Интерпретация на ултразвук на сърцето

Съвременен метод за апаратна диагностика - ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето, основано на използването на трептения на високочестотни звукови вълни. Чрез ултразвуково изследване медицинският специалист определя причината за функционалните недостатъци в органа, идентифицира промените в анатомичната структура и хистологичната структура на тъканите, определя аномалиите в съдовете и сърдечните клапи.

Прерогативните аспекти на ултразвуковата диагностика са:

• без увреждане на кожата и проникване в тялото на пациента (неинвазивно);
• безвредност. Ултразвуковите вълни са безопасни за здравето;
• информационно съдържание. Ясна визуализация на сърцето ви позволява да определите точно патологията;
• няма противопоказания за използването на метода;
• възможността за наблюдение на динамични процеси;
• относително ниска цена на изследванията;
• незначителни времеви разходи за процедурата.

Ултразвукът на сърцето се извършва от лекаря на радиологичното отделение в посока и препоръка на кардиолога. Ако желаете, можете сами да преминете през процедурата.

Цел на изследването

Показанията за процедурата са оплакванията на пациента относно определен симптом:

• систематична болка в гърдите;
• затруднено дишане по време на физическа активност;
• неправилно функциониране на сърдечната честота (обикновено по-често);
• подуване на крайници, които не са свързани с бъбречно заболяване;
• стабилно високо кръвно налягане.

Показания за ехокардиография за деца

Проучването на новородените се извършва в случаи на съмнения за аномалии в развитието и патологии, диагностицирани в перинаталния период. Следните случаи могат да бъдат причина за проверка на работата на сърцето при дете: загуба на съзнание за кратко време, нежелание да се засмуче мляко от гърдата без видима причина (студени, коремни спазми), задух с недостиг на въздух без признаци на ОРВИ.

Списъкът продължава със систематично замразяване на ръцете и краката при нормални температурни условия, синкаво оцветяване (цианоза) в устата, брадичката и назолабиалната част на лицето, бърза умора, пулсиращи вени в десния хипохондрий и на шията, аномалии в развитието. Педиатър може също да препоръча тестване, ако при слушане на медицински фонендоскоп се открие външен звук по време на миокардна контрактилна дейност.

Децата в пубертета трябва да преминат през процедурата, защото тялото преживява рязко увеличаване на растежа и сърдечният мускул може да се забави. В този случай ултразвукът се фокусира върху оценката на адекватното развитие на вътрешните органи спрямо външните данни на подрастващия.

Проучване на параметрите и възможните диагнози

С използването на ултразвук се инсталират:

• размера на сърцето, вентрикулите и предсърдниците;
• дебелина на сърдечната стена, структура на тъканта;
• ритъм на ударите.

На снимката лекар може да открие наличието на белези, тумори, кръвни съсиреци. Ехокардиографията информира за състоянието на сърдечния мускул (миокард) и външната съединително-тъканна мембрана на сърцето (перикард), изследва клапата, разположена между лявото предсърдие и вентрикула (митралната). Доплеровият ултразвук дава на лекаря пълна картина на състоянието на съдовете, степента на блокиране, интензивността и обема на кръвния поток.

Информация за здравето на сърцето и съдовата система, получена при проучването, ви позволява да диагностицирате точно следните заболявания:

• нарушено кръвоснабдяване поради съдова оклузия (исхемия);
• некроза на сърдечния мускул (миокарден инфаркт и прединфарктна стадия);
• етап на хипертония, хипотония;
• дефект в структурата на сърцето (вродена или придобита малформация);
• клиничен синдром на хронична органна дисфункция (сърдечна декомпенсация);
• клапанна дисфункция;
• неуспех на сърдечния ритъм (екстрасистола, аритмия, ангина пекторис, брадикардия);
• възпалително увреждане на тъканите в мембраните на сърцето (ревматизъм);
• увреждане на сърдечния мускул (миокардит) на възпалителна етиология;
• възпаление на сърдечната мембрана (перикардит);
• стесняване на лумена на аортата (стеноза);
• комплекс от симптоми на органна дисфункция (вегето-съдова дистония).

Декодиране на резултатите от изследванията

Чрез ултразвуковата процедура на сърцето може да се анализира детайлно целия цикъл на сърцето - период, който се състои от една контракция (систола) и една релаксация (диастола). При условие, че нормалната сърдечна дейност е около 75 удара в минута, продължителността на сърдечния цикъл трябва да бъде 0.8 секунди.

Декодирането на ехокардиографията се извършва последователно. Всяка единица от сърдечната структура е описана от диагностика в протокола на изследването. Този протокол не е документ с окончателно заключение. Диагнозата се поставя от кардиолог след подробен анализ и сравнение на протоколните данни. Следователно, сравнявайки работата на вашия ултразвук и стандарти, не трябва да се ангажирате с самодиагностика.

Нормалните резултати за ултразвук се осредняват. Резултатите се влияят от пола и възрастовата категория на пациента. При мъжете и жените се различават показателите за масата на миокарда (мускулна тъкан на сърцето) на лявата камера, коефициента на индекса на тази маса и обема на камерата.

За децата има отделни стандарти за размера, теглото, обема и функционалността на сърцето. В същото време те са различни за момчета и момичета, за новородени бебета и бебета. При юноши от 14-годишна възраст показателите се сравняват с възрастните мъжки и женски стандарти.

В окончателния протокол параметрите за оценка са условно обозначени с началните букви на пълните им имена.

Параметри и стандарти на детска ехокардиография

Декодиране на ултразвук на сърцето и функциите на кръвоносната система на новороденото е както следва:

• ляво предсърдие (LP) или междинна преграда в диаметър при момичета / момчета съответно: 11-16 mm / 12-17 mm;
• дясна камера (RV) в диаметър: момичета / момчета - 5–23 mm / 6–14 mm;
• краен размер на лявата камера по време на релаксация (диастола): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Съкращение в протокола LVDR CDR;
• крайният размер на лявата камера при свиване (систола) е еднакъв за двата пола - 11-15 mm. В протокола - LV CSR;
• задната стена на лявата камера на дебелина: девствена / малка. - 2–4 mm / 3-4 mm. Съкращение - TLSLZH;
• дебелина на интервентрикуларната преграда: девствена / малка. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• свободна стена на панкреаса - 0,2 cm - 0,3 cm (за момчета и момичета);
• фракцията на изтласкване, т.е. частта от кръвта, която се освобождава от вентрикула в съдовете по време на сърдечния ритъм, е 65-75%. Абревиатура на FB;
• притока на кръв в клапата на белодробната артерия е в скоростта си от 1.42 до 1.6 m / s.

Размерът и функцията на сърцето при бебетата отговарят на следните стандарти:

Планираното ултразвуково изследване на сърцето за бебета се извършва на бебета на възраст от едномесечно и едногодишно бебе.

Стандарти за възрастни

Нормалният ултразвук за възрастни трябва да отговаря на следните цифрови диапазони:

• Маса на миокарда на ЛС (лява камера): мъже / жени - съответно 135–182 g / 95–141 g;
• Индекс на миокарда на ЛВ: мъжки - от 71 до 94 g / m 2, женски - от 71 до 89 g / m 2;
• краен диастоличен размер (CDR) / CSR (краен систоличен размер): съответно 46-57,1 mm / 31–43 mm;
• Дебелина на стената на LV в релаксация (диастола) - до 1.1 cm;
• изхвърляне на кръв с намаление (PB) - 55–60%;
• количеството на изтласканата в съдовете кръв - от 60 ml до 1/10 литра;
• RV размер на индекса - от 0.75 до 1.25 cm / m 2;
• стената на дебелината на панкреаса - до ½ cm;
• KDR PZH: 0.95 cm - 2.05 cm.

Нормални показатели за ултразвук за MZhP (интервентрикуларна преграда) и предсърдията:

• дебелина на стените в диастоличната фаза - 7,5 mm - 1,1 cm;
• максималното отклонение в систоличния момент е 5 mm - 9.5 mm.
• краен диастоличен обем на РР (дясно атриум) - от 20 ml до 1/10 литра;
• LP размер (ляво предсърдие) - 18,5–33 mm;
• Индексът на размера на LP е 1,45-2,9 cm / m 2.

Аортният отвор обикновено варира от 25 до 35 mm2. Намаляването на скоростта показва стеноза. В сърдечните клапи не трябва да има наличие на тумори и отлагания. Оценката на производителността на клапаните се извършва чрез сравняване на размера на нормата и възможните отклонения в четири степени: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - над 9 mm. Тези цифри определят колко милиметра пропада клапанът, когато вратите са затворени.

Външната сърдечна обвивка (перикард) в здраво състояние не притежава сраствания и не съдържа течност. Интензивността на движението на кръвния поток се определя с допълнителна доплерова сонография.

ЕКГ отчита електростатичната активност на сърдечните ритми и тъканите на сърцето. Ултразвукът изследва скоростта на кръвообращението, структурата и размера на органа. Ултразвукова диагностика, според кардиолозите, е по-надеждна процедура за правилна диагноза.

Цел на ехокардиографията: провеждане, интерпретация и норми на ЕхоКГ

Ехокардиографията позволява да се оцени сърцето на човека, неговата контрактивна активност и отклонения в работата му.

Терапевтите или кардиолозите предписват това проучване след провеждане на външен преглед на пациента и идентифициране на подозрителна сърдечна дисфункция.

Кардиолозите описват резултатите от ехото на сърцето в заключение, но не е лесно да разчетете заключението сами.

Общите констатации на проучването не винаги хвърлят светлина върху ситуацията.

За да се разберат резултатите от заключението, е необходимо да се знаят ехокардиографските норми и значимостта на патологичните промени, изяснени по време на изследването.

Какво представлява ехокардиограмата

Използването на високочестотни звукови вълни за ехо кг на изследването на сърдечната дейност ви позволява да оцените цялостното представяне:

• активност на сърдечния мускул;
• структурата на сърдечните камери, нейните клапани;
• за състоянието на дебелината на стената;
• за размера на сърдечните кухини, тяхното налягане;
• определя скоростта на движение на кръвта.

Също така, като се използват ехокг, интракавитални кръвни съсиреци, всякакви сърдечни дефекти, промени в клапаните, се откриват асинергични зони (невъзможност за извършване на цикъл от движения).

Проведено ES за изследване на сърцето е нормално и за идентифициране на възможно сърдечно заболяване. За измерване на налягането на белодробната артерия се използва ехокардиографско изследване.

Ехокардиографията е безболезнена, безопасна и дава пълна информация за сърцето на възрастен или дете. Изследванията с този метод не нараняват, не облъчват и не дават странични ефекти.

С помощта на echo kg изследване се оценява основната сърдечна функция - нейните контракции. Количествените показатели се анализират от експерти и се сравняват с нормите. Въз основа на анализа кардиолозите правят заключение.

Кардиолозите идентифицират намаляване на сърдечната функция в началния етап и определят необходимото лечение. Динамиката на хода на заболяването и резултатите от лечението се определят с помощта на повторна ехокардиография.

Показания за преминаване на ES

Терапевтът или кардиологът предписва преминаване на ехокардиография на пациенти с такива показатели:

1. Откриване в резултат на слушане на нарушения на ритъма, сърдечни шумове.
2. Жалби за сърдечна болка или гръдна област.
3. Идентифициране на признаци на дефицит, които могат да бъдат увеличен размер на черния дроб или подуване на краката.
4. При предварително открита исхемия.
5. Оплаквания от умора, липса на въздух или недостиг на въздух.
6. Откриване на видими знаци, като бледа кожа, блясък на крайниците, устните и ушите.

Ехокардиография безопасен метод ултразвук на сърцето при дете, новородено, бебе, възрастни деца

Също така, ехокардиография се предписва на пациенти с предишна сърдечна операция, травма на гръдния кош, хора с атеросклероза и хипертония, след приемане на антибиотици в онкологични случаи, със слабо натрупване на тегло при малки деца.

Трябва да се предпише група пациенти с редовно главоболие с ехокардиография. Echo kg ви позволява да изключите или потвърдите диагнозата на дефект на сърдечната преграда. Декодиращата ехокардиография показва аномалии.

Процесът на провеждане на трансоракална ехокардиография

Не е необходимо да се подготвя за СЕ. Пациентът трябва да изложи торса и да лежи на дивана от лявата страна. Тази позиция позволява лявата страна на гръдния кош да се доближи до сърцето, което подобрява картината на четирикамерното местоположение на сърцето.

Гелът обработва точките на присъединяване на сензорите в гръдния кош, с които кардиологът ще види сърдечните секции на екрана на монитора, ще предприеме необходимите измервания и ще запише показателите и размерите на сърдечната дейност. Ясната картина на монитора показва резултатите.

Това е най-често използваният и ефективен метод за изследване, осъществяващ появата на процеса на сърцето през равнината на гръдния кош на пациента.

Лекарят, след процедурата, дава заключение с декодирането на резултатите от изследването.

Пациентите с хронични сърдечни заболявания трябва да бъдат подложени на ES поне веднъж годишно. Това ви позволява да следите здравословното състояние на пациента и да определяте динамиката или отклоненията от нормата.

Процесът на трансезофагеална ехокардиография

Процесът на трансезофагеална ехокардиография

В някои случаи провеждането на трансоракално ехо кг е трудно. Причините за препятствията могат да бъдат протетичните клапани, които създават акустични бариери пред ултразвуковите вълни, мастната тъкан, вътрешните органи, мускулите и костите. Кардиологът предписва трансезофагеална (трансезофагеална) ехокардиография, с която се изследват малките сърдечни структури.

Echo kg включва въвеждане в хранопровода на пациентния сензор. Тъй като хранопровода е в непосредствена близост до повърхността на лявото предсърдие, е възможно да се оцени активността на сърцето чрез неговите стени. Този метод на echo kg е противопоказан при пациенти с различни заболявания на хранопровода.

Трансезофагеалната ES изисква подготвителни процедури. В навечерието на изследването пациентът се нуждае от 4–6-часов бърз прием, тъй като сензорът, третиран с ултразвуков гел, се поставя в кухината на хранопровода. Максималното време на сензора в хранопровода достига 12 минути.

Провеждане на стрес-ехо кг

Работата на човешкото сърце често се изучава в процеса на възлагане на физически натоварвания. Echo kg се извършва при снабдяване на сърцето на определено измерено физическо натоварване, или с участието на фармакологични средства, които причиняват увеличаване на работата на сърцето.

Кардиолозите в процеса на изследване по този метод изучават промените, които настъпват със сърдечния мускул по време на упражнения. Липсата на отклонения от нормата означава малък процент от риска от усложнения в работата на сърдечно-съдовата система.

С този метод на echo kg се използват специално проектирани ехо програми, които демонстрират изображения на екрана на монитора, които са записани на всички етапи на изследването. Индикаторите за тихата работа на сърцето се сравняват от специалисти с показателите при максимално натоварване.

С помощта на стрес-ES е възможно да се идентифицира скрита патология в активността на сърцето. Процедурата се извършва в рамките на 45 минути, а натоварването се назначава от кардиолога, като се вземе предвид възрастта и общото състояние на пациента.

За провеждане на този метод на изследване, пациентът трябва:

• да има дрехи, които не пречат на движението;
• премахване на физическото натоварване, прекомерния прием на храна няколко часа преди прегледа;

Експертите препоръчват на пациента да изпие чаша вода и лек прием на храна не по-късно от два часа преди процедурата.

Процес на дешифриране

Ехокардиографията завършва със специализирана декодираща ехокардиограма. Само кардиологът може точно да анализира резултатите. В процеса на самоанализ на полученото заключение ехо кг, можете грубо да разберете цялостната картина на сърцето. Отклонението на резултатите от нормата не означава наличие на болестта. Кардиологът отчита възрастта и общото състояние на пациента.

Всяко заключение има редица показатели, които отразяват структурата и функционалността на сърдечните камери:

• номера, показващи сърдечни вентрикуларни параметри;
• стойности на камерната преграда;
• атриални параметри;
• перикард, клапанно състояние.

Норми на ехокардиография и интерпретация на резултатите

Ултразвук на сърцето или електрокардиография (ехокардиография) са най-честите диагностични методи, използвани в медицинската практика. Статията ще разгледа какви данни могат да бъдат получени по време на сесията, както и такива особености на процедурата като нормите на ехокардиографията и интерпретацията на резултатите.

Показания за

Електрокардиографията се използва за идентифициране на различни патологии, вродени и придобити сърдечни дефекти. Сред показанията за този метод са следните:

• умора, замаяност, загуба на съзнание;
• оток, суха кашлица, не е свързана с настинки, недостиг на въздух;
• болки в гърдите, особено от лявата страна;
• уголемяване на черния дроб, студени крайници, чувство за силен сърдечен ритъм или, обратно, избледняване;
• сърдечен шум, необичайна кардиограма.

Задължително е да се проучи с помощта на ултразвук сред пациентите с ревматизъм, в случай на съмнение за вродени или придобити миокардни дефекти, да се идентифицират причините за пристъпите на тахикардия. EchoCG помага да се следи динамиката на сърдечната дейност по време на лечението на заболяване.

Какво вижда специалистът

По време на ехокардиографията лекарят може да оцени работата на сърцето по няколко критерия. Всяка от тях има определени норми, а отклонението от едната или другата страна показва наличието на различни патологии.

Ултразвукът ви позволява да оцените тези индикатори:

• основните характеристики на сърдечните камери;
• камерни и предсърдни характеристики;
• функционирането на клапаните и тяхното състояние;
• състоянието на стените на кръвоносните съдове;
• посоката и интензивността на кръвния поток;
• особености на сърдечните мускули в периода на релаксация и свиване;
• Има ли ексудат в перикарда?

Лекарите използват определени норми на ехокардиографията, за да поставят диагноза, но понякога се допускат малки отклонения в една или друга посока. Тя зависи от възрастта, теглото на пациента и други индивидуални характеристики.

Какви съкращения се използват в протокола

След като е приет протокол EchoCG от специалист, пациентът се сблъсква с неразбираеми съкращения. Например, SDLA е средното налягане в белодробната артерия, CO и DO е късата и дългата ос. Най-често използваните съкращения могат да се видят на фигурата.

В повечето случаи е невъзможно да се диагностицира само по резултатите от протокола. Специалистът отчита такива характеристики като ултразвукови показатели, история на пациента, хронология и интензивност на симптомите, други нюанси. Заедно тези данни помагат за точното определяне на една или друга патология.

Основни понятия и норми на ултразвук за възрастен

Сърцето се състои от няколко секции, всяка от които играе важна роля. Нарушаването на функционирането на някоя от камарите може да предизвика сърдечна недостатъчност и други сериозни усложнения. Органът се състои от ляво и дясно предсърдие, вентрикули и клапани.

Ехокардиографският диагностичен метод ви позволява да визуализирате състоянието на този орган, да видите работата на клапаните, дебелината на миокарда, скоростта и посоката на кръвния поток, наличието на вазоконстрикция и кръвни съсиреци в тях.

Няма ясни граници в тази област, тъй като всеки организъм е индивидуален. Но все още съществуват определени стандарти. За възрастни индикаторите трябва да бъдат както следва:

• във фазата на систола и диастола, дебелината на стената на лявата камера е 10–16 и 8–11 mm;
• стената на дясната камера не трябва да се удължава и да излиза извън границите от 3 до 5 mm;
• интервентрикуларна преграда в диастолната и систолна фаза - 6-11 и 10-15 mm;
• обиколка на аортата - от 18 до 35 mm;
• при жените и мъжете общата маса на миокарда трябва да бъде между 90–140 g и 130–180 g;
• сърдечна честота - 75-90;
• фракцията на изхвърляне не трябва да бъде по-малка от 50%.

В допълнение, такива параметри при възрастни пациенти се оценяват като обем на течността в сърдечната торба (35 квадратни метра), диаметърът на аортната клапа не трябва да надвишава един и половина сантиметра, отварянето на митралната клапа (4 cm 2).

Степента на представяне при новородени

При новородените често се извършва ехокардиография. Този метод ви позволява да идентифицирате отклонения в работата на тялото и неговите дефекти. Дешифрирането на детската ехокардиография е сложен процес, в който участва синтолог.

Нормалните показатели за изследване с ултразвук при бебета след раждането се определят със специална таблица.

В същото време крайният диастоличен размер на лявата камера при момчетата трябва да бъде в диапазона от 17 до 22 mm, а при момичетата от 16 до 21 mm. Такъв индикатор като крайния систоличен обем на лявата камера при бебета от двата пола варира от 11 до 15 mm. Диаметърът на дясната камера при момчетата не трябва да нарушава границите от 6 до 14 mm, при момичетата - от 5 до 13 mm. Размерът на лявото предсърдие при момчетата трябва да бъде от 12 до 17 mm, при момичетата от 11 до 16 mm.

Друг жизнено важен показател е фракцията на изтласкване на сърцето. Под това понятие се разбира обемът на кръвта, която избутва лявата камера. Тя трябва да бъде от 65 до 75%. Докато скоростта на движение на кръвта през клапана на белодробната артерия е 1,4–1,6 mm / s.

С възрастта тези цифри се променят. След 14-годишна възраст нормите на детето съответстват на възрастните.

Важно е! Ултразвукът на сърцето на детето понякога се извършва in utero. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате различни дефекти на ранен етап на развитие, да изберете необходимото лечение.

В какви случаи се нуждаят от допълнително изследване

Понякога резултатите, получени чрез ултразвук, не позволяват точна диагноза. Допълнителен преглед, предписан на пациенти с такива нарушения:

• подозрение за белодробна хипертония се появява, когато се открият признаци като бавно отваряне на аортната клапа, затварянето му по време на систолната фаза, патологично увеличеното изтласкване на дясната сърдечна камера, абнормна дебелина на вентрикуларната стена;
• отворена артериална малформация може да означава увеличение в стената на атриума и вентрикулите, движението на кръвта от аортата в белодробната артерия. При откриване на такива признаци, от пациента се изисква да преминат допълнителни методи на изследване;
• дефектът на преградата, който разделя вентрикулите, казва удебеляване на стените на тялото, забавено развитие на пациента, кръв от лявата камера на дясно;
• нарушение на целостта на клапаните и разклоняването им често показва развитието на ендокардит с инфекциозен произход;
• с намаляване на броя на сърдечните контракции, намаляване на фракцията на изтласкване и увеличаване на обема на органните камери, се подозира възпалителен процес на миокарда;
• прекомерното количество течност в сърдечната торба показва появата на ексудативен перикардит.

Инфарктът на миокарда често се посочва чрез бавно намаляване на миокардните области. Удебеляване на стените на лявата камера и атриум, слаба компресия на листовете на митралната клапа, говори за неговия пролапс.

Чести диагнози

Интерпретацията на ехокардиографията позволява да се открият различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Разгледайте най-често срещаните диагнози от страна на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е заболяване, при което жизненоважният орган на човек не може да изпълнява напълно функциите си. Това означава, че контрактилната активност на сърцето е нарушена, съответно, недостатъчно количество кръв се вкарва в артерията.

Причините за тази патология включват исхемична болест, различни вродени и придобити дефекти. Пациентът в това състояние преживява хронична умора, болка в гърдите, задух. Симптомите често се развиват под формата на изтръпване на крайниците, оток, изтръпване на ръцете и краката.

Сърдечната недостатъчност се счита за една от най-честите заболявания, която засяга предимно възрастни хора.

аритмии

Нарушаването на честотата на свиване на сърдечния мускул на по-голяма или по-малка страна в медицинската практика се характеризира като аритмия. Има патологични и физиологични аритмии. Физиологичните са нормални, настъпват при пациенти със силно физическо натоварване, стрес, употреба на алкохол и други състояния. Патологични са опасни за живота и здравето, са резултат от някои заболявания.

Основните прояви на това състояние са задух, бързо или бавно сърцебиене, замаяност, загуба на съзнание. С помощта на ехокардиография е възможно да се идентифицира описаното заболяване, да се избере необходимото лечение.

Предварително инфарктно състояние и инфаркт

Използвайки ултразвук на сърцето, специалистът може да дешифрира състоянието преди префаркцията. В същото време контрактилитетът на миокарда е силно нарушен, скоростта на кръвния поток в органите е намалена.

Самият инфаркт е съпроводен с развитие на исхемична некроза, често при липса на навременна медицинска помощ води до смърт на пациента.

артериална хипертония

Обикновено кръвното налягане на човек не трябва да надвишава 120/80 mm Hg. Чл. С постоянното нарастване на тези стойности извън нормата, обичайно е да се говори за развитието на артериална хипертония или хипертония.

Симптомите на патологията включват силно главоболие, гадене, слабост, задух, шум в ушите и преден поглед в очите.

При ултразвук болестта може да се проследи до наличието на признаци като аортна стеноза и двуклетъчен клапан, атеросклероза на аортния корен.

Пациентите се лекуват с антихипертензивни лекарства, по-рядко се изисква операция.

Вегетативна дистония

При вегетативно-съдовата дистония при хората се нарушава регулацията на съдовия тонус на автономната нервна система. Заболяването е придружено от чести главоболия, изпотяване, болки в областта на гръдната кост, студ в крайниците, периодични припадъци или предсъзнателни условия.

Патологията се диагностицира чрез ехокардиография, електрокардиография и други техники.

Възпалителни заболявания

Възпалителни заболявания на миокарда възникват на фона на увреждане на органи от бактериални инфекции. Тук става дума за ендокардит, перикардит и някои други.

Сърдечни дефекти

По време на ехокардиографията лекарят може да идентифицира различни вродени или придобити сърдечни дефекти. Всички те са разделени според определени принципи, са прости или сложни. В същото време могат да бъдат засегнати клапани, прегради и други части на тялото.

Използвайки ултразвук, специалистът оценява състоянието и размера на вентрикулите, преградите, клапанната дейност и други характеристики. С времето за идентифициране на дефектите с помощта на ехокардиография може да има дете все още в утробата. Тази техника се използва успешно по време на бременност, сравнително безопасна и информативна.

Важно е! Ако се открият смущаващи прояви, се препоръчва да се направи преглед чрез ултразвук.

Ехокардиографията е един от най-често използваните методи за диагностициране на сърдечносъдови патологии. Специално оборудване ви позволява да идентифицирате нарушения на жизнените органи при деца и възрастни в ранните етапи на развитие. Той помага да се избере правилното лечение, да се предотвратят усложнения, които са опасни за здравето.

Сърдечна ехокардиография: показания, проводимост, видове

Един от съвременните методи за изследване на състоянието на сърдечния мускул и неговата контрактилна дейност е ехокардиографско изследване на сърцето, което иначе се нарича ултразвуково изследване на сърцето или ехокардиографията. В този термин има три корена: “ехо”, разбираемо без превод, “кардио” - сърце и “графо” - описват, изобразяват. Ясно е, че това проучване е в услуга на кардиолозите.

С помощта на ултразвук можете да получите визуализация на работното сърце и кръвоносните съдове. Методът се основава на използването на ултразвук - звуковите вибрации са толкова високи, че не са изцяло фиксирани от човешкото ухо. Като направите сърдечно ехо, можете да изследвате следните параметри в реално време:

• Миокардна работа.
• Дебелината на стените на сърцето.
• Размерът на кухините на сърцето и налягането в тях.
• Състоянието на всички четири камери и сърдечни клапи.
• Скоростта на притока на кръв в сърцето.

Показания за сърдечна ехокардиография

Лекарите ще насочат пациента към ехокардиография на сърцето, ако изследването разкрие следните симптоми:

• Болка в сърцето или гърдите.
• Сърдечни шумове и нарушения на ритъма, открити в слушането.
• Хронична исхемия или остър миокарден инфаркт.
• Признаци за сърдечна недостатъчност (подуване на краката или разширен черен дроб).
• Недостиг на въздух, умора, липса на въздух, често бланширане на кожата, цианоза около ушите, устните, ръцете или краката.

Ултразвукът на сърцето се прави и след сърдечна операция и травма на гръдния кош. Групата пациенти, насочени към ехокардиография на сърцето, може да включва и хора, които се оплакват от чести главоболия, които са станали хронични. За тях такова изследване е необходимо, защото може да се получи главоболие поради движението на парчета кръвен съсирек (микроембол) от дясната страна на сърцето до лявата страна поради дефект в преградата.

Същото изследване се използва, когато има изкуствени клапи в сърцето, както и за диагностициране на вродени или придобити сърдечни дефекти. При пациенти с атеросклероза, хипертония, с онкология, когато се предписва курс на антибиотици, се прави ултразвуково изследване на сърцето. Дори и при слабо натрупване на тегло при новородените, това изследване може да бъде полезно.

Ехокардиографията може да разкрие скрити аномалии в работата на сърцето при хора, които активно се занимават със спорт, независимо от натоварването на този орган, било то гмуркане, маратон, парашутизъм или вдигане на тежести. Правилната диагноза ще даде време за извършване на необходимата профилактика на усложнения или предписване на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Провеждане на ехокардиография на сърцето

Много хора, които са били насочени към това изследване, вероятно се интересуват от ехото на сърцето: как се справят, какви са, какви са подготовката и ограниченията. Ние ще дадем отговори на всички тези въпроси.

Подготовката за процедурата е проста. Мъжът стига до кръста и се вписва от лявата страна на дивана. В това положение лявата страна на гръдния кош е най-близо до върха на сърцето, така че е възможно да се постигне най-точен образ на този орган и неговите четири камери. Тогава областта на гръдния кош, където ще бъдат прикрепени сензорите, се намазва с гел. Разликата в техните позиции ви позволява да виждате частите на сърцето по-ясно, както и да измервате техния размер и да записвате показатели. Сензорите, свързани към устройството, не причиняват дискомфорт, много по-малко - болка. Самите сензори изпращат ултразвук в тялото, което при преминаване през тъканта се променя, отразява и връща към сензорите. След това звукът се превръща в електрически сигнали, които се предават на ехокардиографията. Промени в състоянието на вътрешните органи и промяна на ултразвуковата вълна. Този ултразвук се различава от ЕКГ, тъй като последният не фиксира структурата, а само активността на сърцето.

Обработените сигнали показват ясна картина на екрана. Това е най-често използваният метод на ултразвук, наречен "трансторакова ехокардиография" ("гръден кош" на латински - гръден кош), поради факта, че изследването се провежда през повърхността на човешкото тяло. Лекарят седи отляво или отдясно на обекта и, гледайки изображението на монитора, контролира настройките на устройството.

При наличие на хронични заболявания тази процедура се препоръчва да се извършва ежегодно.

Ако ултразвук се прави на бременни жени на 11-13 седмици, тогава плодът може да определи ритъма, наличието на камери и основните показатели за сърдечна дейност.

Трансезофагеална ехокардиография

Понякога някои фактори пречат на конвенционалната трансторакова ехокардиография. Препятствията могат да бъдат мускулите, ребрата, излишните мастни натрупвания под кожата, леките и изкуствените клапани, които се превръщат в акустична бариера по пътя на ултразвука. В такива случаи се извършва трансезофагеално ехокардиографско изследване или "трансезофагеална ехоКГ" (лат. "Езофаг" - езофаг). Това изследване може да бъде и трикамерно. Но тук сензорът трябва да бъде вкаран през хранопровода в съседство с лявото предсърдие, поради което малките структури на сърцето са по-добре видими.

Ако пациентът има заболявания на хранопровода като кървене, разширени вени на хранопровода, възпалителни процеси, тогава трансезофагеалната ехокардиография е противопоказана за него.

Когато трансезофагеална ехокардиография, за разлика от transthoracic, трябва да се въздържат от хранене 4-6 часа преди проучването. Сензорът, проникващ в хранопровода, се намазва с ултразвуков гел и е желателно да се ограничи времето на престоя му до 12 минути.

Стрес-ехокардиография

Мнозина също задават въпроса: ехото на стрес - какво е това? Ще се опитаме да отговорим на този въпрос.

Важно е да се получат резултати от изследването, когато сърцето на изследваното лице работи с повишен стрес, за което пациентът или е изпълнил физическата си активност по време на измерването, или прави сърцето си по-бързо с помощта на фармакологични препарати. Така можете да изследвате и сравнявате промените, които се подлагат на миокарда по време на тестове за физическа активност. Ако не се наблюдава исхемия, това показва по-малък риск от сърдечносъдови проблеми. Тъй като при такава процедура могат да се направят предубедени оценки, се използват специални програми за ехо, които показват няколко изображения едновременно на монитора, които съответстват на различни условия на изследване. Когато на екрана има демонстрации на сърдечна дейност в покой и при максимално натоварване, е по-лесно да се сравняват.

Стрес-ехокардиографията разкрива скрити нарушения в работата на сърцето, които не се виждат в покой.

Цялата процедура обикновено отнема около 45 минути, докато нивото на натоварване за всеки пациент се избира индивидуално - в зависимост от здравословното състояние и възрастта. Подготвителните действия за стресова ехокардиография не са твърде тежки:

• Необходимо е да се обличаш в широки дрехи, които не ограничават движението.
• Три часа преди процедурата, спрете да консумирате значително количество храна и отменете всички физически дейности.
• Няколко часа преди прегледа можете да похапнете малко и да изпиете малко вода.

Сърцеви типове EchoCG

Но ехокардиографията се различава не само по начина, по който се извършва, но и има три вида:

Ехокардиография в мобилен М-режим

Този изследователски метод е различен в това, че сензорът генерира тесен лъч от вълни. В същото време на екрана се появява картина на сърцето в реална форма, приличаща на изглед отгоре. Посоката на ултразвука може да се променя и последователно изследва аортата, оставяйки лявата камера и доставяйки всички органи с богата на кислород кръв, както и атриума и вентрикулите. Тъй като тази процедура е абсолютно безопасна, тя може да се използва за оценка на работата на сърдечния мускул, не само при възрастни, но и при новородени.

2D ехокардиография

Тя е в състояние да даде на лекарите картина в две измерения. Когато се извършва, в сектора с 90 градуса се развива ултразвук с честота от 30 Hz, освен това, така че равнината на сканиране да е перпендикулярна на четирикамерната позиция. Когато промените позицията на сензора, можете да анализирате движенията на сърцето, които се показват на екрана под формата на висококачествени изображения.

Ехокардиография с доплеров анализ

Това изследване ни позволява да открием турбуленцията на кръвния поток и неговата скорост. Тази информация е ценна, тъй като може да разкрие дефекти в пълнежа на лявата камера. В основата на ехо кг с доплеров анализ е доплеровият ефект, когато се измерва промяната в скоростта на движещия се обект в зависимост от честотата на отразения сигнал. При различни скорости на червените кръвни клетки, ултразвукът от тях се отразява по различни начини, което води до появата на доплеровата смяна. Често на честотата, която човек може да чуе, тя се възпроизвежда от устройството под формата на звуков звук.

EchoCG декодиране

След приключване на ехокардиографското изследване на сърцето, декодирането на резултатите трябва да продължи. Само кардиолог може да направи точен и изчерпателен анализ, но ако човек, който е претърпял ехокардиографско изследване на сърцето, е лесно да дешифрира, тогава той може да получи само обща картина. В зависимост от състоянието и възрастта на пациента, както и от целта на изследването, той може да даде леко различни резултати.

Всяко заключение, което се появява след ултразвуково изследване на сърцето, съдържа редица задължителни параметри, които отразяват функциите и структурата на сърдечните камери: описва параметрите както на вентрикулите, така и на предсърдниците, интервентрикуларната преграда, състоянието на сърдечните клапи и перикарда - плътната и тънка торба на сърцето, обграждаща миокарда. Според референтните данни нормалните показатели се определят от ехото на сърцето.

Параметри на вентрикулите

Данните за работата на вентрикулите и интервентрикуларната преграда по време на нормалната сърдечна функция определят нормални стойности за ехокардиографската процедура.

За лявата камера (LV) има следните основни показатели:

• Тежестта на миокарда на лявата камера, която при жените е 95-141 г, а при мъжете - 135-182 г
• Индексът на миокарда на LV е 71–80 g / m2 при жените и 71-94 g / m2 при мъжете.
• BWW (обем на LV в покой) 59-136 ml при жени и 65-193 ml при мъже.
• KDR (размерът на LV, който е в състояние на покой) обикновено е 4.6-5.7 cm, а DAC (размер на LV през периода на максимално свиване) - 3.1-4.3 cm.
• Дебелината на стените на работното сърце в периода между контракциите е 1,1 см. С увеличаване на натоварването на сърцето увеличението на този показател показва хипертрофия, т.е. увеличаване на дебелината на вентрикуларната стена (когато този параметър надвишава 1,6 см, тогава става дума за значителна хипертрофия).
• Нормата Ehokg за фракцията на изтласкване (EF - индикатор, отразяващ обема на изтласканата кръв с всяко намаляване в сърцето) е най-малко 55-60%. Ако EF не достигне това ниво, това може да доведе до съмнение за сърдечна недостатъчност. Това показва ниска ефективност на изпомпване на кръв и наличие на стагнация.
• Ударният обем е дисплей на PV в единици за обем и обикновено е 60-100 мл.

За дясната камера, нормалните стойности включват дебелина на стената от 3 mm, индекс на размера от 0.75-1.25 cm / m2 и неговия размер в покой 0.75-1.1 cm.

Норми за перикарда и клапани

По-просто е декодирането на данни за резултатите от изследванията на сърдечните клапи. Отклоненията от нормата тук означават две вероятни развития на процеса: неуспех или стеноза. Стенозата се индикира от намаляване на диаметъра на клапанния лумен, което затруднява изпомпването на кръвта. Неуспехът се причинява от друг процес: клапанът напуска, затваря се, предотвратява притока на кръв, но ако по една или друга причина те не осигуряват необходимата плътност на клапана, кръвта, подавана в следващата камера, се връща частично, което води до по-малко сърдечна функция.

Перикардитът е един от най-честите перикардиални патологии. Течността може да се натрупа между перикарда и миокарда или да се образуват сраствания, които възпрепятстват функционирането на сърцето. Обикновено течността трябва да бъде 10-30 ml, а ако се окаже, че там има повече от 500 ml, тогава прекомерното налягане върху сърцето усложнява работата му.

Сърдечна ехокардиография

Приблизителната цена на ехото е в доста широк диапазон - 1400-4000 рубли. В същото време цената зависи от квалификацията и репутацията на специалистите, провеждащи изследването, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение. В края на краищата, декодирането на получената информация е достъпно само за квалифицирани специалисти, които на своя база могат да направят правилна диагноза и да предпишат адекватно лечение. Опитите да се оправят сами по себе си почти със сигурност ще доведат до погрешни заключения и неправилна тактика за лечение.

ToЗабележка към ядрата, декодирането и нормите на ехокардиографията на сърцето

Ехокардиографията на сърцето принадлежи към най-ефективните, информативни и безопасни методи за диагностични изследвания на патологичните състояния на сърдечно-съдовия отдел. Това е един от видовете ултразвуково изследване, което позволява да се направи визуална оценка на структурните елементи на миокарда, сърдечните клапи, големите съдове и кръвоносните функции в сърдечния мускул.

За какво е тази процедура?

Провежда се диагностично изследване за определяне на параметрите:

• общи размери на сърдечния мускул;
• индикатори за обема на стените на сърцето;
• структурна структура на стените и тяхното ниво на почтеност;
• определяне на размера на сърдечните камери - предсърдията и вентрикулите;
• контрактилна функция на сърдечния мускул;
• състоянието и производителността на клапаните;
• оценка на стандарта на състоянието на аортата и белодробните артерии;
• ниво на налягане в камерите на сърцето и коронарните съдове;
• посоката и скоростта на кръвообращението в клапаните, камерите и предсърдниците;
• състоянието на външните мембрани на сърцето и перикарда, нивото на тяхното увреждане.

По време на манипулацията цялата необходима информация се възпроизвежда на сензорния екран. Източник на информация е ултразвуковият сензор.

При провеждане на диагностика се откриват редица заболявания и патологични състояния:

• натрупване на излишната течност в кухината на перикардиалната торба - симптомите определят наличието на сериозни лезии;
• дефекти на сърдечния мускул - промени в цялостната структура на тялото, причинявайки образуването на нарушения на кръвообращението;
• наличие на кръвни съсиреци, запушване на коронарните артерии и допринасяне за образуването на кислородно гладуване на сърдечния мускул;
• анормално уголемяване или намаляване на обема на сърдечните камери - вентрикули или предсърдия;
• удебеляване или изтъняване на стените на камерата;
• съществуващи новообразувания от всякаква етиология;
• нередности в скоростта или посоката на кръвния поток.

Техниката позволява да се диагностицират вродени (при бебета) и придобити (при възрастни или деца) сърдечни дефекти.

Показания за

Ултразвуковото изследване се използва във всички варианти на патологията на сърдечно-съдовия отдел, както и при пациенти с характерни симптоматични прояви:

• болезнени усещания в гърдите;
• възникване на задух - както по време на тренировка, така и в състояние на абсолютна почивка;
• с появата на подуване на долните крайници и други прояви на недостатъчна функционалност на сърдечния мускул;
• умора с краткотрайна загуба на съзнание, повишено сърцебиене;
• с предишен остър миокарден инфаркт;
• с белодробен тромбоемболизъм;
• наличието на шум, определен чрез аускултация на сърцето;
• с съмнения за вродени аномалии или придобити сърдечни мускулни дефекти;
• преди това претърпял ревматизъм;
• промяната в цвета на кожата до синкав цвят, който преобладава на лицето, върха на носа и ушите - с появата или увеличаването по време на физическо натоварване;
• изразени нива на високо кръвно налягане;
• развитие на признаци на ангина.

Няма абсолютни противопоказания за манипулацията. Техниката, характеризираща се с лекота на изпълнение и безопасност за здравето на пациентите, се предписва, ако има съмнение за развиване на патологично състояние и за проследяване на неговото развитие.

Предимства на ехокардиографията

Диагностичното изследване има редица положителни качества, използвани при идентифициране на патологии на състоянието на сърдечно-съдовия отдел, включително различни видове сърдечни дефекти:

• напълно отговаря на съвременните изисквания;
• гарантира абсолютна безопасност по време на изпълнение на манипулацията;
• не причинява болка при пациенти;
• показва високо ниво на изчерпателно информационно съдържание;
• по време на процедурата тялото на пациента не е изложено на радиация;
• след проучването не са регистрирани странични ефекти.

Пълната липса на вредни ефекти позволява използването на ехокардиография във всеки възрастов период. Общото времетраене на проучването не надвишава 45 минути. Продължителността зависи от симптоматичните прояви и първоначалните диагностични цели.

Свиващата способност на сърдечния мускул, която е негова основна функция, се оценява с помощта на необходимите изследвания. Оценката се извършва с помощта на получените качествени показатели, които се изучават след края на манипулацията. Въз основа на получените данни експертите поставят окончателната диагноза - подходяща или изключителна първоначална версия.

Лекарите определят намаляването на функционалните показатели в началните етапи на развитие на патологичното състояние, след което се определя необходимата схема на лечение. Повтарящата се ехокардиография ви позволява да видите динамичните промени в развитието на заболяването, както и да оцените резултатите от предишното лечение.

обучение

Стандартната трансторакова ехокардиография не изисква предварителни специализирани мерки, а се извършва по време на лечението на пациента.

Ако е необходимо, трансезофагеален ултразвук на сърдечния мускул, пациентът е помолен да не яде храна и вода за 4-6 часа преди провеждане на диагностично проучване. Непосредствено преди началото на процеса, сондата се отстранява от стомаха на пациента, от пациента се иска да отстрани зъбните протези - ако възникнат такива нюанси.

ехокардиография

Целият процес на изследване се извършва с помощта на специално оборудване - устройство, отговорно за генерирането на ултразвукови вълни и сензор, чиято повърхност е покрита със специализиран гел. По време на манипулация пациентът лежи по гръб или страна (на дивана). Максималното време, разрешено за една процедура, е 60 минути.

Диагнозата, ако е необходимо, се допълва от отстраняването на кардиографски показатели и допплерография. По време на стрес-теста болният трябва да ходи и да тича на бягаща пътека или да изпълнява определени упражнения под наблюдението на специалист.

Класическата трансторакова ехокардиография се извършва в три основни версии:

• мономерен - органен изглед отгоре;
• двуизмерно - изследване в две равнини;
• с доплеров метод - той се прави с цел да се изчисли скоростта на движение на кръвта и да се оцени нарушението на кръвния поток.

Стрес-ехокардиография

За проучване на пълната функционалност на сърдечния мускул с състоянието на физическата активност, по време на процедурата, според показанията, извършвайте:

• използвайте лекарства, за да подобрите работата на сърцето;
• постепенно повишаване на нивото на физическа активност.

Изследването на промените, които настъпват на фона на стрес тестовете, създават пълно описание на случващото се със сърдечния мускул. Липсата на исхемични лезии показва малък процент от риска от развитие на усложнения при сърдечно-съдови патологични състояния.

За да се изключи възможността за произволни пристрастни оценки, се прилагат специализирани програми за ехо. Тяхната нужда е да показват изображения на монитора, които са записани по време на всички етапи на изследването.

Визуалното представяне на сърдечния мускул, в състояние на абсолютна почивка и с максимално физическо натоварване, позволява да се сравнят всички характеристики. Техниката се използва за откриване на латентни нарушения във функционалността на сърдечния мускул, които не се откриват в покой.

Нивата на физическа активност за участниците се подбират на строго индивидуална основа - в зависимост от възрастовия период и общото здравословно състояние. Като основни подготвителни етапи, ако е необходимо, провеждайте стрес тестове, препоръчва се:

• използвайте дрехи, които не пречат на движението, не предизвикват повишаване на местната телесна температура;
• за три часа е необходимо да се спре всякакви физически упражнения - както спортни, така и професионални;
• 120 минути преди определеното време на пациента се препоръчва лека закуска и пиене на вода.

Трансезофагеална кардиография

Манипулацията се извършва, когато е невъзможно да се извърши трансторакална ултразвукова процедура. Основните пречки са:

• обширни пластове подкожна мастна тъкан;
• протезни клапани, които пречат на нормалното преминаване на ултразвукови вълни;
• необходимостта от изследване на засегнатите области, скрита сянка от ребрата, белодробната тъкан и мускулите.

При наличие на интерфериращи пречки се назначава трансезофагеално изследване с ултразвук. Манипулирането може да се извърши в триизмерна версия. По време на процедурата, сензорът се вкарва в кухината на хранопровода, в съседство с областта на лявото предсърдие. Тази техника позволява задълбочено проучване на малки структурни образувания на сърдечния мускул.

Забраната за диагностично манипулиране е:

• разширени вени на хранопровода;
• нарушения на неговата цялост и съпътстващо кървене;
• възпалителни процеси върху лигавиците.

При поставяне на сензора в хранопровода той се обработва със специализиран гел. Средното време на изследването обикновено не надвишава 12 минути. Преди манипулацията на пациента се дава анестезия, в някои случаи се разрешава използването на обща анестезия.

Пациентът се прехвърля в принудителен глад 4-6 часа преди времето на този вид ехокардиография.

EchoCG декодиране

Общоприетия протокол за ехокардиографска процедура се състои от данни за оценка:

• степента и степента на контрактилитета на миокарда;
• индикатори за помпена функция (способност за изпомпване на кръв) и контрактилност на лявата камера;
• общо състояние и изпълнение на сърдечни клапи;
• нивото на обема на кухините на сърцето;
• налични цикатрични тъкани, тумори, кръвни съсиреци, техния размер и ниво на влияние върху регулаторната свиваемост на стените;
• степента на хипертрофичност на стените;
• изследвания на притока на кръв през коронарните съдове и клапани;
• наличието и нивото на обратен кръвен поток през сърдечните клапи.

Оценката на декодирането се извършва от всички възможни достъпи - във всички проекции и доплеров режим. Крайният анализ се извършва от специалист по ултразвукова диагностика. Получените данни от изследването се предават на лекуващия кардиолог, който установява крайната диагноза, като взема предвид всички налични инструментални и диагностични оценки и оплаквания на пациента.

Представена е таблицата на стандартните ехокардиографски показатели за възрастни (мъже и жени):

Комплексът от всички горепосочени стойности в таблицата е нормативен за абсолютно здрав човек.

Нормите за сърдечна ехокардиография при деца зависят от общата площ на бебешкото тяло. Всяка оценка на възрастен се умножава по специален индекс, което предполага разлики при различни обеми на областта на тялото. Степента на увреждане се оценява единствено от педиатричен кардиолог, съгласно специални таблици за оценка.

Определянето на крайната диагноза се извършва според всички изследователски възможности и изразени симптоматични прояви на патологичното състояние. Взети самостоятелно, те не са основание за окончателно характеризиране на съществуващо увреждане на сърдечния мускул.

Ехокардиографията се извършва в условия на обществени лечебни заведения и чести клиники. В първия случай, пациентите са принудени да чакат своя ред, а във втория - скоростта на изследването зависи от процедурата за плащане. Качеството и в двата случая не е различно - в два варианта се произвежда от професионални лекари.