Ехокардиография на сърцето: същността на метода, неговите ползи, начина на провеждане на процедурата

От тази статия ще научите: какво представлява ехокардиографията на сърцето и колко важен е този метод при диагностицирането на сърдечната патология. Какви параметри и структури ви позволява да прецените кои заболявания да се идентифицират. Как да се подготвим за изследването и как тя се развива.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ехокардиографията е един от най-информативните и безопасни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Това е вид ултразвук, който дава възможност за визуална оценка на структурата на миокарда (сърдечния мускул), сърдечните клапи, големите сърдечни съдове и кръвообращението.

Има няколко имена, синоними: ултразвук или ехо на сърцето, ехокардиография, ехокардиография или ехограма на сърцето. Всички тези имена са едно и също изследване. Тя може да се извършва и оценява от лекари по ултразвукова диагностика, както и от кардиолози и кардиохирурзи, които притежават този метод.

Същността на метода, неговите ползи

Ехокардиографията на сърцето се извършва с помощта на специална ултразвукова апаратура, която съдържа:

• ултразвукова машина;
• сензор, който преминава през гърдите и регистрира ултразвукови вълни;
• цифров преобразувател, който показва на монитора изображение на разглеждания орган.

Ултразвуковите вълни, преминаващи през различни части на сърцето, се абсорбират и отразяват по различни начини. Колкото по-точно и модерно е оборудването, толкова по-точно можете да видите (визуализирате) не само общата структура, но и малките детайли на структурата на сърцето и характеристиките на кръвообращението.

ECHO-CG заедно с ЕКГ (електрокардиография) - най-простите, безвредни и достъпни, но в същото време информативни диагностични методи, даващи изчерпателна информация за състоянието на сърцето.

Показания: кой се нуждае от такава диагноза

Ултразвукът на сърцето е показан за всички пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с такива симптоми:

1. Болка в гърдите.
2. Задух с натоварване, подуване на краката и други прояви на сърдечна недостатъчност.
3. Умора, придружена от припадък и сърцебиене.
4. Инфаркт на миокарда и белодробен тромбоемболизъм.
5. Шум при слушане (аускултация) на сърцето.
6. Подозрения за вродени и придобити сърдечни дефекти.
7. Прехвърлен ревматизъм.
8. Синята кожа на лицето, върха на носа и ушите, която се появява или се увеличава с натоварванията.
9. Значително повишаване на кръвното налягане.

Като се има предвид лесната реализация и безопасността на ехокардиографията, тя се прави не само за да се следи патологията на сърдечно-съдовата болест на човек, но дори и да има подозрение за това. Няма абсолютни противопоказания.

Какво показва тази процедура, какви заболявания разкрива

Диагнозата на сърцето с помощта на ултразвук може да осигури основна, но не цялата информация за състоянието на този орган.

Таблицата описва основните параметри за оценка по време на ехокардиография и възможна патология, която се диагностицира въз основа на тези данни дори без да се вземат предвид резултатите от ЕКГ (електрокардиограма).

Според данните, получени по време на ЕХО на сърцето, някои диагнози могат да бъдат установени точно, а някои могат да се приемат. Във втория случай пациентите се нуждаят от по-обширно изследване в зависимост от предложената патология (ЕКГ, Холтер, томография, кръвни изследвания).

разновидности на ехокардиография

Не всяка ехокардиография има всички възможности за диагностика на ултразвуковата диагностика. В зависимост от класа на ултразвуковото оборудване и изследователската процедура, има:

1. Стандарт ECHO-KG - едномерно, двуизмерно и триизмерно ултразвуково изследване. Нарича се още трансторакално, така че се осъществява чрез контакт с кожата в гърдите. Дава информация за структурата на сърцето, но не може да определи особеностите на кръвообращението в него.
2. - Проучването е разширено в сравнение със стандарта. Той определя характеристиките на притока на кръв в предсърдията, вентрикулите, клапаните и големите съдове.
3. Стрес-ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето по време на стрес-тестове. Може да се наложи да се диагностицират само някои заболявания (например, клапни дефекти).
4. Трансезофагеална ЕХО - изследване на сърцето със специален сензор през стената на хранопровода по време на фиброгастроскопия. Тя рядко се изисква, но може да предостави важна информация за патологията в дълбоките участъци на миокарда.

Златният стандарт за ултразвук на сърцето е двуизмерен ехо с доплеров и дуплекс амплификация.

Подготовка и провеждане на изследвания

Не се изисква специална подготовка за стандартна и доплерова ехокардиография на сърцето, както и за ЕКГ. Това означава, че такова проучване може да бъде направено от всяко лице, което има показания по всяко време без никакви ограничения. Единствените фактори, които влияят върху надеждността на резултатите, са качеството на оборудването и квалификацията на кардиолога.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва само на празен стомах (последното хранене е 8-10 часа). И когато се изисква пациентът да е във фиксирана позиция с цел подробен преглед - изследването се провежда под обща анестезия.

Процедурата на стандартен ECHO-KG е технически проста и безвредна:

• Проучването пада на дивана. Изпитът се провежда в две позиции: на гърба и на лявата страна.
• Лекарят регулира устройството и последователно инсталира сензора в няколко точки на гръдния кош в проекцията на сърцето, аортата и белодробната артерия. По това време, субектът трябва спокойно да легне и да изпълнява всички команди на лекаря (дишайте плавно, задръжте дъха, докато вдишвате, променяте позицията си и т.н.).
• За да се подобри предаването на ултразвукови сигнали, върху кожата на лявата половина на гръдния кош се нанася специален гел, по който ще се плъзне сензорът. В края на изследването гелът трябва да се избърше с кърпа или салфетка.

Общата продължителност на ехокардиографията е от 7-10 минути до половин час. Най-важното е, че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, за да се оцени състоянието на сърцето и динамиката на патологичния процес. Техниката е безвредна и безболезнена, така че няма абсолютни противопоказания.

Ултразвукът на сърцето е много точен метод за диагностициране на голям брой, но не на всички сърдечни заболявания. Затова свидетелството за неговото изпълнение и обемът на другите изследвания трябва да се вземе от специалист!

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Как е ехокардиографията на сърцето: процедурата, показанията, препис

Ехокардиографията е един от най-ефективните методи за диагностициране на сърдечни заболявания. За първи път започва да се прилага в средата на миналия век.

Изследването на сърцето чрез метода на ехокардиографията дава възможност за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул. Специалистът визуално определя степента на патология на сърцето и въз основа на показателите на нормата прави диагноза.

Ехокардиографията се извършва с помощта на специално оборудване, което се състои от ултразвукова машина, монитор и специален сензор. Последователността на процедурата е следната. Ултразвуковата машина излъчва ултразвукови вълни, които, отразени от тъканите на сърцето, се превръщат в електрошуми. С помощта на сензора тези вълни се улавят и визуализират на екрана на монитора. Специалистът може да види образа на сърцето или неговите отдели в реално време, да оцени работата на сърцето. Могат да се доставят и допълнителни сензори, които четат данни за кръвния поток, сърдечния пулс и други параметри. Такива сензори са прикрепени към гърдите и гърба на пациента.

Процедурата по ултразвук отнема от 20 до 30 минути. Пациентът се поставя на диван, преди да поиска да се премахнат всички метални бижута. Това се прави, за да не се създават магнитни смущения на ултразвуковата машина. Проучването пада от лявата страна. Обръща една ръка върху главата, а другата - върху тялото. Лекарят прилага специален гел в областта на гръдния кош от лявата страна. Плъзгайки сензор в определена област, специалистът изследва състоянието на миокарда, предсърдията, камерите и сърдечните клапи. Състоянието на сърдечните съдове също се изследва. Всички показатели се записват и на тяхна база се прави диагноза. На ръце се издава ехограма с показатели и резултат от изследване.

Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква допълнителна подготовка.

Имената EchoCG и ултразвуковото изследване на сърцето означават една и съща процедура - ехокардиографско изследване на сърцето с помощта на ултразвуков апарат.

Ехокардиография - какво е то и кой се нуждае от нея, тактиката на процедурата

EchoCG е един от най-модерните методи за изследване на сърцето и контрактилната дейност на мускулите. Това е ехокардиографско изследване, което помага да се получи визуализация на функциониращ орган и съдове.

В основата му е използването на ултразвук, който абсолютно не се възприема от човешкото ухо. Каква е тази работа - ехокардиография, какво показва и какво представлява ЕКГ, как се подготвя за процедурата, как се прави ултразвук на сърдечните съдове: разберете отговорите на всички въпроси от тази статия.

Каква е разликата между ултразвук на сърцето и ЕКГ?

ЕКГ и EchoCG са сред най-ефективните изследвания на сърдечно-съдовата система. Те споделят общи цели и задачи. Но методите и методите, използвани при тяхното прилагане, се различават значително една от друга. Каква е разликата между ехокардиографията (сърдечен ултразвук) и ЕКГ и какво предлага всяко от тези проучвания?

Начин на поведение. За да премахнете ЕКГ, трябва да използвате кардиограф и електроди. В същото време се изследва и фиксира електростатичната активност на сърдечния мускул, след което резултатите се превеждат в графичен чертеж. Ясно се вижда:

• Характеризира ли се дейността на органа със стабилен пулсационен ритъм?
• какви са числените показатели на биенето;
• наличието или отсъствието на аритмии.

За провеждане на ехокардиография на сърцето се изисква специално електронно оборудване, което се нарича датчик. Тя трябва да бъде плътно прикрепена към гърдите и след това да бъде поставена в работно състояние. Това устройство е генератор на вълни, принадлежащи към ултразвуковия спектър. Те са способни да проникнат в тялото, да отблъснат тъканите и да се върнат обратно.

Специално оборудване улеснява обработката на получените данни и ги показва на екрана. В същото време на неговия монитор можете да видите изображението на звука.

С помощта на последния, лекарите успяват да установят и предотвратят появата на органна недостатъчност, да проверят клапанната активност, да определят местоположението на атрофираните фракции на сърдечния мускул.

Ехокардиограма се използва за изследване на сърдечното състояние на пациент, който е имал припадък, за откриване на сериозни кръвни съсиреци, които не се движат. В допълнение, с помощта на сегашните ехопреобразуватели, можете да изучавате работата на жизненоважен орган в 3D изображение.

В сравнение с ЕКГ, преобразувателят може да осигури по-ясна картина на изследването, тъй като разкрива наличието на почти всички заболявания на органа.

вид

Ехокардиограмата има няколко вида, които ще разгледаме поотделно.

трансторакалната

Стандартният тип ехокардиограма, която се характеризира с безболезненост и е донякъде подобна на рентгеновите лъчи, с помощта на тази процедура, се оценява здравословно състояние преди раждането.

За този тип ехокардиография на гърдите се прилага сензор, който предава високочестотни звукови вълни. Сърдечните мускули отблъскват тези вълни. Така се създават образ и звуци, които анализират, които лекарят определя наличието или отсъствието на аномалии и заболявания на органа.

трансезофагеалната

При трансезофагеална ехокардиография в кухината на хранопровода се вкарва сензор под формата на тръба за поглъщане, свързваща стомаха с устната кухина. Близостта му до сърцето помага да се получи ясна представа за структурата на органа.

Стрес тест

Ехокардиограмата, която се провежда със стрес-тест с използване на добутамин или аденозин, се отнася до стресова ехокардиография. Само тук не се прилага физиологичното натоварване на органа, а влиянието на лекарствените препарати, стимулиращи функционирането на органа.

С помощта на това изследване е възможно да се оцени състоянието на органа в случаите, когато няма възможност да се използва писта или велосипед за тези цели, толерантност към товара, възможността за коронарна болест, ефективността на провежданата терапия.

стресиращо

По време на спортни дейности, пациент с джогинг писта или велосипед извършва стресова ехокардиография.

По време на тази процедура е възможно да се визуализират движенията на стените на сърцето и да се анализира функционирането на помпата с повишени натоварвания на органите.

С помощта на стресови ехокардиограми, за разлика от други подобни изследвания, е възможно да се определи липсата на кръвен поток.

интраваскуларна

Прилага се интраваскуларен ултразвук по време на сърдечна катетеризация. В същото време в кухината на кръвоносните съдове се вкарва специален сензор. За целта се използва катетър.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се анализира запушването вътре в съда.

Видове ехокардиография

Ехокардиограмите са от 3 вида:

1. Едномерното в М-режим - вълната, доставяна от устройството, е разположена по една ос. Следователно мониторът показва горната част на органа. Чрез преместване на ултразвуковата линия можете да проверите вентрикула, аортата и атриума.
2. Двумерна ехокардиограма помага да се изследва сърцето в две изпъкналости. Следователно, когато се извършва, е възможно да се анализира движението на сърдечните структури.
3. Доплеровата ехокардиограма се извършва с цел да се оценят такива параметри на тялото като скоростта, с която се движи кръвта, и нейната турбуленция. В резултат на приетите резултати може да се заключи, че има дефекти и степента на запълване на камерата.

свидетелство

Необходимо е да се проведе ехокардиография при наличие на такива симптоми:

• болка в гърдите или сърцето;
• шумове и нарушения на ритъма по време на органна дейност;
• исхемия или остър миокарден инфаркт;
• симптоми, които показват наличие на сърдечна недостатъчност;
• задух, бърза умора, липса на въздух, повишена бледост на кожата.

Уверете се, че сте извършили процедурата по ехокардиография на пациенти, претърпели операция на сърцето, с ранени гърди. Също така посоката към ултразвука на сърцето може да получи тези, които имат:

• хронични главоболия;
• изкуствен клапан;
• атеросклероза;
• пациенти с хипертония;
• активно участва в спорта.

Подготовка на пациента за изследването и характеристиките на

Подготовката за процедурата не се характеризира с необичайна сложност. Пациентът трябва да свали дрехите си до кръста и да лежи на лявата си страна. Тази поза осигурява най-близкото положение на гръдния кош към горната част на тестовото тяло. Това помага да получите най-ясните изображения.

След това местоположение на сензорите се смазват с гел. Разнообразните им позиции допринасят за най-визуалната дефиниция на сърдечните отделения, както и за измерване и фиксиране на резултатите от тяхната дейност.

Свързването на тези сензори не е болезнено и не причинява дискомфорт. Всъщност с тяхна помощ се насочва и ултразвук, който се променя по време на преминаването през тъканите, отразява се и се връща обратно.

След това се превръща звуците в сигнали, които попадат в ехокардиографията. Звуковата вълна се променя при излагане на промени в състоянието на органите.

След обработката на сигналите на монитора се появява ясна картина, според която лекарят прави подходящи заключения за състоянието на пациента.

Научете как да правите ултразвук на сърцето от видеоклипа:

Дешифриране на резултатите

Продължение на ехокардиографското изследване е декодирането на неговите резултати. Само кардиологът може точно и цялостно да ги анализира.

При всяко заключение на ултразвука има постоянни, постоянни параметри, които са характерни за нормалното състояние и функциониране на тялото. Според техните стойности се определят характеристиките на функционирането и структурата на сърдечните камери. Те включват данни, характеризиращи вентрикулите, интервентрикуларната преграда, клапаните и перикарда.

При провеждане на EchoGK установи нормални показатели за камерна активност. В зависимост от степента на отклонение на действителните резултати от тези показатели се установява развитието или присъствието на съответната патология.

По-просто, в сравнение с параметрите на вентрикулите, се дешифрира резултатите от изследванията на сърдечните клапи. При отклонение от нормата може да се говори за развитие на дефицит или стеноза. Намаленият диаметър на лумена, при който изпомпването на кръв е значително затруднено, показва наличието на стеноза.

Образуването на повреда провокира малко по-различен процес: изтичащите капаци допринасят за връщането на кръвта обратно в камерата, което значително намалява ефективността на сърцето.

Най-честата перикардна патология е перикардитът - натрупването на течност между перикарда и миокарда, което значително усложнява дейността на органа.

Цената на EchoCG е много широка. Изпълнението му е силно повлияно от квалификацията и репутацията на специалиста, който провежда това изследване, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение. Това се дължи на факта, че само висококвалифициран специалист може да дешифрира получената информация напълно и правилно.

И тъй като сърцето е практически най-важният човешки орган, който осигурява жизнената дейност на целия ни организъм, не е необходимо да рискуваме неговото състояние. Защото много често завършва със смърт.

Какво е ехокардиография (ехокардиография)

Ехокардиографията е един от най-информативните методи за диагностициране на състоянието на сърцето, неговата контрактилна активност. Различни видове ехокардиография осигуряват визуален образ на органа и близките кръвоносни съдове.

Ехокардиография - информативен начин за изследване на сърцето

Ехокардиография - какво е това?

Ехокардиография (сърдечна ехолокация, ултразвук) е ултразвуков метод на изследване, който се използва в кардиологията, предназначен да оцени функциите на органа, скритите патологии и аномалии.

Основните цели на проучването:

• да се оценят функционалните характеристики на миокарда, на сърцето;
• правят измервания на кухини, определят нивото на налягане в тях;
• измерва дебелината на стените, тяхната структура и цялост;
• разкриват скоростта на кръвния поток.

Ултразвуковите вълни се използват за изследване на сърцето.

EchoCG показва наличието на кръвни съсиреци и нивото на течност в кухините, вродени и придобити дефекти, тумори, промени в посоката, сила и скорост на кръвния поток.

Показания за ехокардиография

Ехокардиография се извършва за пациенти, които страдат от сърдечни заболявания, васкуларни заболявания или имат предразположение към тяхното развитие, методът е подходящ за оценка на адекватността на лечението на заболявания.

Когато е необходимо да се прави ехокардиография:

• хипертония;
• вродени, придобити сърдечни дефекти;
• чести припадъци, замаяност;
• задух, недостиг на въздух, тежка подпухналост, дискомфорт в десния хипохондрий;
• прекъсвания на сърдечната честота, бледност на кожата, цианоза на устните, ушите, крайниците;
• болка в гърдите, която се разпространява от лявата страна на шията, рамото, рамото;
• след инфаркт, наранявания и натъртвания на гръдния кош, хирургични сърдечни интервенции;
• за определяне на количеството течност в перикарда.

Ехокардиографията трябва да се направи след инфаркт.

Ехокардиографията е един от задължителните диагностични методи за бременност, особено ако жената е диабетична, приема силни антибиотици и лекарства за епилепсия, непосредствените й роднини имат сърдечни дефекти. Необходимо е да се направи преглед след претърпяване на рубеола, или в присъствието на антитела в кръвта към тази инфекция, ако е имало предишни аборти.

В някои случаи ултразвукът на сърцето прави плода все още в утробата, за да открие вродени малформации, диагнозата се прави на 18-22 седмици от бременността.

Видове ехокардиография

Повечето видове ултразвуково изследване на сърцето се извършват по трансторакален метод - чрез изследване на гръдния кош, в някои случаи сондата с ултразвуков сензор се спуска в хранопровода.

Какви видове ехо:

1. М-ехокардиография - едномерен тип диагноза, сърцето се изобразява като графика. Този метод се използва рядко, той е предназначен за измерване на размера на сърцето, оценка на степента на ефективност на тяхната работа.
2. B-ехокардиография - в процеса на изследване, ултразвуковия лъч преминава под ъгъл от 90 градуса, което ви позволява да получите ясна картина, в която можете да разгледате всички структури на сърцето. По време на диагнозата ясно се вижда как миокардът се свива и отпуска, доколкото клапите се затварят и отварят. Специалистът оценява размера на сърцето, обема на всяка камера, състоянието на стените.
3. EchoCG с цветно картографиране и доплеров анализ се извършва за определяне на посоката на кръвния поток, движението напред и назад на течността се оцветява в различни цветове. Този метод най-често се осъществява във връзка с едномерна и двуизмерна ултразвук.
4. Контрастиращ EchoCG - контрастен агент се добавя към кръвта на пациента, което позволява по-ясен поглед върху контурите и наличието на патологични промени в сърцето.
5. Стрес-ултрасонокардиография - така нареченият метод, който е предназначен за оценка на работата на сърцето по време на тренировка, ви позволява да откривате скрити патологични процеси. Диагнозата се извършва в случаи на съмнение за исхемия, за оценка на резултатите от терапията, за определяне степента на стесняване на съдовите стени. Този метод позволява да се определи вероятността от усложнения след сърдечни операции, ултразвук, извършен преди операцията.
6. Трансезофагеална ехокардиография - сензорът за ултразвукова вълна се спуска през гърлото в хранопровода. В хода на изследването се откриват дисфункции на протезната клапа, диагнозата е необходима, ако подозирате тромбоза или аневризма.

EchoCG трябва да се прави при деца на възраст 12–14 години - по време на активен растеж сърцето не винаги има време за възстановяване, натоварването на миокарда се увеличава.

Трансезофагеална ехокардиография - вмъкване на сондата през хранопровода

Как да се подготвим за изследването

За ехоСГ трансторакален метод не се изисква специална подготовка за пациента.

Няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от:

• от кафе;
• от пушенето;
• от активно физическо натоварване;
• Опитайте се да не бъдете нервни.

Не пийте кафе преди EchoCG

Как е ултразвукът на сърцето

EchoCG не е проблем за пациента, просто трябва да се вслушате в инструкциите на диагностика.

Как се извършва трансторакова ехокардиография:

1. Пациентът трябва да оголи горната част на тялото, да лежи от лявата страна - това ще ви позволи да получите по-ясна картина.
2. На гърдите лекарят прилага гела за подобряване на акустичния контакт.
3. Диагностикът фиксира сензорите в различни позиции, за да проучи и фиксира подробно състоянието на всички отдели.

Сърдечната ехокардиография е проста и безболезнена процедура.

При ултразвук със стрес натоварване, те първо правят обичайната ехокардиография, след това фиксират сензорите на тялото на пациента - те фиксират всички функционални промени, предават ги на екрана. На човек се предлага да работи на сърдечно-съдовата машина, натоварването постепенно се увеличава.

Преди извършване на трансезофагеален ултразвук, лекарят лекува устната кухина с разтвор на лидокаин, след което пациентът трябва да се постави от лявата страна, поставя се защитен пръстен в устата и се поставя ендоскоп.

Интерпретиране на резултатите и нормите на ехокардиографията

За да дешифрирате самостоятелно резултатите от ултразвука на сърцето, има много видове интерпретации на патологии, които само специалист може да разбере.

Ехокардиография (ултразвук на сърцето): показания, видове, поведение, транскрипт

Един от начините за изследване и оценка на сърцето на човека, неговата контрактилна дейност е ехокардиография на сърцето (EchoCG), наричана още ултразвук на сърцето. Тази дефиниция включва 3 компонента: "ехо" (ехо), "кардио" (сърце), "графо" (изобразява). Въз основа на основния компонент можем да заключим, че кардиолозите извършват ехокардиография.

Той дава възможност да се получи визуален образ на сърцето и кръвоносните съдове. Този метод се отнася до ултразвука, т.е. изследването се осъществява чрез прилагане на високочестотни звукови вълни, които не се чуват на човешкото ухо. Да се ​​направи ехокардиография е да се направи оценка в реално време:

• Работа на сърдечния мускул;
• Състоянието на 4 камери и вентили;
• Размерът на сърдечните кухини и налягането в тях;
• Дебелината на стените на сърцето;
• Скоростта на интракардиалния кръвен поток (движение на кръвта).

Този метод ви позволява да идентифицирате интракавитални кръвни съсиреци, сърдечни дефекти (вродени или придобити), асинергични зони (нарушена способност за извършване на цикъл на определени движения), клапанни промени.

Този ултразвуков метод се използва както за оценка на сърцето в нормално състояние, така и при откриване на сърдечно заболяване. Ехокардиография също се използва, ако трябва да се измери налягането на белодробната артерия.

Предимства на ехокардиографията

Процедурата по ехокардиография по време на откриване на сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечни заболявания, е от ключово значение поради нейните основни характеристики, които включват:

1. модерност;
2. сигурност;
3. безболезнено;
4. Силно информативен.

Ехокардиографията няма вредно въздействие върху организма, не е травматично, не носи радиация, болка и странични ефекти. Процедурата може да отнеме от няколко до 45 минути - всичко зависи от симптомите и целите на упражнението.

Чрез това проучване се оценяват сърдечните контракции, които са негова основна функция. Това се постига чрез получаване на количествени показатели, които се анализират в последствие и въз основа на които лекарите заключават. Специалистите могат да разпознаят спада в тази функция дори в началния етап, след което се предписва необходимото лечение. Многократното ехо проучване ви позволява да видите динамиката на хода на заболяването, както и резултата от лечението

Показания за

За помощ на лекари, от които се изисква да се подложат на ултразвуково изследване на сърцето, трябва да се свържат в случай на такива симптоми:

• Сърдечни шумове, открити по време на слушане и нарушения на ритъма;
• Болки в сърцето и гърдите;
• Признаци на сърдечна недостатъчност (напр. Увеличен размер на черния дроб, подуване на краката);
• Както хронична, така и остра (миокарден инфаркт) исхемия;
• Умора, задух, липса на въздух, честа покупка на бяла кожа, цианоза на кожата около устните, ушите, горните и долните крайници.

Ултразвуково изследване се извършва след наранявания на гръдния кош, операции на сърцето. Необходимо е да се избере група пациенти, които трябва да проведат ехокардиография. Това са тези, които се оплакват от постоянни главоболия, които стават хронични. Необходимостта от такова изследване се обяснява с факта, че микроемболи, частици от кръвни съсиреци, които се движат от дясната страна на сърцето наляво заради септален дефект, биха могли да причинят болката.

Ехокардиографията е необходима също за диагностициране на сърдечни дефекти, често вродени, както и за наличие на протезни клапани. Пациентите с EchoCG се подлагат на хипертонична болест, атеросклероза, когато предписват курс на лечение с антибиотици в онкологията. Ако едно малко дете има лошо наддаване на тегло, те също могат да предписват ехокардиография.

ехокардиография

Приготвянето на ехокардиография не предизвиква особени затруднения. Необходимо е да се съблече до кръста и да легне на дивана от лявата страна. Тази позиция допринася за сближаването на лявата страна на гърдите и върха на сърцето. Това от своя страна дава по-добра картина на сърцето от четирикамерна позиция.

След това гелът размазва областта на гръдния кош, където са прикрепени сензорите. Различните им позиции ви позволяват визуално да видите всички части на сърцето и да направите измервания с фиксиращи характеристики и размери. Сензорите, свързани с ехокардиографа, не причиняват болка или дискомфорт. Ултразвуковите вибрации от сензорите се предават на човешкото тяло. Акустичните вълни се движат в тъканите и се променят, след което се връщат към сензора. Тук те се превръщат в електрически сигнали, които се обработват от ехокардиографията. Промяната на вълните е свързана с промени в състоянието на вътрешните органи. Това е точно разликата между Echo CG и ЕКГ (електрокардиограма), която демонстрира графичен запис на активността на сърцето, а не неговата структура.

Получените резултати се показват на екрана като ясна картина. Описаният метод на изследване е най-често срещаният и се нарича "трансторакова ехокардиография" (от латински "Thorax" - гръден кош), което означава достъп до сърцето през повърхността на тялото на пациента. Лекарят, който разглежда сърцето на човек, в такава позиция, пациентът седи от ляво или дясно, контролира настройките на устройството в зависимост от изображението, показано на дисплея.

Ако е установено хронично сърдечно заболяване, се препоръчва ехокардиография да се извършва поне веднъж годишно.

При извършване на ултразвуково изследване за бременни жени в периода от 11 до 13 седмици е възможно да се определят основните показатели на сърцето на плода, наличието на камери и определяне на ритъма.

Трансезофагеална ехокардиография

Има случаи, при които някои фактори предотвратяват провеждането на трансторакална ехокардиография. Например, подкожната мастна тъкан, ребрата, мускулите, белите дробове, както и протезните клапани, които са акустични бариери за ултразвуковите вълни. В такива случаи се използва трансезофагеална ехокардиография, второто наименование на която е “трансезофагеална” (от латински “Езофаг” - хранопровод). Тя, подобно на ехокардиографията през гърдите, може да бъде триизмерна. В това изследване, сензорът се вкарва през хранопровода, който е непосредствено до лявото предсърдие, което позволява по-добро разглеждане на малките структури на сърцето. Подобно проучване е противопоказано при наличие на заболявания на хранопровода на пациента (разширени вени на хранопровода, кървене, възпалителни процеси и др.).

За разлика от трансторакално, задължителният подготвителен етап за трансезофагеалното EchoCG е гладуването на пациента в продължение на 4-6 часа преди действителната процедура. Сензорът, поставен в хранопровода, се обработва с ултразвуков гел и често се намира на площ не повече от 12 минути.

Стрес-ехокардиография

С цел изследване на работата на човешкото сърце с физическа активност по време на ехокардиография по проведените показания:

1. Подобно натоварване с определени дози;
2. С помощта на фармакологични лекарства предизвикват интензивна работа на сърцето.

В същото време се изследват промените, които настъпват със сърдечния мускул по време на тестовете за упражнения. Липсата на исхемия често показва малък процент от риска от различни сърдечно-съдови усложнения.

Тъй като такава процедура може да има характеристики на предубедена оценка, те използват ехо програми, които едновременно показват изображения на монитора, записани по време на различните етапи на изследването. Тази визуална демонстрация на работата на сърцето в спокойно състояние и с максимално натоварване ви позволява да сравните тези цифри. Този метод на изследване е стрес ехокардиография, която позволява да се открият скрити аномалии в работата на сърцето, които са незабележими в състояние на покой. Обикновено цялата процедура отнема около 45 минути, нивото на натоварване се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от възрастовата категория и здравословното състояние. При подготовката за стрес ехоСГ могат да се посочат следните действия на пациента:

• Дрехите трябва да са хлабави, не охлаждащи се;
• 3 часа преди стресовото ехо, трябва да спрете всякаква физическа активност и консумация на храна в големи количества;
• 2 часа преди прегледа се препоръчва да се пие малко вода и лека закуска.

Видове изследвания

В допълнение към разликите в метода на провеждане, ехокардиографията е от три вида:

1. Едномерно в М-режим.
2. Двуизмерния.
3. Доплер.

Когато ехокардиографията в М-режим (от англ. Motion) предава вълни по една избрана ос. В резултат на това на екрана се показва картина на сърцето, получена като изглед отгоре в реално време. Чрез промяна на посоката на ултразвук е възможно да се проверят вентрикулите, аортата (съда, който излиза от лявата камера и доставя окислена кръв към всички човешки органи) и атриума. Поради безопасността на процедурата, изследването може да се използва за оценка на функционирането на сърцето както на възрастен, така и на новородено.

С помощта на двуизмерна ехокардиография лекарите създават образ в две равнини. По време на неговото прилагане, ултразвукова вълна с честота 30 пъти в 1 сек. изпратени в дъга от 90 °, т.е. равнината на сканиране е перпендикулярна на четирикамерната позиция. С промяната на позицията на сензора е възможно да се анализира движението на сърдечните конструкции, благодарение на показаната висококачествена картина.

Проведена ехокардиография с доплеров анализ позволява да се определи скоростта на движение на кръвта и турбуленцията на кръвния поток. Получените данни могат да носят информация за дефектите, запълването на лявата камера. Основата на доплеровите измервания е изчисляването на промяната в скоростта на обект по отношение на промяната в честотата на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещите се червени кръвни клетки, честотата се променя. Доплеровата промяна се нарича величина на такава промяна. Обикновено тази промяна е в границите на възприеманите от човека звуци и може да бъде възпроизведена от ехо-апарата под формата на звуков сигнал.

Видеодоклад от клиниката за провеждане на ехокардиография

EchoCG декодиране

След ултразвуково изследване с ехокардиограф, ехокардиограмата се декодира. Напълно и точно, само един кардиолог може да го анализира. Самостоятелно изследване на получените и демонстрирани в заключение показатели може да даде само грубо разбиране на цялостната картина. В зависимост от предназначението, възрастта и състоянието на пациента, изследването може да покаже леко различни резултати.

Във всяко заключение, след извършената ехокардиография, са открити редица задължителни показатели, чиито фигури отразяват структурата и функциите на сърдечните камери: показани са параметрите на лявата и дясната камера, интервентрикуларната преграда, предсърдията, състоянието на сърдечните клапи и перикарда (тънък и плътен перикард). Използвайки тези ръководства "Стандарти в медицината" (Москва, 2001), можем да извлечем установените стандарти.

Параметри на лявата и дясната камера

Основните показатели, определящи нормалното състояние на сърдечния мускул, са данни за работата на вентрикулите и преградата между тях.

1. Параметрите на лявата камера (LV) са представени с 8 основни показателя:

• Маса на миокарда на LV (при мъжете, процентът е 135-182 g, за жените - 95-141 g);
• LVMI (индекс на миокарден маса на LV): 71-94 g / m2 за мъжете и 71-80 g / m2 за жени;
• BWW (обем на LV в покой): за мъже, 65-193 ml, за жени, 59-136 ml; KDR (размер на LV в покой) трябва да бъде 4.6-5.7 cm и CSD (размер на LV при свиване) - 3.1-4.3 cm;
• дебелина на стената извън контракциите на сърцето при работа: 1.1 см. Ако има натоварване на сърцето, увеличаването на скоростта показва хипертрофия, при която дебелината на стената на камерата се увеличава (параметър от 1,6 см или повече показва значителна хипертрофия);
• фракцията на изхвърляне (EF) не трябва да бъде по-малка от 55-60%. Фракцията на изтласкване се отнася до индикатор, който показва количеството кръв, излъчвано от сърцето по време на всяка контракция. Ако индикаторът на EF е по-малко важен от установената норма, това може да означава сърдечна недостатъчност. Такъв феномен е сигнал за неефективно изпомпване на кръв при наличие на стагнация;
• ходов обем: 60-100 ml. Параметърът определя обема на изхвърлената кръв при едно редуциране.

2. Нормалните стойности на дясната камера включват дебелина на стената от 5 mm, индекс на размера от 0,75 до 1,25 cm / m2 и размер на вентрикула в покой от 0,75 до 1,1 cm.

Ултразвукови норми за клапи и перикард

Дешифрирането на резултатите след изследване на клапаните на сърцето се счита за по-просто. Отклонението от нормите може да показва два съществуващи процеса: стеноза или недостатъчност. Първият извод говори за намаляване на диаметъра на отвора на клапана, в резултат на което е трудно да се изпомпва кръв. Отказът е обратния процес: клапанните клапани, които предотвратяват обратното движение на кръв, по някаква причина, не се справят с възложените функции. В този случай кръвта, изпратена в следващата камера, се връща, което от своя страна прави сърцето по-малко ефективно.

Към общата патология на перикарда включва такъв възпалителен процес като перикардит. При такова отклонение е възможно натрупването на течност или образуването на съединения (сраствания) на сърцето с перикардиалната торба. Стойността на течността е от 10 до 30 ml, а при увеличаване на същия показател над 500 нормалната сърдечна функция може да бъде затруднена от притискането.

Основната стъпка при идентифицирането на сърдечно-съдовите заболявания е ултразвук на сърцето. Очакваните разходи за такава процедура варират от 1400 рубли. до 4000 рубли. в зависимост от местоположението на медицинския център, наличното оборудване, репутацията и квалификацията на специалистите. Да дешифрира резултатите от ехокардиографията под влиянието на квалифицирани лекари, които са в състояние на базата на показатели да диагностицират и предпишат лечение. Опитите за самостоятелно разбиране на всички номера на заключението могат да доведат до нежелани и погрешни заключения.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Ехокардиография на сърцето: какво е това и какви са предимствата?

Много хора си задават въпроса: „Сърдечната CG ECHO - какво е това?” Ехокардиографията е съвременен информативен метод за изследване на сърцето, който през последните десетилетия стана водещ в диагностицирането на по-голямата част от сърдечната патология. Въпреки че историята на метода датира повече от половин век, днес тя се развива непрекъснато.

Методи за изследване

Ехокардиографията е изчерпателен изследователски метод, който включва M-режим, B-режим, Доплер. Едно от новите направления на ултразвук на сърцето е използването на триизмерна и четириизмерна ехография.

B-режимът е достъп, при който интензитетът на получените сигнали съответства на яркостта на точките на екрана на ехокардиографията.
М-режимът е времевата рамка на М-режима.Графичното изображение на движението на структурите на сърцето, които се пресичат от един ултразвуков лъч, се записва на екрана

Тези техники са спомагателни и трябва да се извършват във връзка с B-режима. Въпреки това, тяхното безспорно предимство е да се получи триизмерно изображение на сърцето с възможност за оценка на хемодинамиката.

В допълнение към стандартното ултразвуково изследване на сърцето, съществуват и допълнителни, по-рядко използвани методи: трансезофагеална кардиография, интраваскуларни и интракардиални изследвания, стрес-ехоСГ, изследвания с използване на контрастни средства.

Тази процедура трябва да се извърши при пациенти с исхемия и признаци на сърдечна недостатъчност, както и оплаквания от болка в областта на сърцето и гърдите.

Основна информация

Изследването на сърцето с помощта на ултразвук е труден процес и изисква голям професионализъм от лекар-специалист. Ехокардиографията може да бъде разбрана чрез разбиране на основните компоненти на изследваните режими.

В режим

Това изследване е да се оценят структурите на сърцето в двуизмерен режим. В този режим се оценяват размерите на камерите в 4-камерно положение, състоянието на клапаните, дебелината и състоянието на стените на сърцето и тяхната контрактилност. Диагностиката трябва да бъде полипозитивна, за да се елиминират ефектите на артефактите.

М-режим

Този метод се основава на оценката на линейните параметри на камерите на сърцето, стените и тяхното движение, както и на състоянието на клапаните с помощта на графично изображение. Този режим е от второстепенно значение, тъй като при оценката на тези размери е възможна голяма грешка, ако не се спазват правилата за измерване, а при оценката на вентилната апаратура всички открити знаци са индикативни и изискват по-подробна оценка в други режими.

Доплер

Този режим е представен от набор от индивидуални високотехнологични техники.

Същността на импулсно-вълновия Доплер е графичното представяне на потока в определения обем. Ограничение на прилагането на този метод е невъзможността за неговото използване при високоскоростни потоци. В последния случай е оптимално да се използва доплер с непрекъсната вълна. Тя ви позволява да записвате потоци със скорост по-голяма от 2.5 m / s.

Цветният доплер показва кръвния поток и неговата посока в цветен режим (потокът от сензора е син, а сензорът е червен по посока на сензора). Този метод ви позволява да оцените посоката на кръвния поток, наличието на патологични потоци и шунти.

Показания за такова изследване са задух, лоша толерантност към физически. натоварвания, замаяност, припадък, откриване на смущения в шума и ритъма, промени в ЕКГ графиките

Цветният доплер с боядисване на стените на камерите при движение в синьо и червено (подобно на цветен доплер) ви позволява да идентифицирате области с нарушена свиваща функция.

Съществуват редица други вариации на метода (нелинейна тъкан, тъканно импулсно-вълнов доплер, векторно скоростно изображение), но те са от спомагателен характер и тяхната употреба е много ограничена от сложността и по-високата цена на устройствата от изисквания клас.

Резултатът от изследването е форма, в която се въвеждат всички данни, получени в хода на процедурата. След анализиране на получената информация, сонологът предписва необходимото лечение и прави заключение за здравето на пациента.

свидетелство

Имайки представа какво е EchoCG, може да се каже, че това изследване може да бъде предадено на абсолютно всички. Въпреки това, като се има предвид високата му цена, този метод трябва да се извършва при наличие на строги показания и препоръки на специалист - кардиолог.

Причини за насочване към ехокардиография: t

• Систоличен шум (първоначално идентифициран при деца или в по-възрастна възраст)
• ЕКГ промени
• Сърдечни дефекти (вродени и придобити)
• Исхемични промени на миокарда
• Продължителни промени в кръвното налягане
• Болка в гръдната кост, диспнея и оток
• Контрол на хирургичното лечение
• Контрол на сърдечната функция при спортисти
• Ревматизъм, системен лупус еритематозус и други системни заболявания
• Контролира преди това идентифицирана патология.

Във всеки от представените случаи изследването трябва да се предшества от електрокардиограма и консултация с кардиолог.

Ултразвуково изследване на сърцето не изисква предварителна подготовка. EchoCG може да се направи по всяко време. Разбира се, в навечерието на тази диагноза не трябва да се упражнява физическо натоварване, изследването не трябва да се провежда при стрес.

Ако се планира транс-езофагеална кардио-ехография, е необходимо да се извърши фиброгастроскопия, общи клинични тестове. Тъй като изследването се извършва инвазивно, в деня на изследването трябва да се въздържат от ядене и пиене в продължение на 4-5 часа.

Ехокардиографията на самото сърце отнема 15-30 минути (продължителността на изследването зависи от професионализма на лекаря и от обема на изследването). За процедурата пациентът излага горната част на тялото и се поставя на гърба си на дивана. При лоша визуализация пациентът се поставя от лявата страна, поставяйки лявата ръка под главата и дясната страна по тялото.

Такова изследване се провежда в случаите, когато е невъзможно да се анализира чрез трансторацичен метод, например, ако има акустични препятствия.

Регулаторни показатели

Резултатите от проучването трябва да бъдат оценени, като се вземат предвид възрастта, пола и физическите параметри на пациента.

Регулаторните стойности редовно се преразглеждат и променят, което е свързано с разработването и усъвършенстването на метода.

Размерът и обемът на лявата камера

Размери и площ на дясната камера

Размери на големите кораби

Интракардиални показатели за кръвен поток

В допълнение към основните представени параметри се използват и индикатори за зоната на клапаните, регургитацията на клапаните се оценява с определяне на тяхната площ и градиент на скоростта.

Тълкуване на резултатите

Количеството на откриваема патология в ехокардиографията е изключително голямо и включва:

• клапна патология (стеноза, недостатъчност, промяна и пролапс на клапаните)
• миокардни промени (исхемия на местата, недохранване и хипертрофия, нарушение на кинетиката)
• промяна на размера на сърцето (дилатации на различна етиология, деление хипоплазия)
• перикардна патология
• сърдечна травма
• инфекциозни заболявания
• вродени и придобити сърдечни дефекти
• незначителни аномалии на сърцето.

Всички открити патологии се основават на ултразвукови критерии за заболяване. Тези критерии са в основата на диференциалната диагноза.

Дилатация на камерите на сърцето.

Разширяването на сърцето може да бъде изолирано (разширение на един от отделите) или да има общ характер.

Разширяването на правилните подразделения може да има следните причини:

• Дефекти на преграда (интервентрикуларен или интератриален) причиняват дилатация на дясната камера, с декомпенсация - разширяване на атриума, поява на белодробна хипертония. Диагностиката се извършва в режим ЦДК, който позволява да се определи патологичният поток през преградата.
• Стенозата на белодробната артерия е придружена от разширяване на дясната част и хипертрофия на стените. Диагнозата се основава на оценка на скоростта на кръвния поток и налягането в дясната камера. Съпътстващ критерий е трикуспидалната регургитация.
• Инфаркт на миокарда на десните отдели се появява отново, има признаци на нарушение на местната контрактилност, нисък сърдечен дебит.
• Белодробен тромбоемболизъм.
• Хронични обструктивни процеси в белите дробове.
• Отвореният артериален канал е съпроводен от разширяване на дясната част и белодробната артерия. Когато DDC определи патологичното съобщение на арката на аортата и белодробната артерия.

Разширяване на левите сърдечни камери

Разширяването на сърдечните камери може да показва следните проблеми.

• Разширената кардиомиопатия е придружена от разширяване на всички отдели, както и от нарушаване на камерната систоло-диастолична функция.
• Миокардитът е придружен от увеличаване на лявата камера, намаляване на освобождаването, наличието на място на фиброза в миокарда (в дългосрочен процес).
• Инфарктът на миокарда е придружен от нарушение на систоличната функция, появата на дискинезия и увеличаване на кухината на лявата камера. В острия период понякога е възможно да се визуализира тромб в кухината на камерата.
• Коарктация и аортна стеноза в етапа на декомпенсация се съпътстват от дилатация на лявата камера и удебеляване на стените му. При стеноза се наблюдава намаляване на зоната на аортния отвор и ограничаване на движението на клапаните. При коарктация има разширяване на коренния аортен и специфичен тип поток.

Хипертрофия на стените на десните сечения

Хипертрофията на стените може да говори за следните проблеми.

• Стеноза на белодробния ствол или неговите клони
• Белодробна хипертония с различен произход
• Вродени сърдечни дефекти, които са придружени.

Хипертрофия на стените на левите деления

Хипертрофията може да говори за следните проблеми.

• кардиомиопатия
• артериална хипертония
• Аортна стеноза

Митралната регургитация е по-висока от първата степен

Подобна регургитация казва следните проблеми.

• Патология на листата на клапните листа (калцификация, миксоматоза, вродена и придобита дисплазия
• Разширяването на лявата камера на различна етиология предотвратява затварянето на клапаните.
• Повишено налягане в кухината на лявата сърдечна камера.

Аортна клапа регургитация

Тази функция показва следното.

• Разширяването на корените на аортата, предотвратявайки пълното затваряне на листата на клапаните
• Патология на клапанната структура
• Дефект на интервентрикуларната преграда в мембранозната част.

Регургитация на трикуспидалната клапа над втората степен

Тази функция показва следното.

• Дилатация на дясната камера
• Нарушаване на структурата на клапаните
• Белодробна хипертония.

Патологична регургитация в белодробната артерия

Тази функция показва следното.

• Разширяването на кухината на дясната сърдечна камера води до появата на патологична трикуспидна и белодробна регургитация
• Белодробна хипертония с различна етиология
• Нарушаване на клапанната структура (вродена и придобита).

Количеството патологии е изключително голямо, но не всички диагнози могат да бъдат направени въз основа на резултатите от ултразвука. Затова задачата на изследователя е да напише изчерпателен извод, чиято информация ще помогне на лекаря да направи правилната диагноза. За да се интерпретират правилно резултатите, не е достатъчно да се разбере какво е това - EchoCG, както показва изследването, а също така е необходимо да се представи анатомията и физиологията на сърдечно-съдовата система.