logo

Всички подробности за мозъчната енцефалография

Мозъчната енцефалография е метод за диагностично изследване на орган, който дава възможност да се оцени неговата електрическа активност. Необходима е проста и безболезнена процедура за идентифициране на повишена конвулсивна готовност на кората на важна част от централната нервна система. Енцефалограма на главата, наричана още ЕЕГ на мозъка, е в състояние: да потвърди или опровергае епилепсията, структурните и метаболитни увреждания на органи, да определи причината за нарушения на съня, да оцени състоянието на тъканите след инсулт. Какво е ЕЕГ на практика - схематичен запис на работата на невроните на различни части на мозъка, използващи електроди, които се поставят върху човешката глава.

Показания и противопоказания

ЕЕГ - метод за диагностициране на аномалии се счита за информативен и безопасен, но се провежда само по лекарско предписание, ако има индикации.

Дори ако едно и също заболяване се подозира при различни пациенти, решението за целесъобразността на подхода се взема от специалист. Например, ЕЕГ при мигрена в някои случаи помага да се разграничи болестта от епилепсия, а в други това само ще предизвика нова атака.

Показания за ЕЕГ

Необходимостта от изследване може да е необходима, ако се разработи патологичен процес, за да се оцени проведеното лечение, за да се установи оптималния метод на лечение. От представители на редица професии се изисква да присъстват на сесиите, за да проверят работата на мозъка и спазването на стандартите.

Показания за провеждане на ЕЕГ при възрастни:

  • потвърждаване на епилепсия, дегенеративни, съдови или възпалителни лезии на органа;
  • идентификация на местоположението на тумори, кисти, увреждане на тъканите от травматичен тип;
  • необходимостта от разграничаване на зрителното увреждане или слуха от тяхната симулация;
  • оценка на мозъка на човек, който е в кома;
  • идентифициране на причините за сънъклинг, нарушения на съня, объркване, замайване, повишаване на кръвното налягане;
  • установяване на качеството на съдовете и функционалността на тъканите.

В детството изследването се извършва по същите показания. Към тях се добавя още един - оценка на функционалното състояние на централната нервна система чрез изучаване на степента на нейното съзряване на определен етап. В някои случаи техниката позволява да се идентифицират причините за заекване и нарушения на речта при едно бебе.

Противопоказания

С ЕЕГ ще трябва да отлагат хората в периода на остри респираторни инфекции, АРВИ, със задушен нос или кашлица. Сесията не се провежда с различни психични разстройства. Ако изследването дава на човека твърде много дискомфорт и води до истерия поради необясними страхове, по-добре е да опитате други диагностични методи. Във физиологичен план няма противопоказания за подхода. Той не причинява дискомфорт и няма ефект върху състоянието на човека.

Какво показва мозъчната енцефалограма

След отстраняване на електрокардиограмата на главата, друг вариант на името на сесията, лекарят получава списък с данни. Всеки от индикаторите има свои собствени граници на норми и нюанси на интерпретацията. Те показват не само активността на мозъка, но също така могат да посочат областите, засегнати от болестта. Въпреки факта, че основната задача за оценка на функционирането на един от отделите на централната нервна система е на компютъра, машината не е в състояние самостоятелно да идентифицира проблема и да постави диагноза.

Само опитен специалист може да разбере какво показва ЕЕГ на мозъка. Опитите за самостоятелно разчитане на резултатите от изследването могат да доведат до невроза или психоза поради появата на подозрения за диагнозата. В някои случаи пациентите са допълнително назначени за реоенцефалография (РЕГ) на органа, което позволява подробно изследване на особеностите на работата на нейните съдове.

Друг диагностичен метод е ехоенцефалографията, която може да се използва за идентифициране на патологии на мозъка. Тук ще научите повече за процедурата.

Биоелектрична активност на мозъчния BEA

Индикаторът улавя вълните, генерирани от прехвърлянето на импулси между клетките. Според стандарта, те трябва да бъдат синхронни, последователни, без откази и печалби. Ситуации с неправилна, необичайно ускорена честота на колебания или данни за амплитудата над приетите норми са характерни за редица физиологични състояния и заболявания.

Обикновено се наблюдават патологични промени при:

  • наранявания и сътресения;
  • възпалителни тъканни лезии - енцефалит, менингит и други;
  • свързани с възрастта промени в мозъка - Паркинсонова болест, Алцхаймер;
  • стесняване на лумена на кръвоносните съдове;
  • експозиция и отравяне;
  • наличието на епилепсия или мигрена;
  • структурни промени в хипоталамуса и хипофизата.

Тук ще научите как да откривате сътресение и други наранявания на главата при дете.

Промените в биоелектричната активност на мозъка не винаги са резултат от заболяване. Бавната работа на невронните клетки с намаляване на BEA е характерна за депресията. Поради тази причина, електроенцефалографията трябва да се извърши, както е посочено. При постановяване на диагнозата със сигурност се вземат предвид резултатите от допълнителни изследвания и данни от клинична картина.

Ритми за електроенцефалограма

Разчитайки електроенцефалограмата на мозъка, специалистът обръща специално внимание на биоритмите. Това отчита ситуацията и периода, в който са били взети данните. Ритмите се влияят от функционалността на отдела на централната нервна система, настроението на човека, медикаментите, степента на активност на тялото (периода на сън или будност).

Алфа и бета ритми, тета и делта индикатори са ключови. Допълнителни данни обикновено се вземат предвид при по-сложни тестове, които се провеждат на фона на умствено или интелектуално натоварване.

Алфа ритъм

При възрастен, неговото изпълнение трябва да бъде в диапазона 8-13 Hz с амплитуда до 100 µV. Нарушаването на ритъма, нестабилността на честотата, откриването на пароксизми или арки, асиметрия между полукълбите показват патология. Причината за явлението често е тумор, киста, инсулт, образуване на белег върху тъкани, увреждане на мозъка, придобита деменция. Неуспехът на данните при децата може да бъде записан с забавено психомоторно развитие, невроза, наличие на психопатология.

Бета ритъм

В предните дялове изразени по-силно, отколкото в други отдели. Характеризира се със симетрична амплитуда в полусферите в рамките на 3-5 µV. Проблемите са показани от наличието на пароксизми, излишна амплитуда, асиметрия и промяна в графиката на ритъма. Отклонението от нормата може да означава мозъчни заболявания като енцефалит, невроза, мозъчно сътресение и забавяне на развитието на детето.

Тета ритъм и делта ритъм

Бавните тета и делта вълни при хора над 21-годишна възраст не се записват по време на будния период. Първите се записват на фона на заспиването, повърхностния сън и по време на сънищата. Последните са характерни за дълбокото затваряне на съзнанието. До тази възраст „неуспехите” в тази област могат да бъдат вариант на нормата, но за това трябва да се съберат определени фактори. Нарушен тета ритъм и делта ритъм - признаци за наличие на тумор, невроза, психопатия, придобита деменция, астеничен синдром, състояние на здрач.

Как да се подготвим за мозъчен енцефалограма

Дори и при възрастните, процедурата предизвиква безпокойство, но те са напразни. Процесът на въздействие върху съдържанието на черепа чрез електроди е абсолютно безопасен и не е съпроводен с никакви усещания. Сесиите могат да се провеждат най-малко всеки ден неограничен брой пъти. Електротомографията не означава трудна и продължителна подготовка. В някои случаи можете да го направите и без тях.

Подготовката за ЕЕГ за възрастен изглежда така:

  • 2 дни преди сесията е необходимо да се откаже да се вземат алкохол и да се стимулират напитки (кафе, какао, енергия), да се яде шоколад;
  • трябва да се внимава косата да бъде чиста, забранено е използването на стайлинг продукти;
  • 2 часа преди процедурата не може да се яде здраво и дим;
  • преди събитието е необходимо да се отстранят метални предмети от главата (бижута, пиърсинг, фиби).

В идеалния случай лекарят, който е предписал процедурата, трябва да ви каже как да се подготвите за ЕЕГ. Той трябва да Ви каже кои лекарства трябва да се приемат и за какъв период преди проучването да се преустанови. Ако това не може да се направи, се прави подходяща бележка за назначаването на специалиста, който ще дешифрира резултатите.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Олга, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, замаяност, периодични "контракции" на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отписах всичко това на заседналия начин на живот, нередовни графици, лошо хранене и пушене.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, имам добра работа.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Как е ЕЕГ

На практика методът на изследване е много прост. Пациентът седи в удобен стол, 21 електроди са прикрепени към главата му, понякога върху тях се поставя капачка за допълнително фиксиране. За да се увеличи проводимостта на устройствата, тяхната повърхност или кожа се смазват с гел. Специалистът включва устройството и започва да записва данни.

В някои случаи, по време на енцефалографията, пациентът е засегнат от провокативни тестове. Прилагат се с недостатъчно информационно съдържание при рутинни проверки при съмнение за епилепсия. Колко време продължава процедурата зависи от неговия вид, цели и състоянието на човека. Може да отнеме от 15-30 минути до 8 часа.

Ще научите за това как мозъкът е диагностициран с ЯМР с контраст, от тази статия.

ЕЕГ резултати

След приключване на процедурата служителят, който е заснел показателите, получава данните на електронни или хартиени носители. Той сравнява всички резултати от електроенцефалограмата, за да дешифрира ЕЕГ. След това прави заключение и го поставя в медицинската карта на пациента. Днес много клиники предоставят на клиентите възможност да получат запис в ЕЕГ в електронен вид, за да го покажат на лекар или специалист в тази област.

Окончателното заключение на EEG се състои от три части: t

  • характеристика на вълновата активност и тяхната типична принадлежност;
  • заключението на направеното описание и неговото декодиране;
  • идентифициране на резултатите от проучването на симптомите и предвидената диагноза.

При дешифрирането на ЕЕГ на мозъка се вземат предвид възрастта и характеристиките на пациента, клиничната картина, списък на терапевтичните манипулации. Резултатите от проучването са много специфични и почти не са информативни за аутсайдер.

Правилното декодиране на ЕЕГ е предпоставка за предписване на адекватно лечение. Не трябва да се опитвате сами да установите диагнозата си и да започнете лечението. По-добре е да го поверите на опитни професионалисти.

Разберете дали ултразвукът в мозъка е информативен, вижте тази статия.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Премахването на енцефалограмите на мозъка при дете може да причини много проблеми на родителите и специалистите. Първото нещо, което трябва да запомните е, че сесията е абсолютно безопасна. Силата на тока по време на процедурата е толкова незначителна, че малкият пациент не усеща нищо. Нервността на родителите може да повлияе негативно на настроението на децата и да наруши резултатите, така че трябва да се контролирате.

Подготовка на дете за процедурата

Мозъчната ЕЕГ при деца на възраст под една година се извършва винаги по време на сън. В този момент трохите са в ръцете на баща или майка. Достатъчно е да се изчака подходящия момент и внимателно да се проведат етапите на сесията. Обикновено манипулацията отнема не повече от 15-20 минути. Деца под 3-годишна възраст също обикновено изпитват процедурата, докато са на почивка. Изключение правят спокойните и контактни деца, но това се прави само когато е невъзможно да се чака заспиването им.

Характеристиките на подготовката на децата за ЕЕГ на мозъка зависят от възрастта и състоянието на пациента:

  • до една година - необходимо е да се погрижите за чистотата на главата на детето и да го нахраните непосредствено преди посещението на специалиста, така че той да заспи преди началото на сесията;
  • до три години - трябва да измиете главата на бебето и да го докарате в диагностично съоръжение до момента, в който има мечта да отиде;
  • след три години - освен измиване на главата, трябва да се помисли за фактор за отвличане на трохите. Премахването на правилното функциониране на мозъка при дете е възможно само ако е спокойно. Желаният ефект може да се постигне чрез подготовка на пациента чрез създаване на подходящо настроение или любима играчка.

Самата процедура се различава от версията за възрастни само по броя на електродите - използва се не повече от 12 броя. По време на сесията е необходимо да се гарантира, че главата на бебето е в същото положение, без да се накланя напред. В случай на по-големи деца може да са необходими допълнителни тестове. Детето ще бъде помолено да затвори и отвори очите си, стиснете пръстите си в юмрук, чуйте специални звуци, надуйте балон, погледнете мигащата светлина.

Къде да се направи енцефалограма на мозъка

Противно на общоприетото схващане, не е необходимо да отидете на платени медицински клиники, за да претърпите ЕЕГ. Частните търговски неврологични специализации предоставят такива услуги на възрастни и деца, но цената на техните услуги често надвишава средните цени в региона.

Къде можете да правите ЕЕГ зависи от възрастта на пациента:

  • възрастни могат да се свържат с неврологичната клиника, градска или областна болница по профила, психиатрична клиника;
  • Деца и юноши до 14-годишна възраст трябва да бъдат преглеждани в специализирани детски болници под ръководството на педиатри.

Има само един недостатък за свързване с бюджетните организации - обикновено има опашка за такива процедури. Понякога трябва да изчакате няколко дни и дори седмици, за да стигнете до специалист. Понякога помещенията за диагностика са ограничени до анализ, а след декодиране и заключение те се изпращат до други специалисти, което допълнително изисква време.

Разходи за процедурата

Цената на електроенцефалограмата на мозъка зависи от вида на лечебното заведение, града, варианта и продължителността на процедурата. В регионите, цената на услугите през периода на будност започва от 800-1000 рубли. В Москва цените за сесии започват от 1500 рубли. Мониторингът по време на сън ще струва 8 000-12 000 рубли в Москва и 10-20% по-малко в регионалните центрове. Тези суми включват разходите за медицински персонал и експлоатация на оборудването. Отстъпките за такива услуги са под въпрос, не бива да се доверявате на такива оферти.

Дори и с появата на такива методи за диагностициране на мозъчни заболявания като КТ и ЯМР, стойността на ЕЕГ не намалява. Прост и безопасен преглед понякога помага да се идентифицират патологии, при които съвременните техники са безсилни. Ако лекарят препоръчва преминаване през процедурата, не отказвайте. Още по време на сесията опитен специалист може да открие дегенеративни промени в тъканите на органа. Това ще ви позволи да изберете правилното лечение и да започнете своевременно да изпълнявате плана.

Тук ще намерите повече информация за енцефалографията.

Направете заключения

Инсулти са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради блокиране на мозъчните артерии. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Особено страшно е фактът, че масата на хората дори не подозира, че те имат нарушение в съдовата система на мозъка. Хората пият болкоуспокояващи - хапче от главата, така че пропускат възможността да поправят нещо, просто да се осъдят до смърт.

Васкуларната блокада води до заболяване под известното име "хипертония", ето само някои от неговите симптоми:

  • главоболие
  • cardiopalmus
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Размазано зрение
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Подуване на лицето
  • Отпуснатост и тръпки
  • Скокове на налягане
Внимание! Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се чудите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как за лечение на хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари? Повечето лекарства няма да направят нищо добро, а някои дори могат да наранят!

Единственото средство, което даде значителен резултат. ПОДРОБНОСТИ ЗА ОБУЧЕНИЕ >>>

Какво показва ЕЕГ (електроенцефалограма) на мозъка

Неразумни главоболия, лош сън, бърза умора, раздразнителност - всичко това може да е резултат от лоша циркулация на мозъка или отклонения в нервната система. За навременна диагностика на негативни нарушения в съдовете ще се приложи електроенцефалограма на мозъка. Това е най-информативният и достъпен метод за изследване, който не вреди на пациента и може да се използва безопасно в детска възраст.

Електроенцефалограмата се използва за изследване на мозъчни съдове.

Мозъчен ЕЕГ - какво е това?

Енцефалограма на главата е изследване на витален орган чрез въздействие върху неговите клетки с електрически импулси.

Методът определя биоелектричната активност на мозъка, е много информативен и най-точен, тъй като показва пълната клинична картина:

  • нивото и разпределението на възпалителните процеси;
  • наличието на патологични промени в съдовете;
  • ранни признаци на епилепсия;
  • туморни процеси;
  • степента на нарушена мозъчна функция поради патологии на нервната система;
  • последствия от инсулт или операция.

ЕЕГ подпомага откриването на признаци на епилепсия

Къде мога да направя и цената на проучването

Електроенцефалографията може да се извърши във всеки специализиран медицински център. Институциите могат да бъдат както публични, така и частни. В зависимост от формата на собственост, квалификационното ниво на клиниката, както и от използваното оборудване, цените на процедурата се различават значително.

В допълнение, следните фактори влияят на цената на един енцефалограм:

  • продължителността на диагностичната процедура;
  • провеждане на функционални тестове;
  • използването на специални програми (за картографиране, изучаване на епилептични импулси, сравняване на области на симетрични области на мозъка).
Средната цена на електроенцефалограмата е 2680 r. Цените в руските клиники започват от 630 r.

Показания за електроенцефалограма

Преди да възложите на пациента енцефалография, специалист изследва лице и анализира оплакванията му.

Причината за ЕЕГ може да бъде следното:

  • проблеми със съня - безсъние, често събуждане, ходене в сън;
  • редовно замаяност, припадък;
  • умора и постоянно чувство на умора;
  • неразумни главоболия.

При чести болки в главата е необходимо да се подложи на ЕЕГ.

На пръв поглед незначителните промени в здравословното състояние могат да бъдат резултат от необратими процеси в мозъка.

Поради това лекарите могат да предпишат енцефалограма за откриване или подозрение за такива патологии като:

  • заболявания на съдовете на шията и главата;
  • вегето-съдова дистония, неизправности в сърдечната дейност;
  • състояние след инсулт;
  • закъснение на речта, заекване, аутизъм;
  • възпалителни процеси (менингит, енцефалит);
  • ендокринни нарушения или предполагаеми туморни огнища.

Задължително е проучване на ЕЕГ за хора, които са претърпели травми на главата, неврохирургични хирургически интервенции или такива, страдащи от епилептични припадъци.

Как да се подготвим за изследването

Мониторингът на електрическата активност на мозъка изисква проста подготовка. За надеждността на резултатите е важно да се следват основните препоръки на лекаря.

  1. Не използвайте антиконвулсанти, успокоителни и успокоителни 3 дни преди процедурата.
  2. 24 часа преди проучването не пийте газирани напитки, чай, кафе и енергия. Изключете шоколада. Не пушете.
  3. В навечерието на процедурата старателно измийте скалпа. Да се ​​изключи използването на козметика (гелове, лакове, пяна, мус).
  4. Преди да започнете изследването, отстранете всички метални бижута (обеци, вериги, щипки, фиби за коса).
  5. Косата трябва да е разхлабена - всички видове тъкане трябва да са неразтегнати.
  6. Трябва да останете спокойни преди процедурата (за да избегнете стресови и нервни сривове за 2-3 дни) и по време на нея (да не се страхувате от шумове и светкавици).

Един час преди прегледа трябва да се храните добре - изследването не се извършва на празен стомах.

В деня преди проучването не може да се яде шоколад

Как се извършва електроенцефалограмата?

Оценката на електрическата активност на мозъчните клетки се извършва с помощта на енцефалограф. Състои се от сензори (електроди), които приличат на капачка за басейна, блока и монитора, където се предават резултатите от мониторинга. Изследването се провежда в малка стая, която е изолирана от светлина и звук.

Методът на ЕЕГ отнема малко време и включва няколко стъпки:

  1. Получаване. Пациентът заема удобна позиция - седи на стол или лежи на дивана. След това има налагане на електроди. Специалист поставя капачка на главата на човек със сензори, кабелите на които са свързани с устройството, което улавя биоелектричните импулси на мозъка.
  2. Изследване. След включване на енцефалографа, устройството започва да чете информация, като го предава на монитора като графика. По това време може да бъде записана силата на електрическите полета и нейното разпределение от различни части на мозъка.
  3. Използването на функционални тестове. Това е просто упражнение - мигнете, погледнете светлинните светкавици, рядко или дълбоко дишане, слушайте суровите звуци.
  4. Приключване на процедурата. Специалистът отстранява електродите и отпечатва резултатите.

По време на EEG пациент се поставя удобно и се отпуска.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Мониторингът на мозъчната дейност при децата има свои нюанси. Ако детето е на около една година, то изследването се провежда в състояние на сън. За това бебе трябва да се храни и след това да се изпомпва. След една година децата се изследват в будно състояние.

За да бъде процедурата успешна, важно е да се подготви детето:

  1. В навечерието на прегледа се препоръчва да се говори с детето, да се говори за предстоящата процедура. Можете да измислите игра, в която детето да се адаптира по-бързо, наричайки го супергерой или астронавт.
  2. Вземете любимите си играчки. Това ще помогне да разсеете неспокойния човек и да го успокоите в подходящия момент.
  3. Хранете детето преди започване на изследването.
  4. Да обсъдим времето на манипулация с лекаря и да вземем удобни часове, когато детето е будно и не заспива.
  5. В навечерието на изследването добре измийте главата на бебето. Ако е момиче, тъкат косата си, премахване на всички бижута (точно преди мониторинг).

Ако бебето приема определени лекарства непрекъснато, не трябва да ги предавате. Достатъчно е да информирате лекаря за това.

Колко време е процедурата?

Нормален енцефалограма е рутинна ЕЕГ или диагноза на пароксизмално състояние. Продължителността на този метод зависи от изследваната площ и използването на функционални проби при мониторинга. Средно процедурата не отнема повече от 20-30 минути.

През това време специалистът успява да похарчи:

  • ритмична фотостимулация на различни честоти;
  • хипервентилация (дълбоки и редки вдишвания);
  • натоварване под формата на бавно мигане (в подходящите моменти се отварят и затварят очите);
  • открийте серия от скрити функционални промени.

В случай на недостатъчна информация, експертите могат да прибягнат до по-задълбочено проучване.

Има няколко опции:

  1. Encephalogram нощен сън. Проучва се продължително разтягане - събуждане преди лягане, сънливост, лягане и сутрешно събуждане.
  2. ЕЕГ с лишаване. Методът е, че пациентът е лишен от нощен сън. Трябва да се събуди 2-3 часа по-рано от обикновено и да остане буден следващата нощ.
  3. Удължен електроенцефалограма. Мониторингът на биоелектричната активност на мозъка се наблюдава по време на сън през деня. Методът е много ефективен, ако подозирате пароксизъм (припадък) или идентифицирате причините за нарушения на съня.

Въз основа на метода на ЕЕГ продължителността на такова изследване може да варира от 20 минути до 8-15 часа.

Тълкуване на ЕЕГ

Интерпретацията на резултатите от енцефалограмата се извършва от квалифициран диагностик.

Декодирането отчита клиничните симптоми на пациента и основните показатели на ЕЕГ:

  • ритмично състояние;
  • симетрия на полукълбите;
  • промени в сивото вещество при използване на функционални проби.

Получените резултати се сравняват с установените норми, а в заключението се отчитат отклонения (дисритмия).

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, което разкрива, провежда, води

За удобство, дългата дума "електроенцефалография" и лекарите и пациентите заместват абревиатурата и наричат ​​този метод за диагностика просто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да се увеличи значимостта на изследването) говорят за ЕЕГ на мозъка, но това не е напълно вярно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „енцефалон“ се превежда на руски като „мозък“ и сама по себе си е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ) с цел идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на кората, която е типична за епилепсия (основна задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, нарушения на съня и други заболявания. В основата на енцефалографията се записва електрическата активност на ГМ (честота, амплитуда), като това се прави с помощта на електроди, прикрепени на различни места по повърхността на главата.

Какви изследвания са ЕЕГ?

Периодично идващи конвулсивни припадъци, настъпващи в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, в хората се нарича епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, който е служил на човечеството в продължение на много десетилетия (първият ЕЕГ изстрел е датиран от 1928 г.), е енцефалография (електроенцефалография). Разбира се, апаратът за изследването (енцефалограф) вече значително се е променил и подобрил, възможностите му с използването на компютърни технологии се увеличиха значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Електроенцефалографите са свързани с електроди (сензори), които под формата на капачка се наслагват върху повърхността на главата на обекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни пакети и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, укрепва ги и го фиксира на хартия под формата на счупена линия, много напомняща ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава предимно в кората с участието на:

  • Таламус, който контролира и осъществява преразпределението на информацията;
  • ARS (активиране на ретикуларната система), чиито ядра се установяват в различни части на GM (медула и среден мозък, pons, diencephalic system), получават сигнали от много пътища и ги предават във всички части на кората.

Електродите четат тези сигнали и ги доставят до устройството, където се извършва записът (графичното изображение е енцефалограма). Обработка и анализ на информация - задачата на компютърния софтуер, който "познава" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритмите, в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинна ЕЕГ открива образуването на патологични ритми по време на атака или в периода между припадъците, съня ЕЕГ или нощния ЕЕГ мониторинг показва как биопотенциалите на мозъка се променят по време на потапяне в света на сънищата.

Така, електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

  1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ и ако те съществуват, в коя област се намират;
  2. На какъв етап е болестта, колко далеч е отишла, или, обратно, започнала да регресира;
  3. Какъв ефект дава избраното лекарство и дали неговата доза е правилно изчислена;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който има право да дешифрира енцефалограма след преминаване на специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са се обърнали към ЕЕГ, започват да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно, това наистина не може да навреди на детето, но наистина е трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. За бебета до една година, биоелектричната активност на мозъка се измерва по време на сън, преди да измият главите си, да нахранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън / будност), коригират процедурата на съня на детето.

Но ако децата под една година просто чакат да заспи, тогава детето от едно до три (а някои дори по-възрастни) все още трябва да бъде убедено, така че до 3 години изследването се провежда в състояние на будност само за да се успокои и да се свържат с децата, като в други случаи предпочитат все едно. сън.

Подготовката за посещението в съответния кабинет трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещата кампания в игра. Можете да се опитате да заинтересувате бебето от приятно пътуване, където той може да отиде с майка си и любимата си играчка, да излезе с някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убеди детето да седи тихо, да не се движи, да не плаче и да не говори). За съжаление, тези ограничения са много трудни за издържане на малките деца, защото те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за провеждане на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

  • Откриване на пароксизмални състояния с различен генезис - епилептични припадъци, конвулсивен синдром на фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и се диференцират от него;
  • Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия с установената диагноза "епилепсия";
  • Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на ЦНС (наличие и тежест);
  • Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
  • Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти с цел изследване на етапите на неговото съзряване и функционално състояние на централната нервна система.

В допълнение, често се предлага да се прави ЕЕГ с вегетативно-съдова дистония с чести припадъци и замаяност, със забавено придобиване на речеви умения и заекване. Не пренебрегвайте този метод в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалността на мозъка, защото процедурата е безвредна и безболезнена, но може да даде максимална информация за диагностицирането на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако има епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрация на биоелектрически потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

  1. В началото на диагностичното търсене, идентифицирайки причините за пароксизмалните състояния, използвайте кратък времеви (≈ 15 мин.) Рутинен метод за записване на енцефалограмите, който включва използването на провокативни тестове за откриване на скрити нарушения - пациентът е помолен да диша дълбоко (хипервентиляция), да отвори и затвори очи или да даде лека стимулация (photostimulation);
  2. Ако рутинната ЕЕГ не е предоставила необходимата информация, тогава лекарят предписва енцефалография с депривация (лишаване от сън през нощта изцяло или частично). За да се проведе такова проучване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се разрешава да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди теста „да звучи като биологичен будилник”;
  3. Дългосрочен запис на ЕЕГ с регистрация на биоелектричната активност на ГМ кората по време на „тихия час” (сън ЕЕГ) се осъществява, ако лекарят подозира, че промени в мозъка се случват точно когато са в „режим на сън”;
  4. Най-информативните експерти смятат нощната ЕЕГ, която се записва в болница. Те започват проучването, докато са все още будни (преди лягане), продължават докато са сънливи, улавят целия период на нощен сън и завършват след естествено събуждане. Ако е необходимо, регистрацията на биоелектричната активност на ГМ се допълва от суперпозиция на извънредни електроди и използване на видеофиксиращо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записване на нощната ЕЕГ се нарича мониторинг на ЕЕГ. Естествено, такива методи изискват включване на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в стационарни условия.

Времето и оборудването формират цена.

В други случаи съществува необходимост от измерване на биопотенциала на ГМ по време на атаката. С цел постигане на подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощната ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където ежедневно се извършва мониторинг на ЕЕГ с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснатото мониториране на ЕЕГ с видеофиксация през деня дава възможност да се провери епилептичният произход на нарушенията на пароксизмалната памет, изолираните аури, както и епизодично възникващите психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената. В Москва това изследване може да се намери за 1500 рубли, а за 8000 рубли (мониторинг на съня на ЕЕГ за 6 часа) и 12 000 рубли (нощна ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите с по-малка сума, например, в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск от 1100 рубли, а в Астрахан тя започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да се направи ЕЕГ в специализирана клиника по неврологичен профил, където при съмнителни случаи е възможно да се установи колективна диагноза (в такива институции много експерти могат да криптират ЕЕГ) и да се консултират с лекар веднага след теста или бързо да разрешат проблема с други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на ГМО

При дешифрирането на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, неговото общо състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), Антиконвулсивна терапия по време на регистрацията на биоелектричната активност на мозъка, приблизителното време (дата) на последния епизод и и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни сложни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различни периоди от време, в зависимост от конкретните ситуации.

Когато дешифрирате ЕЕГ, преди всичко обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

  • Алфа-ритъм (честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитудата на колебание - от 5 до 100 µV), която присъства в почти всички индивиди, които не претендират за своето здраве, по време на периода на неактивна бодърстност (релаксация по време на почивка, релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита да визуализира картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка се увеличи още повече. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на а-ритъма: амплитуда (µV) над лявото и дясното полукълбо, доминираща честота (Hz), преобладаване на някои води (фронтална, париетална, тилна и т.н.), междухерпична асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономната нервна дейност;
  • Бета ритъмът (честотата е в диапазона от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 µV) е не само начинът на будност, а β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормално състояние, тежестта на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва непосредствената реакция на GM за стрес;
  • Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в диапазона 20-100 μV). Тези вълни отразяват непатологична промяна на съзнанието, например, човек е заспал, наполовина заспал, в етапа на повърхностния сън, той вече вижда някои сънища, а след това θ-ритмите се разкриват. При здрав човек потапянето в съня е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Укрепване на тета ритъма се наблюдава при продължително психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрача, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, мозъчно сътресение;
  • Делта ритъм (честотата се намира в интервала от 0.3 до 4 Hz, амплитудата е от 20 до 200 µV) е характерен за дълбоко потапяне в съня (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава δ-вълново усилване;

Освен това в мозъчната кора се появяват и други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), ритми на капа, формирани във времевите води по време на активна умствена активност, ритми, свързани с психичния стрес. Тези вълни в диагностичния план не са особено интересни, тъй като се случват по време на значителен умствен товар и интензивна „мисъл”, която изисква висока концентрация на внимание. Електроенцефалограмата, както е известно, се записва, макар и по време на будност, но в спокойно състояние, а в някои случаи обикновено се предписва нощно наблюдение на ЕЕГ или съня ЕЕГ.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

ЕЕГ декодиране

основните елементи на ЕЕГ и техните обозначения

Един добър или лош ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин ще бъде обсъден добър ЕЕГ, ако през периода на будност на енцефалограмата на лентата бъдат регистрирани:

  • В оципитално-теменните води - синусоидни α-вълни с честота на колебание от 8 до 12 Hz и амплитуда от 50 μV;
  • В челните области - β-ритми с честота на трептене над 12 Hz и амплитуда не повече от 20 µV. В някои случаи, β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz, и това също се нарича нормен вариант.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за определена патология. Например, епилептичните остри вълни, които при някои обстоятелства могат да се появят при здрави хора, не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите на пиковите вълни (честота 3 Hz) недвусмислено показват епилепсия с малки конвулсивни припадъци (petit mal), а остри вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на GM - Creutzfeldt-Jakob болест, следователно тези вълни с Декодирането е важна диагностична функция.

В периода между атаките може да се пренебрегне епилепсията, тъй като пиковете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, показващи всички клинични симптоми на патологията по време на конвулсивен припадък. Освен това, в други случаи, при хора, които са абсолютно здрави, без признаци и предпоставки за развитие на конвулсивен синдром, могат да се регистрират пароксизмални прояви.

Във връзка с гореизложеното, след провеждане на едно проучване и не установяване на епилептична активност на фона ЕЕГ ("добра ЕЕГ"), епилепсията не може да бъде напълно изключена от резултатите от едно изпитване, ако има клинични признаци на заболяването. Необходимо е пациентът да се изследва за това неприятно заболяване чрез други методи.

Записването на ЕЕГ по време на конвулсивен припадък при пациент с епилепсия може да осигури следните възможности:

  1. Честите електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че е достигнат пикът на припадъка, забавяне на активността - атаката се е преместила в фазата на затихване;
  2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивната готовност и наличието на частични припадъци - ще трябва да откриете причината за фокалната лезия на ГМ);
  3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални разряди и пикови вълни) - такива индикатори показват, че атаката е от общ характер.

Ако се установи произходът на ГМ лезията и се регистрират дифузни промени в ЕЕГ, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все пак позволява да се открие конкретно заболяване, което е далеч от епилепсия:

  • Менингит, енцефалит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформни разряди;
  • Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограма: наличие на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и огнища на симетрична бавна активност в челните области.

Дифузните промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели GM синина или сътресение, което е разбираемо - целият мозък страда от тежки наранявания на главата. Има и друг вариант: дифузните промени се срещат при хора, които не проявяват никакви оплаквания и се смятат за напълно здрави. Това се случва и това, и ако няма клинични прояви на патология, тогава няма причина за безпокойство. Може би, при следващото разглеждане, записът на EEG ще отразява пълната ставка.

В кои случаи диагнозата помага на ЕЕГ

Електроенцефалографията, разкриваща функционалните възможности и резервите на централната нервна система, се превърна в еталон за изследване на мозъка, а лекарите го смятат за подходящо в много случаи и при различни условия:

  1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при млади пациенти (при деца под една година, изследванията винаги се провеждат по време на сън, при по-големи деца, според ситуацията);
  2. При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и др.);
  3. При наличие на припадъци и епилептични припадъци;
  4. За потвърждаване или изключване на усложнения от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
  5. При съдови лезии на мозъка;
  6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - EEG показва дълбочината на страданието на GM;
  7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите на невротоксични отрови;
  8. В случай на развитие на онкологичния процес, засягащ централната нервна система;
  9. С различни психични разстройства;
  10. Мониторингът на ЕЕГ се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избора на оптимални дози от терапевтични средства;
  11. Причината за извършване на ЕЕГ може да са признаци на дисфункция на мозъчни структури при деца и съмнения за дегенеративни промени в нервната тъкан на ГМ при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  12. Пациентите, които са в кома, се нуждаят от оценка на състоянието на мозъка;
  13. В някои случаи проучването изисква хирургическа намеса (определяне на дълбочината на анестезията);
  14. Доколко невропсихиатрични нарушения са преминали с хепатоцелуларна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и с други форми на метаболитна енцефалопатия (бъбречна, хипоксична) ще спомогнат за разпознаване на енцефалографията;
  15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), когато преминават медицински преглед за получаване / замяна на техните права, се предлагат да преминат през ЕЕГ за справка, предоставена на пътната полиция. Проучването е налично в заявлението и лесно се идентифицира напълно неподходящо за шофиране, следователно е влязло в употреба;
  16. Електроенцефалогията се предписва на новобранци с анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни от медицински карти) или в случай на оплакване от гърчове със загуба на съзнание, придружено от гърчове;
  17. В някои случаи такова изследване като ЕЕГ се използва за установяване на смъртта на значителна част от нервните клетки, т.е. мозъчна смърт (това са ситуации, в които се казва, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специално обучение.

Специалният ЕЕГ препарат не изисква, обаче, някои пациенти се страхуват от предстоящата процедура. Това не е шега - те поставят сензори с жици на главата си, които четат „всичко, което се случва в кутията на черепа“ и прехвърлят пълното количество информация на интелигентното устройство (всъщност електродите записват промени в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, което е наложено върху теменната област, а едно малко дете също има 12.

В същото време особено чувствителните пациенти искат да успокоят: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честотата и възрастта (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до крайната възраст, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистотата на косата, за която пациентът измива главата си с шампоан ден преди, изплакване и сушене добре, но не използва никакви химически средства за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Метални предмети, които служат за декорация (клипове, обеци, фиби за коса, пиърсинг) също се отстраняват преди да се направи ЕЕГ. В допълнение към това:

  • В продължение на 2 дни те се отказват от алкохол (силни и слаби), не използват напитки, стимулиращи нервната система, не ядат шоколад;
  • Преди проучването, те получават съвет от лекар относно приеманите лекарства (хипнотици, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Може да се наложи да отмените отделните лекарства, съгласувайки се с лекуващия лекар, и ако това не може да се направи, трябва да уведомите лекаря, който ще се занимава с дешифрирането на енцефалограмата (маркирана в посоката на посоката), така че той да има предвид тези обстоятелства и да ги вземе предвид при вземането на заключение.
  • 2 часа преди прегледа пациентите не трябва да си позволяват да се хранят и да се отпускат с цигара (такива събития могат да нарушат резултатите);
  • Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на острото респираторно заболяване, както и с кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с остър процес.

Когато се спазват всички правила на подготвителния етап, се вземат предвид определени точки, пациентът се настанява в удобен стол, контактните точки на повърхността на главата с електроди се намазват с гел, сензорите се поставят, се поставя капачка или се освобождава, устройството се включва - записът е изчезнал... времето на регистрация на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази нужда възниква, когато рутинните методи не предоставят адекватна информация, т.е. когато се подозира епилепсия. Методите, провокиращи епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, сън, леко дразнене, лишаване от сън), активират електрическата активност на ГМ кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и предават към основното оборудване за обработка и запис.

Освен това, когато се подозира епилепсия (особено темпорална, която в повечето случаи представлява затруднение при диагностициране), се използват специални сензори: темпорален, клинообразен, назофарингеален. Трябва да се отбележи, че лекарите официално признават, че в много случаи именно назофарингеалните води разкриват фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато другите води не реагират на него и изпращат нормални импулси.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Значението на нормалното функциониране на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малък сигнал за възникване на нарушения, лекарите незабавно препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните се фиксират върху главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързваща невронния комплекс), причинявайки динамика, ритъм и изграждане на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

  • фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светкавици;
  • хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органа.

В момента тя се използва широко в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските, или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на изучаване на резултатите

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на индикаторите и продължава след неговото завършване. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограми, електромиограми, индукция на главни полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се прави интерпретация на материалите и се правят заключенията на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието „клинично електроенцефалографско заключение”, съставено от диагностика върху анализираните данни от „суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
  • Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
  • Съотношение на показателите от първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се определя от броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа и изразени в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции с продължителност от 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Например, ако се определи калибрационен сигнал при напрежение 50 µV на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретациите на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Терминът "ритъм" на електроенцефалограма се счита за вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните during промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

  • Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
  • Бета ритъм. Неговата честота на вълните варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическа или емоционална възбуда и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
  • Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с по-скоро намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
  • Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал от 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
  • Ламбда ритъм. Има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
  • Му ритъм. Тя се определя от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре в спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три разновидности на този индикатор.

  • Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Записва се също и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с райони, засегнати от онкологични процеси. Понякога тя може да бъде фиксирана при деца 4-6 години.
  • Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
  • Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени при записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (БЕА). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне нито едно от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на някои заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

  • постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
  • разликата между полусферите е до 35%;
  • постоянно нарушаване на вълновата синусоидалност;
  • наличието на вариация на честотата;
  • амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични неоплазми или патологии на кръвообращението в мозъка, например, инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или травма на главата (травматична мозъчна травма).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, изместване на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер реакция на интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 µV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота от 15–16 Hz, а високата амплитуда е 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тита и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в развитието, както и нарушение на циркулационната функция.

Дешифриране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28 гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в доносни условия тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота от 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

През 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавни вълни с бързи - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. И от 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва, а при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при пациенти на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Поради електроенцефалограма, заболявания като епилепсия или различни видове травматични мозъчни увреждания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсивен синдром, записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

  • Насочени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи, могат да се появят на едно и няколко места;
  • комбинацията от бавно заострени вълни по време на атака става още по-изразена;
  • внезапно увеличаване на амплитудата на ракета.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Също така се използва фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина), и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или тремор с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на нараняване. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно ще се проявят отклонения в ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да се появи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност осигурява бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!