Как да проверите съдовете на тялото, показанията за такива изследвания

От тази статия ще научите: как да проверявате съдовете на цялото тяло, какви методи се използват за получаване на изображения на артериите и вените и идентифициране на техните заболявания. Подготовка за изследването и неговото провеждане.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Здравите съдове са гаранция за добро кръвоснабдяване на всички човешки органи и необходимо условие за нормалното им функциониране. Ето защо са разработени и приложени на практика достатъчно голям брой методи за изследване, с помощта на които може да се определи техния диаметър, да се намерят стеснения и да се оцени притока на кръв към органите.

Използваните методи ни позволяват да изследваме всички съдове на тялото, но в клиничната практика не го правят. Трябва да се разбере, че всеки диагностичен метод, дори и най-ефективният и безопасен, има своите ограничения и цена. Затова лекарите предписват само онези съдове, за които се подозира, че развиват специфично заболяване. Изборът на използвания диагностичен метод зависи от местоположението на засегнатия съд и вида на заболяването.

Най-често такива изследвания се използват за диагностика на периферни артериални заболявания (атеросклероза облитерирани, ендартерити), мозъчно-съдови заболявания (инсулти), дълбока венозна тромбоза, хронична венозна недостатъчност, заболявания на бъбречните и коронарните артерии, аортни аневризми.

Аортната аневризма е патологично разширение на лумена на аортата, което може да достигне големи размери и евентуално да доведе до разкъсване на съда

Всички инструментални изследвания на съдовата система могат да бъдат разделени на две групи:

1. Неинвазивен (без нарушаване на целостта на кожата). Това са различни видове ултразвукова диагностика.
2. Инвазивни (с нарушение на целостта на кожата). Това са различни видове ангиография, в която се инжектира контрастно вещество в кръвния поток.

В зависимост от използвания метод и локализацията, изследванията се извършват от лекари по функционална диагностика, кардиохирурзи и съдови хирурзи. Възложете такъв преглед на лекар по специалност.

Методи за ултразвуково изследване

Същността на изследването

Ултразвуково изследване (ултразвук) е един от най-честите методи за изследване на кръвоносните съдове с различна локализация. Ултрависоките звукови вълни се използват за получаване на изображения на артерии и вени, както и за оценка на кръвния поток.

Използвайки ултразвук, можете да изследвате кръвоносните съдове в почти всички части на тялото, включително артериите и вените на шията, корема, горните и долните крайници. За разлика от други методи на изобразяване, рентгеновата имплантация или въвеждането на контрастни средства не се използват с ултразвук.

По време на ултразвука звуковите вълни проникват през тъканта в изследваната област. Те се отразяват от кръвните клетки, движещи се по съдовия канал и се връщат към сензора. Тези вълни се записват и показват на екрана на ултразвука, създавайки образ на кръвоносен съд. Скоростта на тяхното връщане ви позволява да определите скоростта на кръвния поток в артерията или вената. Ако кръвта тече твърде бързо, това показва възможното наличие на стесняване на този съд.

Ултразвукът е неинвазивна и безболезнена процедура без странични ефекти или усложнения.

Кои съдове най-често проверяват

Най-често прекарват:

• Ултразвуково изследване на периферните артерии - за диагностициране на облитерираща атеросклероза и ендартерити.
• Ултрасонография на каротидните артерии - за откриване на стеснения в най-големите съдове на врата, които доставят кръв към мозъка.
• Ултразвук на бъбречните артерии - за оценка на притока на кръв в бъбреците и за идентифициране на стесняване на съдовете.
• Абдоминален ултразвук на коремните съдове е метод за изследване на кръвообращението през вените и артериите на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и далака.
• Транскраниалният ултразвук на мозъчните съдове - помага за измерване на притока на кръв в артериите на мозъка.
• Ултразвукови вени - ви позволява да оцените кръвния поток във вените на краката и ръцете, за да откриете тяхната тромбоза.

Подготовка за проучването

Обикновено провеждането на ултразвук не изисква специална подготовка:

• Не можете да пушите няколко часа преди прегледа, тъй като пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове, което може да повлияе на резултатите от ултразвука.
• Ако човек трябва да изследва съдовете на корема, той не може да яде нищо 12 часа преди процедурата.
• В допълнение към тютюнопушенето, затлъстяването, нарушенията на сърдечния ритъм и сърдечносъдовите заболявания могат да повлияят на резултатите от ултразвука.

Как е процедурата

Преди да проверите съдовата система с ултразвук, човек трябва да свали дрехите си, за да може лекарят да получи достъп до изследваното тяло. В зависимост от изследваните съдове, изследването може да се извърши в легнало, седнало или изправено положение на пациента.

В кожата в областта на сканиране се прилага водоразтворим гел, който подобрява проводимостта на ултразвуковите вълни. Лекарят натиска сензора към изследваната област, която насочва ултразвуковите вълни към изследваните артерии и вени. По време на прегледа сензорът се премества през кожата, за да се получи по-ясно изображение. Получената информация се обработва от компютър и се показва на екрана под формата на графики и изображения, които характеризират притока на кръв в артериите или вените.

Целият преглед отнема 10-30 минути. След като приключи, гелът се избърсва от кожата, след което пациентът се облече. След ултразвук човек може веднага да се върне към ежедневните си дейности.

Дешифриране на резултатите

Нормалните резултати от изследването показват, че пациентът няма стесняване или припокриване в съдовете. Патологичният характер на кръвния поток може да показва:

• Наличието на свиване или припокриване в артериите, което може да се дължи на атеросклеротични плаки.
• Наличието на кръвни съсиреци във вените или артериите.
• Лоша циркулация на кръвта, причинена от съдови увреждания.
• Запушване на вените.
• Спазма на артериите.
• Тромбоза или припокриване на изкуствени съдови протези.

ангиография

Същността на изследването

Ангиографията е техника за визуализация, с която можете да получите изображение на вътрешния лумен на кръвоносните съдове на различни органи. Тъй като кръвоносните съдове не могат да се видят по време на рентгеновото изследване, в техния лумен се инжектира специален контрастен агент.

Видове ангиография

Има 3 вида ангиография:

1. Традиционна ангиография - визуализация на съдовете след контрастиране се извършва с помощта на флуороскопия.
2. КТ ангиография - визуализация след контраст се извършва с компютърна томография.
3. MRI ангиография - изображението се получава с помощта на магнитен резонанс.

Ангиографията може да включва и венографско изследване на венозните съдове.

Венография на черепните вени при дете

Какви заболявания могат да бъдат открити с ангиография

Ангиографията се използва за идентифициране на различни проблеми с артериите или вените, включително:

• Атеросклероза (стесняване на артериите), която може да увеличи риска от инсулт или инфаркт на миокарда.
• Затихващи заболявания на периферните артерии, при които се влошава кръвообращението в краката.
• Аневризма на мозъка - изпъкване в стената на кръвоносните съдове на мозъка.
• Белодробната емболия е опасно заболяване, при което кръвните съсиреци влизат в кръвоносните съдове, които носят кръв към белите дробове.
• Стеноза (стесняване) на бъбречните артерии.

• Определете тежестта и точната локализация на стесняване или блокиране на кръвоносните съдове.
• Определете локализацията на източника на кървене и когато се комбинира с емболизация - спрете.
• Идентифицирайте и отстранете кръвния съсирек в блокирания съд и възстановете кръвния поток.
• В комбинация с емболизация - за лечение на някои видове тумори чрез спиране на кръвоснабдяването.
• Създайте карта на кръвоносните съдове преди операцията.

Според точността на получените резултати, ангиографията е златен стандарт сред всички диагностични методи за изследване на кръвоносната система. С негова помощ можете да идентифицирате най-малките промени в структурата на артериите и вените, откривайки проблема в началните етапи на развитие.

Подготовка за процедурата

Основни препоръки за подготовка за ангиография:

1. Преди някои видове ангиография, не можете да ядете нищо за 4-6 часа преди прегледа.
2. Доведете до процедурата всички резултати от предишни изследвания на кръвоносните съдове, така че лекарите да могат да ги сравняват с нови данни.
3. Преди прегледайте всички въпроси към медицинския персонал.
4. Ако имате бъбречно заболяване или диабет, сте имали алергични реакции към контрастни вещества или други лекарства, уведомете Вашия лекар за това.
5. Ако приемате метформин, аспирин, клопидогрел, варфарин или други лекарства за разреждане на кръвта, информирайте Вашия медицински персонал.
6. Ако ангиографията се извършва амбулаторно, организирайте с роднина или приятел да ви заведат у дома след прегледа. Понякога с ангиография се прилагат успокоителни, които могат да ви направят сънливи.

Преди прегледа пациентът е помолен да премине в хирургично бельо, дадено е леко успокоително, което спомага за релаксация. Понякога се извършва ангиография под обща анестезия.

Сърдечна ангиография или коронарна ангиография. В допълнение към феморалната артерия, катетърът може също да бъде вмъкнат в радиалната артерия на рамото.

Как е процедурата

По време на прегледа пациентът лежи на специална маса в операционната зала, оборудвана със специални рентгенови устройства. Медицинският персонал наблюдава сърдечната дейност, дишането, кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта.

Мястото на съдовия достъп (обикновено дясната ингвинална област), през което се вкарва специален катетър, се третира с антисептичен разтвор и се покрива със стерилно пране, за да се сведе до минимум риска от инфекциозни усложнения. Тази област се анестезира с локален анестетик, след което се вкарва тънък катетър в лумена на съда. След това лекарят, под контрола на флуороскопията, превръща този катетър в изследваните съдове и инжектира контрастно вещество с едновременна флуороскопия. Полученото изображение на вътрешната структура на съдовете се показва на монитора. По време на въвеждането на контраста пациентът може да почувства прилив на топлина в цялото тяло.

Проверката на съдовете с ангиография може да отнеме от 30 минути до 2 часа. След приключване на прегледа лекарят премахва катетъра от съда и притиска мястото на инжектиране за 10 минути, за да спре възможното кървене, след което прилага стерилна превръзка. Ако съдовия достъп е през феморалната артерия в слабините, пациентът след прегледа трябва да лежи с крака направо за около 4 часа. След процедурата можете да ядете и пиете.

Възможни усложнения след ангиография

Повечето пациенти след ангиография имат синина на мястото на съдовия достъп и чувстват болезненост на това място, когато се докоснат или преместят. Тези проблеми изчезват след няколко дни.

Възможни усложнения на ангиографията:

• Инфекционният процес на мястото на съдовия достъп, който се проявява с зачервяване, болезненост и подуване на тази област.
• Лека реакция на контраста - например, кожен обрив.
• Увреждане на бъбреците с контрастно вещество.
• Увреждане на кръвоносните съдове, водещо до вътрешно кървене.
• Тежки алергични реакции към контраста, причиняващи спад в кръвното налягане, затруднено дишане или загуба на съзнание.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Как да проверите съдовете: значението на методите за преглед и преглед

Като правило, когато става дума за съдови заболявания, на първо място, те означават лезии на артериалната стена - атеросклероза и промени в диаметъра на съдовете на венозното легло - разширени вени. Въпреки това, цялото човешко тяло е проникнато в съдове и не всеки смята, че списъкът на болестите, свързани с васкуларната област, има повече от една дузина. Това включва всички видове флебит, тромбоза, изкривяване на артериите, лимфостаза на крайниците, наречена елефантиаза, тазови варици, хемороиди и др. Ето защо, своевременно проверявайте съдовете и тяхната работа - свещената причина за всеки.

Тези "многостранни" съдове

Човек може само да завижда на "породата на хората", които са много внимателни за най-малкото влошаване на здравословното им състояние. Главата ми започна да се чувства замаяна, независимо дали краката ми бяха подути до вечерта, изведнъж се появиха „звезди“ на краката ми, което означава, че нещо не е наред. Мнозинството им се смее и се опитва да не предприема никакви мерки, надявайки се, че всичко ще се "разреши". Следователно, не е изненадващо, че лечението започва само тогава, когато вече са налице най-тежките симптоми.

Съдови заболявания, бавно, но сигурно, са в крак с времето, превръщайки се в чума на XX и сега на XXI век. Учените смятат, че еволюцията на човешкото развитие не води до никакви промени в съдовата система. Без да навлизате в подробности за структурата на кръвоносните съдове, просто трябва да разберете, че под "съдове" се разбира най-фината организирана система, където всеки клон е отговорен за работата на един орган.

Така, артериите са склонни да доставят кръв от сърцето към всички органи и тъкани, така че им помагат и допълнителни клони - артериоли. Вена проправи пътя обратно от органите към сърцето. Екстрацелуларното пространство се забелязва с капиляри. Повечето от тях са там, където има високо ниво на метаболизъм, а сивото вещество на мозъка не е изключение.

Капилярите, от своя страна, се сливат във венули, които също играят важна роля за подобряване на микроциркулацията и връщане на кръвта към сърцето. И така те работят "неуморно" през целия човешки живот, за да донесат във всяка клетка кръв, наситен с кислород и всички необходими хранителни вещества.

Кой специалист да се свърже?

Понякога, при неразположение, човек намира за трудно да избере подходящия специалист за решаване на проблема. Въпреки че във всяко селище вероятно ще има медицински асистент или терапевт, който приема пациенти с всякакви заболявания. О, той ще ви каже точно кой лекар специализира в дадена болест.

Във всеки окръжен център, или повече или по-малко сходен с градски тип селище, има невропатолог или невролог, което е точно същото. Неврологът е модернизираното име на същия специалист. Този лекар ще може да помогне с наранявания и кръвоизливи в мозъка, остеохондроза, нарушения на съня и координация на движенията. С една дума, където се случват съдови заболявания на нервната система.

За да се направи точна диагноза, неврологът има право да изпрати на изследването на мозъчните съдове най-съвременните методи. В края на краищата, нарушението на кръвоснабдяването няма да се забави, засягайки общото здравословно състояние, което се проявява под формата на чести главоболия, световъртеж и нарастващо дразнене.

Проверка на съдовете в краката ще помогне на специалист съдова хирургия, по-нататък ангиолог или angiosurgeon. Осигурява лечение на кръвни и лимфни съдове. Той е в негова власт да спаси човечеството от такива заболявания като инсулт, бъбречна недостатъчност, трофични язви, тромбофлебит, тромбоза и дори нарушение на ефикасността, ако е свързано с неговата специфичност. Важно е да се знае, че такава разнообразна дейност на съдовия хирург се дължи на факта, че тя е компетентна в лечението на лезии на вените, артериите и лимфните съдове. Проверка на състоянието на вените може да се вярва и по-тесен специалист - флеболог.

Изглежда, че почти всички са наясно как да проверяват съдовете на сърцето, трябва да се свържете с кардиолог. Въпреки че понякога е трудно да се направи ясна граница между истинската болест на сърцето и други съдови заболявания, които имат непряк ефект върху нея. Така че, ревматизъм и миокардит, първични заболявания на сърцето, атеросклероза и флебит причиняват повече увреждания на артериите и вените. И накрая, хипертонията има отрицателен ефект върху цялата сърдечно-съдова система.

Всеки от горепосочените лекари може да предпише цялостен преглед като част от тяхната специализация.

Изследваме съдовете на главата и шията

Затова беше приложено дългото отложено посещение на необходимия специалист. Ще бъдем последователни и ще започнем с най-важното изследване - мозъка. Това се случва, когато:

Може би пациентът е притеснен за шум в ушите или за чести главоболия, замайване. Това също може да бъде сериозна причина за проучването.

Магнитно-резонансна томография (MRI)

Съвременен диагностичен метод, използван за изследване на съдовете на мозъка - магнитен резонанс (MRI). Тя позволява на лекаря да получи данни за структурните и патологични промени в съдовата кухина на мозъчната тъкан и да оцени всички протичащи в момента процеси. ЯМР помага за оценка на състоянието на съдовите стени, проверява ги за плаки и кръвни съсиреци.

Ефектът до голяма степен зависи от самия апарат за ядрено-магнитен резонанс, тъй като апаратът с магнитно поле 0.3-0.4 T има ниска резолюция и не може да види всички най-малки промени в мозъчните съдове. Много по-добър начин за провеждане на тази процедура ще бъде MRI 1.0 T или 1.5 T. Но те нямат други предимства по отношение на първото име.

Понякога МРТ процедурата се извършва по метода на контраста, т.е. оцветяване на кръв със специални вещества. Това ви позволява бързо да видите чрез скенера патологични промени, наличието на плаки.

Видео: защо да направим ЯМР?

Реоенцефалография (REG)

МРТ изследването може да се дължи на най-висококачествения, но скъп метод, който не се използва във всяка клиника. Този метод на изследване на съдовете на главата, като реоенцефалография (РЕГ), е много по-разпространен. Терминът церебрална реография също се използва за позоваване на тази процедура. Прегледът се извършва с помощта на уреда - реограф, който с достатъчно висока точност може да помогне при диагностицирането на съдови заболявания.

Устройството е източник на ток с ламелни метални електроди, които са прикрепени към скалпа с гумени ленти, които преди са били обезмаслени с алкохол. Самите плочи също се обработват със специална контактна паста. След това през тях преминава слаб ток и започва процесът на записване на състоянието на съдовете. Електродите могат да се нанасят равномерно по цялата повърхност на главата или да се концентрират в зоната на увредената зона.

Прочетете повече за реоенцефалографията на главата.

Информацията се получава чрез наблюдение на процеса на провеждане на кръвния поток и тялото, като разликата между тях дава пулсиращ ефект. По този начин е възможно да се получи достоверна информация за скоростта на кръвообращението, тонуса и степента на еластичност на стените на кръвоносните съдове. Освен това, можете да получите информация отделно за дейността на артериалната и венозната системи, което е особено ценно, ако подозирате нарушение на венозния отток.

Доплер

Основните методи за изследване на мозъка включват дуплексно сканиране на кръвоносните съдове, което се провежда, като правило, заедно с изследването на шията. Изследват се така наречените брахиоцефални артерии (цервикални съдове).

Напълно безболезнена процедура, която е ултразвук (ултразвук), ви позволява да проверите съдовете на главата и шията, както и съдовете от всяка област, където и да са. Когато се установи постоянно повишаване на кръвното налягане, има смисъл да се проверят кръвоносните съдове на бъбреците, тъй като стесняване на кръвоносните съдове, отговорни за кръвоснабдяването на бъбреците, може да доведе до най-тежка форма на хипертония.

Привлича простота на метода, което не предполага специална подготовка за изследването. Пациентът е в хоризонтално положение на дивана, а сензорът, смазан с гел, "ходи" през тялото на пациента, като дава незабавни резултати на монитора.

Но процедурата, която отнема само половин час, е толкова проста само за пациента. За съжаление, това устройство не се предлага във всяка медицинска институция. Качеството и точността на данните зависи до голяма степен от качеството на самото оборудване, но специалистът трябва да има специално обучение, за да може правилно и правилно да интерпретира получената информация.

Видео: Доплеров процес

ехография

Изследването на шийните съдове заедно с изследванията на мозъка е оправдано от факта, че тази област е едно цяло тяло на съдовата система на цялата глава, включително сънната артерия и вертебралната артерия, както и задните и предните области на мозъчната артерия. Поради повърхностното разположение на сънната артерия е възможно да се получат много ценни данни за състоянието на цялата артериална система на тялото. Същата процедура ви позволява да проверите за кръвни съсиреци, за наличието на фиброзни възли, което по-късно може да доведе до образуването на атеросклеротични плаки.

По време на проучването пациентът лежи по гръб, хвърлен назад и го обърна в обратна посока от зоната за изследване. Сензорът се издига нагоре по врата, след това под челюстта и зад ухото. Възможността за включване на цветовия режим ви позволява да разгледате местоположението и състоянието на сънната артерия "във всичките си качества". По същия начин, пациентът завърта главата си в другата посока, освобождавайки зоната за изследване, и след това се обръща на своя страна, така че да може да се види гръбначната артерия.

Описаното по-горе се нарича ултрасонография. Извършва се с участието на същото устройство - ултразвуков скенер. Показания за използване на двустранно сканиране на врата могат да бъдат:

• Замаяност, нестабилност на походката, загуба на съзнание;
• Претърпя инсулт;
• Пулсиращи образувания в шията;
• хипертония;
• Главоболие;
• остеохондроза;
• Рязко намаляване на зрението, памет.

Изследвайте сърцето и кръвоносните съдове

Такива прости диагностични методи, които не включват сложно оборудване и проникване, като измерване на сърдечната честота, натиск, подслушване и слушане на сърдечния ритъм, дават възможност да се получи общо, повърхностно разбиране за сърцето на пациента.

Обстойният преглед на сърцето и кръвоносните съдове включва:

1. Електрокардиограма (ЕКГ);
2. Ехокардиография (ЕКГ, но под физическо натоварване);
3. Ултрасонография на сънната артерия, както и сонография на долните крайници;
4. Проверка на еластичността на кръвоносните съдове;
5. Реовазография (изследване на притока на кръв в съдовете на горните и долните крайници).

Пълен изпит, като правило, не се ограничава само до това. Извършва се допълнителен лабораторен тест на кръв за съответствие със стандартите на електролитите, минералите, липидите, захарта, протромбина и всичко, което може да включва пълен подробен анализ.

Както бе споменато по-горе, всички съдове могат да бъдат проверени с помощта на Доплер, но ако този метод все още не дава пълна картина на състоянието на сърдечно-съдовата система, тогава методът на компютърната томография винаги ще помогне.

Компютърна томография

Въпреки факта, че първите томографи се появяват през 1972 г., през последните години технологията е претърпяла множество подобрения. Томограф е таблица с пръстеновиден корпус, свързан с CT скенер. Пациентът лежи вътре в пръстена, който се върти и премахва многослойната изследвана област. Устройството се използва не само за изследване на коронарните съдове, но и на гръдната, коремната, тазовата и крайната част.

Що се отнася до сърцето, компютърната томография дава възможност да се разпознае степента на вазоконстрикция без извършване на интракардиални манипулации. Методът може да се използва в нормална клиника. Често за подобряване на образа се въвежда контрастен агент, който се приема като йод. В заключение, томографът създава триизмерно изображение на сърцето с контрастиращо оцветени съдове, където ясно се вижда тяхната деформация, ако има такава. Важно е също така, че КТ дава възможност да се види не само сърцето, но и околните тъкани, което помага да се провери наличието на тумор и състоянието на аортата.

Коронарна ангиография

Този хирургичен метод се използва в екстремни случаи и изисква оборудване за реанимация. Тук също се предполага въвеждане на контрастен агент, но само чрез катетър, който на свой ред се въвежда в артериалното легло. Специален рентгенов апарат - ангиографски сканира целия процес на монитор.

Тази сложна процедура има своите предимства, тъй като позволява не само диагностициране, но и незабавно коригиране на негативните ефекти на вазоконстрикцията. За целта към мястото на свиване се подава катетър с въздушен балон и разширява съда.

Диагностика на разширени вени

Посещението на флеболог или ангиолог не трябва да се отлага, ако венозният модел на краката стане по-изразен, а вечер краката са подути, а усещането за умора и тежест в долните крайници не дава почивка. Като правило, лекарят започва да получава с установяването на визуални признаци на промени в кожата. Но за да се направи точна диагноза, е важно да има информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапани. Няма да повтаряме за дуплексното ултразвуково сканиране, което е универсален метод за изследване на кръвоносните съдове, когато все още има специфични начини за изследване на вените на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точната информация, но дават възможност на определен етап от заболяването да се определи степента на проходимост на дълбоките вени. Така например, с маршируващ тест на Делба-Пертес, пациент, с пълнота на повърхностните вени, се поставя върху турникет на горната част на бедрото и предлага ходене в продължение на 10 минути. С добра пропускливост повърхностните вени попадат в минута.

венография

По-точна информация може да бъде получена чрез изследване на вените чрез радиография (венография, венография) с въвеждане на контрастен агент. Този процес отнема доста време, тъй като рентгенограмата е направена в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото, след това да задържи дъха, след което да произведе издишване във времето.

Функционална динамична флебоманометрия

Този метод осигурява по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. При почивка, във вертикално положение, венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане. Но за да се открият повредени клапани, все още трябва да се обърне към ултразвуковия доплеров детектор. Според ултразвукови вълни сензорът произвежда различни звуци.

Няколко режима на изследване се използват за оценка на диаметъра на вената, лумена, наличието на клапан. Доста често лекарите използват двуцветния доплеров анализатор при диагностицирането на венозна дилатация, която подчертава вените в синьо и артериите в червено, но се счита за неефективна.

Видео: Доклад за проучване на краката

От неизказаното

Хиляди пациенти преминават през процедурата на допплерография, като вземат предвид диагнозата днес, и този метод е далеч най-достъпен в изследването на съдовете. Разговорите за това дали тази процедура не е вредна за здравето не намалява. Въпреки това, на практика не е доказано или проследено, че ултразвукът може да има отрицателен ефект върху вътреклетъчните процеси, следователно се счита за абсолютно безвреден.

Разбира се, когато трябва да избирате между вредата от изследователската процедура, например, ако става въпрос за ядрено-магнитен резонанс, и в случай на отказ от нея, невъзможността да се направи точна диагноза и следователно пълно лечение, тогава резултатът от избора е очевиден. Съдови заболявания изискват индивидуален подход, но има и банални причини, водещи до бързото им развитие сред по-младото поколение.

LiveInternetLiveInternet

-Категории

• Английски (19)
• Bansai (2)
• пилешки ястия (116)
• ястия с месо (193) t
• зеленчукови ястия (161) t
• видеоклипове (349)
• коса (15)
• тъкане на вестници (47)
• декупаж (39)
• ЗАРЕЖДАНЕ, масаж. (36)
• Здравословно хранене (53)
• Здраве и красота (992) t
• интересни идеи (151)
• интериор (859)
• изкуство (59)
• Йога (2)
• КНИГИ (75)
• КНИГИ (1)
• компютър (36)
• Консервиране (186) t
• котки (113) t
• кукли (51)
• готвене (1239)
• любопитен (15)
• маски (16) t
• масаж (4) t
• майсторски клас (703)
• мода и стил (233)
• музика (30)
• напитки (111) t
• Великден (54)
• полезност (523)
• психология (368)
• Развлечения (43)
• сепаратори (1) t
• растения (3) t
• отпуснете (5)
• малки риби (132) t
• Честита Нова Година. (179)
• салати (203)
• сватба (5)
• симорон (38)
• подправки (34) t
• справки (6)
• указатели (42)
• чанти (2) t
• супи (69) t
• Ситин (2)
• Уроци за плетене (9) t
• уроци за снимки (23)
• фън шуй (28)
• качулка (374)
• шиене (304) t
• Това е интересно (432)
• хумор (77)

-приложения

• Аз съм фотограф Plug-in за публикуване на снимки в дневника на потребителя. Минимални системни изисквания: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 с активиран JavaScript. Може би ще свърши работа
• Евтини полетиПреференциални цени, удобно търсене, без комисионна, 24 часа. Резервирайте сега - плащайте по-късно!
• Пощенски картиРегенериран каталог на пощенски картички за всички поводи
• Телевизионна програма Удобна телевизионна програма за седмицата, предоставена от TV Guide на Akado.
• TorrNADO - торент тракер за блоговеTorrNADO - торент тракер за блогове

-музика

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-приятели

-Редовни читатели

-общност

-статистика

Как да се възстанови еластичността на кръвоносните съдове

Как да се възстанови еластичността на кръвоносните съдове

Смразливост на ръцете и краката, шум в ушите, замаяност и чести главоболия, в отговор на промяна във времето са признаци на загуба на съдова еластичност.

Общата дължина на кръвоносните съдове в тялото е десетки хиляди километри. Състоянието на целия организъм зависи от тяхната еластичност. Много сериозни заболявания започват именно със съдови заболявания - отлагането на холестеролни плаки в тях и тяхното калциране, разрушаване на кръвоносните съдове поради хипертония, възрастово свиване на капилярната мрежа, което се счита за причина за стареене на тялото.
Влошаване на работата на кръвоносните съдове и затлъстяването, съчетано със заседналия начин на живот.

Смразливост на ръцете и краката, шум в ушите, замаяност и чести главоболия, в отговор на промяна във времето са признаци на загуба на съдова еластичност.
Съдовете могат да бъдат защитени и подсилени само със сложни мерки, включително организиране на рационално хранене, редовни физически дейности, обучение на кръвоносната система, водни процедури, както вани, така и контрастни душове, терпентинови бани и терапевтични вани. Откажете се от мазни, пържени храни, горещи подправки и алкохол. Пушенето е враг на корабите номер едно.
Дайте предпочитание на растителни храни. Съдовете се нуждаят от дневен прием на витамини С и Р (рутин), които се срещат в значителни количества в грозде, лук, чесън, пипер, боровинки, боровинки, зелен чай, борова кора.
Включете в диетата хранителни антиоксиданти - цитрусови плодове, моркови, магданоз, бели гъби. Те служат като имунна защита на стените на кръвоносните съдове.
Източник на никотинова киселина, необходим за плавателните съдове, са пилешко и заекско месо, гъби свински, елда, калмари, треска и др.
Голяма роля в укрепването на кръвоносните съдове играят доказани средства на традиционната медицина.

Of В случай на атеросклероза, пригответе инфузия от цветя на глог.

1 супена лъжица цветя се налива чаша вряща вода и, настоявайки в запечатан контейнер за 2 часа, щам и се пие една четвърт чаша 4 пъти дневно преди хранене.

Normal За да се възстанови нормалното кръвообращение в капилярите и съдовете.

2 супени лъжици нарязани пресни борови иглички, 2 супени лъжици кори лук, 2 супени лъжици измити овес се наливат 0,5 литра бульон от шипка (2 супени лъжици шипка залепват 0,5 литра вода и се вари 10 минути). Настоявайте 1 нощ, прецеждайте и пийте през деня от 0,5 до 1,5 литра. Курсът на лечение е 4 месеца.

Clean За почистване, възстановяване и укрепване на кръвоносните съдове.

100 грама прясна билка от мъдрец се налива 800 мл водка, добавят се 400 мл вода, настояват за светлина в продължение на 40 дни в запечатан стъклен съд, прецежда се и се пие 1 път на ден сутрин преди закуска, 1 супена лъжица с вода до края на тинктурата. Курсът на лечение се провежда веднъж годишно.

The За почистване на съдовете, които захранват гръбначния стълб

1 супена лъжица нарязан корен от репей се налива 1 чаша вода, се вари 10 минути, настояват 1 час, прецежда се и се пие по 0,5 чаши 3 пъти дневно преди хранене.

Или 2/3 половин литър бутилка, пълна с изсушени корени от репей или слънчогледови корени и допълнете с водка, настоявайте 3 седмици, прецеждайте и пийте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Можете да пиете сок от корен от репей 3 пъти на ден: 1 супена лъжица сок на 0,5 л вода.

Препоръчва се също да се разрежда 1/3 от една чаена лъжичка ядлива сол в 1 чаша топла вода и да се пие целия обем дневно 1 час преди лягане. Тази процедура премахва токсините не само на гръбначните съдове, но и на цялото тяло. В този случай менюто трябва да бъде лук, чесън, хрян, целина, коприва, глухарче.

√ За почистване на съдовете, повишаване на тяхната еластичност, предотвратяване на инсулт, инфаркт, стенокардия, отстраняване на главоболие.

200 г мляно чесън се налива 400 г водка, настояват под плътно капак в хладилника в продължение на 10 дни, щам, изстискване през тензух, стойка за 2 седмици на топло и тъмно място.

Пийте тинктурата с капки, разтваряйки ги в 1/3 чаша мляко или вода 30 минути преди хранене според схемата: пийте по 5 капки 3 пъти дневно през първите 10 дни, а след това 25-30 капки на ден, докато лекарството свърши. Повторете лечението трябва да бъде с възобновяване на шума в главата.

Less Не по-малко ефективна алкохолна тинктура от плодове глог, като вазодилататор и подобрява кръвообращението.

Изсипете една супена лъжица от натрошени плодове глог с 250 мл водка и да се изтегли в плътно затворена бутилка за 10-12 дни. Филтрирайте и вземете 20 капки, разтворени в 15 мл преварена вода, 3-4 пъти дневно преди хранене.

At Ако атеросклерозата вече е започнала да премахва холестерола, препоръчва се да се взема тинктура на брезови пъпки.

15 грама бъбреци, налейте 0,5 литра водка и настоявайте 14 дни на тъмно място. След филтриране, вземете 20 капки 3 пъти на ден, разтворени в 15 ml вода.

Начини за проверка на съдовете за атеросклероза

За да предотвратите заболяване и ранна смърт, трябва да знаете как да проверявате кръвоносните съдове за атеросклероза. Дегенеративното заболяване възниква под влияние на вредни фактори и навици. Възрастните промени, нездравословният начин на живот допринасят за отлагането на холестерол. Склеротично съдово заболяване води до списъка на причините за смъртта сред жителите на планетата.

Разстройството на метаболитните процеси води до повишаване нивото на холестерола в кръвта. Попадайки върху вътрешните стени, клетките му образуват плаки, които пречат на нормалното преминаване на кръвта през канала. Храната на артериите е счупена, стените им губят еластичността. Патологията води до тежки патологии на сърцето, мозъка, вътрешните органи и крайниците. Болестта може да се развие бавно от детството или юношеството.

Определяне на риска и вероятната площ на щетите

Първите симптоми се появяват след като 80% артериален лумен е запълнен с холестеролни отлагания.

Нарушенията на кръвообращението провокират заболявания, чиито симптоми могат да се усетят от пациента. Медицинската диагностика достоверно установява дали в човешките съдове има холестеролни плаки. На рецепцията лекарят интервюира пациента, като оценява риска от развитие на заболяването:

• ядене на животни, рафинирани растителни и ограничителни мазнини (маргарин);
• злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия;
• продължително натоварване на стреса;
• заболявания на ендокринната система;
• превишаване на стандарта на телесното тегло;
• генетична предразположеност;
• ниска физическа активност;
• действието на вредни екологични фактори.

Общата съдова лезия е рядка картина. Според статистиката, най-често страдат артериите на мозъка, сърцето, бъбреците или краката. Въз основа на клиничните характеристики на пациента и резултатите от изследването, лекарят може да определи степента на лезията с висока степен на точност.

Локализирането на плаките в сърдечните съдове води до тежка коронарна недостатъчност. Човек се оплаква от болка в гърдите, която се простира до шията, областта на лопатката, лявата ръка. В резултат се развиват кардиосклероза, коронарна болест на сърцето, стенокардия, инфаркт на миокарда.

Плаки в съдовете на долните крайници причиняват слабост в краката, нарушение на походката, нарастващи болки, студени крака. Загрижени за спазми в телесните мускули, често през нощта. Резултатът от заболяването - нарушение на трофизъм (язви), гангрена.

Процесът, локализиран в бъбречните артерии, причинява постоянно повишаване на кръвното налягане, появата на протеин в урината. В резултат на лошото хранене на бъбречните клетки, настъпва смъртта им. Заболяването води до тежка хипертония на фона на бъбречната недостатъчност.

Атеросклерозата на мозъчните съдове причинява депресия на умствената дейност, увреждане на паметта. Пациентът се оплаква от лош сън, раздразнителност, шум в главата, замайване, главоболие. Резултатът от заболяването може да бъде инсулт.

Методи за точна диагностика на атеросклероза

В зависимост от симптомите диагнозата се установява от терапевт, невропатолог, специалист по съдова хирургия (ангиолог), кардиолог. Комплекс от изследвания дава основание да се прецени дали в артериите на пациента има холестеролни плаки. Дългосрочен атеросклеротичен процес оставя следи в кръвта и урината, променяйки техния състав, на пациента се определя серия от тестове.

• общ и биохимичен анализ на кръвта;
• идентификация на чернодробните ензими;
• анализ на протеини в кръвта;
• коагулация;
• изследване на урината.

Кръвният тест за съдържаща сяра киселина хомоцистеин дава възможност да се оцени рискът от преждевременна смърт. Показателят за общия холестерол, нивото на холестерола с ниска плътност, съдържанието на триглицериди, аполипротеини, свободни мастни киселини има диагностична стойност. На базата на лабораторни изследвания се изчислява коефициентът на атерогенност, което позволява да се заключи, че заболяването е глобализирано.

Как да разберете от външни признаци за атеросклероза, опитни лекари знаят. Неспецифични критерии са растежът на косата в ушите, кожата, холестеролните възли върху клепачите. При пациенти с атеросклероза, загуба на коса, деформация на нокътните пластини. При преглед лекарят обръща внимание на бързата загуба на тегло, подуване, зачервяване на кожата, повишено изпотяване. От психиката има тревожност, рязка промяна в настроението.

Методи за проверка на хардуера

Съвременната медицина дава възможност да се направи правилна диагноза чрез определяне на локализацията на лезията на съдовата система, степента на стесняване на лумена и общото ниво на увреждане. Точните данни спестяват живота на човек, което ви позволява да развиете адекватна тактика на лечение. Ултразвукова диагностика на съдовата система служи като универсален доказан метод, който открива патологията на различна локализация. Медицината има и други ефективни диагностични методи.

1. Транскраниален доплер. Ултразвуково изследване на мозъчните съдове, надеждно определящи промените в кръвния поток.
2. MRI (магнитен резонанс). Дава представа за патологиите на съдовото легло на мозъка. Методът открива кръвни съсиреци, запечатва плаки. Процедурата може да се извърши с използване на контрастни вещества.
3. Реоентография (церебрална реография). Евтинен и точен начин за изследване на съдовете на мозъка. Дава представа за скоростта на кръвния поток, степента на еластичност и съдовия тонус. Информира за работата на венозните и артериалните системи за кръвен поток.
4. Двустранно сканиране. Глобален метод за изследване на съдовата система. Проверява съдовете на мозъка и цервикалната за кръвни съсиреци, влакнести образувания. Позволява ви да изследвате артериите на всяко място (бъбреците, долните крайници, сънната артерия).
5. Електрокардиограма. Методът оценява правилното функциониране на сърдечния мускул и кръвоснабдяването на органа.
6. Ехокардиография. Електрокардиограма, получена в условията на физическа активност, за анализ на функционирането на сърцето.
7. Компютърна томография. Използва се при изследване на съдовете на коремната и гръдната област, тазовата област, крайниците, сърцето. Дава триизмерна картина на тялото с контрастен избор на съдова патология. Позволява ви да откриете промени в тумора, аортна деформация.
8. Коронография. Инвазивен метод за изследване, изискващ готовност за реанимация. Техниката включва въвеждане на контрастно вещество през бедрената артерия с възможност за регулиране на патологията чрез поставяне на стент, който предотвратява стесняване на съда.
9. Rheovasography. Методът е предназначен за изследване на притока на кръв в съдовете на ръцете и краката.
10. Венография. Рентгенография на съдовете на крайниците, направена с въвеждането на контрастно средство.

Атеросклерозата е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Човек, който е навършил 40 години, се препоръчва да се подложи на преглед, независимо от това как се чувства, за да идентифицира болестта навреме и да коригира начина си на живот. Пациентът самостоятелно избира метода на изследване, въз основа на симптомите, препоръките на лекаря, възможностите на лечебното заведение.

Как да се подобри еластичността на кръвоносните съдове: балансирана диета, лекарства, алтернативна медицина, съвети и трикове

Осигуряването на непосредствените нужди на човешкото тяло, състоящо се в снабдяването с хранителни вещества, основни микроелементи и кислород, зависи изцяло от състоянието на съдовата система. Еластичните съдове са ключът не само към доброто здраве, но и към доброто здраве.

Въпреки това, поради въздействието на отрицателните фактори, като лошото хранене, пристрастяването към лошите навици, липсата на достатъчно хранителни вещества в храната, липсата на физически упражнения, рано или късно водят до факта, че съдовите стени губят предишната си еластичност и пропускливост, стават крехки и чуплива.

Възстановяването на кръвоносните съдове е дълъг и сложен процес, който предполага провеждане на терапевтични и профилактични мерки. Укрепване на съдовата система е възможно само ако комбинираната употреба на наркотици, традиционната медицина и извършване на необходимите промени в обичайния начин на живот.

Нека разгледаме по-подробно въпроса за това какво подобрява еластичността на кръвоносните съдове, нормализира кръвния поток, кои методи са най-ефективни и ефикасни, и кои са най-добре да бъдат изцяло изхвърлени.

Важна ли е еластичността на кръвоносните съдове?

За съжаление в момента повечето хора почти никога не мислят за важността на поддържането на съдовата система в състояние на пълна функционална подкрепа на тялото. Но силните и еластични съдове осигуряват оптималната активност на всички системи и органи и са ключът към доброто здраве и благополучие.

С течение на времето, въздействието на негативните жизнени фактори, като липсата на достатъчно количество витамини и основни микроелементи в диетата, поддържане на заседналия начин на живот, преяждане, наличие на лоши навици води до факта, че в кухината на кръвоносните съдове се образуват тромботични маси, които затрудняват нормалното кръвообращение, съдови стените стават по-тънки, стават крехки и крехки. Резултатът е нарушение във функционирането на отделните системи и органи, развитието на различни заболявания и патологии.

Това може да се предотврати само ако се предприемат своевременни мерки за повишаване на еластичността на съдовите тъкани, за укрепване и намаляване на крехкостта, както и за подобряване на кръвообращението. В зависимост от първоначалното състояние на съдовата система, това може да стане чрез употребата на наркотици, лекарства, класифицирани като алтернативна медицина, общи процедури за укрепване и корекции в диетата.

Съвет! Ако има изразени проблеми със съдовата система или други заболявания, лекуващият лекар ще помогне да се определи най-подходящата възможност за лечение и профилактика. Самолечението в такива случаи може да влоши състоянието на пациента.

Съвети за хранене

За да се поддържа системата на кръвообращението в оптимално състояние, обичайната диета и диета трябва първо да бъдат напълно преразгледани. За начало е необходимо абсолютно да се откажат от прекалено пикантните, солени, сладки храни, да се ограничи количеството животински мазнини, да се даде предимство на растителни и млечни храни, обогатени с достатъчно количество микроелементи и витамини.

За предпочитане е в същото време да се използват ястия, приготвени у дома от продукти с естествен произход.

Като цяло подробните инструкции за правилното хранене са както следва:

1. Някои препарати, които подобряват еластичността на кръвоносните съдове, съдържат в състава си обикновеното рибено масло, наричано още Омега-3, За да се осигури тялото с това вещество, е необходимо редовно да се консумират мастни сортове морска риба. Такова меню ще подобри значително състоянието на съдовата система.
2. Еднакво важни за организма са и микроелементите като аскорбинова киселина и рутин. За да ги получите, е необходимо да се използват шипки, пресни или замразени плодове от касис, грозде, лук, чесън и сладки пиперки.
3. В диетата трябва да преобладават растителни храни, както и зърнени храни и бобови растения. Въз основа на тези продукти можете да приготвяте супи, млечни зърнени храни, различни видове гювечи.
4. Трябва да се откажат от мазни меса. По-добре е да се даде предимство на морски дарове, както и на постно сортове, като телешко месо, домашни птици, постно говеждо месо.
5. В допълнение към повишаване на еластичността на кръвоносните съдове, редовната консумация на мляко и млечни продукти значително ще подобри перисталтиката, нормализира храносмилането и метаболизма.

Не по-малко важен фактор е редовната употреба на храна и отхвърлянето на преяждането. Необходими са малки порции, но достатъчно често, както се препоръчва от видеото в тази статия. Всяко хранене се препоръчва да се изпълни на фона на леко чувство на глад. Но лека закуска трябва да бъде напълно изоставена.

Движение - живот

Като мислите как да подобрите еластичността на кръвоносните съдове, трябва да обърнете внимание и на физическото натоварване и на активния начин на живот.

Ако няма медицински противопоказания, се препоръчва да се занимавате със спорт, като например плуване, ходене, каране на ски, колоездене. Ако няма такава възможност, достатъчно е да ходим повече и да правим ежедневни упражнения сутрин (виж също Физическо натоварване за варикозност - прищявка или необходимост?).

За нормализиране на процесите на кръвообращението и повишаване на еластичността на съдовите тъкани е препоръчително да се упражнява или упражнява на чист въздух. Тази допълнителна мярка ще помогне за подобряване на притока на кислород до тъканите, нормализиране на метаболитните процеси и подобряване на общия тонус на тялото.

Съвет! На фона на наличието на противопоказания за спорт, се препоръчва да практикувате йога. Дори и най-простите, които не изискват физически тренировки, свързани с тази посока, ще помогнат за значително подобряване на състоянието на съдовете.

Лечебна сила на водата

Дехидратацията на тялото, получавайки минимално количество течност, влияе на състоянието на съдовата система по изключително негативен начин. Един от най-ефективните, прости и лесни начини за увеличаване на еластичността на съдовите тъкани и нормализиране на процесите на кръвообращението е използването на достатъчно количество течност.

Противно на общоприетото мнение, питейната вода или други напитки не трябва да бъдат в съответствие с определени стандарти, а в зависимост от индивидуалните нужди. По този начин е необходимо да се пие много повече през лятото, отколкото през зимата. Също така, приемът на течности трябва да бъде увеличен на фона на настинки или други заболявания, свързани с повишено изпотяване.

Трябва да пиете чиста вода, отвара или инфузия на глог, шипка, компот от черен касис или сушени плодове, зелен или бял чай, както и чай с добавка на корен от джинджифил или лечебни билки. Но не се препоръчва утоляване на жаждата чрез използването на черен чай или кафе. Също така, разбира се, трябва да откажете да приемате напитки, съдържащи алкохол.

наркотици

Сред ефективните инструменти са и различни лекарства, които подобряват еластичността на кръвоносните съдове и стимулират кръвообращението. В преобладаващата част от случаите медикаментите се предписват на лица с изразени проблеми и патологии на съдовата система, но е приемливо да се използват за профилактика.

Най-популярните средства за такъв план са:

• Аскорутин, Панангин - витаминни комплекси;
• Актовегин, Семакс - мощни антиоксиданти;
• Лецитин, мултивитамини, съдържащи витамини С и В;
• Фенотропил, Працетам - лекарства, класифицирани като ноотропи;
• Детралекс, Флебодия, Венаро-венотонични агенти;
• Церебролизин - средство за стимулиране на кръвообращението.

Независимо от целта, за която е планирано приемането на лекарства, препоръчва се да се вземат всички лекарства за подобряване на еластичността на съдовете само след консултация с Вашия лекар. За да извърши себе си рецепция категорично не трябва да бъде, цената на самолечение може да бъде много висока.

Народни методи

В допълнение към широка гама от всички видове лекарства, има и по-безопасни и не по-малко ефективни начини за подобряване на притока на кръв, повишаване на еластичността на съдовата тъкан и привеждането им в тонус. Те включват, например, различни отвари, смеси и балсами, приготвени по стари народни рецепти, тествани във времето.

Въпреки това, тези методи на лечение и профилактика на съдови заболявания трябва да бъдат лекувани с известна предпазливост. Например, нарушение на препоръчаните правила за приготвяне на дадено лекарство, неразрешено увеличаване на допустимата доза или нарушение на режима на самостоятелно приготвено лекарство може да доведе до отрицателни последици за организма.

Съвет! За предотвратяване на възможни усложнения и възникване на негативни последици за организма е необходимо да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете каквото и да е лекарство, приготвено от Вас.

Чеснов еликсир

Сред най-простите, ефективни и достъпни начини за почистване, укрепване и повишаване на еластичността на съдовата система е използването на тинктура на базата на лимони и чесън.

За да приготвите това лечебно средство, трябва:

• котлет с чеснова преса или блендер чифт големи глави чесън;
• кайма два големи лимона чрез месомелачка, като преди това са ги почистили от ями;
• комбинирайте съществуващите компоненти, разбъркайте до хомогенна маса и след това изсипете половин чаша медицински алкохол;
• агентът трябва да се влива в продължение на десет дни, като системно разклаща контейнера с лекарството.

След като балсамът е готов, трябва да го използвате на четвърт чаена лъжичка малко преди основните хранения. Продължете курса на почистване и укрепване на кръвоносните съдове, докато инструментът е напълно приключил.

Трябва да се помни, че категорично не се препоръчва употребата на такива лекарства за хора със заболявания на органите на храносмилателния тракт.

Смес от пресни сокове

Сместа, приготвена на базата на няколко прясно изцедени зеленчукови сока, ефективно лекува и укрепва съдовете. Такава напитка има не само отличен вкус, което прави процеса на неговото използване доста приятен, но има и действие, което помага за подобряване на тонуса на тялото и засилване на имунните сили.

За да се увеличи еластичността на съдовите тъкани, се препоръчва да се приготви следната версия на зеленчукови шейкове: