logo

ЕКГ, ЕЕГ

Електрокардиографията е техника за записване и изучаване на електрическите полета, генерирани от сърцето. Електрокардиографията е сравнително евтин, но ценен метод за електрофизиологична инструментална диагностика в кардиологията.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е част от електрофизиологията, която изследва закономерностите на общата електрическа активност на мозъка, откъсната от повърхността на скалпа, и метода на записване на такива потенциали (образуване на електроенцефалограми). ЕЕГ също е неинвазивен метод за изследване на функционалното състояние на мозъка чрез регистриране на неговата биоелектрична активност.

Къде мога да направя електроенцефалография за възрастни и деца?

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е диагностичен метод за изследване на мозъчната функция. Използва се при заболявания на мозъка: епилепсия, мозъчни тумори, аутизъм, хиперактивност при деца, церебрална парализа, исхемично увреждане на мозъчната тъкан, хидроцефалия и други заболявания. Къде мога да направя ЕЕГ? Електроенцефалографията се извършва стриктно според показанията в клиниката и болницата.

Общи принципи на ЕЕГ

Електроенцефалографията е безопасен метод за изследване, провеждан както за възрастни, така и за деца. По време на процедурата пациентът е свързан със специалните електрони-приемници на скалпа. Те вземат електрически импулси от мозъка, предават ги по проводник на електроенцефалографа. Устройството възпроизвежда електрически вълни на хартиен носител или екран. Информацията днес може да бъде записана на електронна медия (диск, USB флаш устройство). Резултатите от изследването се прилагат към медицинската история на пациента или запис на пациента, понякога дадени на ръцете на пациента.

За декодиране на електроенцефалографията се използва концепцията за вълните.

Опции за вълни.

При здрав пациент, 8-14 Hz. Скоростта на взаимодействие на двете полукълба е 100 µV.

Когато детето расте и се развива, амплитудните колебания в ритъма могат да се променят нагоре или надолу (6-14 Hz).

Най-често се открива в челните лобове на мозъка, симетрията на функционирането на полукълба на мозъка е 3-5 µV.

Открито само по време на сън, присъствието на тези вълни в буден пациент се счита за патология.

Скоростта и силата на предаване на електрически импулси в мозъчната тъкан.

Съществуват следните видове електроенцефалография:

  • ЕЕГ мониторинг (6-24 часа, в сън);
  • електроенцефалография (4-6 часа, проведена със стимулиращи тестове);
  • видео наблюдение (видео наблюдение и запис на графична електроенцефалография заедно).

В зависимост от заболяването продължителността на процедурата може да варира. При епилепсия е необходимо дългосрочно наблюдение на ЕЕГ или 6-12-часово проучване по време на сън. Ако пациентът има тумор, синдром на хиперактивност, мозъчно сътресение, аутизъм, церебрална парализа, изследването се провежда за не повече от 6 часа. В някои случаи са необходими стимулиращи тестове (двигателни, зрителни, слухови и други). Те намаляват продължителността на диагнозата.

Къде е ЕЕГ?

Електроенцефалографията се извършва на базата на поликлиника, както и на болница. Ако пациентът има указания за изследването, то той има право да бъде прегледан безплатно в мястото на пребиваване или по указание на най-близката държавна медицинска институция. В този случай лекарят изписва посоката, която позволява изследването. Посоката на пациента трябва да бъде обоснована, приложени са допълнителни изследователски методи, описани са клиничните признаци, на които е разчитал лекарят при предписване на електроенцефалография.

Ако пациентът се намира в район, далеч от града, той получава безплатна експертиза, когато предоставя сезиране, медицинска политика.

Когато пациентът е изпратен за електроенцефалография, той получава екстракт с резюме на медицинската си история. Той също така описва обосновката за диагнозата. Според резултатите от прегледа лекарят в болницата или лаборантът описва заключението, както и препоръките за по-нататъшно лечение на пациента.

Възрастните пациенти се изпращат в клиники за възрастни и болници, в детските - детски отделения, детски клиники. По-добре е за децата да извършват изследвания според показанията, тъй като много малки пациенти се страхуват от някакви изследвания. Трудно е да се накара детето да лежи на едно място за дълго време, така че е по-добре да се подготви бебето за процедурата.

За платен преглед можете да вземете сезиране, извлечение от картата на пациента. Ако няма възможност да се направи извлечение, резултатите от тестовете, платени клиники се приемат без тях. За да се яви на изпит, често е необходимо да се обадите или да се обадите в регистъра на платения отдел, да се регистрирате за определен удобен номер, който да дойде, за да се подложи на проучване.

Днес приемането в безплатни и платени клиники се осъществява чрез интернет. Регистърът или службата за препращане на всяка институция има служител, който се занимава с записване на изследвания, посещаващи специалисти. Този служител ще Ви се обади след изпращане на заявлението, ще ви каже датата, на която е необходимо да се явите за преглед. Записът за процедурата днес се извършва по електронен път чрез уебсайта на обществените услуги.

За да се регистрирате чрез уебсайта на държавните услуги, ще ви трябва специален код. Може да се получи в многофункционалния център (MFC). След напускане на заявлението, специалистът ще се обади, кажете времето, броя на изявите на ЕЕГ.

Днес, при преминаване на комисия за получаване на медицинско свидетелство в пътната полиция, шофьорите от категория C и D са въвели изследване на мозъка. Показване на преминаването на ЯМР и ЕЕГ. Водачите имат възможност да учат срещу заплащане или безплатно на мястото на пребиваване.

Електроенцефалографията може да се направи безплатно в посока на всяка болница в града, в която има неврологична болница. Здравните заведения в Санкт Петербург провеждат ЕЕГ качествено и бързо.

Те включват:

  • MedProsvet (1100-1500 руб.).
  • CM-клиника (3130 руб.).
  • Мултидисциплинарна клиника "Основа" (2500 рубли).
  • Семеен лекар (2500 руб.).
  • CM-клиника (3130 руб.).
  • Династия (2000 рубли).
  • Лахта клиника (2070 рубли).
  • CMT клиника (2200 рубли).

Най-евтиният преглед може да се направи в клиниката MedProsvet, най-скъпата ЕЕГ се разглежда в клиниката SM. Цените на ЕЕГ в Санкт Петербург варират от 1100-3130 рубли.

  • CM-клиника на Клара Зеткин (3470 рубли).
  • Чудо доктор (1880 рубли).
  • DDC Kutuzovsky (1700 руб.).
  • Клиника Гусаров (1200 рубли).
  • Здравна практика (1400 руб.).
  • Здраве за вас (2600 руб.).
  • Д-р Озон (1700 руб.).

Московската цена за ЕЕГ варира от 1200 до 3470 рубли. Най-евтиният преглед може да се направи в клиниката Гусаров.

За да проведете ЕЕГ на мястото на пребиваване безплатно, трябва да се обърнете към клиниката или да напуснете болницата. Ако ЕЕГ се планира да бъде платен, сезирането е по избор, но е по-добре да се вземе извлечение от медицинската история или от болницата, за да може лекарят да разбере историята на пациента, да реши какво да търси, какви тестове да вземат по време на процедурата. Водачите по-често трябва да правят такса от EEG, за да получат бързо заключение. Трудно е да се премине в обществени здравни заведения на ЕЕГ поради дългата опашка за изследване. Когато планирате проучване, по-добре е да се консултирате с лекар, за да изясните приложимостта на процедурата.

Колко е ЕЕГ на мозъка и къде да го направим

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за диагностициране на функционалността на мозъка, чиято работа е да регистрира електрически импулси на различни части от него. Методът е първият, който идентифицира епилепсия, тумори и други мозъчни патологии.

Към днешна дата най-новото оборудване на това изследване позволява диагностицирането на мозъка с максимална точност. В същото време методът е сравнително евтин, което го прави преобладаваща диагностична процедура.

ЕЕГ се основава на показанията на ЕЕГ, които отразяват активността на всички мозъчни системи. Индикациите на електроенцефалограмата при здрави хора са белязани от подредеността на преминаването на импулси, и ако диагнозата разкрие някакви неизправности в активността на мозъка, тогава няма подреденост, която се проявява директно върху електроенцефалограмата.

ЕЕГ ви позволява да изследвате няколко параметъра на централната нервна система. Специалистът дава оценка на ритъма на параметрите и след това установява къде се намира мозъкът.

Днес ние разглеждаме всички основни предимства на този метод, както и къде да направим Ехото на мозъка.

Показания за изследването

Провеждането на ЕЕГ на мозъка се определя в почти всички случаи на нарушения. Те могат да включват състояния като конвулсивни припадъци, припадъци, вариабилност на поведението. Въпреки това, най-често диагнозата се извършва с пристъпи на епилепсия.

Препоръчително е това изследване да се извърши след наранявания и увреждане на мозъка. Това ви позволява да определите локализацията на лезията и да оцените степента на нейните нарушения.

Експертите идентифицират редица условия, при които ЕЕГ се извършва почти безпроблемно:

  • Епилепсия. Както казахме, ЕЕГ в този случай ни позволява да определим областта, която провокира проявата на припадъци. Също така, методът е отличен за оценка на текущото лечение на това заболяване и показва колко добре лекарствата се справят с това заболяване.
  • Конвулсивни припадъци;
  • припадъци;
  • Определяне наличието на тумори;
  • С нарушения на съня;
  • Травматична мозъчна травма. Позволява да се оцени степента на увреждане на мозъка и ефективността на неговото лечение. Провеждат се допълнителни процедури за проучване на симптомите на нараняване.
  • Енцефалопатия.
  • Постоперативният период;
  • При заболявания на кръвоносните съдове, които причиняват нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
  • Възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит и др.);
  • Забавен психологически растеж и нарушена функционалност на речта.

Също така, диагностиката се предписва, когато се появят редица клинични симптоми, като:

Подготовка и провеждане на диагностика при възрастни

Извършването на ЕЕГ диагностика, като правило, не изисква никаква подготовка, но се препоръчва да се следват следните препоръки, преди да се извърши директно процедурата:

  • В някои случаи, преди поставянето на диагнозата, лекарят може да поиска да спрете приема на някои лекарства, които засягат мозъка;
  • Половин ден преди събитието е необходимо да се изоставят продукти, които стимулират нервната система, особено енергийните напитки и кафето;
  • Трябва да измиете главата си и да откажете да приложите козметични продукти върху нея (лак, масла и др.), Така че нищо да не пречи на контакта на оборудването с мозъка;
  • Храната се приема 3 часа преди прегледа;
  • За да се предпазите от стрес и опит за по-точна диагноза;
  • При вирусни заболявания, като SARS, изследването на пациента се отлага до пълното му възстановяване.

Ехото на мозъка може да се извърши в много частни клиники, а продължителността му обикновено се приписва на дневната, но в някои случаи EEG на съня вечер е по-предпочитано.

Процедурата се провежда в специална стая, напълно изолирана от външни стимули (звук, светлина). След това върху главата на пациента се поставя специална капачка с свързани електроди, след което той заема необходимото положение (лежи или седи, в зависимост от естеството на процедурата).

За да се елиминира възможна намеса на енцефалограма, пациентът трябва да затвори и да отвори очи. По време на процедурата очите са винаги отворени.

Както казахме, основната характеристика на целта на изследването е епилепсия, така че за нея се използват следните тестове:

  • С използването на ярка светкавица;
  • Изключване и включване на светлината;
  • С използване на хипервентилация (специфично дишане);
  • ЕЕГ сън, в някои случаи с използване на успокоителни.

Продължителността на процедурата може да отнеме около 30 минути до 2 часа, а броят им е неограничен. След неговото завършване, човекът се връща в нормалния си живот.

Провеждане на процедурата за деца

По правило закъсненията или аномалиите в развитието на детето (двигателни, говорни, умствени) не преминават без изследване на електроенцефалограмите. Дори ако детето няма припадъци, ЕЕГ може да идентифицира редица нередности в мозъка.

Проучване за деца може да се проведе в следните случаи:

  • Да се ​​определи етапа на развитие на заболяването;
  • За по-задълбочено изследване на епилепсия, за пълен контрол върху хода на това заболяване;
  • При поява на припадъци или гърчове;
  • Забавяне на развитието и психо-емоционални разстройства;
  • Чрез намаляване на способността за учене за получаване на необходимите умения
  • След TBI с всякаква тежест;
  • В случай на заболяване, съд, който причинява нарушена циркулация на кръвта;

Използването на ЕЕГ за деца има някои недостатъци. Това е особено очевидно с факта, че често детето не е в състояние да остане в неподвижно състояние, което може да причини някаква намеса. Вие също трябва да знаете къде да направите ЕЕГ на мозъка за детето си, така че лекарят да се справи с прекомерната си физическа активност.

Колко струва диагностиката на ЕЕГ на мозъка на децата зависи от града и сегашното диагностично оборудване. Във всеки случай обаче цените на педиатричната диагностика по правило са с 50% по-ниски.

Предимства на електроенцефалографията

Echo Eg ви позволява най-точно да установите патологичния фокус, който от своя страна причинява епилептични припадъци. Информационното съдържание на метода се увеличава по време на непосредственото начало на епилепсията. Диференциалната диагноза се извършва между епилептични припадъци и други пристъпи. Също така, системната диагностика позволява да се оцени ефективността на действието на лекарствата.

Енцефалографията е способна да открие резервите на мозъчните способности, като по този начин изглежда провежда диференцирана диагноза на различни заболявания. Днес експертите идентифицират редица предимства на този вид изследвания, като:

  • Фокусирано определяне на последователността на мозъка:
  • Пълна безопасност и безболезнена процедура;
  • Това е основният метод за идентифициране и естество на епилепсията и систематичните прояви на припадъци: • Ниска цена на процедурата;
  • Изследванията могат да се провеждат, дори ако лицето е в кома;
  • Безопасността се отбелязва на всяка възраст, включително деца от предучилищна възраст;

Ехоенцефалограма на мозъка: къде да се прави

Към днешна дата заключението за осъществимостта на ЕЕГ предполага - техниката е едно от най-ефективните изследвания за пациенти с различни мозъчни заболявания. Също така трябва да се отбележи, че процедурата е достъпна за почти всички, тъй като цената му е сравнително малка.

ЕЕГ може да се извършва както в държавните лечебни заведения, така и в частни клиники.

Средната цена на проучването на бюджета на ЕЕГ е в диапазона 500-1500 рубли. Частни клиники предлагат за провеждане на изследвания в ценовия диапазон - 1500-3000 рубли, в зависимост от града на пребиваване.

След необходимостта от извършване на ехокардиография, ЕГ на мозъка, където може да се направи в такива частни клиники на Москва и Санкт Петербург:

  • Медицински център "Клиника №1". Цена - 2100 р, на адрес: Химки, ул. Московска, д. 14
  • Медицински център INSAN-MED - 1300 рубли на адрес: Москва, ул. Молодогвардейская, 27, корп. 1
  • Медицински център Евромед А - от 1500 рубли на адрес: Москва, ул. Лескова, 11а.

Къде мога да направя ЕЕГ безплатно - как да избера медицинско заведение?

Всякакви промени в мозъка влияят върху качеството на човешкия живот и процесите в живота му. Именно това тяло е отговорно за физическата активност, за умствената и умствената дейност, за речта, паметта и съзнанието като цяло. Това вероятно е причината медицината да отдава толкова много внимание на технологиите за диагностика на мозъка. В момента има изключително информативен метод, чрез който е възможно да се отбележи активността на мозъка при децата и възрастните. Тя се нарича електроенцефалография и често се нарича ЕЕГ. Нека видим къде може да се направи ЕЕГ безплатно и какъв е този диагностичен метод.

Какво е специално при процедурата?

Електроенцефалографията изследва мозъка с инструменти и сензори. Процедурата разкрива огнища на повишена конвулсивна готовност на кората. Тези огнища са характерни за хора с такива заболявания и мозъчни лезии:

  • епилепсия;
  • инсулт;
  • енцефалопатия;
  • хидроцефаличен синдром;
  • тумори и неоплазми.

Методът се основава на фиксиране на ритъма на функциониране на нервната система. Различните мозъчни структури произвеждат отличен ритъм по честота. Тези ритми се определят със специално устройство, измерено, сравнено, и където честотата се променя патологично, се отбелязват центровете на повишена активност. Освен това, процедурата показва колко функционални резерви се използват в мозъка.

ЕЕГ е един от най-точните методи за диагностициране на мозъчните ритми.

За да може лекарят да предпише ЕЕГ на пациента, той трябва предварително да диагностицира симптомите на мозъчните заболявания и някои индикации за тази процедура. Обикновено това е наличието на:

  • чести главоболия;
  • постоянна хронична умора;
  • краткотрайна и тежка световъртеж;
  • различни нарушения на съня;
  • състоянието на пациента след инсулт и микростръка;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • забавяне на развитието на речта;
  • диагностициран аутизъм;
  • заекването;
  • симптоми на епилепсия;
  • конвулсивни синдроми;
  • неоплазми в мозъчни структури;
  • психични разстройства;
  • епилептични припадъци;
  • необосновани страхове;
  • пристъпи на паника;
  • вегетативна дистония;
  • менингит;
  • ендокринни заболявания;
  • отмиване на мозъчните клетки;
  • нарушения на кръвообращението;
  • енцефалит;
  • церебрален арахноидит;
  • умствена изостаналост;
  • разстройства на поведението;
  • синкоп.

Освен това, ЕЕГ се използват за наблюдение на състоянието на пациента след операция на мозъка.

Според статистиката повечето от изследванията на мозъчните ритми се наблюдават при деца. Много често, след раждане, с тежки или проблемни раждания, бебетата се диагностицират с неоплазми, задържане на течности, вентрикуларна дилатация - всичко това изчезва с възрастта, но трябва да се следи внимателно. По-възрастните хора са по-склонни да преминат през ЕЕГ процедура след навършване на 60-годишна възраст, когато започнат свързани с възрастта промени.

Видове електроенцефалография

Обработката на данните, получени при използване на ЕЕГ, е доста сложен механизъм. Това изисква специално оборудване, но въпреки всички трудности на диагностиката, самата процедура е физически проста, пациентът дори не се нуждае от специално обучение.

Процедурата по електроенцефалография се извършва по няколко начина:

  1. Кратък рутинен рутинен EEG запис. Той разкрива скрити нарушения, предвижда използването на различни лекарства, е съвсем проста. Пациентът трябва да диша дълбоко, отвори и затвори очи, докато ученикът му реагира на светлинна стимулация. Устройството записва степента на реакция, отбелязвайки скоростта на сигналите, доставяни от мозъка.
  2. Ако първият метод не е много информативен, задайте процедура с лишаване. Пациентът е лишен от сън през нощта, частично или изцяло по преценка на лекуващия лекар, или се събужда 2-3 часа преди лицето да се събуди физиологично. Направете измервания в това състояние.
  3. Дългосрочна електроенцефалография, когато активността на мозъчната кора се записва по време на покой. Това означава, че лекарите вземат показатели за активността на мозъчните процеси по време на дълбок сън. Ако лекарят има съмнение, че пациентът е в сън, показващ някаква аномална активност на мозъчната кора - тази процедура ще я покаже.
  4. Най-информативното изследване е нощната електроенцефалография. Провежда се в болница. Преди пациентът да заспи, специални сензори започват да записват мозъчната активност. Човек заспива и по време на сън цяла нощ продължава фиксирането на ритмите на мозъчната активност, до и включително самопробуждането. Понякога, ако е необходимо, спящият пациент може да бъде засегнат от допълнителни стимули, нарушаващи съня, за да разбере кои фактори допринасят за факта, че мозъчната активност е необичайно активна.

Всички тези диагностични методи се задават една след друга, ако някой от тях е неинформативен. Но когато резултатите от изследванията ясно показват клиничната картина, цената е най-простата от всички описани процедури. За да се изясни диагнозата, може да се предпише и MRI ангиография на мозъчните съдове.

Къде мога да направя електроенцефалограма?

Както държавните болници, така и частните клиники и центрове предлагат услугите си за измерване на мозъчната дейност. В момента дори районните лечебни заведения са оборудвани с най-простите устройства за изследване на мозъчната дейност. Такива устройства измерват активността на мозъчната кора при бебета. Въпреки това, една много точна диагностична процедура, предписана от лекар, може да се извърши само в специализирана медицинска институция.

Когато може да се извърши ЕЕГ процедура, пациентът сам решава. За съжаление в момента електроенцефалографията се изплаща, но има категории граждани, които могат да се възползват от регистрацията на квоти и да я прехвърлят безплатно. Това е достъпно само за пациенти, които трябва да се подложат на операция на мозъка. ЕЕГ може да се извършва в присъствието на зъбни коронки и щифтове.

Цената на процедурата е малка, така че за да изберете институцията, където ще се проведе електроенцефалографията, си струва да разчитате на няколко аспекта:

  1. Оборудването, на което се провежда изследването. Какво устройство ще участва, неговите функции и възможности. Колкото по-старите устройства и по-малко функции, толкова по-евтино ще бъде процедурата.
  2. В какви условия пациентът прави измервания. Тук самата институция е важна, нейният статус и доверие, подреждането на помещение за диагностика. За да бъдат данните възможно най-надеждни, е важно да се извършва диагностика в условия, които са възможно най-близки до реалния живот. Ако ЕЕГ е възложено на дете, то е по-добре процедурната стая да е оборудвана като стая за игра, а стая за почивка е подходяща за възрастен, където можете да седнете удобно и удобно.
  3. Какво специалист ще направи измервания, много зависи от неговия опит и квалификация. Понякога специални ритми могат ясно да посочат определени психични заболявания, ако лекарят с опит винаги е способен да различи.
  4. Времето, прекарано на електроенцефалография. Ако са предписани дългосрочни измервания, тогава атмосферата в болницата ще бъде важна за пациента. Трябва да се има предвид, че колкото по-малко дразнещи са факторите, толкова по-адекватна ще бъде картината на устройството. ЕЕГ е по-дълъг от ЯМР на артериите на мозъка. Вярно е, че резултатите от тези процедури са различни.

Всички тези фактори са доста сериозно свързани с резултатите, които пациентът ще получи, така че преди да се регистрирате в институция за диагностика, е важно да откриете информация за него, да се консултирате с приятели, да прочетете мненията. Не се колебайте да поискате лиценз от клиниката, а лекарят има опит и документи, потвърждаващи квалифицираното обучение. Цената на ЕЕГ е относително малка, така че правилния избор по отношение на медицинското заведение е по-добре осъзнат, като се претеглят всички плюсове и минуси.

Резултатите от ЕЕГ са разпечатки с линии и синусоидална графика, показваща мозъчни проблеми.

Интерпретиране на изследователски данни

За да се разбере какво показва електроенцефалографията, ще е необходима помощ от диагностик. След измерванията той описва и декриптира данните. Всички фактори, които съставляват едно цяло, се вземат предвид:

  • възраст на субекта;
  • диагностицирани заболявания;
  • наличието на хронични процеси;
  • използвани лекарства;
  • текуща терапия;
  • общо състояние;
  • продължителността на последното влошаване или атака.

Визуално ЕЕГ е модел с различни видове вълни и синусоидални линии, които демонстрират активността и изчезването на активността на мозъчните структури. Той също така взема предвид целта, за която определен пациент извършва измервания. Някой прави диагноза, други потвърждават подозренията за психично разстройство и може да се наложи да анализират района, отговорен за речта или мисленето.

Препарат на ЕЕГ

Важна характеристика на електроенцефалографията е, че тази процедура е напълно безопасна и безвредна. Когато се занимаваме с най-важния орган на човека - мозъка - няма влияние, влияние или вредна радиация върху него.

Предварително се изисква малко подготовка на главата на пациента за процедурата, необходимо е косата да е чиста и добре поддържана. За тази цел пациентът е длъжен да измие главата си с шампоан предишния ден, разчеса и завърта къдриците в опашката или опашка, ако дължината на косата позволява. Освен това, преди да се диагностицира, е необходимо да се премахнат всички декорации, които биха могли да причинят неизправност на сензорите или да уловят устройствата, повреждайки ги.

От гледна точка на храненето, има ограничение за тонизиращи и алкохолни напитки, не е необходимо да се занимавате с кафе, шоколад. Лека закуска е разрешена в деня на процедурата, но не по-късно от 3 часа преди мониторинга. Ако пациентът приема лекарства, които повлияват мозъчната дейност по някакъв начин, лекарят ще посочи как и за какъв период от време трябва да се изхвърли, за да не се наруши събирането на данни.

Лекарят по време на индивидуалното приемане дава препоръки и запознава пациента с правилата за провеждане на ЕЕГ на мозъка - важно е да се спазват всички тези условия и да се спазва предписанието на лекаря.

Как да диагностицираме?

Ако пациентът е напълно готов за измерване, той се изпраща в стаята за диагностика, там се настанява удобно на стол, местата, където сензорите докосват главата, се намазват с гел, поставя се специална капачка с електроди и устройството се включва. Има запис на мозъчни ритми и в същото време данните се превръщат в компютърен екран. Лекарят насочва пациента, дава му заповеди да вдишва дълбоко, да мига бързо, да влияе на очите му със светлина, да показва картини, да включва звуци - всичко това се възприема от мозъка, анализира и като резултат показва процесите в мозъчните центрове, скритите или активните форми невропсихиатрични заболявания.

Електроенцефалограма: където можете да преминете през процедурата

Диагностичната процедура, която се използва за оценка на мозъчната функция, се нарича електроенцефалография. Тази процедура се извършва чрез регистриране на електрически импулси, които произхождат от отделни зони и области на мозъка. Такава изследователска процедура е една от най-често срещаните и достъпни, които се извършват в мозъчната област. Предвидени са електроенцефалограми за съмнения за мозъчни лезии, както и конвулсивна готовност и електрическа активност. Предимствата на тази техника включват липсата на необходимост от подготовка на пациента.

В какви случаи се показва диагнозата

Съществуват редица условия, които, ако бъдат открити, изискват пациентът да посети медицински специалист, както и да се подложи на електроенцефалограма. Тези състояния включват различни припадъци, водещи до неволни движения, необичайни усещания, необичайно поведение и припадъци или припадъци. Често горните състояния възникват поради развитието на епилепсия.

Ако човешката глава е претърпяла травма, в резултат на която не се изключва мозъчно увреждане, се извършва и ЕЕГ. ЕЕГ на мозъка ви позволява да идентифицирате мястото на увреждането, както и да оцените степента на сложност. Лекарят ще предпише на пациента ЕЕГ, ако той има едно от следните състояния:

  1. Епилепсия. С епилепсия, ЕЕГ ще помогне да се определят местата на мозъка, отговорни за пристъпите. Чрез тази техника се оценява ефективността на лечението и се взема решение за необходимостта от по-нататъшно лечение.
  2. Конвулсивно състояние. Ако човек развие симптоми на конвулсивни припадъци, тогава е необходимо да се идентифицира етиологията на техния произход, което е възможно с помощта на ЕЕГ процедурата.
  3. Припадък. Ако човек припадне, тогава трябва да определите причините за такива мозъчни неуспехи.
  4. Ако подозирате мозъчен тумор. Чрез тази техника е възможно да се идентифицират тумори в мозъчната кора, които в повечето случаи стават причина за смърт.
  5. В случай на нарушение на съня. Ако причините за безсъние не могат да бъдат установени симптоматично, се взема решение за преминаване на ЕЕГ на пациента.
  6. Дисциркулаторна енцефалопатия.
  7. При извършване на операции върху мозъка се изисква диагностика, за да се проучи ефективността на интервенцията.
  8. Забавяне на реч. Често децата имат проблеми със закъснението на речта, следователно, за да идентифицират причините за това нарушение, те прибягват до изследване на мозъка за ЕЕГ.
  9. С развитието на ендокринни патологии.
  10. Развитието на възпаление в централната нервна система.
  11. Разстройства на кръвообращението в мозъка.

Прегледът на главата с помощта на ЕЕГ дава възможност да се постави диагноза на категорията пациенти, които са приети в болница със следните оплаквания:

  • Чести главоболия.
  • Виене на свят.
  • Вегетативна дистония.
  • Прекъсвания от невротичен характер.
  • Хипертония.
  • Цервикална остеохондроза.

Важно е да знаете! Когато прибягвате до ЕЕГ, трябва да знаете, че този метод на изследване няма противопоказания, така че всеки може да бъде диагностициран.

Какъв е методът за изследване на мозъка? Този въпрос се задава от хора, които откриват проблеми с функционирането на мозъка или развитието на съответните симптоми. Трябва да се каже, че ЕЕГ в такива ситуации е най-добрият начин за изследване на състоянието на мозъка, което не причинява дискомфорт, а също така се провежда доста бързо.

Какъв е процесът на подготовка за ЕЕГ

Въпреки че ЕЕГ процедурата не изисква специална подготовка, пациентът все още трябва да извърши някои действия. На първо място, трябва да измиете косата си и да ги изсушите. Косата може да се измие с шампоан, но след сушене е строго забранено да се използват козметични препарати: мусове, лакове и спрейове.

Момичетата трябва да оплетат плитките си, както и да премахнат бижутата от косата си: фиби, вицове и др. В навечерието на диагнозата лекарят може индивидуално да информира пациента, че трябва да намали продължителността на нощния сън. Колко време трябва да намалите продължителността на съня зависи от възрастта на пациента, както и от показанията, които водят до планирано изследване на мозъка.

Важно е да знаете! Средно продължителността на съня е намалена с 3-4 часа за възрастен на възраст от 35 до 45 години.

Преди лягане е строго забранено да се използват успокоителни, тъй като тяхното действие може да доведе до неправилни резултати. Процедурата няма противопоказания, така че може да се предпише и за деца. В същото време е важно родителите да подготвят детето за тази процедура предварително психологически. Детето трябва да носи специална шапка, от която може да се уплаши бебето. За да предотвратите това, трябва да носите шапка на главата си под формата на игра, например да играете пилоти или астронавти с вашето бебе.

Важно е да знаете! Очаквайте диагнозата, трябва да имате малка кърпа, която е необходима след завършване на диагнозата. Тази кърпа се използва за отстраняване на остатъка от гела от главата по време на ЕЕГ.

Как се извършва диагностичната процедура

Разгледайте особеностите на електроенцефалограмата при възрастни и деца, тъй като има някои различия.

ЕЕГ процедура при възрастни

Диагнозата се извършва по следния начин: пациентът седи на стола или лежи на дивана. Редица различни електроди са фиксирани към главата, които обикновено са оформени и имат формата на капачка. В процеса на започване на изследването пациентът трябва да лежи или да стои на място, в противен случай ще възникнат смущения в резултатите.

В процеса на изследване се извършва вземане на проби от хипервентилация и фотостимулация. Хипервентилацията изисква пациентът да вдишва дълбоко. Фотостимулацията включва излагане на пациента на ярка светлина, която се изпраща директно в очите. Това се прави, за да се идентифицират по време на диагностицирането на нарушения, които понякога не могат да бъдат идентифицирани в спокойно състояние. В хода на проучването не е необходимо да се инжектират лекарства на пациента в тялото на пациента.

Важно е да знаете! С епилепсия в снимките можете да откриете атаки. Специалистът, който провежда диагнозата, може да поиска от пациента да провокира нападение, което ще позволи да се уточни естеството на произхода.

Продължителността на проучването не е постоянна и зависи от доказателствата, за които е планирано проучването. Процедурата може да отнеме от 15 минути до половин час.

ЕЕГ процедура при деца

Диагностичната процедура на мозъка се възлага не само на възрастни, но и на деца. Показания за провеждане на ЕЕГ за деца са различни аномалии в речта или двигателното развитие. Понякога енцефалографията при деца се използва за диагностични цели, за да се открие наличието на мозъчни нарушения. Задължителната диагноза на детето трябва да се извършва с такива показания:

  1. Внимателно проучване на епилепсията, както и оценка на ефективността на терапията.
  2. Оценка на развитието на мозъка в зависимост от възрастта.
  3. Когато при детето се открие припадък, както и припадъци.
  4. Ако има проблеми с развитието на детето.
  5. С чести събуждания на детето през нощта по време на сън.
  6. В нарушение на притока на кръв в мозъка.

Разликата между енцефалографията при възрастни и деца се състои в това, че бебето е трудно да забрани движението по време на диагнозата. Обикновено за това главата на детето се държи от един от родителите, като по този начин се избягва изкривяване на резултатите. Ако детето е много малко, може да се вземе решение за провеждане на проучване по време на сън.

Основните предимства на техниката

Информативността на процедурата за епилепсия се увеличава, когато пациентът има редовни припадъци. Това позволява не само да се идентифицира не само естеството на появата на гърчове, но и да се определи произхода, вида и спецификацията на патологията. Лекарите идентифицират редица основни предимства на техниката на ЕЕГ, които се дължат на следните фактори:

  • Идентифицирайте последователността във функционирането на мозъка.
  • Безопасност на процедурата, въпреки въздействието на електрически импулси.
  • Безболезнена диагностика.
  • Наличието на техника, която се дължи на ниска цена.
  • Възможност за провеждане на проучване, ако пациентът е заспал или в кома.
  • Липсата на противопоказания, включително възрастта. Процедурата може да се направи както за деца, така и за възрастни хора.

Редица от тези предимства, основани на висока степен на информационно съдържание, правят диагнозата на мозъка необходима процедура. И това е полезно не само в присъствието на доказателства, но и като превантивна мярка.

Къде мога да направя ЕЕГ

Осъществимостта на този метод на изследване, като електроенцефалография, се определя от ефективността и високото информационно съдържание на изследването на мозъка. Ниската цена на процедурата ви позволява да предавате диагнозата на всеки. Ако имате политика на задължителна медицинска застраховка от гражданин на Русия, процедурата може да бъде завършена безплатно. Въпреки това, това ще изисква от вас да получите съответната препоръка от Вашия лекар, както и да се свържете.

Важно е да знаете! Спешна и безплатна ЕЕГ в обществена клиника в Русия може да се извършва само от пациент, ако лекарят предпише спешно назначение.

Важен е въпросът къде може да се направи ЕЕГ. В крайна сметка много малко хора знаят от пациентите, че такъв вид изследване може да се извърши не само в държавните медицински центрове, но и в частните клиники. Процедурата за преминаване на ЕЕГ в обществените центрове е по-евтина и ако имате OMS политика, тя може да бъде напълно безплатна, но ще отнеме известно време, за да се изчака. В частни клиники тази процедура може да бъде завършена бързо, поради липсата на опашки.

Цената за преминаване на електроенцефалограма в държавните медицински центрове е около 500-1500 рубли. В частните клиники процедурата е по-скъпа и често е най-малко 1500 рубли. Всичко зависи от клиниката и града на пребиваване.

Къде мога да направя електроенцефалограма в Москва? Помислете за основните лечебни заведения, в които ЕЕГ:

  1. Медицински център "Добромед", който се намира на адрес: ул. Ляпидевского, д. 14 стр. 1. Цената на диагностиката е 2700 рубли.
  2. Медицински център "Пента клиника". Адрес на клиниката: Чистопрудният булевард, 12, бл. 2. Цената е 2750 рубли.
  3. Медицински център "Клиника №1" в гр. Химки се намира на адрес: ул. Ген. Москва, 14. Цената е равна на 2100 рубли.

За да намерите най-близкия медицински център, където се извършва ЕЕГ диагностика, трябва да въведете съответната заявка в търсачките. Като посетите сайтовете на различни клиники, можете да разберете къде е най-ниската цена, за да завършите това проучване.
Обобщавайки, трябва да се отбележи, че ЕЕГ е един от най-достъпните методи за изследване на състоянието на мозъка. Редица предимства на диагностичната процедура го правят не само популярен и търсен, но и много ефективен.

Подготовка на ЕЕГ за мозъка

Мозъкът е най-важният орган, който е централната контролна точка за всички процеси в тялото. Всяко нарушение в работата на тази структура ще доведе до редица сериозни и опасни усложнения, с които е много трудно да се справят.

За да се избегне конфронтация с такива проблеми, е необходимо да се извърши подходяща диагноза при наличие на тревожни симптоми. Електроенцефалографията е високо ниво в списъка на най-важните процедури - това е доста често срещан вид изследване на мозъка. Подготовката за ЕЕГ има редица съществени характеристики, които изискват специално внимание.

Кратко представяне на ЕЕГ

Този вид изследване позволява чрез сканиране да се проследява активността на всяка мозъчна секция, нервните импулси и, най-важното, ЕЕГ ясно записва нивото на координация на действията на всички компоненти на мозъчната секция (или ритъм собственост). Ако централната нервна система на човек атакува определена болест, диагнозата ще разкрие нарушение в работата на органа.

Изпитването не е особено трудно. Пациентът е удобно разположен на оборудван диван в легнало положение. Някои точки на главата се обработват от гела, който осигурява импулси, а малките електроди се прикрепят към повърхността. Когато извършвате диагностика, човек трябва да отпусне мускулите и да покрие клепачите.

След това се стартира компютърна програма, която с помощта на сензори регистрира мозъчната активност и предоставя необходимата информация под формата на няколко графики. Процедурата може да продължи 1 час, а в някои случаи и цялата нощ под строго наблюдение на лекар. Дешифрираните данни ще бъдат получени след няколко дни.

С помощта на ЕЕГ е възможно да се идентифицират:

  • огнища на епилептична активност;
  • възможни причини за припадък и пристъпи на паника;
  • различни патологии в мозъка и централната нервна система като цяло;
  • ефекта на предписания комплекс от лекарства върху организма;
  • нарушаване на съответните функции и т.н.

Показания и противопоказания

Заслужава да се отбележи доста широк спектър от аномалии, при откриване на които лекарят, с висока степен на вероятност, ще предпише на пациента си посока за електроенцефалограма на мозъка:

  • смущение на съня, например, сънлив и безсъние;
  • наличие на механични наранявания: натъртвания, фрактури;
  • васкуларни заболявания на мозъка;
  • туморни образувания;
  • психични разстройства, неврози, нервен тик;
  • хроничен синкоп, неконтролирани пристъпи на паника;
  • състояние на кома.
  • необходимостта да се потвърди мозъчната смърт;
  • епилептични припадъци;
  • различни крампи;
  • инсулт;
  • ендокринни смущения;
  • аутизъм, синдром на Даун, церебрална парализа (CP);
  • енцефалит и менингит;
  • вегетативно-съдова дистония (VVD);
  • хронично главоболие от различен тип;
  • умствено изоставане или забавяне на речта;
  • нарушение на кръвообращението на съдовете в мозъка и др.

В момента не са идентифицирани специални противопоказания, но се препоръчва да се въздържат от ЕЕГ за тези, които имат различни възпаления, причинени от инфекция, фокална дерматоза, наличие на отворени рани и други наранявания в областта на главата, наличие на още не зараснали конци, хирургически прилагани.

Ако пациентът има изразени неврологични аномалии под формата на липса на контрол върху двигателната активност на крайниците, диагнозата трябва да се извършва само под строго наблюдение на квалифициран лекар.

Процедура за получаване на ЕЕГ

Както бе споменато по-рано, преди енцефалограмата да обърне внимание на характеристиките на подготвителната фаза. Съществува класически списък с правила, чието спазване ще доведе до най-точния резултат от изследване на мозъка.

Понякога на пациента се възлага ЕЕГ в мечтаната фаза. В този случай, предпоставка е липсата на сън за 24-38 часа. Тялото не трябва да бъде "заспало" по време на директното тестване на мозъка.

Стойност на ЕЕГ

Ако отидете в частен медицински център, най-вероятно ще трябва да платите около 1800-4200 рубли на сесия. Цената на изследванията в публичните институции е много по-ниска - 480-1800 рубли.

Електроенцефалограмата на мозъка е в състояние да идентифицира патологиите на централната нервна система или, обратно, да изключи всякакви. Въпреки относителната простота на диагностиката не трябва да се пренебрегва кодексът на елементарните правила за подготовка за ЕЕГ. Не забравяйте: само правилното спазване на всеки предмет в подходяща степен ще осигури добър резултат от изследването и в резултат ще покаже ясна посока към вектора на медицинската терапия.

Функционална диагностика

ЕКГ за дете

Сърцето е жизненоважен орган. И затова е необходимо, от момента на раждането на бебето, този орган да работи правилно и да е здрав. Една от най-информативните изследвания, надеждна и абсолютно безопасна е електрокардиографията (ЕКГ). То улеснява да се идентифицират и най-малките отклонения и следователно да се предприемат навременни мерки за установяване на работата на този орган.

Характеристики на ЕКГ за деца

ЕКГ на децата се извършва с помощта на специални кожни електроди с малък размер и специална форма, които отчитат структурата на тялото. В нашия Център за сърдечна ЕКГ за деца той се извършва на специално сертифицирано оборудване, което има най-широка гама от функции и много възможности. В допълнение, нашите педиатри са в състояние да създадат спокойна и приятелска атмосфера, която е приятна както за децата, така и за техните родители. Но ако се подозира заболяване на сърдечно-съдовата система, педиатър може да предпише този тест още по-рано.

Какво представлява ЕЕГ?

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на функционалната активност на мозъка, базирана на записване на електрическите потенциали на мозъка. EEG записът е отражение на мозъка. При децата техниката на ЕЕГ дава възможност за правилна оценка не само на състоянието на функционалната активност на мозъка, но и на етапите на качествено развитие на биоелектричната активност на мозъка през първите години от живота; и също така дава ценна информация за наличието на патологични промени в биоелектричната активност при различни заболявания на централната нервна система. Поради появата на нови технически възможности, наскоро проблемът с изследването на малките деца за оценка на тежестта на разстройствата, хода и изхода на мозъчните лезии се превърна в най-неотложната.

Какво показва ЕЕГ (електроенцефалограма) на мозъка

Неразумни главоболия, лош сън, бърза умора, раздразнителност - всичко това може да е резултат от лоша циркулация на мозъка или отклонения в нервната система. За навременна диагностика на негативни нарушения в съдовете ще се приложи електроенцефалограма на мозъка. Това е най-информативният и достъпен метод за изследване, който не вреди на пациента и може да се използва безопасно в детска възраст.

Електроенцефалограмата се използва за изследване на мозъчни съдове.

Мозъчен ЕЕГ - какво е това?

Енцефалограма на главата е изследване на витален орган чрез въздействие върху неговите клетки с електрически импулси.

Методът определя биоелектричната активност на мозъка, е много информативен и най-точен, тъй като показва пълната клинична картина:

  • нивото и разпределението на възпалителните процеси;
  • наличието на патологични промени в съдовете;
  • ранни признаци на епилепсия;
  • туморни процеси;
  • степента на нарушена мозъчна функция поради патологии на нервната система;
  • последствия от инсулт или операция.

ЕЕГ подпомага откриването на признаци на епилепсия

Къде мога да направя и цената на проучването

Електроенцефалографията може да се извърши във всеки специализиран медицински център. Институциите могат да бъдат както публични, така и частни. В зависимост от формата на собственост, квалификационното ниво на клиниката, както и от използваното оборудване, цените на процедурата се различават значително.

В допълнение, следните фактори влияят на цената на един енцефалограм:

  • продължителността на диагностичната процедура;
  • провеждане на функционални тестове;
  • използването на специални програми (за картографиране, изучаване на епилептични импулси, сравняване на области на симетрични области на мозъка).
Средната цена на електроенцефалограмата е 2680 r. Цените в руските клиники започват от 630 r.

Показания за електроенцефалограма

Преди да възложите на пациента енцефалография, специалист изследва лице и анализира оплакванията му.

Причината за ЕЕГ може да бъде следното:

  • проблеми със съня - безсъние, често събуждане, ходене в сън;
  • редовно замаяност, припадък;
  • умора и постоянно чувство на умора;
  • неразумни главоболия.

При чести болки в главата е необходимо да се подложи на ЕЕГ.

На пръв поглед незначителните промени в здравословното състояние могат да бъдат резултат от необратими процеси в мозъка.

Поради това лекарите могат да предпишат енцефалограма за откриване или подозрение за такива патологии като:

  • заболявания на съдовете на шията и главата;
  • вегето-съдова дистония, неизправности в сърдечната дейност;
  • състояние след инсулт;
  • закъснение на речта, заекване, аутизъм;
  • възпалителни процеси (менингит, енцефалит);
  • ендокринни нарушения или предполагаеми туморни огнища.

Задължително е проучване на ЕЕГ за хора, които са претърпели травми на главата, неврохирургични хирургически интервенции или такива, страдащи от епилептични припадъци.

Как да се подготвим за изследването

Мониторингът на електрическата активност на мозъка изисква проста подготовка. За надеждността на резултатите е важно да се следват основните препоръки на лекаря.

  1. Не използвайте антиконвулсанти, успокоителни и успокоителни 3 дни преди процедурата.
  2. 24 часа преди проучването не пийте газирани напитки, чай, кафе и енергия. Изключете шоколада. Не пушете.
  3. В навечерието на процедурата старателно измийте скалпа. Да се ​​изключи използването на козметика (гелове, лакове, пяна, мус).
  4. Преди да започнете изследването, отстранете всички метални бижута (обеци, вериги, щипки, фиби за коса).
  5. Косата трябва да е разхлабена - всички видове тъкане трябва да са неразтегнати.
  6. Трябва да останете спокойни преди процедурата (за да избегнете стресови и нервни сривове за 2-3 дни) и по време на нея (да не се страхувате от шумове и светкавици).

Един час преди прегледа трябва да се храните добре - изследването не се извършва на празен стомах.

В деня преди проучването не може да се яде шоколад

Как се извършва електроенцефалограмата?

Оценката на електрическата активност на мозъчните клетки се извършва с помощта на енцефалограф. Състои се от сензори (електроди), които приличат на капачка за басейна, блока и монитора, където се предават резултатите от мониторинга. Изследването се провежда в малка стая, която е изолирана от светлина и звук.

Методът на ЕЕГ отнема малко време и включва няколко стъпки:

  1. Получаване. Пациентът заема удобна позиция - седи на стол или лежи на дивана. След това има налагане на електроди. Специалист поставя капачка на главата на човек със сензори, кабелите на които са свързани с устройството, което улавя биоелектричните импулси на мозъка.
  2. Изследване. След включване на енцефалографа, устройството започва да чете информация, като го предава на монитора като графика. По това време може да бъде записана силата на електрическите полета и нейното разпределение от различни части на мозъка.
  3. Използването на функционални тестове. Това е просто упражнение - мигнете, погледнете светлинните светкавици, рядко или дълбоко дишане, слушайте суровите звуци.
  4. Приключване на процедурата. Специалистът отстранява електродите и отпечатва резултатите.

По време на EEG пациент се поставя удобно и се отпуска.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Мониторингът на мозъчната дейност при децата има свои нюанси. Ако детето е на около една година, то изследването се провежда в състояние на сън. За това бебе трябва да се храни и след това да се изпомпва. След една година децата се изследват в будно състояние.

За да бъде процедурата успешна, важно е да се подготви детето:

  1. В навечерието на прегледа се препоръчва да се говори с детето, да се говори за предстоящата процедура. Можете да измислите игра, в която детето да се адаптира по-бързо, наричайки го супергерой или астронавт.
  2. Вземете любимите си играчки. Това ще помогне да разсеете неспокойния човек и да го успокоите в подходящия момент.
  3. Хранете детето преди започване на изследването.
  4. Да обсъдим времето на манипулация с лекаря и да вземем удобни часове, когато детето е будно и не заспива.
  5. В навечерието на изследването добре измийте главата на бебето. Ако е момиче, тъкат косата си, премахване на всички бижута (точно преди мониторинг).

Ако бебето приема определени лекарства непрекъснато, не трябва да ги предавате. Достатъчно е да информирате лекаря за това.

Колко време е процедурата?

Нормален енцефалограма е рутинна ЕЕГ или диагноза на пароксизмално състояние. Продължителността на този метод зависи от изследваната площ и използването на функционални проби при мониторинга. Средно процедурата не отнема повече от 20-30 минути.

През това време специалистът успява да похарчи:

  • ритмична фотостимулация на различни честоти;
  • хипервентилация (дълбоки и редки вдишвания);
  • натоварване под формата на бавно мигане (в подходящите моменти се отварят и затварят очите);
  • открийте серия от скрити функционални промени.

В случай на недостатъчна информация, експертите могат да прибягнат до по-задълбочено проучване.

Има няколко опции:

  1. Encephalogram нощен сън. Проучва се продължително разтягане - събуждане преди лягане, сънливост, лягане и сутрешно събуждане.
  2. ЕЕГ с лишаване. Методът е, че пациентът е лишен от нощен сън. Трябва да се събуди 2-3 часа по-рано от обикновено и да остане буден следващата нощ.
  3. Удължен електроенцефалограма. Мониторингът на биоелектричната активност на мозъка се наблюдава по време на сън през деня. Методът е много ефективен, ако подозирате пароксизъм (припадък) или идентифицирате причините за нарушения на съня.

Въз основа на метода на ЕЕГ продължителността на такова изследване може да варира от 20 минути до 8-15 часа.

Тълкуване на ЕЕГ

Интерпретацията на резултатите от енцефалограмата се извършва от квалифициран диагностик.

Декодирането отчита клиничните симптоми на пациента и основните показатели на ЕЕГ:

  • ритмично състояние;
  • симетрия на полукълбите;
  • промени в сивото вещество при използване на функционални проби.

Получените резултати се сравняват с установените норми, а в заключението се отчитат отклонения (дисритмия).