Eia на eeg дете без атаки лечение

Такава тежка патология, като епилепсия, традиционно е трудно диагностицирана. Нейният най-характерен симптом е епилептичен припадък, който не винаги е възможно да се наблюдава в клинична обстановка, но ако е възможно да се определи епиактивността на ЕЕГ при дете по време на изследването, диагнозата може да се счита за потвърдена.

Крайната проява на болестта, или епилептичен припадък, е кратко непровокирано стереотипно разстройство в поведението, съзнанието, емоционалната активност, сетивните или моторните функции. Често има подобен епилептичен припадък, който не се счита за основа за поставяне на диагноза епилепсия. В такива случаи се прави точна диагноза, ако ЕЕГ показва епиактивност.

При диагностиката и диференциалната диагноза на епилепсията е важно да се наблюдава видео ЕЕГ

Как се потвърждава диагнозата епилепсия?

Единствените надеждни признаци на заболяването са епилептиформната активност по отношение на ЕЕГ и моделите на епипридиране. По правило, в същото време се записват и високи амплитудни вълни на мозъчните вълни, но те не могат да посочат точно патологията. ЕЕГ трябва да бъде назначен за потвърждаване на диагнозата, тъй като епилептичните изхвърляния могат да бъдат фиксирани извън припадъка. В допълнение, проучването ви позволява точно да се определи формата на заболяването, което помага да се предпише адекватно лечение.

ОВОС на ЕЕГ при дете без припадъци може да се определи по различни начини. Най-често ритмичната провокация на светлина се използва за стимулиране на епиактивността, но може да се използва хипервентилация или други допълнителни техники. Понякога случаи на епиактивност могат да бъдат открити само при продължително записване на ЕЕГ, най-често при нощен сън с лишаване. Само малка част от пациентите не успяват да потвърдят диагнозата с такова проучване.

Какво може да се види на ЕЕГ при различни форми на епилепсия?

Всеки тип на тази патология се характеризира със собствените си клинични симптоми. Освен това епилепсията на ЕЕГ изглежда различно.

Доброкачествена роландична епилепсия:

• При атака (обостряне) се забелязва фокален епилептичен разряд в средните темпорални и централни води. Прилича на високоамплитудни шипове, освен това има комбинация от остри и бавни вълни. Има отклонение от границата на първоначалното местоположение.
• По време на отсъствието на атака често се записват фокални комиссури, комбиниращи вълни, които се случват едновременно в няколко извода. Често епилептичната активност върху ЕЕГ не се проявява през деня, докато човекът не спи. В този случай, тя задължително се появява веднага след като човек заспи.

Rolandic епилепсия е най-честата форма на детска епилепсия

Епилепсия от Panayotopulos:

• По време на обостряне се регистрира епи-разряд - високоамплитудни шипове, комбинирани с бавни и остри вълни, които рядко остават в рамките на първоначалната локализация.
• В покой, най-често можете да видите мултифокални ниско- или високоамплитудни комплекси. Характерно е, че комплексите се появяват серийно - по време на затваряне на очите и по време на отварянето им са блокирани. Атаката може да бъде предизвикана от фотостимулацията.

Генерализирана идиопатична епилепсия

Моделите на ЕЕГ често могат да се наблюдават при дете и при юношеска епилепсия с отсъствия:

• По време на екзацербацията, оборудването може да покаже голямо натоварване под формата на ритмична над 10 Hz активност с постоянно нарастващ характер, както и остри вълни и високоамплитудни делта и тета вълни. Те са нестабилни и асиметрични.
• Извън обострянето, ЕЕГ моделът може да остане стандартен, понякога присъства нехарактерна активност.

Типичните абсани са кратки генерализирани епилептични припадъци с внезапно начало и прекратяване.

Епилептична енцефалопатия в ранна възраст:

• Влошаването причинява увеличаване на броя и амплитудата на скока в комбинация с остри вълни.
• Извън обострянето се наблюдава обширна активност, при която огнището се замества с изчезването му. Възможна е гипсаритмия.

Синдром на Lennox-Gasto:

• Обострянето се характеризира с появата на многобройни шипове и остри вълни, като е възможно комбинирането на комбинация от бавно-бавни вълни. Десинхронизацията се развива.
• Извън обострянето - хиперсинхронна активност, придружена от остри вълни, комплекси „бавно-бавна вълна”, фокални нарушения.

Lennox-Gasto синдром - тежка форма на епилепсия, която започва в детството

Моделите на епиридиране могат да бъдат фиксирани и при фенотипно здрави пациенти. В този случай, епилепсия не се диагностицира, но се смята, че такива хора имат генетична предразположеност към тази патология. По правило се препоръчва периодичен преглед на специално изследване.

Каква е основата на епилептиформната активност?

При епилепсия има периодична "експлозия" на потенциала на клетъчното действие в резултат на пароксизмално изместване на нейната мембрана. След това настъпва достатъчно дълъг период на хиперполяризация. Този механизъм е от значение за всяка форма на патология, независимо от вида на епилептичната активност, която се разпознава от чувствителното оборудване.

За да генерирате епилептична активност, трябва да използвате огромен брой неврони. В този процес винаги участват два вида нервни клетки. Първите са “епилептични” неврони, които генерират автономни проблясъци. Вторият - околните им нервни клетки, като правило, са под аферентна контрола, но понякога влизат в активен процес.

Как да се преодолее епилепсията?

Ако при дете е открита епилептична активност на ЕЕГ, трябва да се вземат незабавни мерки. Лечението на епилепсия е дълъг и сложен процес, и колкото по-скоро започне, толкова по-вероятно е детето да живее дълъг, щастлив живот. В същото време процесът на лечение е строго индивидуален и тук няма общи стандарти. Важното е възрастта на пациента, хода на заболяването, общото състояние на детето, данните от ЕЕГ.

При подходяща терапия припадъците не се появяват.

Лечението рядко отнема по-малко от 3-5 години, а в някои случаи продължава до живот. В основата на терапията стоят лекарства, а в някои от формите й помагат различни неврохирургични операции. Тук заключението на ЕЕГ при епилепсия е важно - на негова база, лекарят решава за естеството на терапията, избира специфични лекарства и тяхната доза.

В никакъв случай не може самостоятелно да промени начина на прилагане на лекарства и тяхната доза. Дори в случай на очевидно подобрение, решението за продължаване на терапията се взема само от лекаря, ръководено от резултатите от лабораторни и хардуерни методи за изследване.

Списъкът с лекарства, които лекарят може да предпише, е огромен и сред основните групи може да се нарече:

• специални антиепилептични лекарства;
• антипсихотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• кортикостероидни лекарства;
• антибиотици;
• дехидратиращи лекарства;
• антиконвулсанти.

Лечението ви позволява напълно да контролирате гърчовете.

Лекарят може да избере само определена комбинация. Терапевтичната схема се основава на естеството на хода на заболяването и се разделя на три етапа:

1. Избор на най-ефективното лекарство и дозировката му. Началото на лечението винаги се извършва по един начин, с минималната възможна доза. В бъдеще специалистът оценява ефективността на лечението, наличието на симптоми на прогресиране на патологията или тяхното постепенно намаляване. Започва селекцията на комбинация от лекарства от няколко групи.
2. Ремисията, постигната на първия етап, като правило, се задълбочава от системното прилагане на предварително избрани лекарства. Този етап може да продължи до 5 години със задължителния ЕЕГ.
3. При добро представяне на пациента и без влошаване, започва постепенно намаляване на дозата на всички основни лекарства. Подобно намаление може да продължи до 2 години, периодично се определя електроенцефалограма. Когато на ЕЕГ се появи негативна динамика, спадът спира. В някои случаи се предписва контрол на съдържанието на лекарствата в плазмата - така може да се предотврати развитието на наркотична интоксикация.

Не всеки знае първия

признаци на епилепсия при дете, тъй като такова заболяване днес не е широко разпространено.

Епилепсия при деца е заболяване, което засяга мозъка. Основните симптоми са: психични промени, персистиращи гърчове и гърчове. Какво се случва на човек по време на припадък е подобно на електрически разряд. Това заболяване е едно от най-ужасните и опасни хора, с които се сблъскват. Родителите, чието дете има епилепсия, трябва да бъдат търпеливи и да намерят подход към бебето си.

Въпреки че много хора знаят за епилепсия, тя се среща само при 1% от хората, както при възрастни, така и при деца. 1

Какви са причините за епилепсията?

Причините за епилепсия при децата могат да бъдат различни, но най-често ролята на наследствеността. Факторите, които развиват заболяването, включват следното:

1. Травма по време на раждането
2. Увреждане на мозъка
3. Конвулсии, причинени от медикаменти, повишена температура или метаболитни нарушения
4. Травматична мозъчна травма
5. spazmofiliya
6. Инфекции на мозъка
7. Конвулсивни припадъци
8. ЕЕГ върху ЕЕГ

Най-честата причина за заболяването е наследствеността. Въпреки че има и такива случаи, когато родителите с епилепсия са родени здрави деца.

Как са симптомите на заболяването?

Симптомите на епилепсия при децата, като правило, се появяват внезапно и неочаквано. По време на атака външният вид на болен човек може да алармира и да плаши другите.

При деца се появяват следните признаци на епилепсия:

1. конвулсии
2. Пяна от устата
3. Замръзнал поглед
4. Загуба на съзнание
5. Падането
6. Неоснователно действие
7. Стиснати зъби
8. Неадекватно поведение

Но такива признаци на болестта не винаги се появяват, понякога атаките могат да бъдат по-спокойни, без конвулсии.

Атаките на епилепсия при деца се проявяват по различни начини, но за това трябва да има добри причини. Някой реагира на силни шумове, някой на ярка светлина, а някои започват да имат припадъци, докато заспиват, след дълго будно състояние. Първоначалният симптом на атака може да се нарече бързо и бързо дишане.

Припадъците винаги се появяват по време на епилепсия, но те се изразяват по различен начин, а не непременно под формата на припадъци. Детето трябва да получи първа помощ и да се обади на лекар.

Как се наблюдава епилептичен припадък при дете?

Пристъпът на епилепсията се проявява по различни начини. Потокът му протича по следния начин:

1. Започват големите атаки, състоящи се от няколко фази. Симптомите на началото на атаката могат да бъдат главоболие и влошаване на настроението.
2. Те се заменят с предвестници на припадъци и траят няколко секунди. В медицинската практика такъв период се нарича аура, по време на който детето може да помирише необичайна миризма, чува странни звуци. Някой вижда изображения пред себе си, чувства се мразовити, изтръпва. Това е незадължителен симптом преди атака, но винаги е един и същ за едно дете.
3. Тогава идва самата атака, в която се губи съзнание, а по-късно човек не помни какво се е случило с него. Тоничните гърчове траят няколко секунди - времето на падане на пациента. По време на клонични припадъци тялото на пациента е неспокоен, появява се пяна, понякога с кръв. В някои случаи настъпва неволно уриниране.
4. Атаката завършва с дълбок сън.

Атаките, характерни за епилепсия, могат да плашат човек, тъй като те не могат да се сравнят с адекватно поведение.

Най-лошото е, че атаката може да завърши с прекратяване на дишането. По време на атаките пациентът може да счупи зъбите си или да ухапе език.

Какво е абсцес епилепсия?

Симптомите на епилепсия при кърмачета не се различават много от признаците на заболяването при деца на възраст 2-3 години и повече. Absanse епилепсия е характерна за децата, тъй като тя се проявява като загуба на съзнание за кратко време. Но отличителна черта на тази проява на болестта е честотата на атаките, тя може да се случи 10-20 пъти на ден, а при някои деца, гърчове се появяват 50-60 и дори 100 пъти.

Епилепсия без припадъци се осъществява по различни начини:

1. Трептене на отделни части на тялото (ръка, клепач).
2. Промяната на съзнанието. Периодът продължава от няколко часа до дни, пациентът не си спомня какво е правела по това време. Той може да се обажда, злоупотребява или дори да бие някого.
3. Психично увреждане.
4. Появата на необичайни видения (която се проявява с аура).
5. Атаки под формата на коремна болка, главата. Има треска, сърцебиене, изпотяване, неразумен смях.

Абсановата епилепсия при новородените е предимно тиха и спокойна. Пациентът губи съзнание, видът става празен. От време на време той извършва някои смучещи, дъвчащи движения, кашля, хвърля глава назад.

При епилепсия при дете, всички симптоми на атаки ще бъдат подобни един на друг, повтаряйки същото. Всеки пациент има отличителни черти на характера, които другите трябва да приемат.

Има ли различия между епилепсията и епилептичния синдром?

Епилептичният синдром и епилепсията са тясно свързани, но има различия между тях. Еписиндром при деца е явление, когато се появяват гърчове, често с конвулсии, дължащи се на фактори, които допринасят за развитието на заболяването. Тези фактори включват следното:

1. Увреждане на мозъка
2. енцефалопатия
3. Киста или мозъчен тумор
4. Мозъчна инфекция

Ако е възможно да се елиминират развиващите се фактори на епилептичен синдром, тогава пристъпите бързо преминават и човекът ще може да живее нормален живот без страх за себе си и за действията си. Това е, като се има предвид този случай, елиминирането на болестта е възможно, а при епилепсия е малко вероятно човек да може да се отърве от атаките завинаги.

Появата на епилептични припадъци е провокирана от други фактори:

1. ваксинации
2. Инфекциозни болести
3. Повишаване на температурата
4. прегряване

Независимо от това дали детето има епилепсия или еписиндроми, той трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекар. Заболяването трябва да се лекува така, че да има дори най-малък шанс за възстановяване.

Как да потвърдите диагнозата епилепсия?

За да потвърдите диагнозата епилепсия, трябва да извършите метод, който ви позволява да определите епиактивността на ЕЕГ при дете. Но ако резултатите от проучването показват наличието на епиактивност, рано е да се говори за заболяването на епилепсия, то трябва да бъде придружено от припадъци.

Заслужава да се отбележи, че епиактивността на мозъка може да бъде фактор, допринасящ за развитието на епилепсия. Лесно е да се разграничи епилепсията от признаци от друго заболяване, така че компютърната диагностика е допълнителна мярка за потвърждаване на болестта.

Ако имате симптоми на епилепсия, трябва да се свържете с nevrapotolg и да поискате указания за електроенцефалограма. Ако се потвърди епиактивността, няма да е необходимо да се търсят други причини за такова поведение на детето.

Как за лечение на епилепсия при деца?

Лечението на епилепсия при деца трябва да бъде изчерпателно. Необходимо е да се подготвите за факта, че това е дълъг период, понякога може да се задържи за цял живот. Но лечението трябва задължително да се извърши, в противен случай детето може да умре по време на следващата атака. Разрешено е да се извършва у дома, но под наблюдението на лекар. По същество се състои в използването на антиконвулсанти, в комбинация с други средства.

Можете да приложите метода на традиционната медицина, като използвате следната рецепта:

1. Изстискайте сока от креслото
2. Смесва се с мед в равни пропорции
3. Вземете “лекарство” два пъти дневно, половин час преди хранене, 2 супени лъжици

Първите мерки за пациента включват следното:

1. При първоначалните симптоми на атака трябва да сложите нещо под главата на пациента, тъй като той може внезапно да падне и да удари главата си.
2. Опитайте се да отпуснете зъбите си, но не с ръце. Ако е възможно, препоръчва се да се избута твърд предмет. Не трябва да се опитвате да го правите с ръце, защото пациентът със сигурност ще ви хапе пръстите и много силно.
3. Подгответе се за изкуствено дишане.
4. Незабавно се обадете на лекар.

Лечението е необходима мярка. Ако лечението на детето бъде отказано, мозъкът му ще се влоши, гърчовете ще станат по-чести, като всеки път ще се проявяват по-силни и по-силни.

Детска неврология

14 ноември 2016 г., 05:54

Кой се изправи, кажи ми. Установено е, че най-големият син (4 години и 10 месеца) има епиактивност от ЕЕГ. Направиха го за дневния сън, потвърдиха го. Диагнозата на невролог-епилептолог е: когнитивна епилептична дезинтеграция, ESES (електрическо състояние на бавен сън), рискова група за CSWS. Ниво 3, дизартрия.

Препоръчва се - етосуксимид редовно, дълго време.

Ако няма припадъци, видими отклонения, струва ли си да седи детето на сондата? Ние сме в паника.

Детето е активно, с характер, оплаквания от речта, която имаме (говорихме до 3 години), в детската градина не се оплакват от него, на обществени места се държи прилично. Капризите и раздразненията са по-редки (смятаме, че то просто расте).

Метод за диагностициране на епиактивността на ЕЕГ: особености на процедурата

Към днешна дата методът, по който се регистрират пароксизмални събития, е епиактивност към eeg. Използва се за определяне на биоелектричната активност в областта на мозъчните неврони. Така лекарят ще види навреме патологичните промени, които присъстват в пациента, и са свързани в по-голяма степен с образуването на огнища на епилептична активност в мозъчната област. Благодарение на метода на изследване точно определя състоянието на нервните клетки в мозъка.

особеност

Регистриран е индикатор за епилептична активност на eeg под формата на определени вълни или върхове на остър характер. Разликата им се състои в висока амплитуда, това са типични графични елементи, модели. Те се различават според специфичната форма на епилепсия.

Когато болестта се проявява под формата на огнища, тогава тези промени характеризират:

• роландична епилепсия. В тази ситуация се вижда вълна от остри върхове. Именно те заедно се наричат ​​“роландистки комплекс”. Те се формират най-често в областта на централно-темпоралните води, лицето, устните, езика;
• центърът на нощта, или фронталната епилепсия е локализирана в челните лобове.

Генерализираната епилепсия, когато се диагностицира на ЕЕГ, се проявява като цял комплекс от вълни в целия регион на мозъка.

Разграничават се субклинични модели - това са случаи на епилепсия, при които няма симптоми като такива. Това състояние е рядко, настъпва при малък брой пациенти.

С помощта на процедурата лекарят, заедно с основните методи на лечение, ще види пълната клинична картина, ще направи диагноза въз основа на това. Неврологът или епилептологът взема предвид оплакванията на пациента, в случай на потвърждение на диагнозата е в състояние да определи точната форма на развитие на заболяването.

Понякога се провеждат повторни процедури, за да се потвърди по-ранната диагноза. Извършване на изследвания на организма чрез функционални тестове, товари. Процедурата продължава няколко часа или един ден. Всички резултати се записват с видео наблюдение.

Обърнете внимание! Пациентът не трябва сам да поставя диагнозата. Това се занимава изключително с лекар. Самолечението в този случай е неприемливо.

вид

Има такива видове ЕЕГ при епилепсия:

1. Обичайното изследване е „рутинна процедура“. В този случай лекарят регистрира и записва биопотенциала в областта на мозъка. Тази процедура е необходима за подробен запис и запис на биопотенциалите в мозъчната област.
2. Следните видове процедури са използването на функционални тестове, стандартни процедури за активиране:

• Използват се два вида стимулация. Това е приложение за четене, музика. Тази особеност се обяснява с факта, че по време на четене или музикални рефлекси са възможни припадъци от заболяване;
• с дразнене, с помощта на ритмични мигащи светодиоди, е възможна атака;
• Процедурата се извършва и с хипервентилация.

1. Разнообразие чрез видео наблюдение.
2. Продължителна епилептиформна активност при диагностициране на EEG, нощен и дневен сън.
3. Записът на ЕЕГ се осъществява по време на нощния сън на пациента.
4. Следващият вариант е напълно да лиши пациента от сън. Друг вариант за лишаване от сън е, че пациентът се събужда няколко часа по-рано.
5. Използването на допълнителни електроди.

диагностика

Само квалифициран лекар се занимава с правилната интерпретация на получените резултати. Често се наблюдават промени по време на движенията на очите или при пулсиращи съдове. Това се случва по време на промяна в дишането.

Като цяло, епилептичните изследвания показват чувствителност от 50%. 10% страдат от различни форми на епилепсия, които не са идентифицирани.

Дори в случай на нормална епиактивност, но при наличие на някои симптоматични признаци, например при конвулсивни припадъци или други прояви, е възможно наличието на заболяването.

Значими стойности в този случай са такива показатели:

1. Много зависи от конкретната възрастова категория. Например, индикаторът за епиактивността на детето има свои характеристики в зависимост от възрастта. 2 4% от здравите деца регистрират промени в ЕЕГ със специфичен характер.
2. Той трябва също така да отчита здравословното състояние на пациента, индивидуалните му особености и диагностицирането на други заболявания. В крайна сметка, 10 - 30% от промените от този вид се случват с наранявания на главата, тумори или с мозъчни патологични промени.

Изследванията са от голямо значение за диагностиката, назначаването на курс на лечение от лекар. Следователно, заключението на eeg не винаги е потвърждение на болестта. Окончателната диагноза е само лекар.

Удобства

Когато човек страда от пристъпи на епилепсия на еег, това се обяснява с активирането на възбуда, което се локализира в мозъчната кора. Нервните клетки също са обект на промяна. Това се отнася до ефекта от стимулите върху тях. Действието на заустванията, докато постоянно се усилва, локализира в определени области.

Важно е! След активирането на нервните клетки се забелязва появата на припадък. Това са признаци на потрепване, говорене по време на сън, ходене по време на сън или други наблюдения.

В зависимост от специфичната форма на заболяването, такива нарушения възникват:

При диагностициране на IGE се отбелязва оптимален фонов ритъм. Настъпва появата на Спайк. Този вид изхвърляния или скок, чиято честота става 3 - 5 Hz, се характеризира с фоточувствителност.

Следващият тип IGE се появява в зряла възраст за първи път. Това е отделна назологична единица. Симптомите най-често имат подобен характер с проявите на болестта в детството:

• редица промени се записват по време на диагностицирането на абханс. Настъпва пикова вълна, нейната честота е 3 Hz, продължителността е 5-10 секунди, след това честотата се забавя;
• интензивността на снимката се проявява в 10% от случаите. Наличието на фактор е неблагоприятен фактор не само за диагностиката на заболяването, но и за по-нататъшното протичане на заболяването.

В детството има няколко други промени:

• записани са вълни с шипове. Това са кратки проблясъци в тяхното проявление;
• в половината от случаите настъпва фотоинтензивност на проявите;
• също така припадъци, вълни на острието се записват след излагане на определени тригери. Те включват музика, четене или рязка промяна в вида дейност, определен вид дейност.

Освен това трябва да се оценят проявите по време на диагностицирането на доброкачествена епилепсия в детска възраст. По това време пациентът страда от фокусни разряди. Техните прояви са остри вълни, мястото на локализиране на които са темпоралните и централните области на мозъчната кора. По време на сън или сънища епилептичната активност е значително повишена.

Вълните с шипове не се появяват толкова често, тяхното местоположение се генерира в други зони.

Следващият тип е синдромът на Landau-Kleffner. Видът на заболяването се проявява под формата на речево увреждане в пациента. В този случай вълните са непрекъснати в природата дори в бавната фаза на съня. Вълновите разряди заемат приблизително 85% от целия запис.

При прогресиращ миоклонус са характерни симптоматични прояви като фотоинтензивност. Също така има вълни с шипове, които са обобщени цифри. Фоновия ритъм се нарушава, характеризира се с постепенно прогресиране.

Подготовка за процедурата

Често родителите се интересуват как да подготвят бебето за процедурата. Важно е детето да е спокойно. Необходимо е да се проведе определен разговор с детето, да му обясни всичко безвредност, безболезненост на процедурата.

Много лекари съветват да се превърне процедурата в един вид игра, като се обучават преди провеждане на проучване. За да направите това, трябва да носите каска, след това за определен период от време, за да сте неподвижни, затворете очи и дишайте спокойно.

Това е важно. Предложете на детето да играе космонавт или си представете, че той е подводник или танкман.

Необходимо преди процедурата да се подготви правилно. За да направите това, добре измийте главата на бебето. Бебето не трябва да се чувства гладно или да се чувства жажда, трябва да се грижи за това правилно.

Много от тях задават въпроси за качеството на оборудването. По принцип няма особени различия. Апаратите за изследвания се различават в по-голяма степен. От голямо значение е и опитът на лекаря, който провежда процедурата. От този критерий зависи правилното тълкуване на резултатите, изследване на пълната клинична картина и назначаването на ефективен курс на лечение.

Трябва също да се отбележи, че то не винаги се използва за видеоинспекция. Използват се само специализирани центрове или диагностични мерки, насочени към идентифициране на сложни форми на заболяването.

За да се предотврати появата на припадъци, се използва и видео наблюдение.

ЕЕГ и сън

Често пациентите се интересуват от това, което представлява ЕЕГ, дали извършват процедурата по време на сън.

Извършването на процедурата през този период от време позволява да се определи активността на мозъка директно през нощта. Често симптоматичните прояви на болестта при децата се срещат в съня. Лесно се определя увеличената стойност на активността на нервните клетки. За сравнение е почти невъзможно да се направи това през деня.

Често симптом на лишаване, с други думи, лишаване от сън на пациента е провокатор. Техниката често се използва за идентифициране на скритата форма на заболяването. Процедурата се извършва изключително под лекарско наблюдение.

Ефективност на процедурата

Лекарят трябва да даде предимство на първата комуникация с пациента, необходимо е да се запознаят с неговото състояние, симптоматични прояви. Той посочва състоянието му, без припадъци или се проявяват и до каква степен.

Използването на ЕЕГ изследване е основна процедура, тя може да се използва за:

• установяване на характера на проявите;
• определя местоположението на фокуса на заболяването;
• наличието или отсъствието на фотоинтензивност, също генерализирана епилепсия;
• да предскаже допълнително риска от заболяване. Особено се отнася до случаите, в които пациентът през дълъг период от време е използвал определени лекарства или е спрял внезапно да ги приема;
• следи хода на заболяването, следи ефективността на предписаното от лекаря лечение;
• идентифицират синдрома, наличието на симптоматични признаци.

Лекарите подчертават, че провеждането на процедурата за 100% не потвърждава наличието или отсъствието на епилепсия. Декодирането на анализа, както и диагнозата, се извършва изключително от лекаря.

Фактори, които често предизвикват появата на припадък, са фотостимулация, както и използването на LED трептене. Поради това лекарят определя наличието на заболяването, предписва лечение, дава известни прогнози за здравословното състояние на пациента.

Епилептичен припадък

Използвайки метода, те виждат пълна клинична картина на състоянието на пациента, определят развитието на определена форма на епилептичен статус. По-специално, за идентифициране на конвулсивно или неконвулсивно нападение. Въз основа на промените в динамичните характеристики, идентифицирайте:

• повишаването или намаляването на ритъма на повишената активност на състоянието на невроните е от съществено значение;
• очакваната интензивност на заустванията.

Ако говорим за генерализирано конвулсивно състояние, тогава процедурата по изследване се извършва по време на прилагането на обща анестезия:

• потвърждава диагнозата, изключва фалшивия псевдосъстояние на епилепсия;
• определяне на причините, които провокират появата на заболяването. Факторите провокатори отделят конвулсивен припадък или кома от лекарствено естество, други причини;
• Използвайки процедурата, контролирайте хода на заболяването, определете ефективността на предписаното от лекаря лечение. Понякога, при наличие на странични ефекти или влошаване на здравословното състояние на пациента, те преразглеждат метода на лечение, предписват различен курс;
• Проучването предоставя възможност за пълна оценка на клиничната картина на заболяването, за да се дадат необходимите данни за здравословното състояние на пациента.

заключение

Чрез използването на ЕЕГ определя метода на локализация на заболяването, характера на проявите. Лекарят благодарение на това определя по-нататъшната тактика на заболяването, предписва ефективен курс на лечение.

Курсът на лечение се предписва само ако пациентът има припадъци, които потвърждават наличието на епилепсия.

Ако пациентът няма припадъци, но има патологични вълни, тогава лечението не е показано. Допълнителен мониторинг на здравословното състояние на пациента. В действителност при 1% от здравата част от популацията се наблюдават патологични вълни.

Ако пациентът е диагностициран със синдром на Ландау-Клефер или други подобни патологии, лекарят предписва курс на антиепилептични лекарства. Все пак болестите от този вид представляват заплаха за нормалния живот на човека. Пациентите наблюдават наличието на психологически разстройства, увреждане или загуба на паметта на гласовия апарат. Децата често страдат от закъснение и трудности при ученето.

ОВОС на ЕЕГ на детето

Епилепсията е заболяване, което е трудно диагностицирано при деца. Типичен симптом на заболяването е епилептичен припадък. Не винаги е възможно да се наблюдават в клинични условия. За да се потвърди или изключи диагнозата епилепсия, детските невролози препоръчват да се направи електроенцефалография (ЕЕГ). Ако по време на изследването може да се определи епиактивността на ЕЕГ, диагнозата се счита за потвърдена.

В болницата "Юсупов" неврофизиолозите изпълняват всички видове ЕЕГ с помощта на оборудване от експертни класове. Функционалната диагностика на лекарите дешифрира резултатите от изследването ръчно и с помощта на компютърна програма. Двойният анализ ви позволява точно да интерпретирате електроенцефалограмата. Ако при деца има епилептичен припадък, подобен на епилептичен припадък, наличието на епиактивност на ЕЕГ е основа за поставяне на диагноза епилепсия.

Ако резултатите от ЕЕГ се интерпретират двусмислено, те се обсъждат на заседание на Експертния съвет. Професорите, лекарите от най-високата категория колективно правят заключение. Клиниката приема пациенти от 18+.

Потвърждение за епилепсия с ЕЕГ

Единствените надеждни ЕЕГ признаци на заболяването са епилептиформна активност и модели на епилептичен припадък. В същото време на електроенцефалограмата могат да се запишат вълни с високи амплитудни вълни. Те не са точни признаци на патология, тъй като епилептичните изхвърляния при деца могат да бъдат фиксирани извън припадъка. EEG проучването ви позволява точно да определите формата на заболяването, което помага на детските невролози да предписват адекватна терапия.

ЕЕГ относно ЕЕГ - какво означава това? Болест, която се проявява с леки припадъци или епилептични припадъци, се нарича "епилепсия". Епиактивност - термин, използван разговорно от специалисти, които извършват електроенцефалография. Той показва наличието на ЕЕГ на мозъчната активност, характерна за епилепсия.

ЕЕГ активността на ЕЕГ при дете без припадъци се определя по различни начини. Най-често за функционална стимулация лекарите използват функционална ритмична провокация за стимулиране на епиактивността. Могат да се използват хипервентилация или други допълнителни тестове. Понякога случаи на епиактивност могат да бъдат открити само по време на продължително записване на ЕЕГ, което се извършва по време на нощен сън с лишаване (лишаване на дете от сън предварително). Само малка част от малките пациенти не успяват да потвърдят диагнозата с такова проучване.

Откриване на епиактивност на ЕЕГ при дете с помощта на видео наблюдение

Видео ЕЕГ мониторинг се отнася до иновативни методи, които позволяват да се идентифицира епиактивността при деца. Регистрацията на ЕЕГ се извършва продължително време. В същото време се извършва аудио и видео наблюдение на детето. Синхронният запис на биоелектричната активност на бебето и клиничните прояви на заболяването позволяват на лекарите да диагностицират и диференцират епилептични припадъци с припадъци с неепилептичен произход.

Специфичността и информативността на наблюдението на видео ЕЕГ в сравнение с амбулаторната и „рутинната” ЕЕГ е много по-висока. Изследванията се провеждат от невролози от болницата Юсупов. За да направят това, клиничните невролози имат необходимите условия:

• модерно оборудване от водещи производители;
• специално обучен персонал;
• лаборатория, изолирана от проникването на светлина и звуци;
• удобни условия за престой на пациентите.

Предвижда се дългосрочно проследяване на видео ЕЕГ:

• деца с ново диагностицирана епиактивност;
• пациенти с епилепсия, които са устойчиви на адекватна терапия със съвременни лекарства;
• ако детето има нощни епилептични припадъци или гърчове;
• с пароксизмални състояния с неизвестен произход, съмнителни към епилепсия.

Няма абсолютни противопоказания за мониториране на видео ЕЕГ. Относителни противопоказания са негативната реакция на пациента към процедурата, заболявания и нарушения на целостта на скалпа. За да може детето адекватно да възприеме процедурата, трябва да му се каже, че „носейки специална шапка върху главата си, той ще стане супергерой или астронавт”. Ако проучването е проведено на пациент с анамнеза за епилепсия, по време на процедурата е налице реаниматолог. Именно в случай на развитие на нестандартна ситуация при провеждане на тестове се осигурява спешна помощ.

Деца ЕЕГ се извършва в присъствието на възрастни, придружаващи бебето. Бебетата са в ръцете на майката или на масата за подмяна. По-големите деца лежат на дивана. За да може детето да заспи по-бързо, му се разказват приказки, пеят песни, които помагат да спят, а книгите се четат.

Метод за мониторинг на ЕЕГ за откриване на епиактивността на детето

Продължителността на изследването зависи от честотата на атаките. Клиничен интерес са пароксизмалните разстройства. Те възникват непредвидимо. Времето, необходимо за регистриране на епиактивност или припадъци, варира от няколко дни до седмица. Пациентите от болницата Юсупов са снабдени с храна, индивидуални продукти за лична хигиена. Кърмещи бебета майки, които са кърмени. По-големите деца подготвят бебешка храна.

Информацията, получена по време на стационарното изследване, се съхранява на твърди дискове или сървъри. След това се записва на мобилни електронни носители и формата на CD се дава на родителите на детето. По време на последващия преглед, диск, като хартиена лента с отпечатан електроенцефалограм, трябва да се приема с невролог за консултация.

Неврофизиолозите от болницата Юсупов изпълняват ЕЕГ, чието качество отговаря на европейските стандарти. Дешифрирането на резултатите от изследването се извършва от кандидати от медицински науки, водещи специалисти в областта на мозъчната физиология. За да направите ЕЕГ, трябва да си запишете час с неврофизиолог по телефона в болницата Юсупов.

Какво означава епиактивност на ЕЕГ и винаги ли е епилепсия?

Епиактивност - идентифицирана по време на изследването на зони с повишена активност на някои мозъчни клетки при извършване на електроенцефалография. ЕЕГ е изследователски метод, който помага за откриване на много патологии, включително епилепсия.

В мозъка е значителен брой неврони. Те произвеждат електрически импулси, координирани в малки области. Електроенцефалографията измерва и записва общата биоелектрична активност на нервните клетки, отчасти отразявайки степента на зрялост на мозъка.

Резултатът от ЕЕГ при здрав човек показва определена крива. Забелязвайки отклонения в траекторията му, специалист диагностицира патология. Методът е наличен, не отнема много време, безболезнено. В допълнение към първичната диагноза, електроенцефалографията позволява да се оцени резултата от провежданата терапия, както и прогресирането на признаците на заболяването.

Подготовка и провеждане на процедурата

Подготовката се извършва, както следва:

1. Преди ЕЕГ трябва да информирате специалист за взетите лекарства. Антиконвулсанти, транквилизатори 2-3 дни преди процедурата се отменя, защото те са в състояние да повлияят на неговия резултат.
2. В навечерието и в деня на електроенцефалографията е забранено да се пие алкохол, да се пие кафе, чай, какао, да се ядат шоколадови продукти.
3. Преди извършване на манипулацията, ще трябва да премахнете метални бижута (обеци, шноли, пиърсинг).
4. Косата трябва да се измие, кожата трябва да е чиста и непокътната. Dreadlocks, плюе е желателно да се разтвори. Лакът за коса и стилизиращата пяна е по-добре да не се прилагат.
5. Преди процедурата трябва да ядете здраво.
6. Ако електроенцефалографията се провежда в сънната фаза, тогава е желателно пациентът да остане в състояние на будност за 1-1.5 дни преди провеждане на процедурата.

Възможности за ЕЕГ: в периода на будност, сън, а също и с лишаване от нощен сън. Диагнозата обикновено се извършва през деня. Проучването отнема около час. Човек влиза в стая без светла, шумоизолирана стая. Той носи шапка с фиксирани сензори или електродите са фиксирани на скалпа (около 21).

Пациентът седи на стол или пада на диван. В стаята пациентът може да бъде оставен сам, а комуникацията с лекаря ще бъде чрез микрофон и камера. Електродите се пълнят с електропроводима субстанция, комбинирана с електроенцефалограф. Полученият сигнал се отразява във формата на вълнообразни линии.

Намеса по време на регистрацията на ЕЕГ

Няколко пъти в началото на манипулацията на пациента се предлага да мига, за да проследи естеството на промените на електроенцефалограмата. През останалото време очите са затворени. Записаните вибрации са мозъчни вълни. Те са с различни честоти и амплитуди, различават се по форма. Лекарите разграничават няколко типа вълни. Всеки от тях е свързан със състоянието, в което дадено лице пребивава:

• при събуждащ се пациент се регистрират бета-вълни;
• алфа вълните се вземат предвид по време на почивка;
• в съня се записват делта вълни,
• Тета вълните се появяват по време на сънливост.

За да се открият скрити патологии, се предписва хипервентилация, стробоскопична стимулация. Ако се наложи да напуснете според естествените нужди или да промените позицията на тялото, тогава лицето ще докладва това и диагнозата спира.

Показания и противопоказания

Процедурата няма абсолютни противопоказания. Електроенцефалографията не се извършва, ако има открити рани или обриви по скалпа. Проучването може да се направи на деца и бременни жени, но се извършва в този случай без функционални тестове.

При исхемия, психични нарушения, хипертония по време на ЕЕГ, може да е необходима седационна терапия. При кашлица и течащ нос процедурата не се извършва.

Показания за електроенцефалография:

• травматично увреждане на мозъка;
• епилепсия;
• конвулсивни припадъци;
• загуба на съзнание, пристъпи на паника, замаяност, главоболие;
• промяна на съня (нощно пробуждане, безсъние);
• чернодробна енцефалопатия;
• забавено развитие на речта;
• диенцефаличен синдром;
• енцефалит, менингит;
• подозиран тумор;
• оценка на дълбочината на анестезията в случай на операция;
• потвърждение на мозъчната смърт;
• вегетативна съдова дистония;
• патология на съдовете на главата и шията, открити чрез ултразвук;
• заекването;
• аутизъм.

ЕЕГ се проявява при хора с чести главоболия, страдащи от гърчове, загуба на съзнание, тикове, нарушения на съня, алалия, дислексия, дисформация, дизартрия. Бебетата, родени в резултат на сложни раждания, винаги трябва да бъдат изследвани.

Деца под 1 година електроенцефалография се извършват само в състояние на сън. По-големите деца могат да извършват процедурата през деня. За целта детето седи на стол или се поставя на диван, на главата му се поставя капачка със сензори или се фиксират електроди на скалпа (приблизително 12).

Електроенцефалограма при деца

Трябва да се покрият фронталните, теменни, темпорални, задни части на мозъка. Това е важно за установяване на локализацията на епиактивните зони. След това специалистът извършва необходимите манипулации.

Родителите трябва да обяснят на детето, че процедурата е безболезнена. Преди да прегледате бебето, е необходимо да го нахраните и да го успокоите. Коса ще трябва да се измие, метални бижута отстранени, плитки не трябва да плитка. Позволено е да имате любима играчка с вас.

Резултати при деца и възрастни

След процедурата специалистът издава разпечатка на получените резултати, както и заключение. ОВОС в ЕЕГ при едно дете се нуждае от по-задълбочено изследване. Ако е необходимо, ЕЕГ допълват КТ, ЯМР. Благодарение на процедурата по електроенцефалография при деца и възрастни се идентифицират психосоматични патологии и такива нарушения:

• когнитивно;
• невротичен;
• поведение;
• емоционален.

ЕЕГ показатели при епилепсия

При интерпретация на електроенцефалограма лекарят насочва вниманието към всички мозъчни ритми и следните точки:

1. Еднаква електрическа активност на полукълба, липсата на изблици на епилептична активност върху ЕЕГ, наличието на преобладаващо алфа и бета вълни в буден човек може да се счита за вариант на нормата.
2. Симптомите на епилепсия не са: дразнене, намаляване на прага на конвулсивна готовност - без прояви на пароксизми; психични разстройства без припадъци, конвулсии и откриване на огнища на епилептична активност върху ЕЕГ.
3. При хора, които са приемали голяма доза успокоителни преди проучването, бета вълните преобладават в резултатите на ЕЕГ.
4. При пациенти, които са в състояние на кома или наркотична интоксикация, се изразяват делта вълни. Тяхната нулева честота означава мозъчна смърт.
5. Разкритата епиактивност на ЕЕГ се характеризира с замяната на алфа и бета вълните с патологични ритми.
6. Ако повишената активност е локализирана в една област на мозъка, тогава се диагностицира фокална епилепсия - определение, което означава, че болестта може да бъде коригирана хирургично.
7. Скокове, забавяне на епилептиформната активност на ЕЕГ могат да бъдат симптоми на инсулт, травматично увреждане на мозъка, отравяне.
8. Различни амплитуди на вълните (с преобладаване на делта вълни), които имат различна продължителност, се срещат в туморите.

ЕЕГ помага за откриване на огнища на епиактивност на определени участъци от мозъка и тяхната точна локализация. Появата на области с повишена активност не показва епилепсия. Идентифицирането на патологични огнища обаче изисква изясняване на диагнозата и навременно лечение.

Към днешна дата, за диагностициране на епилепсия, процедурата по електроенцефалография е най-информативната и същевременно достъпна за всички, тъй като не изисква специални материални разходи. Също така, неговото предимство е липсата на каквито и да било ефекти върху здравето, така че ЕЕГ може да се прилага дори при малки деца и бременни жени.

Какво трябва да направя, ако детето ми има ЕЕГ?

Такава тежка патология, като епилепсия, традиционно е трудно диагностицирана. Нейният най-характерен симптом е епилептичен припадък, който не винаги е възможно да се наблюдава в клинична обстановка, но ако е възможно да се определи епиактивността на ЕЕГ при дете по време на изследването, диагнозата може да се счита за потвърдена.

Крайната проява на болестта, или епилептичен припадък, е кратко непровокирано стереотипно разстройство в поведението, съзнанието, емоционалната активност, сетивните или моторните функции. Често има подобен епилептичен припадък, който не се счита за основа за поставяне на диагноза епилепсия. В такива случаи се прави точна диагноза, ако ЕЕГ показва епиактивност.

Как се потвърждава диагнозата епилепсия?

Единствените надеждни признаци на заболяването са епилептиформната активност по отношение на ЕЕГ и моделите на епипридиране. По правило, в същото време се записват и високи амплитудни вълни на мозъчните вълни, но те не могат да посочат точно патологията. ЕЕГ трябва да бъде назначен за потвърждаване на диагнозата, тъй като епилептичните изхвърляния могат да бъдат фиксирани извън припадъка. В допълнение, проучването ви позволява точно да се определи формата на заболяването, което помага да се предпише адекватно лечение.

ОВОС на ЕЕГ при дете без припадъци може да се определи по различни начини. Най-често ритмичната провокация на светлина се използва за стимулиране на епиактивността, но може да се използва хипервентилация или други допълнителни техники. Понякога случаи на епиактивност могат да бъдат открити само при продължително записване на ЕЕГ, най-често при нощен сън с лишаване. Само малка част от пациентите не успяват да потвърдят диагнозата с такова проучване.

Какво може да се види на ЕЕГ при различни форми на епилепсия?

Всеки тип на тази патология се характеризира със собствените си клинични симптоми. Освен това епилепсията на ЕЕГ изглежда различно.

Доброкачествена роландична епилепсия:

• При атака (обостряне) се забелязва фокален епилептичен разряд в средните темпорални и централни води. Прилича на високоамплитудни шипове, освен това има комбинация от остри и бавни вълни. Има отклонение от границата на първоначалното местоположение.
• По време на отсъствието на атака често се записват фокални комиссури, комбиниращи вълни, които се случват едновременно в няколко извода. Често епилептичната активност върху ЕЕГ не се проявява през деня, докато човекът не спи. В този случай, тя задължително се появява веднага след като човек заспи.

Епилепсия от Panayotopulos:

• По време на обостряне се регистрира епи-разряд - високоамплитудни шипове, комбинирани с бавни и остри вълни, които рядко остават в рамките на първоначалната локализация.
• В покой, най-често можете да видите мултифокални ниско- или високоамплитудни комплекси. Характерно е, че комплексите се появяват серийно - по време на затваряне на очите и по време на отварянето им са блокирани. Атаката може да бъде предизвикана от фотостимулацията.

Генерализирана идиопатична епилепсия

Моделите на ЕЕГ често могат да се наблюдават при дете и при юношеска епилепсия с отсъствия:

• По време на екзацербацията, оборудването може да покаже голямо натоварване под формата на ритмична над 10 Hz активност с постоянно нарастващ характер, както и остри вълни и високоамплитудни делта и тета вълни. Те са нестабилни и асиметрични.
• Извън обострянето, ЕЕГ моделът може да остане стандартен, понякога присъства нехарактерна активност.

Епилептична енцефалопатия в ранна възраст:

• Влошаването причинява увеличаване на броя и амплитудата на скока в комбинация с остри вълни.
• Извън обострянето се наблюдава обширна активност, при която огнището се замества с изчезването му. Възможна е гипсаритмия.

Синдром на Lennox-Gasto:

• Обострянето се характеризира с появата на многобройни шипове и остри вълни, като е възможно комбинирането на комбинация от бавно-бавни вълни. Десинхронизацията се развива.
• Извън обострянето - хиперсинхронна активност, придружена от остри вълни, комплекси „бавно-бавна вълна”, фокални нарушения.

Моделите на епиридиране могат да бъдат фиксирани и при фенотипно здрави пациенти. В този случай, епилепсия не се диагностицира, но се смята, че такива хора имат генетична предразположеност към тази патология. По правило се препоръчва периодичен преглед на специално изследване.

Каква е основата на епилептиформната активност?

При епилепсия има периодична "експлозия" на потенциала на клетъчното действие в резултат на пароксизмално изместване на нейната мембрана. След това настъпва достатъчно дълъг период на хиперполяризация. Този механизъм е от значение за всяка форма на патология, независимо от вида на епилептичната активност, която се разпознава от чувствителното оборудване.

За да генерирате епилептична активност, трябва да използвате огромен брой неврони. В този процес винаги участват два вида нервни клетки. Първите са “епилептични” неврони, които генерират автономни проблясъци. Вторият - околните им нервни клетки, като правило, са под аферентна контрола, но понякога влизат в активен процес.

Как да се преодолее епилепсията?

Ако при дете е открита епилептична активност на ЕЕГ, трябва да се вземат незабавни мерки. Лечението на епилепсия е дълъг и сложен процес, и колкото по-скоро започне, толкова по-вероятно е детето да живее дълъг, щастлив живот. В същото време процесът на лечение е строго индивидуален и тук няма общи стандарти. Важното е възрастта на пациента, хода на заболяването, общото състояние на детето, данните от ЕЕГ.

Лечението рядко отнема по-малко от 3-5 години, а в някои случаи продължава до живот. В основата на терапията стоят лекарства, а в някои от формите й помагат различни неврохирургични операции. Тук заключението на ЕЕГ при епилепсия е важно - на негова база, лекарят решава за естеството на терапията, избира специфични лекарства и тяхната доза.

В никакъв случай не може самостоятелно да промени начина на прилагане на лекарства и тяхната доза. Дори в случай на очевидно подобрение, решението за продължаване на терапията се взема само от лекаря, ръководено от резултатите от лабораторни и хардуерни методи за изследване.

Списъкът с лекарства, които лекарят може да предпише, е огромен и сред основните групи може да се нарече:

• специални антиепилептични лекарства;
• антипсихотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• кортикостероидни лекарства;
• антибиотици;
• дехидратиращи лекарства;
• антиконвулсанти.

Лекарят може да избере само определена комбинация. Терапевтичната схема се основава на естеството на хода на заболяването и се разделя на три етапа:

1. Избор на най-ефективното лекарство и дозировката му. Началото на лечението винаги се извършва по един начин, с минималната възможна доза. В бъдеще специалистът оценява ефективността на лечението, наличието на симптоми на прогресиране на патологията или тяхното постепенно намаляване. Започва селекцията на комбинация от лекарства от няколко групи.
2. Ремисията, постигната на първия етап, като правило, се задълбочава от системното прилагане на предварително избрани лекарства. Този етап може да продължи до 5 години със задължителния ЕЕГ.
3. При добро представяне на пациента и без влошаване, започва постепенно намаляване на дозата на всички основни лекарства. Подобно намаление може да продължи до 2 години, периодично се определя електроенцефалограма. Когато на ЕЕГ се появи негативна динамика, спадът спира. В някои случаи се предписва контрол на съдържанието на лекарствата в плазмата - така може да се предотврати развитието на наркотична интоксикация.