признак на липса на кислород);
  • виене на свят;
  • главоболие, най-вече в храмове;
  • задух;
  • слаба памет и концентрация;
  • гадене.

Често намаляването на кръвното налягане е асимптоматично, което не означава липса на здравословни проблеми. Хипотонията може значително да навреди на тялото, така че ако някакви заболявания трябва да измерват кръвното налягане.

Животът на хипотоничните пациенти преминава в постоянно състояние на умора, целта на лекаря е да подобри здравето на пациента чрез повишаване на натиска му с помощта на специални препарати. Оценката на състоянието на дадено лице се прави само от специалист, не е възможно самостоятелно да се реши кои лекарства да се вземат.

Какво означават показанията на тонометъра?

В някои случаи, дори малки отклонения от нормата на кръвното налягане значително влошават състоянието на човека, проявлението на симптомите може да бъде много силно. Целта на измерването на кръвното налягане е точните показатели за силата, с която кръвта се притиска към стените на кръвоносните съдове. Просто знаейки колко кръвно налягане не е нормално, можете да предприемете действия.

Идеални индикатори на тонометъра са числата 120/80 mm Hg. Чл. Незначителни отклонения от показателя 130/80 не могат да бъдат наречени критични и изискващи лечение. Ако тези числа се повишат до 140/90 mmHg. Чл. Необходимо е да се приемат антихипертензивни лекарства, защото става дума за повишено кръвно налягане. Дори по-високи данни от 180/110 показват критична ситуация, изискваща медицинска помощ.

Намаляването на кръвното налягане се счита за патология с тонометрично отчитане 100/80 и по-ниско. Аварийна ситуация става, ако тези цифри спаднат до 80/40, което може да доведе до кислородно гладуване на мозъка и други сериозни усложнения.

Целта на всички лекарства за натиск е да се нормализира кръвното налягане. Има много силни лекарства, които не могат да се приемат без точните указания на лекаря, в противен случай може значително да влоши състоянието им.

Причини и лечение на хипертония при деца

Проблемът с артериалната хипертония (АХ) привлича специално внимание не само на кардиолозите, но и на общопрактикуващите лекари. Факт е, че първичната хипертония е много млада, сега тя не е необичайна при деца и юноши. Хипертонията при деца е проблем, на който всеки родител трябва да обърне много внимание. На първо място, това се отразява в навременното идентифициране на признаци на високо кръвно налягане и спазване на препоръките на лекаря. Натискът може да скочи пет, десет и петнадесет години. Най-важното е да го разпознаем навреме.

  • причини
  • симптоми
  • диагностика
  • лечение
  • предотвратяване

Обикновено момичетата се раждат с налягане 66/55, момчета 71/55 mm Hg. За бебето през първата година от живота настъпва систолично нарастване, т.е. горното налягане може да достигне 90-92. Това може да е норма.

До седем години налягането нараства бавно, след което започва да се увеличава. Към 16-18-годишна възраст ставките стават като при възрастни. Тази ситуация е съвсем нормална, не можете да се притеснявате.

Между другото, важно е да запомните, че нормалното налягане може да се колебае, поотделно. Например, в юношеството, горното ниво на кръвното налягане може да достигне 100-140, по-ниските 70-90. Това може да се случи в по-млада възраст. Но ако налягането надхвърли тези показатели дори в юношеството, можете да започнете да се притеснявате.

причини

Налягането на детето може да се увеличи поради различни причини. Това може да зависи от наследствени, външни фактори, специфична възраст. Ако жената пуши по време на бременност, съществува повишен риск, че детето ще има здравословни проблеми.

Хроничното бъбречно заболяване често причинява вторична хипертония.

Има два вида хипертония, които се развиват при деца.

  1. Първична хипертония. Тя няма причина, тя може лесно да се управлява, но много зависи от родителите, от това дали те следват методологичните, медицински препоръки. Много зависи от наследствеността
  2. Вторична хипертония. Той е свързан с патологии. Често причините са вродени аортни малформации, хронични бъбречни заболявания.

Болестите на ендокринната система също причиняват хипертония. Деца с IRR се считат за потенциални пациенти с хипертония. Други причини включват други:

  1. Приемане на определени лекарства. Често родителите набавят децата си с лекарства, които предписват за себе си, без да знаят, че те могат да повлияят на тяхното здраве. Понякога дозата на лекарството може да е твърде голяма. Например, предозиране на някои капки за нос води до стесняване на съдовете не само на носа, но дори и на артериите. Поради това налягането нараства. Затова е много важно родителите да бъдат внимателни и да не дават лекарства на децата си безразборно.
  2. Наднорменото тегло. Отбелязва се, че повишеното налягане често е присъщо на тези деца, които са с наднормено тегло или с наднормено тегло. Тези момчета почти винаги имат показатели за кръвното налягане в горната граница на нормата. Когато детето узрее, става хипертонично.
  3. Грешен начин на живот. Това включва нездравословна диета, ниска физическа активност, заседнал начин на живот, стрес, стрес в училище. Всичко това може да причини здравословни проблеми. Ако родителите не обръщат внимание на такива негативни фактори в живота на детето, здравето му ще се влошава.

Въз основа на тези причини е безопасно да се каже, че когато става въпрос за здравето на детето, много, понякога почти всичко, зависи от родителите. Това се отнася не само за причините, но и за симптомите на заболяването, които трябва да бъдат забелязани навреме.

От шестгодишна възраст става все по-голям брой случаи, когато се развие първична артериална хипертония. Както вече споменахме, това не е резултат от други патологии, болести. Такава хипертония се нарича съществена. Към днешна дата са идентифицирани няколко гена, които са отговорни за увеличаване на индикаторите за налягане.

симптоми

Първо трябва да разберете на какви показатели можем да кажем, че хипертонията при децата започва да се развива.

  • през първите две години от живота на детето може да се каже повишен натиск, ако показателите са от 112 mm Hg;
  • от три до пет години налягането е високо, ако нивото започва да надвишава 116 mm Hg;
  • от шест до девет години за хипертония, можете да започнете да говорите със стойност от 122 mm Hg;
  • на 10-12 години, цифрите от 126 mm Hg се считат за високи;
  • на възраст от 13 до 15 години, си струва да се тревожи със скорост от 135 mmHg;
  • на възраст 16-18 години е опасно, ако резултатите се записват при 142 mm Hg. и по-горе.

По отношение на клиничната картина може да се каже, че с леко повишаване на налягането, благосъстоянието на детето може да бъде добро. Но може да стане забележимо, че детето може бързо да се умори, раздразнен. За съжаление родителите често не обръщат внимание на тези признаци, поради което хипертонията остава незабелязана.

Но ако натискът се повиши силно, детето винаги ще се чувства зле. Сред оплакванията му са следните:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • болка в сърцето;
  • сърцебиене;
  • увреждане на паметта.

При рязко повишаване на налягането, детето може да изпита замайване, сърцебиене и болка в областта на сърцето.

Има такава форма на артериална хипертония като злокачествена. При деца това е рядкост. В същото време има постоянно нарастване на кръвното налягане до високи стойности, а терапевтичните мерки не дават бързи резултати и могат да бъдат неефективни. Ако се случи хипертонична криза. Симптоми като силно главоболие, гадене, замъглено виждане, конвулсии, нарушено съзнание и други.

В някои случаи, със силни атаки, трябва незабавно да се обадите на линейка. Родителите трябва да бъдат внимателни към състоянието на детето си. За всяко подозрение е важно незабавно да отидете в болницата. Необходимо е редовно да се измерва кръвното налягане, за да се предостави на лекаря полезна информация, която ще му помогне да постави диагноза. В никакъв случай не е необходимо да се лекувате само с детето!

диагностика

Лекарят използва препоръките на СЗО в диагнозата. За да се потвърди това, се използва ежедневно наблюдение и тестове с различни видове товари.

В процеса на изследване е важно да се определи причината за повишаване на налягането, ако хипертонията е вторична. Това е, което помага на лекаря да предпише ефективно лечение. Ако причината за хипертония не се елиминира, медицинските мерки няма да дадат желания ефект, резултатът ще бъде временен.

лечение

Лечението зависи от много фактори. Ако хипертонията при деца и юноши е придружена от леко повишаване на налягането, се използва нелекарствена терапия. В същото време не трябва да има увреждане на прицелните органи, т.е. бъбреците, сърцето, мозъка. Това означава, че родителите трябва да помогнат на детето да подобри начина си на живот. Това може да не е лесно, но е много важно. Необходимо е да се преодолее упоритостта на подрастващите и децата за тяхното собствено здравословно бъдеще.

Ако детето е с наднормено тегло, е необходимо да се намали телесното тегло. Това се постига чрез увеличаване на физическата активност и нормализиране на храненето. Проучванията показват, че тези мерки водят до намаляване на кръвното налягане. Вместо да седи на компютърни игри с часове, детето трябва да се занимава със спорт, да ходи повече. Можете да започнете с просто. Основното нещо - не прекалявайте, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар във всичко.

Не напълно проучени въпроси във връзка с диета за деца с артериална хипертония. Сред децата с хипертония има такива, които са чувствителни към сол. Но някои данни показват, че няма пряка връзка между приема на сол и кръвното налягане. Въпреки това, в случай на затлъстяване, има такава връзка. Може да се наложи да се свържете с диетолог, за да коригирате диетата си. Но тялото трябва да получи всички необходими калории, микроелементи и витамини.

Желателно е детето да има възможно най-малко стрес. Ако училището поиска много уроци у дома, трябва да се уверите, че това не влияе върху здравето и състоянието на ученика. Здравето е по-важно от отличните оценки!

Ако промяната в начина на живот не доведе до понижаване на кръвното налягане или високите нива, се предписва лекарствено лечение. Антихипертензивното лечение се предписва на тези деца, които страдат от диабет, хронични бъбречни заболявания. Повечето от лекарствата, предписани за възрастни, се използват и за по-млади пациенти. Но дози и лекарства винаги се подбират индивидуално.

Тиазидните диуретици са ефективни лекарства за лечение. Такава мярка не води до метаболитни нарушения. Но в процеса на такова лечение все още трябва да присъства контрол на пикочна киселина, глюкоза, липиди.

Лекарите често предписват АСЕ инхибитори

β-блокерите също се използват широко при лечението на детска артериална хипертония. Въпреки това, те не причиняват белодробни заболявания. Лекарите често използват калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори. Употребата на последната рядко води до странични ефекти, но понякога може да се появи кашлица, неутропения, обрив.

Употребата на тези лекарства не само намалява кръвното налягане, но и подобрява състоянието на бъбреците, сърцето, периферните съдове. Когато се предписват ACE инхибитори, съдовете се разширяват. Това важи и за еферентните артериоли, следователно скоростта на гломерулната филтрация намалява. В тази връзка, тези лекарства се предписват много внимателно и подлежат на внимателно наблюдение на тези пациенти, които са идентифицирали стеноза на бъбречната артерия. В допълнение, ACE инхибиторите не могат да се използват по време на бременност, тъй като плодът може да развие дефекти. Това означава, че инхибиторите не трябва да се консумират от тийнейджърки.

Препаратите се предписват в курсове за един месец, два пъти годишно.

Разбира се, системата за превенция и лечение на хипертония трябва да бъде допълнително подобрена. Според констатациите на експертите на СЗО, основният метод на лечение трябва да бъде немедикаментозната терапия.

Превенцията на хипертонията и ранното откриване на хипертония намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Артериалната хипертония е мощен, независим и постоянен рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови усложнения. Значението на този фактор се засилва с възрастта. Рискът и честотата на такива заболявания, които са много чести днес, ще намалеят в присъствието на:

  • внимание към децата;
  • превенция на хипертония;
  • ранно откриване на високо кръвно налягане;
  • интегриран подход към лечението;
  • връзката между педиатри и кардиолози;
  • активно динамично наблюдение на пациента.

предотвратяване

Профилактиката на артериалната хипертония се извършва на ниво население и семейство. Превенцията трябва да се основава на организирането на здравословен начин на живот и корекция на идентифицираните рискови фактори. Основни превантивни мерки:

  • създаване на благоприятна психологическа атмосфера;
  • правилния начин на почивка и работа;
  • нормализиране на храненето;
  • достатъчна физическа активност.

Ако родителите полагат всички усилия да следват тези препоръки, тогава здравето на детето им ще бъде много по-добро!

- като оставите коментар, приемате Споразумението с потребителя

  • аритмия
  • атеросклероза
  • Разширени вени
  • варикоцеле
  • Виена
  • хемороиди
  • хипертония
  • хипотония
  • диагностика
  • дистония
  • обида
  • Сърдечен удар
  • исхемия
  • кръв
  • операции
  • Сърцето
  • съдове
  • Ангина пекторис
  • тахикардия
  • Тромбоза и тромбофлебит
  • Сърдечен чай
  • Gipertonium
  • Налягаща гривна
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks