Защо еозинофилите са повишени в кръвта, какво означава това?

Еозинофилите са една от групите бели кръвни клетки (бели кръвни клетки). Те принадлежат към неутрофилните серии, но се различават от неутрофилите с определени характеристики. Те са малко по-големи. Ядките им съдържат най-малък брой части (обикновено 2-3).

Под микроскоп в цитоплазмата на тези клетки може да се види съответната обилна гранулираност на оранжево-розов цвят. Състои се от огромен брой хомогенни гранули. Когато се прави кръвен тест, еозинофилите се преброяват в микроскоп или се определят на хематологичен анализатор.

Повишено ниво на еозинофили в кръвта на възрастен показва, че има редица проблеми в тялото, с които човек се е сблъскал. Високото съдържание може да означава алергична реакция, не винаги остър тип, различни бактериални инфекции или жизнената активност на паразитните червеи.

Това се дължи на факта, че еозинофилите са клетки, които реагират незабавно на горепосочените проблеми и заедно с базофилите могат да се дължат на директни маркери върху реакциите на свръхчувствителност на организма.

Ролята на еозинофилите в организма

Функциите на еозинофилите са разнообразни, някои от тях са много сходни с функциите на други бели кръвни клетки. Те участват в множество възпалителни процеси, особено свързани с алергични реакции. Освен това, еозинофилите имат определени физиологични роли в образуването на органи (например при развитието на млечната жлеза след раждането).

Различават се следните функции на представените клетки:

• да бъде на мястото, където се случват възпалителни процеси;
• предотвратяване на отрицателното въздействие на потенциално опасни вещества;
• деструкция на клетки;
• антипаразитна и бактерицидна активност.

Еозинофилите в кръвта могат да имат не само положителен ефект, но и отрицателен. Те не позволяват на потенциално опасни микроорганизми да навлязат в човешкото тяло, но има моменти, когато те са свързани с патологични промени. Ясен пример е болестта на Leffler.

норма

При възрастните честотата на еозинофилите в кръвта е 0,4 х 109 / l, а делът на децата е малко по-висок (до 0,7x109 / l). Въпреки това, по отношение на съдържанието на други имунни клетки, нормалният брой на еозинофилите при възрастни и деца варира от 1 до 5%.

Повишени еозинофили в кръвта и други телесни течности могат да бъдат причинени от много фактори.

Причини за повишаване на еозинофилите в кръвта

Защо еозинофилите са повишени при възрастни, какво означава това? Еозинофилите над нормата причиняват специално състояние на тялото, което се нарича еозинофилия. Има различни степени на това заболяване:

• Лесно - индексът на клетките достига 10%
• Среден - от 10 до 15% от еозинофилите
• Тежка форма - повече от 15 процента. Тази степен на заболяване може да бъде изразена чрез кислородно гладуване на клетъчно или тъканно ниво.

В медицинската практика съществува най-често срещаната и лесна за запомняне абревиатура, която помага за лесно запомняне на най-известните причини за развитието на еозинофилия.

POKAA - паразити (лямблиоза, аскаридоза, описторхоза), тумори, колагеноза, алергии, астма. Това са 5-те най-чести причини, дължащи се на увеличаване на еозинофилите в кръвта.

В по-редки случаи други заболявания причиняват повишаване на еозинофилите:

1. Остра левкемия.
2. Туберкулоза.
3. Наследствена еозинофилия.
4. Ревматична треска (ревматизъм).
5. Ексудативни реакции с различен произход.
6. Ваготония (дразнене на блуждаещия нерв), съдова дистония.
7. Намалени функционални способности на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Трябва да знаете, че тези клетки не винаги са от полза за тялото. Борейки се с инфекцията, те могат сами да предизвикат алергии. Когато броят на еозинофилите надвишава 5% от общия брой левкоцити, се образува не само еозинофилия. На мястото на натрупване на тези клетки се образуват възпалителни промени в тъканите. Според този принцип децата често развиват ринит и оток на ларинкса.

Физиологични причини

Съдържанието на еозинофили варира в зависимост от действието на различни фактори:

1. Най-високият процент на тази клетка може да се наблюдава само през нощта, когато човек спи, а през деня съответно най-нисък.
2. Анализът показва разлики в броя на клетките при жените по време на менструалния цикъл: в началните етапи техният брой нараства, след като овулацията постепенно намалява;
3. Лечението с някои лекарства може да повлияе на показателя: лекарства за туберкулоза, пеницилини, аспирин, дифенхидрамин, сулфаниламид и препарати от злато, комплекси с витамин В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, аминофилин, бета-блокери, хлорпропамид, хормонални лекарства и др. г;
4. Хранителен режим: сладкиши или алкохол увеличават вероятността анализът да бъде неправилен.

Новооткритите повишени еозинофили при кръвен тест изискват преразглеждане и изследване на промените в броя им с течение на времето (няколко последователни теста).

Повишени еозинофили при дете

В зависимост от възрастта на детето, причините за превишаването на съдържанието на клетките могат да бъдат следните фактори:

1. При новородените висок процент на еозинофили може да бъде причинен от Rh-конфликт, стафилококи, хемолитична болест, дерматит и алергични реакции към лекарства или храна.
2. Между възраст и половина и три години високият брой на еозинофилите може да бъде причинен от атопичен дерматит, лекарствени алергии и ангиоедем.
3. При деца над три години еозинофилите се увеличават при наличие на бронхиална астма или алергичен ринит, по време на обостряне на кожни алергии, варицела, скарлатина и хелминтоза. Също така, увеличаването на еозинофилите при едно дете може да предизвика злокачествени тумори.

Повишени еозинофили в кръвта не са самостоятелно заболяване, всички усилия трябва да бъдат насочени, за да се намери основната причина за тяхното увеличаване и, ако е възможно, да се елиминират.

Какво да правим

Ако пълната кръвна картина показва, че еозинофилите се увеличават, е необходимо да се премине допълнителен биохимичен кръвен тест, за да можете да научите за заболяването, което е довело до увеличаване. Не забравяйте да обърнете внимание на нивото на протеините на ензимите, които се намират в черния дроб и т.н. Освен това, трябва да преминете тест за урина, фекалии, за да разберете, че има червеи или тяхното отлагане на яйца.

Хематологът лекува еозинофилия, но не забравяйте, че това не е собствено заболяване, а само един от симптомите на заболяването. Необходимо е да се определи заболяването, поради което еозинофилите са се увеличили, след което ще бъде предписан ефективен режим на лечение, необходимите медикаменти и физиотерапевтични процедури.

Малко за повишените еозинофили

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 11.11.2015 г. · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Еозинофилите представляват една от групите бели кръвни клетки (бели кръвни клетки). Производството им се активира, когато в тялото проникне извънземна протеинова структура. Броят на клетките се определя при провеждане на рутинно общо изследване на кръвта, а не само на абсолютната стойност (броя на парчетата на единица кръв), но също и на съотношението към общия брой левкоцити (изразява се като процент). Когато нашият имунитет участва в интензивна работа и самостоятелно се опитва да победи болестта, еозинофилите са повишени в кръвния тест. Въпреки това, трябва да знаете, че не всяко увеличаване или намаляване на нивото на тези кръвни клетки предполага патологичен процес. Но първо първо.

Степента на еозинофилия при възрастни и деца

Състояние, при което се повишават еозинофилите в кръвта, се нарича еозинофилия.

Обикновено при възрастни (независимо от пола) клетките се намират в количество от 100-120 до 300-350 в един милилитър от изследваната кръв, като процент от всички бели кръвни клетки, това е 1-5%. При деца от различна възраст съотношението между левкоцитите варира от 1 до 6-7%.

Значително е отклонението на нивото на кръвните клетки от разглежданата група от 10% от нормалното, като в този случай се диагностицира лека степен на еозинофилия; с растеж на еозинофили до 15% определя умерена степен;

надвишаването на прага над 15% показва тежка патология.

Необходимо е обаче да се вземат предвид физиологичните колебания в броя на клетките и други фактори, влияещи върху показателя.

Непатологични увеличения

Съдържанието на еозинофили варира в зависимост от действието на различни фактори:

• През нощта еозинофилията може да достигне нива над 30%, особено в началото;
• Наблюдава се повишаване на процента през нощта;
• Анализът показва разлики в броя на клетките при жените по време на менструалния цикъл: в началните етапи техният брой нараства, след като овулацията постепенно намалява;
• Лечението с някои лекарства може да повлияе на показателя: аспирин, дифенхидрамин, лекарства за туберкулоза, пеницилини, сулфаниламид и препарати от злато, комплекси с витамин В, имипрамин, мисклерон, папаверин, аминофилин, бета-блокери, химотрипсин, хлоропропамид, хормонални медирепари, хормонални лекарства.
• Хранителен режим: сладкиши, алкохолни напитки увеличават вероятността анализът да бъде неправилен.

Новооткритите повишени еозинофили при кръвен тест изискват преразглеждане и изследване на промените в броя им с течение на времето (няколко последователни теста).

Причини за патология

Ако еозинофилите са повишени, е необходимо да се идентифицира причината, тъй като патологията е симптом на заболяване, а не отделна болест. Увеличаването на броя на тези кръвни клетки показва интензивна работа на имунната система и не винаги изисква лечение.

Има няколко предпоставки за развитието на еозинофилия:

• Паразитни инфекции;
• Алергични реакции;
• Болести на вътрешните органи;
• Болести от кръв;
• Дерматологична патология;
• Автоимунни заболявания;
• инфекция;
• Образуването на злокачествена природа.

паразити

Анализът на кръвта показва еозинофилия, когато човек е заразен с хелминти. Причината може да са следните заболявания:

• токсокариаза;
• opisthorchiasis;
• лямблиоза;
• аскариоза;
• филариатоза;
• стронгилоидоза;
• малария;
• Paragonimiasis;
• хидатидоза болест;
• трихинелоза;
• Амебиаза.

алергия

Алергичната реакция е водещо място сред причините за увеличаване на еозинофилите. Условието се развива, когато:

• сенна хрема;
• Edema Quincke;
• Бронхиална астма;
• Алергична реакция към лекарства;
• Треска от сено;
• Болест на суроватка;
• Алергичен характер на ринит;
• уртикария;
• броня;
• Myosite и др.

Заболявания на вътрешните органи

Еозинофилията се проявява при заболявания на следните органи:

Причини за увеличаване на еозинофилите в кръвта на възрастен

Еозинофилите са кръвни клетки, свързани с бялата кръв (подтип левкоцити). Основната функция на еозинофилите е да участват в антипаразитния имунитет и алергичните реакции. Нормалният брой на тези клетки в кръвта на възрастен е 1–5% от общия брой левкоцити. Всичко по-високо е еозинофилия. В зависимост от броя на еозинофилите, еозинофилията може да бъде незначителна (до 10%), умерена (до 20%) и висока (повече от 20%).

Характеристики на еозинофилите

Важна особеност на еозинофилите е способността да напускат кръвоносните съдове и да проникват в тъканта (в центровете на увреждане и възпаление). С увеличаване на броя на тези клетки в кръвта, техният брой се увеличава в тъканите, където те “поглъщат” малки клетки и чужди частици. В допълнение, еозинофилите могат да абсорбират и секретират възпалителни и алергични медиатори в тъканта, като по този начин играят защитна антиалергична, а когато е необходимо, напротив, проалергична и провъзпалителна роля (т.е. провокират развитието на алергична и възпалителна реакция). В допълнение, тези клетки неутрализират имунните комплекси, циркулиращи в кръвта (комплекси антиген-антитяло).

Причини за еозинофилия

Повишени еозинофили в кръвния тест на възрастни могат да разкажат много: за алергиите или паразитите на пациента, системните автоимунни заболявания, онкологичната патология, белодробните заболявания и редица други патологични състояния. Най-честата причина за еозинофилия при деца и възрастни е алергията. Ето списък на алергичните заболявания, при които еозинофилите са почти винаги повишени:

• Бронхиална астма.
• Алергичен дерматит.
• Алергичен ринит.
• Алергии към лекарства (особено аспирин, еуфилин, карбамазепин, преднизолон, някои антибиотици и сулфонамиди).
• Хранителна алергия.
• Сезонни алергични заболявания.

Често еозинофилията е придружена от хронични дерматологични заболявания, при развитието на които има и алергичен компонент:

• Екзема.
• Херпетиформис за дерматити и др.

Възрастните, като децата, често страдат от паразитни инвазии, при които броят на еозинофилните левкоцити в кръвта просто „изчезва”. Особено характерни за възрастните са следните паразитни заболявания:

Причината за еозинофилия може да бъде рак на кръвта и злокачествени тумори с различна локализация, които са в стадия на метастази и дезинтеграция. В допълнение, вродени и придобити имунодефицитни състояния могат да бъдат придружени от високи еозинофили в кръвта. За възрастни е характерно и увеличаване на броя на еозинофилните левкоцити при заболявания на съединителната тъкан:

• Ревматоиден артрит.
• Нодуларен полиартериит.
• Системна склеродермия и др.

Освен това при някои белодробни заболявания може да се открие тежка еозинофилия:

• Еозинофилна пневмония.
• Саркоидоза.
• Болести Лефлер.
• Хистиоцитоза.
• Плеврити еозинофилни и др.

В някои ситуации еозинофилията може да бъде добър прогностичен знак, а не просто патологичен симптом. Например, след сериозно инфекциозно заболяване, незначителната еозинофилия е доказателство за началото на фазата на възстановяване. Но с инфаркт на миокарда увеличението на броя на еозинофилите в кръвта, напротив, е лош знак.

Трябва също да се отбележи, че повишаването на еозинофилните клетки в кръвта (в резултат на анализа) може да не е напълно свързано с никакви заболявания. Например, някои лекарства могат да дадат фалшиво висок резултат (те са т.нар. Интерфериращи фактори). Тези лекарства включват:

• Пеницилини (амоксицилин, ампицилин и др.).
• Цефалоспорини (Цефотаксим, Цефтазидим и др.).
• Доксициклин.
• Алопуринол.
• Някои противогъбични лекарства.
• Еналаприл.
• Халоперидол.
• Ваксина срещу хепатит В.
• Ranititdin.
• Туберкулозни лекарства.

Следователно, пациентът трябва винаги да информира лекуващия лекар за всички взети лекарства, за да не се провеждат ненужни допълнителни тестове.

Какви тестове са необходими за идентифициране на причините за еозинофилия?

Тъй като еозинофилията е характерна за голямо разнообразие от заболявания, не е възможно да се правят диагнози само на базата на кръвен тест (още повече не можете да започнете да лекувате червеи, като разчитате на изразена еозинофилия, както често се случва на практика). Ако еозинофилите в кръвта са повишени, човек трябва да премине през цялостен преглед.

Списъкът с препоръчаните диагностични мерки включва (това е само приблизителен списък, в зависимост от оплакванията и симптомите, които се срещат при пациент с еозинофилия, лекарят може да предпише други прегледи):

• Анализ на антитела към паразити (това проучване е много по-надеждно, отколкото, например, анализът на изпражненията).
• Ревматологична диагноза.
• Алергологични изследвания.
• Тестове за туморни маркери.
• Рентгенова снимка на гърдите.
• Повтарящи се проучвания на периферната кръв (броят на еозинофилите трябва да се оценява с времето, така че да се наблюдава тенденция към увеличаване или намаляване на индикатора).

Освен с инструментални и лабораторни изследвания, хората с еозинофилия може да се нуждаят от консултации с леко специализирани лекари - алерголог, паразитолог, инфекциолог и онколог.

Еозинофилия при деца и възрастни: причини, видове, признаци, лечение

Еозинофилията служи като маркер за различни заболявания и се намира в кръвта на пациенти от всички възрасти. При децата това явление може да бъде идентифицирано още по-често, отколкото при възрастни, поради податливост към алергии, инфекции и червеи.

Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които са получили името си от розовата цитоплазма, която е ясно видима при микроскопия. Тяхната роля е да участват в алергични реакции и имунни процеси, те са в състояние да неутрализират чужди протеини, произвеждат антитела, абсорбират хистамин и неговите продукти на разграждане от тъканите.

еозинофили и други левкоцити

Обикновено в периферната кръв има малко еозинофили - не повече от 5% от общия брой левкоцити. При определянето на техния брой е важно да се знае не само процентното съотношение с другите популации на белия хемопоетичен зародиш, но и абсолютното число, което не трябва да надвишава 320 на милилитър кръв. При здрави хора обикновено се определя относителният брой на еозинофилите и ако се отклонява от нормата, те прибягват до изчисляване на абсолютната стойност.

Формално, индикатор за еозинофилия се счита за повече от 0,4 х 10 9 / l еозинофили за възрастни и 0,7 х 10 9 / l средно за децата.

В повечето случаи еозинофилите говорят за наличието или отсъствието на алергии и интензивността на имунитета в това отношение, тъй като тяхната пряка функция е да участват в неутрализацията на хистамин и други биологично активни вещества. Те мигрират в центъра на алергична реакция и намаляват нейната активност, докато броят им неизбежно се увеличава в кръвта.

Еозинофилията не е независима патология, тя отразява развитието на други заболявания, за които са насочени различни изследвания за диагностициране. В някои случаи е доста трудно да се определи причината за еозинофилията и ако се установи, че е причинена от алергии, търсенето на алерген може да не доведе до никакъв резултат.

Първичната еозинофилия е рядко явление, което характеризира злокачествени тумори, при които в костния мозък възниква прекомерно производство на анормални еозинофили. Такива клетки се различават от нормалните, увеличавайки се с вторичния характер на патологията.

Причините за еозинофилия са изключително разнообразни, но ако се открие, а броят на клетките е изключително голям, тогава задължителната диагноза е задължителна. Самолечението на еозинофилията не съществува, то се определя от заболяването, което причинява увеличаване на еозинофилите в кръвта.

За да се определи съотношението на еозинофилите с други кръвни клетки, не е необходимо да се подлагат на комплексни изследвания. Нормално изследване на кръвта, което ние всички даряваме периодично, ще покаже нормални или аномалии, и ако всичко не е добре в общия кръвен тест, лекарят ще предпише брой на точните клетки.

Причини и форми на еозинофилия

Тежестта на еозинофилията се определя от броя на еозинофилите в кръвта. То може да бъде:

• Лесно - броят на клетките не надвишава 10%;
• Умерено - до 20%;
• Изразено (високо) - повече от 20% от еозинофилите в периферната кръв.

Ако в кръвния тест се наблюдава излишък от еозинофили по отношение на други популации от левкоцити, лекарят ще изчисли абсолютния им брой въз основа на процента, след което става ясно дали относителна или абсолютна еозинофилия. По-надеждни данни се получават чрез директно преизчисляване на еозинофилите в камерата за броене, след разреждане на кръвта със специални течности.

еозинофилия в кръвта

Броят на заболяванията, свързани с еозинофилията има няколко десетки нозологични форми и всички те могат да бъдат обединени в групи:

1. Паразитни нашествия;
2. Инфекциозна патология;
3. Алергични реакции;
4. Автоимунността;
5. Имунодефицитни състояния;
6. Реакции към лекарства;
7. Злокачествени тумори, включително хематопоетичната система;
8. Ревматични заболявания;
9. Лезии на вътрешни органи;
10. Кожни заболявания

Паразитните инвазии са една от най-честите причини за еозинофилия. Често се срещат от педиатри, а много майки знаят, че малка еозинофилия в кръвта на бебе, което е започнало активно изследване на заобикалящия го свят, най-често се свързва с инфекция с червеи.

Сред червените заболявания, придружени от еозинофилия, е възможно да се споменат аскаридоза, трихинелоза, описторхоза, филяриатоза, ехинококоза, въвеждане на Giardia, амебиаза и др. Еозинофилията в този случай ще бъде признак на имунно-алергична реакция, която се развива в отговор на инвазията на паразитите.

В по-голяма степен, увеличаването на еозинофилите ще бъде забележимо при тези заболявания, когато на някакъв етап паразитът мигрира през тялото, попадайки в тъканта, или е във формата на зрял индивид. Миграцията на формите на ларвите е съпътствана от аскаридоза, синдроилоидоза и ехинококови кисти, трихинели и филарии в тъканите.

Преди няколко десетилетия много паразитни болести са били характерни за строго определена област или климат. Например жителите на тропическите страни са знаели за филиарите, а Сибир и Далечния изток се отличават с по-голямо разпространение на описторхоза. Днес, благодарение на активното движение на жителите на планетата, възможностите за пътуване на дълги разстояния, ареолите на разпространението на много болести са се разширили, така че лекарят, който е определил еозинофилия при пациент, определено трябва да разбере кои страни или региони са посетили в близко бъдеще.

При трихинелозата, въвеждането на ехинококи, описторхоза, еозинофилия достига значителен брой - повече от 40%, което е свързано с постоянното присъствие на паразита в човешките тъкани. Други инвазии могат да бъдат придружени от лека еозинофилия или въобще да не я причиняват. Например, добре познатите острици (ентеробиоза) не винаги водят до промени в кръвната картина, както и до интраинтестинални паразити (вериги, камшичен червей).

Видео: еозинофили, техните основни функции

Много инфекции с тежки алергии към патогена и неговите метаболитни продукти дават еозинофилия - скарлатина, туберкулоза, сифилис - в кръвния тест. В същото време еозинофилията на етапа на възстановяване, която е с временен характер, е благоприятен знак за началото на възстановяването.

Алергичните реакции са втората най-честа причина за еозинофилия. Те са все по-чести поради влошаването на екологичната ситуация, насищането на заобикалящото пространство с битови химикали, употребата на различни лекарства, хранителните продукти, които изобилстват с алергени.

еозинофилите изпълняват функцията си в фокус "проблем"

Еозинофилът е основният “актьор” във фокуса на алергичната реакция. Той неутрализира биологично активните вещества, отговорни за разширяването на кръвоносните съдове, тъканното подуване на фона на алергиите. Когато алергенът навлезе в чувствителния (чувствителен) организъм, еозинофилите незабавно мигрират към мястото на алергичния отговор, увеличавайки се в кръвта и тъканите.

Сред алергичните състояния, придружени от еозинофилия, бронхиална астма, сезонни алергии (полинози), диатеза при деца, уртикария, алергичен ринит са чести. В тази група може да се отдаде алергия към лекарства - антибиотици, сулфонамиди и др.

Кожни лезии, при които изразен имунен отговор със симптоми на свръхчувствителност, също се появяват с еозинофилия. Те включват инфекция с херпесен вирус, невродермит, псориазис, пемфигус, екзема, които често са съпроводени с тежък сърбеж.

Автоимунната патология се характеризира с образуването на антитела към собствените си тъкани, т.е. протеините на организма започват да атакуват не чужди, а свои собствени. Започва активен имунен процес, в който участват еозинофили. Умерена еозинофилия се проявява със системен лупус еритематозус, склеродермия. Имунодефицитът може също да предизвика увеличаване на броя на еозинофилите. Сред тях - предимно вродени заболявания (синдром на Wiskott-Aldrich, Т-лимфопатия и др.).

Много лекарства са придружени от активиране на имунната система с прекомерно производство на еозинофили и може да няма ясна алергия. Такива лекарства включват аспирин, аминофилин, бета-блокери, някои витамини и хормони, дифенхидрамин и папаверин, лекарства за лечение на туберкулоза, някои антихипертензивни лекарства, спиронолактон.

Злокачествените тумори могат да имат еозинофилия като лабораторен симптом (тумор на Wilms, ракови метастази върху перитонеума или плевра, рак на кожата и щитовидната жлеза), други директно засягат костния мозък, в който се нарушава съзряването на някои клетки - еозинофилна левкемия, истинска полицитемия и други

Вътрешните органи, лезията на които често е съпроводено с увеличаване на еозинофилите, са черния дроб (цироза), белите дробове (саркоидоза, аспергилоза, синдром на Leffler), сърцето (дефекти), червата (мембранозен ентероколит).

В допълнение към тези заболявания, еозинофилия се появява след трансплантация на органи (с отхвърляне на имунната трансплантация), при пациенти, подложени на перитонеална диализа, с липса на магнезий в организма след облъчване.

При децата нормите на еозинофилите са малко по-различни. При новородените те не трябва да надвишават 8%, а до 5-та годишнина максималната стойност на еозинофилите в кръвта е 6%, което се дължи на факта, че само имунитетът се формира и тялото на детето постоянно се сблъсква с нови и неизвестни потенциални алергени.

Таблица: средни стойности на еозинофили и норми на други левкоцити при деца по възраст

От втората година се увеличава ролята на инфекциозните болести и паразитните инфекции при появата на еозинофилия (скарлатина, туберкулоза, ентеробиоза, лямблиоза и др.), Но диатезата може да не стигне до тази възраст, ако детето е алергично от раждането.

Прояви и някои видове еозинофилия като самостоятелна патология

Симптомите на еозинофилия като такива не могат да бъдат разграничени, тъй като това не е самостоятелно заболяване, но в някои случаи на вторичен характер на повишени еозинофили, симптомите и оплакванията на пациентите са много сходни.

За паразитни заболявания характерните симптоми могат да бъдат:

• Увеличени лимфни възли, черен дроб и далак;
• Анемия - особено при чревни лезии, малария;
• Загуба на тегло;
• Устойчива треска от ниска степен;
• Болки в ставите, мускулите, слабост, загуба на апетит;
• Атаки на суха кашлица, кожен обрив.

Пациентът се оплаква от постоянното чувство на умора, загуба на тегло и чувство на глад, дори при обилна храна, замайване с анемия, треска, която съществува дълго време без видима причина. Тези симптоми говорят за интоксикация на метаболитни продукти на паразитите и повишаване на алергията към тях, разрушаване на телесните тъкани, храносмилателни нарушения и метаболизъм.

Алергичните реакции се проявяват чрез сърбеж на кожата (уртикария), образуване на мехури, подуване на тъканите на врата (ангиоедем), характерен уртикариален обрив, при тежки случаи, колапс, рязък спад на кръвното налягане, отлепване на кожата и шок.

Заболяванията на храносмилателния тракт с еозинофилия са придружени от симптоми като гадене, диария на изпражненията, повръщане, болка и дискомфорт в корема, отделяне на кръв или гной с фекалии по време на колит и др. Симптомите не са свързани с увеличаване на еозинофилите, но със специфични симптоми заболяване на стомашно-чревния тракт, чиято клиника излиза на преден план.

Симптоми на туморна патология, водещи до еозинофилия поради увреждане на лимфните възли и костен мозък (левкемия, лимфом, парапротеинемия) - треска, слабост, загуба на тегло, болка и болки в ставите, мускулите, разширяване на черния дроб, далак, лимфни възли, чувствителност към инфекциозни и възпалителни заболявания,

Еозинофилията рядко е независима патология, а белите дробове се считат за най-честа локализация на тъканно натрупване на еозинофилни левкоцити. Белодробна еозинофилия обединява еозинофилен васкулит, пневмония, грануломатоза, образуването на еозинофилни инфилтрати.

кожни кръвоизливи с еозинофилия

Синдромът на Лефлер е една от разновидностите на независимите форми на еозинофилия. Причините за това не са точно установени, вероятно, те могат да бъдат паразити, алергени от въздуха, лекарства. Синдромът протича благоприятно, няма оплаквания или пациентът отбелязва кашлица, леко повишаване на температурата.

В белите дробове със синдрома на Лефлер се образуват натрупвания от еозинофили, които се разграждат, без да оставят последствия, следователно патологията завършва с пълно възстановяване. При слушане на белите дробове може да се открие хриптене. В общия анализ на кръвта на фона на множество еозинофилни инфилтрати в белите дробове, открити с рентгенография, има левкоцитоза и еозинофилия, понякога достигащи 60-70%. Рентгенова картина на поражението на белодробната тъкан продължава до един месец.

В страни с горещ климат (Индия, африканския континент) има така наречената тропическа еозинофилия, в която също в белите дробове има инфилтрати, броят на левкоцитите и еозинофилите нараства в кръвта. Предполага се, че инфекциозната природа на патологията. Ходът на тропическата еозинофилия е хроничен с рецидиви, но е възможно спонтанно излекуване.

При белодробна локализация на еозинофилни инфилтрати, тези клетки се откриват не само в периферната кръв, но и в секрециите от дихателните пътища. Еозинофилията на храчки и слуз от носната кухина е характерна за синдрома на Leffler, тропическа еозинофилия, астма, алергичен ринит и сенна хрема.

Друга възможна локализация на тъканните еозинофилни инфилтрати могат да бъдат мускулите, включително миокарда. Когато възникне ендомиокардна фиброза, пролиферацията на съединителната тъкан под вътрешния слой на сърцето и в миокарда, в кухината намалява обема, сърдечната недостатъчност се увеличава. Биопсията на сърдечния мускул разкрива наличието на фиброза и еозинофилна импрегнация.

Еозинофилният миозит може да действа като независима патология. Характеризира се с възпалителна мускулна лезия с повишаваща се еозинофилия в кръвта.

Лечение на еозинофилия

Изолираното лечение на еозинофилията няма смисъл, тъй като то почти винаги е проява на патология, специфичните терапевтични мерки ще зависят от разнообразието.

В случаите, когато еозинофилията се причинява от паразитна инвазия, се предписват антихелминтни лекарства - vermoxa, decaris, vermacar и др. Те се допълват с десенсибилизираща терапия (фенкарол, пиполфен), витамини, добавки на желязо с тежка анемия.

Алергията с еозинофилия изисква назначаването на антихистамини - дифенхидрамин, парламентарин, кларитин, фенкарол, при тежки случаи се използват хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон), провеждат се инфузионна терапия. Децата с диатеза с кожни прояви могат да се предписват локално мехлеми или кремове с антихистаминови и хормонални компоненти (Advantan, celestoderm, Elidel), а ентеросорбентите (активен въглен, смекта) се използват за намаляване интензивността на алергичната реакция.

С хранителни алергии, лекарствени реакции, диатеза с необяснима природа при деца е наложително да отмените причините или се очаква да предизвикат алергична реакция. Когато лекарствата са непоносими, само премахването им може да елиминира както еозинофилията, така и самата алергична реакция.

В случай на еозинофилия, причинена от злокачествен тумор, лечението с цитостатици, хормони, имуносупресори се извършва по схемата, препоръчана от хематолог, антибиотици и противогъбични средства, за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

В случай на инфекции с еозинофилия, както и синдроми на имунодефицит, се провежда лечение с антибактериални средства и фунгициди. В случай на имунен дефицит, много лекарства се използват за профилактични цели. Показани са също витамини и хранене за укрепване на защитните сили на организма.

Еозинофилите са повишени при възрастни - това, което се казва, степента в кръвта, причините за увеличението

В тази статия разгледахме какво да правим, ако еозинофилите се повишават при възрастен, както е посочено в това. Посещението на лекар не е завършено без стандартен общ кръвен тест. Един от критериите е броят на левкоцитите в 1 ml кръв. Увеличаването на левкоцитите е алармен сигнал, показващ активирането на човешкия имунитет.

В същото време, увеличаването на всеки вид левкоцити показва група от заболявания, които се различават по своите прояви и необходимо лечение. Необходимо е да се разбере - защо еозинофилите се увеличават в кръвта или намазка от носа?

Какво представляват еозинофилите в кръвния тест?

Еозинофилните левкоцити (ЕО) са един от видовете имунни клетки. Това е малка група, циркулираща в кръвта и тъканите на човешкото тяло.

Първият обърна внимание на еозинофилите немски лекар, имунолог и бактериолог П. Ерлих. Той оцветява кръвта намазка върху стъклена пързалка с различни багрила. От всички левкоцити, само 3-4% са оцветени с еозин в богато розово оцветяване.

Въпреки това, пикът на изследването идва през 1980 г., когато имунолозите са в състояние да определят значението и функцията на еозинофилите за човешкия имунитет. Основната функционалност се свежда до осигуряване на антиалергичен и антипаразитен имунитет. Механизмът на действие се реализира поради способността на ЕО да абсорбира и свързва вещества, които осигуряват развитието на алергична реакция (например, хистамин).

Еозинофилите произвеждат рецептори, които са специфични за имуноглобулини Е. Обикновено те липсват в човешката кръв. Въпреки това, когато са изложени на алерген или проникване на паразитни микроорганизми, техният активен синтез предизвиква защитни имунни отговори.

EE Образование

Както всички левкоцити, първоначално ЕО се образува от единична стволова клетка в костния мозък. Контролът се извършва от вещества, синтезирани от Т-клетки на тимуса и макрофагите. Зреенето (3-4 дни) се осъществява в костния мозък. След това влизат в кръвта (не повече от 12 часа) и през стените на кръвоносните съдове - в човешката тъкан. Там те изпълняват функциите си, без да могат да разделят.

Животът на ЕА не надвишава 12 дни. Максималната им концентрация се открива в тъканите на белите дробове, кожата и лигавицата на епитела на храносмилателния тракт.

Скоростта на еозинофилите в кръвта на жените и мъжете в таблицата

Анализът за еозинофили се извършва по два начина: чрез кръв или намазка от носната кухина. Само лекуващият лекар може да определи вида на необходимите изследвания.

Диагностика на повишени нива на еозинофилите при възрастни и деца се извършва за:

• Идентифициране на нивото на имунитета на напрежение;
• точно разбиране на причините за повишени нива на левкоцитите: алергична реакция, бактериална, вирусна или паразитна инфекция;
• проследяване на усложнения след приемане на определени лекарства и химиотерапия.

Резултатите от тестовете обикновено се предписват като процент от всеки вид бели кръвни клетки. Ако левкоцитите се отклоняват от нормата, фокусирането само върху процента на клетките може да доведе до неправилна диагноза. Затова се поставя повторен тест, показващ абсолютния брой на всеки тип бели кръвни клетки. Изразената стойност е 10 12 / l или 10 9 / l.

Скоростта на еозинофилите при мъжете и жените е представена в таблицата.

Резултатите се интерпретират от лекаря, като се вземат предвид данните за клиничната картина, допълнителни анализи и информация за приеманите от пациента лекарства.

Основната разлика в нормалните стойности при мъжете и жените не е установена. Трябва да се има предвид, че по време на менструация при жените броят на кръвните клетки, включително EO, намалява. За да се изключат неточни резултати, повторните тестове се предписват за 1-2 седмици.

Скоростта на еозинофилите в кръвта на децата по възраст

Абсолютният брой на ЕО при деца от различна възраст е различен от възрастните. Такива увеличения са необходими, за да се гарантира имунитета на детето, докато тялото е напълно израснало. По-долу е представена таблицата с нормите на еозинофилите за деца с намазка от нос и кръв.

Интерпретацията на данните за детето води педиатър. Независимите опити за декодиране могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бебето, тъй като пълната картина на заболяването се вижда само от лекаря.

Ако еозинофилите са повишени при възрастни, какво означава това?

Нивото на индикатора в кръвта влияе върху събирането на биоматериал. Вечер и рано сутрин количеството на ЕО нараства с 15%, което е вариант на физиологичната норма. През нощта, процентът може да се увеличи с 15-25%.

Пациентът получава препоръки за по-нататъшна диагноза, ако нивото на ЕО е постоянно по-високо или в горната граница на нормата.

Повишаването на нивото на EO в назална мазка или кръвен тест обикновено се нарича еозинофилия. Това е патологично състояние, причинено от широк спектър от различни заболявания.

Основните причини за увеличаване на ЕО

Помислете за причините за повишени еозинофили при възрастни пациенти по групи заболявания. Първата група: атопични заболявания, които показват генетичната предразположеност на човек към алергична реакция. Механизмът на атопични заболявания се осъществява чрез реакция на свръхчувствителност от незабавен тип. Те включват:

• алергичен ринит или "сенна хрема" - възпалителна реакция на носната лигавица при контакт с алергени. Придружена от запушване на носа, сърбеж и кихане. Може да възникне спорадично (по-малко от 4 дни в седмицата) или да придобие хронична форма (повече от 4 седмици на година). Премахването на контакт с дразнеща носната лигавица с алерген значително улеснява състоянието на човек;
• астма - хронично възпаление на дихателната система. Съпроводено от стесняване на лумена на бронхите. Среща се при контакт с алерген;
• серумна болест - патологично състояние, което се появява в отговор на въвеждането на имунни серуми. Те се основават на чужди протеинови антитела от животински произход. В този случай, човешкото тяло може да прояви алергична реакция към тях;
• атопична екзема - хронично възпаление на кожата. Характеризира се с чести пристъпи и сезонност: през лятото болестта се проявява много по-малко, отколкото през зимата;
• сезонен алергичен риноконюнктивит е особен случай на алергична реакция на човек към полени.

Повишени еозинофили в кръвта на възрастен се наблюдават при паразитни инфекции: Ascaris, Giardia, Opistorch, Toxocars и други видове паразити.

Заболявания на храносмилателния тракт - друга причина за увеличаването на индекса. Възможни патологии: пептична язва, гастрит, цироза на черния дроб или еозинофилен гастроентерит. Ако пациентът е заподозрян в тези патологии, се препоръчва консултация с гастроентеролог и допълнителни диагностични методи.

Отделна група причини за повишаване на ЕО са кръвните заболявания:

• Болест на Addison-Birmer или мегабластна анемия, когато нормалното образуване на кръв на човек е нарушено в присъствието на дефицит на витамин В12;
• левкемия в резултат на мутация на стволови клетки. В резултат на това пълната диференциация на кръвните клетки е невъзможна;
• Болестта на Ходжкин - злокачествена патология, причините за която не са установени;
• първична полицитемия, водеща до повишаване на концентрацията на еритроцити и левкоцити в кръвта.

Отклонението на броя на ЕО също съпътства онкологичните патологии, ревматичните заболявания и състоянието на имунодефицита.

Какво казва, ако еозинофилите са повишени при дете?

Високи еозинофили в кръвта на детето се откриват по време на алергични реакции, хелминти, кръвни заболявания или имуносупресия.

Микроскопското изследване на назална намазка е от особено значение за децата, тъй като те са по-податливи на алергични реакции. Важно е да се установи точния алерген и да се изключи по-нататъшния контакт на детето с него.

Поради слабия имунитет бебетата често се разболяват и често хроничен ринит се обвинява при настинки. Ще бъде полезно да се проведе допълнително изследване на назалната намазка, за да се изключи ясно алергичния ринит. Приемането на намазка е безболезнено и безопасно за детето.

Трябва да се отбележи, че нормалната стойност на EO в назалния маз не може напълно да изключи развитието на алергична реакция. За еднозначно изключение се извършва кръвен тест, за да се определи нивото на имуноглобулините от клас Е.

Комбинираното увеличение на еозинофилите и моноцитите в кръвта на бебето показва остър стадий на бактериална инфекция, заболяване на съединителната тъкан или рак. Разширена диагноза на детето.

Как да намалим еозинофилите в кръвта?

Състоянието на еозинофилия се коригира чрез лечение на основното заболяване, което го е причинило. Намаляването на броя на ЕО в кръвта е един от показателите за положителна динамика и подобряване на състоянието на пациента. След възстановяване се повтаря анализът.

Методите на лечение се избират от лекаря, като се вземат предвид болестта, възрастта на пациента и наличието на противопоказания. Трябва да се обърне внимание на минималната възраст за употребата на наркотици за деца.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Автор на много научни публикации. Прочетете повече

Какво друго написа Юлия Мартинович (Пешкова) (виж всички)

• Нисък хемоглобин при кърмачета и деца от 1 година - признаци, храна, продукти - 20.11.2018
• Ниски тромбоцити по време на бременност (тромбоцитопения) и как да се увеличи - 20.11.2018
• Тромбоцитите са ниски при възрастни, какво означава това и как да бъдат лекувани? - 16.11.2018

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Еозинофилите са повишени в кръвта на възрастен.

Еозинофилите са популация от бели кръвни клетки на левкоцити, които са отговорни за имунния отговор, когато алергенът се появи в тялото. Ако еозинофилите са повишени повече от нормалното, то при възрастни това показва хиперактивност на имунната система, която се проявява с алергии, автоимунни заболявания, неопластични заболявания.

Еозинофилите (ЕО) принадлежат към ефекторните клетки на имунната система. Това означава, че заедно с плазмените клетки, Т-лимфоцитите, еозинофилите участват пряко в имунните отговори. Увеличението на броя на еозинофилите може да бъде 8–9%, което е малко по-високо от нормалното, но може да нарасне до 70–80% при туморни и автоимунни патологии.

Механизъм на повишаване на еозинофилите

Свързаните с възрастта промени, които постепенно се натрупват в имунната система, се проявяват с увеличаване на броя на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта (IC), които са конгломерати на имуноглобулинови молекули.

С увеличаване на броя на ИС се увеличава необходимостта от тяхното елиминиране. А унищожаването на тези структури е една от основните функции на еозинофилите.

В резултат на това EO нивата се увеличават, за да неутрализират вредните ефекти на имунните комплекси, които се отлагат на съдовите стени, причинявайки васкулит.

Еозинофилите се натрупват на местата на инфрачервеното утаяване, разрушават комплексите, но отделят вещества, които са токсични за собствените си тъкани - основният протеин, катионният протеин на еозинофилите.

Повишаване на еозинофилите при възрастни

Ако за деца причината за повишени еозинофилни левкоцити е главно хелминтоза, алергия, тогава при възрастните еозинофилите най-често са повишени при автоимунни патологии.

За повишаване на нивото на еозинофилните гранулоцити при възрастни, с изключение на автоимунни заболявания, се казва:

• алергична реакция;
• подуване;
• DRESS синдром;
• нарушение на кръвообращението.

Съществува и доброкачествена наследствена предразположеност към повишени еозинофили. При голяма фамилна еозинофилия се наблюдава повишаване на тази популация в няколко члена на семейството и не влошава здравето през целия живот.

Увеличението на EO с доброкачествена еозинофилия е незначително и не надвишава 8% - 9%.

Повишените еозинофили при възрастни могат да бъдат причинени от професионална дейност. Лицата, работещи със съдържащи сяра вещества, работници в каучуковата промишленост, както и при възрастни, които дълго време използват наркотични вещества, имат повишени нива на еозинофилите.

Можете да научите повече за това защо EOs са повишени при възрастни при изследването на кръвта, които могат да бъдат намерени в статията "Eozinophils".

Хиперозинофилия при възрастни

Когато нивото на еозинофилите повече от 15 - 20% говорят за хипереозинофилия. Това състояние се характеризира с натрупване на еозинофили в тъканите и това причинява възпаление, което провокира развитието на еозинофилни заболявания.

Еозинофилните гранулоцити са повишени при възрастни със синдром на Churg-Strauss, еозинофилен гастроентерит, ендокардит. Най-тежкото състояние се среща при идиопатичен (с неизвестен произход) хипереосинофилен синдром, когато сърцето и белите дробове са засегнати едновременно.

Еозинофилите се увеличават в случай на заболявания:

• алергичен произход - проста, остра или хронична еозинофилна пневмония, астма, паразитоза на белите дробове, бронхопулмонарна аспергилоза;
• неалергичен характер - СПИН, цитомегаловирусна инфекция, лимфогрануломатоза, лимфоми.

Признак на хипереозинофилия в кръвния тест е високата честота на СУЕ, повишени нива на IgE.

Еозинофилна пневмония

Проста еозинофилна пневмония или синдром на Leffler се причинява от:

• проникване в белодробната тъкан на ларвите на паразитите Ascaris, Ancylostoma, Necator;
• белодробна колонизация от възрастни паразити.

Заболяването е придружено от високи еозинофили в кръвта и белите дробове, повишено IgE, кашлица, задух. Синдромът на Лефлер се лекува с антихелминтни лекарства, но също може да се разреши.

Остра еозинофилна пневмония (OEP) се причинява от други причини, възниква със симптоми на дихателна недостатъчност, придружена от мускулни болки, висока температура. OEP са болни от млади възрастни, до 40 години, и това заболяване е 21 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Признаците на ОВОС са кашлица, както и фактът, че повишената СУЕ, еозинофилите е по-висока от нормата при възрастни, а това показва дихателна недостатъчност, при която е необходимо да се прави IV на белите дробове. Когато OEP предписва глюкокортикостероиди, прогнозата за заболяването е благоприятна.

Хроничната еозинофилна пневмония обикновено се среща при жени на възраст над 50 години. Пневмонията се проявява с повишени еозинофили, задух, треска, загуба на тегло, кашлица.

Провокирана медикаментозна патология:

• нитрофурани - използвани при лечение на цистит, чревни инфекции;
• сулфонамиди - бисептол;
• пеницилини;
• L-триптофан причинява синдром на еозинофилия-миалгия.

Еозинофилен гастроентерит

Най-често се открива еозинофилен гастроентерит при възрастни на възраст 30-50 години, но те се разболяват от тази патология в детска възраст. Еозинофилите се натрупват в лигавиците на стомашно-чревния тракт, главно в стомаха и тънките черва.

Причината, поради която увеличава еозинофилите в кръвта и лигавицата на храносмилателния тракт, е хранителната алергия или наличието на паразитни червеи. Инфилтрацията на стомаха с еозинофили причинява възпаление на лигавицата, което се проявява чрез:

Увеличаването на еозинофилите в кръвта може да бъде 8% - 9%, но в същото време се натрупват значителни количества еозинофилни гранулоцити в тъканите.

Автоимунни заболявания

Автоимунните нарушения при възрастни могат да бъдат:

• локализиран - един орган е засегнат, както при множествена склероза, диабет тип 1, болест на Crohn, улцерозен колит, B-12 дефицитна анемия;
• системно - процесът се разпространява в няколко органа при ревматоиден артрит, системен васкулит, склеродермия, ревматизъм, системен лупус еритематозус.

Значителна еозинофилия се наблюдава при нодуларен периартериит. При това автоимунно заболяване еозинофилите в кръвта на възрастен са повишени до 30–80%. Патология е открита при възрастни на възраст между 30 и 60 години, е в поражение на артериите със среден диаметър.

Механизмът на образуване на нодуларен полиартериит не е напълно изяснен. Смята се, че тя се задейства като резултат от хипераллергичната реакция на организма и образуването на IR от имуноглобулини.

Възпалението на кръвоносните съдове може да бъде локализирано в такива органи като:

• бъбреците - проявени с високо кръвно налягане, появата на протеин в урината;
• сърдечно - ангина се развива, инфаркт на миокарда е възможно, включително тъпо, което е, асимптоматично;
• белите дробове - проявява се чрез кашлица, хемоптиза, тежка астма с задушаване;
• мускули и стави - придружени от болка, мускулна атрофия;
• очно заболяване - води до намаляване на зрителната острота, слепота;
• нервната система - пациентът се притеснява за парещи болки, нарушена чувствителност на кожата, инсулт е възможен.

При автоимунната грануломатоза на Вегенер са засегнати стените на кръвоносните съдове на горните дихателни пътища (до 90% от случаите), очите, белите дробове и бъбреците. Болестта по-често се диагностицира при възрастни след 40 години, еднакво често при жени и мъже.

В първия стадий на заболяването се забелязват гноен синузит, ларингит, назофарингит, еустахит, отит на средното ухо с некротични промени в тъканите. Заболяването се характеризира с постоянен хрема с гной и кръв, поява на язви в устата, носа, стените на трахеята.

Туморите

Нарастването на еозинофилите се наблюдава при заболявания с туморен произход. Увеличен EO в анализа за лимфогрануломатоза - болест на Ходжкин. Заболяването се проявява с злокачествен тумор на лимфоидната тъкан, възниква при възрастни и при деца. При възрастни е по-често на възраст 20-30 години или след 55 години.

Броят на еозинофилните гранулоцити при лимфогрануломатоза нараства с прогресирането на заболяването. Ако в началото на един възрастен е намерен 8% - 9% от еозинофилите, то в напреднал стадий на заболяването съдържанието на тези клетки достига 50 - 80%.

Едновременно с увеличаване на възрастните еозинофили в кръвта се увеличават неутрофилите и моноцитите, но лимфоцитите се намаляват. ESR при лимфомагломатоза нараства до 80 mm / час.

А доброкачествен тумор на саркоидоза на лимфоидната тъкан е придружен от образуването на тюлени или грануломи. Когато саркоидоза засяга белите дробове (90% от всички случаи), лимфните възли, далака, понякога кожата, очите.

Саркоидозата е засегната главно от възрастни на 30 и 40 години. Заболяването е провокирано от повишена активност на лимфоцитите, симптомите се появяват:

• неразумна загуба на тегло;
• повишаване на температурата;
• бърза умора;
• задух;
• мускулна слабост;
• повишени неутрофили, моноцити и ускорена ESR.

Повишените еозинофили не се считат за основна диагностична характеристика. Той се разглежда едновременно с други показатели за активността на имунната система и състоянието на кръвта. Необходимо е да се вземе предвид съдържанието на неутрофили, базофили, червени кръвни клетки, хемоглобин в кръвта, да се оцени състоянието на имунната система.