Декодирането на ЕКГ при децата е норма и нарушение

Главна страница »Диагностика» ЕКГ »Декодиране на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблиците и друга полезна информация

Декодиране на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблиците и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-честите проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Своевременно лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Днес най-ефективният и леснодостъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограма.

Основни правила

При проучване на резултатите от прегледа на пациента лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

Не само тяхното присъствие или отсъствие, но и височина, продължителност, местоположение, посока и последователност се оценяват.

Съществуват строги параметри на нормата за всяка линия на ЕКГ лентата, като най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

Анализ на кардиограма

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на сърдечния мускул и неговата провеждаща система: сърдечен ритъм, сърдечен ритъм, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези индикатори разглеждат високоточни електрокардиографи.

Синусов ритъм на сърцето

Това е параметър, отразяващ ритъма на сърдечните удари, който възниква под влиянието на синусовия възел (нормален). Тя показва кохерентността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и релаксация на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне от най-високите зъби на R. Ако разстоянието между тях е еднакво по време на записа или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и чрез ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е извършен ЕКГ записът (обикновено е 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх към друг).

Умножаване на времето за запис от един mm по дължината на сегмента R-R. можете да получите пулс. Обикновено производителността му варира от 60 до 80 удара в минута.

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е подредена по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето.

В някои случаи, други възли (атриални, камерни, атриовентрикуларни) могат да поемат ролята на пейсмейкър. Това може да се определи чрез изследване на Р-вълната, която е едва забележима, точно над изолин.

Какво е постмиокарден кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се лекува бързо и ефективно? Рискувате ли се? Разберете всичко!

Причините за развитието на сърдечна склероза и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия.

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на сърдечна склероза може да се намери тук.

проводимост

Това е критерий, който показва процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя реда.

Електрическа ос

Индикаторът се основава на процеса на стимулиране на вентрикулите. Математическият анализ на Q, R, S зъбите в I и III води позволява да се изчисли определен вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновата линия на Неговата.

Полученият ъгъл на оста на сърцето се изчислява по стойност: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение в дясно, 50-0 ° отклонение вляво.

В случаите, когато има наклон, по-голям от 90 ° или повече от -30 °, има сериозно нарушение в работата на сноп от Него.

Зъби, сегменти и интервали

Зъбите са зони на ЕКГ, разположени над изолин, като тяхното значение е както следва:

• Р - отразява процесите на предсърдно свиване и релаксация.
• Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
• R - процесът на стимулиране на вентрикулите.
• Т - процесът на отпускане на вентрикулите.

Интервали - ЕКГ-зоните, разположени върху изолиния.

• PQ - отразява времето на разпространение на пулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ зони, включително разстояние и зъб.

• QRST е продължителността на камерната контракция.
• ST е времето на пълно възбуждане на вентрикулите.
• TP е времето на електрическата диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Интерпретацията на ЕКГ на сърцето и нормите на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Резултати за здравословно бебе

Интерпретиране на резултатите от ЕКГ измерванията при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да бъдат идентифицирани чрез отчитане на ЕКГ по време на декодирането?

удара

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечния ритъм. Човек чувства временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки заедно със синусовия възел допълнителен заряд от импулси, което води до извънредно намаляване.

Ако екстрасистолите се появят не повече от 5 пъти на час, те не могат да причинят значителни вреди на тяхното здраве.

Характеризира се с промяна в честотата на синусовия ритъм. когато импулсите идват с различна честота. Само 30% от тези аритмии изискват лечение, тъй като може да предизвика по-сериозни заболявания.

В други случаи тя може да бъде проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, в резултат на треска и не застрашава здравето.

брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, не може да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота се забавя, до 30-45 удара в минута.

Брадикардия може да бъде проява на нормалната функция на сърцето, ако ЕКГ се записва по време на сън.

тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия се проявява под въздействието на силно физическо натоварване и емоционален стрес, както и по време на заболявания, свързани с повишаване на температурата.

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри на втория и третия ред. Обикновено те извършват импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако техните функции отслабят, човек може да почувства слабост, световъртеж. причинени от потискането на работата на сърцето.

Възможно е също така да се понижи кръвното налягане, защото вентрикулите ще се свиват по-малко или аритмично.

Много фактори могат да доведат до нередности в работата и самия сърдечен мускул. Туморите се развиват, храненето на мускулите е нарушено и процесите на деполяризация се провалят. Повечето от тези патологии изискват сериозно лечение.

Защо може да има разлики в работата

В някои случаи, при провеждане на повторния анализ на ЕКГ, се откриват отклонения от получените по-рано резултати. С какво може да бъде свързан?

• Различно време на деня. Обикновено се препоръчва ЕКГ да се прави сутрин или следобед, когато тялото не е имало време да бъде повлияно от стрес фактори.
• Заредете. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да наруши работата. В допълнение, преди проучването също не се препоръчва да се ангажират с тежки физически труд.
• Хранене. Храносмилателните процеси засягат кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и налягането.
• Електроди. Неправилното им налагане или случайното преместване могат сериозно да променят работата. Ето защо е важно да не се премествате по време на запис и да обезмаслявате кожата в областта на нанасяне на електроди (използването на кремове и други продукти от кожата преди изследването е силно нежелателно).
• Background. Понякога външни устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа.

Научете всичко за възстановяване след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да третирате, за да поддържате сърцето си?

Дали групата на хората с увреждания е поставена след инфаркт и какво да очаквате от работния план? Ще кажем в нашия преглед.

Редки, но точни инфаркт на миокарда на задната стена на лявата камера - какво е то и защо е опасно.

Допълнителни методи за изследване

Методът на дългосрочно изследване на работата на сърцето. възможно благодарение на преносим компактен магнетофон, който може да записва резултатите на магнитен филм. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват периодично възникващи патологии, тяхната честота и време на поява.

лекоатлетическа писта

За разлика от нормалната ЕКГ, която се записва в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са открити на стандартен ЕКГ, както и при предписване на курс за рехабилитация за пациенти, които са имали сърдечен удар.

phonocardiography

Позволява ви да анализирате тоновете и шумовете на сърцето. Тяхната продължителност, честота и време на начало корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени действието на клапаните, рисковете от ендо- и ревматичен кардит.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на работата на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на точността му, така че трябва да следвате съвета на Вашия лекар.

Прегледът разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледаме видео курс по декодиране "ЕКГ е в сила за всички":

Няма свързани публикации.

Характеристики на ЕКГ при деца и юноши

Електрокардиографията е метод, който ви позволява да регистрирате и изследвате електрическите полета, генерирани по време на съкращения на сърцето. Този тип инструментално изследване се предписва на пациенти от различни възрастови категории. ЕКГ се извършва за дете с профилактични цели и с определени показания. Декодирането на ЕКГ при деца е по-сложно, отколкото при възрастни. Това се обяснява с възрастовите особености на младите пациенти. За да се постави правилна диагноза по време на процедурата, специалистът трябва стриктно да се придържа към правилата за научни изследвания. Това ще помогне да се получат необходимите данни за диагностициране на заболяване.

Как е ЕКГ

ЕКГ процедурата е диагностичен метод, по време на който специални сензори са прикрепени към тялото на пациента. С тяхна помощ се записват електрическите потенциали, които възникват по време на работата на сърцето. Пулсовете преминават от сензори към електрокардиограф, който преобразува тези сигнали в графичен запис под формата на вибрации на специална хартия. Резултатът от изследването е кардиограма.

ЕКГ за бебето се използва по-често за предотвратяване на вродени малформации, докато е още в родилния дом и през първата година от живота. На по-възрастна възраст се предписва проучване на пациенти, когато се открият симптоми, които показват възможни проблеми със сърцето.

По време на процедурата бебето се съблича до бельо, поставя се в хоризонтално положение. През този период се допуска присъствието на майка с дете. Сензорите са прикрепени към китките, краката и от 5 до 8 изхода на гърдите. Цялата процедура отнема от 5 до 15 минути.

Каква информация дава метода

В допълнение към характеристиките на сърдечния ритъм (честота, ритъм, редовност), електрокардиографията ви позволява да определите следните състояния при бебето:

• намален метаболизъм, липса на калий, магнезий, калций и други компоненти;
• вродени и придобити сърдечни дефекти;
• миокарден инфаркт, миокардит;
• увеличаване на определени области на сърдечния мускул;
• намалена сърдечна проводимост, нарушение на ритъма;
• ангина пекторис, емболия, аритмия;
• нарушения на метаболитните процеси в миокарда под влияние на заболявания, вътрешни и външни фактори.

С помощта на електрокардиография е възможно да се диагностицират много сърдечни патологии при деца и възрастни.

Предимствата на ЕКГ включват относителна евтина, практичност. Процедурата не изисква специално обучение. Методът не води до увреждане на здравето и негативни последици дори при многократна употреба.

Важно е! Електрокардиографията е вид инструментално изследване, без което работата на педиатричен и възрастен кардиолог не е завършена.

Какво е специално при ЕКГ при децата?

Понякога, след като изслуша сърцето на бебето, младите майки изпадат в паника, когато открият, че сърцето бие по-често от детето, отколкото при възрастните. Това не трябва да се плаши, тъй като работата на сърцето при млади пациенти има свои собствени характеристики. За едно дете, установената честота на сърдечните удари в минута е от 130 до 170. При юношите пулсът се забавя до 60-80 удара. Характеристики на ЕКГ при деца, че показателите на новороденото, бебето и тийнейджърът могат да се отклоняват от нормата. Кардиологът по време на интерпретацията на кардиограмата взема предвид характеристиките на пациента. Всяка възрастова група има своите допустими отклонения, които задължително се вземат предвид при поставяне на диагноза.

Препоръчва се провеждане на ЕКГ за деца в лечебни заведения с наличието на висококачествено оборудване и висококвалифицирани работници.

Показания за използване на метода

Електрокардиография за деца често се прави преди изписване от болницата. Процедурата се провежда във връзка с честите случаи на вродени сърдечни дефекти при деца. Лекарите препоръчват да се направи ЕКГ за дете, ако се появят следните симптоми:

Прочетете също: Тежка синусова аритмия при дете

• сърдечен шум;
• замаяност, главоболие;
• случаи на загуба на съзнание;
• умора;
• появата на болка в гърдите;
• чести инфекциозни заболявания;
• развитие на оток на крайниците.

Тези симптоми често говорят за неизправност на сърдечния мускул или за функционирането на други вътрешни органи. За да се изключат възможни усложнения, трябва да се извърши медицински преглед с помощта на ЕКГ и други диагностични методи.

Имам ли нужда от обучение

Не се изисква специално обучение преди процедурата. Малко преди проучването трябва да се погрижите за нормалното морално състояние на бебето. За да направите това, трябва да премахнете стреса и прекомерните емоционални преживявания на вашето потомство.

Преди провеждане на ЕКГ при дете, същността на процедурата трябва да бъде обяснена на бебето.

За да не се изплаши детето от лекаря, у дома трябва да симулирате предстоящата процедура, да играете с лекар, да обясните на детето как ще премине изследването. Можете да покажете процеса на електрокардиография във видеото. Позволено е да се записва ЕКГ при деца, които не са преминали една година по време на сън, но това може да се направи изключително рядко.

Важно е! Надеждността на данните, получени по време на ЕКГ, зависи пряко от морала на детето по време на процедурата. Колкото по-спокойна бебето, толкова по-точна е информацията, получена в проучването.

Основни ЕКГ индикатори

Кардиограмата се интерпретира изключително от специалист. Основната информация за диагностиката се получава, като се вземат предвид такива ЕКГ компоненти като зъби, сегменти и интервали. В същото време се оценява тяхното присъствие или отсъствие, височина, местоположение, продължителност, последователност и посока.

Основните понятия в ЕКГ включват:

• органен синусов ритъм. Така нареченият ритъм на свиване на сърдечния мускул, извършен под влиянието на синусовия възел. Тези данни ни позволяват да оценим кохерентността на камерната и предсърдна контракция, последователността на този процес;
• сърдечна честота (HR);
• източник на възбуда. При здрав човек нервните импулси се отклоняват от синусовия възел в цялата нервна система. При някои заболявания пейсмейкърът мигрира към други части на органа, например към вентрикуларния, предсърдно или атриовентрикуларния възел. Тези отклонения могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на вълната Р;
• сърдечна проводимост. При нормални условия електрическите импулси се разпространяват от един пейсмейкър към следващия, без да се променя реда;
• електрическа ос. Данните се изчисляват въз основа на анализа на зъбите Q, R и S в първия, третия проводник. Информацията ни позволява да оценим функционирането на пакета от Него.

За оценка на състоянието на различните части на сърцето се използват специални символи под формата на латински букви.

Зъбите се използват за поставяне на диагноза и идентифициране на тези или други отклонения в работата на сърцето. В диаграмата те се показват с главни латински букви:

• Т - показва процеса на релаксация на вентрикулите на сърцето;
• P - говори за свиване и отпускане на предсърдията;
• Q, S - показва възбуждането на преградата между вентрикулите на органа;
• R - възбуждане на самите вентрикули.

Интервалът PQ определя времето на преминаване на електрически импулс от предсърдията към вентрикулите.

Сегментите на кардиограмата са както следва:

• TR - релаксация на сърцето в интервала между контракциите;
• ST е пикът на вентрикуларната възбуда;
• QRST е времето на камерна контракция.

Горните са само основните показатели, използвани от специалист по диагнозата.

Нормално представяне при деца

След електрокардиография са показани следните показатели за отсъствие на сърдечно заболяване:

• пулс - деца до 3 години от 100 до 110 удара / мин, бебета 3-5 години - 100 удара / мин, 6-8 години - от 90 до 100 удара / мин, 9-12 години - 70 - 85 удара / мин;
• QRS сегмент - от 0.06 до 0.1 s;
• P вълна - не по-висока от 0.1 s;
• РQ - до 0.2 s;
• QT - не повече от 0,4 s.

Важно е! Стойностите на електрокардиограмата могат да варират в зависимост от някои характеристики. Това може да бъде повлияно от времето на деня, морала на пациента, неправилното налагане на електроди и др.

Опасни болести

Въз основа на кардиограмата лекарят може да определи конкретно заболяване при дете.

Сривове в сърцето

В медицинската практика това състояние се нарича екстрасистола. В същото време пациентът периодично чувства увеличаване на сърдечния ритъм с последващото му потъване. Извънредно намаление се дължи на нарушение в проводимостта на сърдечните импулси.

Много деца имат диагноза сърдечна болест веднага след раждането с помощта на електрокардиография.

В редки случаи на пристъпи на аритмия няма опасност за здравето. Трябва да се обърне внимание на редовно повтарящата се дисфункция на сърдечния ритъм, придружена от задух, болка и други негативни симптоми.

При тази патология се наблюдават промени в честотата на синусовия ритъм, докато притокът на сърдечни импулси се проявява с различни честоти. Аритмията, понякога безсимптомна, не изисква специално лечение. Само в 30% от случаите това състояние може да доведе до сериозни последици за здравето. При ЕКГ аритмията се проявява със следните аномалии:

• разстояние между RR интервали от повече от 0,16 s;
• отбелязват се съседни RR интервали;
• между кардиоинтервали от 0.3 до 0.6 sec;
• разликата между последователните RR интервали е над 62%;
• разликата между максималния и минималния RR интервал е 780 ms за време на запис от 5 минути.

брадикардия

Заболяването принадлежи към видовете аритмии, докато пациентът има намаление на сърдечната честота до 60 удара / мин и по-ниско. Понякога брадикардия се обяснява с ЕКГ запис по време на сън. При пациенти със сърдечна честота по-малка от 40 удара / мин се забелязват замаяност, сънливост, припадък, затруднено дишане и други неприятни симптоми.

Брадикардията се характеризира с някои отклонения в ЕКГ.

тахикардия

За разлика от брадикардия, това заболяване е придружено от ускоряване на сърдечната честота. Временната тахикардия може да предизвика тежки физически натоварвания, психо-емоционални претоварвания, инфекциозни и вирусни заболявания, придружени от треска. В зависимост от възрастта на детето при тахикардия са показани следните показатели:

• новородени - над 170 удара / мин;
• деца под една година - над 160 удара / мин;
• деца под 2 години - над 155 удара / мин;
• 4-6 години - над 125 удара / мин;
• 6-8 години - над 118 удара / мин;
• 8-10 години - над 110 уд / мин;
• 10-12 години - 100 удара / мин;
• 12-15 години - над 95 удара / мин.

При получаване на ЕКГ, което показва наличието на тахикардия, често повторно проучване за потвърждаване на диагнозата.

Нарушаване на проводимостта на сърцето

Обикновено основният участък на сърцето, през който преминават електрическите импулси, стимулиращ предсърдията и вентрикулите, е синусовия възел. В нарушение на този процес, пациентът се чувства слаб, детето има намаление на двигателната активност, замайване, летаргия, а понякога и загуба на съзнание.

Важно е! Посочените и други сърдечни заболявания изискват незабавно медицинско лечение, тъй като причиняват сериозни усложнения, понякога несъвместими с живота.

ЕКГ мониторинг при деца

За да се получи подробна информация за функционирането на сърдечния мускул, мониторирането на ЕКГ все повече се прави наскоро. Диагностиката се извършва с помощта на специални устройства, които непрекъснато записват показанията на ЕКГ. Методът се използва при възрастни и деца.

ЕКГ мониторирането е обичаен метод за диагностициране на сърдечни заболявания при възрастни и деца.

Целите на ЕКГ мониторинга включват:

• откриване на сърдечни аритмии при пациенти в риск (със сърдечни дефекти, кардиомиопатии, белодробна хипертония и други състояния);
• поставяне на диагноза, когато детето има сърдечна болка, слабост, ниска двигателна активност, загуба на съзнание;
• оценка на честотата на повторения на предварително установени нарушения на сърцето;
• оценка на ефективността на лечението на заболявания.

Електрокардиографията при дете може да открие много сърдечни заболявания. С правилното използване на метода и компетентната интерпретация на получените данни е възможно да се направи диагноза и да се избере необходимото лечение за конкретен пациент.

Интерпретация на електрокардиография: норма и патология

Електрокардиография (ЕКГ) е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да оценявате работата на сърцето и показва качеството на електрическите импулси. Показва резултатите на хартия. Този метод се използва от доста време и остава основен в диагностицирането на сърдечни заболявания. Неговата популярност се крие във факта, че е абсолютно безвреден, няма противопоказания за неговото използване, а са необходими само няколко минути за провеждането му.

Всеки трябва да премине през кардиограма, независимо дали има оплаквания или не. Тоест, ЕКГ се провежда по време на редовна рутинна проверка веднъж годишно, както и при някои оплаквания и симптоми при пациенти.

Обратна връзка от читателя Виктория Мирнова

Наскоро прочетох статия за монашеския чай за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Можете например да отбележите:

MEDINFO: Болка в сърцето, аритмии могат да бъдат резултат от инфекция с паразити.Повече от 90% от хората са заразени с паразити и дори не подозират за това Интервю с лекар Официален сайт medinfo.ru

Болестта на сърцето изчезва мигновено! Удивително откритие. Моята история в лечението на ПАТОЛОГИИТЕ НА СЪРЦЕТО Официален сайт История на лечението Интервю lechimserdce.ru

Е.Малишев: Освободете тялото си от животозастрашаващи паразити, преди да е станало твърде късно! За да изчистите тялото си от паразити, трябва само 30 минути преди хранене. Уебсайт на Елена Малишева Интервю с лекар malisheva.ru

• болка в сърцето;
• задух;
• прекъсвания в работата на сърцето и промени в ритъма, които пациентът чувства;
• хипертония или хипотония;
• припадъци;
• главоболие и замаяност, както и болки в шията, гърба, стомаха.

Също така, когато става въпрос за специалисти, пациентите на възраст над 40 години трябва да бъдат насочени към ЕКГ. Трябва да се отбележи, че е важно често да се подлагат на това изследване при пациенти със захарен диабет и ревматизъм, често се прави ЕКГ по време на бременност и раждане, а операцията на сърцето се изследва и преди извършването на различни хирургични операции.

Ако сте имали предишен инфаркт или инсулт, тогава ЕКГ трябва да се прави често, за да се следи работата на сърцето.

Отчитания на ЕКГ

Кардиограмата на здрав човек се състои от такива елементи като:

• Зъбите са изпъкнал или вдлъбнат елемент;
• Сегментът е част от линия, която е разположена между два зъба;
• Интервалът е елемент, състоящ се от зъб и сегмент.

План за декодиране на ЕКГ

Съществува определена схема, чрез която лекарят дешифрира резултатите от ЕКГ. Именно 4 основни показателя са анализирани:

1. Естеството на сърдечната честота и проводимостта. Тази група включва изчисляването на честотата на сърдечните контракции, оценява се тяхната редовност, по-специално проводимостта и източникът на възбуждане.
2. Определяне на електрическата ос на сърцето (EOS). Тоест, OEC се определя във фронталната равнина и се определя степента, до която сърцето се превръща в надлъжна и напречна ос;
3. Анализира се предсърдната Р вълна;
4. Анализира се основният QRS-T комплекс. Този процес е разделен на определянето на естеството на всеки елемент, т.е. на общия анализ на комплекса, и на анализа на RS-T (сегмент), T (зъб), Q-T (интервал).

За лечение на сърдечно-съдови заболявания Елена Малишева препоръчва нов метод, основан на монашеския чай.

Състои се от 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефикасност при лечение и профилактика на аритмии, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други заболявания. Използва само натурални съставки, без химикали и хормони!

Редовност и сърдечен ритъм

За да се прецени редовността, т.е. коректността на ритъма, лекарят оценява продължителността на R-R, която трябва да бъде между последователните цикли. А именно, при здрав човек, продължителността трябва да бъде същата, разликата може да бъде в рамките на 10%. Всички ситуации, които водят извън обхвата на това правило, се диагностицират като неправилен или неправилен сърдечен ритъм.

С правилния ритъм за изчисляване на сърдечната честота, дължината на R-R интервала трябва да бъде разделена на 60 (секунди).

Ако ритъмът е необичаен, лекарят разглежда колко вентрикуларни комплекси се проявяват за определено време. И така изчислява честотата на ритъма.

След като изучихме методите на Елена Малишева в лечението на СЪРЦЕВАТА БОЛЕСТ, както и за възстановяването и почистването на КОРАБИТЕ - решихме да я предложим на вашето внимание.

Източник на ритъм

При анализа на източника на възбуждане се изчислява как се разпространява импулса върху РР и LP. Това се установява от появата на зъба на R. В нормалното състояние, той е положителен, закръглен, разположен пред QRS. При патологични състояния този зъб има заострена форма и може да бъде раздвоен.

При предсърден ритъм, Р може да бъде отрицателен (II, III) и QRS непроменен. Ако ритмите идват от AV възела, P вълната може да не се появи, т.е. да се слее с вентрикуларния комплекс. А също така, ако импулсът първо достигне вентрикулите и след това атриумите, тогава В-вълната на отрицателен вид след комплекса QRS. Комплексът не е променен.

Ако камерният ритъм е показан, тогава P с QRS няма връзка, в същото време комплексът се разширява и деформира.

За да се оцени провеждащата система, лекарят трябва да изчисли:

• Продължителността на зъбците R. Той е този, който показва колко бързо импулсът преминава през предсърдията. Тя трябва да бъде не повече от 0,1 секунди.
• Продължителност P-Q (R). Този индикатор е важен в II оловото, тъй като показва продължителността на импулса на РР и LP, AV-възела и пакета на His. Норма - 0.12-0.2 сек.
• Продължителност QRS. Този индикатор показва скоростта на импулса в RV и LV. Нормата става - 0.08-0.09 сек.

Ако показателите за продължителността на зъбите и интервалите се увеличават, това означава, че преминаването на пулса се забавя в олово.

Електрическа ос на сърцето

Можете графично да изчислите позицията на EOS. За това се изчислява алгебричната сума от амплитудите на всички елементи на QRS комплекса в I и III проводници. Тези проводници са разположени в предната равнина. Изведеният индикатор лежи върху съответната ос (положителен или отрицателен) и в съответния извод към конвенционалната координатна система.

Електрическа ос на сърцето

Можете също да използвате друг метод. Това определя ъгъла. Тези измервания се извършват съгласно 2 принципа. Първият е, че максималната стойност на алгебричната сума на комплекса QRS се записва в олово, което съответства на местоположението на EOS. Средната стойност е заделена на същото място. Вторият принцип е, че RS с алгебрична сума от нула се записва в олово, което е перпендикулярно на EOS.

Определението за въртене на сърцето около надлъжната ос, което условно преминава през горната част на сърцето и неговата основа, е да се определи конфигурацията на вентрикуларния комплекс в гърдите. Това е така, защото тези оси са хоризонтални. За да се определи завой, се оценява QRS комплексът в олово V6.

Нарушение на проводимостта

Проводимите смущения са блокади, които могат да възникнат на различни етапи на проводимата система. Това нарушение може да възникне при 3 градуса. 1 е, когато импулсите преминават, но със закъснение. 2 - на този етап се извършва само част от импулсите. 3 е пълна блокада, а импулсът изобщо не минава.

На електрокардиограмата степен 1 ​​рядко се появява.

В случай на синоаурикуларна блокада от 2 градуса, може да настъпи пауза след редукция, която е с продължителност 2 цикъла. Това означава, че целият комплекс PQRST пада.

Атривентрикуларен блок. При степен 1 ​​се проявява забавяне на PQ, продължителността на този интервал може да се увеличи до 0.2 секунди. А вентрикуларният QRS комплекс в същото време не се променя, той може да се деформира, ако проводимостта във всички крака на Него едновременно се забавя.

При 2 градуса AV блок, P вълната се появява редовно, но QRS комплексът отсъства зад него (PQ интервалът също липсва). Вентрикуларният комплекс се проявява редовно веднъж, след 2-3 зъби на P. Това означава, че броят на предсърдните контракции е много по-голям от контракциите на вентрикулите.

ЕКГ сърдечен блок

3 степен на АВ блокада на ЕКГ изглежда като отделяне на вълната Р и комплекса QRS, т.е. няма PQ интервал.

Ако е показана проксималната форма, тогава QRS не се променя, а при дисталната форма е показано нейното разширяване и деформация.

Четене на зъби

Зъб P - този елемент показва деполяризацията на PP и LP. Обикновено Р е положителна.

Вълната Q отразява деполяризацията на интервентрикуларната преграда. Този елемент има отрицателен външен вид. Нормалният му размер се счита за ¼ от R вълната, продължителността му е 0.3 сек. Ако тя се увеличи, това може да означава миокардни заболявания.

R-вълна - този елемент показва деполяризацията на върха на сърцето. Четенето на този зъб дава информация за активността на вентрикуларните стени. R-вълната трябва да бъде еднаква във всички води, ако не е, тогава това може да покаже наличието на панкреатична или LV хипертрофия.

S зъб има отрицателен външен вид. Неговият размер е около 2 mm. Зъб S показва окончателния процес на деполяризация на панкреаса и на лявата камера.

Т вълната отразява реполяризацията на вентрикулите, т.е. процеса на тяхното изчезване. Той има положителен външен вид, но в оловото на VR е отрицателен. Ако този зъб е променен, той може да означава наличие на хиперкалиемия или хипокалиемия.

PQ интервалът е елемент, който се състои от края на P и началото на Q. Той показва пълния процес на деполяризация на предсърдието и разпространението на импулс към AV възела и по неговия пакет. Продължителността на PQ е 0.12-0.18 сек.

QT интервалът се изчислява чрез изчисляването му по формулата, т.е. фиксиран коефициент се умножава по продължителността на R-R интервала. За мъжете коефициентът става 0.37, а за жените - 0.40.

Норма на ЕКГ при възрастни

Трябва да се отбележи, че при провеждане на ЕКГ скоростта на сърдечния ритъм става 60-90 удара в минута. Продължителността на R-R интервалите е еднаква, отклонението може да бъде в рамките на 10%. Норми за възрастни:

PQ - 0.12-0.2 сек. Вентрикуларен комплекс QRS - 0.06-0.1 сек. QT - не повече от 0,4 секунди. P - не повече от 0,1 сек. Ритъмът със синусите.

Норма при деца

Кардиограма при деца е значително различна от кардиограмата на възрастен. Честотата на сърдечните контракции при дете на 3-5 години е 110-100 удара в минута, при юношите нормалната честота е същата като при възрастни - 60-90. продължителност:

P - не повече от 0,1 сек. QRS - 0.6-0.1 сек. PQ - 0.2 сек. QT - не повече от 0,4 секунди. Синусов ритъм.

Кардиограмата може да даде информация за наличието на много патологии на сърцето. Най-често срещаните са:

• Хипертрофия. На ЕКГ се наблюдава повишен вектор и амплитуда R, EOS се отклонява в посока на хипертрофираната кухина. Също така в оловото V3 съотношението между R и S се променя;
• Ангина пекторис Когато това се случи, деформацията Т, може да има промяна в амплитудата, проявата в отрицателна форма, нейната двуфазна и т.н. Също маркиран е депресиращ елемент S-T. В същото време, промените се записват само в 1 или 2 водещи, т.е. проявява се фокусен характер;
• Аритмия. Тази патология се характеризира с увеличаване или намаляване на R-R с 0,1 сек и повече. Наблюдавани са и колебания в интервалите на PQ и QT;
• Миокардит. При тази патология на ЕКГ се появява отрицателна Т вълна, RST сегментът е изместен. При острата форма на миокардита се появява остър Т;
• Миокардна дистрофия. Зъбът на Т е показан отрицателен, а не дълбок или двуфазен. RS-T сегментът е плавно изместен надолу отвъд изоелектричната линия.

Всички тези показатели могат да бъдат индивидуализирани, което може да се обясни с факта, че няколко съпътстващи заболявания обикновено се проявяват.

Детска ЕКГ

Електрографията се отнася до широко използван метод за изследване на работата на сърдечния мускул. ЕКГ се извършва като профилактика за детето и за диагностициране на множество заболявания. Въпреки това, по време на декодирането има някои трудности, това се дължи на възрастовите особености. Днес в родилните домове се провежда електрокардиограма преди изписване. Нашата статия ще каже как да се направи ЕКГ, ще разкрие нормите за диагностика.

ЕКГ, електрокардиограма, достъпен и сравнително информативен метод за изследване на състоянието на сърдечния мускул. Сърдечните удари се фиксират от специални сензори, които се прикрепват към тялото на малък пациент. Пулсовете се усилват с сензори около 650 пъти, след това отиват на електрокардиографа.

В резултат на това се получават електрически трептения, които се превеждат в графика, изобразена с крива на хартия. Тази процедура е безопасна, така че често може да се прави от деца. Тя не изисква дълго време, безболезнена, се използва за диагностициране на различни опасни патологии в самото начало на тяхното развитие.

предимства

ЕКГ на сърцето има много предимства в сравнение с други методи на изследване, например рентгенови, ултразвукови:

• пълно безболезненост на процедурата;
• простота на метода;
• малко време, отделено за изследвания;
• непрекъснато усъвършенстване на оборудването, даващо нова възможност за дешифриране на резултатите с подробно описание.

Какво определя

ЕКГ се извършва за деца, ако има съмнение за сериозни заболявания и като профилактика. Тя ви позволява да откривате:

• повишено налягане в белодробната, белодробна циркулация;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• метаболитни нарушения на миокарда, изразени в липса на калций, магнезий, калий;
• недостатъчна миокардна сила;
• нарушения на интравентрикуларната проводимост;
• разширена сърдечна секция.

Освен това, чрез провеждане на ЕКГ, е възможно да се определи дали сърдечният мускул е наситен с кръв, за да се провери неговото съответствие със стандартите, за да се определи общото състояние на тялото. Анализът на електрокардиограмата ви позволява да оцените динамиката на ефективността на предписаното лечение.

Как е

ЕКГ не изисква специални подготвителни дейности. Въпреки това, диагнозата на детето трябва да се извършва в спокойно емоционално състояние. Бебетата на първата година от живота им са най-добре донесени след хранене. По-големите деца трябва да обяснят как ще бъде направено изследването. Също така е необходимо да се мисли върху дрехите на децата, така че да може лесно да се отстрани от областта на глезените, китките, гърдите.

По време на диагностиката детето се поставя на дивана, след което лекарят обработва електродите за обезмасляване на етанола, които са прикрепени към китката, глезена, гърдите и фиксирани с вендузи. Към електрокардиографа от електродите се разтягат проводниците, които приемат сърдечните импулси, обработват получените сигнали. След присъединяването на издънки устройството се включва и записът започва. Резултатът е графика.

Дете от първата година на живота се тества с помощта на специален вид електроди, които са добре прикрепени към кожата. На краката и китката на бебето са фиксирани 2 електрода, на гърдите им броят им може да варира от 5 до 8. На бебетата се поставя специален колан с фиксирани сензори. Следващото бебе трябва да се пени. За да се получи достоверна информация, се изисква регистрация на най-малко 15 цикъла на сърцето.

Ако има предположение за сериозна патология, тогава ще са необходими повече цикли на сърдечния мускул. По време на ЕКГ може да се наложи провеждане на допълнителни тестове с включване на следните натоварвания: дихателна, ортостатична, с атропин, адренергични блокери.

Когато е показано

Днес сърдечните заболявания заемат водещо място сред детските болести. За да ги излекува успешно, е необходимо да се идентифицира патологията в самото начало на нейното развитие. Поради това ЕКГ се показва в следните случаи:

• преди влизане в училище, детска градина;
• по време на рутинен медицински преглед;
• преди началото на спорта, преди състезанието;
• по време на подготовка за операция;
• след инфекциозни, вирусни заболявания, пневмония, тонзилит, бронхит;
• с генетична предразположеност;
• високо кръвно налягане;
• с ендокринни заболявания;
• изоставане в развитието, растеж.

Освен това е необходимо да се проведе електрокардиограма в присъствието на:

• болка в сърцето;
• необяснима слабост;
• бърза умора;
• виене на свят;
• задух;
• цианозен цвят по време на тренировка.

препис

Тълкуването на резултатите от кардиограмата трябва да се извършва изключително от педиатър. Тъй като данните са сериозно различни не само в сравнение с възрастни пациенти, но и в други детски възрастови периоди.

По време на декриптирането лекарите обръщат внимание на следните показатели:

• интервалите между зъбите и тяхното състояние;
• какъв е източникът на водача на сърдечния ритъм;
• местоположението на електрическата ос на сърдечния мускул;
• равномерност на ритъма;
• сърцебиене;
• пол на детето, неговата възраст, предполагаемата диагноза.

Представени са особености на ЕКГ при деца в сравнение с възрастното население:

• по-изразени вибрации на зъбите;
• наличие на деца до 2-годишна възраст с отрицателна Т-вълна;
• S тип, който може да каже за наличието на проблеми с белите дробове;
• къси зъби и разстояние;
• често движещ се сменяем ритъм;
• отхвърлена електрическа ос на сърдечния мускул вдясно;
• наличието на синусова аритмия;
• променената форма на вентрикули, която се регистрира по време на възбудата им.

А при по-малките деца тези характеристики са по-изразени. Параметрите, които са нормални при изследването на новородено бебе за 2-годишен пациент, са доказателство за патология. Следователно, дешифрирането на резултатите трябва да се занимава с кардиолога на детската посока. Например, съкратеното pq не винаги е патология и носи дискомфорт на бебето, това зависи от възрастта на малкия пациент.

Параметри на кардиограмата на децата:

• сърдечния ритъм показва наличието на контракции, които произтичат от синусовия възел. Тази информация оценява последователността на функциониране на различна част от сърцето;
• Сърдечна честота;
• източници на възбуда. При здрави деца импулсите се отдалечават от синусовия възел по пътя. Някои болести причиняват пейсмейкъра да се премести в други възли;
• проводимост на сърцето. При нормални условия импулсите се разпространяват последователно, без да се променя реда;
• електрическата ос позволява да се оцени функционирането на Неговия сноп.

За оценка на състоянието на децата се използват следните зъби: Т-вълната показва релаксация на стомаха, предсърдния зъб P - свиването и релаксацията на предсърдията, вълната Q, S - възбуждането на межжелудочковата преграда, вълната R - възбуждането на камерите. Ако детето има дясна вентрикуларна хипертрофия, тогава на ЕКГ се фиксира висока R-вълна.

Нормални показатели

Ако по време на електрокардиографското изследване не са открити патологии, резултатите са представени както следва. При деца от 1 до 3 години, сърдечната честота от 100 до 110 удара, от 3 до 5 години - в рамките на 100 удара, от 6 до 8 години - не повече от 90 удара, от 9 до 12 години - 70 до 85 удара. Интервалът на QRS зъба е не повече от 0,1 s, интервалът на PQ зъба е приблизително 0,2 s, интервалът на QT зъба е не повече от 0,4 s.

Откриваема патология

ЕКГ на детето може да открие наличието на следните патологични явления:

• вродени, придобити сърдечни дефекти;
• нарушение на реполяризацията. Повторната поляризация е възстановителна процедура, която се появява след преминаването на импулса през нервната клетка. Заради това, което е нарушено молекулярната структура на черупката. В този случай, контрактилната функция на миокарда е неуспешна. SRRS често възниква поради проблеми по време на бременност;
• миокардит;
• ангина пекторис;
• аритмия;
• сърдечен блок;
• миграция на ритъм водача;
• инфаркт;
• запушване на белодробна артерия.

След получаване на резултата от изследването върху лентата може да има следните описания. Синусовия ритъм е норма, казва за появата на пулс в синусовия възел. Синусната аритмия се отнася до физиологично явление, което често се случва след минало заболяване, изисква допълнително наблюдение от специалист. Синусовата брадикардия е слабост на синусовия възел, в който се записва пулс по-малък от 50 удара в минута и се нарушава кръвоснабдяването на органите.

Синусова тахикардия се наблюдава при повишена телесна температура, анемия. Екстрасистола е изключителен пулс. Предсърдната фибрилация показва неправилни чести контракции, които варират от 350 до 650 удара. В това състояние кръвта не прониква в камерите.

Сърдечна блокада, която възниква в резултат на нарушена електрическа проводимост. Мускулна хипертрофия се появява, когато тялото е претоварено. Разширяването на дясната камера се осъществява при дефект на преграда. ЕКГ е най-често срещаният начин за изследване на работата на сърцето, което ви позволява да идентифицирате много патологии. Въпреки това, за да получите надеждна информация, се нуждаете от спокойно поведение на детето.

2.3.5. Характеристики на електрокардиограмата при деца

ЕКГ при деца има характерни черти, които значително го отличават от ЕКГ при възрастни. По-специално, поради по-високата сърдечна честота на ЕКГ при децата се наблюдават по-късите P-Q, Q-T интервали и ширината на QRS комплекса. Често има силна синусова аритмия. Децата, особено тези на възраст под 6 години, имат анатомично и физиологично преобладаване на дясната камера над лявата, което се отразява на ЕКГ. Така че, на ЕКГ при деца често се наблюдава вертикалното положение на електрическата ос на сърцето или отклонението му надясно. Според M. Gomirato-Sandrucci и G. Bono (1966), максималното отклонение на сърдечната ос вдясно при здрави новородени е + 180 °, при деца под 1 година - + 160 °, и от 6 до 12 години - + 110 °. При деца под 6-годишна възраст, R-вълната преобладава в десните гръдни отвори, както и преходната зона вляво. Често се наблюдава „синдром на надкамерния скалп“ (вентрикуларен комплекс тип rSr), който е споменат по-горе.

ЕКГ при децата се характеризира с малко по-високо напрежение на зъбите на вентрикуларния комплекс, отколкото при възрастни, тъй като при деца стената на гръдния кош е по-тънка.

Децата често имат отрицателни T зъби в V1-V3. В някои случаи тези промени могат да продължат до 12-16 години, а понякога и по-възрастни.

2.3.6. Хипертрофия на сърцето

Хипертрофията на сърдечните отделения се развива при различни заболявания, които водят до продължително претоварване на камерите и предсърдниците. Хипертрофията на миокарда се изразява в удължаване и удебеляване на мускулните влакна, увеличаване на техния брой, т.е. увеличаване на мускулната маса на хипертрофираната част на сърцето. Това води до увеличаване на електродвижещата сила на хипертрофираното разделение и увеличаване на продължителността на неговото възбуждане, което се отразява чрез промени в деполяризацията и реполяризацията. Удебеляването на стената на хипертрофираната част на сърцето, разширяването на кухините води до по-голямо прилепване към предната стена на гръдния кош и промяна на положението на сърцето, което се проявява и върху ЕКГ.

ЕКГ промени в камерната хипертрофия са както следва:

1. Високо напрежение на комплекса QRS.

2. Отклонение на сърдечния ЕО в ляво - с лява вентрикуларна хипертрофия, а в дясно - с дясна вентрикуларна хипертрофия.

3. Разширяване на комплекса QRS.

4. Преместването на сегмент S-T надолу от изоелектричната линия и отрицателната асиметрична вълна на Т в изводи с висок R.

5. В проводниците с дълбоко S се забелязва изместване на сегмента ST нагоре и положителна Т вълна.

Левокамерна хипертрофия

1. Отклонение на EO от сърцето вляво, (RI> RII> RIII), с RI> 15 mm, R aVL> 11 mm или RI + SIII> 25 mm. Въпреки че хипертрофията може да бъде на всяка позиция на сърдечната ЕО.

2. Висока R в стандарт I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), увеличаване на амплитудата на R вълната в лявата част на гърдите (V5, V6), с R в V4 25 mm, или R в V5 и (или) V6 + S в V1, V2> 35 mm (на ЕКГ при лица над 40 години) и> 45 mm (на ЕКГ на младите хора).

Р е 2.9. Левокамерна хипертрофия

3. Разширяване на QRS комплекса до 0.10-0.11 сек.

4. S-T сегментът в I стандартното отделение, aVL, се измества надолу, под изолин, също и във V5, V6, - разтягане на левокамерната ЕКГ, S-T има косо спускаща се форма и е извита нагоре.

В същите води се наблюдава инверсия на Т вълната (образуването на отрицателна Т вълна), която има асиметрична форма, наклонено надолу коляно и стръмна възходяща, или двуфазна (+ -) Т вълна.

5. S-T сегментът в III стандарт, аVF и дясното гръдно (V1, V2), е повишен над изолин и има леко вдлъбната форма (извита надолу). В тези води има положително увеличени Т зъби, също донякъде асиметрични, с по-нежно начало и по-стръмен краен крайник.

6. Дълбока S в III стандарт, aVF, V1, V2, преходна зона е изместена надясно нагоре (във V2, по-рядко във V1). Изчезването или рязкото намаляване на амплитудата на зъбите S в лявата част на гръдния кош (V5, V6).

7. Увеличаването на продължителността на интервала на вътрешното отклонение на QRS в лявата част на гръдния кош (V5, V6), повече от 0,05 s.

Права вентрикуларна хипертрофия

1. Преместването на електрическата ос на сърцето надясно (ъгъл алфа повече от + 100 °); RI> RII> RIII, S в I стандартното олово е дълбоко, R в III стандартното олово преобладава над S, или S липсва.

2. Увеличението на амплитудата на R вълна в III стандартно олово, aVF, в десните води на гръдния кош (V1, V2) и амплитудата на S вълната в I стандартното олово, aVL в левия твърд проводник (V5, V6). В този случай количествените критерии могат да бъдат: амплитуда R в VI> 7 mm, или R в V1 + S във V5, V6> 10.5 mm, амплитуда на S вълна във води V1 7 mm.

3. Външен вид в оловото V1 на QRS комплекса от тип rSR® или QR.

4. Признаци на въртене на сърцето около надлъжната ос по посока на часовниковата стрелка (преместване на преходната зона наляво, на изводите V5, V6 и появата в изводите V5, V6, QRS комплекс от тип RS).

5. Преместването на сегмента S-T надолу и появата на отрицателни T зъби в проводниците: в III стандарт, aVF, V1, V2.

6. Увеличете интервала на вътрешно отклонение в десния преден край (V1) повече от 0,03 с. Продължителността на QRS може да бъде увеличена до 0.10-0.11 s.

Хипертрофия на лявото предсърдие

1. Разделяне и увеличаване на амплитудата на зъбите P в I, II стандартни води, aVL, в 5, 6 гърдите (Р - митрална).

2. Увеличението на амплитудата и продължителността на втората отрицателна (лява предсърдна) фаза на вълната Р в олово V1, (по-рядко V2), или образуването на отрицателен P в V1.

3. Отрицателен или двуфазен (+ -) зъб в III стандартно олово (непостоянен симптом).

4. Увеличаване на общата продължителност (ширина) на В вълната - повече от 0.1 s. (фиг. 2.10).

R е. 2.10. P - метри.

Хипертрофия на дясното предсърдие

1. В II, III стандартни проводници, aVF, P зъби с висока амплитуда, с остър връх (P-pulmonale).

2. В изводите V1, V2 зъбът (или поне първата дясна предатриална фаза) е положителен с остър връх (фиг. 2.11).

3. В I стандартно олово, aVL, V5, V6, вълна с ниска амплитуда P и в aVL, могат да бъдат отрицателни (непостоянен симптом).

4. Продължителността на Р зъбите не надвишава 0.10 s.

Фигура 2.11. P - пулмонална.

Комбинирана камерна хипертрофия

Необходимо е да се подчертаят значителните трудности при откриването на едновременна хипертрофия на двете вентрикули, тъй като признаците на ЕКГ могат частично или напълно да се изравнят. ЕКГ може да остане нормална или да открие хипертрофия само на една камера (обикновено лявата, но с изразена хипертрофия на дясната камера, може да няма признаци на едновременна лява вентрикуларна хипертрофия).

Комбинираната вентрикуларна хипертрофия понякога се проявява чрез директни признаци в дясната и лявата гръдна жлеза, но в повечето случаи се установява въз основа на някои особености на ЕКГ (с очевидни признаци на хипертрофия на един от вентрикулите), след внимателно сравняване на ЕКГ с клинични, радиологични и други признаци.

Хипертрофия на двете предсърдия

Комбинираната хипертрофия на двете предсърдия е добре открита на ЕКГ. Ранната фаза на Р вълната отразява дясната предсърдна хипертрофия, а крайната фаза е лява атриална. Въпреки това, при съпътстваща предсърдна хипертрофия, формата на зъба не се променя по типичен начин в изводите от крайниците (Р се увеличава по амплитуда и продължителност, но формата и посоката на електрическата ос могат да се приближават към нормалната).

Най-типичните промени са в десните гръдни води, където бърза, амплифицирана дясна предсърдна фаза, най-силно изразена във води V2-3, поради промяна в положението на сърцето, и увеличена бавна терминална фаза на лявото предсърдие (в олово V1).