Електроенцефалография (ЕЕГ) на мозъка

Иван Дроздов 10/05/2018 0 Коментари

Заболяванията и патологичните състояния, засягащи мозъчните структури, не могат да се определят единствено чрез визуални признаци. По своята същност и периодичност на проявлението може да се направи само предварителна диагноза, която се потвърждава или опровергава чрез инструментални методи на изследване. Един от тези методи, които позволяват да се оцени функционалността на мозъка чрез честота и сила на колебанията на електрическите импулси, е електроенцефалограма (ЕЕГ на мозъка).

Какво е мозъчния енцефалограма?

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е инструментален метод за изследване на мозъка, а именно връзката на нервните импулси между нейните структури.

Всеки мозъчен неврон произвежда свой собствен импулс. В нормалното състояние импулсите на съседните части на мозъка общуват помежду си и, ако е необходимо, отслабват или подсилват взаимно поради непрекъснато променящия се интензитет. С помощта на електроенцефалограмата се определя степента на биоелектричната активност на мозъчните клетки и се прави заключението, че има определени патологични състояния в случай на нарушение на връзката между тях.

Колебанията на нервните импулси се улавят от специални електроди в контакт с скалпа, преобразуват се и се извеждат на монитора на електроенцефалографа като графика, която подлежи на дешифриране от лекуващия лекар.

Електроенцефалограмата е един от най-информативните методи за изследване, позволяващи да се идентифицират такива тежки патологии като епилепсия, дегенеративни промени в мозъчната тъкан, церебрална парализа и хидроцефалия при деца. Процедурата е абсолютно безвредна и безболезнена, нейното прилагане няма противопоказания за възрастта.

Какво показва мозъчната енцефалограма

Преминаването на електроенцефалограмата позволява на лекаря да прецени степента на биоелектрична активност на мозъчните клетки, както и на получените резултати, за да заключи следното:

• дали се развиват патологични процеси в мозъчната тъкан;
• каква е степента на прогресиране на вече съществуващи хронични заболявания и нарушения;
• колко дълбоки са пораженията на тъканите, които причиняват епилептични припадъци, и как функционира мозъка по време на интеротичния период;
• какви са причините за такива психични разстройства като неоправдани страх и пристъпи на паника, завършващи със слаб.
• колко ефективен е предписаният курс на лечение;
• какъв метод на лечение да избере, ако предишният се оказа неефективен.

Биоелектричната активност на нервните клетки на мозъка се записва под формата на вълни, които нормално трябва да имат последователен и синхронен вид. Неправилната и ускорена честота на колебания, надвишаващи нормата, може да показва такива съществуващи патологии на мозъчната тъкан като:

• възпалителни и инфекциозни процеси;
• интоксикация;
• възрастови промени;
• мигрена;
• хипоксия, причинена от вазоконстрикция;
• епилепсия;
• вътречерепно увреждане.

Намаляване на биоелектричната активност на клетките се наблюдава при някои нарушения на психичното естество, например депресия, апатия към случващото се.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

При декодирането на ЕЕГ се обръща специално внимание на биоритмите. Техният процент зависи от времето на проучването, настроението, в което е бил пациентът, както и от ефектите на лекарства, които биха могли да бъдат взети преди процедурата. Основните биоритми, които се вземат предвид при изследването на мозъчните структури са:

1. Алфа ритъм - отклонение от нормата може да означава последствия от TBI, мозъчни тумори, инсулт, както и дегенерация на нервните клетки на фона на естественото стареене.
2. Бета ритъм - асиметрична промяна в ритъма и излишните колебания показва вероятността от енцефалит, мозъчно сътресение или забавено психомоторно развитие при деца.
3. Тета и делта ритми - при възрастни се изследват по време на повърхностен и дълбок сън, съответно, в случай на отклонения от нормата, те могат да сигнализират за растежа на тумори и такива психични разстройства като деменция, психопатия, объркване.

Резултатите от електроенцефалограмата трябва да бъдат дешифрирани единствено от лекар. Независимото третиране на диагнозата върху хартия, отпечатана на хартия, може да бъде погрешно и да причини влошаване на психо-емоционалното състояние.

Показания и противопоказания за ЕЕГ

Преките индикации за тестване при възрастни включват:

• главоболие, редовно тормоз;
• често замаяност и объркване;
• епилепсия - оценява се степента на увреждане на мозъчните клетки, страдащи от кислородно гладуване;
• съдови заболявания - стеноза, атеросклероза, аневризми, артериална хипертония;
• нарушение на съня - безсъние, сънливка, постоянна сънливост;
• определяне на локализацията на тумори от различно естество;
• травматично увреждане на мозъка;
• зрителни и слухови нарушения, придружени от редица неврологични симптоми;
• мозъчни инфекции - енцефалит, менингит;
• период след инсулт;
• наблюдение на мозъка в режим на динамика в състояние на кома;
• признаци на дегенеративни промени, засягащи нервната тъкан на възрастен човек - идентифициране на сенилна деменция, болестта на Алцхаймер и Паркинсон;
• дълготрайна интоксикация на организма с токсични химикали;
• промени в поведението - появата на огнища на агресия и раздразнителност, сълзене, нервна възбуда или, обратно, апатия.

В допълнение към гореописаните състояния, на децата се показва електроенцефалограма в следните случаи:

• мозъчни патологии, вродени или придобити по време на раждането (хидроцефалия);
• церебрална парализа;
• аутизъм;
• заекването;
• забавяне на развитието - говор, двигател, психика.

ЕЕГ не влияе неблагоприятно на състоянието на тялото, не причинява болка и няма ограничения по отношение на физиологията, възрастта и честотата на процедурата. Диагнозата по този метод е разрешена от първите дни на раждането. В същото време процедурата може да бъде отложена за определен период или да бъде заменена с друг вид изследване, ако пациентът има:

• признаци на ARD и ARVI - хрема, кашлица;
• Психични разстройства - пристъпи на паника, необяснимо чувство на страх;
• на кожата на главата има наранявания под формата на драскотини, рани, язви, ненапрегнати хирургически конци.

По правило посоката на подлагане на ЕЕГ се предписва от невролог, което показва, че в него се поставя диагноза.

Как да се подготвим за изследването

За най-достоверните резултати от изследването, пациентът трябва да приеме редица общи препоръки преди да премине електроенцефалограмата:

1. Регистрирайте се за процедурата предимно сутрин.
2. В координация с лекуващия лекар, да се прекъсне прилагането на медикаментозни лекарства, засягащи централната нервна система един ден преди прегледа. Препоръчва се антиконвулсанти, предназначени за лечение на епилепсия, да спрат да се използват три дни преди процедурата.
3. В навечерието на процедурата, измийте главата си с шампоан, без да прилагате след това химически продукти за грижа за косата (балсам, лак, пяна).
4. 2-3 дни преди преминаването на ЕЕГ да не пие алкохол и енергийни напитки, както и да се откаже от шоколада.
5. Не пушете и не яжте тежка храна за няколко часа преди процедурата.
6. Непосредствено преди прегледа отстранете металните бижута - обеци, вериги, висулки, фиби.

Подготвителните дейности могат да бъдат допълнени или коригирани от лекуващия лекар, ако пациентът има индивидуални индикации или особености на организма. Ако е невъзможно да се анулират лекарства, които влияят върху резултата от диагнозата преди процедурата, лекарят трябва да посочи това в посока на прегледа.

Етапи на ЕЕГ и методи

Електроенцефалограмата може да се проведе в периода на будност и сън, в зависимост от доказателствата и симптомите. Непосредствено преди процедурата пациентът:

• влиза в стая, оборудвана със звукова и светлинна изолация;
• седи на стол или лежи на дивана.

След това сестрата:

• нанесено върху гела на скалпа;
• закрепва електродите (21 бр.) към местата на нанасяне на гела, като ги фиксира за неподвижност с гумена капачка.

След като са подготвили пациента за прегледа, лекарят и сестрата напускат стаята. Впоследствие те поддържат връзка с него чрез камерата и микрофона. По време на процедурата пациентът трябва да остане неподвижен. Ако е необходимо да се промени ситуацията или да се влоши здравословното състояние, той трябва да информира лекаря, за да спре диагнозата.

По време на изследването на биоелектричната активност на мозъчните клетки могат да се прилагат следните техники:

1. Рутинният метод е най-простият вид ЕЕГ запис, който продължава не повече от 15 минути и включва провокативни тестове:

• светкавици на ярка светлина;
• включването на силни звуци;
• монотонно мигане на светлина;
• дълбоко вдишване.

1. ЕЕГ с лишаване - предписано за неефективността на предишния метод. За това пациентът е лишен от сън - не им е позволено да спят или се събуждат няколко часа преди времето, когато обикновено се събужда.
2. Sleep EEG - записът продължава през деня. Прегледът се предписва в случаите, когато симптомите показват, че патологията напредва точно в покой и сън. Ако пациентът не може да заспи сам, му се предлага да вземе успокоително.
3. Нощната ЕЕГ е най-информативният метод за изследване, който включва записване на колебанията на импулсите на пациента по време на събуждане преди лягане, по време на нощния сън и няколко часа след естествено събуждане. Поради продължителността, както и необходимостта от специално оборудване с камера и допълнителни сензори, процедурата се извършва в болницата.

След края на записа сестрата отстранява електродите от главата на пациента, изтрива остатъците от гела със салфетка, а пациентът с резултатите от изследването може да отиде при лекуващия лекар.

ЕЕГ на мозъка при децата и особеностите на неговото провеждане

Отговорността за подготовката на детето за преминаването на електроенцефалограмата пада върху родителите му. В допълнение към общите препоръки, дадени на възрастни пациенти, майката или бащата на бебето трябва да извърши следните стъпки преди прегледа:

• изключване от диетата на ден преди прегледа продукти, които стимулират нервната система, като например шоколад;
• премахване на обеци и фиби от косата на момичето;
• 2-2,5 часа преди прегледа за изхранване на детето;
• за EEG бебе под 3-годишна възраст, изберете времето, когато обикновено отива в леглото;
• по-големите деца да се подготвят за проучването, да им разкажат подробности за самата процедура и времето, в което тя е била извършена;
• за диагностика, да вземете със себе си играчки и предмети, които ще помогнат да се отклони детето от преживяванията;
• в случай на силни чувства, дайте на детето кратко успокояващо успокоително средство малко преди процедурата.

Процедурата за електроенцефалограма при децата има свои характеристики:

• до 1 година от живота, прегледът се извършва по време на сън, докато бебето изобщо е в ръцете на един от родителите;
• деца от 1 до 3 години ЕЕГ също се извършва в покой, но детето по време на записване на показателите вече лежи на дивана;
• за изследване на деца се използват не повече от 12 електрода, докато при възрастни броят им е 21 броя.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Останалата част от процеса на записване на биоритмите на мозъчните клетки при децата не се различава от прегледа на възрастен.

Какво показва ЕЕГ (електроенцефалограма) на мозъка

Неразумни главоболия, лош сън, бърза умора, раздразнителност - всичко това може да е резултат от лоша циркулация на мозъка или отклонения в нервната система. За навременна диагностика на негативни нарушения в съдовете ще се приложи електроенцефалограма на мозъка. Това е най-информативният и достъпен метод за изследване, който не вреди на пациента и може да се използва безопасно в детска възраст.

Електроенцефалограмата се използва за изследване на мозъчни съдове.

Мозъчен ЕЕГ - какво е това?

Енцефалограма на главата е изследване на витален орган чрез въздействие върху неговите клетки с електрически импулси.

Методът определя биоелектричната активност на мозъка, е много информативен и най-точен, тъй като показва пълната клинична картина:

• нивото и разпределението на възпалителните процеси;
• наличието на патологични промени в съдовете;
• ранни признаци на епилепсия;
• туморни процеси;
• степента на нарушена мозъчна функция поради патологии на нервната система;
• последствия от инсулт или операция.

ЕЕГ подпомага откриването на признаци на епилепсия

Къде мога да направя и цената на проучването

Електроенцефалографията може да се извърши във всеки специализиран медицински център. Институциите могат да бъдат както публични, така и частни. В зависимост от формата на собственост, квалификационното ниво на клиниката, както и от използваното оборудване, цените на процедурата се различават значително.

В допълнение, следните фактори влияят на цената на един енцефалограм:

• продължителността на диагностичната процедура;
• провеждане на функционални тестове;
• използването на специални програми (за картографиране, изучаване на епилептични импулси, сравняване на области на симетрични области на мозъка).

Средната цена на електроенцефалограмата е 2680 r. Цените в руските клиники започват от 630 r.

Показания за електроенцефалограма

Преди да възложите на пациента енцефалография, специалист изследва лице и анализира оплакванията му.

Причината за ЕЕГ може да бъде следното:

• проблеми със съня - безсъние, често събуждане, ходене в сън;
• редовно замаяност, припадък;
• умора и постоянно чувство на умора;
• неразумни главоболия.

При чести болки в главата е необходимо да се подложи на ЕЕГ.

На пръв поглед незначителните промени в здравословното състояние могат да бъдат резултат от необратими процеси в мозъка.

Поради това лекарите могат да предпишат енцефалограма за откриване или подозрение за такива патологии като:

• заболявания на съдовете на шията и главата;
• вегето-съдова дистония, неизправности в сърдечната дейност;
• състояние след инсулт;
• закъснение на речта, заекване, аутизъм;
• възпалителни процеси (менингит, енцефалит);
• ендокринни нарушения или предполагаеми туморни огнища.

Задължително е проучване на ЕЕГ за хора, които са претърпели травми на главата, неврохирургични хирургически интервенции или такива, страдащи от епилептични припадъци.

Как да се подготвим за изследването

Мониторингът на електрическата активност на мозъка изисква проста подготовка. За надеждността на резултатите е важно да се следват основните препоръки на лекаря.

1. Не използвайте антиконвулсанти, успокоителни и успокоителни 3 дни преди процедурата.
2. 24 часа преди проучването не пийте газирани напитки, чай, кафе и енергия. Изключете шоколада. Не пушете.
3. В навечерието на процедурата старателно измийте скалпа. Да се ​​изключи използването на козметика (гелове, лакове, пяна, мус).
4. Преди да започнете изследването, отстранете всички метални бижута (обеци, вериги, щипки, фиби за коса).
5. Косата трябва да е разхлабена - всички видове тъкане трябва да са неразтегнати.
6. Трябва да останете спокойни преди процедурата (за да избегнете стресови и нервни сривове за 2-3 дни) и по време на нея (да не се страхувате от шумове и светкавици).

Един час преди прегледа трябва да се храните добре - изследването не се извършва на празен стомах.

В деня преди проучването не може да се яде шоколад

Как се извършва електроенцефалограмата?

Оценката на електрическата активност на мозъчните клетки се извършва с помощта на енцефалограф. Състои се от сензори (електроди), които приличат на капачка за басейна, блока и монитора, където се предават резултатите от мониторинга. Изследването се провежда в малка стая, която е изолирана от светлина и звук.

Методът на ЕЕГ отнема малко време и включва няколко стъпки:

1. Получаване. Пациентът заема удобна позиция - седи на стол или лежи на дивана. След това има налагане на електроди. Специалист поставя капачка на главата на човек със сензори, кабелите на които са свързани с устройството, което улавя биоелектричните импулси на мозъка.
2. Изследване. След включване на енцефалографа, устройството започва да чете информация, като го предава на монитора като графика. По това време може да бъде записана силата на електрическите полета и нейното разпределение от различни части на мозъка.
3. Използването на функционални тестове. Това е просто упражнение - мигнете, погледнете светлинните светкавици, рядко или дълбоко дишане, слушайте суровите звуци.
4. Приключване на процедурата. Специалистът отстранява електродите и отпечатва резултатите.

По време на EEG пациент се поставя удобно и се отпуска.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Мониторингът на мозъчната дейност при децата има свои нюанси. Ако детето е на около една година, то изследването се провежда в състояние на сън. За това бебе трябва да се храни и след това да се изпомпва. След една година децата се изследват в будно състояние.

За да бъде процедурата успешна, важно е да се подготви детето:

1. В навечерието на прегледа се препоръчва да се говори с детето, да се говори за предстоящата процедура. Можете да измислите игра, в която детето да се адаптира по-бързо, наричайки го супергерой или астронавт.
2. Вземете любимите си играчки. Това ще помогне да разсеете неспокойния човек и да го успокоите в подходящия момент.
3. Хранете детето преди започване на изследването.
4. Да обсъдим времето на манипулация с лекаря и да вземем удобни часове, когато детето е будно и не заспива.
5. В навечерието на изследването добре измийте главата на бебето. Ако е момиче, тъкат косата си, премахване на всички бижута (точно преди мониторинг).

Ако бебето приема определени лекарства непрекъснато, не трябва да ги предавате. Достатъчно е да информирате лекаря за това.

Колко време е процедурата?

Нормален енцефалограма е рутинна ЕЕГ или диагноза на пароксизмално състояние. Продължителността на този метод зависи от изследваната площ и използването на функционални проби при мониторинга. Средно процедурата не отнема повече от 20-30 минути.

През това време специалистът успява да похарчи:

• ритмична фотостимулация на различни честоти;
• хипервентилация (дълбоки и редки вдишвания);
• натоварване под формата на бавно мигане (в подходящите моменти се отварят и затварят очите);
• открийте серия от скрити функционални промени.

В случай на недостатъчна информация, експертите могат да прибягнат до по-задълбочено проучване.

Има няколко опции:

1. Encephalogram нощен сън. Проучва се продължително разтягане - събуждане преди лягане, сънливост, лягане и сутрешно събуждане.
2. ЕЕГ с лишаване. Методът е, че пациентът е лишен от нощен сън. Трябва да се събуди 2-3 часа по-рано от обикновено и да остане буден следващата нощ.
3. Удължен електроенцефалограма. Мониторингът на биоелектричната активност на мозъка се наблюдава по време на сън през деня. Методът е много ефективен, ако подозирате пароксизъм (припадък) или идентифицирате причините за нарушения на съня.

Въз основа на метода на ЕЕГ продължителността на такова изследване може да варира от 20 минути до 8-15 часа.

Тълкуване на ЕЕГ

Интерпретацията на резултатите от енцефалограмата се извършва от квалифициран диагностик.

Декодирането отчита клиничните симптоми на пациента и основните показатели на ЕЕГ:

• ритмично състояние;
• симетрия на полукълбите;
• промени в сивото вещество при използване на функционални проби.

Получените резултати се сравняват с установените норми, а в заключението се отчитат отклонения (дисритмия).

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Значението на нормалното функциониране на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малък сигнал за възникване на нарушения, лекарите незабавно препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните се фиксират върху главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързваща невронния комплекс), причинявайки динамика, ритъм и изграждане на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органа.

В момента тя се използва широко в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските, или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на изучаване на резултатите

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на индикаторите и продължава след неговото завършване. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограми, електромиограми, индукция на главни полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се прави интерпретация на материалите и се правят заключенията на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието „клинично електроенцефалографско заключение”, съставено от диагностика върху анализираните данни от „суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Съотношение на показателите от първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се определя от броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа и изразени в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции с продължителност от 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Например, ако се определи калибрационен сигнал при напрежение 50 µV на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретациите на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Терминът "ритъм" на електроенцефалограма се счита за вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните during промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

• Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Неговата честота на вълните варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическа или емоционална възбуда и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
• Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с по-скоро намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
• Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал от 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
• Ламбда ритъм. Има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
• Му ритъм. Тя се определя от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре в спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три разновидности на този индикатор.

• Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Записва се също и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с райони, засегнати от онкологични процеси. Понякога тя може да бъде фиксирана при деца 4-6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
• Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени при записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (БЕА). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне нито едно от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на някои заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• разликата между полусферите е до 35%;
• постоянно нарушаване на вълновата синусоидалност;
• наличието на вариация на честотата;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични неоплазми или патологии на кръвообращението в мозъка, например, инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или травма на главата (травматична мозъчна травма).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, изместване на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер реакция на интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 µV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота от 15–16 Hz, а високата амплитуда е 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тита и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в развитието, както и нарушение на циркулационната функция.

Дешифриране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28 гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в доносни условия тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота от 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

През 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавни вълни с бързи - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. И от 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва, а при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при пациенти на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Поради електроенцефалограма, заболявания като епилепсия или различни видове травматични мозъчни увреждания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсивен синдром, записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

• Насочени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи, могат да се появят на едно и няколко места;
• комбинацията от бавно заострени вълни по време на атака става още по-изразена;
• внезапно увеличаване на амплитудата на ракета.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Също така се използва фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина), и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или тремор с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на нараняване. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно ще се проявят отклонения в ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да се появи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност осигурява бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!

електроенцефалография

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е методът, използван за изследване на работата на мозъка, въз основа на записването на електрически импулси от отделните й зони и области. Такава диагноза практически няма противопоказания; Той е от основно значение за откриване на епилепсия и някои други патологии на мозъка. Електроенцефалографията (ЕЕГ) изисква предварителна подготовка. Резултатът се декодира съвместно от лекаря, провеждащ изследването (неврофизиолог) и невропатолога, лекуващ пациента.

Какво е това?

Мозъкът се състои от огромен брой неврони, всеки от които е генератор на собствения си електрически импулс. Импулсите трябва да бъдат съчетани в малки участъци на мозъка; могат да укрепят или отслабят взаимно. Силата и амплитудата на тези микротокове не са стабилни, но трябва да се променят.

Възможно е да се регистрира тази електрическа (наричана биоелектрична) мозъчна активност с помощта на специални метални електроди, насложени върху непокътнат скалп. Те улавят мозъчните вибрации, усилват ги и ги записват под формата на различни вибрации. Това се нарича електроенцефалография, а за човек, иницииран в този “шифър”, той е графичен дисплей на работата на мозъка в реално време.

Вибрациите, записани на хартия или показани на монитора, се наричат ​​вълни. В зависимост от тяхната форма, амплитуда и честота, специалистите ги разделят на алфа, бета, делта, тета, му вълни.

За какво представлява ЕЕГ?

Диагностиката ви позволява да:

• оценка на естеството и степента на мозъчно увреждане;
• да изучава промяната на съня и будността;
• да се установи страната и местоположението на патологичния фокус;
• изясняване на други видове диагностика, например компютърна томография, когато човек има симптоми на неврологични заболявания, а други изследователски методи не разкриват структурен дефект;
• за проследяване на ефективността на действието на лекарствата;
• намират части от мозъка, където започват епилептични припадъци;
• оценява как мозъкът работи между периодите на припадъци;
• определя причините за кризи, пристъпи на паника, припадък.

Самата травма или мястото на развитие на структурния патологичен процес на ЕЕГ „не вижда“. И ако човек е имал пристъп на конвулсии или еквивалентни им екземпляри, изследването ще бъде информативно само седмица или повече след него.

свидетелство

Електроенцефалографията се използва широко в практиката на невролог. Той не само помага да се идентифицира епилепсията, но се извършва със стимулация със светлина или звук, прави възможно различаването на истинската визия или загуба на слуха от истерична, както и от симулиране на такова състояние.

ЕЕГ е показан на:

• безсъние;
• нарушения на съня (сънъвинг, лицемерие, сънна апнея);
• конвулсивни припадъци;
• идентифицирани ендокринни заболявания;
• травматично увреждане на мозъка;
• патологии на съдовете на главата и шията (идентифицирани чрез ултразвук);
• енцефалит, менингит;
• вегетативно-съдова дистония;
• след инсулт или микрострък;
• чести главоболия;
• виене на свят;
• чувство на умора през цялото време;
• след неврохирургична операция;
• повече от един епизод на припадък;
• пристъпи на паника;
• диенцефални кризи;
• всяко мозъчно увреждане, което се е развило преди или след раждането;
• заекването;
• забавяне на развитието на речта;
• аутизъм;
• чести събуждания в съня.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за извършване на ЕЕГ. Ако има конвулсивни припадъци, човек страда от коронарна болест на сърцето, хипертония, страда от психични разстройства, анестезиолог присъства по време на диагнозата (особено ако са необходими функционални тестове).

Прочетете също и за магнитен резонанс. Какво е то и за какво се използва.

обучение

Не е необходимо да се спазва определена диета, да се гладува или да се почистват червата преди ЕЕГ, но изследването се провежда след следване на няколко правила за подготовка за него:

1. За да отмените или не планираното лечение, лекарят трябва да реши. За това трябва предварително да се консултирате с него.
2. 12 часа преди изследването, трябва да спрете приема на кофеин-съдържащи или енергосъдържащи продукти: кафе, шоколад, чай, кола, енергийни напитки.
3. Измийте косата си, не нанасяйте никакви продукти (лакове, балсами, маски, масла) върху косата си след измиване, тъй като това ще гарантира недостатъчен контакт на електродите с скалпа.
4. Необходимо е да се яде няколко часа преди процедурата.
5. ЕЕГ се извършва в спокойно състояние, т.е. не може да бъде нервен и притеснен по време на изследването.
6. Ако лекарят трябва да определи конвулсивното действие на мозъка, той може да поиска от пациента да спи малко време преди прегледа. В този случай не можете да стигнете до болницата, докато шофирате.
7. Не се подлагайте на изследвания с SARS.
8. Не правете прическа на главата.

Проучването не е противопоказано за деца и бременни жени, но през тези периоди се извършва без функционални тестове.

Ако трябва да се извърши ЕЕГ за дете, първо:

• родителите трябва да му обяснят същността на процедурата, която няма да навреди;
• практикувате поставяне на шапка (за басейн, спорт), хранете го под формата на игра на пилоти, екипажи на танкове, водолази;
• практикувайте дълбоко дишане;
• измийте косата си, не заплитайте косата си, махнете обиците;
• хранете и утешавайте детето преди да излезете;
• вземете със себе си вкусна храна и напитки, играчки и книги (успокойте, отвлечете вниманието от процедурата).

Процедурен напредък

Този тип диагноза обикновено се извършва през деня, но съня ЕЕГ понякога е по-информативен.

Пациентът преминава в специална стая, изолирана от светлина и звук; На главата му е поставена специална капачка с електроди, той сяда в удобен стол или лежи на дивана. Само той остава в стаята, комуникацията с лекарите се поддържа с помощта на микрофон и камера.

Няколко пъти пациентът е помолен да затвори и отвори очите си, за да оцени артефактите, които се появяват в енцефалограмата по време на мигане. По време на диагностицирането очите остават затворени.

Ако в даден момент от процедурата човек трябва да смени позицията си или да посети тоалетната, той информира изследователя. Диагностиката спира.

За диагностика на латентна епилепсия могат да се използват различни тестове:

1. С ярка светлина;
2. С монотонна светлина;
3. С хипервентилация, за която пациентът е помолен няколко пъти да диша дълбоко (на този фон, главата може да се върти, но спира веднага щом диша нормално);
4. Със силен звук;
5. С заспиване - самостоятелно или с успокоително.

Във всички тези случаи може да се развие конвулсивен припадък или негови еквиваленти.

Процедурата продължава от 45 минути до 2 часа през деня. След прекратяването му лицето може да се върне към обичайни професии.

Цената на ЕЕГ в Москва

ЕЕГ се провежда както в държавните болници, така и в частни клиники.

В обществените здравни заведения цената на проучването - 400-1500 рубли. Частни медицински центрове в Москва, например, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health и други предлагат тази диагноза за 1,500-3,300 рубли.

Във видеоклипа, история за процедурата:

Как спестяваме добавки и витамини: пробиотици, витамини, предназначени за неврологични заболявания и т.н., и поръчваме на iHerb (link 5 $ discount). Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не се намират в Русия.

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, което разкрива, провежда, води

За удобство, дългата дума "електроенцефалография" и лекарите и пациентите заместват абревиатурата и наричат ​​този метод за диагностика просто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да се увеличи значимостта на изследването) говорят за ЕЕГ на мозъка, но това не е напълно вярно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „енцефалон“ се превежда на руски като „мозък“ и сама по себе си е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ) с цел идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на кората, която е типична за епилепсия (основна задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, нарушения на съня и други заболявания. В основата на енцефалографията се записва електрическата активност на ГМ (честота, амплитуда), като това се прави с помощта на електроди, прикрепени на различни места по повърхността на главата.

Какви изследвания са ЕЕГ?

Периодично идващи конвулсивни припадъци, настъпващи в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, в хората се нарича епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, който е служил на човечеството в продължение на много десетилетия (първият ЕЕГ изстрел е датиран от 1928 г.), е енцефалография (електроенцефалография). Разбира се, апаратът за изследването (енцефалограф) вече значително се е променил и подобрил, възможностите му с използването на компютърни технологии се увеличиха значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Електроенцефалографите са свързани с електроди (сензори), които под формата на капачка се наслагват върху повърхността на главата на обекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни пакети и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, укрепва ги и го фиксира на хартия под формата на счупена линия, много напомняща ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава предимно в кората с участието на:

• Таламус, който контролира и осъществява преразпределението на информацията;
• ARS (активиране на ретикуларната система), чиито ядра се установяват в различни части на GM (медула и среден мозък, pons, diencephalic system), получават сигнали от много пътища и ги предават във всички части на кората.

Електродите четат тези сигнали и ги доставят до устройството, където се извършва записът (графичното изображение е енцефалограма). Обработка и анализ на информация - задачата на компютърния софтуер, който "познава" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритмите, в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинна ЕЕГ открива образуването на патологични ритми по време на атака или в периода между припадъците, съня ЕЕГ или нощния ЕЕГ мониторинг показва как биопотенциалите на мозъка се променят по време на потапяне в света на сънищата.

Така, електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ и ако те съществуват, в коя област се намират;
2. На какъв етап е болестта, колко далеч е отишла, или, обратно, започнала да регресира;
3. Какъв ефект дава избраното лекарство и дали неговата доза е правилно изчислена;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който има право да дешифрира енцефалограма след преминаване на специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са се обърнали към ЕЕГ, започват да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно, това наистина не може да навреди на детето, но наистина е трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. За бебета до една година, биоелектричната активност на мозъка се измерва по време на сън, преди да измият главите си, да нахранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън / будност), коригират процедурата на съня на детето.

Но ако децата под една година просто чакат да заспи, тогава детето от едно до три (а някои дори по-възрастни) все още трябва да бъде убедено, така че до 3 години изследването се провежда в състояние на будност само за да се успокои и да се свържат с децата, като в други случаи предпочитат все едно. сън.

Подготовката за посещението в съответния кабинет трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещата кампания в игра. Можете да се опитате да заинтересувате бебето от приятно пътуване, където той може да отиде с майка си и любимата си играчка, да излезе с някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убеди детето да седи тихо, да не се движи, да не плаче и да не говори). За съжаление, тези ограничения са много трудни за издържане на малките деца, защото те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за провеждане на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

• Откриване на пароксизмални състояния с различен генезис - епилептични припадъци, конвулсивен синдром на фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и се диференцират от него;
• Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия с установената диагноза "епилепсия";
• Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на ЦНС (наличие и тежест);
• Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
• Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти с цел изследване на етапите на неговото съзряване и функционално състояние на централната нервна система.

В допълнение, често се предлага да се прави ЕЕГ с вегетативно-съдова дистония с чести припадъци и замаяност, със забавено придобиване на речеви умения и заекване. Не пренебрегвайте този метод в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалността на мозъка, защото процедурата е безвредна и безболезнена, но може да даде максимална информация за диагностицирането на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако има епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрация на биоелектрически потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

1. В началото на диагностичното търсене, идентифицирайки причините за пароксизмалните състояния, използвайте кратък времеви (≈ 15 мин.) Рутинен метод за записване на енцефалограмите, който включва използването на провокативни тестове за откриване на скрити нарушения - пациентът е помолен да диша дълбоко (хипервентиляция), да отвори и затвори очи или да даде лека стимулация (photostimulation);
2. Ако рутинната ЕЕГ не е предоставила необходимата информация, тогава лекарят предписва енцефалография с депривация (лишаване от сън през нощта изцяло или частично). За да се проведе такова проучване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се разрешава да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди теста „да звучи като биологичен будилник”;
3. Дългосрочен запис на ЕЕГ с регистрация на биоелектричната активност на ГМ кората по време на „тихия час” (сън ЕЕГ) се осъществява, ако лекарят подозира, че промени в мозъка се случват точно когато са в „режим на сън”;
4. Най-информативните експерти смятат нощната ЕЕГ, която се записва в болница. Те започват проучването, докато са все още будни (преди лягане), продължават докато са сънливи, улавят целия период на нощен сън и завършват след естествено събуждане. Ако е необходимо, регистрацията на биоелектричната активност на ГМ се допълва от суперпозиция на извънредни електроди и използване на видеофиксиращо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записване на нощната ЕЕГ се нарича мониторинг на ЕЕГ. Естествено, такива методи изискват включване на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в стационарни условия.

Времето и оборудването формират цена.

В други случаи съществува необходимост от измерване на биопотенциала на ГМ по време на атаката. С цел постигане на подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощната ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където ежедневно се извършва мониторинг на ЕЕГ с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснатото мониториране на ЕЕГ с видеофиксация през деня дава възможност да се провери епилептичният произход на нарушенията на пароксизмалната памет, изолираните аури, както и епизодично възникващите психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената. В Москва това изследване може да се намери за 1500 рубли, а за 8000 рубли (мониторинг на съня на ЕЕГ за 6 часа) и 12 000 рубли (нощна ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите с по-малка сума, например, в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск от 1100 рубли, а в Астрахан тя започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да се направи ЕЕГ в специализирана клиника по неврологичен профил, където при съмнителни случаи е възможно да се установи колективна диагноза (в такива институции много експерти могат да криптират ЕЕГ) и да се консултират с лекар веднага след теста или бързо да разрешат проблема с други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на ГМО

При дешифрирането на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, неговото общо състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), Антиконвулсивна терапия по време на регистрацията на биоелектричната активност на мозъка, приблизителното време (дата) на последния епизод и и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни сложни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различни периоди от време, в зависимост от конкретните ситуации.

Когато дешифрирате ЕЕГ, преди всичко обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

• Алфа-ритъм (честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитудата на колебание - от 5 до 100 µV), която присъства в почти всички индивиди, които не претендират за своето здраве, по време на периода на неактивна бодърстност (релаксация по време на почивка, релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита да визуализира картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка се увеличи още повече. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на а-ритъма: амплитуда (µV) над лявото и дясното полукълбо, доминираща честота (Hz), преобладаване на някои води (фронтална, париетална, тилна и т.н.), междухерпична асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономната нервна дейност;
• Бета ритъмът (честотата е в диапазона от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 µV) е не само начинът на будност, а β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормално състояние, тежестта на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва непосредствената реакция на GM за стрес;
• Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в диапазона 20-100 μV). Тези вълни отразяват непатологична промяна на съзнанието, например, човек е заспал, наполовина заспал, в етапа на повърхностния сън, той вече вижда някои сънища, а след това θ-ритмите се разкриват. При здрав човек потапянето в съня е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Укрепване на тета ритъма се наблюдава при продължително психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрача, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, мозъчно сътресение;
• Делта ритъм (честотата се намира в интервала от 0.3 до 4 Hz, амплитудата е от 20 до 200 µV) е характерен за дълбоко потапяне в съня (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава δ-вълново усилване;

Освен това в мозъчната кора се появяват и други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), ритми на капа, формирани във времевите води по време на активна умствена активност, ритми, свързани с психичния стрес. Тези вълни в диагностичния план не са особено интересни, тъй като се случват по време на значителен умствен товар и интензивна „мисъл”, която изисква висока концентрация на внимание. Електроенцефалограмата, както е известно, се записва, макар и по време на будност, но в спокойно състояние, а в някои случаи обикновено се предписва нощно наблюдение на ЕЕГ или съня ЕЕГ.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

ЕЕГ декодиране

основните елементи на ЕЕГ и техните обозначения

Един добър или лош ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин ще бъде обсъден добър ЕЕГ, ако през периода на будност на енцефалограмата на лентата бъдат регистрирани:

• В оципитално-теменните води - синусоидни α-вълни с честота на колебание от 8 до 12 Hz и амплитуда от 50 μV;
• В челните области - β-ритми с честота на трептене над 12 Hz и амплитуда не повече от 20 µV. В някои случаи, β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz, и това също се нарича нормен вариант.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за определена патология. Например, епилептичните остри вълни, които при някои обстоятелства могат да се появят при здрави хора, не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите на пиковите вълни (честота 3 Hz) недвусмислено показват епилепсия с малки конвулсивни припадъци (petit mal), а остри вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на GM - Creutzfeldt-Jakob болест, следователно тези вълни с Декодирането е важна диагностична функция.

В периода между атаките може да се пренебрегне епилепсията, тъй като пиковете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, показващи всички клинични симптоми на патологията по време на конвулсивен припадък. Освен това, в други случаи, при хора, които са абсолютно здрави, без признаци и предпоставки за развитие на конвулсивен синдром, могат да се регистрират пароксизмални прояви.

Във връзка с гореизложеното, след провеждане на едно проучване и не установяване на епилептична активност на фона ЕЕГ ("добра ЕЕГ"), епилепсията не може да бъде напълно изключена от резултатите от едно изпитване, ако има клинични признаци на заболяването. Необходимо е пациентът да се изследва за това неприятно заболяване чрез други методи.

Записването на ЕЕГ по време на конвулсивен припадък при пациент с епилепсия може да осигури следните възможности:

1. Честите електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че е достигнат пикът на припадъка, забавяне на активността - атаката се е преместила в фазата на затихване;
2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивната готовност и наличието на частични припадъци - ще трябва да откриете причината за фокалната лезия на ГМ);
3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални разряди и пикови вълни) - такива индикатори показват, че атаката е от общ характер.

Ако се установи произходът на ГМ лезията и се регистрират дифузни промени в ЕЕГ, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все пак позволява да се открие конкретно заболяване, което е далеч от епилепсия:

• Менингит, енцефалит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформни разряди;
• Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограма: наличие на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и огнища на симетрична бавна активност в челните области.

Дифузните промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели GM синина или сътресение, което е разбираемо - целият мозък страда от тежки наранявания на главата. Има и друг вариант: дифузните промени се срещат при хора, които не проявяват никакви оплаквания и се смятат за напълно здрави. Това се случва и това, и ако няма клинични прояви на патология, тогава няма причина за безпокойство. Може би, при следващото разглеждане, записът на EEG ще отразява пълната ставка.

В кои случаи диагнозата помага на ЕЕГ

Електроенцефалографията, разкриваща функционалните възможности и резервите на централната нервна система, се превърна в еталон за изследване на мозъка, а лекарите го смятат за подходящо в много случаи и при различни условия:

1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при млади пациенти (при деца под една година, изследванията винаги се провеждат по време на сън, при по-големи деца, според ситуацията);
2. При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и др.);
3. При наличие на припадъци и епилептични припадъци;
4. За потвърждаване или изключване на усложнения от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
5. При съдови лезии на мозъка;
6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - EEG показва дълбочината на страданието на GM;
7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите на невротоксични отрови;
8. В случай на развитие на онкологичния процес, засягащ централната нервна система;
9. С различни психични разстройства;
10. Мониторингът на ЕЕГ се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избора на оптимални дози от терапевтични средства;
11. Причината за извършване на ЕЕГ може да са признаци на дисфункция на мозъчни структури при деца и съмнения за дегенеративни промени в нервната тъкан на ГМ при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
12. Пациентите, които са в кома, се нуждаят от оценка на състоянието на мозъка;
13. В някои случаи проучването изисква хирургическа намеса (определяне на дълбочината на анестезията);
14. Доколко невропсихиатрични нарушения са преминали с хепатоцелуларна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и с други форми на метаболитна енцефалопатия (бъбречна, хипоксична) ще спомогнат за разпознаване на енцефалографията;
15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), когато преминават медицински преглед за получаване / замяна на техните права, се предлагат да преминат през ЕЕГ за справка, предоставена на пътната полиция. Проучването е налично в заявлението и лесно се идентифицира напълно неподходящо за шофиране, следователно е влязло в употреба;
16. Електроенцефалогията се предписва на новобранци с анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни от медицински карти) или в случай на оплакване от гърчове със загуба на съзнание, придружено от гърчове;
17. В някои случаи такова изследване като ЕЕГ се използва за установяване на смъртта на значителна част от нервните клетки, т.е. мозъчна смърт (това са ситуации, в които се казва, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специално обучение.

Специалният ЕЕГ препарат не изисква, обаче, някои пациенти се страхуват от предстоящата процедура. Това не е шега - те поставят сензори с жици на главата си, които четат „всичко, което се случва в кутията на черепа“ и прехвърлят пълното количество информация на интелигентното устройство (всъщност електродите записват промени в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, което е наложено върху теменната област, а едно малко дете също има 12.

В същото време особено чувствителните пациенти искат да успокоят: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честотата и възрастта (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до крайната възраст, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистотата на косата, за която пациентът измива главата си с шампоан ден преди, изплакване и сушене добре, но не използва никакви химически средства за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Метални предмети, които служат за декорация (клипове, обеци, фиби за коса, пиърсинг) също се отстраняват преди да се направи ЕЕГ. В допълнение към това:

• В продължение на 2 дни те се отказват от алкохол (силни и слаби), не използват напитки, стимулиращи нервната система, не ядат шоколад;
• Преди проучването, те получават съвет от лекар относно приеманите лекарства (хипнотици, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Може да се наложи да отмените отделните лекарства, съгласувайки се с лекуващия лекар, и ако това не може да се направи, трябва да уведомите лекаря, който ще се занимава с дешифрирането на енцефалограмата (маркирана в посоката на посоката), така че той да има предвид тези обстоятелства и да ги вземе предвид при вземането на заключение.
• 2 часа преди прегледа пациентите не трябва да си позволяват да се хранят и да се отпускат с цигара (такива събития могат да нарушат резултатите);
• Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на острото респираторно заболяване, както и с кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с остър процес.

Когато се спазват всички правила на подготвителния етап, се вземат предвид определени точки, пациентът се настанява в удобен стол, контактните точки на повърхността на главата с електроди се намазват с гел, сензорите се поставят, се поставя капачка или се освобождава, устройството се включва - записът е изчезнал... времето на регистрация на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази нужда възниква, когато рутинните методи не предоставят адекватна информация, т.е. когато се подозира епилепсия. Методите, провокиращи епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, сън, леко дразнене, лишаване от сън), активират електрическата активност на ГМ кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и предават към основното оборудване за обработка и запис.

Освен това, когато се подозира епилепсия (особено темпорална, която в повечето случаи представлява затруднение при диагностициране), се използват специални сензори: темпорален, клинообразен, назофарингеален. Трябва да се отбележи, че лекарите официално признават, че в много случаи именно назофарингеалните води разкриват фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато другите води не реагират на него и изпращат нормални импулси.