Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка - класификация, диагностика, лечение

Проблеми с кръвоснабдяването, стесняване на вените и артериите в цервикалната област причиняват дифузно увреждане на областите на мозъка.

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) на мозъка неблагоприятно засяга общото състояние, неблагоприятно засяга здравето и психо-емоционалното състояние.

Заболяването настъпва с комплекс от негативни признаци. Само навременно лечение предотвратява инвалидността.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия: същността

Липсата на кислород, хранителни вещества на фона на стенозата на главните артерии и вени след определен период предизвиква разрушаване на мозъчните клетки. Дифузните увреждания на тъканите засягат скоростта на реакцията, психо-емоционалното състояние, двигателната, умствената, физическата активност.

Трябва да се свържете с невролог за чести главоболия, загуба на паметта, безсъние, вестибуларни нарушения. Необходима е специализирана консултация, ако има проблеми с възприемането и обработката на информацията, емоционалната нестабилност се развива, координацията се намалява, походката се променя, замаяност и гадене са притеснителни при ходене.

МРТ енцефалопатия

Ранната диагностика, навременното започване на лечение на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP) предотвратява тежките неврологични нарушения, намалява риска от нарушени умствени и когнитивни функции.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Дифузните нарушения в съдовете и тъканите на мозъка се развиват в състояния и заболявания, срещу които се нарушава притока на кръв в артериите и вените.

Състоянието на DEP наподобява инсулт по много начини, но стеснението на лумена на съдовете, идващи към мозъка, не се появява внезапно, а постепенно.

Дисциркуляторната енцефалопатия, за разлика от апоплексията, напредва с ниска скорост.

С развитието на DEP, негативният ефект върху съдовете, захранващи мозъка с кислород и хранителни вещества, провокира хипоксия, отделни участъци от чувствителна тъкан отмират, развиват се области на левкоареята. Тъканните лезии са разположени в различни части на мозъка.

В началния етап на дисциркуляторната енцефалопатия, зоните в близост до засегнатите зони поемат функцията на мъртвите клетки, но постепенно връзката между тях отслабва. Липсата на кислород, нарушаването на тъканния трофизъм засяга работата на мозъка. При липса на компетентна терапия с DEP, човек е по-вероятно да стане инвалид.

Основните причини за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия:

1. Периодично повишаване на кръвното налягане. Постоянството на перфузионното налягане осигурява правилно хранене на мозъчните клетки. Нарушаването на кръвоснабдяването, ограничаването на количеството кислород влияе неблагоприятно на мозъчната дейност.
2. Атеросклероза на мозъка. Прекомерното натрупване на липопротеини по вътрешната стена на артериите, вените стеснява лумена на кръвоносните съдове, увеличава риска от образуване на тромби, провокира дефицит на кислород и хранителни вещества.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Дисциркуляторната енцефалопатия често се развива в негативни състояния и патологии на различни видове:

• захарен диабет;
• тромбоза и вени на мозъчна артерия;
• ендокринни заболявания, срещу които мозъчните съдове са значително стеснени или разширени;
• тютюнопушене, прекомерна алкохолна лудост;
• устойчиви форми на аритмия, при които мозъкът получава критично малки количества хранителни вещества и кислород;
• наследствена патология на кръвоносните съдове;
• възпаление на артериите, вени от системен характер;
• намаляване на перфузионния натиск на фона на хипотония като последица от вегетативно-съдова дистония и други патологии.

• затлъстяване;
• тютюнопушенето;
• ниска двигателна активност;
• тромбоза на артериите и вените;
• захарен диабет;
• чест стрес;
• хронична умора;
• сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
• пристрастяване към алкохол.

Прогнозата за всеки етап на енцефалопатията е различна. Дициркулаторната енцефалопатия степен 2 може да доведе до инвалидност при липса на адекватно лечение.

Ще научите за токсичната енцефалопатия и как да я лекувате от тази статия.

За лечение на дисциркуляторна енцефалопатия с лекарствени средства, прочетете тази тема.

симптоми

Проявите на дисциркуляторна енцефалопатия зависят от вида и стадия на заболяването. Трябва да знаете основните признаци на дифузно увреждане на мозъка, чийто външен вид изисква спешна консултация с невролог.

Класически симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия:

• главоболие в темпоралната и тилната зона;
• много често има болка, чувство на натиск в областта на окото, понякога гадене, повръщане;
• има проблеми със съня, раздразнителността се увеличава;
• към по-лошо се променя качеството на зрението и миризмата, човекът чува по-малко;
• нарушени колебания в кръвното налягане;
• паметта се влошава, интересът към познанието за света изчезва, трудно е да се възпроизведе и оцени получената информация;
• има резки промени в настроението, възможни нервни тикове: вокал, двигател;
• възникват негативни лични промени: човек става подозрителен, агресивен, раздразнен по-често от преди;
• осигурява дискомфорт, повишено изпотяване, гадене, сухота в устата.

класификация

Според скоростта на развитие, лекарите разграничават следните видове дисциркуляторна енцефалопатия:

• Бързо напредва. Стадийът на заболяването се редува по-често, отколкото след 24 месеца.
• Затихващ. Този тип DEP се характеризира с периоди на рецидив и ремисия.
• Бавно напредва. Етапи на патология се редуват на всеки 5 години и по-малко.

1 степен

• появяват се промени в характера, тревожност и плач;
• периодично главоболие, намалена производителност;
• след психически стрес човек бързо се уморява;
• трудно е да се запомнят нови данни, рязкостта на мисленето намалява;
• човек обърква събития;
• замаяност, слабо гадене при ходене.

2 градуса

• постоянно главоболие;
• летаргия, хронична умора;
• лоша памет;
• сълзливост;
• безсъние;
• депресия, тревожност, раздразнителност, пристъпи на паника;
• в главата има странен шум;
• трудно се възпроизвежда реч;
• настъпва конвулсивен синдром;
• по-лоша мимикрия;
• светкавици периодично се появяват пред очите;
• ръкостискане, главата;
• увредени са фините двигателни умения;
• понякога е трудно да се преглътне;
• загуба на слуха намалява;
• движения бавни, неудобни;
• Трудно е да се изпълнят производствените цели: на този етап на ДЕП повечето хора получават група хора с увреждания.

3 градуса

Симптоми и признаци:

• неврологични и когнитивни увреждания са изразени, други забелязват как характерът и отношението на човека към живота драстично са се променили на фона на тежка форма на DEP;
• апатия, трудност с ориентация в пространството;
• функциите на сетивните органи са значително намалени, двигателната активност е нарушена;
• човек не може да се концентрира, прави малко или никакво добро;
• характерен знак - нежелание да се направи нещо дори по искане на близки хора;
• появява се покланяща се походка, треперет ръце, възможна е парализа;
• често инконтиненция на фекалии, урина;
• На този етап DEP често причинява болезнени спазми.

Лекарите разграничават няколко вида дисциркуляторна енцефалопатия:

• Венозна. Отрицателният процес е следствие от натиска на туморите върху външните и вътречерепните вени. Този вид DEP се среща при белодробна и сърдечна недостатъчност.
• Хипертонична. Лекарите определят повечето случаи на дифузно увреждане на мозъчната тъкан при млади хора. Степента на прогресиране на AED зависи от броя на хипертоничните кризи: колкото по-внезапно има скок на кръвното налягане, толкова по-голям е рискът от мозъчно кръвообращение.
• Смесени. Този тип DEP се развива с комбинация от фактори, които причиняват хипертонични и венозни форми на патология.
• Атеросклероза. Често срещан тип DEP на фона на дифузно увреждане на мозъчните области. Стените на артериите, вените се уплътняват, губят еластичността си при отлагането на вредния холестерол и други липидни комплекси. Плака, плаки по стените на кръвоносните съдове стесняват лумена за притока на кръв, развиват се дисфункция и съдово възпаление.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Ако има съмнение за дифузно увреждане на мозъка, лекарят изследва, изяснява оплакванията, изяснява клиничната картина. След това неврологът предписва цялостен преглед, ако има индикации, изпраща го на консултация с други специалисти.

Етапи на дисциркуляторна енцефалопатия

Задачата на лекаря е да определи невропсихологични и неврологични признаци, които сигнализират за артериално-венозна стеноза, дифузно увреждане на мозъчната тъкан и развитието на DEP. След разговора, изучавайки клиничните прояви, трябва да разберете колко бързо прогресира патологията.

Ако ЯМР или КТ не потвърдят развитието на други патологии, неврологът диагностицира "дисциркуляторна енцефалопатия", развива режим на лечение.

Лечение и профилактика на дисциркуляторна енцефалопатия

Необходимо е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, психотерапевт, вертебролог, ако има патологии на други органи, на фона на които се развива DEP.

При тежки стадии на увреждане на мозъчната тъкан, ще ви е необходима помощ от съдов хирург за определяне на метода на хирургичната интервенция.

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия включва няколко елемента:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• психотерапевтични сесии, релаксация;
• комплексна лечебна терапия за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на клиничните прояви на AED;
• спа лечение;
• специална гимнастика за трениране на вестибуларния апарат;
• коригиране на плана за работа и почивка, за да се намали рискът от рецидиви на DEP;
• избягване на алкохол и пушене.

препарати

Лекарят избира набор от лекарства, в зависимост от етапа на DEP, наличието на фонови патологии:

• За стабилизиране и намаляване на кръвното налягане: Нимодипин, Еналаприл, Корвитол, Амприл.
• Лекарства, които намаляват степента на отлагане на тромбоцитите по стените на артериите и вените: Curantil, Clopidogrel.
• За стабилизиране на нервните мембрани при DEP: Tsereton.
• Диуретиците за стабилизиране на кръвното налягане предотвратяват натрупването на излишната течност. Видът на диуретиците се избира от лекаря: фуросемид, аквафор, амилорид, клопамид, хидрохлоротиазид.
• Антиоксиданти за намаляване на негативните ефекти върху мозъчните клетки: Актовегин, Токоферол, Мексидол.
• За подобряване на състоянието на артериите и вените по време на развитието на DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• За понижаване на холестерола: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• За да активирате метаболизма в мозъчните клетки, намалете степента на когнитивно увреждане: ноотропил, церебролизин, аминалон, екстракт от гинко билоба.
• За да се елиминират признаци на вертебробазиларна недостатъчност. Вегетотропните и вазоактивните лекарства дават добър ефект: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Лекарства за намаляване на високото кръвно налягане при DEP. Лекарствата трябва да се приемат стриктно по лекарско предписание. Таблетките спират опасните прояви на хипертоничната криза: резерпин, клофелин, моксонидин, метилдопа.
• Антидепресанти със седативно и аналептично действие. Ако човек може да изпълнява професионални задължения (на първия етап на ДЕП), тогава лекарите предписват инжекции Прозак без ефект на сънливост 1 път на ден. В случай на дисциркуляторна енцефалопатия неврологът подбира имената индивидуално: препоръчително е да се предпише по-ниска дневна доза антидепресанти, отколкото в ендогенните депресии.

Допълнителни методи за лечение

За да елиминирате негативните симптоми на DEP, да възстановите оптималния лумен в артериите и вените, които доставят кръв към мозъка, лекарят избира комплекс от различни процедури. Важно е да се придържате към посочената от специалиста схема, да присъствате на всички сесии.

Ако по време на терапията се появят негативни усещания или не се чувствате добре, трябва незабавно да съобщите за дискомфорта на физиотерапевта и Вашия лекар.

За да се елиминират когнитивни нарушения, мозъчни усложнения, да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка, се предписват следните методи на физиотерапия:

• физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, електросъхнене, UHF нагряване в шията, галванични токове на яката, терапевтични вани;
• акупунктура, рефлексология, приложение на апликатор на Ляпко;
• разговори с психотерапевт.

операция

Показания за хирургично лечение:

• тежко увреждане на главните артерии в главата;
• оклузия или стесняване на повече от 2/3 от лумена на съда;
• активен растеж на когнитивни нарушения, неврологични признаци;
• критично стесняване на артериите на фона на микробуд.

Видове операция във вътрешната каротидна артерия:

• екстра-интракраниална микроанастомоза се извършва с пълна оклузия;
• ендартеректомия, предписана за изразена стеноза.

Последната степен на мозъчна енцефалопатия - степен 3 дисциркуляторна енцефалопатия - най-тежка. В някои случаи се наблюдава смърт, но е възможно поддържащо лечение.

Можете да прочетете повече за дисциркуляторната енцефалопатия и нейните симптоми в тази публикация.

Превантивни мерки

За да се намали рискът от рецидив, DEP трябва да следва препоръките на невролог:

• правилно организират работата и почивката, не се претоварват психически и физически;
• избягвайте стреса, посещавайте психотерапевтични сесии или провеждайте автогенично обучение у дома, научете техники за релаксация;
• периодично дарява кръв за изясняване на нивата на холестерола, коригира диетата, приема лекарства с повишени показатели;
• да се откажат от пушени продукти, кисели зеленчуци, подправки, кисели краставички;
• намаляване на консумацията на храни, съдържащи вреден холестерол: свинско месо, яйца, странични продукти, огнеупорни мазнини;
• предотвратяване на загуба на тегло: наднорменото тегло увеличава риска от увреждане на артериите и вените;
• да се занимават с физическа култура по метода, предложен от лекаря. Умерена физическа активност е необходима за доброто съдово здраве;
• поддържайте нивата на кръвната захар на оптимално ниво;
• ограничете количеството сол - на ден, за да консумирате не повече от 5 g насипен продукт;
• спиране на тютюнопушенето, алкохол;
• придържайте се към нискокалорична диета, получавате повече растителни продукти, пресни плодове и зеленчуци, ядки, зеленчуци, нискомаслено извара, кефир;
• не преяждайте, особено през нощта, за да намалите натоварването на сърцето;
• за профилактични цели с дълги курсове на приемане на лекарства по схема, разработена от лекар. Не трябва да изчаквате друга хипертонична криза: модерните нискодозови антихипертензивни лекарства стабилизират налягането, страничните ефекти са редки. За да се постигне положителен резултат, трябва да вземете половината (трети, четвърт) таблетки сутрин и вечер, или 1 път през деня (схемата зависи от вида на лекарството).

Необходимо е да се избере професия, в която вероятността от конфликти, стресови ситуации, претоварвания ще бъдат минимални. Важно е да се създаде приятен психологически микроклимат у дома и в екип, достатъчно е да си почине, в противен случай не могат да се избегнат рецидиви на циркулаторна енцефалопатия.

Ако има признаци за проблеми с мозъчното кръвообращение, трябва незабавно да посетите невролог и да бъдете прегледани. Ранната диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP), комплексна терапия за възстановяване на проходимостта и функцията на артериите, вените предотвратяват исхемичните нарушения на мозъка.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия е увреждане на мозъка в резултат на хронично, бавно прогресивно нарушение на мозъчната циркулация на различни етиологии. Дисциркуляторната енцефалопатия се проявява чрез комбинация от когнитивни нарушения с нарушения на двигателната и емоционалната сфера. В зависимост от тежестта на тези прояви, дисциркуляторната енцефалопатия е разделена на 3 етапа. Списъкът на изследванията, проведени с дисциркуляторна енцефалопатия, включва офталмоскопия, ЕЕГ, РЕГ, Ехо-ЕГ, UZGD и дуплексно сканиране на мозъчни съдове, ЯМР на мозъка. Дисциркуляторната енцефалопатия се лекува с индивидуално подбрана комбинация от антихипертензивни, съдови, антитромбоцитни, невропротективни и други лекарства.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) е широко разпространено заболяване в неврологията. Според статистиката, около 5-6% от населението на Русия страда от дисциркуляторна енцефалопатия. Заедно с остри инсулти, малформации и аневризми на мозъчни съдове, DEP се отнася до съдова неврологична патология, чиято структура заема първо място по честотата на поява.

Традиционно, дисциркуляторната енцефалопатия се счита за основно заболяване в напреднала възраст. Общата тенденция към “подмладяване” на сърдечно-съдовите заболявания обаче се наблюдава и по отношение на DEP. Наред с ангината, инфаркта на миокарда, мозъчния инсулт, дисциркуляторната енцефалопатия все повече се наблюдава при хора под 40-годишна възраст.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Развитието на DEP се основава на хронична церебрална исхемия в резултат на различни съдови патологии. В около 60% от случаите дисциркулаторната енцефалопатия се причинява от атеросклероза, а именно атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове. Второ място сред причинителите на DEP е хроничната артериална хипертония, която се наблюдава при хипертония, хроничен гломерулонефрит, поликистозна бъбречна болест, феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинг и др.

Сред причините, поради които има дисциркуляторна енцефалопатия, се отличава патологията на гръбначните артерии, осигуряващи до 30% от мозъчното кръвообращение. Клиниката на синдрома на вертебралната артерия включва и прояви на дисциркуляторна енцефалопатия в вертебробазиларния басейн на мозъка. Причини за недостатъчен кръвен поток в гръбначните артерии, водещи до DEP, могат да бъдат: остеохондроза на гръбначния стълб, нестабилност на цервикалния диспластичен характер или след гръбначен травма, аномалия на Кимерли, малформации на гръбначната артерия.

Често дисциркуляторната енцефалопатия се появява на фона на захарен диабет, особено в случаите, когато не е възможно да се поддържат нива на кръвната захар в горната нормална граница. Диабетната макроангиопатия води до появата на симптоми на DEP в такива случаи. Сред другите причинни фактори за дисциркуляторна енцефалопатия са черепно-мозъчни увреждания, системни васкулити, наследствена ангиопатия, аритмии, персистираща или често артериална хипотония.

Механизмът на развитие на дисциркуляторна енцефалопатия

Етиологичните фактори на DEP по един или друг начин водят до влошаване на мозъчното кръвообращение, а следователно и до хипоксия и нарушаване на трофизма на мозъчните клетки. В резултат на това, смъртта на мозъчните клетки настъпва с образуването на зони на разреждане на мозъчната тъкан (левкоареоза) или множествени малки огнища на така наречените „тихи сърдечни пристъпи”.

Бялата материя на дълбоките части на мозъка и подкорковите структури са най-уязвими при хронични нарушения на мозъчната циркулация. Това се дължи на тяхното местоположение на границата на вертебробазиларните и каротидните басейни. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка води до разрушаване на връзките между субкортикалните ганглии и мозъчната кора, известна като "феномен на разделянето". Според съвременните концепции, “феноменът на дисоциация” е основният патогенетичен механизъм за развитие на дисциркуляторна енцефалопатия и определя неговите основни клинични симптоми: когнитивни разстройства, нарушения на емоционалната сфера и двигателна функция. Характерно е, че дисциркуляторната енцефалопатия в началото на курса се проявява с функционални увреждания, които при правилно лечение могат да бъдат обратими и след това се образува персистиращ неврологичен дефект, който често води до увреждане на пациента.

Отбелязва се, че в около половината от случаите дисциркулаторната енцефалопатия се среща в комбинация с невродегенеративни процеси в мозъка. Това се обяснява с общия характер на факторите, водещи до развитието на съдови заболявания на мозъка и дегенеративни промени в мозъчната тъкан.

Класификация на дисциркуляторната енцефалопатия

Според етиологията на дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на хипертонична, атеросклеротична, венозна и смесена. По естеството на потока се отличава бавно прогресираща (класическа), ремитантна и бързо прогресивна (галопираща) дисциркуляторна енцефалопатия.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, дисциркуляторната енцефалопатия се класифицира на етапи. Дициркулаторната енцефалопатия етап I се отличава с субективността на повечето от проявите, леко когнитивно увреждане и отсъствие на промени в неврологичния статус. Дициркулаторната енцефалопатия етап II се характеризира с очевидни когнитивни и двигателни нарушения, влошаване на емоционални разстройства. Дисциркулаторната енцефалопатия етап III е по същество съдова деменция с различна тежест, придружена от различни двигателни и психични разстройства.

Първоначални прояви на дисциркуляторна енцефалопатия

Характерно е финото и постепенно начало на дисциркуляторната енцефалопатия. В началния стадий на DEP емоционалните разстройства могат да излязат на преден план. Приблизително 65% от пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия имат депресия. Отличителна черта на съдовата депресия е, че пациентите не са склонни да се оплакват от слабо настроение и депресия. По-често, както и пациенти с хипохондрична невроза, пациентите с DEP се фиксират на различни дискомфортни усещания от соматичен характер. Дисциркуляторната енцефалопатия в такива случаи се появява с оплаквания от болки в гърба, артралгия, главоболие, звънене или шум в главата, болки в различни органи и други прояви, които не се вписват напълно в клиниката на соматичната патология на пациента. За разлика от депресивната невроза, депресията с дисциркуляторна енцефалопатия възниква на фона на незначителна травматична ситуация или изобщо без причина е слабо податлива на медикаментозно лечение с антидепресанти и психотерапия.

Дисциркуляторната енцефалопатия на началния етап може да се изрази в повишена емоционална лабилност: раздразнителност, внезапни промени в настроението, случаи на неконтролируем плач без значителна причина, пристъпи на агресивно отношение към другите. Такива прояви, както и оплакванията на пациента от умора, нарушения на съня, главоболие, объркване и начална дисциркуляторна енцефалопатия, са подобни на неврастенията. Въпреки това, за дисциркуляторна енцефалопатия, типична комбинация от тези симптоми с признаци на нарушена когнитивна функция.

В 90% от случаите когнитивното увреждане се проявява в много начални етапи на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия. Те включват: нарушена способност за концентрация, увреждане на паметта, затруднено организиране или планиране на всяка дейност, забавяне на мисленето, умора след умствено натоварване. Характерно за DEP е нарушаването на възпроизвеждането на получената информация, като се запазва паметта на житейските събития.

Нарушения на движението, съпътстващи началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия включват главно оплаквания от замаяност и известна нестабилност при ходене. Може да се появят гадене и повръщане, но за разлика от истинската вестибуларна атаксия, те, подобно на световъртеж, се появяват само при ходене.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия етап II-III

Дициркулаторната енцефалопатия етап II-III се характеризира с повишаване на когнитивните и двигателните нарушения. Налице е значително влошаване на паметта, липса на грижи, интелектуален упадък, изразена трудност, когато е необходимо да се извърши цялата възможна умствена работа. В същото време, пациентите с DEP не са в състояние да оценят адекватно състоянието си, надценяват своите резултати и интелектуални способности. С течение на времето, пациентите с дисциркуляторна енцефалопатия губят способността си да обобщават и разработват програма за действие, да започнат да се ориентират лошо по време и място. В третия етап на дисциркуляторната енцефалопатия се наблюдават изразени нарушения в мисленето и практиката, личностни и поведенчески разстройства. Деменцията се развива. Пациентите губят способността си за работа и с по-дълбоки нарушения губят уменията си за самообслужване.

От нарушения в емоционалната сфера, дисциркуляторната енцефалопатия на по-късните етапи най-често е съпроводена с апатия. Налице е загуба на интерес към предишни хобита, липса на мотивация за всяка професия. При пациенти с III степен дисциркуляторна енцефалопатия, пациентите могат да бъдат ангажирани с някаква непродуктивна дейност и по-често да не правят нищо. Те са безразлични към себе си и към събитията около тях.

Моторни нарушения, които са едва забележими в етап I на дисциркуляторна енцефалопатия и впоследствие стават очевидни за хората около тях. Характерно за DEP са бавно ходене на малки стъпки, придружено от разбъркване поради факта, че пациентът не може да отстрани стъпалото от пода. Подобна походка с дисциркулираща енцефалопатия се нарича "походка на скиора". Характерно е, че при ходене пациентът с DEP е трудно да започне да се движи напред и също е трудно да се спре. Тези прояви, подобно на походката на самия пациент DEP, имат значителни сходства с клиниката на болестта на Паркинсон, но за разлика от тях, те не са придружени от двигателни нарушения в ръцете си. В тази връзка, клиницистите като клинични прояви на дисциркулаторна енцефалопатия се наричат ​​от клиницистите като "паркинсонизъм на долната част на тялото" или "съдов паркинсонизъм".

Симптомите на оралния автоматизъм, тежките речеви нарушения, тремор, пареза, псевдобулбарен синдром, уринарна инконтиненция се наблюдават в етап III на DEP. Може би появата на епилептични припадъци. Често дисциркуляторната енцефалопатия етап II-III е придружена от падане при ходене, особено когато е спряно или завъртане. Такива падания могат да доведат до фрактури на крайниците, особено когато DEP се комбинира с остеопороза.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Безспорното значение е по-ранното идентифициране на симптомите на дисциркуляторна енцефалопатия, което позволява навременното стартиране на съдовата терапия на съществуващите нарушения на мозъчното кръвообращение. За тази цел се препоръчва периодично изследване на невролог за всички пациенти, които са изложени на риск от развитие на DEP: пациенти с хипертония, диабетици и хора с атеросклеротични промени. Освен това последната група може да бъде приписана на всички пациенти в напреднала възраст. Тъй като когнитивното увреждане, което съпътства дисциркулаторната енцефалопатия на началните етапи, може да остане незабелязано от пациента и неговото семейство, за да бъдат открити специални диагностични тестове. Например, от пациента се изисква да повтори изречените от лекаря думи, да начертае циферблата със стрелките, указващи определеното време, и след това да си припомни думите, които той повтаря след лекаря.

Като част от диагностицирането на дисциркуляторна енцефалопатия, офталмологът се консултира с офталмоскопия и определяне на зрителното поле, ЕЕГ, Ехо ЕГ и РЕГ. От голямо значение при откриването на съдови нарушения в АЕФ е УСДГ на съдовете на главата и шията, дуплексното сканиране и МРА на мозъчните съдове. ЯМР на мозъка спомага за диференциране на дисциркуляторната енцефалопатия с церебрална патология на друг генезис: болест на Алцхаймер, дисеминиран енцефаломиелит, болест на Кройцфелд-Яков. Най-надеждната индикация за дисциркуляторна енцефалопатия е откриването на огнища на "тихи" сърдечни пристъпи, докато при невродегенеративни заболявания могат да се наблюдават и признаци на мозъчна атрофия и участъци на левкоареа.

Диагностичното търсене на етиологичните фактори, отговорни за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия, включва консултация с кардиолог, измерване на кръвното налягане, коагулограма, определяне на холестерол и липопротеини в кръвта и анализ на кръвната захар. При необходимост се предписват консултации с ендокринолог, ежедневно наблюдение на кръвното налягане, консултация с нефролог, ЕКГ и ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Най-ефективна срещу дисциркуляторната енцефалопатия е комплексното етиопатогенетично лечение. Тя трябва да е насочена към компенсиране на съществуващата причинна болест, подобряване на микроциркулацията и мозъчното кръвообращение, както и защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

Етиотропната терапия на дисциркуляторната енцефалопатия може да включва индивидуален подбор на антихипертензивни и хипогликемични средства, анти-склеротична диета и др.,

Основата на патогенетичното лечение на дисциркуляторната енцефалопатия са медикаменти, които подобряват церебралната хемодинамика и не водят до ефекта на "кражба". Те включват блокери на калциевите канали (нифедипин, флунаризин, нимодипин), фосфодиестеразни инхибитори (пентоксифилин, гинко билоба), а2-адренорецепторни антагонисти (пирибедил, ницерголин). Тъй като дисциркуляторната енцефалопатия често е съпътствана от повишена тромбоцитна агрегация, пациентите с DEP се препоръчват за почти доживотно приложение на антиагреганти: ацетилсалицилова киселина или тиклопидин, и при наличие на противопоказания към тях (язва на стомаха, хеморагия и др.) - дипиридамол.

Важна част от лечението на дисциркуляторната енцефалопатия се състои от лекарства с невропротективен ефект, които повишават способността на невроните да функционират в условия на хронична хипоксия. На такива лекарства при пациенти с кръвоносната енцефалопатия предписани пиролидонови производни (пирацетам и т.н.), производни на GABA (N-никотиноил гама-аминомаслена киселина, гама-аминомаслена киселина, aminofenilmaslyanaya киселина), животински лекарства (gemodializat от кръвта на млечни телета, церебрални хидролизат прасета, cortexin), мембраностабилизиращи лекарства (холин алфосцерат), кофактори и витамини.

В случаите, когато дисциркуляторната енцефалопатия се причинява от стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия, достигайки 70%, и се характеризира с бързо прогресиране, епизоди на PNMC или малък инсулт, е показано хирургично лечение на DEP. В случай на стеноза операцията се състои в каротидна ендартеректомия, с пълна оклузия - при образуването на екстра-интракраниална анастомоза. Ако дисциркуляторната енцефалопатия е причинена от аномалия на гръбначната артерия, тогава се извършва нейната реконструкция.

Прогноза и превенция на дисциркуляторна енцефалопатия

В повечето случаи навременното адекватно и редовно лечение може да забави прогресията на стадий I и дори енцефалопатия на етап II. В някои случаи има бърза прогресия, при която всеки следващ етап се развива 2 години от предишния. Неблагоприятен прогностичен признак е комбинацията от дисциркуляторна енцефалопатия с дегенеративни промени в мозъка, както и хипертонични кризи, възникващи на фона на DEP, остри нарушения на мозъчното кръвообращение (TIA, исхемични или хеморагични инсулти), лошо контролирана хипергликемия.

Най-добрата превенция на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е корекцията на съществуващите нарушения на липидния метаболизъм, борбата с атеросклерозата, ефективна антихипертензивна терапия, адекватен подбор на хипогликемично лечение за диабетици.

Дисциркулаторна енцефалопатия. Степента на енцефалопатия, признаци, диагностика и лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Дисциркуляторната енцефалопатия е мозъчно заболяване, което възниква в резултат на факта, че различните му части гладуват, без да получават кислород и хранителни вещества. Нервната тъкан на това място набъбва, престава да функционира и се разпада. Причината за промените в мозъка са нарушения на малките и големите кръвоносни съдове.

Първоначално болестта се проявява като главоболие, слабост и намалена производителност. С течение на времето стават забележими и други промени: вниманието намалява, мисленето и паметта се влошават, появяват се апатия и депресия.

Кой рискува повече?

Дисциркуляторната енцефалопатия е много често срещано заболяване при хора на средна и по-висока възраст. Това се случва след 45 години, а половината от пациентите все още не са достигнали пенсионна възраст. Често това са хора с умствен труд и творчески професии. Мозъците им работят усилено, но им липсва физическа активност.

С възрастта рискът от дисциркуляторна енцефалопатия се увеличава няколко пъти. Това заболяване е една от основните причини за деменция. Най-опасното последствие от неговия исхемичен инсулт.

Дисциркуляторната енцефалопатия по света се счита за една от основните причини за инвалидност и смърт. През последните десет години броят на пациентите се е удвоил. Смята се, че броят на хората, които имат това заболяване, са повече от 6% от общото население на планетата.

Основните причини, поради които болестта е станала толкова често срещана, са нездравословната диета, наднорменото тегло, тютюнопушенето, консумацията на алкохол, хормоналните нарушения, високото кръвно налягане и диабет. Неуспешното лечение с масажисти и ръчни терапевти, травми на гръбначния стълб и главата може да доведе до заболяване.

Кой може да постави диагноза?

Диагнозата се прави от невролог, а не от местен терапевт, както често се случва. Това се дължи на факта, че първо трябва да проведете задълбочено изследване. Те включват: кардиограма, изследване на съдовете на шията и главата, електроенцефалография, изследване на фундуса, ЯМР на мозъка.

В допълнение, необходимо е да се проведе проучване с помощта на специални психологически тестове, които разкриват нарушения на паметта, мисленето и емоциите. Диагнозата “дисциркуляторна енцефалопатия” се прави само когато промените продължават повече от 6 месеца и състоянието постепенно се влошава.

Без резултатите от задълбочено изследване не може да се каже, че човек има дисциркулаторна енцефалопатия. Ако сте забелязали признаци на това заболяване, не бързайте да се разстроите. Тъй като неговите симптоми са в много отношения подобни на резултатите от преумора, хронично лишаване от сън, цервикална остеохондроза или други заболявания.

Как да живеем?

Как се развива дисциркуляторна енцефалопатия?

Най-често дисциркулаторната енцефалопатия възниква поради високо кръвно налягане. Атеросклерозата също много често води до появата на заболяването. Нека да видим какви процеси се случват в мозъка и да доведат до развитието на болестта.

Мозъкът се нуждае от постоянна доставка на кръв, която й носи кислород и хранителни вещества. Храненето на всяка нервна клетка (неврон) се осигурява от много големи съдове и малки капиляри. Когато работят добре, няма проблем. Но веднага след като съдовете се стеснят или напълно се припокриват, започват проблеми.

Капилярата не носи достатъчно кръв към някоя част на мозъка. В този момент стената на съда започва да работи лошо. Той предава излишната течност в мозъчната тъкан. Развива се оток. Невроните получават малко кислород. Те гладуват и умират. Разрушаването на нервните клетки се нарича микроинфаркт на мозъка.

Заболяването има такова свойство, че първият удар поема бялото вещество, което е под кората. Нейното унищожаване води до това, че сигналът от части на тялото и органи не достига до мозъчната кора - нашия "контролен център". Следователно става трудно да се координират техните движения.

Втората атака на болестта е насочена към сивото вещество - мозъчната кора. На него всяка секция отговаря за своята функция. Клетъчната смърт на повърхността на кората води до разстройства на мисленето. Когато дисциркуляторна енцефалопатия често се появяват области на некроза (смърт) в предната и темпоралните дялове. Тук до 40% от нервните клетки умират. В резултат на това човек губи мотивация, не вижда цел в живота.

Също така разположени в кората са центрове, които осигуряват внимание. Пациентът не може да се концентрира върху нещо. Още по-трудно е да насочите вниманието си към друга тема.

Когато е настъпило мозъчно увреждане, клетките вече не се възстановяват. С течение на времето се припокриват други съдове и се появяват нови огнища на некроза. В този случай, лицето изпитва слабост и главоболие.

За разлика от инсулт, когато само една част от мозъка е разрушена, има много микро-удари с дисциркуляторна енцефалопатия. Това води до факта, че едновременно са нарушени няколко функции. Ето защо, с това заболяване, има едновременно забележими нарушения в координацията на движенията, паметта, мисленето, поведението се променя и човекът е постоянно в депресивно настроение.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Основната причина за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е увреждане на съдовете. Капилярите спират доставянето на достатъчно кръв към различни части на мозъка. Нека видим защо това се случва.

1. Атеросклерозата е заболяване, при което съдът се задушава с холестеролни плаки. Метаболитни нарушения водят до прикрепване на мазнините към вътрешната обвивка на артериите. Просветът на съдовете се намалява или припокрива напълно. В резултат на това кръвта не доставя кислород и хранителни вещества на определена част от мозъка.
   
2. Повишеното налягане (артериалната хипертония) причинява припокриване или спукване на съда. В този случай мозъчната тъкан се накисва в кръв или плазма. Също така се случва стените на кораба да загубят своята еластичност и да станат подобни на сито. В този случай, мозъкът получава онези вещества, които могат да му навредят.
   
3. Повишеният вискозитет на кръвта и тя циркулира слабо през тесните капиляри, стагнира в тях. Тромбоцитите се слепват и образуват кръвни съсиреци. Тези съсиреци запушват съда. Частта от мозъка, която той доставя, умира без мощност.
   
4. Ниско налягане (хипотония). При това заболяване съдовете не са достатъчно пълни с кръв, бавно се движи през капилярите.
   
5. Остеохондроза на гръбначния стълб. При това заболяване гръбначната артерия се компресира от костни процеси и спастични мускули. В резултат на това мозъкът получава по-малко нормален обем на кръвта.
   
6. Нарушения на гръбначния мозък и мозъка. Те могат да доведат до хематоми - зони, пълни със застояла кръв. Те прищипват кръвоносните съдове и нарушават силата на нервните клетки.
   
7. Вродените черти на тялото (ангиодисплазия, ненормално развитие на артериите и вените) могат да причинят съдовете да не работят достатъчно добре.
   
8. Пушенето причинява свиване на капилярите. Особено в мозъка. При пушачи с опит, съдовете се спасяват и вече не се разширяват до нормални размери.
   
9. Заболявания на ендокринните жлези (хормонални нарушения). Основната задача на жлезите да произвеждат хормони. Тези вещества регулират всички процеси в нашето тяло, включително стесняване и разширяване на лумена на кръвоносните съдове в мозъка. Често поради хормонална недостатъчност, дисциркуляторната енцефалопатия се среща при жени по време на менопаузата.
   
10. Заболявания на кръвта и кръвоносните съдове: съдова дистония, тромбофлебит. Тези заболявания влошават движението на кръвта по тялото. На първо място, мозъкът страда от това.

Признаци и прояви на дисциркуляторна енцефалопатия

Степени на дисциркуляторна енцефалопатия

Симптомите на дисциркуляторната енцефалопатия нарастват постепенно. С течение на времето състоянието на човека се влошава. В хода на заболяването има три етапа.

Първият етап. Проявява леко главоболие. Човек чувства, че няма достатъчно енергия, за да изпълнява обикновени задачи. Появява се безсъние. Настроението често се променя. При жените това се проявява със сълзливост, а при мъжете - с повишена агресия.

Има периоди, когато човек се чувства замаяно, временно влошаване на зрението, слуха и речта. От едната страна на тялото настъпват слабост и изтръпване. Тези атаки са причинени от поражението на нова част от мозъка, те преминават за по-малко от 24 часа. На този етап мозъкът може да компенсира нарушенията.

Вторият етап. Състоянието се влошава. Появява се тинитус, по-често се появяват замаяност и главоболие. Сънливост в следобедните часове и силна слабост пречат на работата. Всички видове памет постепенно се влошават. Човек не винаги разбира какво му е казано. Има промени в характера: съмнение в себе си, неразумно безпокойство, раздразнителност, депресия. Понякога се забелязва неволно трептене на устата, гласът става назален, речта се забавя.

Третият етап. Пациентът става много по-лош. Но той не го чувства и не се оплаква от състоянието си. Това поведение е свързано с нарушено мислене. Човек става агресивен и противоречив, отървава се от всякакви комплекси и от чувство на срам. Слухът и зрението се влошават. Тъмни петна или мъгла се появяват пред очите ви. Походката става нестабилна. Пациентът се чувства силно потиснат и губи всеки интерес към живота. На този етап се развива деменция. Човек се нуждае от постоянна помощ. Той не може да изпълнява дори и най-простите действия, за да служи на себе си.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия с лекарства

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия с физиотерапия

Физиотерапията е терапевтичен ефект върху тялото на физически фактори (ток, магнитно поле). Проведени курсове за 10-20 процедури. Трябва да попълните поне 2 курса годишно.

Електро. Този метод помага за стимулиране на мозъка с ниски честоти и силови токове. Електродите се наслагват върху клепачите, а през снопове кръвоносни съдове токът прониква дълбоко в мозъка. Подобрява обмяната на веществата в бялото и сивото вещество, спомага за установяването на нови връзки между нервните клетки. Често по време на процедурата човекът заспива, нервната система се успокоява.

Galvanotherapy. Въздействие върху областта на яката (шията, раменете) на слаби течения. Помага да се разширят капилярите и да се подобри движението на кръвта в тях. Облекчава болката и спазмите, подобрява обмяната на веществата и храненето на клетките. За повишаване на ефекта, можете едновременно да шофирате наркотици: йод, бром, калиев оротат.

UHF-терапия - лечение с високочестотно електромагнитно поле. В резултат на това в кръвта се появява йонен ток. Тя започва да се движи по-добре през малките капиляри, носи повече кислород към клетките. Той има терапевтичен ефект върху съдовете и невроните на мозъка. Нервната тъкан поглъща радиацията и това води до подобряване на работата му, изчезване на възпалението.

Лазерна терапия. Приложено магнитно и магнитно-инфрачервено лазерно лъчение. Специални устройства засягат зоната на врата-яка. Той подобрява функционирането на нервните клетки, увеличава обема на кръвта, влизаща в мозъка. Кръвта става по-течна, скоростта, с която се движи през капилярите, се увеличава.

Бат. Баните с кислород, въглероден диоксид и радон са най-подходящи за лечение на дисциркуляторна енцефалопатия. Те нормализират кръвообращението, разширяват кръвоносните съдове. В резултат на това, настроението се подобрява, проблемите със съня и шума в главата изчезват.

Масаж. Прилагайте различни видове техники. Акупунктурният масаж засяга специални точки на тялото, които подобряват мозъчната функция. Тя върви добре с акупунктура. За разлика от други сортове, то е позволено дори на хора с високо кръвно налягане. Редовен масаж на областта на шията - спомага за облекчаване на мускулни спазми, които могат да задържат артериите, водещи до мозъка. Масаж на лимфен дренаж подобрява лимфния дренаж и облекчава подуването на засегнатите области на мозъка.

Лечение на народни средства

Дисциркуляторната енцефалопатия е сложно заболяване, което у дома, с помощта на народни средства, практически не се лекува. Методите на традиционната медицина могат да се използват като профилактика на дисциркуляторна енцефалопатия или един от компонентите на комплексното лечение.

Кавказки балсам

Отлично средство за подобряване на циркулацията на кръвта е билков балсам, наречен "кавказки". За приготвянето на това естествено лекарство ще ви трябват три компонента: прополис, тинктури от кавказки Dioscorea и червена детелина.

Пригответе прополиса. 100 g от веществото трябва да се разтвори в 1 литър водка. Оставете да престои 10 дни. 2 супени лъжици. смачкани розови цветя детелина се наливат 500 г водка. Оставете да стои на тъмно място в продължение на 5-7 дни. 3 супени лъжици. натрошен Dioscorea корен се налива 400 г от 70% медицински алкохол. След това оставете да се вари на хладно място в продължение на 3-5 дни.

Последният етап: щам всички съставки чрез тензух и се разбърква в същите пропорции. Пийте лекарството за 1 чаена лъжичка. след всяко хранене. Продължителността на лечението е 10 седмици. След това почивка от 2 седмици и курсът се повтаря.
Първите резултати ще бъдат забележими след първите две седмици от лечението. Кавказкият балсам нормализира кръвообращението в мозъка и стимулира неговото действие.

Изцеляващ глог

Глогът в народната медицина винаги е бил считан за ефективно средство за стимулиране на кръвоносната и сърдечно-съдовата системи. Пресният плод на глог се препоръчва да се използва с дисциркуляторна енцефалопатия през целия плодороден сезон. Но си струва да се помни, че дневната ставка не трябва да надвишава 1 чаша плодове.

Благоприятните лечебни свойства на глог се увеличават многократно, ако от плода се приготвя отвара. Ще имаме нужда от 1 чаша сушени плодове от глог. Плодовете трябва да се измиват с топла вода и да се излива в 1 литър вряща вода в емайлирана купа и да се затопли 10 минути на водна баня. Бульонът настоява за 8-12 часа, а напитката трябва да се пие 200 mg половин час преди хранене три пъти на ден. Готвеният бульон трябва да се пие през деня. Не го гответе за бъдеща употреба.

Курсът на лечение е 2-3 месеца. След 1-2 седмици главоболието изчезва. Подобрена работа на мозъка.

Билкови такси

Кримска билкова колекция. Още в началото на ХХ век известният руски поет М. Волошин пил два пъти дневно чай от колекцията от билки по древен кримски рецепт за „яснота на ума”. Тайната на този чай му била открита от татарските овчари.

За да направите чай, ще ви трябват: сушени: листенца от шипка, медицинска трева от сладка детелина, бели листа от бреза, трева от липа, съцветия от липа, хвощ, риган, майка и мащеха и листа от живовляк. Също така се нуждаят от натрошени сушени плодове от малина, дива роза и печени семена от копър. Всички изброени съставки се смилат в глинест разтвор в равни пропорции.

За да направите чай, трябва да изпарите 1 супена лъжица. готова смес на 200 mg вода. Оставете да се вари в продължение на 20 минути. Пийте по половин чаша три пъти на ден на празен стомах. Продължителността на лечението е 3 месеца.

Кримската билкова колекция стимулира основните функции на мозъка, укрепва паметта, притежава тонизиращи свойства. Подобрението ще бъде забележимо след 2-3 седмици редовно използване на колекцията.

Седативна билкова колекция. Тази билкова колекция е една от най-често срещаните в традиционната медицина при лечението на заболявания на мозъка. Неговите свойства са насочени към стимулиране на кръвоносната и централната нервна система. Има изразено успокояващо действие.

Колекцията включва сушени съцветия от лайка, листа от мента, маточина, корен от валериана и лимонова кора.

За да подготвите колекцията, трябва да вземете по 1 чаена лъжичка. всяка съставка и пара 1 литър вряща вода в емайл тенджера. Покрийте и наклонете за 4 часа.

Пийте 200 mg бульон на всеки 8 часа дневно, в продължение на 2-3 месеца. След една седмица първите резултати ще бъдат забележими. Първо, сънят се нормализира, умората и главоболието изчезват. След 5-7 дни, преминаване на шум в ушите, подобрява се настроението и подобрява работата.

Диета с дисциркуляторна енцефалопатия

Според американските лекари, затлъстяването е една от най-честите причини за дисциркуляторна енцефалопатия. Следователно, упражненията, в комбинация с правилното хранене, могат да помогнат за спиране на болестта на ранен етап.

Много западни и местни лекари се съгласиха, че средиземноморските и нискокалоричните диети ще бъдат най-ефективни за пациенти с дисциркуляторна енцефалопатия.

Средиземноморска диета

Като част от ежедневната си диета, не забравяйте да включите възможно най-много пресни плодове и зеленчуци. Неразделна част от диетата трябва да бъдат: морски дарове, ориз (кафяв), ръж, царевица, нискомаслено сирене, млечни продукти, лешници. Особено място заемат пилешкия грах. Той съдържа много витамин В12 и помага за възстановяването на мембраните на мозъчните клетки.

Нискокалорична диета

Тази диета включва ограничаване на приема на калории до 2500 kcal / ден. В същото време е необходимо напълно да се изоставят мастните животински продукти.

С нискокалорична диета се препоръчва да се ядат повече настъргани моркови, подправени със зехтин (300 г / ден). Също така в диетата трябва да се включват храни, богати на калий: сушени кайсии, смокини, стафиди, картофи, авокадо. Особено, ако приемате диуретици.

Скаридите и лукът ще бъдат полезни за повишаване на вниманието и подобряване на паметта. Те трябва да ядат по 100g дневно. Депресията може да помогне за преодоляване: банани, ягоди и кимион.

В допълнение към всичко това, диетата на всеки пациент трябва да включва храни, които намаляват нивата на холестерола в кръвта, стимулират метаболитните процеси и имат антиоксидантни свойства. Те включват зърнени култури (ориз, овесена каша), зърна от пшенични кълнове, първично пресовани растителни масла, черен дроб на треска и зелени зеленчуци. Освен това трябва да включите продукти, които стимулират кръвоносната система. Това са лук, чесън, картофи, чушки, домати, магданоз, цитрусови плодове, грозде, малини.

Също така е много важно да се ограничи количеството сол. Не трябва да надвишава половин чаена лъжичка на ден. Това ще помогне да се отървете от оток и да намалите натиска.

Дали инвалидността с дисциркуляторна енцефалопатия поставя диагноза?

Групата на хората с увреждания за дисциркуляторна енцефалопатия може да бъде установена, ако човек не може да изпълни професионалните си задължения и е трудно за него да служи. Инвалидността се дава само на етапи 2 и 3 на заболяването. В зависимост от състоянието на лицето, могат да се присвоят I, II, III групи за инвалидност.

Група III: Пациентът има дисциркуляторна енцефалопатия в етап 2. Нарушенията на живота не са особено изразени, но в работата има трудности. Лицето е способно на самообслужване, но изисква селективна помощ.

Група II: Пациентът има 2 или 3 етапа на заболяването. Той има тежко увреждане. Налице е значително влошаване на паметта, неврологични аномалии, има повтарящи се инсулти. Човек не е в състояние да изпълни изцяло работата си. В ежедневието се изисква външен контрол и помощ.

Група I: Прогресивна дисциркуляторна енцефалопатия етап 3. Рязко нарушение на мускулно-скелетните функции, деменция, нарушена циркулация на кръвта, загуба на паметта, агресивност. Човекът напълно е загубил способността си за работа и не е способен на самообслужване.

Признаването на пациент като лице с увреждания в Руската федерация се осъществява в съответствие с Федералния закон “За социалната закрила на хората с увреждания”. Същият закон определя процедурата за разглеждане на увреждането и възлагането на група.

Колко живеят с дисциркуляторна енцефалопатия?

Продължителността на живота на пациентите с диагноза дисциркуляторна енцефалопатия е неограничена. Но ако не лекувате болестта, това може да доведе до увреждане.

Продължителността и качеството на живот зависи от етапа, в който е открито заболяването, от това дали лечението е правилно предписано и от това колко точно пациентът ще следва съвета на лекаря.

Смъртта най-често се среща от усложнения на дисциркуляторната енцефалопатия: сърдечно-съдов колапс, инфаркт, исхемичен инсулт.

Каква е прогнозата за дисциркуляторна енцефалопатия?

Прогнозата за дисциркуляторна енцефалопатия е благоприятна, когато заболяването се идентифицира в ранните му стадии. Ако реагираме на заболяването на първия етап във времето, процесът на развитие може значително да се забави и да бъде спрян.

Дори етап 2 на дисциркуляторната енцефалопатия може да се забави за 5 години или дори десетилетия. За съжаление, етап 3 бързо напредва, така че е трудно да се борим. Но интегрираният подход към лечението значително ще удължи живота.

По-лошата прогноза може да бъде: остри нарушения на кръвообращението и дегенеративни промени в мозъка, повишаване на кръвната захар.

Струва си да се припомни, че като се пренебрегва лечението и предотвратяването на нови пристъпи на болестта, всеки следващ етап се развива с интервал от 2 години.

Водещите експерти на СЗО казват, че дори и с помощта на съвременната медицина през следващите 10 години ще бъде трудно окончателно да се преодолее болестта, особено в последните етапи на развитие. Но ще бъде възможно значително да се подобри качеството на живот на болните.

Предотвратяването на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е доста лесно. Трябва да се храните правилно и да не забравяме за физическата активност. 15 минути гимнастика на ден ще ви спести от това заболяване.