Ехокардиография на сърцето: същността на метода, неговите ползи, начина на провеждане на процедурата

От тази статия ще научите: какво представлява ехокардиографията на сърцето и колко важен е този метод при диагностицирането на сърдечната патология. Какви параметри и структури ви позволява да прецените кои заболявания да се идентифицират. Как да се подготвим за изследването и как тя се развива.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ехокардиографията е един от най-информативните и безопасни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Това е вид ултразвук, който дава възможност за визуална оценка на структурата на миокарда (сърдечния мускул), сърдечните клапи, големите сърдечни съдове и кръвообращението.

Има няколко имена, синоними: ултразвук или ехо на сърцето, ехокардиография, ехокардиография или ехограма на сърцето. Всички тези имена са едно и също изследване. Тя може да се извършва и оценява от лекари по ултразвукова диагностика, както и от кардиолози и кардиохирурзи, които притежават този метод.

Същността на метода, неговите ползи

Ехокардиографията на сърцето се извършва с помощта на специална ултразвукова апаратура, която съдържа:

• ултразвукова машина;
• сензор, който преминава през гърдите и регистрира ултразвукови вълни;
• цифров преобразувател, който показва на монитора изображение на разглеждания орган.

Ултразвуковите вълни, преминаващи през различни части на сърцето, се абсорбират и отразяват по различни начини. Колкото по-точно и модерно е оборудването, толкова по-точно можете да видите (визуализирате) не само общата структура, но и малките детайли на структурата на сърцето и характеристиките на кръвообращението.

ECHO-CG заедно с ЕКГ (електрокардиография) - най-простите, безвредни и достъпни, но в същото време информативни диагностични методи, даващи изчерпателна информация за състоянието на сърцето.

Показания: кой се нуждае от такава диагноза

Ултразвукът на сърцето е показан за всички пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с такива симптоми:

1. Болка в гърдите.
2. Задух с натоварване, подуване на краката и други прояви на сърдечна недостатъчност.
3. Умора, придружена от припадък и сърцебиене.
4. Инфаркт на миокарда и белодробен тромбоемболизъм.
5. Шум при слушане (аускултация) на сърцето.
6. Подозрения за вродени и придобити сърдечни дефекти.
7. Прехвърлен ревматизъм.
8. Синята кожа на лицето, върха на носа и ушите, която се появява или се увеличава с натоварванията.
9. Значително повишаване на кръвното налягане.

Като се има предвид лесната реализация и безопасността на ехокардиографията, тя се прави не само за да се следи патологията на сърдечно-съдовата болест на човек, но дори и да има подозрение за това. Няма абсолютни противопоказания.

Какво показва тази процедура, какви заболявания разкрива

Диагнозата на сърцето с помощта на ултразвук може да осигури основна, но не цялата информация за състоянието на този орган.

Таблицата описва основните параметри за оценка по време на ехокардиография и възможна патология, която се диагностицира въз основа на тези данни дори без да се вземат предвид резултатите от ЕКГ (електрокардиограма).

Според данните, получени по време на ЕХО на сърцето, някои диагнози могат да бъдат установени точно, а някои могат да се приемат. Във втория случай пациентите се нуждаят от по-обширно изследване в зависимост от предложената патология (ЕКГ, Холтер, томография, кръвни изследвания).

разновидности на ехокардиография

Не всяка ехокардиография има всички възможности за диагностика на ултразвуковата диагностика. В зависимост от класа на ултразвуковото оборудване и изследователската процедура, има:

1. Стандарт ECHO-KG - едномерно, двуизмерно и триизмерно ултразвуково изследване. Нарича се още трансторакално, така че се осъществява чрез контакт с кожата в гърдите. Дава информация за структурата на сърцето, но не може да определи особеностите на кръвообращението в него.
2. - Проучването е разширено в сравнение със стандарта. Той определя характеристиките на притока на кръв в предсърдията, вентрикулите, клапаните и големите съдове.
3. Стрес-ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето по време на стрес-тестове. Може да се наложи да се диагностицират само някои заболявания (например, клапни дефекти).
4. Трансезофагеална ЕХО - изследване на сърцето със специален сензор през стената на хранопровода по време на фиброгастроскопия. Тя рядко се изисква, но може да предостави важна информация за патологията в дълбоките участъци на миокарда.

Златният стандарт за ултразвук на сърцето е двуизмерен ехо с доплеров и дуплекс амплификация.

Подготовка и провеждане на изследвания

Не се изисква специална подготовка за стандартна и доплерова ехокардиография на сърцето, както и за ЕКГ. Това означава, че такова проучване може да бъде направено от всяко лице, което има показания по всяко време без никакви ограничения. Единствените фактори, които влияят върху надеждността на резултатите, са качеството на оборудването и квалификацията на кардиолога.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва само на празен стомах (последното хранене е 8-10 часа). И когато се изисква пациентът да е във фиксирана позиция с цел подробен преглед - изследването се провежда под обща анестезия.

Процедурата на стандартен ECHO-KG е технически проста и безвредна:

• Проучването пада на дивана. Изпитът се провежда в две позиции: на гърба и на лявата страна.
• Лекарят регулира устройството и последователно инсталира сензора в няколко точки на гръдния кош в проекцията на сърцето, аортата и белодробната артерия. По това време, субектът трябва спокойно да легне и да изпълнява всички команди на лекаря (дишайте плавно, задръжте дъха, докато вдишвате, променяте позицията си и т.н.).
• За да се подобри предаването на ултразвукови сигнали, върху кожата на лявата половина на гръдния кош се нанася специален гел, по който ще се плъзне сензорът. В края на изследването гелът трябва да се избърше с кърпа или салфетка.

Общата продължителност на ехокардиографията е от 7-10 минути до половин час. Най-важното е, че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, за да се оцени състоянието на сърцето и динамиката на патологичния процес. Техниката е безвредна и безболезнена, така че няма абсолютни противопоказания.

Ултразвукът на сърцето е много точен метод за диагностициране на голям брой, но не на всички сърдечни заболявания. Затова свидетелството за неговото изпълнение и обемът на другите изследвания трябва да се вземе от специалист!

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Как е ехокардиографията на сърцето: процедурата, показанията, препис

Ехокардиографията е един от най-ефективните методи за диагностициране на сърдечни заболявания. За първи път започва да се прилага в средата на миналия век.

Изследването на сърцето чрез метода на ехокардиографията дава възможност за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул. Специалистът визуално определя степента на патология на сърцето и въз основа на показателите на нормата прави диагноза.

Ехокардиографията се извършва с помощта на специално оборудване, което се състои от ултразвукова машина, монитор и специален сензор. Последователността на процедурата е следната. Ултразвуковата машина излъчва ултразвукови вълни, които, отразени от тъканите на сърцето, се превръщат в електрошуми. С помощта на сензора тези вълни се улавят и визуализират на екрана на монитора. Специалистът може да види образа на сърцето или неговите отдели в реално време, да оцени работата на сърцето. Могат да се доставят и допълнителни сензори, които четат данни за кръвния поток, сърдечния пулс и други параметри. Такива сензори са прикрепени към гърдите и гърба на пациента.

Процедурата по ултразвук отнема от 20 до 30 минути. Пациентът се поставя на диван, преди да поиска да се премахнат всички метални бижута. Това се прави, за да не се създават магнитни смущения на ултразвуковата машина. Проучването пада от лявата страна. Обръща една ръка върху главата, а другата - върху тялото. Лекарят прилага специален гел в областта на гръдния кош от лявата страна. Плъзгайки сензор в определена област, специалистът изследва състоянието на миокарда, предсърдията, камерите и сърдечните клапи. Състоянието на сърдечните съдове също се изследва. Всички показатели се записват и на тяхна база се прави диагноза. На ръце се издава ехограма с показатели и резултат от изследване.

Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква допълнителна подготовка.

Имената EchoCG и ултразвуковото изследване на сърцето означават една и съща процедура - ехокардиографско изследване на сърцето с помощта на ултразвуков апарат.

Ехокардиография - какво е то и кой се нуждае от нея, тактиката на процедурата

EchoCG е един от най-модерните методи за изследване на сърцето и контрактилната дейност на мускулите. Това е ехокардиографско изследване, което помага да се получи визуализация на функциониращ орган и съдове.

В основата му е използването на ултразвук, който абсолютно не се възприема от човешкото ухо. Каква е тази работа - ехокардиография, какво показва и какво представлява ЕКГ, как се подготвя за процедурата, как се прави ултразвук на сърдечните съдове: разберете отговорите на всички въпроси от тази статия.

Каква е разликата между ултразвук на сърцето и ЕКГ?

ЕКГ и EchoCG са сред най-ефективните изследвания на сърдечно-съдовата система. Те споделят общи цели и задачи. Но методите и методите, използвани при тяхното прилагане, се различават значително една от друга. Каква е разликата между ехокардиографията (сърдечен ултразвук) и ЕКГ и какво предлага всяко от тези проучвания?

Начин на поведение. За да премахнете ЕКГ, трябва да използвате кардиограф и електроди. В същото време се изследва и фиксира електростатичната активност на сърдечния мускул, след което резултатите се превеждат в графичен чертеж. Ясно се вижда:

• Характеризира ли се дейността на органа със стабилен пулсационен ритъм?
• какви са числените показатели на биенето;
• наличието или отсъствието на аритмии.

За провеждане на ехокардиография на сърцето се изисква специално електронно оборудване, което се нарича датчик. Тя трябва да бъде плътно прикрепена към гърдите и след това да бъде поставена в работно състояние. Това устройство е генератор на вълни, принадлежащи към ултразвуковия спектър. Те са способни да проникнат в тялото, да отблъснат тъканите и да се върнат обратно.

Специално оборудване улеснява обработката на получените данни и ги показва на екрана. В същото време на неговия монитор можете да видите изображението на звука.

С помощта на последния, лекарите успяват да установят и предотвратят появата на органна недостатъчност, да проверят клапанната активност, да определят местоположението на атрофираните фракции на сърдечния мускул.

Ехокардиограма се използва за изследване на сърдечното състояние на пациент, който е имал припадък, за откриване на сериозни кръвни съсиреци, които не се движат. В допълнение, с помощта на сегашните ехопреобразуватели, можете да изучавате работата на жизненоважен орган в 3D изображение.

В сравнение с ЕКГ, преобразувателят може да осигури по-ясна картина на изследването, тъй като разкрива наличието на почти всички заболявания на органа.

вид

Ехокардиограмата има няколко вида, които ще разгледаме поотделно.

трансторакалната

Стандартният тип ехокардиограма, която се характеризира с безболезненост и е донякъде подобна на рентгеновите лъчи, с помощта на тази процедура, се оценява здравословно състояние преди раждането.

За този тип ехокардиография на гърдите се прилага сензор, който предава високочестотни звукови вълни. Сърдечните мускули отблъскват тези вълни. Така се създават образ и звуци, които анализират, които лекарят определя наличието или отсъствието на аномалии и заболявания на органа.

трансезофагеалната

При трансезофагеална ехокардиография в кухината на хранопровода се вкарва сензор под формата на тръба за поглъщане, свързваща стомаха с устната кухина. Близостта му до сърцето помага да се получи ясна представа за структурата на органа.

Стрес тест

Ехокардиограмата, която се провежда със стрес-тест с използване на добутамин или аденозин, се отнася до стресова ехокардиография. Само тук не се прилага физиологичното натоварване на органа, а влиянието на лекарствените препарати, стимулиращи функционирането на органа.

С помощта на това изследване е възможно да се оцени състоянието на органа в случаите, когато няма възможност да се използва писта или велосипед за тези цели, толерантност към товара, възможността за коронарна болест, ефективността на провежданата терапия.

стресиращо

По време на спортни дейности, пациент с джогинг писта или велосипед извършва стресова ехокардиография.

По време на тази процедура е възможно да се визуализират движенията на стените на сърцето и да се анализира функционирането на помпата с повишени натоварвания на органите.

С помощта на стресови ехокардиограми, за разлика от други подобни изследвания, е възможно да се определи липсата на кръвен поток.

интраваскуларна

Прилага се интраваскуларен ултразвук по време на сърдечна катетеризация. В същото време в кухината на кръвоносните съдове се вкарва специален сензор. За целта се използва катетър.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се анализира запушването вътре в съда.

Видове ехокардиография

Ехокардиограмите са от 3 вида:

1. Едномерното в М-режим - вълната, доставяна от устройството, е разположена по една ос. Следователно мониторът показва горната част на органа. Чрез преместване на ултразвуковата линия можете да проверите вентрикула, аортата и атриума.
2. Двумерна ехокардиограма помага да се изследва сърцето в две изпъкналости. Следователно, когато се извършва, е възможно да се анализира движението на сърдечните структури.
3. Доплеровата ехокардиограма се извършва с цел да се оценят такива параметри на тялото като скоростта, с която се движи кръвта, и нейната турбуленция. В резултат на приетите резултати може да се заключи, че има дефекти и степента на запълване на камерата.

свидетелство

Необходимо е да се проведе ехокардиография при наличие на такива симптоми:

• болка в гърдите или сърцето;
• шумове и нарушения на ритъма по време на органна дейност;
• исхемия или остър миокарден инфаркт;
• симптоми, които показват наличие на сърдечна недостатъчност;
• задух, бърза умора, липса на въздух, повишена бледост на кожата.

Уверете се, че сте извършили процедурата по ехокардиография на пациенти, претърпели операция на сърцето, с ранени гърди. Също така посоката към ултразвука на сърцето може да получи тези, които имат:

• хронични главоболия;
• изкуствен клапан;
• атеросклероза;
• пациенти с хипертония;
• активно участва в спорта.

Подготовка на пациента за изследването и характеристиките на

Подготовката за процедурата не се характеризира с необичайна сложност. Пациентът трябва да свали дрехите си до кръста и да лежи на лявата си страна. Тази поза осигурява най-близкото положение на гръдния кош към горната част на тестовото тяло. Това помага да получите най-ясните изображения.

След това местоположение на сензорите се смазват с гел. Разнообразните им позиции допринасят за най-визуалната дефиниция на сърдечните отделения, както и за измерване и фиксиране на резултатите от тяхната дейност.

Свързването на тези сензори не е болезнено и не причинява дискомфорт. Всъщност с тяхна помощ се насочва и ултразвук, който се променя по време на преминаването през тъканите, отразява се и се връща обратно.

След това се превръща звуците в сигнали, които попадат в ехокардиографията. Звуковата вълна се променя при излагане на промени в състоянието на органите.

След обработката на сигналите на монитора се появява ясна картина, според която лекарят прави подходящи заключения за състоянието на пациента.

Научете как да правите ултразвук на сърцето от видеоклипа:

Дешифриране на резултатите

Продължение на ехокардиографското изследване е декодирането на неговите резултати. Само кардиологът може точно и цялостно да ги анализира.

При всяко заключение на ултразвука има постоянни, постоянни параметри, които са характерни за нормалното състояние и функциониране на тялото. Според техните стойности се определят характеристиките на функционирането и структурата на сърдечните камери. Те включват данни, характеризиращи вентрикулите, интервентрикуларната преграда, клапаните и перикарда.

При провеждане на EchoGK установи нормални показатели за камерна активност. В зависимост от степента на отклонение на действителните резултати от тези показатели се установява развитието или присъствието на съответната патология.

По-просто, в сравнение с параметрите на вентрикулите, се дешифрира резултатите от изследванията на сърдечните клапи. При отклонение от нормата може да се говори за развитие на дефицит или стеноза. Намаленият диаметър на лумена, при който изпомпването на кръв е значително затруднено, показва наличието на стеноза.

Образуването на повреда провокира малко по-различен процес: изтичащите капаци допринасят за връщането на кръвта обратно в камерата, което значително намалява ефективността на сърцето.

Най-честата перикардна патология е перикардитът - натрупването на течност между перикарда и миокарда, което значително усложнява дейността на органа.

Цената на EchoCG е много широка. Изпълнението му е силно повлияно от квалификацията и репутацията на специалиста, който провежда това изследване, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение. Това се дължи на факта, че само висококвалифициран специалист може да дешифрира получената информация напълно и правилно.

И тъй като сърцето е практически най-важният човешки орган, който осигурява жизнената дейност на целия ни организъм, не е необходимо да рискуваме неговото състояние. Защото много често завършва със смърт.

Ехо на сърцето - какво определя и как се подготвя

Човешкото сърце се нуждае от специално внимание, тъй като то е органон, който снабдява всички клетки на нашето тяло с най-необходимото. В случай на първите неуспехи в работата му, трябва да се обърнем към кардиолог, за да му помогне да разбере причините за нарушението.

На първо място, лекарят ще предпише необходимия преглед. Най-популярният и информативен метод за диагностика е ехото на сърцето.

Според резултатите от прегледа, специалистът ще ви даде общи препоръки и, ако е необходимо, ще Ви предпише лечение. Но за да не чакате следващото си посещение при Вашия лекар, за да разчетете тестовете и да се ориентирате поне малко в показателите, просто трябва да прочетете тази статия. В него ще научите основните моменти от ехо процедурата и какво трябва да направите преди нейното изпълнение.

Какво е ехото на сърцето

Не е необичайно да чуете една неразбираема фраза в разговора на лекарите помежду си или с пациентите - ехото на сърцето. Какво е това „ехо“? Без дума, този израз може да бъде приписан на медицински жаргон, защото не е ясно.

В нашата страна, терминът ултразвук на сърцето или ултразвук на сърцето е по-широко използван, в чужбина той се нарича сонография или ехография, оттук и ехото на сърцето. Въпреки, че трябва да кажа, че терминът "ехо" по-точно предава същността на метода - отражението на ултразвуковите вълни от тъкани с различни плътности и улавянето на тези отразени вълни от специален сензор.

Ехото на сърцето е станало широко прието в практиката на кардиолозите, тъй като този метод има огромен брой предимства и дава много допълнителна информация за състоянието на сърцето, което понякога има решаващо значение за диагнозата.

Какво дава ехото на сърцето на лекаря?

• Първо, ехото на сърцето позволява да се прецени състоянието на клапите на сърцето: разкрива пролапси (отклонения), стенози (контракции) и недостатъчност.
• Второ, сонографията дава информация за структурата на сърцето: дебелината на стените и наличието на дефекти в тях (в случай на дефекти); разкрива признаци на инфаркт и постинфарктни аневризми, разкрива разширяването на кухините на сърцето и големите съдове.
• Трето, ехото на сърцето позволява да се определи помпената функция на сърцето - това е фракцията на изтласкване, която се намалява при пациенти със сърдечна недостатъчност - по-малко от 55%, в по-тежки случаи дори по-малко от 40%.

Ако ехото на сърцето е допълнено с допплерография - специален метод за изследване, провеждан паралелно, е възможно да се измери налягането в големите съдове на сърцето (аорта, белодробна артерия) и да се получи достоверна информация за непоследователността на клапанния апарат.

Неуспехът на клапанната апаратура може да се прояви под формата на регургитация (обратен кръвен поток през клапана) или обратно - чрез увеличаване на градиента на налягането (устойчивост на кръвния поток на вентила в резултат на стесняване на неговия отвор).

Също така ще бъде полезно за пациента да знае какво не може да „покаже“ „ехото на сърцето“. Имайте предвид, че това проучване няма да разкрие причината за болка в гърдите, освен в редки случаи. Ехото на сърцето няма да позволи да се разбере състоянието на съдовете, които захранват сърцето, включително наличието на плаки в тях.

Диагностициране на аритмия, различни сърдечни блокове, ехография също не помага. Моля, обърнете внимание, че въпреки че ултразвуковото изследване е абсолютно безопасно, няма противопоказания и може да се извърши според вашите желания, това не е панацея.

Наивно е да мислите, че след като сте получили заключението на ехото на сърцето, вие сами ще можете да разберете болестта си и дори да вземете подходящи мерки за нейното лечение. Ето защо, ако имате проблеми със сърцето, по-добре е незабавно да се свържете със специалист и той ще ви възложи необходимото количество изследвания и оценка на получените резултати.

Това ще ви помогне да избегнете ненужни разходи, да спестите време и да ви позволи да установите диагнозата, ако има такава, и да получите подходящите препоръки. Ехокардиография може просто да се нарича ултразвук на сърцето, този метод принадлежи към категорията на ултразвук на сърдечната система. Благодарение на него, в реално време могат да бъдат оценени следните показатели:

• функционалност на органните мускули;
• статус на клапана;
• определя размера на сърдечните кухини и стените му;
• определят посоката и скоростта на интракардиалния кръвен поток.

В допълнение, отговаряйки на въпроса за ехото на сърцето, че е, заслужава да се отбележи, че този метод на изследване позволява да се измери налягането в белодробната артерия. Също така определя и контрактилната активност на сърцето.

Особено актуални днес transthoracic ехокардиография, тъй като този метод се счита за доста прост. Този метод на диагностика се извършва през повърхността на тялото, но има и трансезофагеален метод за провеждане на ехокардиография на сърцето.

Особено точни резултати могат да се получат по време на преминаването на стрес тестове, тъй като тя е в състояние, при което сърдечният мускул е под стрес, че могат да се появят скрити увреждания. Този метод за изследване на пациентите често се нарича стрес ECHO.

Цената на ECHO сърцето е доста достъпна, така че всеки човек може да си позволи да се подложи на тази диагноза, не само в случай на патология, но и за превантивни цели.

Видове Echo-KG

Стандартният трансторакален ултразвук на сърцето е най-често срещаният вид изследване. Извършва се с помощта на сензор, монтиран на гърдите и включва следните етапи на изследването:

1. I - като се използва парастернален достъп, се изследват лявата вентрикуларна камера, дясна камера, ляво предсърдие, аорта, интервентрикуларна преграда, аортна клапа, митрална клапа и задната стена на лявата камера.
2. II - с помощта на двойки астерен достъп се изследват митралните и аортните клапани, клапанът и белодробната артерия, изходният тракт на дясната камера, лявата камера, папиларните мускули;
3. III - в апикалния достъп в четирикамерната позиция се изследват интервентрикуларните и интратриалните прегради, вентрикулите, атриовентрикуларната клапа и предсърдията, в петкамерната позиция възходящата аорта и аортната клапа, в двукамерната позиция митралната клапа, лявата камера и атриума.

Doppler Echo-KG ви позволява да оцените движението на кръвта в коронарните съдове и сърцето. По време на изпълнението му лекарят може:

• измерва скоростта и определя посоката на кръвния поток;
• оценяват функционирането на сърдечните клапи;
• чуйте звука на кръвта, движеща се през съдовете и звука на работещо сърце.

Контраст Echo-KG се извършва след въвеждане на рентгеноконтрастното решение в кръвния поток, което позволява на лекаря да извърши по-точна визуализация на вътрешната повърхност на сърцето.

Стрес-ехо-КГ се извършва с помощта на стандартни ултразвукови и доплерови проучвания и чрез използване на физични или фармакологични натоварвания, ви позволява да идентифицирате области на възможна стеноза на коронарните артерии.

Трансезофагеалният Echo-KG се извършва чрез поставяне на сензора през хранопровода или гърлото. Този вид достъп позволява на специалиста да получава ултра-прецизни изображения в движещ се режим. Причината за назначаването на този тип ултразвукова диагностика могат да бъдат следните ситуации:

• риска от дисекция на аортната аневризма;
• подозират абсцес на вентилни пръстени, корен на аортата или парапротезна фистула;
• необходимостта да се изследва състоянието на митралната клапа преди или след предстоящата операция;
• рискът от лява предсърдна тромбоза;
• признаци на нарушено функциониране на вентила.

Този тип изследване може да се извърши след допълнителна седация на пациента.

Трансезофагеална ехокардиография

Има случаи, при които някои фактори предотвратяват провеждането на трансторакална ехокардиография. Например, подкожната мастна тъкан, ребрата, мускулите, белите дробове, както и протезните клапани, които са акустични бариери за ултразвуковите вълни.

В такива случаи се използва трансезофагеална ехокардиография, второто наименование на която е “трансезофагеална” (от латински “Езофаг” - хранопровод). Тя, подобно на ехокардиографията през гърдите, може да бъде триизмерна. В това изследване, сензорът се вкарва през хранопровода, който е непосредствено до лявото предсърдие, което позволява по-добро разглеждане на малките структури на сърцето.

Подобно проучване е противопоказано при наличие на езофагеална болест на пациента (разширени вени на хранопровода, кървене, възпалителни процеси и др.)

За разлика от трансторакално, задължителният подготвителен етап за трансезофагеалното EchoCG е гладуването на пациента в продължение на 4-6 часа преди действителната процедура. Сензорът, поставен в хранопровода, се обработва с ултразвуков гел и често се намира на площ не повече от 12 минути.

Стрес Ехо KG

С цел изследване на работата на човешкото сърце с физическа активност по време на ехокардиография по проведените показания:

1. Подобно натоварване с определени дози;
2. С помощта на фармакологични лекарства предизвикват интензивна работа на сърцето.

В същото време се изследват промените, които настъпват със сърдечния мускул по време на тестовете за упражнения. Липсата на исхемия често показва малък процент от риска от различни сърдечно-съдови усложнения. Тъй като такава процедура може да има характеристики на предубедена оценка, те използват ехо програми, които едновременно показват изображения на монитора, записани по време на различните етапи на изследването.

Тази визуална демонстрация на работата на сърцето в спокойно състояние и с максимално натоварване ви позволява да сравните тези цифри. Този метод на изследване е стрес ехокардиография, която позволява да се открият скрити аномалии в работата на сърцето, които са незабележими в състояние на покой.

Обикновено цялата процедура отнема около 45 минути, нивото на натоварване се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от възрастовата категория и здравословното състояние. При подготовката за стрес ехоСГ могат да се посочат следните действия на пациента:

• Дрехите трябва да са хлабави, не охлаждащи се;
• 3 часа преди стресовото ехо, трябва да спрете всякаква физическа активност и консумация на храна в големи количества;
• 2 часа преди прегледа се препоръчва да се пие малко вода и лека закуска.

Симптоми, които показват необходимостта от ECHO

Рискът от развитие на опасни патологии се намалява, ако се извърши ехокардиография на сърцето, когато се появят първите симптоми на заболяването. Следните симптоми трябва да се разглеждат като непряка причина за поставяне на диагнозата:

• нарушения на системния сърдечен ритъм;
• открити шумове чрез слушане на терапевт или кардиолог;
• дискомфорт в гърдите в сърцето;
• усещане за недостиг на въздух, задух; припадъци;
• бърза умора с ниско физическо натоварване;
• цианоза или случайно придобиване на бяла сянка от кожата;
• често подуване на краката, увеличаване на размера на черния дроб, други симптоми на сърдечна недостатъчност.

Без очевидни симптоми на сърдечно-съдови заболявания, ехокардиографската диагностика е показана за рискови бременни жени, спортисти с повишено физическо натоварване, водолази, хора, които често страдат от белодробни заболявания.

На кого и кога се препоръчва да се изпълни echo cg

Препоръчва се ултразвуково изследване на сърцето да се прави редовно от юноши и възрастни, които активно участват в спорта (особено екстремни видове, гмуркане, вдигане на тежести). Също така ехокардиографията е включена в списъка на диагностичните проучвания при рутинни изследвания:

• в първия месец от живота за ранна диагностика на вродени сърдечни дефекти,
• 6-7 години преди училище
• на 14 години (пубертета),
• преди началото на занятията в спортните секции,
• преди влизане в кадети, военни училища, институти на МВР,
• на всеки 5 години на мъже и жени след 40-годишна възраст.

Противопоказания за ехокардиография практически не съществуват. Ехокардиограмата на сърцето се извършва чрез повърхностен сензор - трансторакален. Позицията на пациента по време на изследването - лежи по гръб или от лявата страна. Не се изисква специално обучение преди поставянето на диагнозата.

Препоръчително е да имате предишни резултати от ЕКГ и Ехокардиография с вас. Ултразвукът на сърцето дава възможност за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания на ранен етап, дори преди да се появят първите симптоми на заболяването.

Показания за ехокардиография:

• Коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), t
• Инфаркт на миокарда,
• Хипертония и хипотония,
• Вродени и придобити дефекти на сърцето и кръвоносните съдове
• Хронична сърдечна недостатъчност
• Нарушения на ритъма и проводимостта,
• ревматизъм,
• Миокардит, перикардит, кардиомиопатия,
• Контрол на лекарствено и хирургично лечение на заболявания на сърцето и клапаните.

Като цяло, ехокардиографията дава възможност да се диагностицират заболявания в най-ранните етапи, когато навременната квалифицирана медицинска помощ помага да се избегнат сериозни последствия и увеличава шансовете за успешно възстановяване.

В допълнение, ECHO е задължителна процедура за хора, преживели инфаркт на миокарда и наранени гърди. Освен това, този метод на изследване се използва за наблюдение на пациенти, които са претърпели сърдечна операция, както и на тези, които имат риск от аортна аневризма.

Ехокардиография може да се предписва на пациенти с диагноза дълбока главна венозна тромбоза, както и на хора, които са преминали курс на лечение на рак с мощни антибиотици.

Много е важно ECHO на сърцето да се извършва в специализирана медицинска институция и квалифициран специалист. Това се дължи на факта, че ако нямаме умения за извършване на тази диагноза и дешифрираме резултатите му, това е невъзможно.

Как да се подготвим за ултразвук

За провеждане на ултразвукова диагностика наистина трябва да се подготви. Разбира се, в повечето източници ще намерите информация, че ултразвукът на сърцето може да се направи няколко пъти на ден без предварителна подготовка, но това не е така.

Има някои правила и препоръки, които биха били желателни, за да се разгледа преди да се извърши ултразвуково сканиране. Така, преди да извършите ултразвуково изследване на сърцето, пациентът трябва:

• Физически не се прецеждайте, не ходете във фитнеса, не вдигайте тежести, не ходете по 10-ия етаж и т.н.;
• Не приемайте успокоителни;
• Не пийте кафе;
• Ограничете приема на храна, т.е. не преяждайте;
• Не бъди нервен.

Процедурата по ултразвук не е болезнена. Продължителността му е около 20 минути. Пациентът трябва да заеме легнало положение, преди да се съблече до кръста. Специален гел ще бъде нанесен върху гърдите, а изследването се извършва от сензор, който показва всички данни за размера на сърцето, работата му, кръвоносните съдове и кръвния поток като цяло.

Изследвани са ултразвукови стойности на сърцето

ECHO-ECG ви позволява да оцените следните параметри:

1. Дебелина на миокарда.
2. Размерът на камерите на сърцето - предсърдията и вентрикулите.
3. Скоростта на пълнене на кръвта на предсърдията и вентрикулите.
4. Миокардна контрактилност.
5. Състоянието на сърдечните клапи.
6. Наличието или отсъствието на увреждане на интервентрикуларната преграда, течността в плевралната кухина.

Вариант на този метод - Доплерова ехокардиография се основава на ефекта на Доплер - промяна в честотата на отразения сигнал от движещ се обект. Въз основа на този метод е възможно да се прецени състоянието на кръвообращението в аортата и в големите съдове. По време на двуизмерната ехокардиография на екрана можете да получите триизмерно изображение на сърцето.

Детски преглед

Ултразвукът на сърцето на детето (стандартна детска ехокардиография) е най-съвременният метод за изследване в кардиологията. По време на CG ECHO на детето, лекарят наблюдава работата на сърцето в реално време, може да изследва всички структури на сърцето на детето по време на работа.

Това е ултразвуково изследване на сърцето, което потвърждава или изключва наличието на много заболявания на сърдечно-съдовата система. Често е много важно да не се губи ценно време за лечение, така че малката патология да няма време да се превърне в сериозно заболяване.

Ехокардиографията бързо и компетентно ви позволява да откриете проблема във времето и да запазите бебето си здраво. Показания за ултразвук на сърцето на детето:

• Ако педиатърът, когато бъде прегледан след слушане на сърцето на бебето, открие шумове, той ще ви насочи към ехокардиография (ултразвук на сърцето).
• Ако се чувствате дразнещи в областта на сърцето на детето - консултирайте се със специалист.
• Ако детето се оплаква от болки в болката, болки в сърцето, по-добре е да бъдеш безопасен и да правиш ехокардиография.
• Ако бебето е лошо, бебето може да се нуждае от ехокардиография (тук трябва първо да елиминирате проблемите с неправилното прикрепване към гърдите - консултирайте се с вашия педиатър). Трябва също да обърнете внимание на цвета на кожата около устата на детето. Обикновено, когато имате сърдечни проблеми с плач и смучене, бебетата имат син назолабиален триъгълник. Това е доста характерен симптом.
• Ако от време на време усещате, че ръцете и краката на детето ви се охладят, без видима причина, това е причина да бъдете предпазливи.
• Ако детето загуби съзнание (дори при интензивно физическо натоварване), трябва да направите ехокардиография и да изключите възможността за сърдечно-съдови заболявания.
• Умора, прекомерно изпотяване, увеличаване на теглото, недостатъчни за възрастта - всички тези неща могат да бъдат причинени от проблеми със сърцето и е предписана ехокардиография.
• Честа пневмония при дете може да се появи и поради сърдечни заболявания.
• Ако има роднини в семейството ви с тежки сърдечни заболявания, CG ECHO трябва да се прави с детето поне веднъж годишно, за да се предотврати наследственото развитие на наследствените болести, ако възникнат.
• Според приетите в нашата страна норми, всяко дете на възраст от 1 година трябва да се консултира с кардиолог като част от рутинен медицински преглед, след което е направил ЕКГ и ЕКГ (електрокардиограма) преди това.

Точно както по време на бременност, част от тялото (гърдите) ще бъде намазана с гел и ще бъде насочена през нея. Детето може дори да се движи, да се бърка, да говори, докато изпълнява ЕГКГ - това няма да повлияе на резултатите от изследването.

Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на сърцето. Ехокардиографията ще отнеме приблизително 15 минути. Резултатите от ехокардиограмата изискват интерпретация на квалифициран лекар. Препоръчително е да се покаже на кардиолога, заедно с резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето, също свеж тест на кръвта и урината и резултатите от кардиограмата.

Процедурата е безболезнена! ECHO CG се прави по сериозни причини, както е предписано от лекар, и за презастраховане през първите часове и дни от живота на бебето. Експертите смятат, че методът на ехокардиографията е напълно безопасен, защото за разлика от рентгеновите изследвания, той не използва радиацията, а механичните колебания на вълните.

Ултразвуковата процедура на сърцето не изисква специално обучение и може да се извършва при необходимост няколко пъти на ден. Единственото нещо, което трябва да се направи, ако детето вече разбира какво се случва с него, успокойте го, настройте го по позитивен начин. И в никакъв случай да не обсъжда с него с лекаря си болест и възможните им последствия!

Ехото помага да се диагностицира при деца:

Вродени сърдечни дефекти, като: отворен артериален канал, дефект на камерната преграда, дефекти на митралната клапа, дефекти на аортната клапа и други.

Вродени сърдечни дефекти е вероятно да бъдат открити дори в пренаталния период, по време на ултразвуково изследване, при бременна жена.

Как е ултразвукът на сърцето

За стандартното Echo-KG не се изисква специално обучение. Пациентът трябва да вземе със себе си заключенията от предишни изследвания: по този начин лекарят ще може да оцени ефективността на лечението и динамиката на заболяването.

Преди извършване на Echo-KG, пациентът трябва да се успокои, да се скъса до кръста и да заеме легнало положение. По време на проучването лекарят ви моли да включите лявата си страна. Също така, при изследване на пациенти с голям размер на гърдата, специалистът може да поиска от жената да вдигне гърдата.

Както и при ултразвуковата диагностика на други органи, преди прегледа се прилага специален гел върху кожата, който осигурява висококачествено предаване на импулса от сензора към изследваните тъкани и обратно. Като основни подходи за стандартно ултразвуково сканиране на сърцето със сензор се използват различни точки на осите на сърцето върху гръдния кош:

• парастернална - в зона 3-4 междуребрие;
• супрастернално - в областта на югуларната ямка (над гръдната кост);
• апикална - в областта на апикалния импулс;
• субкостал - в мечовидния процес.

При извършване на ултразвуково изследване лекарят следва определена последователност:

1. Визуализира клапния апарат на сърцето.
2. Той сканира разделите между вентрикулите и предсърдниците, проследявайки тяхната цялост в полипроекцията и полипозиционното сканиране, анализира вида на движението (акинезис, нормокинеза, дискинезия или хипокинеза).
3. Оценява относителното положение на преградата между вентрикулите и клапаните.
4. Анализира характеристиките на движението на клапаните на клапаните.
5. Визуализира размера на кухините на сърцето и дебелината на стените им.
6. Определя наличието на дилатационни камери и тежестта на хипертрофията на сърдечния мускул.
7. Извършва Доплер и двуизмерен Ехо-КГ за изключване на патологично шунтиране на кръв в сърцето, клапна регургитация и стеноза.

При предписване на стрес ехокардиограма, лекарят задължително ще вземе предвид здравословното състояние на пациента, тъй като той ще трябва да извърши натоварванията, като използва физични или фармакологични техники. Самото проучване се извършва само под надзора на опитен специалист:

1. Първоначално се извършва стандартен Echo-KG.
2. На тялото на пациента се носят специални сензори, които записват промените по време на физически или фармакологичен стрес.
3. Интензивността на физически или фармакологичен стрес се определя индивидуално (в зависимост от показателите за пулса на пациента и кръвното налягане).

Различни симулатори (велосипедна ергометрия или бягаща пътека в седнало или легнало положение) могат да се използват за тестове с помощта на физическа активност, интравенозно приложение на дипиридамол (или аденозин) и добутамин за фармакологична употреба.

Дипиридамол или аденозин причиняват "кражба" на сърдечния мускул и дилатация на артериите, а Добутамин се използва за увеличаване на търсенето на кислород за миокарда.

При извършване на трансезофагеален Echo-KG се използва трансезофагеален достъп. За да се подготви процедурата за трансезофагеален ултразвук на сърцето, пациентът трябва да се въздържа от ядене и пиене 4-5 часа преди прегледа.

Изследването се извършва в следната последователност:

1. Преди въвеждането на ендоскопа, за да се намали болката и дискомфорта на пациента, се извършва напояване на орофаринкса с анестетичен разтвор.
2. Пациентът се поставя от лявата страна и се поставя ендоскоп през устата в хранопровода.
3. След това лекарят извършва визуализация на структурите на сърцето чрез ултразвукови вълни, които се получават и получават чрез ендоскопа.

Продължителността на стандартния ултразвук на сърцето отнема не повече от час, трансезофагеална - около 20 минути. След това специалистът попълва протокол или форма на изследването, което показва резултатите и прави заключение за точната или предложената диагноза.

Заключение Echo-KG се издава на пациента на ръка в хартиен или цифров вид. Крайната интерпретация на данните от изследването се извършва от кардиолог.

Норми в ултразвука за сърдечни камери

Като начало, ние даваме няколко числа, които със сигурност ще бъдат намерени във всяко заключение на Доплеровата ехокардиография. Те отразяват различните параметри на структурата и функцията на отделните камери на сърцето. Ако сте педант и отговорно дешифрирате данните си, обърнете максимално внимание на този раздел.

Може би тук ще намерите най-подробната информация в сравнение с други интернет източници, предназначени за широк кръг читатели. Различните източници могат да имат малко по-различни данни; Ето и цифрите на материалите от ръководството “Норми в медицината” (Москва, 2001).

Параметри на лявата камера:

• Масата на миокарда на лявата камера: мъже - 135-182 г, жени - 95-141 г.
• Индексът на масата на миокарда на лявата сърдечна камера (във формата често се нарича LVMI): мъже 71-94 g / m2, жени 71-89 g / m2.

Краен диастоличен обем (BWW) на лявата камера (обемът на вентрикула, който е в покой): мъже - 112 ± 27 (65-193) ml, жени 89 ± 20 (59-136) ml

Параметри на дясната камера:

• Дебелина на стената: 5 ml
• Индексът на размера е 0.75-1.25 cm / m2
• Диастолен размер (само размер) 0.95-2.05 cm

Параметрите на интервентрикуларната преграда:

• Дебелина в покой (диастолична дебелина): 0.75-1.1 cm
• Екскурзия (придвижване от едната страна към другата по време на сърдечни контракции): 0.5-0.95 см. Повишаване на този показател се наблюдава например при някои сърдечни дефекти.

Параметри на дясното предсърдие:

• За тази сърдечна камера се определя само стойността на BWW - обема в покой. Стойност, по-малка от 20 ml, показва намаляване на BWW, индикатор, по-голям от 100 ml, показва увеличаването му, а BWW повече от 300 ml се наблюдава с много значително увеличение в десния атриум.

Параметри на лявото предсърдие:

• Размер: 1.85-3.3 cm
• Индекс на размера: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Най-вероятно дори много подробно проучване на параметрите на сърдечните камери няма да ви даде особено ясни отговори на вашия здравен въпрос.

Можете просто да сравните показателите си с оптималните и на тази основа да направите предварителни заключения за това дали всичко е напълно нормално. За повече информация се свържете със специалист; за по-широко покритие обемът на тази статия е твърде малък.

Норми в ултразвука за сърдечни клапи

Що се отнася до интерпретацията на резултатите от проверката на клапаните, тя трябва да представлява по-проста задача. Ще трябва само да погледнете общото заключение за тяхното състояние. Има само два основни, най-чести патологични процеса: стеноза и клапна недостатъчност.

Терминът "стеноза" се отнася до стесняване на отвора на клапана, в който върховната камера на сърцето почти не изпомпва кръв през нея и може да претърпи хипертрофия, която обсъдихме в предишния раздел.
Провалът е противоположното състояние.

Ако клапаните на клапана, които нормално предотвратяват обратния поток на кръвта, по някаква причина, спират да изпълняват своите функции, кръвта, която е преминала от една камера на сърцето към друга, частично се връща, намалявайки ефективността на органа.

В зависимост от тежестта на заболяването, стенозата и недостатъчността могат да бъдат 1,2 или 3 градуса. Колкото по-висока е степента, толкова по-сериозна е патологията.

Понякога в заключението на ултразвук на сърцето може да се постигне такава дефиниция като „относителна недостатъчност”. В това състояние самата клапа остава нормална и нарушенията на кръвния поток възникват поради факта, че в съседни камери на сърцето се наблюдават патологични промени.

Норми при перикарден ултразвук

Перикардът, или перикардът, е „торбата”, която обгражда сърцето навън. Той се слива с органа в областта на разтоварването на съдовете, в горната му част, а между него и самото сърце има прорезна кухина.
Най-честата патология на перикарда е възпалителен процес или перикардит.

При перикардит между перикарда и сърцето могат да се образуват сраствания и да се натрупа течност. Обикновено тя е 10-30 ml, 100 ml показва леко натрупване, а над 500 говорят за значително натрупване на течност, което може да доведе до затруднения при пълноценната работа на сърцето и притискането му.

За да овладее специалността на кардиолог, човек трябва първо да учи в университет в продължение на 6 години, а след това да учи кардиология отделно най-малко за една година. Квалифицираният лекар има всички необходими знания, благодарение на които не само може лесно да разчита заключението на ултразвук на сърцето, но и да диагностицира и предпише лечение, основано на него.

Поради тази причина, дешифрирането на резултатите от такова комплексно изследване, като например ехокардиография, трябва да бъде предоставено на специалиста, а не да се опитвате да го правите сами, дълги и неуспешни „броене“ на числа и се опитват да разберат какво означават тези индикатори.

Това ще ви спести много време и нерви, тъй като няма да се налага да се притеснявате за собствените си, вероятно разочароващи и дори по-вероятни погрешни заключения за вашето здраве.

Какво влияе върху качеството на изследванията

Има три основни фактора, които затрудняват постигането на висококачествени резултати при извършване на ултразвуково сканиране на сърцето.

Анатомични особености на пациента.

Не всеки пациент може да проведе ехокардиографско изследване в подходящ обем. Достъпът по време на трансторакалното ехо (през гръдния кош) е ограничен от междуребрените пространства, наличието на мастна тъкан, белите дробове, състоянието на съседните тъкани и положението на сърцето в гърдите.

По този начин, състоянието на всички тези структури може да формира сериозни пречки в изследването: например, деформация на гърдите, затлъстяване и белодробен емфизем.

Решението на този проблем съществува. Това е ЯМР на сърцето или трансезофагеалното ехо. Всичко зависи от целта на изследването.

Опитът на лекаря, който извършва изследването, е много по-важен от класа на оборудването, на което работи.

Опитът може да бъде разделен на 2 категории:

• Технически умения, т.е. колко добре специалистът може да донесе сърцето в стандартни позиции за извършване на измервания и как правилно ще спазва правилата за измерване.
• Опит на оператора като клиницист. В идеалния случай, кардиолог прави изследването. Специалист в лечението на сърдечни заболявания целенасочено ще обърне повече внимание именно на онези аспекти, които пряко засягат хода на заболяването.