logo

Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво представлява: епилепсия е заболяване на психичните нерви, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от другите хора. Важно е да се отбележи, че единичен припадък все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, египетските свещеници (около 5000 години пр. Хр.), Хипократ, лекарите от тибетската медицина, а други го споменават.В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието, човек може да има леки припадъци на интервали до 1 година или повече, но с течение на времето честотата на гърчовете се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира поради появата на идиопатична (ако има наследствена предразположеност и никакви структурни промени в мозъка), симптоматична (ако се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се установи причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми възникват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

  1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но също така се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието.
  2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува център на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
  3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
  4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което и внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите имат промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. След като сте там, трябва незабавно да извикате линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложите на гръб, с главата си хвърлена назад.

Ако е налице повръщане, трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство, намалява се вниманието, паметта и когнитивните функции.

Този проблем е особено важен за децата, защото може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говор, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбрани от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка на пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

  • управление на автомобил;
  • работа с автоматизирани механизми;
  • плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
  • самоотхвърлянето или прескочаването на хапчетата.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

  • липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
  • хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според неговия произход и тип гърчове. По произход има два основни типа:

  • идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
  • симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

  • наранявания на главата;
  • подуване;
  • аневризма;
  • инсулт;
  • абсцес на мозъка;
  • менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират епизоди на генерализирана епилепсия.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които ги наблюдаваха. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

  1. ЯМР (магнитно-резонансна томография) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
  2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението са с ремисия, т.е. гърчовете отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се налага едновременното назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

  1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
  2. Когато е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна на дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни храни.

Причини за епилепсия

Епилепсията е хроничен тип заболяване, свързано с неврологични заболявания. За тази болест характерните прояви са припадъци. Обикновено при пристъпи на епилепсия има присъща периодичност, но има моменти, когато припадъкът се случва веднъж поради промени в мозъка. Много често не е възможно да се разберат причините за епилепсията, но фактори като алкохол, инсулт, мозъчни травми могат да предизвикат атака.

Причини за заболяване

Днес няма конкретна причина за появата на епилепсия. Представеното заболяване не се предава по наследствената линия, но въпреки това при някои семейства, в които е налице това заболяване, вероятността за появата му е висока. Според статистиката, 40% от хората, страдащи от епилепсия, имат роднина с това заболяване.

Епилептичните припадъци имат няколко разновидности, тежестта на всеки е различна. Ако припадъкът настъпи поради нарушения само на една част от мозъка, тогава той се нарича частичен. Когато целият мозък страда, припадъкът се нарича генерализиран. Съществуват смесени видове припадъци - засегната е първата част на мозъка, а по-късно процесът го засяга напълно.

В около 70% от случаите не е възможно да се разпознаят фактори, които предизвикват епилепсия. Причините за епилепсия могат да включват следното:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • инсулт;
  • увреждане на мозъка от рак;
  • липса на кислород и кръвоснабдяване по време на раждането;
  • патологични промени в структурата на мозъка;
  • менингит;
  • болести от вирусен тип;
  • абсцес на мозъка;
  • генетична предразположеност.

Какви са причините за развитието на заболяването при децата?

Епилептични припадъци при деца възникват поради конвулсии при майката по време на бременност. Те допринасят за формирането на следните патологични промени при деца вътре в матката:

  • мозъчни вътрешни кръвоизливи;
  • хипогликемия при новородени;
  • тежка хипоксия;
  • хронична епилепсия.

Съществуват следните основни причини за епилепсия при деца:

  • менингит;
  • токсикоза;
  • тромбоза;
  • хипоксия;
  • емболия;
  • енцефалит;
  • сътресение.

Какво предизвиква епилептични припадъци при възрастни?

Следните фактори могат да причинят епилепсия при възрастни:

  • увреждания на мозъчната тъкан - синини, сътресение;
  • инфекция на мозъка - бяс, тетанус, менингит, енцефалит, абсцеси;
  • органични патологии на зоната на главата - киста, тумор;
  • приемане на определени лекарства - антибиотици, аксиоми, противомалярийни средства;
  • патологични промени в кръвообращението на мозъка - инсулт;
  • множествена склероза;
  • патологии на мозъчна тъкан от вродена природа;
  • антифосфолипиден синдром;
  • отравяне с олово или стрихнин;
  • съдова атеросклероза;
  • наркомания;
  • рязко отхвърляне на успокоителни и хипнотични лекарства, алкохолни напитки.

Как да разпознаем епилепсията?

Симптомите на епилепсия при деца и възрастни зависят от това как се появяват гърчовете. Има:

  • частични припадъци;
  • сложна частична;
  • тонично-клонични припадъци;
  • отсъствие.

частичен

Настъпва образуването на огнища на нарушена сензорна и двигателна функция. Този процес потвърждава местоположението на фокуса на заболяването с мозъка. Атаката започва да се проявява от клоничните движения на определена част от тялото. Най-често крампите започват с ръцете, ъглите на устата или големия пръст. След няколко секунди атаката започва да засяга околните мускули и евентуално покрива цялата страна на тялото. Често гърчовете са придружени от припадъци.

Сложно частично

Този тип припадъци се отнася до времева / психомоторна епилепсия. Причината за тяхното образуване е поражението на вегетативните, висцерални обонятелни центрове. Когато настъпи атака, пациентът припада и губи контакт с външния свят. По правило, по време на конвулсии, човек е в променено съзнание, изпълняващ действия и действия, за които дори не може да даде сметка.

Субективните усещания включват:

  • халюцинации;
  • илюзия;
  • промяна в познавателните способности;
  • афективни разстройства (страх, гняв, безпокойство).

Такъв пристъп на епилепсия може да се прояви в лека форма и да бъде съпроводен само с обективни повтарящи се признаци: неразбираема и непоследователна реч, поглъщане и пушене.

Тонично-клонични

Този тип припадъци при деца и възрастни се класифицират като генерализирани. Те привличат в патологичния процес на мозъчната кора. Началото на тоничната добавка се характеризира с факта, че човек се втвърдява, отваря устата си, изправя краката си и огъва ръцете си. След образуването на свиването на дихателните мускули, челюстите се свиват, което води до често ухапване на езика. При такива конвулсии, човек може да спре дишането и да развие цианоза и хиперволемия. При тоничен припадък пациентът не контролира уринирането, а продължителността на тази фаза е 15-30 секунди. В края на това време започва клоничната фаза. Характеризира се с насилствено ритмично свиване на мускулите на тялото. Продължителността на такива конвулсии може да бъде 2 минути, след което дишането на пациента се нормализира и се появява кратък сън. След такава "почивка" той се чувства потиснат, уморен, има объркване на мисли и главоболие.

отсъствие

Тази атака при деца и възрастни се характеризира с кратка продължителност. Характеризира се със следните прояви:

  • силно съзнание с незначителни движения;
  • внезапно изземване и липса на външни прояви;
  • потрепване на мускулите на лицето и треперенето на клепачите.

Продължителността на такова състояние може да достигне 5-10 секунди, докато за роднините на пациента може да остане незабелязана.

Диагностичен тест

Епилепсията може да бъде диагностицирана едва след две седмици на атаки. Освен това, предпоставка е липсата на други болести, които могат да причинят такова състояние.

Най-често това заболяване засяга деца и юноши, както и възрастни хора. При хората на средна възраст припадъците са изключително редки. В случай на образуването им, те могат да бъдат резултат от предишно нараняване или инсулт.

При новородените това състояние може да бъде еднократно и причината е да се повиши температурата до критични точки. Но вероятността от последващо развитие на болестта е минимална.
За да диагностицирате епилепсия при пациент, първо трябва да посетите лекар. Той ще проведе пълен преглед и ще може да анализира настоящите здравни проблеми. Предпоставка е изучаването на медицинската история на всичките му роднини. Задълженията на лекаря при подготовката на диагнозата включват следните дейности:

  • проверете симптомите;
  • анализирайте възможно най-внимателно чистотата и вида на припадъците.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се приложи електроенцефалография (анализ на мозъчната дейност), ЯМР и компютърна томография.

Първа помощ

Ако пациентът има епилептичен припадък, той спешно се нуждае от спешна първа помощ. Тя включва следните дейности:

  1. Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
  2. Дишането на кислород.
  3. Аспирационни предупреждения.
  4. Поддържайте кръвното налягане на постоянно ниво.

Когато се извърши бърза инспекция, трябва да се установи причината за образуването на това състояние. За това се събира история от роднини и роднини на жертвата. Лекарят трябва внимателно да анализира всички признаци, наблюдавани при пациента. Понякога тези припадъци служат като симптом на инфекция и инсулт. За да се елиминират образуваните припадъци, като се използват тези лекарства:

  1. Диазепам е ефективно лекарство, чието действие е насочено към елиминиране на епилептични припадъци. Но такова лекарство често допринася за спиране на дишането, особено при комбинирания ефект на барбитурати. Поради тази причина, когато го приемате, трябва да вземете предпазни мерки. Действието на диазепам е насочено към спиране на атаката, но не и към предотвратяване на тяхната поява.
  2. Фенитоин е второто ефективно лекарство, което елиминира симптомите на епилепсия. Много лекари го предписват вместо диазепам, тъй като не уврежда дихателната функция и може да предотврати повторната поява на припадъци. Ако влезете в лекарството много бързо, може да предизвикате артериална хипотония. Следователно, скоростта на приложение не трябва да бъде по-висока от 50 mg / min. По време на инфузията трябва да запазите контрола върху кръвното налягане и показателите на ЕКГ. Необходима е изключително внимание, за да се въведат хора, страдащи от сърдечни заболявания. Употребата на фенитоин е противопоказана при хора с диагноза дисфункция на сърдечната проводимост.

Ако няма ефект от използването на представените лекарства, лекарите предписват фенобарбитал или паралдехид.

Ако спрете пристъп на епилепсия за кратко време, най-вероятно причината за неговото образуване е метаболитно нарушение или структурно увреждане. Когато такова състояние не се наблюдава преди това при пациент, вероятната причина за неговото образуване може да бъде инсулт, нараняване или тумор. При тези пациенти, на които е направена такава диагноза, се появяват периодични гърчове, дължащи се на интеркурентна инфекция или отказ от антиконвулсивни лекарства.

Ефективна терапия

Терапевтични мерки за елиминиране на всички прояви на епилепсия могат да бъдат извършени в неврологични или психиатрични болници. Когато пристъпите на епилепсия водят до неконтролирано поведение на човек, в резултат на което той става напълно луд, лечението се прилага.

Медикаментозна терапия

Като правило, лечението на това заболяване се извършва с помощта на специални препарати. Ако при възрастни има частични гърчове, тогава им се предписват карбамазепин и фенитоин. При тонично-клонични пристъпи е препоръчително да се използват тези лекарства:

  • Валпроева киселина;
  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • Фенобарбитал.

Лекарства като етосуксимид и валпроева киселина се предписват на пациенти за лечение на абхани. Използват се хора, страдащи от миоклонични припадъци, клоназепам и валпроева киселина.

За облекчаване на патологично състояние при деца се използват лекарства като етосуксимид и ацетазоламид. Но те се използват активно в лечението на възрастното население, страдащо отсъствие от детството.

Прилагайки описаните лекарства, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  1. За тези пациенти, които приемат антиконвулсанти, трябва редовно да се прави кръвен тест.
  2. Лечението с валпроева киселина е придружено от мониторинг на състоянието на черния дроб.
  3. Пациентите трябва постоянно да спазват установените ограничения за управление на моторния транспорт.
  4. Приемането на антиконвулсивни лекарства не трябва да се прекъсва рязко. Отмяната им се извършва постепенно, в продължение на няколко седмици.

Ако медикаментозната терапия не трябва да има ефект, тогава прибягвайте до нелекарствено лечение, което включва електрическа стимулация на блуждаещия нерв, традиционна медицина и хирургия.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса включва отстраняване на частта от мозъка, където е концентриран епилептичният фокус. Основните показатели за такава терапия са честите припадъци, които не подлежат на медицинско лечение.

В допълнение, препоръчително е операцията да се извършва само когато има висок процент гаранции за подобряване на състоянието на пациента. Възможна вреда от хирургично лечение няма да бъде толкова значима, колкото вредата от епилептични припадъци. Предпоставка за операция е точното определяне на локализацията на лезията.

Електрическа стимулация на блуждаещия нерв

Този вид терапия е много популярен в случай на неефективност на лечението и неоправдана хирургична намеса. Тази манипулация се основава на умерено дразнене на блуждаещия нерв с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от действието на електрически импулсен генератор, който се зашива под кожата в горната част на гърдите отляво. Продължителността на носенето на тази единица е 3-5 години.

Стимулиране на блуждаещия нерв е позволено за пациенти на възраст от 16 години, които имат фокални епилептични припадъци, които не са податливи на лекарствена терапия. Според статистиката около 1–40–50% от хората по време на такива манипулации подобряват общото състояние и намаляват честотата на пристъпите.

Народна медицина

Да се ​​използват средствата на традиционната медицина е препоръчително само във връзка с основната терапия. Днес такива лекарства се предлагат в широк диапазон. Премахване на спазми ще помогне на инфузии и отвари на базата на лечебни билки. Най-ефективни са:

  1. Вземете 2 големи лъжици нарязана билка майчица и добавете ½ литър вряща вода. Изчакайте 2 часа, докато напитката се настрои, натоварва и консумира 30 мл преди хранене 4 пъти на ден.
  2. Поставете в резервоара голяма лодка от корените на чернокорнския лекарствен продукт и добавете към нея 1,5 чаши вряща вода. Сложете тенджерата на бавен огън и оставете да ври 10 минути. Готови отвара взети половин час преди хранене за супена лъжица 3 пъти на ден.
  3. Отлични резултати се постигат при използване на пелин. За да направите едно питие, вземете 0,5 супена лъжица пелин и налейте 250 мл вряща вода. Готов бульон да вземе 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Епилепсията е много сериозно заболяване, което изисква незабавно и продължително лечение. Такъв патологичен процес може да възникне по различни причини и да засегне както възрастния организъм, така и децата.

Симптоми на епилепсия при възрастни: първите признаци

Епилепсия като болест, известна на човечеството повече от няколко стотин години. Това многофакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се разделят на вътрешни и външни. Експерти в областта на психиатрията казват, че клиничната картина може да бъде толкова ярко изразена, че дори незначителни промени могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Според експерти епилепсията е наследствено заболяване, което се развива срещу влиянието на външни фактори. Нека да разгледаме причините за епилепсия при възрастни и методи за лечение на тази патология.

епилепсия е заболяване на нервната система, при което пациентите страдат от внезапни припадъци

Причини за епилептични припадъци

Епилепсията, която се проявява в зряла възраст, се отнася до неврологични заболявания. По време на диагностичните дейности основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес епилепсията се разделя на две категории:

  1. Симптоматично - проявява се под влияние на травматични мозъчни травми и различни заболявания. Интересно е, че при тази форма на патология епилептичният припадък може да започне след някои външни явления (силен звук, ярка светлина).
  2. Криптогенни - единични атаки с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ярка причина за необходимостта от задълбочено диагностично изследване на тялото. Защо има епилепсия при възрастни, въпросът е толкова сложен, че не винаги експертите могат да намерят верния отговор. Според лекарите болестта може да бъде свързана с органични мозъчни увреждания. Доброкачествените тумори и кисти, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, свързана с епилепсия, се проявява под влияние на инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит и абсцес на мозъка.

Трябва също да се спомене, че такива явления могат да бъдат резултат от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо нарастване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона на продължителната употреба на лекарства от категорията бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от рязко прекратяване на употребата на мощни хапчета за сън. В допълнение, тези симптоми могат да бъдат причинени от остра интоксикация на организма с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотични вещества.

Естество на проявлението

Методите и стратегиите за лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Експертите идентифицират следните видове епилепсия при възрастни:

  • неконвулсивни припадъци;
  • нощни кризи;
  • гърчове на фона на употребата на алкохол;
  • конвулсивни припадъци;
  • епилепсия на фона на наранявания.
За съжаление, специфичните причини за конвулсии не са известни на лекарите.

Според експерти, има само две основни причини за развитието на заболяването при възрастните: наследствена предразположеност и органични мозъчни увреждания. Тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които трябва да се подчертаят психичните разстройства, дегенеративните заболявания, метаболитни нарушения, онкологичните заболявания и отравянията с токсини.

Фактори, предизвикващи епилептична криза

Епилептичен припадък може да се предизвика от различни фактори, които се разделят на вътрешни и външни. Сред вътрешните фактори трябва да се подчертаят инфекциозните заболявания, засягащи определени части на мозъка, съдови аномалии, рак и генетична предразположеност. В допълнение, епилептична криза може да бъде причинена от нарушена бъбречна и чернодробна функция, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсия, възникват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори, експертите разграничават остра интоксикация на организма, причинена от действието на токсични вещества. Също така, епилептичен припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, присъщи на разглежданата болест, се появяват на фона на наранявания на главата.

Каква е опасността от атаки

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всяко подобно изземване води до унищожаване на голям брой невронни връзки, което води до лични промени. Често пристъпите на епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, безсънието и проблемите с паметта. Епилептичните припадъци, настъпващи веднъж месечно, са редки. Средната честота на епизодите е около три в рамките на тридесет дни.

Епилептичният статус се възлага на пациент при наличие на постоянна криза и отсъствие на „лека” празнина. В случай, че продължителността на атаката надвишава тридесет минути, съществува висок риск от развитие на катастрофални последствия за пациента. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейката, информирайки диспечера за болестта.

Най-характерният признак на това заболяване е конвулсивен припадък.

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често се проявяват в латентна форма. Често пациентите попадат във второ объркване, придружено от извършването на неконтролирани движения. В определени фази на кризата пациентите променят своето усещане за мирис и вкус. Загубата на комуникация с реалния свят води до поредица от повтарящи се жестове. Трябва да се спомене, че внезапните атаки могат да причинят нараняване, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациента.

Сред ясните признаци на епилепсия трябва да бъде увеличаване на броя на учениците, загуба на съзнание, тремор на крайниците и гърчове, безразборни жестове и жестове. Освен това, по време на остра епилептична криза, има неконтролирано движение на червата. Развитието на епилептичен припадък се предшества от чувство за сънливост, апатия, тежка умора и проблеми с концентрацията. Тези симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък, пациентът може да загуби съзнание и да загуби мобилност. В тази ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани спазми в краката.

Характеристики на диагностичните дейности

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да се направи без използването на сложни диагностични техники. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на факта, че изследването трябва да бъде не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните дейности е много важно да се установи липсата на заболявания, които предизвикват подобни симптоми. Най-често болестта се проявява при хора, които са достигнали възрастните хора.

Епилептични припадъци при хора на възраст между тридесет и четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да се определи причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще вземе анамнезата, но и ще извърши цялостна диагностика на целия организъм. За да се направи точна диагноза, лекарят е длъжен да проучи клиничната картина, да определи честотата на гърчовете и да проведе магнитно-резонансна картина на мозъка. Тъй като, в зависимост от формата на патологията, клиничните прояви на заболяването могат да варират значително, много е важно да се извърши цялостен преглед на тялото и да се определи основната причина за развитието на епилепсия.

Какво да правите по време на атаката

Като се има предвид проявата на епилепсия при възрастни, специално внимание трябва да се обърне на правилата за първа помощ. В повечето случаи пристъп на епилепсия произтича от мускулен спазъм, който води до неконтролирани движения на тялото. Често в подобно състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина за контакт с линейка. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде в хоризонтално състояние, с понижена глава под самото тяло.

По време на атаката епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на учениците на светлината напълно отсъства

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да бъде в седнало положение. Много е важно да се поддържа главата на епилептик, за да се предотврати попадането на повръщане в дихателните органи. След като пациентът се възстанови, той трябва да получи малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на подобно състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за лечението. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства за дълго време. Употребата на наркотици само в моменти на криза - е неприемлива, поради високия риск от усложнения.

Възможно е да се използват мощни лекарства, които спират развитието на припадъци само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите лекаря за всички промени, свързани със здравословното състояние. Повечето пациенти успяват успешно да избегнат рецидив на епилептична криза, благодарение на правилно подбраните лекарства. В този случай средната продължителност на ремисия може да достигне пет години. Въпреки това, на първия етап от лечението е много важно да изберете правилната стратегия за лечение и да се придържате към нея.

Лечението на епилепсия изисква внимателно обръщане към състоянието на пациента от страна на лекаря. В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна тенденция, се допуска увеличаване на дозата. Комплексното лечение на частични пристъпи на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоини, валпроати и карбоксамиди. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатична атака на пациента се предписва валпроат поради лекото им въздействие върху организма.

Средната продължителност на терапията е около пет години редовна употреба на лекарства. Възможно е да се спре лечението само ако по време на горепосочения период няма никакви прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на заболяването се използват мощни лекарства, лечението трябва да се завърши постепенно. През последните шест месеца на лечение, дозата постепенно намалява.

Епилепсия настъпва от гръцката епилепсия - „уловена, уловена от изненада”

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е силната депресия на централната нервна система. Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония, на фона на проникване на повръщане в дихателните органи.

Пристъп на припадъци по време на приемането на водни процедури може да бъде фатален. Трябва също така да подчертаете факта, че епилептичните припадъци по време на бременността могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе.

перспектива

С еднократна поява на епилепсия в зряла възраст и навременен достъп до медицинска помощ, можем да говорим за благоприятна прогноза. В около 70% от случаите, пациентите редовно използват специални лекарства, има дългосрочна ремисия. В случай, че кризата се повтори, на пациентите се предписват антиконвулсивни лекарства.

Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо нервната система на човешкото тяло. За да се избегнат катастрофални последствия за организма, трябва да се фокусира максимално върху собственото здраве. В противен случай една от епилептичните припадъци може да бъде фатална.

Какво причинява възрастна епилепсия

Основните причини за епилепсия при възрастни се считат за ниво на полиетиологично заболяване - много фактори могат да предизвикат патологично състояние. Картината на болестта е толкова смесена, тъй като пациентът страда дори от незначителни промени.

Епилепсията е предимно генерична патология, която бързо се развива под въздействието на външни стимули (лоша екология, нездравословна диета, наранявания на главата).

Основните причини за кризата

Възрастната епилепсия е неврологична патология. При диагностициране на заболяване се използва класификация на причините за гърчовете. Епилептичните припадъци се разделят на следните типове:

  1. Симптоматично, определено след наранявания, общи увреждания, заболявания (може да настъпи атака в резултат на рязко засмукване, инжектиране на спринцовка, звук).
  2. Идиопатична - еписиндрома, вроден характер (перфектно лечима).
  3. Криптогенни - еписиндроми, причини за образуване, които не могат да бъдат определени.

Независимо от вида на патологията, при първите признаци на заболяването и ако преди това не са притеснявали пациента, е необходим спешен медицински преглед.

Сред опасните, непредсказуеми патологии, едно от първите места се заема от епилепсия, причините за която при възрастните могат да бъдат различни. Сред основните фактори лекарите разграничават:

  • инфекциозни заболявания на мозъка и вътрешните му мембрани: абсцеси, тетанус, менингит, енцефалит;
  • доброкачествени лезии, кисти, локализирани в мозъка;
  • лекарства: "Ципрофлоксацин", лекарство "Цефтазидим", имуносупресори и бронходилататори;
  • промени в мозъчния кръвоток (инсулт), повишено вътречерепно налягане;
  • антифосфолипидна патология;
  • атеросклеротични увреждания на мозъка, кръвоносните съдове;
  • отравяне със стрихнин, олово;
  • внезапен отказ от успокоителни, лекарства, които улесняват заспиването;
  • злоупотреба с наркотици, алкохол.

Ако симптомите на заболяването се появяват при деца или юноши под 20 години, то причината е перинатална, но е възможно това да е мозъчен тумор. След 55 години, най-вероятно - инсулт, съдова лезия.

Видове патологични атаки

В зависимост от вида на епилепсията се предписва подходящо лечение. Съществуват основните видове кризисни ситуации:

  1. Bessudorozhnyh.
  2. Night.
  3. Алкохолът.
  4. Миоклонична.
  5. Посттравматичен.

Сред основните причини за кризите могат да бъдат идентифицирани: предразположение - генетика, екзогенно действие - органично "нараняване" на мозъка. С течение на времето симптоматичните пристъпи стават все по-чести поради различни патологии: неоплазми, увреждания, токсични и метаболитни нарушения, психични разстройства, дегенеративни заболявания и др.

Основни рискови фактори

Различни обстоятелства могат да провокират развитието на патологично състояние. Сред най-значимите ситуации са:

  • предишно увреждане на главата - епилепсия напредва през цялата година;
  • инфекциозно заболяване, засягащо мозъка;
  • аномалии на съдовата глава, злокачествени новообразувания, доброкачествен мозък;
  • удар на инсулт, фебрилни конвулсивни състояния;
  • вземане на определена група наркотици, наркотици или отказ от тях;
  • предозиране с токсични вещества;
  • интоксикация на тялото;
  • генетична предразположеност;
  • Болест на Алцхаймер, хронични заболявания;
  • токсикоза по време на раждане;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • повишено налягане, практически не подлежащо на терапия;
  • цистицеркоза, сифилитична болест.

При наличие на епилепсия, може да настъпи атака в резултат на излагане на следните фактори - алкохол, безсъние, хормонален дисбаланс, стресови ситуации, отказ от антиепилептични лекарства.

Какви са опасните кризисни ситуации?

Атаките могат да се появят с различна честота и техният брой в диагнозата е от голямо значение. Всяка последваща криза е съпроводена от разрушаване на неврони, функционални промени.

След известно време всичко това се отразява на състоянието на пациента - характерът се променя, мисленето и паметта се влошават, безсъние и раздразнителност се тревожат.

Чрез честотни кризи са:

  1. Редки припадъци - веднъж на 30 дни.
  2. Средната честота - от 2 до 4 пъти / месец.
  3. Чести срещи - от 4 пъти / месец.

Ако кризите се случват постоянно и пациентът не се връща към съзнанието между тях, това е епилептичен статус. Продължителността на атаките - от 30 минути или повече, след което могат да възникнат сериозни проблеми. В такива ситуации трябва спешно да се обадите на бригадата със ЗВП, да кажете на диспечера причината за искането.

Симптоми на патологична криза

Епилепсията при възрастни е опасна, причината за това е внезапността на атаката, която може да доведе до наранявания, което ще влоши състоянието на пациента.

Основните признаци на патология, които възникват по време на криза:

  • аура - се появява в началото на атаката, включва различни миризми, звуци, дискомфорт в стомаха, визуални симптоми;
  • промяна в размера на учениците;
  • загуба на съзнание;
  • гърчове на крайници, гърчове;
  • удари устни, триене на ръце;
  • сортиране на дрехи;
  • неконтролирано уриниране, движение на червата;
  • сънливост, психични разстройства, объркване (може да продължи от две до три минути до няколко дни).

Когато настъпят първично-генерализирани епилептични припадъци, настъпва загуба на съзнание, неконтролирани мускулни спазми, скованост на мускулите, очи, затворени пред него, пациентът губи подвижност.

Нежизнени припадъци - краткотрайно объркване, неконтролирани движения, халюцинации, необичайно възприемане на вкуса, звуците, миризмите. Пациентът може да загуби контакт с реалността, има серия от автоматично повтарящи се жестове.

Методи за диагностициране на патологично състояние

Епилепсията може да бъде диагностицирана само няколко седмици след кризата. Не трябва да има други болести, които могат да причинят такова състояние. Патологията най-често засяга бебета, хора от юношеството и възраст. При пациенти от средната категория (40-50 години) пристъпите са много редки.

За диагностициране на патология, пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще извърши изследване и да състави анамнеза за заболяването. Специалистът трябва да извърши следните действия:

  1. Проверете за симптоми.
  2. Проучете честотата и вида на припадъците.
  3. Присвояваме ЯМР и електроенцефалограма.

Симптомите при възрастни могат да бъдат различни, но независимо от тяхната проява е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на задълбочен преглед с цел по-нататъшно лечение и превенция на кризи.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с конвулсии, след което пациентът престава да бъде отговорен за действията си и често се наблюдава загуба на съзнание. След като забелязаха симптомите на атаката, е необходимо спешно да се обадите на бригадата на SMP, да премахнете всички режещи, пиърсинг предмети, да поставите пациента на хоризонтална повърхност, главата да е под тялото.

Когато рефлексите трябва да седят, да подкрепят главата. Това ще направи възможно да се предотврати навлизането на течност от повръщане в дихателните пътища. След като пациентът може да даде вода.

Криза на лекарствената терапия

За да предотвратите повтарящи се припадъци, трябва да знаете как да лекувате епилепсия при възрастни. Неприемливо е, ако пациентът започне да приема лекарства само след появата на аурата. Мерките, взети навреме, за да се избегнат сериозни последствия.

При консервативно лечение на пациента се посочва:

  • да се придържат към графика за приемане на лекарства, дозировката им;
  • не употребявайте наркотици без лекарско предписание;
  • ако е необходимо, можете да промените лекарството за аналог, като предварително го уведомите за това;
  • да не отказва лечение след получаване на стабилен резултат без препоръка на невролог;
  • информирайте лекаря за промени в здравето.

Повечето от пациентите след диагностичното изследване, назначаването на един от антиепилептичните лекарства не страдат от повтарящи се кризи в продължение на много години, постоянно използват избрана моторна терапия. Основната задача на лекаря е да избере правилната доза.

Лечението на епилепсия и припадъци при възрастни започва с малки “порции” лекарства, състоянието на пациента е под постоянно наблюдение. Ако е невъзможно да се спре кризата, дозата се увеличава, но постепенно, докато настъпи продължителна ремисия.

Следните категории лекарства са показани на пациенти с епилептични парциални пристъпи:

  1. Карбоксамиди - Финлепсин, лекарството "Карбамазепин", "Тимонил", "Актинервал", "Тегретол".
  2. Valproaty - Encorat (Депакин) Chrono, означава Konvuleks, лекарство Valparin Retard.
  3. Фенитоините - лекарството "Дифенин".
  4. "Фенобарбитал" - руска продукция, чужд аналог на лекарството "Luminal".

Лекарствата от първата група при лечението на епилептични припадъци включват карбоксамиди и валпорати, те имат отличен терапевтичен резултат, причиняват малък брой нежелани реакции.

Според препоръката на лекаря, 600-1200 mg от лекарството "Карбамазепин" или 1000/2500 mg от лекарството "Депакин" може да се предписва на пациента на ден (всичко зависи от тежестта на патологията, общото здравословно състояние). Дозировка - 2/3 от рецепцията през целия ден.

"Фенобарбитал" и групата на фенитоин имат много странични ефекти, потискат нервните окончания, могат да провокират пристрастяване, така че лекарите се опитват да не ги използват.

Някои от най-ефективните лекарства са валпроати (Encorat или Depakine Chrono) и карбоксамиди (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Достатъчно е да се вземат тези средства няколко пъти на ден.

В зависимост от вида на кризата, лечението на патологията се извършва с помощта на следните лекарства:

  • генерализирани припадъци - агенти от групата на валпроат с лекарството "Карбамазепин";
  • идиопатични кризи - валпроат;
  • абсанс - лекарство "етосуксимид";
  • миоклонични припадъци - изключително валпроат, "карбамазепин", лекарството "фенитоин" нямат правилния ефект.

Всеки ден има много други лекарства, които могат да имат подходящ ефект върху фокуса на епилептичните припадъци. Означава "Lamotrigine", лекарството "Tiagabin" са добре установени, така че ако Вашият лекар препоръчва използването им, не трябва да отказват.

Може да се мисли за спиране на лечението само пет години след началото на продължителната ремисия. Терапията с епилептични припадъци завършва чрез постепенно намаляване на дозата на лекарствата, докато не бъдат напълно изоставени в продължение на шест месеца.

Хирургично лечение на епилепсия

Хирургичното лечение включва отстраняване на специфична част от мозъка, в която е концентриран фокусът на възпалението. Основната цел на такова лечение е систематично повтарящи се атаки, които не са податливи на лечение с лекарства.

Освен това операцията е препоръчителна, ако има висок процент от факта, че състоянието на пациента ще се подобри значително. Истинската вреда от операцията няма да бъде толкова значима, колкото опасността от епилептични припадъци. Основното условие за хирургично лечение е точното определяне на мястото на възпалителния процес.

Стимулиране на блуждаещия нерв

Прилага се такава терапия в случай, че медикаментозното лечение няма желания ефект и неоправданата хирургична намеса. Манипулацията се основава на леко дразнене на скитащата нервна точка с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от работата на импулсен генератор, който се вкарва от лявата страна в горната част на гръдния кош. Апарат, зашит под кожата за 3-5 години.

Процедурата е разрешена на пациенти на 16-годишна възраст, които имат огнища на епилептични припадъци, които не подлежат на медицинско лечение. Според статистиката, 40-50% от хората с този вид терапия подобряват здравето си, намаляват честотата на кризите.

Усложнения на заболяването

Епилепсията е опасна патология, която потиска човешката нервна система. Сред основните усложнения на заболяването са:

  1. Увеличаване на повторенията на кризи, до епилептичен статус.
  2. Пневмония аспирация (причинена от проникване в дихателните органи на повръщане течност, храна по време на атака).
  3. Смърт (особено по време на криза с тежки конвулсии или припадък във водата).
  4. Припадък при жена в състояние заплашва с дефекти в развитието на детето.
  5. Отрицателно психично състояние.

Навременната, правилна диагноза на епилепсията е първата стъпка към възстановяване на пациента. Без адекватно лечение болестта прогресира бързо.

Превантивни мерки при възрастни

Все още неизвестни начини за предотвратяване на епилептични припадъци. Можете да предприемете само някои мерки, за да се предпазите от нараняване:

  • носете каска, докато карате колела, велосипеди, скутери;
  • да използват защитно оборудване за контактни спортове;
  • не се гмуркайте в дълбините;
  • в колата да закрепи торса със предпазните колани;
  • не приемайте наркотици;
  • при висока температура се обадете на лекар;
  • Ако жена страда от високо кръвно налягане, докато пренася дете, лечението трябва да започне;
  • адекватна терапия на хронични заболявания.

При тежки форми на заболяването е необходимо да се откажеш от шофирането, не можеш да плуваш и да плуваш сам, избягвай активни спортове, не се препоръчва да се изкачваш по високите стълби. Ако е диагностицирана епилепсия, следвайте съвета на лекуващия лекар.

Реална прогноза

В повечето случаи, след еднократен епилептичен припадък, шансът за възстановяване е доста благоприятен. При 70% от пациентите на фона на правилната и комплексна терапия има продължителна ремисия, т.е. не се случват кризи в продължение на пет години. В 30% от случаите епилептичните припадъци продължават да се появяват, в тези случаи е показано употребата на антиконвулсанти.

Епилепсия - тежко увреждане на нервната система, придружено от тежки атаки. Само навременна, правилна диагноза ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията. При липса на лечение една от следващите кризи може да бъде последна, тъй като е възможна внезапна смърт.