logo

Ехокардиография на сърцето: същността на метода, неговите ползи, начина на провеждане на процедурата

От тази статия ще научите: какво представлява ехокардиографията на сърцето и колко важен е този метод при диагностицирането на сърдечната патология. Какви параметри и структури ви позволява да прецените кои заболявания да се идентифицират. Как да се подготвим за изследването и как тя се развива.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ехокардиографията е един от най-информативните и безопасни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Това е вид ултразвук, който дава възможност за визуална оценка на структурата на миокарда (сърдечния мускул), сърдечните клапи, големите сърдечни съдове и кръвообращението.

Има няколко имена, синоними: ултразвук или ехо на сърцето, ехокардиография, ехокардиография или ехограма на сърцето. Всички тези имена са едно и също изследване. Тя може да се извършва и оценява от лекари по ултразвукова диагностика, както и от кардиолози и кардиохирурзи, които притежават този метод.

Същността на метода, неговите ползи

Ехокардиографията на сърцето се извършва с помощта на специална ултразвукова апаратура, която съдържа:

  • ултразвукова машина;
  • сензор, който преминава през гърдите и регистрира ултразвукови вълни;
  • цифров преобразувател, който показва на монитора изображение на разглеждания орган.

Ултразвуковите вълни, преминаващи през различни части на сърцето, се абсорбират и отразяват по различни начини. Колкото по-точно и модерно е оборудването, толкова по-точно можете да видите (визуализирате) не само общата структура, но и малките детайли на структурата на сърцето и характеристиките на кръвообращението.

ECHO-CG заедно с ЕКГ (електрокардиография) - най-простите, безвредни и достъпни, но в същото време информативни диагностични методи, даващи изчерпателна информация за състоянието на сърцето.

Показания: кой се нуждае от такава диагноза

Ултразвукът на сърцето е показан за всички пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с такива симптоми:

  1. Болка в гърдите.
  2. Задух с натоварване, подуване на краката и други прояви на сърдечна недостатъчност.
  3. Умора, придружена от припадък и сърцебиене.
  4. Инфаркт на миокарда и белодробен тромбоемболизъм.
  5. Шум при слушане (аускултация) на сърцето.
  6. Подозрения за вродени и придобити сърдечни дефекти.
  7. Прехвърлен ревматизъм.
  8. Синята кожа на лицето, върха на носа и ушите, която се появява или се увеличава с натоварванията.
  9. Значително повишаване на кръвното налягане.

Като се има предвид лесната реализация и безопасността на ехокардиографията, тя се прави не само за да се следи патологията на сърдечно-съдовата болест на човек, но дори и да има подозрение за това. Няма абсолютни противопоказания.

Какво показва тази процедура, какви заболявания разкрива

Диагнозата на сърцето с помощта на ултразвук може да осигури основна, но не цялата информация за състоянието на този орган.

Таблицата описва основните параметри за оценка по време на ехокардиография и възможна патология, която се диагностицира въз основа на тези данни дори без да се вземат предвид резултатите от ЕКГ (електрокардиограма).

Според данните, получени по време на ЕХО на сърцето, някои диагнози могат да бъдат установени точно, а някои могат да се приемат. Във втория случай пациентите се нуждаят от по-обширно изследване в зависимост от предложената патология (ЕКГ, Холтер, томография, кръвни изследвания).

разновидности на ехокардиография

Не всяка ехокардиография има всички възможности за диагностика на ултразвуковата диагностика. В зависимост от класа на ултразвуковото оборудване и изследователската процедура, има:

  1. Стандарт ECHO-KG - едномерно, двуизмерно и триизмерно ултразвуково изследване. Нарича се още трансторакално, така че се осъществява чрез контакт с кожата в гърдите. Дава информация за структурата на сърцето, но не може да определи особеностите на кръвообращението в него.
  2. - Проучването е разширено в сравнение със стандарта. Той определя характеристиките на притока на кръв в предсърдията, вентрикулите, клапаните и големите съдове.
  3. Стрес-ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето по време на стрес-тестове. Може да се наложи да се диагностицират само някои заболявания (например, клапни дефекти).
  4. Трансезофагеална ЕХО - изследване на сърцето със специален сензор през стената на хранопровода по време на фиброгастроскопия. Тя рядко се изисква, но може да предостави важна информация за патологията в дълбоките участъци на миокарда.

Златният стандарт за ултразвук на сърцето е двуизмерен ехо с доплеров и дуплекс амплификация.

Подготовка и провеждане на изследвания

Не се изисква специална подготовка за стандартна и доплерова ехокардиография на сърцето, както и за ЕКГ. Това означава, че такова проучване може да бъде направено от всяко лице, което има показания по всяко време без никакви ограничения. Единствените фактори, които влияят върху надеждността на резултатите, са качеството на оборудването и квалификацията на кардиолога.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва само на празен стомах (последното хранене е 8-10 часа). И когато се изисква пациентът да е във фиксирана позиция с цел подробен преглед - изследването се провежда под обща анестезия.

Процедурата на стандартен ECHO-KG е технически проста и безвредна:

  • Проучването пада на дивана. Изпитът се провежда в две позиции: на гърба и на лявата страна.
  • Лекарят регулира устройството и последователно инсталира сензора в няколко точки на гръдния кош в проекцията на сърцето, аортата и белодробната артерия. По това време, субектът трябва спокойно да легне и да изпълнява всички команди на лекаря (дишайте плавно, задръжте дъха, докато вдишвате, променяте позицията си и т.н.).
  • За да се подобри предаването на ултразвукови сигнали, върху кожата на лявата половина на гръдния кош се нанася специален гел, по който ще се плъзне сензорът. В края на изследването гелът трябва да се избърше с кърпа или салфетка.

Общата продължителност на ехокардиографията е от 7-10 минути до половин час. Най-важното е, че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, за да се оцени състоянието на сърцето и динамиката на патологичния процес. Техниката е безвредна и безболезнена, така че няма абсолютни противопоказания.

Ултразвукът на сърцето е много точен метод за диагностициране на голям брой, но не на всички сърдечни заболявания. Затова свидетелството за неговото изпълнение и обемът на другите изследвания трябва да се вземе от специалист!

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Как е ехокардиографията на сърцето: процедурата, показанията, препис

Ехокардиографията е един от най-ефективните методи за диагностициране на сърдечни заболявания. За първи път започва да се прилага в средата на миналия век.

Изследването на сърцето чрез метода на ехокардиографията дава възможност за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул. Специалистът визуално определя степента на патология на сърцето и въз основа на показателите на нормата прави диагноза.

Ехокардиографията се извършва с помощта на специално оборудване, което се състои от ултразвукова машина, монитор и специален сензор. Последователността на процедурата е следната. Ултразвуковата машина излъчва ултразвукови вълни, които, отразени от тъканите на сърцето, се превръщат в електрошуми. С помощта на сензора тези вълни се улавят и визуализират на екрана на монитора. Специалистът може да види образа на сърцето или неговите отдели в реално време, да оцени работата на сърцето. Могат да се доставят и допълнителни сензори, които четат данни за кръвния поток, сърдечния пулс и други параметри. Такива сензори са прикрепени към гърдите и гърба на пациента.

Процедурата по ултразвук отнема от 20 до 30 минути. Пациентът се поставя на диван, преди да поиска да се премахнат всички метални бижута. Това се прави, за да не се създават магнитни смущения на ултразвуковата машина. Проучването пада от лявата страна. Обръща една ръка върху главата, а другата - върху тялото. Лекарят прилага специален гел в областта на гръдния кош от лявата страна. Плъзгайки сензор в определена област, специалистът изследва състоянието на миокарда, предсърдията, камерите и сърдечните клапи. Състоянието на сърдечните съдове също се изследва. Всички показатели се записват и на тяхна база се прави диагноза. На ръце се издава ехограма с показатели и резултат от изследване.

Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква допълнителна подготовка.

Имената EchoCG и ултразвуковото изследване на сърцето означават една и съща процедура - ехокардиографско изследване на сърцето с помощта на ултразвуков апарат.

Ехокардиография - какво е то и кой се нуждае от нея, тактиката на процедурата

EchoCG е един от най-модерните методи за изследване на сърцето и контрактилната дейност на мускулите. Това е ехокардиографско изследване, което помага да се получи визуализация на функциониращ орган и съдове.

В основата му е използването на ултразвук, който абсолютно не се възприема от човешкото ухо. Каква е тази работа - ехокардиография, какво показва и какво представлява ЕКГ, как се подготвя за процедурата, как се прави ултразвук на сърдечните съдове: разберете отговорите на всички въпроси от тази статия.

Каква е разликата между ултразвук на сърцето и ЕКГ?

ЕКГ и EchoCG са сред най-ефективните изследвания на сърдечно-съдовата система. Те споделят общи цели и задачи. Но методите и методите, използвани при тяхното прилагане, се различават значително една от друга. Каква е разликата между ехокардиографията (сърдечен ултразвук) и ЕКГ и какво предлага всяко от тези проучвания?

Начин на поведение. За да премахнете ЕКГ, трябва да използвате кардиограф и електроди. В същото време се изследва и фиксира електростатичната активност на сърдечния мускул, след което резултатите се превеждат в графичен чертеж. Ясно се вижда:

  • Характеризира ли се дейността на органа със стабилен пулсационен ритъм?
  • какви са числените показатели на биенето;
  • наличието или отсъствието на аритмии.

За провеждане на ехокардиография на сърцето се изисква специално електронно оборудване, което се нарича датчик. Тя трябва да бъде плътно прикрепена към гърдите и след това да бъде поставена в работно състояние. Това устройство е генератор на вълни, принадлежащи към ултразвуковия спектър. Те са способни да проникнат в тялото, да отблъснат тъканите и да се върнат обратно.

Специално оборудване улеснява обработката на получените данни и ги показва на екрана. В същото време на неговия монитор можете да видите изображението на звука.

С помощта на последния, лекарите успяват да установят и предотвратят появата на органна недостатъчност, да проверят клапанната активност, да определят местоположението на атрофираните фракции на сърдечния мускул.

Ехокардиограма се използва за изследване на сърдечното състояние на пациент, който е имал припадък, за откриване на сериозни кръвни съсиреци, които не се движат. В допълнение, с помощта на сегашните ехопреобразуватели, можете да изучавате работата на жизненоважен орган в 3D изображение.

В сравнение с ЕКГ, преобразувателят може да осигури по-ясна картина на изследването, тъй като разкрива наличието на почти всички заболявания на органа.

вид

Ехокардиограмата има няколко вида, които ще разгледаме поотделно.

трансторакалната

Стандартният тип ехокардиограма, която се характеризира с безболезненост и е донякъде подобна на рентгеновите лъчи, с помощта на тази процедура, се оценява здравословно състояние преди раждането.

За този тип ехокардиография на гърдите се прилага сензор, който предава високочестотни звукови вълни. Сърдечните мускули отблъскват тези вълни. Така се създават образ и звуци, които анализират, които лекарят определя наличието или отсъствието на аномалии и заболявания на органа.

трансезофагеалната

При трансезофагеална ехокардиография в кухината на хранопровода се вкарва сензор под формата на тръба за поглъщане, свързваща стомаха с устната кухина. Близостта му до сърцето помага да се получи ясна представа за структурата на органа.

Стрес тест

Ехокардиограмата, която се провежда със стрес-тест с използване на добутамин или аденозин, се отнася до стресова ехокардиография. Само тук не се прилага физиологичното натоварване на органа, а влиянието на лекарствените препарати, стимулиращи функционирането на органа.

С помощта на това изследване е възможно да се оцени състоянието на органа в случаите, когато няма възможност да се използва писта или велосипед за тези цели, толерантност към товара, възможността за коронарна болест, ефективността на провежданата терапия.

стресиращо

По време на спортни дейности, пациент с джогинг писта или велосипед извършва стресова ехокардиография.

По време на тази процедура е възможно да се визуализират движенията на стените на сърцето и да се анализира функционирането на помпата с повишени натоварвания на органите.

С помощта на стресови ехокардиограми, за разлика от други подобни изследвания, е възможно да се определи липсата на кръвен поток.

интраваскуларна

Прилага се интраваскуларен ултразвук по време на сърдечна катетеризация. В същото време в кухината на кръвоносните съдове се вкарва специален сензор. За целта се използва катетър.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се анализира запушването вътре в съда.

Видове ехокардиография

Ехокардиограмите са от 3 вида:

  1. Едномерното в М-режим - вълната, доставяна от устройството, е разположена по една ос. Следователно мониторът показва горната част на органа. Чрез преместване на ултразвуковата линия можете да проверите вентрикула, аортата и атриума.
  2. Двумерна ехокардиограма помага да се изследва сърцето в две изпъкналости. Следователно, когато се извършва, е възможно да се анализира движението на сърдечните структури.
  3. Доплеровата ехокардиограма се извършва с цел да се оценят такива параметри на тялото като скоростта, с която се движи кръвта, и нейната турбуленция. В резултат на приетите резултати може да се заключи, че има дефекти и степента на запълване на камерата.

свидетелство

Необходимо е да се проведе ехокардиография при наличие на такива симптоми:

  • болка в гърдите или сърцето;
  • шумове и нарушения на ритъма по време на органна дейност;
  • исхемия или остър миокарден инфаркт;
  • симптоми, които показват наличие на сърдечна недостатъчност;
  • задух, бърза умора, липса на въздух, повишена бледост на кожата.

Уверете се, че сте извършили процедурата по ехокардиография на пациенти, претърпели операция на сърцето, с ранени гърди. Също така посоката към ултразвука на сърцето може да получи тези, които имат:

  • хронични главоболия;
  • изкуствен клапан;
  • атеросклероза;
  • пациенти с хипертония;
  • активно участва в спорта.

Подготовка на пациента за изследването и характеристиките на

Подготовката за процедурата не се характеризира с необичайна сложност. Пациентът трябва да свали дрехите си до кръста и да лежи на лявата си страна. Тази поза осигурява най-близкото положение на гръдния кош към горната част на тестовото тяло. Това помага да получите най-ясните изображения.

След това местоположение на сензорите се смазват с гел. Разнообразните им позиции допринасят за най-визуалната дефиниция на сърдечните отделения, както и за измерване и фиксиране на резултатите от тяхната дейност.

Свързването на тези сензори не е болезнено и не причинява дискомфорт. Всъщност с тяхна помощ се насочва и ултразвук, който се променя по време на преминаването през тъканите, отразява се и се връща обратно.

След това се превръща звуците в сигнали, които попадат в ехокардиографията. Звуковата вълна се променя при излагане на промени в състоянието на органите.

След обработката на сигналите на монитора се появява ясна картина, според която лекарят прави подходящи заключения за състоянието на пациента.

Научете как да правите ултразвук на сърцето от видеоклипа:

Дешифриране на резултатите

Продължение на ехокардиографското изследване е декодирането на неговите резултати. Само кардиологът може точно и цялостно да ги анализира.

При всяко заключение на ултразвука има постоянни, постоянни параметри, които са характерни за нормалното състояние и функциониране на тялото. Според техните стойности се определят характеристиките на функционирането и структурата на сърдечните камери. Те включват данни, характеризиращи вентрикулите, интервентрикуларната преграда, клапаните и перикарда.

При провеждане на EchoGK установи нормални показатели за камерна активност. В зависимост от степента на отклонение на действителните резултати от тези показатели се установява развитието или присъствието на съответната патология.

По-просто, в сравнение с параметрите на вентрикулите, се дешифрира резултатите от изследванията на сърдечните клапи. При отклонение от нормата може да се говори за развитие на дефицит или стеноза. Намаленият диаметър на лумена, при който изпомпването на кръв е значително затруднено, показва наличието на стеноза.

Образуването на повреда провокира малко по-различен процес: изтичащите капаци допринасят за връщането на кръвта обратно в камерата, което значително намалява ефективността на сърцето.

Най-честата перикардна патология е перикардитът - натрупването на течност между перикарда и миокарда, което значително усложнява дейността на органа.

Цената на EchoCG е много широка. Изпълнението му е силно повлияно от квалификацията и репутацията на специалиста, който провежда това изследване, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение. Това се дължи на факта, че само висококвалифициран специалист може да дешифрира получената информация напълно и правилно.

И тъй като сърцето е практически най-важният човешки орган, който осигурява жизнената дейност на целия ни организъм, не е необходимо да рискуваме неговото състояние. Защото много често завършва със смърт.

Ехокардиография (EchoCG, ултразвук на сърцето): какво ще покаже ултразвукът на сърцето: какви заболявания предупреждава, как се прави, подготовка за изследването, интерпретация на резултатите

Навременното откриване на патологията на сърцето (централния орган на кръвообращението) и кръвоносните съдове е важна и една от най-популярните процедури в руската медицина. Всеки е бил изправен пред болка, тежест, усещане за парене в областта на гърдите или гърдите. И ако тези симптоми се повтарят систематично, има желание, а понякога и необходимостта да се консултирате с лекар.

На рецепцията на терапевт или кардиолог, пациентът, след устно проучване, трябва да получи направление за електрокардиограма, което ще ви позволи да получите графична информация за работата на централната кръвоносна система.

Нервните импулси, координиращи работата на сърдечния мускул, се улавят и четат от устройството под формата на електронни сигнали, след което се отразяват под формата на пъстри зъби върху хартиена лента. Това, което показва кардиограмата, може да бъде разбрано от терапевта. След като анализира резултатите от проучването, той ще направи заключения или за наличието на каквито и да е аномалии в работата на сърцето, или ще успокои пациента, казвайки, че той има нормални научни показатели, сърцето му е добро и няма причина за безпокойство.

Ако лекарят на кардиограмата намери отклонение от нормата, тогава се извършва допълнителна диагностика. В този случай се изисква ехокардиография на сърцето - ехокардиограма на сърцето Този тип диагноза има няколко други имена (ехо-ЕКГ, ехография на сърцето, ехокардиография, ехокардиоскопия), но същността на изследването винаги е една и съща. За да се опитате сами да разберете ултразвука на сърцето и да дешифрирате резултатите, диагнозата не се препоръчва.

Какво представлява сърцето на ехокардиограмата?

Ехокардиоскопия, ехокардиография на сърцето е ултразвуков метод за изследване на сърцето, който ви позволява да диагностицирате патологични промени в структурата на сърдечните отделения (както вродени, така и придобити), клапани, съдове, идващи към сърцето и излизащи от него. В допълнение, ехография на сърцето ви позволява да следите показателите за пълнота на сърдечните камери - предсърдниците и вентрикулите с кръв по време на пълния сърдечен цикъл. Ехо х - диагноза, която се изисква да се извършва редовно.

Болести, които могат да бъдат диагностицирани със сърдечна ехокардиография:

  • кардиомиопатия;
  • стесняване на лумена между предсърдията и вентрикулите на сърцето, регулирано от клапите (в медицинската терминология - стеноза);
  • аномалия на структурата и плътността на мускулните и покривни тъкани на стената на аортата и аортната дъга (аневризма, хематом);
  • недохранване на лявата или дясната камера или атриума;
  • дефект на преградата между левия и десния участък на централния кръвоносен орган;
  • наличието на кръвни съсиреци в сърцето и неговите съдове;
  • нарушаване на дебелината на сърдечния мускул в различни части на сърцето;
  • възпаление на перикарда (неговото увеличаване, промяна в плътността, появата на излишната течност в перикардната кухина).

Ехокардиоскопията ви позволява да диагностицирате заболявания в началните етапи на тяхното развитие. Правилното лечение, предписано от кардиолог след ехограма на сърцето, ви позволява да разчитате на пълно излекуване и възстановяване на пациента.

Показания за процедурата

Например, спортистите се изпращат в ЕКГ процедурата на сърцето. Ехокардиограмата е редовно проучване, на което трябва да се подложи всеки човек, за когото спорта е професия. Специално внимание се отделя на следните спортове:

  • всички видове вдигане на тежести;
  • маратон;
  • екстремни спортове.

Регулярно преминават пациенти с ехо ECG, които преди това са били диагностицирани:

Задължителна ехокардиограма също е за бременни жени. Забавянето в наддаването на тегло е показател, който може да показва вродени органични или функционални сърдечни дефекти при малки деца. Ехокардиоскопията ви позволява да потвърдите или отхвърлите тази диагноза.

При възрастен, особено след шестдесет и седемдесет години, ехото на сърцето може да покаже сериозни промени в структурата и работата на органа. Извършването на такава процедура веднъж годишно ви позволява да идентифицирате проблема и да осигурите своевременна помощ.

Повечето възрастни и тийнейджъри се препоръчват да се подлагат на сърдечна ехокардиография веднъж на година и половина до две години, дори ако няма оплаквания, а предишната ЕКГ има нормални стойности. Ехокардиографията показва, че има отклонения от нормата в структурата на централния кръвоносен орган и че трябва да им се обърне внимание.

Какво заболявания помага за откриване на ултразвук на сърцето

Заболявания, които обикновено се откриват след ехо-екг на сърцето:

  • сърдечна недостатъчност;
  • тахикардия (ускоряване на сърдечния мускул);
  • брадикардия (забавяне на работата на сърдечния мускул);
  • преинфарктно състояние;
  • преди това са претърпели инфаркт (увреждане на сърдечния мускул);
  • възпалителни заболявания на мускулите на сърцето и перикарден сак;
  • стенокардия в началните етапи на развитие;
  • вродени органични дефекти на сърцето;
  • аортна аневризма, аортна дъга, съдове на белодробната артерия.

Не си струва да правите самолечение или да си поставяте диагноза според информацията от Интернет. Диагностиката трябва да се извършва само от опитен кардиолог.

Подготовка за процедурата

За провеждане на ехокардиография на сърцето не се изисква специална подготовка.

Препоръчително е да следвате някои важни правила:

  • В навечерието на процедурата ограничете консумацията на кафе и черен чай.
  • Изключете всички видове алкохолни напитки няколко дни преди времето на проучването.
  • Не претоварвайте, не упражнявайте непосредствено преди ECHO ECHO.

Процедура

Процедурата е следната:

  • Пациентът трябва да се съблича до кръста, освобождавайки гърдите;
  • Легнете на медицинска кушетка;
  • Контактният гел се нанася върху гърдите за процедурата;
  • На гърдите са специални сензори.

Провеждане на процедурата

Сензорите, свързани с ехокардиографа, предават ултразвукови вибрации в гръдната кухина, където се намират сърцето и най-големите и най-важни съдове.

Звуковите вибрации, отразени от сърцето и съдовете, връщайки се на екрана на ехокардиографията, образуват образ на сърцето, входящите и изходящите съдове. За разлика от електрокардиографа, ехокардиографът показва всички структурни особености на сърцето, а не само графично представяне на параметрите на дейността на органа.

Процедурата за отстраняване на ехокардиограмата може да се извърши по два начина. отличава:

  • трансторакална ехокардиография на сърцето;
  • трансезофагеална ехокардиография на сърцето.

Разбирането за това как се прави ултразвук на сърцето е трансторацично много просто. Това е изследване на структурата на сърцето чрез мускулната стена на гръдната кухина. Методът е традиционен и най-използван. Ако достъпът до сърцето чрез ултразвукови вълни е труден (наличието на мастни натрупвания у пациент, структурни особености на гръдния кош и разположени в него органи), се извършва трансезофагеална ехокардиография на сърцето или трансезофагеалната.

Полученото изображение е със същото качество, ясно. Триизмерното изображение позволява да се разгледат всички аномалии в структурата, ако има такива.

Противопоказания за този вариант на изследването могат да бъдат само заболявания на хранопровода (възпаление, кървене, мускулни спазми).

Като препарат те отказват да ядат храна за 7-8 часа преди процедурата.

Продължителност Echo - KS около петнадесет минути.

Има и друга класификация. Тя се основава на формата на изобразяваното изображение на сърцето. отличава:

  • едномерно (М-режим);
  • Доплер;
  • измерения.

Едномерна ехо-ЕКГ (М-режим) - изглед на сърцето отгоре. Това дава възможност да се характеризира работата на сърцето и най-големия съд в човешкото тяло - аортата, както и структурата на вентрикулите и предсърдниците.

При двуизмерната диагностика, ултразвуковите вълни от сензорите предават двумерно изображение на сърцето към екрана. В хода на диагностиката се извършва анализ на работата на органа, параметрите и функциите на сърдечните структури.

Ехо-ЕКГ с доплеров анализ определя динамиката на движението на кръвта в сърцето и кръвоносните съдове. Доплеровата ехокардиография обикновено се предписва заедно с двуизмерна диагноза на сърцето. Има два вида анализ за доплер:

За подробно проучване на диагнозата се използва контрастен агент, който по-ясно разграничава всички области на сърцето, тяхната структура, структура. Анализ с контрастен агент може да бъде предписан с многократно изследване за анализ на промените в резултатите и показателите след лечението или за изясняване на по-ранната диагноза, ако има някакви съмнения. Декодирането на ултразвука на сърцето може да покаже различни резултати, което ще зависи от наличието или отсъствието на физическа активност, придружаваща изследването.

Стрес-ехокардиография

Този вид изследване ви позволява да получите резултатите от сърцето като пациент в покой, и в случай на определен вид физическа активност. Този метод позволява да се разпознае исхемичната болест на сърцето в ранните стадии, в самото начало на неговото развитие.

Първоначално индикаторите се отстраняват от сърцето и кръвоносните съдове в нормален режим. Фиксирайки ги, пациентът се прехвърля в състояние, близко до стреса. Това може да се постигне чрез две опции:

  • медикаменти;
  • използване на дозиран физически товар върху пациента.

Тъй като се създава изкуствена ситуация, която е опасна за здравето на пациента, по време на процедурата трябва да присъства медицинският персонал, който може да окаже експертна помощ, ако е необходимо.

Засилената сърдечна функция може да бъде причинена от прилагане на специални медикаменти интрамускулно, интравенозно или орално. Този метод е по-опасен поради възможността от различни странични ефекти. За да го използвате, трябва да се направи първоначална диагноза за поносимостта на пациента към тези лекарства.

Друг метод е използването на дозирано физическо натоварване върху пациента. Изследваният човек трябва да извърши серия от упражнения преди теста или да изпълни определени упражнения на симулатора с свързани ехокардиографски сензори.

Анализ на резултатите от изследването (препис)

Декодирането на ултразвук на сърцето трябва да се извършва само от професионалист (общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, кардиолог). Само кардиолог може да анализира какво показва ехокардиограма, да дава последващи препоръки, да предписва лечение.

Какво ехок показва при възрастен при декодиране на ултразвук на сърцето обикновено отразява масата:

Ехокардиография (ултразвук на сърцето): показания, видове, поведение, транскрипт

Един от начините за изследване и оценка на сърцето на човека, неговата контрактилна дейност е ехокардиография на сърцето (EchoCG), наричана още ултразвук на сърцето. Тази дефиниция включва 3 компонента: "ехо" (ехо), "кардио" (сърце), "графо" (изобразява). Въз основа на основния компонент можем да заключим, че кардиолозите извършват ехокардиография.

Той дава възможност да се получи визуален образ на сърцето и кръвоносните съдове. Този метод се отнася до ултразвука, т.е. изследването се осъществява чрез прилагане на високочестотни звукови вълни, които не се чуват на човешкото ухо. Да се ​​направи ехокардиография е да се направи оценка в реално време:

  • Работа на сърдечния мускул;
  • Състоянието на 4 камери и вентили;
  • Размерът на сърдечните кухини и налягането в тях;
  • Дебелината на стените на сърцето;
  • Скоростта на интракардиалния кръвен поток (движение на кръвта).

Този метод ви позволява да идентифицирате интракавитални кръвни съсиреци, сърдечни дефекти (вродени или придобити), асинергични зони (нарушена способност за извършване на цикъл на определени движения), клапанни промени.

Този ултразвуков метод се използва както за оценка на сърцето в нормално състояние, така и при откриване на сърдечно заболяване. Ехокардиография също се използва, ако трябва да се измери налягането на белодробната артерия.

Предимства на ехокардиографията

Процедурата по ехокардиография по време на откриване на сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечни заболявания, е от ключово значение поради нейните основни характеристики, които включват:

  1. модерност;
  2. сигурност;
  3. безболезнено;
  4. Силно информативен.

Ехокардиографията няма вредно въздействие върху организма, не е травматично, не носи радиация, болка и странични ефекти. Процедурата може да отнеме от няколко до 45 минути - всичко зависи от симптомите и целите на упражнението.

Чрез това проучване се оценяват сърдечните контракции, които са негова основна функция. Това се постига чрез получаване на количествени показатели, които се анализират в последствие и въз основа на които лекарите заключават. Специалистите могат да разпознаят спада в тази функция дори в началния етап, след което се предписва необходимото лечение. Многократното ехо проучване ви позволява да видите динамиката на хода на заболяването, както и резултата от лечението

Показания за

За помощ на лекари, от които се изисква да се подложат на ултразвуково изследване на сърцето, трябва да се свържат в случай на такива симптоми:

  • Сърдечни шумове, открити по време на слушане и нарушения на ритъма;
  • Болки в сърцето и гърдите;
  • Признаци на сърдечна недостатъчност (напр. Увеличен размер на черния дроб, подуване на краката);
  • Както хронична, така и остра (миокарден инфаркт) исхемия;
  • Умора, задух, липса на въздух, честа покупка на бяла кожа, цианоза на кожата около устните, ушите, горните и долните крайници.

Ултразвуково изследване се извършва след наранявания на гръдния кош, операции на сърцето. Необходимо е да се избере група пациенти, които трябва да проведат ехокардиография. Това са тези, които се оплакват от постоянни главоболия, които стават хронични. Необходимостта от такова изследване се обяснява с факта, че микроемболи, частици от кръвни съсиреци, които се движат от дясната страна на сърцето наляво заради септален дефект, биха могли да причинят болката.

Ехокардиографията е необходима също за диагностициране на сърдечни дефекти, често вродени, както и за наличие на протезни клапани. Пациентите с EchoCG се подлагат на хипертонична болест, атеросклероза, когато предписват курс на лечение с антибиотици в онкологията. Ако едно малко дете има лошо наддаване на тегло, те също могат да предписват ехокардиография.

ехокардиография

Приготвянето на ехокардиография не предизвиква особени затруднения. Необходимо е да се съблече до кръста и да легне на дивана от лявата страна. Тази позиция допринася за сближаването на лявата страна на гърдите и върха на сърцето. Това от своя страна дава по-добра картина на сърцето от четирикамерна позиция.

След това гелът размазва областта на гръдния кош, където са прикрепени сензорите. Различните им позиции ви позволяват визуално да видите всички части на сърцето и да направите измервания с фиксиращи характеристики и размери. Сензорите, свързани с ехокардиографа, не причиняват болка или дискомфорт. Ултразвуковите вибрации от сензорите се предават на човешкото тяло. Акустичните вълни се движат в тъканите и се променят, след което се връщат към сензора. Тук те се превръщат в електрически сигнали, които се обработват от ехокардиографията. Промяната на вълните е свързана с промени в състоянието на вътрешните органи. Това е точно разликата между Echo CG и ЕКГ (електрокардиограма), която демонстрира графичен запис на активността на сърцето, а не неговата структура.

Получените резултати се показват на екрана като ясна картина. Описаният метод на изследване е най-често срещаният и се нарича "трансторакова ехокардиография" (от латински "Thorax" - гръден кош), което означава достъп до сърцето през повърхността на тялото на пациента. Лекарят, който разглежда сърцето на човек, в такава позиция, пациентът седи от ляво или дясно, контролира настройките на устройството в зависимост от изображението, показано на дисплея.

Ако е установено хронично сърдечно заболяване, се препоръчва ехокардиография да се извършва поне веднъж годишно.

При извършване на ултразвуково изследване за бременни жени в периода от 11 до 13 седмици е възможно да се определят основните показатели на сърцето на плода, наличието на камери и определяне на ритъма.

Трансезофагеална ехокардиография

Има случаи, при които някои фактори предотвратяват провеждането на трансторакална ехокардиография. Например, подкожната мастна тъкан, ребрата, мускулите, белите дробове, както и протезните клапани, които са акустични бариери за ултразвуковите вълни. В такива случаи се използва трансезофагеална ехокардиография, второто наименование на която е “трансезофагеална” (от латински “Езофаг” - хранопровод). Тя, подобно на ехокардиографията през гърдите, може да бъде триизмерна. В това изследване, сензорът се вкарва през хранопровода, който е непосредствено до лявото предсърдие, което позволява по-добро разглеждане на малките структури на сърцето. Подобно проучване е противопоказано при наличие на заболявания на хранопровода на пациента (разширени вени на хранопровода, кървене, възпалителни процеси и др.).

За разлика от трансторакално, задължителният подготвителен етап за трансезофагеалното EchoCG е гладуването на пациента в продължение на 4-6 часа преди действителната процедура. Сензорът, поставен в хранопровода, се обработва с ултразвуков гел и често се намира на площ не повече от 12 минути.

Стрес-ехокардиография

С цел изследване на работата на човешкото сърце с физическа активност по време на ехокардиография по проведените показания:

  1. Подобно натоварване с определени дози;
  2. С помощта на фармакологични лекарства предизвикват интензивна работа на сърцето.

В същото време се изследват промените, които настъпват със сърдечния мускул по време на тестовете за упражнения. Липсата на исхемия често показва малък процент от риска от различни сърдечно-съдови усложнения.

Тъй като такава процедура може да има характеристики на предубедена оценка, те използват ехо програми, които едновременно показват изображения на монитора, записани по време на различните етапи на изследването. Тази визуална демонстрация на работата на сърцето в спокойно състояние и с максимално натоварване ви позволява да сравните тези цифри. Този метод на изследване е стрес ехокардиография, която позволява да се открият скрити аномалии в работата на сърцето, които са незабележими в състояние на покой. Обикновено цялата процедура отнема около 45 минути, нивото на натоварване се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от възрастовата категория и здравословното състояние. При подготовката за стрес ехоСГ могат да се посочат следните действия на пациента:

  • Дрехите трябва да са хлабави, не охлаждащи се;
  • 3 часа преди стресовото ехо, трябва да спрете всякаква физическа активност и консумация на храна в големи количества;
  • 2 часа преди прегледа се препоръчва да се пие малко вода и лека закуска.

Видове изследвания

В допълнение към разликите в метода на провеждане, ехокардиографията е от три вида:

  1. Едномерно в М-режим.
  2. Двуизмерния.
  3. Доплер.

Когато ехокардиографията в М-режим (от англ. Motion) предава вълни по една избрана ос. В резултат на това на екрана се показва картина на сърцето, получена като изглед отгоре в реално време. Чрез промяна на посоката на ултразвук е възможно да се проверят вентрикулите, аортата (съда, който излиза от лявата камера и доставя окислена кръв към всички човешки органи) и атриума. Поради безопасността на процедурата, изследването може да се използва за оценка на функционирането на сърцето както на възрастен, така и на новородено.

С помощта на двуизмерна ехокардиография лекарите създават образ в две равнини. По време на неговото прилагане, ултразвукова вълна с честота 30 пъти в 1 сек. изпратени в дъга от 90 °, т.е. равнината на сканиране е перпендикулярна на четирикамерната позиция. С промяната на позицията на сензора е възможно да се анализира движението на сърдечните конструкции, благодарение на показаната висококачествена картина.

Проведена ехокардиография с доплеров анализ позволява да се определи скоростта на движение на кръвта и турбуленцията на кръвния поток. Получените данни могат да носят информация за дефектите, запълването на лявата камера. Основата на доплеровите измервания е изчисляването на промяната в скоростта на обект по отношение на промяната в честотата на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещите се червени кръвни клетки, честотата се променя. Доплеровата промяна се нарича величина на такава промяна. Обикновено тази промяна е в границите на възприеманите от човека звуци и може да бъде възпроизведена от ехо-апарата под формата на звуков сигнал.

Видеодоклад от клиниката за провеждане на ехокардиография

EchoCG декодиране

След ултразвуково изследване с ехокардиограф, ехокардиограмата се декодира. Напълно и точно, само един кардиолог може да го анализира. Самостоятелно изследване на получените и демонстрирани в заключение показатели може да даде само грубо разбиране на цялостната картина. В зависимост от предназначението, възрастта и състоянието на пациента, изследването може да покаже леко различни резултати.

Във всяко заключение, след извършената ехокардиография, са открити редица задължителни показатели, чиито фигури отразяват структурата и функциите на сърдечните камери: показани са параметрите на лявата и дясната камера, интервентрикуларната преграда, предсърдията, състоянието на сърдечните клапи и перикарда (тънък и плътен перикард). Използвайки тези ръководства "Стандарти в медицината" (Москва, 2001), можем да извлечем установените стандарти.

Параметри на лявата и дясната камера

Основните показатели, определящи нормалното състояние на сърдечния мускул, са данни за работата на вентрикулите и преградата между тях.

1. Параметрите на лявата камера (LV) са представени с 8 основни показателя:

  • Маса на миокарда на LV (при мъжете, процентът е 135-182 g, за жените - 95-141 g);
  • LVMI (индекс на миокарден маса на LV): 71-94 g / m2 за мъжете и 71-80 g / m2 за жени;
  • BWW (обем на LV в покой): за мъже, 65-193 ml, за жени, 59-136 ml; KDR (размер на LV в покой) трябва да бъде 4.6-5.7 cm и CSD (размер на LV при свиване) - 3.1-4.3 cm;
  • дебелина на стената извън контракциите на сърцето при работа: 1.1 см. Ако има натоварване на сърцето, увеличаването на скоростта показва хипертрофия, при която дебелината на стената на камерата се увеличава (параметър от 1,6 см или повече показва значителна хипертрофия);
  • фракцията на изхвърляне (EF) не трябва да бъде по-малка от 55-60%. Фракцията на изтласкване се отнася до индикатор, който показва количеството кръв, излъчвано от сърцето по време на всяка контракция. Ако индикаторът на EF е по-малко важен от установената норма, това може да означава сърдечна недостатъчност. Такъв феномен е сигнал за неефективно изпомпване на кръв при наличие на стагнация;
  • ходов обем: 60-100 ml. Параметърът определя обема на изхвърлената кръв при едно редуциране.

2. Нормалните стойности на дясната камера включват дебелина на стената от 5 mm, индекс на размера от 0,75 до 1,25 cm / m2 и размер на вентрикула в покой от 0,75 до 1,1 cm.

Ултразвукови норми за клапи и перикард

Дешифрирането на резултатите след изследване на клапаните на сърцето се счита за по-просто. Отклонението от нормите може да показва два съществуващи процеса: стеноза или недостатъчност. Първият извод говори за намаляване на диаметъра на отвора на клапана, в резултат на което е трудно да се изпомпва кръв. Отказът е обратния процес: клапанните клапани, които предотвратяват обратното движение на кръв, по някаква причина, не се справят с възложените функции. В този случай кръвта, изпратена в следващата камера, се връща, което от своя страна прави сърцето по-малко ефективно.

Към общата патология на перикарда включва такъв възпалителен процес като перикардит. При такова отклонение е възможно натрупването на течност или образуването на съединения (сраствания) на сърцето с перикардиалната торба. Стойността на течността е от 10 до 30 ml, а при увеличаване на същия показател над 500 нормалната сърдечна функция може да бъде затруднена от притискането.

Основната стъпка при идентифицирането на сърдечно-съдовите заболявания е ултразвук на сърцето. Очакваните разходи за такава процедура варират от 1400 рубли. до 4000 рубли. в зависимост от местоположението на медицинския център, наличното оборудване, репутацията и квалификацията на специалистите. Да дешифрира резултатите от ехокардиографията под влиянието на квалифицирани лекари, които са в състояние на базата на показатели да диагностицират и предпишат лечение. Опитите за самостоятелно разбиране на всички номера на заключението могат да доведат до нежелани и погрешни заключения.

Какво показва ехото на сърцето: декодиране и нормална ехокардиография

Заболяванията на сърдечно-съдовата система, въпреки развитието на нови методи за диагностика и лечение, продължават да водят сред причините за смъртта. Един от информативните и безопасни методи за изследване на сърцето е ултразвук. Помислете какво показва ехото на сърцето и кога да го направите.

Какво е ултразвук на сърцето (ехокардиография) и с каква цел се извършва

Ултразвуковата диагностика се основава на улавянето на отражението на ултразвуковите вълни от телесните тъкани, така че сърдечният преглед се нарича ехокардиография. С помощта на ултразвук лекарят получава на монитора пластово изображение на органа в различни проекции в реално време. Той може да оценява:

  • размера и местоположението на тялото;
  • състояние и размери на камерите;
  • структура и функция на вентила;
  • налягане, скорост на кръвния поток;
  • дебелина на миокарда;
  • състоянието на стените, перикардната кухина и много други показатели.

Откриването на промени в структурата и функционирането на сърцето чрез ултразвук помага за диагностициране на заболяването и започване на своевременно лечение.

На кого и кога се препоръчва да се изпълни echo cg

Поради това се препоръчва за преглед за:

  • оплаквания от болка, дискомфорт в сърцето, тремор, сърцебиене, стенокардия, коронарна артериална болест, хипертония;
  • поява на общи оплаквания за лошо здраве, умора, главоболие, задух по време на нормално упражнение;
  • откриване по време на инспекция на оток на крайниците, цианоза, високо кръвно налягане, шум в сърцето, разширяване на границите по време на перкусия, периферна венозна тромбоза;
  • нарушения на организма, идентифицирани чрез инструментални методи на изследване, например ЕКГ;
  • автоимунни, инфекциозни заболявания, способни да причинят усложнения на сърдечно-съдовата система (ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи в етапа на декомпенсация и др.

Също така методът Echo-KG се използва активно за превантивни изследвания и наблюдения:

  • след заболяване (миокардит, ревматизъм);
  • при планиране на бременност при жени с дефекти, за да се оцени възможното натоварване;
  • по време на бременност и се извършва като Echo-KG бременна и скрининг на плода, ако е посочен;
  • преглед на новородени през първия месец от живота, за да се идентифицират дефекти;
  • при медицински преглед преди задължителната военна служба;
  • атлети, които се подготвят за състезанието;
  • периодични прегледи на лица с бедна семейна история.

Също така, Echo-KG е необходим при изследване на пациенти, свързани с възрастта.

Видове сърце Echo-KG

Има няколко вида ехокардиограми, които се използват за изследване на сърцето:

  1. Standard. Изследват се камерите на сърцето, клапаните, измерват се различни индикатори, които се сравняват със средни стойности. Въз основа на идентифицираните промени се прави заключението.
  2. Доплерова ехокардиография. Когато е стандартен преглед, се допълва изследването на притока на кръв в клетките, устата на коронарните артерии. Оценете скоростта, посоката на кръвния поток, дисфункцията на клапана, обратния ток (регургитация).
  3. Стрес-ехокардиография. След това се провежда стандартно изследване след тренировка (велоергометър, бягаща пътека). Проучване на промените в работата в покой и напрежение, например при ангина пекторис.
  4. Контраст Echo-KG. Контрастно вещество, инжектирано във вена, помага да се визуализира по-добре вътрешната повърхност на стените.
  5. Трансезофагеална. Минимално инвазивно изследване с ендоскопско оборудване. В езофагуса се поставя ултразвуков датчик, най-близо до сърцето. Следователно е възможно да се изследват дори малки промени, които не са видими на стандартния EchoCG.

Също така се прави ехокардиография на плода, която се извършва с цел идентифициране на малформации, аномалии в развитието.

Интерпретиране на резултатите от EchoCG

Всички получени и изчислени показатели се записват в заключението.

Нормални размери на сърдечните структури при възрастни и деца

Таблиците показват средните размери на здравото сърце при възрастните и децата, поради което е недвусмислено да се тълкува това, което е нормално. Сърцето на детето се променя значително в първите дни от живота, поради отварянето на белите дробове и нарастващото натоварване на десните участъци.

При възрастните сърцето нараства до 35-40 години, а размерът му може да се различава от нормата при хора, занимаващи се със спорт или с хора, които по своята природа и характер водят заседнал начин на живот. Ето защо е важно лекарят по време на изследването на индивидуалните особености на структурата.

Какво патология разкрива изследването при възрастни и деца

На ехото на сърцето при възрастен, могат да бъдат открити промени в структурата, което показва наличието на следните заболявания:

  • аномалии в развитието, придобити дефекти;
  • ИБС, инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • ендокардит;
  • есенциална хипертония, хипертония;
  • атеросклероза;
  • перикардит с излив в перикардната кухина;
  • различни видове аритмии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • VSD синдром и др.

Също така, ехото на сърцето показва някои особености, например, допълнителни акорди (DHLZH, DHPZH), което не винаги е опасно за пациента.

Полезно видео

В това видео лекарят говори за възможностите на ехокардиографските изследвания.

Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение.

Може ли специалистът да определи колко опасно е състоянието на пациента въз основа на това, което показва ултразвукът? Има редица признаци, показващи сериозно заболяване.

Те включват:

  • хипертрофия на панкреаса, повишено налягане в него, което показва белодробна хипертония;
  • признаци на отворен артериален (Botallova) канал, като хипертрофия на дясната секция;
  • хипертрофия на стените и увеличаване на диастолните обеми на дясната и лявата камера (LV, LV), което показва дефект на интервентрикуларната преграда, може да възникне и при предсърдията;
  • патологични промени на митралната клапа, със стеноза - удебеляване на клапаните, с пролапс - хипертрофия и увеличаване на лявата част;
  • нарушение на миокардната контрактилност при миокардит и ако контракциите са слаби само в една област, то това е признак на исхемия;
  • промени във формата на клапите при инфекциозен ендокардит;
  • излив в плевралната кухина и др.

С такива показатели се нуждаят от повече изследвания и медицински грижи.

Характеристики на Echo-KG на сърцето и интерпретация на резултатите по време на бременност

По време на бременността ехокардиографията може да се извърши не само за бъдещата майка, но и за плода. Плодът Echo KG има за цел колко добре се развива сърцето и да се идентифицират малформации. И се предписва на бременна жена при предварително открити заболявания на сърдечно-съдовата система и когато се появят симптоми, че сърцето не се справя с повишено натоварване. В зависимост от това, което показва ехоСГ на сърцето, е решен въпросът за прекъсване, по-нататъшно управление на бременността и раждането, показания за ранно раждане с цезарово сечение.