logo

Ехокардиография на сърцето: същността на метода, неговите ползи, начина на провеждане на процедурата

От тази статия ще научите: какво представлява ехокардиографията на сърцето и колко важен е този метод при диагностицирането на сърдечната патология. Какви параметри и структури ви позволява да прецените кои заболявания да се идентифицират. Как да се подготвим за изследването и как тя се развива.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ехокардиографията е един от най-информативните и безопасни методи за диагностициране на сърдечни заболявания. Това е вид ултразвук, който дава възможност за визуална оценка на структурата на миокарда (сърдечния мускул), сърдечните клапи, големите сърдечни съдове и кръвообращението.

Има няколко имена, синоними: ултразвук или ехо на сърцето, ехокардиография, ехокардиография или ехограма на сърцето. Всички тези имена са едно и също изследване. Тя може да се извършва и оценява от лекари по ултразвукова диагностика, както и от кардиолози и кардиохирурзи, които притежават този метод.

Същността на метода, неговите ползи

Ехокардиографията на сърцето се извършва с помощта на специална ултразвукова апаратура, която съдържа:

  • ултразвукова машина;
  • сензор, който преминава през гърдите и регистрира ултразвукови вълни;
  • цифров преобразувател, който показва на монитора изображение на разглеждания орган.

Ултразвуковите вълни, преминаващи през различни части на сърцето, се абсорбират и отразяват по различни начини. Колкото по-точно и модерно е оборудването, толкова по-точно можете да видите (визуализирате) не само общата структура, но и малките детайли на структурата на сърцето и характеристиките на кръвообращението.

ECHO-CG заедно с ЕКГ (електрокардиография) - най-простите, безвредни и достъпни, но в същото време информативни диагностични методи, даващи изчерпателна информация за състоянието на сърцето.

Показания: кой се нуждае от такава диагноза

Ултразвукът на сърцето е показан за всички пациенти със сърдечни заболявания, както и за хора с такива симптоми:

  1. Болка в гърдите.
  2. Задух с натоварване, подуване на краката и други прояви на сърдечна недостатъчност.
  3. Умора, придружена от припадък и сърцебиене.
  4. Инфаркт на миокарда и белодробен тромбоемболизъм.
  5. Шум при слушане (аускултация) на сърцето.
  6. Подозрения за вродени и придобити сърдечни дефекти.
  7. Прехвърлен ревматизъм.
  8. Синята кожа на лицето, върха на носа и ушите, която се появява или се увеличава с натоварванията.
  9. Значително повишаване на кръвното налягане.

Като се има предвид лесната реализация и безопасността на ехокардиографията, тя се прави не само за да се следи патологията на сърдечно-съдовата болест на човек, но дори и да има подозрение за това. Няма абсолютни противопоказания.

Какво показва тази процедура, какви заболявания разкрива

Диагнозата на сърцето с помощта на ултразвук може да осигури основна, но не цялата информация за състоянието на този орган.

Таблицата описва основните параметри за оценка по време на ехокардиография и възможна патология, която се диагностицира въз основа на тези данни дори без да се вземат предвид резултатите от ЕКГ (електрокардиограма).

Според данните, получени по време на ЕХО на сърцето, някои диагнози могат да бъдат установени точно, а някои могат да се приемат. Във втория случай пациентите се нуждаят от по-обширно изследване в зависимост от предложената патология (ЕКГ, Холтер, томография, кръвни изследвания).

разновидности на ехокардиография

Не всяка ехокардиография има всички възможности за диагностика на ултразвуковата диагностика. В зависимост от класа на ултразвуковото оборудване и изследователската процедура, има:

  1. Стандарт ECHO-KG - едномерно, двуизмерно и триизмерно ултразвуково изследване. Нарича се още трансторакално, така че се осъществява чрез контакт с кожата в гърдите. Дава информация за структурата на сърцето, но не може да определи особеностите на кръвообращението в него.
  2. - Проучването е разширено в сравнение със стандарта. Той определя характеристиките на притока на кръв в предсърдията, вентрикулите, клапаните и големите съдове.
  3. Стрес-ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето по време на стрес-тестове. Може да се наложи да се диагностицират само някои заболявания (например, клапни дефекти).
  4. Трансезофагеална ЕХО - изследване на сърцето със специален сензор през стената на хранопровода по време на фиброгастроскопия. Тя рядко се изисква, но може да предостави важна информация за патологията в дълбоките участъци на миокарда.

Златният стандарт за ултразвук на сърцето е двуизмерен ехо с доплеров и дуплекс амплификация.

Подготовка и провеждане на изследвания

Не се изисква специална подготовка за стандартна и доплерова ехокардиография на сърцето, както и за ЕКГ. Това означава, че такова проучване може да бъде направено от всяко лице, което има показания по всяко време без никакви ограничения. Единствените фактори, които влияят върху надеждността на резултатите, са качеството на оборудването и квалификацията на кардиолога.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва само на празен стомах (последното хранене е 8-10 часа). И когато се изисква пациентът да е във фиксирана позиция с цел подробен преглед - изследването се провежда под обща анестезия.

Процедурата на стандартен ECHO-KG е технически проста и безвредна:

  • Проучването пада на дивана. Изпитът се провежда в две позиции: на гърба и на лявата страна.
  • Лекарят регулира устройството и последователно инсталира сензора в няколко точки на гръдния кош в проекцията на сърцето, аортата и белодробната артерия. По това време, субектът трябва спокойно да легне и да изпълнява всички команди на лекаря (дишайте плавно, задръжте дъха, докато вдишвате, променяте позицията си и т.н.).
  • За да се подобри предаването на ултразвукови сигнали, върху кожата на лявата половина на гръдния кош се нанася специален гел, по който ще се плъзне сензорът. В края на изследването гелът трябва да се избърше с кърпа или салфетка.

Общата продължителност на ехокардиографията е от 7-10 минути до половин час. Най-важното е, че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, за да се оцени състоянието на сърцето и динамиката на патологичния процес. Техниката е безвредна и безболезнена, така че няма абсолютни противопоказания.

Ултразвукът на сърцето е много точен метод за диагностициране на голям брой, но не на всички сърдечни заболявания. Затова свидетелството за неговото изпълнение и обемът на другите изследвания трябва да се вземе от специалист!

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Как е ехокардиографията на сърцето: процедурата, показанията, препис

Ехокардиографията е един от най-ефективните методи за диагностициране на сърдечни заболявания. За първи път започва да се прилага в средата на миналия век.

Изследването на сърцето чрез метода на ехокардиографията дава възможност за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул. Специалистът визуално определя степента на патология на сърцето и въз основа на показателите на нормата прави диагноза.

Ехокардиографията се извършва с помощта на специално оборудване, което се състои от ултразвукова машина, монитор и специален сензор. Последователността на процедурата е следната. Ултразвуковата машина излъчва ултразвукови вълни, които, отразени от тъканите на сърцето, се превръщат в електрошуми. С помощта на сензора тези вълни се улавят и визуализират на екрана на монитора. Специалистът може да види образа на сърцето или неговите отдели в реално време, да оцени работата на сърцето. Могат да се доставят и допълнителни сензори, които четат данни за кръвния поток, сърдечния пулс и други параметри. Такива сензори са прикрепени към гърдите и гърба на пациента.

Процедурата по ултразвук отнема от 20 до 30 минути. Пациентът се поставя на диван, преди да поиска да се премахнат всички метални бижута. Това се прави, за да не се създават магнитни смущения на ултразвуковата машина. Проучването пада от лявата страна. Обръща една ръка върху главата, а другата - върху тялото. Лекарят прилага специален гел в областта на гръдния кош от лявата страна. Плъзгайки сензор в определена област, специалистът изследва състоянието на миокарда, предсърдията, камерите и сърдечните клапи. Състоянието на сърдечните съдове също се изследва. Всички показатели се записват и на тяхна база се прави диагноза. На ръце се издава ехограма с показатели и резултат от изследване.

Процедурата е абсолютно безболезнена и не изисква допълнителна подготовка.

Имената EchoCG и ултразвуковото изследване на сърцето означават една и съща процедура - ехокардиографско изследване на сърцето с помощта на ултразвуков апарат.

Ултразвук на сърцето или ехокардиография: за какво се използва и за какво се използва?

Ехокардиографията е един от водещите методи за диагностика на сърдечните заболявания, използван от кардиолозите. Това изследване е абсолютно безвредно, няма токсични ефекти върху организма и затова може да се препоръча на всички категории пациенти, включително деца от всякаква възраст и бременни жени. В допълнение, ултразвукът на сърцето е напълно безболезнен. От тази статия, читателят ще знае какво е ехокардиография, какви видове ехокардиография е и с каква цел е предписана, както и как да се запознае с начина на провеждане на тази процедура и как да се подготви за нея, за да получи най-точен резултат. Да започнем.

Какво е ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) и с каква цел се извършва?

Ултразвукът на сърцето или ехокардиографията е неинвазивен метод за изследване на сърцето, който се основава на използването на ултразвук. Сензорът за ехокардиография, под въздействието на електрическа енергия, излъчва високочестотен звук, който преминава през сърдечните структури, отразява се от тях, записва се от същия сензор, предава се на компютър, който от своя страна обработва получената информация и го показва на монитора като изображение.

Какво позволява да се оцени ехокардиографията:

  • размера на сърцето;
  • дебелината на стените на сърцето;
  • структура, целостта на стените;
  • размера на кухините на предсърдията и камерите;
  • степента на контрактилност на сърдечния мускул и съответствието на този показател с нормата;
  • състоянието на клапния апарат на сърцето и неговото "изпълнение";
  • състояние на белодробната артерия и аорта;
  • нива на налягане в аортата, белодробната артерия, предсърдията и вентрикулите;
  • посоката на кръвния поток в камерите на сърцето и през клапаните, скоростта му;
  • състояние на външната обвивка на сърцето, перикард.

Чрез провеждане на това проучване може да се диагностицира:

  • хидроперикард (наличието на свободна течност в сърдечния сак);
  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • интракардиални тромби;
  • разширена или намалена с размера на камерата;
  • удебелени (хипертрофирани) или разредени стени на камерата;
  • допълнителни акорди в кухините на сърцето;
  • подуване;
  • промени в посоката и скоростта на движение на кръвта.

Показания и противопоказания за ехокардиография

Това изследване може и в някои случаи трябва да се препоръчва на пациентите, които вече страдат от сърдечно-съдови заболявания и на етапа на диагностицирането му.

Необходимо е да се мисли за провеждане на ултразвуково изследване на сърцето в следните случаи:

  • лица, страдащи от хипертония;
  • при съмнение за вродени или придобити сърдечни дефекти;
  • Лица, чиито роднини страдат от вродени сърдечни дефекти с цел превенция;
  • лица, които се оплакват от често замаяност и особено от припадък;
  • лица, страдащи от недостиг на въздух и подуване;
  • лица, които се оплакват от избледняване, чувство на нарушаване на сърцето;
  • лица, които се оплакват от болки в гърдите, особено излъчващи се в лявата ръка, лопатка и лявата половина на шията;
  • след миокарден инфаркт, за да се оцени сърдечната контрактилност, дължаща се на смъртта на част от миокардиоцитите;
  • с цел диагностично търсене на стенокардия, както и за оценка на индикатора за контрактилност на лявата камера при това заболяване;
  • да потвърди или отхвърли диагнозата "сърдечен тумор";
  • с цел диагностициране на сърдечна аневризма и диференциална диагноза между истински и псевдоаневризми;
  • за определяне на вида кардиомиопатия;
  • да диагностицира наличието на течност в перикардната кухина и да определи нейния обем;
  • като превантивен преглед за лица, чийто начин на живот е свързан с психо-емоционално или физическо претоварване.

Терапевтът, семейният лекар или специалист с тесен профил - кардиолог - ще насочат пациента към ултразвуково изследване на сърцето, когато слушат шум в този орган, ако на електрокардиограмата (ЕКГ) бъдат открити редица промени и ако сърцето е голямо по рентгенография на гърдите, то се променя форма, тя е атипично разположена или модифицирана аорта и се определят белодробната артерия.

Отделна категория лица, които често се показват ехокардиография, са бременни. На тях е предписано това проучване в случай на:

  • ако жената има диабет;
  • ако близките роднини на жената страдат (страдат) от сърдечни дефекти;
  • ако жената е имала рубеола по време на бременност или са открити високи титри на антитела към причинителя на това заболяване;
  • ако една жена е взела сериозни лекарства, по-специално антибактериални или антиепилептични лекарства, през първата половина на бременността (особено преди 16-та седмица);
  • ако на жената се диагностицира спонтанен аборт, т.е. една или повече предишни бременности завършват със спонтанни аборти или преждевременно раждане;

Ултразвукът на сърцето може да се препоръча дори на плода, разположен в матката. Като правило, това изследване се провежда в периода от 18 до 22 седмици от бременността, една от водещите му цели е навременната диагностика на вродени сърдечни дефекти в плода.

Противопоказания за най-често срещания вид ултразвук на сърдечно-трансторакалната ехокардиография, както е споменато по-горе, не съществува. В продължение на статията ще разгледаме някои видове на това изследване, към които има специални, специфични, индикации и противопоказания.

Видове ехокардиография

Повечето видове ехокардиография се извършват през гръдния кош, поради което те колективно се наричат ​​трансторакални.

  1. Едномерна или М-ехокардиография. В момента рядко се използва самостоятелно. По време на проучването сърдечният образ не се генерира и записът от структурите на изследваното сърце се показва на компютърен монитор като графика. С помощта на това проучване, лекарят получава точни данни за размера на предсърдията и камерите, както и оценява функционалната активност на последния.
  2. В-ехокардиография (двумерна). По време на проучването информацията за структурата и работата на сърцето влиза в компютъра, преобразува се в нея и се показва на монитора като изображение на сиво-бяло сърце. Изображението се движи в зависимост от движението на сърцето в гръдния кош - свиването и отпускането на миокарда, затварянето и отварянето на сърдечните клапи са ясно визуализирани. При провеждането на това изследване лекарят измерва размера на сърцето като цяло и обема на камерите поотделно, дебелината на стените на сърцето и клапаните, както и оценява подвижността на последната и степента на контрактилитета на вентрикулите.
  3. Доплерова ехокардиография. Извършва се, като правило, паралелно с двумерна ехокардиография от същия специалист. С този метод лекарят наблюдава притока на кръв в предсърдията и камерите, както и в големите съдове. При здравото сърце движението на кръвта винаги е еднопосочно, но в случай на патология на клапата се забелязва и обратен кръвоток. По време на проучването кръвният поток се подчертава на компютърния монитор в синьо и червено - в зависимост от неговата посока. В допълнение към посоката на кръвния поток, по време на доплеровата сонография, лекарят преценява обратното движение на кръвта (степен на регургитация), определя скоростта на директния и обратния кръвен поток, а също така измерва диаметъра на дупката, през която преминава кръвта. Този тип изследване може да се проведе самостоятелно, но по-често се използва в същото проучване с М- и В-ехокардиография.
  4. Контрастна ехокардиография. Проведени с цел по-ясно визуализиране на вътрешните структури на сърцето. В кръвта на субекта се добавя специална - контрастна субстанция и се провежда ултразвуково изследване на сърцето според стандартната техника.
  5. Стрес-ехокардиография. Провеждането на ултразвуково изследване на сърцето не е в покой, а в хода на физическото натоварване се диагностицира латентната патология на сърцето - заболявания в ранните стадии на развитие, чиито симптоми липсват, когато пациентът е в покой. Стрес-ехокардиографията се извършва в следните случаи:
  • със съмнение за коронарна болест на сърцето, ако тази диагноза не може да бъде определена по други начини;
  • за оценка на ефективността на лечението на коронарна артериална болест;
  • да се определи прогнозата за коронарна болест на сърцето;
  • за динамична оценка на съдовата проходимост;
  • за да се определи рискът от усложнения преди операцията на сърцето и големите съдове.

Стрес-ехокардиографията е противопоказана, ако пациентът има следните заболявания:

  • тежка сърдечна, респираторна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • тромбоемболия на всяка локализация в историята;
  • аортна аневризма;
  • остър и остър стадий на миокарден инфаркт.
  1. Трансезофагеална ехокардиография. Този вид ултразвуково изследване на сърцето, при което сензорът, генериращ ултразвук, се спуска директно през хранопровода през гърлото. Разбира се, сензорът е с много малък размер и лесно преминава през храносмилателната тръба. Това проучване не се провежда навсякъде, а само в специализирани медицински центрове, в случай на директни индикации за него, които са:
  • съмнение за дисфункция на преди това протезна клапа (особено митрална);
  • изследване на митралната клапа преди операцията;
  • инфекциозен ендокардит със съмнение за абсцес на аортния корен или пръстени на клапата;
  • подозиран тромб в лявото предсърдие;
  • подозирана аортна аневризма;
  • подозиран дефект на предсърдната преграда;
  • преглед преди провеждане на електрическа кардиоверсия за лечение на някои видове аритмии;
  • необходимостта от изследване на структурата и функциите на сърцето, когато е невъзможно да се проведе трансторакална ехокардиография.

Противопоказания за провеждането на този вид ултразвуково изследване на сърцето са:

  • разширени вени на хранопровода;
  • дивертикули и туморни заболявания на хранопровода;
  • голяма диафрагмална херния;
  • тежка остеохондроза на шийните прешлени;
  • нестабилност на шийните прешлени;
  • стомашно-чревно кървене;
  • езофагит радиална етиология;
  • перфорация на хранопровода в историята;
  • силен рефлекс.

Как да се подготвим за ултразвук на сърцето?

За да се извърши стандартна трансторакална ехокардиография (М-, В-, доплер-ултразвук на сърцето) няма нужда от специална подготовка за изследването.

Ако на пациента е предписан трансезофагеален ултразвук на сърцето, след 4-6 часа преди тази процедура, той трябва да се въздържа от ядене и пиене, а непосредствено преди ехокардиографията е необходимо да се отстрани сондата от стомаха и да се премахнат протези (ако тези моменти се случат).

Методология на изследванията

При провеждане на трансторакална ехокардиография пациентът е в легнало положение отляво. Именно в тази позиция на човека върхът на сърцето и лявата страна на гръдния кош се сближават - това осигурява най-точната визуализация на сърцето, когато 4 от нейните камери се виждат едновременно на компютърния монитор. Лекарят прилага гел върху специалния сензор, който подобрява акустичния контакт на чувствителния електрод с тялото на пациента. При контакт на сензора с тялото на екрана се визуализира изображение на структурите на сърцето като сектор. Сензорът се монтира последователно в конвенционални положения: в югуларната ямка - над гръдната кост; в област V на междуребрено пространство, 1-1,5 cm вляво от гръдната кост - в точката, в която най-ясно се определя апикалният импулс на сърцето; при мечовидния процес на гръдната кост.

За съжаление в процеса на провеждане на процедурата не винаги е възможно да се получат неговите качествени резултати. Качеството на изследванията зависи от три фактора:

  • Анатомичните особености на пациента (затлъстяване, тежки деформации на гръдния кош, белодробна емфизема и други характеристики често създават значителни пречки пред ултразвука, което води до трудно за четене изображение; в тази ситуация пациентът трябва да се препоръчва други методи за диагностика, като трансезофагеална ехокардиография или магнитен резонанс. томография);
  • Качеството на оборудването (тук всичко е ясно: по-модерно, точно, многофункционално оборудване ще даде по-пълни данни за структурата и функционалните характеристики на сърцето на пациента);
  • Опитът на изпитващия (и двете технически умения (т.е. способността да се даде на пациента правилната позиция и позициониране на сензора в желаната точка), както и способността да се анализират данните и след това точно да се изследват структурите на сърцето) играят роля.

Стрес-ехокардиографията се извършва по следния начин: първо, на пациента се дава обикновен ултразвук на сърцето и се оценяват неговите резултати, след което се прилагат специални сензори, които непрекъснато записват промените в изображението на монитора по време на тренировка. След това те предлагат на пациента да тича по бягащата пътека или да върти педалите на велосипедния ергометър. Първоначално се определя минималното натоварване, ако пациентът го носи добре, натоварването постепенно се увеличава, като се фокусира върху количеството на кръвното налягане и сърдечната честота. Когато състоянието на пациента се влоши, изследването се спира.

При провеждане на трансезофагеална ехокардиография лекарят основно напоява устната кухина и гърлото на пациента с разтвор на лидокаин, за да се намали рефлекса на стачка. След това пациентът лежи на лявата си страна, в устата му се поставя мундщук, след което в езофага се вмъква гъста гъвкава тръба, ендоскоп. Приемането и доставянето на ултразвук се осъществява директно през тази тръба. Както при трансторакалната ехокардиография, данните от сензора се предават на компютър, който ги обработва и извежда картина на монитора.

Интерпретация на резултатите от ехокардиографията

Интерпретацията на резултатите от проучването се отнася пряко до лекаря, който е провел изследването. След това той предава тези данни на лекуващия лекар или, в някои случаи, на пациента. Само според ултразвука на сърцето диагнозата не може да бъде поставена. Резултатите от изследването се оценяват от лекуващия лекар на пациента и се сравняват с оплакванията на последния, резултатите от лабораторните и други инструментални изследвания. Ехокардиографията не е независим диагностичен метод.

Налице е набор от стойности на един или друг показател за ултразвук на сърцето, за възрастни нормалните стойности на тези стойности са стабилни, при децата те пряко зависят от възрастта.

Нормални размери на сърдечните структури

Нормално за възрастен пациент показателите, получени по време на ехокардиографията, са показани в таблицата.

Ехокардиография - какво е то и кой се нуждае от нея, тактиката на процедурата

EchoCG е един от най-модерните методи за изследване на сърцето и контрактилната дейност на мускулите. Това е ехокардиографско изследване, което помага да се получи визуализация на функциониращ орган и съдове.

В основата му е използването на ултразвук, който абсолютно не се възприема от човешкото ухо. Каква е тази работа - ехокардиография, какво показва и какво представлява ЕКГ, как се подготвя за процедурата, как се прави ултразвук на сърдечните съдове: разберете отговорите на всички въпроси от тази статия.

Каква е разликата между ултразвук на сърцето и ЕКГ?

ЕКГ и EchoCG са сред най-ефективните изследвания на сърдечно-съдовата система. Те споделят общи цели и задачи. Но методите и методите, използвани при тяхното прилагане, се различават значително една от друга. Каква е разликата между ехокардиографията (сърдечен ултразвук) и ЕКГ и какво предлага всяко от тези проучвания?

Начин на поведение. За да премахнете ЕКГ, трябва да използвате кардиограф и електроди. В същото време се изследва и фиксира електростатичната активност на сърдечния мускул, след което резултатите се превеждат в графичен чертеж. Ясно се вижда:

  • Характеризира ли се дейността на органа със стабилен пулсационен ритъм?
  • какви са числените показатели на биенето;
  • наличието или отсъствието на аритмии.

За провеждане на ехокардиография на сърцето се изисква специално електронно оборудване, което се нарича датчик. Тя трябва да бъде плътно прикрепена към гърдите и след това да бъде поставена в работно състояние. Това устройство е генератор на вълни, принадлежащи към ултразвуковия спектър. Те са способни да проникнат в тялото, да отблъснат тъканите и да се върнат обратно.

Специално оборудване улеснява обработката на получените данни и ги показва на екрана. В същото време на неговия монитор можете да видите изображението на звука.

С помощта на последния, лекарите успяват да установят и предотвратят появата на органна недостатъчност, да проверят клапанната активност, да определят местоположението на атрофираните фракции на сърдечния мускул.

Ехокардиограма се използва за изследване на сърдечното състояние на пациент, който е имал припадък, за откриване на сериозни кръвни съсиреци, които не се движат. В допълнение, с помощта на сегашните ехопреобразуватели, можете да изучавате работата на жизненоважен орган в 3D изображение.

В сравнение с ЕКГ, преобразувателят може да осигури по-ясна картина на изследването, тъй като разкрива наличието на почти всички заболявания на органа.

вид

Ехокардиограмата има няколко вида, които ще разгледаме поотделно.

трансторакалната

Стандартният тип ехокардиограма, която се характеризира с безболезненост и е донякъде подобна на рентгеновите лъчи, с помощта на тази процедура, се оценява здравословно състояние преди раждането.

За този тип ехокардиография на гърдите се прилага сензор, който предава високочестотни звукови вълни. Сърдечните мускули отблъскват тези вълни. Така се създават образ и звуци, които анализират, които лекарят определя наличието или отсъствието на аномалии и заболявания на органа.

трансезофагеалната

При трансезофагеална ехокардиография в кухината на хранопровода се вкарва сензор под формата на тръба за поглъщане, свързваща стомаха с устната кухина. Близостта му до сърцето помага да се получи ясна представа за структурата на органа.

Стрес тест

Ехокардиограмата, която се провежда със стрес-тест с използване на добутамин или аденозин, се отнася до стресова ехокардиография. Само тук не се прилага физиологичното натоварване на органа, а влиянието на лекарствените препарати, стимулиращи функционирането на органа.

С помощта на това изследване е възможно да се оцени състоянието на органа в случаите, когато няма възможност да се използва писта или велосипед за тези цели, толерантност към товара, възможността за коронарна болест, ефективността на провежданата терапия.

стресиращо

По време на спортни дейности, пациент с джогинг писта или велосипед извършва стресова ехокардиография.

По време на тази процедура е възможно да се визуализират движенията на стените на сърцето и да се анализира функционирането на помпата с повишени натоварвания на органите.

С помощта на стресови ехокардиограми, за разлика от други подобни изследвания, е възможно да се определи липсата на кръвен поток.

интраваскуларна

Прилага се интраваскуларен ултразвук по време на сърдечна катетеризация. В същото време в кухината на кръвоносните съдове се вкарва специален сензор. За целта се използва катетър.

В повечето случаи тази процедура се извършва, за да се анализира запушването вътре в съда.

Видове ехокардиография

Ехокардиограмите са от 3 вида:

  1. Едномерното в М-режим - вълната, доставяна от устройството, е разположена по една ос. Следователно мониторът показва горната част на органа. Чрез преместване на ултразвуковата линия можете да проверите вентрикула, аортата и атриума.
  2. Двумерна ехокардиограма помага да се изследва сърцето в две изпъкналости. Следователно, когато се извършва, е възможно да се анализира движението на сърдечните структури.
  3. Доплеровата ехокардиограма се извършва с цел да се оценят такива параметри на тялото като скоростта, с която се движи кръвта, и нейната турбуленция. В резултат на приетите резултати може да се заключи, че има дефекти и степента на запълване на камерата.

свидетелство

Необходимо е да се проведе ехокардиография при наличие на такива симптоми:

  • болка в гърдите или сърцето;
  • шумове и нарушения на ритъма по време на органна дейност;
  • исхемия или остър миокарден инфаркт;
  • симптоми, които показват наличие на сърдечна недостатъчност;
  • задух, бърза умора, липса на въздух, повишена бледост на кожата.

Уверете се, че сте извършили процедурата по ехокардиография на пациенти, претърпели операция на сърцето, с ранени гърди. Също така посоката към ултразвука на сърцето може да получи тези, които имат:

  • хронични главоболия;
  • изкуствен клапан;
  • атеросклероза;
  • пациенти с хипертония;
  • активно участва в спорта.

Подготовка на пациента за изследването и характеристиките на

Подготовката за процедурата не се характеризира с необичайна сложност. Пациентът трябва да свали дрехите си до кръста и да лежи на лявата си страна. Тази поза осигурява най-близкото положение на гръдния кош към горната част на тестовото тяло. Това помага да получите най-ясните изображения.

След това местоположение на сензорите се смазват с гел. Разнообразните им позиции допринасят за най-визуалната дефиниция на сърдечните отделения, както и за измерване и фиксиране на резултатите от тяхната дейност.

Свързването на тези сензори не е болезнено и не причинява дискомфорт. Всъщност с тяхна помощ се насочва и ултразвук, който се променя по време на преминаването през тъканите, отразява се и се връща обратно.

След това се превръща звуците в сигнали, които попадат в ехокардиографията. Звуковата вълна се променя при излагане на промени в състоянието на органите.

След обработката на сигналите на монитора се появява ясна картина, според която лекарят прави подходящи заключения за състоянието на пациента.

Научете как да правите ултразвук на сърцето от видеоклипа:

Дешифриране на резултатите

Продължение на ехокардиографското изследване е декодирането на неговите резултати. Само кардиологът може точно и цялостно да ги анализира.

При всяко заключение на ултразвука има постоянни, постоянни параметри, които са характерни за нормалното състояние и функциониране на тялото. Според техните стойности се определят характеристиките на функционирането и структурата на сърдечните камери. Те включват данни, характеризиращи вентрикулите, интервентрикуларната преграда, клапаните и перикарда.

При провеждане на EchoGK установи нормални показатели за камерна активност. В зависимост от степента на отклонение на действителните резултати от тези показатели се установява развитието или присъствието на съответната патология.

По-просто, в сравнение с параметрите на вентрикулите, се дешифрира резултатите от изследванията на сърдечните клапи. При отклонение от нормата може да се говори за развитие на дефицит или стеноза. Намаленият диаметър на лумена, при който изпомпването на кръв е значително затруднено, показва наличието на стеноза.

Образуването на повреда провокира малко по-различен процес: изтичащите капаци допринасят за връщането на кръвта обратно в камерата, което значително намалява ефективността на сърцето.

Най-честата перикардна патология е перикардитът - натрупването на течност между перикарда и миокарда, което значително усложнява дейността на органа.

Цената на EchoCG е много широка. Изпълнението му е силно повлияно от квалификацията и репутацията на специалиста, който провежда това изследване, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение. Това се дължи на факта, че само висококвалифициран специалист може да дешифрира получената информация напълно и правилно.

И тъй като сърцето е практически най-важният човешки орган, който осигурява жизнената дейност на целия ни организъм, не е необходимо да рискуваме неговото състояние. Защото много често завършва със смърт.

Какво е ехокардиография (ехокардиография)

Ехокардиографията е един от най-информативните методи за диагностициране на състоянието на сърцето, неговата контрактилна активност. Различни видове ехокардиография осигуряват визуален образ на органа и близките кръвоносни съдове.

Ехокардиография - информативен начин за изследване на сърцето

Ехокардиография - какво е това?

Ехокардиография (сърдечна ехолокация, ултразвук) е ултразвуков метод на изследване, който се използва в кардиологията, предназначен да оцени функциите на органа, скритите патологии и аномалии.

Основните цели на проучването:

  • да се оценят функционалните характеристики на миокарда, на сърцето;
  • правят измервания на кухини, определят нивото на налягане в тях;
  • измерва дебелината на стените, тяхната структура и цялост;
  • разкриват скоростта на кръвния поток.

Ултразвуковите вълни се използват за изследване на сърцето.

EchoCG показва наличието на кръвни съсиреци и нивото на течност в кухините, вродени и придобити дефекти, тумори, промени в посоката, сила и скорост на кръвния поток.

Показания за ехокардиография

Ехокардиография се извършва за пациенти, които страдат от сърдечни заболявания, васкуларни заболявания или имат предразположение към тяхното развитие, методът е подходящ за оценка на адекватността на лечението на заболявания.

Когато е необходимо да се прави ехокардиография:

  • хипертония;
  • вродени, придобити сърдечни дефекти;
  • чести припадъци, замаяност;
  • задух, недостиг на въздух, тежка подпухналост, дискомфорт в десния хипохондрий;
  • прекъсвания на сърдечната честота, бледност на кожата, цианоза на устните, ушите, крайниците;
  • болка в гърдите, която се разпространява от лявата страна на шията, рамото, рамото;
  • след инфаркт, наранявания и натъртвания на гръдния кош, хирургични сърдечни интервенции;
  • за определяне на количеството течност в перикарда.

Ехокардиографията трябва да се направи след инфаркт.

Ехокардиографията е един от задължителните диагностични методи за бременност, особено ако жената е диабетична, приема силни антибиотици и лекарства за епилепсия, непосредствените й роднини имат сърдечни дефекти. Необходимо е да се направи преглед след претърпяване на рубеола, или в присъствието на антитела в кръвта към тази инфекция, ако е имало предишни аборти.

В някои случаи ултразвукът на сърцето прави плода все още в утробата, за да открие вродени малформации, диагнозата се прави на 18-22 седмици от бременността.

Видове ехокардиография

Повечето видове ултразвуково изследване на сърцето се извършват по трансторакален метод - чрез изследване на гръдния кош, в някои случаи сондата с ултразвуков сензор се спуска в хранопровода.

Какви видове ехо:

  1. М-ехокардиография - едномерен тип диагноза, сърцето се изобразява като графика. Този метод се използва рядко, той е предназначен за измерване на размера на сърцето, оценка на степента на ефективност на тяхната работа.
  2. B-ехокардиография - в процеса на изследване, ултразвуковия лъч преминава под ъгъл от 90 градуса, което ви позволява да получите ясна картина, в която можете да разгледате всички структури на сърцето. По време на диагнозата ясно се вижда как миокардът се свива и отпуска, доколкото клапите се затварят и отварят. Специалистът оценява размера на сърцето, обема на всяка камера, състоянието на стените.
  3. EchoCG с цветно картографиране и доплеров анализ се извършва за определяне на посоката на кръвния поток, движението напред и назад на течността се оцветява в различни цветове. Този метод най-често се осъществява във връзка с едномерна и двуизмерна ултразвук.
  4. Контрастиращ EchoCG - контрастен агент се добавя към кръвта на пациента, което позволява по-ясен поглед върху контурите и наличието на патологични промени в сърцето.
  5. Стрес-ултрасонокардиография - така нареченият метод, който е предназначен за оценка на работата на сърцето по време на тренировка, ви позволява да откривате скрити патологични процеси. Диагнозата се извършва в случаи на съмнение за исхемия, за оценка на резултатите от терапията, за определяне степента на стесняване на съдовите стени. Този метод позволява да се определи вероятността от усложнения след сърдечни операции, ултразвук, извършен преди операцията.
  6. Трансезофагеална ехокардиография - сензорът за ултразвукова вълна се спуска през гърлото в хранопровода. В хода на изследването се откриват дисфункции на протезната клапа, диагнозата е необходима, ако подозирате тромбоза или аневризма.

EchoCG трябва да се прави при деца на възраст 12–14 години - по време на активен растеж сърцето не винаги има време за възстановяване, натоварването на миокарда се увеличава.

Трансезофагеална ехокардиография - вмъкване на сондата през хранопровода

Как да се подготвим за изследването

За ехоСГ трансторакален метод не се изисква специална подготовка за пациента.

Няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от:

  • от кафе;
  • от пушенето;
  • от активно физическо натоварване;
  • Опитайте се да не бъдете нервни.

Не пийте кафе преди EchoCG

Как е ултразвукът на сърцето

EchoCG не е проблем за пациента, просто трябва да се вслушате в инструкциите на диагностика.

Как се извършва трансторакова ехокардиография:

  1. Пациентът трябва да оголи горната част на тялото, да лежи от лявата страна - това ще ви позволи да получите по-ясна картина.
  2. На гърдите лекарят прилага гела за подобряване на акустичния контакт.
  3. Диагностикът фиксира сензорите в различни позиции, за да проучи и фиксира подробно състоянието на всички отдели.

Сърдечната ехокардиография е проста и безболезнена процедура.

При ултразвук със стрес натоварване, те първо правят обичайната ехокардиография, след това фиксират сензорите на тялото на пациента - те фиксират всички функционални промени, предават ги на екрана. На човек се предлага да работи на сърдечно-съдовата машина, натоварването постепенно се увеличава.

Преди извършване на трансезофагеален ултразвук, лекарят лекува устната кухина с разтвор на лидокаин, след което пациентът трябва да се постави от лявата страна, поставя се защитен пръстен в устата и се поставя ендоскоп.

Интерпретиране на резултатите и нормите на ехокардиографията

За да дешифрирате самостоятелно резултатите от ултразвука на сърцето, има много видове интерпретации на патологии, които само специалист може да разбере.

Ехокардиография (ултразвук на сърцето): показания, видове, поведение, транскрипт

Един от начините за изследване и оценка на сърцето на човека, неговата контрактилна дейност е ехокардиография на сърцето (EchoCG), наричана още ултразвук на сърцето. Тази дефиниция включва 3 компонента: "ехо" (ехо), "кардио" (сърце), "графо" (изобразява). Въз основа на основния компонент можем да заключим, че кардиолозите извършват ехокардиография.

Той дава възможност да се получи визуален образ на сърцето и кръвоносните съдове. Този метод се отнася до ултразвука, т.е. изследването се осъществява чрез прилагане на високочестотни звукови вълни, които не се чуват на човешкото ухо. Да се ​​направи ехокардиография е да се направи оценка в реално време:

  • Работа на сърдечния мускул;
  • Състоянието на 4 камери и вентили;
  • Размерът на сърдечните кухини и налягането в тях;
  • Дебелината на стените на сърцето;
  • Скоростта на интракардиалния кръвен поток (движение на кръвта).

Този метод ви позволява да идентифицирате интракавитални кръвни съсиреци, сърдечни дефекти (вродени или придобити), асинергични зони (нарушена способност за извършване на цикъл на определени движения), клапанни промени.

Този ултразвуков метод се използва както за оценка на сърцето в нормално състояние, така и при откриване на сърдечно заболяване. Ехокардиография също се използва, ако трябва да се измери налягането на белодробната артерия.

Предимства на ехокардиографията

Процедурата по ехокардиография по време на откриване на сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечни заболявания, е от ключово значение поради нейните основни характеристики, които включват:

  1. модерност;
  2. сигурност;
  3. безболезнено;
  4. Силно информативен.

Ехокардиографията няма вредно въздействие върху организма, не е травматично, не носи радиация, болка и странични ефекти. Процедурата може да отнеме от няколко до 45 минути - всичко зависи от симптомите и целите на упражнението.

Чрез това проучване се оценяват сърдечните контракции, които са негова основна функция. Това се постига чрез получаване на количествени показатели, които се анализират в последствие и въз основа на които лекарите заключават. Специалистите могат да разпознаят спада в тази функция дори в началния етап, след което се предписва необходимото лечение. Многократното ехо проучване ви позволява да видите динамиката на хода на заболяването, както и резултата от лечението

Показания за

За помощ на лекари, от които се изисква да се подложат на ултразвуково изследване на сърцето, трябва да се свържат в случай на такива симптоми:

  • Сърдечни шумове, открити по време на слушане и нарушения на ритъма;
  • Болки в сърцето и гърдите;
  • Признаци на сърдечна недостатъчност (напр. Увеличен размер на черния дроб, подуване на краката);
  • Както хронична, така и остра (миокарден инфаркт) исхемия;
  • Умора, задух, липса на въздух, честа покупка на бяла кожа, цианоза на кожата около устните, ушите, горните и долните крайници.

Ултразвуково изследване се извършва след наранявания на гръдния кош, операции на сърцето. Необходимо е да се избере група пациенти, които трябва да проведат ехокардиография. Това са тези, които се оплакват от постоянни главоболия, които стават хронични. Необходимостта от такова изследване се обяснява с факта, че микроемболи, частици от кръвни съсиреци, които се движат от дясната страна на сърцето наляво заради септален дефект, биха могли да причинят болката.

Ехокардиографията е необходима също за диагностициране на сърдечни дефекти, често вродени, както и за наличие на протезни клапани. Пациентите с EchoCG се подлагат на хипертонична болест, атеросклероза, когато предписват курс на лечение с антибиотици в онкологията. Ако едно малко дете има лошо наддаване на тегло, те също могат да предписват ехокардиография.

ехокардиография

Приготвянето на ехокардиография не предизвиква особени затруднения. Необходимо е да се съблече до кръста и да легне на дивана от лявата страна. Тази позиция допринася за сближаването на лявата страна на гърдите и върха на сърцето. Това от своя страна дава по-добра картина на сърцето от четирикамерна позиция.

След това гелът размазва областта на гръдния кош, където са прикрепени сензорите. Различните им позиции ви позволяват визуално да видите всички части на сърцето и да направите измервания с фиксиращи характеристики и размери. Сензорите, свързани с ехокардиографа, не причиняват болка или дискомфорт. Ултразвуковите вибрации от сензорите се предават на човешкото тяло. Акустичните вълни се движат в тъканите и се променят, след което се връщат към сензора. Тук те се превръщат в електрически сигнали, които се обработват от ехокардиографията. Промяната на вълните е свързана с промени в състоянието на вътрешните органи. Това е точно разликата между Echo CG и ЕКГ (електрокардиограма), която демонстрира графичен запис на активността на сърцето, а не неговата структура.

Получените резултати се показват на екрана като ясна картина. Описаният метод на изследване е най-често срещаният и се нарича "трансторакова ехокардиография" (от латински "Thorax" - гръден кош), което означава достъп до сърцето през повърхността на тялото на пациента. Лекарят, който разглежда сърцето на човек, в такава позиция, пациентът седи от ляво или дясно, контролира настройките на устройството в зависимост от изображението, показано на дисплея.

Ако е установено хронично сърдечно заболяване, се препоръчва ехокардиография да се извършва поне веднъж годишно.

При извършване на ултразвуково изследване за бременни жени в периода от 11 до 13 седмици е възможно да се определят основните показатели на сърцето на плода, наличието на камери и определяне на ритъма.

Трансезофагеална ехокардиография

Има случаи, при които някои фактори предотвратяват провеждането на трансторакална ехокардиография. Например, подкожната мастна тъкан, ребрата, мускулите, белите дробове, както и протезните клапани, които са акустични бариери за ултразвуковите вълни. В такива случаи се използва трансезофагеална ехокардиография, второто наименование на която е “трансезофагеална” (от латински “Езофаг” - хранопровод). Тя, подобно на ехокардиографията през гърдите, може да бъде триизмерна. В това изследване, сензорът се вкарва през хранопровода, който е непосредствено до лявото предсърдие, което позволява по-добро разглеждане на малките структури на сърцето. Подобно проучване е противопоказано при наличие на заболявания на хранопровода на пациента (разширени вени на хранопровода, кървене, възпалителни процеси и др.).

За разлика от трансторакално, задължителният подготвителен етап за трансезофагеалното EchoCG е гладуването на пациента в продължение на 4-6 часа преди действителната процедура. Сензорът, поставен в хранопровода, се обработва с ултразвуков гел и често се намира на площ не повече от 12 минути.

Стрес-ехокардиография

С цел изследване на работата на човешкото сърце с физическа активност по време на ехокардиография по проведените показания:

  1. Подобно натоварване с определени дози;
  2. С помощта на фармакологични лекарства предизвикват интензивна работа на сърцето.

В същото време се изследват промените, които настъпват със сърдечния мускул по време на тестовете за упражнения. Липсата на исхемия често показва малък процент от риска от различни сърдечно-съдови усложнения.

Тъй като такава процедура може да има характеристики на предубедена оценка, те използват ехо програми, които едновременно показват изображения на монитора, записани по време на различните етапи на изследването. Тази визуална демонстрация на работата на сърцето в спокойно състояние и с максимално натоварване ви позволява да сравните тези цифри. Този метод на изследване е стрес ехокардиография, която позволява да се открият скрити аномалии в работата на сърцето, които са незабележими в състояние на покой. Обикновено цялата процедура отнема около 45 минути, нивото на натоварване се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от възрастовата категория и здравословното състояние. При подготовката за стрес ехоСГ могат да се посочат следните действия на пациента:

  • Дрехите трябва да са хлабави, не охлаждащи се;
  • 3 часа преди стресовото ехо, трябва да спрете всякаква физическа активност и консумация на храна в големи количества;
  • 2 часа преди прегледа се препоръчва да се пие малко вода и лека закуска.

Видове изследвания

В допълнение към разликите в метода на провеждане, ехокардиографията е от три вида:

  1. Едномерно в М-режим.
  2. Двуизмерния.
  3. Доплер.

Когато ехокардиографията в М-режим (от англ. Motion) предава вълни по една избрана ос. В резултат на това на екрана се показва картина на сърцето, получена като изглед отгоре в реално време. Чрез промяна на посоката на ултразвук е възможно да се проверят вентрикулите, аортата (съда, който излиза от лявата камера и доставя окислена кръв към всички човешки органи) и атриума. Поради безопасността на процедурата, изследването може да се използва за оценка на функционирането на сърцето както на възрастен, така и на новородено.

С помощта на двуизмерна ехокардиография лекарите създават образ в две равнини. По време на неговото прилагане, ултразвукова вълна с честота 30 пъти в 1 сек. изпратени в дъга от 90 °, т.е. равнината на сканиране е перпендикулярна на четирикамерната позиция. С промяната на позицията на сензора е възможно да се анализира движението на сърдечните конструкции, благодарение на показаната висококачествена картина.

Проведена ехокардиография с доплеров анализ позволява да се определи скоростта на движение на кръвта и турбуленцията на кръвния поток. Получените данни могат да носят информация за дефектите, запълването на лявата камера. Основата на доплеровите измервания е изчисляването на промяната в скоростта на обект по отношение на промяната в честотата на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещите се червени кръвни клетки, честотата се променя. Доплеровата промяна се нарича величина на такава промяна. Обикновено тази промяна е в границите на възприеманите от човека звуци и може да бъде възпроизведена от ехо-апарата под формата на звуков сигнал.

Видеодоклад от клиниката за провеждане на ехокардиография

EchoCG декодиране

След ултразвуково изследване с ехокардиограф, ехокардиограмата се декодира. Напълно и точно, само един кардиолог може да го анализира. Самостоятелно изследване на получените и демонстрирани в заключение показатели може да даде само грубо разбиране на цялостната картина. В зависимост от предназначението, възрастта и състоянието на пациента, изследването може да покаже леко различни резултати.

Във всяко заключение, след извършената ехокардиография, са открити редица задължителни показатели, чиито фигури отразяват структурата и функциите на сърдечните камери: показани са параметрите на лявата и дясната камера, интервентрикуларната преграда, предсърдията, състоянието на сърдечните клапи и перикарда (тънък и плътен перикард). Използвайки тези ръководства "Стандарти в медицината" (Москва, 2001), можем да извлечем установените стандарти.

Параметри на лявата и дясната камера

Основните показатели, определящи нормалното състояние на сърдечния мускул, са данни за работата на вентрикулите и преградата между тях.

1. Параметрите на лявата камера (LV) са представени с 8 основни показателя:

  • Маса на миокарда на LV (при мъжете, процентът е 135-182 g, за жените - 95-141 g);
  • LVMI (индекс на миокарден маса на LV): 71-94 g / m2 за мъжете и 71-80 g / m2 за жени;
  • BWW (обем на LV в покой): за мъже, 65-193 ml, за жени, 59-136 ml; KDR (размер на LV в покой) трябва да бъде 4.6-5.7 cm и CSD (размер на LV при свиване) - 3.1-4.3 cm;
  • дебелина на стената извън контракциите на сърцето при работа: 1.1 см. Ако има натоварване на сърцето, увеличаването на скоростта показва хипертрофия, при която дебелината на стената на камерата се увеличава (параметър от 1,6 см или повече показва значителна хипертрофия);
  • фракцията на изхвърляне (EF) не трябва да бъде по-малка от 55-60%. Фракцията на изтласкване се отнася до индикатор, който показва количеството кръв, излъчвано от сърцето по време на всяка контракция. Ако индикаторът на EF е по-малко важен от установената норма, това може да означава сърдечна недостатъчност. Такъв феномен е сигнал за неефективно изпомпване на кръв при наличие на стагнация;
  • ходов обем: 60-100 ml. Параметърът определя обема на изхвърлената кръв при едно редуциране.

2. Нормалните стойности на дясната камера включват дебелина на стената от 5 mm, индекс на размера от 0,75 до 1,25 cm / m2 и размер на вентрикула в покой от 0,75 до 1,1 cm.

Ултразвукови норми за клапи и перикард

Дешифрирането на резултатите след изследване на клапаните на сърцето се счита за по-просто. Отклонението от нормите може да показва два съществуващи процеса: стеноза или недостатъчност. Първият извод говори за намаляване на диаметъра на отвора на клапана, в резултат на което е трудно да се изпомпва кръв. Отказът е обратния процес: клапанните клапани, които предотвратяват обратното движение на кръв, по някаква причина, не се справят с възложените функции. В този случай кръвта, изпратена в следващата камера, се връща, което от своя страна прави сърцето по-малко ефективно.

Към общата патология на перикарда включва такъв възпалителен процес като перикардит. При такова отклонение е възможно натрупването на течност или образуването на съединения (сраствания) на сърцето с перикардиалната торба. Стойността на течността е от 10 до 30 ml, а при увеличаване на същия показател над 500 нормалната сърдечна функция може да бъде затруднена от притискането.

Основната стъпка при идентифицирането на сърдечно-съдовите заболявания е ултразвук на сърцето. Очакваните разходи за такава процедура варират от 1400 рубли. до 4000 рубли. в зависимост от местоположението на медицинския център, наличното оборудване, репутацията и квалификацията на специалистите. Да дешифрира резултатите от ехокардиографията под влиянието на квалифицирани лекари, които са в състояние на базата на показатели да диагностицират и предпишат лечение. Опитите за самостоятелно разбиране на всички номера на заключението могат да доведат до нежелани и погрешни заключения.