Какво да правите при епилептичен припадък

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се проявява чрез конвулсивни припадъци, психични промени в личността и инхибиране на когнитивните процеси. Модерната интерпретация на епилепсията е склонността на мозъка към внезапно настъпване на гърчове.

Форми на заболяването

Патологичната физиология на епилептичен припадък се крие в синхронно голямо нервно освобождаване в повечето части на мозъка, което причинява припадък.

Основните клинични форми на епилепсия:

1. Голям генерализиран припадък. Състои се от 5 етапа: прекурсори, аура, тонични конвулсии, клонични гърчове и излизане от припадък.
2. Частични припадъци. Появяват се поради органични увреждания на нервните клетки. Те се формират на фона на по-често запазено съзнание и се проявяват като двигателни, сетивни, автономни или психични разстройства.
3. Епилептични еквиваленти. Те са устойчиви, патохарактерологични промени в личността и емоционални разстройства. Най-често срещаният еквивалент е дисфория, мрачна раздразнителност, която завършва с емоционален изблик и често неконтролирана агресия.

Как да разпознаем

Епилептичен припадък е лесно да се разпознае, знаейки неговия стадий на проявление. Външно, голям генерализиран припадък започва с тонични конвулсии: пациентът губи съзнание и пада на повърхността. По време на падането, можете да чуете специфичен вик: глотисите са напукани, причинявайки въздух да преминава през тясно пространство и се произвежда висок звук.

Тоничните гърчове, дължащи се на незабавно повишаване на мускулния тонус, се проявяват чрез разтягане на тялото и крайниците. Главата е отхвърлена назад или обърната настрани. Дишането противоречиво, изпъкнали вени по челото и шията. Кожата е синя, челюстите са стиснати. Този етап продължава средно до 30 секунди.

Започва етап на клонични пристъпи. Те продължават средно по 2 минути. Честотата на мускулните спазми е намалена. Мускулното напрежение се редува с релаксация. Това означава, че мускулите са намалени, а след това разплетени. На този етап всички крайници и торса бият по повърхността, на която пациентът е паднал. Пяна излиза от устата поради бързото свиване на езика, работи като миксер и бичи слюнка в устата. Дишането е объркано, шумно и дрезгаво. Минута по-късно броят на мускулните контракции намалява. До края на клоничния етап те изчезват. След припадък пациентът или попада в състояние на дълбок сън, или е дезориентиран. Той има частична ретроградна амнезия: той почти не възпроизвежда събитията, предшестващи изземването.

Клиничните прояви на епилепсия са намалени не само до голяма конвулсивна форма. Има и други прояви на заболяването:

• Липса. Това е кратко дезактивиране на съзнанието с запазване на мускулния тонус. Например, учител изнася лекция и “изключва” за 30 секунди. Той продължава да стои, в ръката си държи показалеца с отворени очи. След половин минута съзнанието се връща към него и той продължава да изнася лекция, въпреки факта, че не знае за неговото приспособление.
• Амбулаторен автоматизъм. Пациентът изпълнява обичайните си действия с ума си. Това може да се случи в неподходящо време. Например, в центъра на града епилептикът може да свали дрехите си и да легне да спи на тротоара. Той имитира набор от действия, които той изпълнява преди лягане: премахва дрехите и се побира в леглото. След известно време пациентът се възстановява.
• Сомнамбулизъм или сън. По време на сън се появява смущение на съзнанието. Епилептикът се изправя в средата на нощта и извършва доста организирани действия в рамките на няколко минути или часове. След това заспиват на място или се връщат в леглото.
• Paranoid. Тя се появява на фона на суматоха, в която пациентът е дезориентиран, но неговата почтеност и организация на движенията са запазени. Пациентите изразяват заблуждаващи мисли за преследване, величие и щети.
• Ступор. Пациентът не реагира на света около него, той не влиза в контакт с други хора.

Също така трябва да различавате истински епилептичен припадък от истеричен припадък. Те са сходни помежду си, но познаването на нюансите ни позволява да разграничим двете състояния и да изберем подходящата помощ при появата на епилепсия.

Истинското голямо нарушение на припадъците има следните характеристики:

1. остро начало;
2. няма съзнание;
3. например падане върху твърда повърхност, върху асфалт;
4. учениците не реагират на светлина;
5. има конвулсии;
6. Продължава 2-3 минути;
7. може да изглежда самостоятелно;
8. пациентът хапе езика си, от устата му излиза червена пяна;
9. след припадък може да видите следи от неволно уриниране, изпражнения или сперма;
10. по време на падане се чува писък;
11. след припадък, дълбок сън и дезориентация.

Истеричен голям припадък се характеризира с:

• настъпва след травматична ситуация;
• частично присъства съзнанието;
• по време на падането няма вик, езикът не е ухапан, дрехите са чисти;
• пада върху мека повърхност: по тревата, в храстите, по хората;
• учениците реагират на светлина;
• Продължава, докато има наблюдатели;
• се случва изключително (!) в присъствието на хора;
• без конвулсии, движения, които са метене и демонстративни;
• след припадък, човек плаче, смее се; ориентацията му е запазена и той не заспива след „изземването“.

Основни правила

Основните правила за първа помощ зависят от вида на епилептичния припадък. Първа помощ за епилепсия и голям конвулсивен припадък:

1. Оценете ситуацията. Не се паникьосвайте и оценявайте ситуацията трезво.
2. Пациентът паднал на твърда повърхност и започнал да има тонични конвулсии. Не забравяйте да отбележите времето от началото на атаката.
3. Пазете от жертвата всички предмети, които биха могли да навредят на човек или че могат да се наранят: камък, бутилка, бордюр. Хванете го на безопасно място.
4. Не позволявайте на човек да се нарани - поставете под главата си мек предмет: валяк, навито яке, куфарче. Това ще предотврати наранявания на главата и мозъчно сътресение.
5. Превърнете епилептиката настрани или корема. Това ще предотврати попадането на повръщане в дихателните пътища, пациентът ще избегне задушаване и задушаване.
6. По правило тълпата се събира около епилептик в състояние на атака. Ускорете зрителите. Епилептичният припадък не е шоу.
7. До края на атаката бъдете с жертвата и изчакайте ситуацията да приключи. Остани с жертвата, докато не му се върне ясно съзнание. Не може да бъде оставен сам.

Не забравяйте, че първата помощ за пристъп на епилепсия при възрастни е същата като при деца.

Как да продължим с истерична атака:

• Отбележете времето от началото на припадъка.
• Плъзнете пациента на място, където има малко или никакви хора.
• Напръскайте водата на лицето си или дайте алкохол на носа.
• Не обръщайте внимание на демонстративни атаки и не се отдайте на гнева.

Когато absanse, първа помощ не е необходимо. Това състояние преминава самостоятелно и не изисква външна намеса.

Какво не може да се направи по време на атака

Първата помощ за епилептичен припадък е науката за това какво да не се прави при предоставянето на първа помощ. Строго забранени действия:

1. Опитайте се да отворите челюстта и да сложите там лъжици, вилици, парцали и други предмети. По време на тонични припадъци, челюстта е практически невъзможна да се отпусне, по време на клоничната фаза съществува риск от загуба на пръст: пациентът ще го ухапе и той ще счупи зъбите си, парчета от които могат да попаднат в дихателните пътища.
   Все още има общ мит за съветската медицина, в който дори някои от днешните лекари смятат, че трябва да отворите челюстта си и да поставите лъжица между зъбите си. Никога не правете това и не вярвайте на тези, които казват така.
2. Задръжте епилептичните колене, седнете върху него, опитайте се да сдържате спазми.

Кога да се обади линейка

Не във всички случаи има нужда от екипаж на линейка. Въпреки това, обадете се в такива ситуации:

• По време на изземването пострадалото лице е наранило главата си или е претърпяло някакво друго нараняване.
• Епилептичният припадък продължава повече от пет минути.
• След края на припадъците дишането не се възобновява (проверете дихателните пътища, отварянето на устата).
• Ако епилептичните припадъци се повтарят един след друг, между които пациентът не се връща в съзнание. Най-вероятно се развива епилептичен статус, който застрашава живота на епилепсия.
• Ако виждате епилептични еквиваленти, като параноични или амбулаторни автоматизми.

Как да помогнем на човек с епилептичен припадък

За да знаете как трябва да бъде осигурена първа помощ за епилепсия, е необходимо да се разбере какво представлява тази патология и защо могат да възникнат гърчове. Епилепсията е хронично неврологично заболяване, което също се нарича болест на епилепсия.

Особеността на патологията се крие в появата на конвулсивни припадъци, причината за които е електрическата активност на нервните окончания на "сивото вещество", което води до интензивно възбуждане на определени участъци от мозъчната кора.

Основните видове припадъци

В зависимост от местоположението на епицентъра, кризите могат да се различават помежду си по своите характеристики. Конвулсивните припадъци се разделят на няколко основни типа:

1. Първично-генерализирани - се образуват в присъствието на епицентри непосредствено в двете полукълба на мозъка, по време на припадъци, пациентът губи съзнание. Атаките могат да бъдат конвулсивни, без конвулсии или абсцес (човек е слаб от 1 до 3 секунди).
2. Частично - образуван, когато епицентърът е разположен в едно от полукълбите, т.е. определена част от него. Те се разделят на прости (пациентно съзнателни) припадъци, сложни (човек губи усещането за реално време), може да се трансформира в обобщени.
3. Вторични генерализирани - образувани под формата на частичен припадък или отсъстващи, последвани от преразпределение на гърчовете към цялата мускулна маса.

Атаките обикновено са кратки - до 3 минути. Ако епилептичният припадък трае повече от 5 минути, това е пряка заплаха за живота и здравето на човека, тъй като има вероятност той да се трансформира в „състояние” - повтарящи се епизоди, между които пациентът е в безсъзнание.

Епилепсия при деца и възрастни е често срещан синдром на неврологичен произход, който се нарежда на трето място сред патологиите на нервната централна система. Следователно е полезно да знаете какво да направите преди пристигането на бригадата със ЗВП, ако лицето е имало изземване, животът на жертвата зависи от навременността и коректността на предоставената първа помощ.

Признаци на предстояща криза

Всяка атака се предшества от определено патологично състояние, придружено от различни симптоми. Първите признаци и прекурсори на епилепсия при възрастен и дете са:

• прекомерна раздразнителност;
• внезапна промяна в обичайното поведение, активност или летаргия на пациента;
• краткотрайно, леко потрепване на мускулите (припадъци конвулсии изчезват самостоятелно);
• повишена тревожност.

Алкохолен епилептичен припадък може да се наблюдава при пациенти, страдащи от алкохолизъм няколко дни след пиене на алкохол в прекомерни количества.

Припадъците се появяват внезапно, лицето става синьо, увеличава се слюноотделяне, гадене, е възможно повръщане. За такива кризи се характеризира с непоносима болка по цялото тяло и чувство на стегнати мускули.

Алкохолната епилепсия е опасна да се задуши, първата помощ за припадък е насочена към отстраняване на течност от повръщане от устата. Този тип патология често придобива хронична форма, а епизодите могат да се наблюдават 2-3 пъти на ден.

Как да си помогнете?

Необходимо е да се разпознаят симптомите на патологичното състояние навреме, за да се предотврати нараняване, причинено от загуба на съзнание. Хората, страдащи от различни прояви на епилепсия, се съветват да следват някои правила у дома:

1. Използвайте пластмасови прибори, за да избегнете нараняване по време на изземване.
2. Пазете остри, пронизващи предмети.
3. Не запалвайте огъня сами.
4. Ако сте сами у дома, не заключвайте ключа.

Ако любим човек има симптоми на епилепсия, трябва да му дадеш куче. Тя може да почувства предстоящо изземване с господаря си, тъй като винаги е предшествано от интензивно изпотяване. Кучето, в навечерието на епилептичен пристъп, се държи неспокойно, лае, опитва се да предупреди за опасността и че е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на криза.

Осигуряване на първа медицинска помощ

Кризите най-често се случват извън медицински институции, така че отговорността за пациента се прехвърля на роднини, роднини и минувачи. Повечето хора са загубени, без да знаят как трябва да бъде осигурена първа помощ за епилептичен припадък преди пристигането на линейката, като по този начин симптомите, придружаващи атаката, стават по-изразени.

Първа помощ за възрастни

Ако минувачът започне да губи равновесие, ако е възможно, трябва да го вземете, което ще помогне за предотвратяване на TBI. Не е желателно да се премества пациентът, допустимо е това да се прави, ако той лежи на железопътните линии или има реална опасност за живота му.

Какво да правите при епилепсия:

• премахване на близки остри предмети;
• не е необходимо да се ограничава пациентът, да се ограничават конвулсивните епизоди;
• вдигнете главата и сложете чантата, дрехите, навийте я с валяк;
• с повишено слюноотделяне, обърнете главата настрани;
• поставете кърпа в отворената уста;
• по време на криза дръжте главата си добре;
• освободете тялото на жертвата от тесни дрехи.

Пациентът може да не диша за известно време, не трябва да се паникьосва, той ще се възстанови за 2-3 минути. След всички извършени манипулации трябва да изчакате пристигането на бригадата със ЗВП.

Генерализираната криза, която протича в тежка форма, може да продължи от няколко часа до 2 дни. При такава атака всички дейности трябва да се извършват в болницата, тъй като епилептичният статус причинява нарушение на дишането, кръвообращението, подуването на мозъка.

Първа помощ за детето

Първите симптоми на патологично състояние при повечето пациенти се появяват в детска или юношеска възраст. Детето не може самостоятелно да прецени опасността, да разкаже подробно за състоянието си, така че кризата може да го улови навсякъде.

Първа помощ за увеличаване на епилепсията при деца, както при възрастни:

1. Предупреждава за наранявания, осигурява безопасност.
2. Дръжте главата, почистете устата на слюнката, повръщайте.
3. Причина BSMP, чакат за медицинска помощ.
4. Дишането и кръвообращението на детето бързо се прекъсват, така че ако след криза не диша, се провеждат реанимационни процедури.
5. Ако един тийнейджър е дошъл на себе си, да го вземе у дома или да чака лекари, оставяйки го сам, е неприемливо, защото след кризата съзнанието му е объркано и той може да отиде в погрешна посока.

Преди да предоставите първа помощ по време на криза, трябва да запомните основното правило - в никакъв случай да не вредите на жертвата. При конвулсии е невъзможно да се повлияе на сърдечния мускул чрез масаж, да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, да се даде на пациента пиене, да се отпусне устата или да се поставят твърди предмети в него.

В края на епилептичен припадък

След като конвулсиите са преустановени и е оказана първа помощ, жертвата не може да бъде оставена сама за известно време. Трябва да се извършат следните манипулации:

• поставяйки пациента на една страна, тялото му се отпусна след атака, така че ще бъде лесно да се направи;
• ако много хора са се събрали наоколо, за психологически комфорт на жертвата, помолете всички да се разпръснат, само тези, които знаят какво да правят в случай на внезапни пристъпи на епилепсия, могат да останат;
• ако човек се опитва да стане и да си тръгне, той трябва да бъде подкрепен, тъй като след криза от около 10-15 минути остатъчните гърчове могат да го обезпокоят;
• нормализиране на общото състояние отнема до 20 минути;
• Вие не може да даде на жертвата различни лекарства, те няма да помогнат, след изземването, той ще вземе необходимите лекарства самостоятелно;
• Не се препоръчва на пациента да яде солена, пикантна храна, напитки с високо съдържание на кофеин, това може да предизвика втора криза.

След пристъп на епилепсия при юноши, възрастни и деца се появява сънливост, ако ситуацията позволява това, тогава е необходимо да им се осигури подходяща почивка. Но ако нищо не помага, трябва незабавно да се обадите на бригадата на SMP и да помолите диспечера как да помогне на човека, преди да пристигнат.

Квалифицирани лекари ще се изискват в следните ситуации:

1. Пристъпът на епилепсия е забавен и първата помощ не помага да се привлече жертвата.
2. Кризата се случи в дете, жена в позиция.
3. Пациентът е получил сериозно нараняване.
4. След припадък дишането не е нормално.
5. Конвулсиите са изчезнали и жертвата е в безсъзнание.
6. Кризата дойде по време на пътуването и водата влезе в белите дробове.
7. Пациентът започва втора атака.
8. При първично изземване.

В други случаи първа помощ за пристъп на епилепсия може да бъде предоставена самостоятелно. Освен това, когато жертвата започва да осъзнава какво се случва, той знае какви мерки трябва да се предприемат по-нататък, тъй като той не е в състояние за първи път и не представлява заплаха за живота му. Най-вероятно кризата ще премине още преди пристигането на спешната болница.

В критични ситуации, първа помощ за епилептичен припадък трябва да бъде осигурена от квалифициран медицински персонал, освен това може да се наложи допълнително преглеждане в болницата с използване на специализирано оборудване.

Малко напомняне за епилептици

Хората с подобна диагноза трябва да знаят, че кризата може да дойде внезапно. Затова трябва да знаете не само всичко за предоставянето на първа помощ за пристъп на епилепсия, но и за предпазните мерки.

Ако пациентът има всички симптоми на "епилепсия", се препоръчва да се следват някои правила, а именно:

• Роднините и колегите трябва да са наясно с какво е болен човек и как е осигурена спешна помощ за епилептичен припадък;
• препоръчва се пациентът да носи със себе си бележки относно неговото патологично състояние, данни за контакт на роднини, с които може да се осъществи контакт в случай на криза;
• докато първите признаци на епилепсия присъстват при възрастни, те не трябва да извършват действия, свързани с възможните рискове, да се качат зад волана на кола, да се занимават с опасни спортове.

Важно е да се разбере, че хората с диагноза епилепсия могат да водят пълноценен живот, да се учат, работят, пътуват, но само следвайки някои предпазни мерки. Епилепсията при деца протича в по-тежка форма, тъй като те не могат да разпознаят приближаващия се припадък.

Първа помощ в лечебното заведение

Жертва с продължителен епилептичен припадък трябва да бъде в болница. Основната задача на лекарите е да изведат пациента от патологично състояние, което представлява заплаха за неговото здраве, живот. За тези цели се преустановяват конвулсии с помощта на лекарства, които предотвратяват подуване на мозъка и асфиксия.

Спешната помощ за епилепсия включва интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства, което осигурява началото на бързо облекчение, нормализиране на състоянието на пациента. Ако епизодът се случи за първи път, след това в края му се диагностицира общото състояние на тялото, определя се причината за конвулсиите.

Симптомите на епилепсия при деца изискват специално внимание, тъй като бебетата не могат да разберат за предстоящата атака, което донякъде усложнява протичането му. Възрастните пациенти могат да контролират своето състояние и да предотвратят развитието на криза. Във всеки случай епилепсията изисква медицинско наблюдение и правилно лечение.

Алгоритъм на първа помощ при епилепсия

Епилепсията е известна още от древността, Хипократ е дал първото си описание, а в Русия болестта е известна като “епилепсия”. Към днешна дата са разработени ефективни схеми за лечение на епилепсия. Разпространението на болестта е 16,2 на 100 000 население, в глобален смисъл, това е доста голям процент, който не намалява с възрастта. Пациентите с епилепсия изискват постоянно скъпо лечение и наблюдение от невролог през целия си живот.

Веднъж видял пристъп на епилепсия, човек никога няма да го забрави и ще може да го разпознае във всяка ситуация. Около него често се страхуват от това, което виждат, и не знаят как да помогнат на човек в това състояние. Правилната тактика на грижа няма да елиминира симптома, а само ще позволи на пациента да премести атаката много по-лесно.

Епилептичните припадъци се разделят на частични и генерализирани.

Частичната атака е придружена от конвулсивно потрепване в определена част от тялото или развитие на нарушения в състоянието на автономната нервна система - гадене, повръщане, замаяност, главоболие. Когато това се случи, възбуждането на определена ограничена област на мозъка.

Генерализираният припадък е придружен от загуба на съзнание и участие на целия организъм в атака, включва отсъствия и голям тонично-клоничен припадък. Вълнението обхваща всички неврони на мозъка в същото време за кратко време.

Най-показателното е голямо конвулсивно прилепване. Тя започва внезапно, понякога има прекурсори под формата на зачервяване на лицето, главоболие. Пациентът губи съзнание и цялото тяло първоначално покрива тонични конвулсии, докато мускулите са напрегнати и твърди, пациентът се свързва и се втвърдява в определена позиция. По време на тоничната фаза, пациентите стават сини поради спазъм на периферните съдове, а бялата пяна се освобождава от устата.

Фази на епилептичен припадък

Тоничната фаза се заменя с клонични мускулни контракции. Тялото на пациента се извива под действието на конвулсии и по този начин пациентът може да нанесе щети на себе си върху околните предмети. Характерните симптоми са широко отворени очи и подгъване на учениците. Дишането става интермитентно и трудно, допълнително утежнено от увеличеното освобождаване на слюнка, което пациентът не може да изплюе.

Продължителността на пристъпа е не повече от 30 секунди, рядко до 60 секунди, ако времето надвишава тези показатели, съществува опасност от развитие на епилептичен статус и асфиксия - в този случай е необходима спешна медицинска помощ. След припадъка пациентите имат неволно уриниране, а понякога и изпразване на червата. При преминаване през гърчовете се развива дълбок сън, подобен на кома, след което пациентът се възстановява и времето на припадъка изцяло се изтрива от паметта му.

Основните компоненти на атаката са:

• Конвулсии.
• Загуба на съзнание
• Нарушено дишане

Епилептичният припадък външно изглежда нещо заплашително и страшно, но не изисква специална помощ, тъй като завършва спонтанно. Пациентът страда повече от безразличие и неадекватно поведение на другите, отколкото от самата атака. Не се изисква спешна фармакологична помощ, важно е да сте близо до пациента и да следите състоянието му - това е най-важното, което може да направи човек, който осигурява грижи.

Алгоритъм на действие при предоставяне на първа помощ за епилепсия:

1. 1. Не се паникьосвайте, успокойте се и се съберете, животът на човека ще зависи от по-нататъшни действия.
2. 2. Не позволявайте на човек да падне, опитайте се да го хванете навреме и внимателно лежете по гръб.
3. 3. Не търсете хапчета в личните вещи, това е загуба на време: след атака самият пациент ще вземе правилното лекарство и през този период може да се нарани.
4. 4. Осигурете на пациента безопасна среда - отстранете предметите, които може да нанесе, ако се случи на улицата, преместете пациента на тихо място.
5. 5. Запишете началото на изземването.
6. 6. Поставете възглавница, чанта, дрехи под главата си, за да смекчите ударите по пода или земята.
7. 7. Освободете гърлото от облеклото под налягане.
8. 8. Обърнете се на главата, за да предотвратите асфиксия на слюнката.
9. 9. Не е възможно да се задържат крайниците, за да се спре крампите - това е неефективно и може да причини нараняване.
10. 10. Ако устата ви е отворена, поставете сгъната кърпа или кърпичка няколко пъти в нея, за да предотвратите ухапване на бузата и езика.
11. 11. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отваряте със сила. При извършване на тази манипулация съществува висок риск от оставане без пръсти или счупване на болки в зъбите.
12. 12. Някои пациенти отиват за припадък - няма нужда да се предотврати това. Необходимо е да се гарантира безопасността на движението и да се поддържа постоянно, за да се предотврати падането.
13. 13. За пациенти с епилепсия са разработени специални гривни, на които е посочена информация за пациента и за тяхното заболяване. Трябва да проверите наличността на гривната, тя ще ви помогне в случай на повикване на линейка. Сега има електронни версии на тези устройства.
14. 14. Проверете отново времето: ако атаката трае повече от 2 минути, трябва да се обадите на линейка - в този случай е необходимо въвеждането на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
15. 15. След конвулсиите обърнете жертвата от едната страна, тъй като през този период е възможно падане на езика.
16. 16. Когато пристъпът приключи, помогни на човека да се изправи и да се възстанови, да му обясни какво му се е случило и да го успокои.
17. 17. Дайте му да приема антиепилептични лекарства, за да предотврати развитието на повтарящ се гърч.

Тежко епилептично усложнение е развитието на епилептичен статус.

Epistatus - състояние, при което един припадък започва преди края на предишния. Ако времето на атаката надвишава повече от 2 минути, трябва да се подозира епилептичен статус и да се повика медицинска помощ. Това усложнение само по себе си не преминава, необходимо е да се въведат антиконвулсивни лекарства за спиране на заболяването. Опасността му се крие във възможността за развитие на асфиксия и смърт от задушаване. Това е сериозно усложнение, което изисква хоспитализация в неврологичния отдел.

Когато отсъствията помагат на пациента да се осигурява по същия алгоритъм, тези състояния не продължават дълго и изчезват сами. Пациентът трябва да е безопасен по време на припадък и задължение на другите е да го осигурят.

Първа помощ за епилептичен припадък

Епилепсията принадлежи към категорията на хроничните, нелечими патологии. За съжаление, днес е възможно с помощта на лекарства да се намали честотата на атаките, но за да се отървете от тях напълно, уви, все още не е възможно. Около четиридесет милиона души страдат от епилептични припадъци по целия свят, но не всеки от нас знае какво да прави, ако внезапно станете свидетел на такава атака.

Ами ако има съмнение за предстоящо нападение? ↑

Епилептичен пристъп настъпва внезапно, като изненадва други, но също така често се предхожда от аура, състоянието на предшественика на приближаващата атака. Симптомите на аурата не са особено изразени, но все пак можете да им обърнете внимание:

• разширени зеници;
• повишено ниво на тревожност при пациента;
• краткосрочни мускулни контракции;
• остра раздразнителност и активност;
• липса на реакция на външни стимули.

Ако подозирате, че скоро ще има атака, трябва да направите няколко манипулации:

• защита на човек от травматични обекти;
• пригответе мек предмет, който може да се постави под главата по време на нападението, може да бъде възглавница, възглавница от дрехи, валцовано одеяло и др.
• освободи шията от задушливи предмети: свали вратовръзка или шал, разкопча ризата;
• пуснете свеж въздух. Ако сте в този момент в стаята, отворете прозорците, така че пациентът да може да диша по-лесно.

Какво да правите по време на атаката? ↑

Визуално епилептичен припадък, особено ако не сте го срещнали преди, изглежда ужасяващо. Като правило, тези около в този момент идват до ступор и не разбират какво да правят. Всъщност, ако атаката трае няколко минути, но всъщност е така, тя не представлява особена опасност за човек, ако го предпазите от травматичното пространство и го гледате в този момент.

Първа помощ за епилепсия е следната:

• остри конвулсивни контракции започват незабавно и в този момент пациентът вече не може да се контролира. Важно е да го хванете и поставите на равна повърхност, така че по време на падането да не се нарани;
• поставете под главата си възглавница, одеяло или възглавница от дрехите, които са под ръка;
• освободете шията и гърдите за по-лесно дишане, ако това не е било направено преди това;
• Опитайте се внимателно да обърнете главата на пациента настрани, така че да не се задуши от собствената си слюнка и възможното повръщане, но не държат главата по никакъв начин;
• не давайте на пациента по време на атака да пие;
• не трябва да се опитвате да сдържате конвулсии със сила, те не се контролират и можете да причинявате само наранявания на пациента;
• Ако устата е отворена, поставете парче плат или кърпа, така че пациентът да не увреди езика си. Ако челюстта е компресирана, не се опитвайте да я отворите, няма да успеете без да нанесете щети;
• пациентът може да спре да диша за няколко секунди, това трябва да е готово. Няма какво да се прави в този случай, дъхът се възстановява сам по себе си в рамките на няколко секунди, вие следвате само пулса. В изключителни случаи дишането може да изчезне за по-дълго време, след това да се извърши изкуствено дишане и да се повика линейка;
• по време на припадък може да се появи неволно уриниране или акт на дефекация, което е норма при това заболяване.

Какво да правим след атаката? ↑

Оказва се първа помощ, но какво да правим с пациента? Когато пациент излезе от състояние на епилептичен припадък, той не си спомня какво се е случило с него, но осъзнава, че е бил припадък, ако го е срещнал преди. Излизайки от това състояние, човек изпитва сънливост, ако е на подходящо място за това, трябва да му се даде почивка и да му се позволи да спи. Ако нападението се случи на улицата, в магазин или на друго претъпкано място, трябва да помогнете на пациента да се изправи, но не забравяйте, че остатъчните припадъци могат да се наблюдават още 15 минути, затова е препоръчително да държите лицето.

Не е необходимо да се предлагат на пациента никакви лекарства, като правило хората, страдащи от епилепсия, знаят кои лекарства трябва да приемат. За да не се провокира втори пристъп, на човек никога не трябва да се позволява да пие напитки, съдържащи кофеин.

Общата слабост, слабост, главоболие и несигурност в походката могат да продължат след атака за още няколко дни.

Кога е необходима хоспитализация? ↑

В 2-3 случая, от сто атаки се случва епилептичен статус - това е сериозно и животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. По-често децата се сблъскват с епилептичен статус в сравнение с възрастните.

Status epilepticus има свои характеристики:

• продължителността на атаката е повече от 30 минути, или серия от припадъци, по време на които пациентът не се възстановява;
• пулсът е нарушен, или е твърде чест, или, напротив, практически не може да се открие;
• намалява мускулния тонус;
• учениците са силно разширени.

Основната опасност от това състояние е кислородното гладуване на мозъка, поради което се развива неговия оток. Без достатъчно кислород мозъчните клетки започват да умират, което води до редица патологични нарушения, дори увреждания и дори смърт. Мозъчен оток провокира спиране на дишането и сърдечна недостатъчност, което също може да доведе до смърт на пациента.

В допълнение към статуса епилептик, има редица условия, когато се изисква повикване на линейка. Те включват:

• атака повече от 3-5 минути;
• лицето е в припадък или кома, след като пристъпа е над 10 минути;
• първата атака, по-рано подобна, не се наблюдава;
• епилептичен припадък при малки деца;
• по време на нападението пациентът е ранен;
• без дишане или пулс за повече от няколко секунди.

В този случай първата помощ за епилептичен припадък трябва да бъде осигурена не само от хора наблизо, но и от медицински персонал.

Как да разпознаем атаката? ↑

Епилептичният припадък има белези на симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Общият размер на конфискацията е разделен на няколко фази:

• аурата е предшественик на атаката, може да започне да се проявява след няколко дни;
• тонични конвулсии. В тази фаза, цялото тяло на пациента е силно напрегнато, главата е отхвърлена, лицето пада, лицето става синкаво. В същия период дишането може да спре. Продължителността на тази фаза е приблизително 15-30 секунди;
• клонични гърчове. Тази фаза продължава около 2-5 минути и в този момент започват припадъци. Мускулите на цялото тяло започват да се свиват много бързо и ритмично, от устата излиза слюнка под формата на пяна, дишането постепенно се връща и синьото на лицето минава;
• релаксация. Фаза, продължаваща 10-30 минути. В този период мускулите на пациента са напълно отпуснати, често няма рефлекси, лицето е в състояние на ступор. По време на този период може да се получи неволно уриниране, газове могат да излязат;
• мечтая. Излизайки от състоянието на ступор, човек изпитва слабост, умора, объркване, замаяност и силно желание за сън. Остатъчните признаци на слабост продължават няколко дни.

Помощта при появата на епилепсия е важна, не само физическа, но и психологическа, тъй като пациентът, който се връща в съзнанието, често се чувства неудобно и обвинява себе си за случващото се. Ето защо е важно да му помогне да осъзнае, че вината му не е там, а той не носи дискомфорт на другите.

Първа помощ за епилепсия - алгоритъм на действие

За да осигурите правилна първа помощ на човек с епилепсия, трябва да разберете какво е заболяването.

Епилепсия или епилепсия е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се с началото на конвулсивни припадъци (епилептични припадъци).

Причината се крие в патологичната електрическа активност на нервните клетки на мозъка, което води до появата на фокус на прекомерно възбуждане в определена част на кората.

Видове гърчове

В зависимост от местоположението на този фокус, епилептичните припадъци могат да се различават по своите прояви. Ние няма да дадем цялата сложна класификация, ще отбележим само основните точки.

Епилептичните припадъци са разделени в 2 основни категории:

1. Първично-генерализирано - възниква в присъствието на епилептични огнища в двете полукълба на мозъка, с такива атаки човек винаги губи съзнание. Генерализираните припадъци могат да бъдат: -конвулсивни (клонични, тонични или тонично-клонични конвулсии); - неконтролирани - абсцеси (само за няколко секунди се получава загуба на съзнание).
2. Частично (фокално) - възниква в случай на наличие на епилептичен фокус в едно полукълбо на мозъка, или по-скоро неговата специфична част.

• проста - без загуба на съзнание;
• комплекс - настъпват с нарушено съзнание, могат да преминат в генерализиран;
• вторично генерализирано - започва под формата на частичен (конвулсивен или конвулсивен) припадък или абсцес с по-нататъшно разпространение на припадъчната активност върху всички мускулни групи.

Епилептичните припадъци обикновено са краткотрайни, с продължителност от няколко секунди до 3 минути.

Продължителността от повече от 5 минути може да бъде опасна, защото съществува риск припадъкът да се превърне в епилептичен статус - това са няколко повтарящи се припадъка, между които човек дори не се връща в съзнание.

Затова е желателно и дори необходимо да се знае как да се окаже първа помощ на човек (възрастен или дете) по време на епилептик.

Подготовка за нападение

Епилептичният припадък може да се появи изцяло внезапно, или може да се предизвика от някои външни фактори (например трептяща светлина, фото светкавица, сурови звуци, стресови ситуации, липса на сън, злоупотреба с алкохол и други силни стимули) или да се появят само при определени условия (например по време на или само по време на сън).

Познаването на връзката на гърчовете с такива фактори може значително да намали риска от поява.

Също така появата на епилептичен припадък може да бъде предшествана от аура - вид предвестник на приближаващ припадък.

• появата на безпричинно безпокойство или страх;
• промени в настроението;
• прекомерна раздразнителност, умора, сънливост и др.

Аурата се появява преди атаката за 1-2 дни или няколко часа.

Първа помощ за епилепсия

1. Помислете за най-ярката версия на епилептичен припадък - генерализиран тонично-клоничен епилептичен припадък, който започва с внезапна загуба на съзнание, докато учениците се разширяват, а очите - нагоре. Първоначалната фаза може да бъде придружена от мускулно потрепване.
2. След това идва тоничната фаза - хипертонус (силно напрежение) на скелетните мускули, изразена главно в разтегателните мускули (често придружен от вик). Продължителността на тоничната фаза е 10–20 s.
3. След това започва клоничната фаза - наблюдават се симетрично клонично потрепване на ръцете и краката, честотата на потрепване постепенно намалява и мускулът се отпуска.

Общата продължителност на такава атака е до 5 минути, след като объркването продължава, появява се тежка сънливост, пациентът може да заспи.

Ярки вегетативни симптоми са характерни за генерализирания гърч: разширени зеници, без зъбни реакции, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, дихателна недостатъчност, неволно уриниране и дефекация.

Първа помощ при конвулсивни припадъци

Какво да правите, ако човек (приятел или просто минувач) има епилептичен припадък пред очите ви?

• На първо място, няма нужда от паника - еднократно изземване не представлява заплаха за живота.
• По време на припадъци, дължащи се на конвулсии, човек обикновено пада, така че трябва да се опитате да го предпазите от твърди, остри предмети, които може да се наранят.
• Необходимо е да се установи времето на настъпване на атаката, за да се оцени нейната продължителност.
• Без никакви ограничителни и опасни елементи на облеклото (вратовръзка, очила, стегнат колан и др.).
• Безсмислено е и дори опасно е да се опитваш да задържиш човек по време на атака, той все още няма да спре крампите, но е възможно да му навредиш (човек може да получи изкълчване или счупена кост).
• В никакъв случай не трябва да се опитвате да отворите устата си, опитвайки се да вкарате пръстите или твърдите предмети, защото В резултат на тризизъм (спазъм на дъвчащите мускули), зъбите са плътно компресирани и такива опити могат или да откъснат пръста ви, или да повредят зъбите му.
• Наложително е да поставите под главата си нещо меко (например валяк от дрехи) или поне ръцете си, за да предпазите главата на жертвата от удари.
• Завъртете лицето настрани, за да предпазите дихателните пътища, когато се появи повръщане или пяна от устата.
• Не е необходимо по време на атака да се опита да прехвърли човек, ако той не е в опасност. В случай на опасност (например, по време на нападение, човек е паднал на пътя или във водата), повдигнете го под мишниците и го издърпайте на друго място.
• Няма нужда да се опитвате да правите изкуствено дишане или непряк масаж на сърцето (единственото изключение е водата, попадаща в белите дробове), оставяйки миризма на амоняк и др.
• По време на атака човек може да има краткотрайно прекъсване на дишането, след няколко секунди дишането ще се възстанови, така че трябва само да следите пулса.
• Не забравяйте да изчакате, докато човек дойде на себе си или пристигането на линейка.

Помощ след напускане на атаката

Обикновено по време на епипридация човек е в безсъзнание и не помни нищо след това.

Също след атаката има слабост, сънливост, объркване.

Затова и вашата помощ ще бъде необходима.

И така, какво да правим:

• Ако нападението се случи на улицата, тогава трябва да помогнете на човека да се премести в по-удобно място, за да го предпази от любопитство.
• Останете с него, докато състоянието е напълно нормално (може да отнеме 15 минути или повече).
• Не е нужно да принуждавате да приемате лекарства, като правило, самата жертва знае добре какви лекарства трябва да вземе.
• Ако условията позволяват, е необходимо да се осигури почивка на пациента изпитва силна сънливост и слабост.

Епилепсия може да се появи при всеки човек, независимо от възрастта и пола. Наследствена ли е епилепсия? Прочетете подробно в статията.

За тази форма на епилептична психоза като алкохолна депресия, прочетете.

За повече информация за това, какво да правите, когато имате епилепсия атака, вижте линка: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Препоръки за първа помощ.

Кога трябва непременно да се обадя на линейка?

Като правило, пациенти с епилепсия, след напускане на атаката, те сами знаят много добре какво да правят и не се нуждаят от помощта на лекари. Но има ситуации, при които обаждането на спешна линейка е задължително:

• Атака трае повече от 3 минути (риск от епилептичен статус или мозъчно увреждане).
• Ако човек по време на изземване е претърпял сериозни наранявания.
• След като напусне атаката, жертвата не възстановява дишането.
• Човекът не се връща в съзнание, докато конвулсиите свършват.
• По време на атака водата, повръщането или слюнката попадат в белите дробове.
• Ако това се случи с човек за първи път.

Епилепсията днес се счита за доброкачествено заболяване, хората с определени лекарства и някои ограничения могат да водят нормален живот, работа, спорт, да имат деца.

Случаи, при които епилепсията се превръща в сериозно заболяване, унищожава личността и засяга социалната активност, разбира се, се случват, но не толкова често.

Ето защо, хората с епилепсия не трябва да се страхуват, да не говорим за „заклеймяването“ им, но знанието как да се помогне на човек по време на атака, разбира се, е необходимо.

Как се случва епилепсия при възрастни и които са изложени на риск от това заболяване, прочетете нашия сайт.

За причините за развитието на епилепсия при едно дете и за рисковите фактори подробно в този материал.

Първа помощ за епилепсия

Епилепсията е нелечимо неврологично заболяване в резултат на прекомерната активност на нервните клетки в мозъка. Тази активност допринася за проявлението на силна възбуда на нейния кортекс, което води до атака (припадък).

По време на припадъка пациентът не контролира действията си и може да бъде сериозно наранен. Ето защо, първа помощ за епилепсия трябва да се извършва ясно, последователно и бързо.

Особености на заболяването

Епилептичният припадък може да има различни прояви в зависимост от вида на заболяването.

В медицината има сложна класификация на проявите на епилепсия. Ще се съсредоточим върху три разновидности, които трябва да бъдат разграничени, за да може първата помощ да бъде предоставена правилно.

• Очевидни припадъци;
• Атаки с изразена симптоматика;
• Епилептичен статус.

Появата на очевидни припадъци се посочва от следните фактори:

• Чести кошмари;
• Принудително уриниране по време на сън;
• Промени в поведението, проявяващи се в истерия, която се редува с откъсване;
• Често ступор, по време на който човек не може да отклони поглед от една точка;
• Пълна липса на отговор към другите.

При такива често срещащи се симптоми е препоръчително да бъдат прегледани от невролог. В обратния случай тежките форми на епилепсия ще започнат да се развиват.

При изразена епилепсия при възрастни се наблюдават следните симптоми:

• Загуба на допир, способност да виждате и чувате другите;
• Появата на гърчове или изтръпване на части от тялото;
• Възможна краткосрочна загуба на съзнание;
• Конвулсивни движения и неконтролирана реч;
• Накланяща се глава.

Най-често припадъците траят не повече от три минути. По-дългото продължаване на атаката е опасен преход в епилептичен статус.

Epistatus е най-страшното проявление на епилепсия. Чрез него гърчовете често следват един друг, че пациентът не винаги има време да дойде в съзнание.

При епилептичен статус спешната помощ е незабавно да призове медицинския персонал за медицинска помощ. След това трябва да следвате последователността от действия, предписани за първа помощ.

Симптоматични прояви

Първата помощ за епилептичен припадък, независимо от простотата на действието, трябва да се предостави незабавно. В противен случай пациентът може да развие следните опасни прояви на заболяването:

• Проникване в дихателната система на слюнка или кръв;
• Развитие на хипоксия;
• Последователни и необратими нарушения на мозъчната дейност;
• кома;
• Смъртта.

Ако подозирате епилептичен припадък, опитайте се да се подготвите за неговите прояви възможно най-бързо.

За да направите това, изпълнете следните стъпки:

• Премахнете всички предмети, които могат да бъдат опасни за пациента;
• Ако човек не ви е запознат, попитайте го дали е болен от епилепсия;
• Помолете го да премахне или да се отпусне здраво, стискайки елементите на тялото на дрехите;
• Осигурете свободен поток кислород в помещението;
• Намерете меко нещо (възглавница, пуловер), за да го поставите под главата на човек.

На този етап е важно за очевидците да се подготвят психологически за прояви на атака, защото появата на пяна от устата, конвулсивните движения и хриптенето в жертвата могат да плашат всяко лице, което за първи път е срещнало епилепсия.

Обикновено епилептичният припадък продължава в 2 етапа. Атаката започва с факта, че пациентът пада, той започва конвулсивно свиване на мускулите, в резултат на което той конвулсивно дърпа ръцете и краката си. Очите в същото време могат да бъдат затворени или навити. Дишането е периодично, може да спре 1-2 минути.

Най-често този етап продължава не повече от 3-4 минути. След това започва етап 2, когато мускулните спазми спират, пациентът се успокоява. Възможно е неволно уриниране. За да може човек да дойде при себе си, се нуждаете от 5 до 10 минути.

Помощ със статут епилептик винаги предвижда използването на лекарства, които могат да бъдат използвани само от лекар. Ето защо е необходимо да се предпази пациента от нараняване преди пристигането на лекарите.

Първа помощ

Помислете какво да правите, когато епилептична атака е необходима и какви действия са забранени.

Помощният алгоритъм се състои от такива спешни мерки:

• Запишете началото на атаката;
• Поставете подготвеното меко нещо под главата на жертвата или поставете горната част на тялото на коленете си;
• Опитайте се да държите главата си така, че да е на една страна, предотвратявайки проникването на слюнка или кръв в дихателната система;
• Ако устата на пациента е открехната, поставете всяка тъкан между челюстите, която е навита в малък валяк;
• Не позволявайте на пациента да стане след края на гърчовете: той все още не е напълно възстановен;
• При наличие на уриниране, покрийте с кърпа или облекло на бедрото на човек, тъй като силната миризма на урина ще доведе до увеличаване на атаката;
• Ако все още е в безсъзнание, прикрепете главата си настрани;
• Когато пациентът дойде на себе си, задайте му няколко прости въпроса, за да се уверите, че съзнанието му е ясно;
• Проверете дали лицето има специална гривна, на която се записва диагнозата, името и адреса.

Първа помощ за епилептичен припадък трябва да се предоставя строго съгласно горния алгоритъм. Всяко отклонение от него ще доведе до катастрофални последици.

Изброяваме често допусканите грешки, които са неприемливи, когато помагаме на човек с епилептичен припадък:

1. Разкачете зъбите в първата фаза на атаката. Абсолютно безполезно действие, тъй като езикът не може да падне през този период: мускулите са прекалено напрегнати. Но можете да повредите емайла, зъбите и дори да изместите челюстта веднага.
2. Използвайте физическа сила, за да запазите пациента в периода на конвулсивни мускулни контракции. Човек няма инстинкт за опазване, не изпитва болка, така че могат да се появят наранявания на мускулите, сухожилията и дори костите.
3. Преместете пациента по време на атака. Единственото изключение от правилото е опасност за живота: тя се намира на ръба на скала, вода или път.
4. За да нахрани пациента.
5. Предлагайте лекарства. Това е и безполезно действие, тъй като до края на атаката няма лекарство.
6. Да провежда реанимационни действия под формата на сърдечен масаж или изкуствено дишане.
7. Разбийте, разклатете, измийте с вода, опитвайки се да донесе съзнание.

Състояние след атаката

Спешна помощ за епилепсия трябва да продължи след като пациентът се върне в съзнание.

Въпреки че състоянието на пациента обикновено се нормализира в рамките на 15 минути, не можете да го оставите сами. Помогни му и да отиде до къщата.

Не му предлагайте напитки с кофеин или пикантни храни: те отново ще предизвикат припадък.

Попитайте дали има нужда от медицинска помощ. Хората, които са имали нападение не за първи път знаят добре какво трябва да се направи след него. Ако епилепсията се прояви за първи път, следва да се извърши допълнителна помощ и диагностика в медицинско заведение.

Обаждането на линейка трябва да се извърши и в следните случаи:

• Епилепсията се проявява в бременна жена, в лице в напреднала възраст, при дете;
• Атаката продължава повече от 5 минути;
• Припадъкът се повтаря няколко пъти;
• По време на падането мъжът бил ранен;
• Пациентът не се връща в съзнание;
• След атака затруднено дишане продължава;
• Изземването настъпва във водата.

Прояви на епилепсия в детска възраст

Епилепсията при деца най-често се наблюдава от петгодишна възраст и се характеризира като предразположение към конвулсивни мускулни контракции.

Все още не е възможно да се диагностицира точно причината за появата на подобен симптом Конвулсиите обаче се предшестват от огорчено или истерично поведение на бебето, когато му е трудно да ограничи емоциите си. Трудно е за детето да заспи, качеството на нощния и дневния сън се влошава значително.

Често при деца симптомите, характерни за епилепсия, се проявяват при епилептиформни припадъци. Техните причини и методи на лечение се различават значително. Ето защо родителите трябва да могат да разграничават помежду си, за да осигурят необходимата помощ у дома.

Епилептиформите се появяват веднъж. Ако това се случи няколко пъти, тогава симптоматичните прояви ще бъдат различни всеки път.

Епилептичните припадъци се повтарят редовно, с ясно проследими симптоми.

Във всеки случай, когато се появят конвулсивни синдроми, детето трябва да бъде прегледано от невролог, който ще предпише подходящо и подходящо лечение.

Алкохолна зависимост и епилепсия

При алкохолизма епилепсията се проявява като усложнение след продължителна и редовна алкохолна интоксикация.

Появява се веднъж, ще се повтаря редовно. В същото време няма значение дали човекът е употребявал алкохол или не. Тази характеристика е свързана с патологични нарушения в кръвообращението на мозъка при продължителна алкохолна интоксикация.

“Алкохолната” епилепсия е една от най-опасните прояви на болестта за живота на пациента. Освен това той има свои характеристики:

• Атаките се случват няколко дни след последния прием на алкохол;
• Припадъкът често е придружен от халюцинации;
• След това е нарушен пълният сън през нощта;
• Пациентът изпитва горчивина и докосване;
• Вниманието и паметта намаляват, речта се влошава;
• Налице е ясна депресия на психичните процеси, която се проявява в продължителни депресивни състояния.

При алкохолизма се оказва, че спешната помощ за епилептичен припадък е в съответствие с общоприетия принцип.