еритема

Зачервяване на кожата в медицината се нарича еритема, тя се появява в резултат на разширяването на капилярите и притока на кръв. Това явление не винаги показва някакъв вид патология. Кожата почервенява със силни емоции - гняв, възбуда, срам.

При нормална хипертермия преминава скоро без никакви специални събития.

Постоянното зачервяване или обрив по тялото показват здравословни проблеми. Еритема не е болест, а симптом и само посещение на лекар ще помогне да се разбере какво означава това ненормално отклонение.

Патологията засяга различни видове - 28 от тях:

• Устойчиви извисяващи се. Друго име е персистираща еритема, рядко заболяване с неуточнена етиология. Образувани продълговати валяци наситено червен цвят.
• Diskhromicheskaya. Една от разновидностите на червения лишай. Петната са пепелносини. Лечението не е развито.
• Стивънс Джонсън. Разнообразие от многообразни. Характеризира се с обща интоксикация.
• Virus. Той започва като остро вирусно заболяване, но се различава в малък обрив, наподобяващ диатеза. Извършва се в началния стадий по бузите, а след това по вътрешните органи. Децата от предучилищна възраст най-често се разболяват. Опасността е в увреждане на функциите на кръвта, ставите и костния мозък.
• Инфекциозна. Причинява се от парвовирус, като основната рискова група са деца от предучилищна възраст. Обривът покрива бузите, после цялото тяло. Често асимптоматично.
• Симптоматично. Причинява емоции - гняв, срам, възбуда.
• Чамерия. Етиологията на заболяването е инфекциозна. Обривите изглеждат като пеперуда, обривът се слива с големи петна. Толерирано не трудно, придружено от симптоми на лека интоксикация.
• Полиморфна. Един вид мултиформен еритем. Обривът може да бъде под формата на петна, хеморагични изливи, възли и везикули, пълни с течност.
• Физиологични. Появява се, когато температурната разлика или под влиянието на природни стимули. То се наблюдава при бебета в следродовия период. Преминава от само себе си.
• Центробежна еритема биета. Отнася се до различни лупус еритематозус.
• Центробежна еритема Дария. Обрив под формата на пръстени с необяснима етиология.
• Пръстеновидно. Той се проявява със слаб имунитет, рак, гъбични и бактериални лезии. Тялото е покрито с огромни петна под формата на пръстени.
• Токсична форма на новородени. Има алергичен произход. Третирани с антихистамини.
• Ексудативният многообразен - има токсично-алергичен характер. Възпалено гърло, глава, мускули. Обривът нараства до 3 сантиметра, петна се сливат в големи “континенти”, имат синкав оттенък. Появяват се върху тялото симетрично, на лицевата рамка на ръба на устните. Почувствайте се и сърбеж.
• Радиация. Появява се като реакция на рентгеново изследване.
• Skarlatinoformnaya. Патогени - стрептококи и стафилококи. Прогнозата е благоприятна.
• Обвързан - хода на заболяването може да бъде остър и хроничен. Обривът има поява на възли, болезнени на допир. Диаметърът на папулите варира от ½ до 5 сантиметра. На лицето на обриви почти никога.
• Слънчево е. Появява се при продължително излагане на открито слънце, понякога има алергичен характер. Хипертермията е придружена от подуване и влошаване на здравето.
• Милан. Появява се в резултат на алергия към лекарството за сифилис салварсан.
• Студената. Това се случва като реакция на студа. Специфична терапия не съществува.
• Навива се Гаммел. Напомня на отрязък от дърво, среща се при онкологични заболявания.
• Граничи. Автоимунен отговор на въвеждането на лекарствени серуми. Проява на уртикария.
• Aftseliusa-Lipschutz му. Борелиоза или Лаймска болест. Причинителят на болестта е кърлеж. Провеждане на антибактериална и симптоматична терапия.
• Телеангиоктатен цъфтеж. Второто име е инфрачервено. Среща се с продължително излагане на инфрачервено лъчение - камина, отоплителна подложка.
• Palmar. В хората носи името "чернодробни палми". На цялата област на дланите се забелязва хиперемия. Причинява нарушения в черния дроб и кръвта, ревматоиден артрит.
• Съдова еритема.
• Нодозен. Синоним на възел.

В зависимост от факторите на възникване се различават инфекциозна и неинфекциозна хипертермия.

Инфекциозните заболявания включват:

• обрив;
• Лаймска болест;
• мултиформен;
• недиференцирани;
• мигранс;
• кръстовище.

Неинфекциозните форми причиняват автоимунни реакции на тялото към външни стимули.

• Рентгенови лъчи (радиация);
• устойчиви;
• инфрачервена връзка.

причини

Ако хипертермията се наблюдава дълго време, е необходимо да се разберат причините за неговото възникване.

Някои причини за еритема включват:

• инфекциозни заболявания - морбили, скарлатина, рубеола;
• кожни заболявания с неинфекциозен характер - дерматит, екзема;
• масаж, който причинява увеличен поток на кожата;
• излагане на външни фактори - слънце, вятър, химикали;
• алергични и автоимунни реакции.

Признаци на

Тя се проявява по различни начини и зависи от вида на заболяването.

Причинена от инфекция, тя е придружена от треска, болки и подуване на ставите. Началото е остро, има силно главоболие, слабост, втрисане.

Ексудативната еритема е най-опасна и може да доведе до смърт. Започва с общите симптоми на неразположение - болки в мускулите и ставите, главоболие и болки в гърлото. Обривът покрива кожата на предмишниците, дланите, дланите и стъпалата, лигавиците на устата и назофаринкса. В допълнение към петна, папулите със серозно съдържание покриват кожата. Те се спукват и образуват отворени кървящи язви.

Лаймската болест е с вирусен произход. Превозвачите са кърлежи. На мястото на ухапване се появява персистиращо зачервяване, което се увеличава по размер. Придружени от уплътняване на тъканите на мястото на засмукване и симптоми на увреждане на централната нервна система и опорно-двигателния апарат.

Един вид еритема е обрив. Тя започва остро, с повишена температура, придружена от главоболие и емоционална възбуда. След няколко дни главоболието престава и розовият еритематозен обрив покрива тялото. След възстановяване кожата придобива първоначалния си вид.

Еритема - снимки, симптоми и лечение, какво е, видове, код mkb 10

Зачервяването на кожата в медицинската терминология е означено с думата еритема. Тя може да бъде причинена от естествени безвредни фактори - повишаване на температурата на въздуха, потапяне в гореща вода или физическа експозиция. Но промяната на цвета на кожата до червено без видима причина е сигнал за патологични процеси в организма, които изискват търсенето на квалифицирана медицинска помощ.

Еритема - какво е това?

Този термин от гръцки произход („Eritros” - червен) означава изразено зачервяване на кожата, дължащо се на разширяване на капилярите. Тези малки съдове са разположени директно в кожата, така че приливът на кръв към тях е ясно видим външно. Той може да е един от симптомите на инфекциозно-възпалителен процес в организма, но често е и чисто физиологичен, не е свързан с никакви заболявания, причини.

Еритема трябва да се раздели на активни, поради остър възпалителен процес и пасивно, свързано с застой на кръвта (венозна стаза).

Причини за възникване на

Обикновено зачервяването на кожата е временно явление, което бързо преминава след отстраняването на дразнещ фактор (например, причинен от емоционален изблик). Патологичните форми се характеризират с постоянство и продължителност, като основните им причини са:

• възпалителни инфекциозни заболявания с вирусен или бактериален произход;
• изгаряния на кожата (слънце, радиация, химикали);
• алергична еритема - последица от ефектите върху организма на алергените;
• автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус).

Сред физиологичните фактори за зачервяване могат да се различат поглъщането или локалното използване на определени медикаменти (например затоплящи мехлеми), физически ефекти като разбиване или масаж, UV облъчване на слънце, преди тен. Оцветяването на рефлексната кожа се причинява от силни емоции (срам, гняв), оргазъм, а понякога и от хипнотично внушение.

Механизмът на развитие на патологичния процес се определя от действието на дразнещия агент. Вирусите или бактериите провокират възпаление и обща интоксикация, придружени от треска и прилив на кръв към малки съдове. При изгаряния и алергии се появява зачервяване, дължащо се на освобождаване на хистамин в кръвния поток, който разширява капилярите и насърчава застой на кръвта в тях.

диагностика

Трудно е да се диагностицира една от многото разновидности на еритема, тъй като характерното зачервяване на кожата и съпътстващите я симптоми са характерни за много заболявания. Например за скарлатина, рубеола или морбили. След предварителна диагноза дерматолог предписва специфични тестове:

• серологично проучване за откриване на наличието на антитела към вируса, причинил заболяването;
• пълна кръвна картина за определяне на броя на образуваните елементи;
• тестове за алергия;
• вземане на ексудат от пустули, ако има такива.

Необходимо е също предварително да се изключат физиологичните причини за еритема и диференциалната диагноза.

Еритема - снимка, симптоми и лечение

Има повече от две дузини варианти на това заболяване и всеки от тях има свои причини и външни клинични признаци. Видът на зачервяване и съпътстващите я симптоми позволяват на дерматолога, дори по време на първоначалния преглед, да диагностицира надеждно един или друг вид еритема.

Различават се следните форми:

1. Симптоматично (емоционално)
2. устойчив
3. Персистираща пепел дерматоза Ramirez (еритема дисхромни)
4. Палмарно-еритема на дланите (палмарно вродено, "чернодробни длани")
5. полиморфна
6. Еритема мултиформен ексудатив (+ еритема на Стивънс-Джонсън)
7. физиологически
8. вирусен
9. инфекциозен
10. Erythema Chamera
11. Центробежен Erythema Bietta
12. Центробежна еритема Дария
13. Слънчева (ултравиолетова)
14. ултравиолетов
15. определен
16. Пръстеновидно ревматично
17. Токсична еритема на новороденото
18. нодозум
19. нодозен
20. студ
21. термичен
22. Скарлатинова десквамативна еритема
23. Еритема Милиана
24. радиация
25. Навиващ еритема Гамела
26. кант
27. Мигрираща еритема на Афзелий-Липшутц
28. Вроден цъфтеж на телеангиектактична еритема

Принципите на лечение на определен вид заболяване зависят от причините за това, тежестта на курса, възрастта на пациента и някои други фактори. В допълнение, физиологичните форми преминават самостоятелно и бързо, те не изискват терапия.

Симптоматична еритема

Второто име е емоционално, което показва неговия произход. Зачервяването на кожата е причинено от силни емоции като гняв, срам или стресови ситуации. Проявява се под формата на преходно обезцветяване на кожата на лицето, гърдите и шията до изразено червено или червено. В този случай, съдовете се разширяват за кратко поради химическа реакция, стимулираща холинергичните рецептори.

Фото симптоматична еритема

Устойчива еритема

Кодът за ICD-10 е L95.1. Той е висок или еритема Крокър-Уилямс. Доста рядък вид неясна етиология: причините могат да бъдат както васкулит, инфекция, така и наследственост. Заболяването започва с появата на малки папули, които впоследствие се сливат в големи (до 7 см в диаметър) джобове с неравни контури с ролки по ръбовете. Цветът варира от розово до тъмно червено, повърхността първоначално е мека, след това се уплътнява и може да се отлепи.Определени са НСПВС, хепарини, витамини, дезагреганти, ангиопротектори. Големите огнища се отстраняват чрез криотерапия.

Фоторезистентна ера.

Персистираща пепел дерматоза Ramirez (еритема дисхромни)

Ряд вариант на лихен планус, придружен от появата на пепелни пепелни изригвания.

Лечението не е развито. Възможна е самостоятелна спонтанна регресия на лезии.

Фото дихроматичен ер. Пепел дерматоза Рамирес на ръце

Палмарна еритема

Кодът за ICD-10 е L53.8. Характерен симптом е изразеното зачервяване на дланите. Патологичният тип на това явление най-често се дължи на чернодробни заболявания, левкемия, ревматоиден артрит, бактериален ендокардит и други патологии. Придобитата еритема palmar се нарича също симптом на "черния дроб".

Понякога се наблюдава при бременни жени, обикновено през втория триместър. На снимката се вижда палмарната еритема, която преобладава червените длани на ръцете и върховете на пръстите. Допълнителна хиперемия обхваща цялата длан.

Усещанията за сърбеж и пулсации са субективно вероятни, когато се натисне, кожата за известно време избледнява, след което се връща в състояние на хиперемия. Лечението се предписва в съответствие с причината за палмарната еритема - цироза, жълтеница, артрит.

Еритема на дланите (палмар)

Вродената палмарна еритема е наследствена и се дължи на разширяването на капилярните палмарни анастомози. Заболяването не е придружено от други симптоми и не изисква лечение.

Еритема мултиформен ексудатив

Кодът за ICD-10 е L51. Остра болест, често повтаряща се или хронична. Причините могат да бъдат както инфекции, така и токсично-алергични реакции на организма. Проявява се чрез полиморфни обриви по лигавиците и кожата и те започват да се появяват строго симетрично на крайниците (задни повърхности на краката, краката и предмишниците). Образуват се петна от цианозен цвят с розова граница с диаметър 3 см и малки папули. Появяват се болезненост и сърбеж, понякога се влошава общото благосъстояние, а в устните се образуват кървави корички. Обривите съществуват около седмица, след което мехурчетата пресъхват и петна изчезват.

Мултиформен ексудативен ер. върху лакти

В някои случаи заболяването се среща във форма на везикуларно-була (еритема на Stevens-Jones), характеризираща се с най-тежък и висок риск от смърт.

Erythema Stevens-Johnson Er. Стивънс Джонсън се изправи

Полиморфна еритема

Синоним на мултиформен еритем. Характеризира се с множество видове обриви: папули (нодуларен обрив), везикули (средни течности, пълни с мехури), кръвоизливи - вътрекожни кръвоизливи и др. Външният им вид е придружен от симптоми на обща интоксикация.

Причината обикновено е отрицателната реакция на тялото към лекарството, когато тя е непоносима. Прогресирането на заболяването води до разпространение на лигавиците и сливане на обрива с образуването на големи мехурчета. Лечението включва елиминиране на лекарствения алерген, въвеждането на антихистамини, глюкокортикоиди, лечебни рани, витамини. Терапия на кардиоваскуларен синдром, ако има такъв.

Физиологична еритема

Кодът за МКБ-10 е Р83.1. От заглавието е ясно, че това явление не означава болезнено състояние, преминава бързо и не изисква лечение. При възрастни, това се дължи на физически ефекти върху кожата или рефлексни нервни реакции. Има и физиологична еритема, която се появява при бебета няколко часа или дни след раждането (понякога с лек обрив със сиво-жълт цвят). Това се обяснява с особеностите на адаптацията на детския организъм в следродовия период.

Причината за физиологичната еритема на новороденото е, на първо място, температурната разлика: в матката тя е по-висока и по-постоянна, поради което нейното намаляване води до повишена периферна циркулация и, съответно, до временно зачервяване. Не се нуждае от лечение, тъй като преминава в рамките на един ден. Вторият фактор, причиняващ еритема за 2 или 3 дни, може да бъде пристрастяване към храненето през стомашно-чревния тракт и поглъщането на алергени по този път. Също така обикновено не се изисква лечение, ако не се открие инфекция. Понякога антихистамини се предписват на капки за намаляване на сърбежа.

Физиологичен ер. новородени

Вирусна еритема

Кодът за ICD-10 е L51.8. Причината за заболяването е поражението на тялото с вирус. Предимно деца са болни на възраст 4-2 години, особено през пролетта и есента. Вирусната еритема се смесва лесно с други инфекциозни настинки в началния етап, тъй като симптомите са почти еднакви. Основните симптоми на вирусна еритема при деца включват:

• повишаване на температурата;
• възпалено гърло, сърбеж по носа;
• хрема;
• главоболие;
• появата на обрив (петна) по тялото и устната лигавица след 2 или 3 дни.

Няколко дни по-късно обривът изчезва, но вътрешните органи вече са заразени. Вирусна еритема при деца, ако не се разпознава навреме, води до увреждане на кръвообращението, увреждане на ставите и костния мозък и анемия. Лечението се извършва чрез антивирусни лекарства, аналгетици. Топично приложен маз Lorinden, Advantan.

Инфекциозна еритема

Кодът за ICD-10 е B08.3. Второто име е „петата педиатрична инфекция“, причинена от парвовирус В19. То е много често при деца и в повечето случаи е асимптоматично или лесно. Инкубационният период е до 2 седмици, след което се появява първият и основен симптом - изразено зачервяване на бузите. След това има характерен „дантелен“ обрив по цялото тяло, който минава не по-късно от 2 седмици по-късно. Лечението е предимно симптоматичен и поддържащ имунитет. При възрастни заболяването е по-тежко, парвовирусът е особено опасен за бременни жени.

Erythema Chamera

Кодът за ICD-10 е L53. Разнообразие от инфекциозни форми на заболяването, които се срещат при деца и възрастни. Характеризира се с доста лесен курс с незначителни симптоми на интоксикация и треска. Снимката на еритема на Chamera при децата показва, че обривите, които се появяват на първия ден след началото на болестта на втория ден, се сливат в обширно място с определена форма.

Зачервените зони имат очертания на пеперуда. Еритема Chamera при деца напълно изчезва в рамките на 2 седмици, докато се лекува изключително симптоматично, ако е необходимо. Лесно се понася от възрастни и обикновено се появява в износена форма, понякога с леко подуване на ставите.

Центробежен Erythema Bietta

Кодът за ICD-10 е L93. Така нареченият рядък повърхностен тип лупус еритематозус. В този случай, това автоимунно заболяване се проявява под формата на зачервяване, отклоняващо се от центъра на лицето до ръбовете (симптом на "пеперуда"), което не е съпроводено със субективна дискомфорт. Разпределя се в отделна болест, но може да бъде един от признаците на системно увреждане на организма. Лекува се с антималарни лекарства, витамини от група Б, антиоксиданти.

Центробежна еритема Дария

Заболяването се нарича също персистираща еритема. Точната причина за нейното развитие не е установена. Вирусни, гъбични и бактериални теории не са изключени.

Еритема се характеризира с появата на кожата на тялото (по-рядко лицето) на малки розови нодули, дължащи се на депресия в центъра, наподобяваща пръстени.

Лечението включва лечение на основното заболяване, приемане на антихистамини и глюкокортикостероидни лекарства.

Слънчева еритема

Кодът за ICD-10 е L55. Тази диагноза е резултат от продължително излагане на слънце и излагане на ултравиолетова светлина от откритите части на тялото. В резултат на това кожата става червена за няколко часа, докосванията причиняват болка, възможно е леко подуване и повишаване на общата телесна температура. Лечението на слънчевата еритема се свежда до следните дейности:

• прекратяване на излагането на радиация;
• хладен душ и студени лосиони върху засегнатия район;
• спрейове на база декспантенол.

При значителни увреждания на по-тежката степен (с мехури) е препоръчително да се консултирате с дерматолог. Той ще предпише противовъзпалителни и антихистамини, мехлем с глюкокортикоиди.

Пациенти със свръхчувствителност към ултравиолетовите лъчи и склонност към образуване на слънчева еритема, се препоръчва винаги да се използва крем с висок SPF филтър, независимо от времето на годината.

Ултравиолетова еритема

Кодът за ICD-10 е L56. Когато се излъчва от слънцето се счита за синоним на слънчева еритема, но може да бъде причинена и от изкуствени източници (специални устройства, солариуми и др.). симптомите са същите: зачервяване на кожата, болезненост, общо влошаване на благосъстоянието. лечението се състои в охлаждане на облъчените зони, като се използва декспантенол под формата на аерозол.

Фиксирана еритема

Кодът за ICD-10 е L53. Това е реакцията на организма към специфично вещество, влизащо в кръвния поток, по отношение на което има свръхчувствителност. Особеността на това заболяване е появата на зачервяване винаги в една и съща област на кожата или лигавицата. Най-често засегнатите области са естествените гънки, гениталиите и лицето. Снимката на фиксираната еритема показва, че петно ​​образува обширен, червен или синкав оттенък, понякога с мехури и свързана с него ерозия.

Терапията с болести винаги започва с откриване и отмяна на провокиращ фактор (най-често НСПВС, антибиотици, хормонални лекарства). По-нататъшното лечение на фиксираната еритема включва инфузионна терапия, ентеросорбентно приложение и външна употреба на стероиди. Обширните ерозивни лезии изискват използването на комбинирани антимикробни лечебни мазила, системни кортикостероиди.

Еритем на пръстена

Кодът за МКБ-10 е L53.1 По тази концепция се комбинира група от дерматологични заболявания с подобна проява. Характерна обща черта е пръстеновидна или затворена безформена зачервяване по тялото, с пилинг, с или без мехурчета. В зависимост от специфичната форма на заболяването, причините могат да бъдат инфекции, хелминтни инфекции, отслабен имунитет, тонзилит, микози, хормонални нарушения и онкологични заболявания.

Най-често червеникавата еритема е ревматична.

Лечението се предписва в съответствие с основната диагноза.

Фоторамка с форма на пръстен.

Токсична еритема

Кодът за ICD-10 е L53.0. Това е следствие от въвеждането на алерген в тялото, проявяващ се като хиперемични участъци от кожата с повишаване на температурата им. Наблюдава се обикновено при новородени, пълноценни и кърмени. При възрастни статистиката за заболеваемостта е неизвестна, причината може да бъде екзогенна (външна) или ендогенна (наследственост, лекарства, храна) фактори. Спира се чрез приемане на антихистаминови препарати.

Еритема нодозум

ICD-10 код L52 Името на заболяването е в съответствие с основния клиничен симптом - образуването на множество или единични възли в кожата на краката. В остра форма те са около 2 или 3 см в диаметър, розови или синкави на цвят, характеризиращи се с болка (до невъзможността да се ходи). Причини - инфекции (най-често стрептококова, токсоплазмоза, туберкулоза) или алергия към лекарства. Лечението се провежда в болница според показанията в зависимост от провокиращия фактор.

Снимка завързана.

Еритема нодозум

Кодът за ICD-10 е L52. Той е синоним на еритема нодозум, така че симптомите и етиологията (причините за заболяването) са еднакви. Лечението се извършва също така - в болницата според фактора, който е причинил заболяването.

Студена еритема

Кодът за ICD-10 е L50.2. В отговор на понижаване на температурата на околната среда, върху кожата могат да се появят персистиращи болезнени зачервявания и обриви. Причините за това явление не са идентифицирани, вероятно процесът се задейства от специални протеини, които освобождават хистамин в студа и предизвикват алергична реакция. Също така, задействащите фактори могат да бъдат хронични инфекции и отслабен имунитет. Няма етнотропно лечение, предписват се антихистамини, откриват се и се лекуват инфекциозни заболявания.

Термична еритема

Заболяванията се наричат ​​също ретикуларна телеангиотична пигментна дерматоза. Термичната еритема се развива при продължително излагане на инфрачервено лъчение (камина, електрически нагревателни подложки и др.).

Лечението е да се елиминира причината за еритема.

Скарлатинова десквамативна еритема

С този вид еритема, еритематозно-десквамативните обриви са отличителна черта. Заболяването се характеризира с доброкачествен ход и благоприятна прогноза.

Причината за еритема са бактериите (стафило- и стрептококова флора).

Началото на заболяването винаги е остро. Има висока температура, синдром на интоксикация и ярко забелязан обрив. След изчезването на еритема започва обилно пилинг (особено на дланите и краката).

Диференциалната диагноза се извършва с скарлатина.

Лечението включва антибактериална и противовъзпалителна терапия, антихистамини също са показани.

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Еритема Милиана

Кодът за ICD-10 е L53. Заболяването е алергична реакция към парентерално приложение на салварсан, остаряло лекарство за сифилис. Тя се проявява с характерен малък пунктиран червен или сърцевинен обрив по цялото тяло. Поради факта, че салварсана е заменена с по-модерни и по-безопасни лекарства, тази еритема не настъпва.

Лъчева еритема

Кодът за ICD-10 е L58. Така нареченото зачервяване на кожата в отговор на радиация в радиобиологията. Причините могат да бъдат естествени или изкуствени (използвани за лечение на рак и диагностика) радиоактивно лъчение. Ранната еритема настъпва в рамките на 24 часа след експозицията, характеризира се с лека хиперемия и бързо преминава. Истинската радиационна еритема се развива след няколко дни, има постоянен характер, придружена от болка, подуване и сърбеж.

Навиващ еритема Гамела

Кодът за ICD-10 е L53.3. Той принадлежи към групата на моделираната еритема, проявява се под формата на навиващи се ленти, наподобяващи дърво, изрязано и локализирано главно в лицето, шията и гърдите. Това е туморен маркер, т.е. той показва образуването на злокачествен тумор и изисква подходящо лечение на основното заболяване. Наблюдава се еритема в аденокарциноми на млечната жлеза, миеломи, белодробни тумори и др.

Оребрена еритема

Кодът за ICD-10 е L51.8. Друго име - серумен токсидермия, се появява като отговор на въвеждането в тялото на серумите. Външната проява е серозен обрив или уртикария: появява се обрив, изпълнен със серозни мехурчета на кожата. Лечението е симптоматично.

Мигрираща еритема на Афзелий-Липшутц

Кодът за ICD-10 е A69.2. Инфекциозно кожно заболяване, което се развива след ухапване от кърлеж и по този начин навлиза в тялото на бактерията Borrellia burgdorferi. Инкубационният период, който продължава от 1 до 3 седмици, се заменя с появата на пръстеновидно еритематозно петно, чиито граници бързо се разширяват.

Нарича се също хронична мигрираща еритема или лаймска болест. Показан е курс на антибиотици за унищожаване на патогени и симптоматично лечение. В случай на усложнения се развива синдром на Стивънс-Джонсън (ICD-10 L51.1 код) или некролитична мигрираща еритема с тежко увреждане на лигавиците на устата, хранопровода, гениталиите и очите. Третира лошо.

Вроден цъфтеж на телеангиектактична еритема

Заболяването е наследствено и има автозомно-повтарящ се тип наследяване. По правило мъжете са болни. При жените еритемният цъфтеж е изключително рядък.

Характерно е появата на еритема пеперуда (както при системния лупус еритематозус) по лицето, както и червени петна по кожата на клепачите, ушите, ръцете. В допълнение към еритема на лицето, пациентите имат джуджев растеж и признаци на долихоцефаличен череп.

Лечението не е развито.

Вродена телеангиектатна ера. Блум

Последици и прогнози

Резултатът за всеки тип заболяване е негов. Инфекциозната еритема, например, преминава бързо и без последствия. Токсичните и миграционните форми са животозастрашаващи. Кожните лезии се лекуват в зависимост от дълбочината на лезията без следа или белези. Прогнозата зависи и от навременността и коректността на предоставянето на медицинска помощ.

предотвратяване

Не е възможно напълно да се изключи развитието на еритема, но е напълно възможно да се намали значително вероятността Почти всички видове на това заболяване се развиват на фона на намален имунитет и хронични инфекции. Това означава, че е необходимо да се подобри здравето и да се лекуват своевременно болестите. Предпазните и предпазните мерки в местообитанието на кърлежи ще предпазват от еритема мигранс.

Получава се под редакцията
специалист по инфекциозни заболявания Черненко А.Л.

Симптоми и лечение на еритема: петото заболяване

Появата на кожни заболявания винаги носи дискомфорт на пациента, особено ако се появява при малки деца. Една от разновидностите на такива патологии е еритема, снимки, симптоми и лечение, които трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Еритема какво е това заболяване

Еритема е силно зачервяване на кожата, което се дължи на факта, че капилярите се разширяват. Такова нарушение може да се прояви за кратък период от време и може да измъчва човек дълго време. Този обрив по тялото е представен от няколко разновидности, които имат различни характеристики на развитие.

Erythema nodosum: снимки, симптоми и лечение

Този тип кожни заболявания се наричат ​​редовна патология на съединителната тъкан, в която има увреждане на кожата и мастната тъкан. Пациентите забелязват умерено разпространяващ се обрив по тялото си, подобно на уплътнените възли. Диаметърът им може да бъде от 0,5 до 5 cm и повече. Когато се чувстват, те причиняват болка.

Агресивният тип заболяване може да се появи на всяка възраст, както при деца, така и при възрастни. Въпреки това, детето е много по-трудно да пренесе болестта. Тя може да се осъществи в две форми:

1. Остра. Когато влошава общото състояние на пациента, температурата на тялото се повишава, появява се зачервяване на шията, коленете, краката, рядко се открива такъв обрив по лицето. Цветът на нодулите е червен, но може да се промени, придобивайки лилав, кафяв и жълтеникав оттенък. Повечето пациенти придружават възпалението в ставите. Болестта в тази форма може да наруши пациента за 6-7 седмици.
2. Хронична. Този тип трае кратко време. Характерна особеност на този поток е, че нодулите могат да се сливат помежду си, а също така се появяват отново на старите места.

Обрив, чиято снимка е малко по-висока, се лекува със следните групи лекарства:

• нестероидни средства, насочени към потискане на процеса на възпаление, например, Nimesil, Indomethacin;
• хормонални лекарства, например, преднизолон;
• калиев йодид, приема се през устата само ако няма противопоказания;
• антибиотици, ако в тялото е налице инфекциозно заболяване.

В допълнение към лекарствата, има и локална терапия, която се състои в употребата на хепаринов маз.

Алтернативната медицина може да се използва и за облекчаване на симптомите. Можете да добавите някои зърнени храни, билки към ежедневната си диета. Тя може да бъде зелен фасул, боб, босилек, копър, кимион. В случай на прояви на подпухналост се препоръчва да се пият диуретични такси.

В острата форма също така е важно да се придържаме към режима на полу-легло, а млечно-растителната диета. Когато болестта се отдалечи, е невъзможно тялото да бъде изложено на физически стрес поне за един месец.

Ексудативна еритема: снимка, симптоми и лечение

Този вид заболяване е представено от прояви върху кожата, които се появяват като розови петна и червеникави папули. Трябва да се отбележи, че в случай на преждевременно изхвърляне от тях, те могат да се увеличат до 3 см, а понякога и повече. Такава лезия е склонна към сливане и може да се развие вътре в себе си.

Този обрив може да се прояви на ръцете, краката, гениталиите. Въпреки това, това е доста болезнено, причинява силно сърбеж и парене. Можете да срещнете този вид кожни заболявания както при дете, така и при възрастен.

Започва да се развива ексудативна разновидност, причинявайки на пациента много неприятни симптоми. Едно лице се оплаква, че:

• мъчителна треска;
• силно главоболие;
• има обща слабост в тялото, както и болка в мускулната тъкан;
• няма желание да се яде;
• възпалено гърло, кашлица;
• обрив по кожата;

Така, ексудативният тип кожни заболявания в почти всички случаи е алергична реакция. В тази връзка, първо е необходимо напълно да се елиминира източникът на алергена, за да се предотврати неговия контакт с пациента.

Медицинска помощ е назначаването на следните средства от лекар:

1. ентеросорбенти, взети в случай, че хранителните компоненти предизвикват развитие на алергична реакция;
2. антибиотици, които се предписват, ако заболяването е причинено от стафилококова или стрептококова инфекция;
3. кортикостероиди, използвани само при тежка патология;
4. витамини, а именно продукти от група В, аскорбинова киселина, калиеви препарати.

В допълнение, пациентът може да се нуждае от противогъбични лекарства, представени под формата на мехлеми, аерозоли, насочени към премахване на болката, както и антисептични лекарства.

Особено за паника в случай на откриване на ексудативни лезии не трябва да бъде. Основното е да започнем лечението навреме, а тогава прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Струва си да се припомни, че терапията трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

Мултиформен еритем: снимка, симптоми и лечение

Този вид заболяване причинява появата на петна, които се характеризират с ясни граници, могат да растат от няколко мм до 1,5 см. Те могат да се сливат помежду си, в резултат на което се формира модел, наподобяващ гирлянд.

Пациентите отбелязват, че има обрив по краката, върху ръцете и е разположен по симетричен начин. Развиващи се, кожните лезии засягат нарастващата област на кожата и лигавицата на устната кухина, която се проявява във вълни, в зависимост от степента на патологията.

Петната са червено-сини, леко повдигнати спрямо повърхността на кожата. Също така наблюдава, че в центъра на огнището се намира западение. Такава лезия причинява най-разнообразен обрив: папуларен, петнист, везикулозен или билозен.

Ако пациентът се притеснява за лека форма, тогава лекарят предписва лекарства, които елиминират възпалителния процес, и лекарства, които предотвратяват или облекчават алергичната реакция. Локалното лечение може да се извърши и ако човек има лезия на устната лигавица. В този случай се предписва изплакване с воден разтвор на етакридин лактат (Rivanol 0.1%).

За да се елиминират болезнените усещания, които се появяват по време на хранене, специалистът предписва лидокаин. За извършване на външни медицински грижи се прилагат мехлеми, влажно-сушилни превръзки с десенсибилизиращи средства.

Ако пациентът страда от тежка форма на заболяването, тогава планът за лечение включва също приема на глюкокортикоидни лекарства, например преднизолон. Те инхибират активността на ексудативния възпалителен процес, който се развива в тъканите. Ако се наблюдава инфекция с херпесен вирус, се препоръчва ацикловир. Ако патологията се прояви отново, тогава трябва да се извърши антибиотично лечение.

При определяне на началния стадий на лезията, прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Колко успешна терапия ще зависи от индивидуалните характеристики на организма, състоянието на вътрешните органи и лигавиците на пациента.

Инфекциозна еритема: снимка, симптоми и лечение

Този тип заболяване е патология, причинена от патогени. При пациенти, страдащи от това заболяване, има обща интоксикация на тялото и обрив. В повечето случаи първо се появява треска, а след това на кожата започва да се появява обрив, след което температурата постепенно изчезва.

Обриви по кожата с инфекциозен тип се различават по интензивност, предразположеност към сливане помежду си. В някои случаи патологията се проявява под формата на възли или мехурчета. На лицето се появяват обриви, които причиняват зачервяване на бузите, сякаш са ги плеснали.

На ръцете и краката поражението прилича повече на дантела, която се състои от кръгли петна, пръстени и полукръгове, сливащи се заедно.

Основата за откриване на инфекциозно заболяване на кожата е естеството на обрива и къде се намират. Но това не зависи от това кой план за лечение ще се използва. Обикновено пациентите се лекуват в домашни условия. Те могат да бъдат приети в болницата, ако се установи обрив при дете или при лице, което е сериозно засегнато от заболяването или страда от усложнения от заболяването.

В този случай не е необходима специална помощ. Целта на терапията е да се отървете от тревожните симптоми на патологията.

В тази връзка лекарят предписва лекарства като:

• средства за потискане на алергичната реакция;
• антипиретични лекарства, които ще са необходими, ако пациентът е в трескаво състояние;
• лекарства, които премахват болката, ако пациентът се оплаква от силна болка в ставите.

При някои хора такова заболяване се среща в доста тежка форма, след което глюкокортикостероидите са включени в техния план за лечение. Те могат също да бъдат предписани, ако пациентът страда от тежки соматични патологии и също така има слаба имунна система.

Пръстенообразна еритема: снимки, симптоми и лечение

Този тип заболяване се нарича заболяване, при което пръстеновидните петна ексцентрично растат по кожата. Това заболяване се среща в хронична форма и има инфекциозно-токсичен характер.

Симптоматологията на патологията се характеризира с остър характер, въпреки че само по себе си тя е хронична и продължителна.

Първо, пациентите забелязват люспести петна по телата си, които имат червен или розово-жълт оттенък. С развитието на болестта, обривът при възрастните става като пръстен, започва да се сърби и изгаря. Те могат да бъдат малко по-високи от повърхността на кожата. В диаметър обривът може да нарасне до 15 cm.

Основната задача на лечението на такава еритема е да се елиминира причината за прогресирането на заболяването. Освен това е необходимо да се извърши рехабилитация на инфекциозни огнища в организма. Ако пациентът все още има съпътстващи здравословни проблеми, лечението им е задължително.

Лекарят може да предпише следните лекарства за лечение:

• анаболи;
• препарати на калций и натриев тиосулфат;
• антихистамини, които лекуват засегнатите области;
• антибиотици с широк спектър от действия за премахване на инфекция;
• кортикостероиди;
• компреси, които трябва да се прилагат върху болезнени места;
• лекарства, които имат антисептично и дезинфекционно действие;
• витамини;
• мехлеми за локално приложение, позволяващи да се активира епителизацията;
• хомеопатични лекарства;
• аерозоли за лечение на лезии, които съдържат натриев тиосулфат.

При деца пръстенният тип рядко се диагностицира. Тя се третира абсолютно същата за всяка възраст.

Токсична еритема при новородени: симптоми и лечение

Този тип кожни заболявания са патология, която причинява полиморфни обриви по човешкия организъм. Заболяването е най-често при новородени, в редки случаи може да се наблюдава при възрастни.

Според медицинската статистика еритема се появява при половината от бебетата, които са на няколко дни.

Причината за това е, че детето е в процес на приспособяване към околната среда и нейните външни фактори.

Лекарите наблюдават следните симптоми при новородените:

• зачервяване, лющене на кожата;
• разширяване на кръвоносните съдове;
• появата на кожата на розови петна, имащи голям или среден размер;
• поява на акне, язви, мехури с бистра течност вътре;
• образуване на уплътнени обриви;
• повишена телесна температура;
• влошаване на общото състояние на детето.

Токсичният вид еритема в повечето случаи започва да се появява при бебета, които са кърмени. Бебетата, хранени от майките им, имат минимален риск да получат такова заболяване.

По правило тази патология не изисква специфична помощ от медицинската професия, тъй като обривът престава да бъде нарушаван след отстраняването на причината. Понякога обаче лекарят трябва да предпише медицинска и физиотерапевтична терапия.

Основни методи на лечение

Те са редовни въздушни бани и смазване на лезии със специални медикаменти. Много важен момент, на който трябва да платят всички майки, които кърмят, е тяхната диета. Не можете да ядете храни, които могат да предизвикат алергична реакция при дете.

За да се излекува дълготрайната еритема, лекарят може да предпише антихистамини, биологични препарати, които включват лактобактерин, витамини Е, В6 и С, рутин.

Ако обривът се наблюдава главно в пъпната връв, лекарите съветват лечението на пустулите с алкохолен разтвор. Можете също да направите изгаряне със зелена боя, 5% калиев разтвор. След такова лечение ще трябва да разпрашите това място с прах или талк.

В допълнение, лекарят може да предпише разтвор на глюкоза и лекарства, съдържащи калий. В допълнение към незабавното лечение на кожата на пациента, е необходимо да се пие още малко вода с нея, да се ходи на чист въздух.

Заслужава да се отбележи, че токсичният обрив не се счита за опасен за детето. В случай, че патологията причинява интензивен и обширен обрив, който ще доведе до влажна кожа, тогава медицинската помощ трябва да бъде бърза.

След като се види каква е еритема, снимки, симптоми и лечение на това заболяване, всеки човек ще разполага с необходимата информация. Но ако болестта се прояви, все още е най-добре да се консултирате с лекар. Всяка проява на кожата придава на човека дискомфорт, така че винаги трябва внимателно да следите здравето си. В никакъв случай не оставяйте обрив по кожата без внимание, най-добре е да посетите лекар, който ще ви каже точно дали да се притеснявате за това и какви мерки трябва да предприемете.

Какво е еритема, защо се случва и как се лекува болестта

Еритематозните обриви, като всеки кожен обрив, са резултат от физиологични бързи или патологични процеси с остър или хроничен ход.

Те могат да бъдат самостоятелно заболяване на кожата или да са проява на друго патологично състояние и в същото време да имат специфичен характер. Въпреки това, по-често обрив от същия вид придружава напълно различни нарушения, които се срещат в човешкото тяло.

Еритема - какво е това?

Този термин съчетава някои физиологични и много патологични състояния на кожата и лигавиците. Те се причиняват от разширяването на капилярите на кожата и се появяват като единични или многократни, често сливащи се помежду си в полета на голяма област, червени, червено-цианотични или розови петна с различни размери. В зависимост от причината за появата, има физиологични петна и тези, които са резултат от патологични състояния.

Физиологична еритема

Характеризира се с кратка продължителност и не е следствие от локални или общи нарушения в организма. Това може да се случи:

• като рефлексна реакция при тежка психо-емоционална нестабилност (тревожност, радост, срам) и функционални вегетативно-съдови заболявания, например по време на климакс;
• в резултат на физическо или термично излагане;
• ако някакви дразнещи вещества влязат в контакт с кожата (затоплящи кремове и мехлеми, алкохолни разтвори) или когато приемате лекарства от вазодилатиращо действие (никотинова киселина, антихипертензивни лекарства и др.).

Патологична еритема

Основните причини за патологична еритема, провокираща я като заболяване, са следните:

• общи инфекциозни заболявания;
• инфекциозни и неинфекциозни кожни заболявания (дерматити и дерматози);
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан и алергични реакции, особено на някои лекарства - пеницилинови антибиотици и сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, комбинирани орални контрацептиви, антидепресанти и антиконвулсанти;
• соматична патология (нарушения на кръвообращението, болест на Crohn, белодробна саркоидоза) и бременност;
• слънчева радиация, физиотерапевтични термични и други електрически процедури.

Еритема на кожата и лигавиците се среща главно в генетично предразположени младежи (20-30 години), независимо от пола, които са изложени на прекомерно излагане на слънце. Тя може да бъде многофакторна по природа, тоест да бъде провокирана не от един от факторите, а от няколко.

Видове и симптоми на еритема

В зависимост от причината, всички разновидности на еритематозните обриви са групирани в две основни групи:

Такова разделение е насока, която помага да се реши не само по отношение на диференциалната диагноза, но и при вземането на решение как да се лекува еритема.

Неинфекциозната еритема

Тази група включва основно заболявания, които са отговор на организма към външни стимули или алергични фактори. Те включват следните видове еритема:

1. Инфрачервена или термична, получена при продължително или многократно често инфрачервено излъчване, което поради недостатъчна интензивност не може да предизвика пълно изгаряне. Дерматозата се проявява чрез ретикуларни или пигментирани петна. Лечението на еритема от този тип е само за да се елиминират ефектите на инфрачервените лъчи.
2. Рентгеново, което е следствие от повтарящото се или продължително въздействие на електромагнитните вълни и рентгеновите лъчи върху кожата. Характеризира се с развитие на възпалителен процес на кожата на мястото на експозиция, което се проявява с ясно изразено червено петно. Последното се случва средно 1 седмица след облъчването и продължава около 10 дни, след това постепенно потъмнява и става кафяв на цвят. В зоната на мястото понякога има малък пилинг на епидермиса.
3. Устойчиви, повишени, идиопатични и симптоматични. Това е проявление на кожен васкулит под формата на оточни розови нодули с цианозен оттенък, групирани в плаки, които могат да имат потънал център. Това им дава формата на дъговидни очертания, извисяващи се над повърхността на кожата.
   Идиопатичната форма е наследствена, симптоматична - възниква при всякакви хронични инфекции, алергична реакция към приема на определени лекарства или се развива в областта на коленните и / или лакътните стави при автоимунни заболявания (улцерозен колит, ревматизъм, ревматоиден артрит и др.).

Устойчива повишена еритема
Снимка е собственост на сайта skinmaster.ru

Инфекциозна еритема

Различни форми на еритема в броя на всички дерматологични патологии заемат значително място. Изборът на тези видове, които се срещат точно при инфекциозни заболявания, е много важен за провеждането на диференциална диагноза на последния.

Броят на тези инфекциозни заболявания е малък и почти всички от тях са придружени от висока телесна температура и тежки симптоми на интоксикация. Единствените изключения са някои хронично възникващи инфекции (кожен лейшманиоза, туберкулоидна проказа, хелминтови инфекции с кожни промени, причинени от филарии и др.), При които появата на еритематозни кожни обриви на кожата протича без тези симптоми.

Инфекциозните заболявания, които се появяват съответно с еритематозен обрив, се наричат ​​"инфекциозна еритема". В зависимост от причината всички инфекциозни заболявания с фокално зачервяване на кожата се обединяват в две основни групи:

1. Всъщност еритема, т.е. зачервяване на кожата, образувана от сливането на големи петна в еритематозното поле.
2. Петна за кожни заболявания, включително антракс, еризипел, еризипелоид (остра инфекциозна бактериална болест) и някои други, представляващи зачервяване в областта на локални възпалителни промени в кожата.

Основните видове еритем на инфекциозната етиология не представляват опасност от гледна точка на възможността за заразяване на околните.

Инфекциозна еритема при деца

Тя се нарича също болест на Chamer и „петата болест“. В последния случай има четири други инфекциозни заболявания на детството - морбили, рубеола, скарлатина и инфекциозна мононуклеоза.

Причинно-следственият агент е ДНК-съдържащ парвовирус "В 19", който причинява заболяването главно в детска и юношеска възраст (от 2 до 10 - 15 години). Продромичният период обикновено отсъства, но ако се появи, той е придружен от възпалено гърло, хрема, диария, повишаване на телесната температура до 38 °, понякога до 40 °. В продромалния период заболяването е заразно за другите, тъй като появата на обрива, детето престава да бъде инфекциозно.

На първия или на следващия ден, но не по-късно от 3-тия ден, малките обриви се появяват по кожата на бузите, а понякога и в основата на носа, които са най-типичните прояви на тази патология.

След няколко часа малките елементи на обрива се сливат помежду си, което води до твърдо ярко червено петно ​​с лицева мида, което прилича на форма на „пеперуда“. В долните му части тя достига до назолабиалната гънка по такъв начин, че целият назолабиален триъгълник и зоната около устата са с цвят на плътния цвят ("симптом на шамар"). За разлика от скарлатина, върху кожата на зоната на брадичката могат да се появят отделни малки елементи.

В следващите три дни се появява обрив под формата на петна и по-малко изобилни (в сравнение с лицето) малки елементи в тялото, по-плътни - по краката (по постолатералната повърхност на бедрата) и задните части, където някои от елементите се сливат, образувайки малки еритематозни полета. Обривите могат да продължат от два дни до 1.5 месеца, но средно - 11 дни.

През последните години този вид еритема е доста рядък и обикновено протича сравнително лесно. Диагнозата се основава на бързото, за разлика от дерматозата, динамиката на обрива, върху характерната „пеперуда” по лицето, леко повишаване на телесната температура със задоволително общо състояние.

Продължителността на цялото заболяване е средно две седмици. В редки случаи могат да настъпят рецидиви с появата на свеж обрив на мястото на изчезналия.

Зацапана инфекциозна еритема на Розенберг

Вероятно причинителят е вирус. Заболяването се случва понякога през есента и зимата сред учениците от гимназията и младите хора под 25-годишна възраст. Началото е остро, температурата се повишава до 39 ° C и по-висока през първите два дни и продължава 1-2 седмици. Заболяването проявява симптоматична тежка интоксикация - обща слабост и неразположение, повишена емоционална възбудимост, главоболие, болки в мускулите и ставите, нарушение на съня.

Понякога може да има увеличение на черния дроб и далака, появата на сухи хрипове в белите дробове, полиаденит (реакция на множество лимфни възли), зачервяване на лигавиците на очите и устата, зацапващ обрив на мекото небце, менингеални симптоми и др.

След 4-6 дни асиметричен обрив се появява под формата на обилни изолирани макулопапулни елементи с ясни граници с диаметър до 0,5 см. Те постепенно се увеличават с диаметър до 1,5 см или повече, като губят правилната форма и яснота на очертанията. Скоро, тъй като те се увеличават, в местата на удебеляване, отделните елементи се сливат в големи петна с неправилни очертания или образуват твърди еритематозни полета.

Елементите на обрива по време на появата имат ярък розов цвят, след това стават пурпурно-червени, кафяви, постепенно бледат и една седмица след появата му напълно изчезват. На тяхно място има пилинг на роговия епител на люспеста форма.

Типични места на локализация на еритема са седалището, където обривът има поява на непрекъснати червеникави петна, разтегателната повърхност на лакътя, китката, коляното и глезените. В по-малък брой елементи се появяват на гърдите, а понякога и единични - върху кожата на лицето. В още по-редки случаи еритемът на дланите и краката е възможен, което е позволено от скалиране на големи плочи.

Продължителността на заболяването е от 8 дни до 2 седмици. След намаляване на температурата на състоянието на пациента бързо се възстановява. За лечение се използват основно инфузионна детоксикационна терапия и витаминна терапия. Лечението с антибиотици обикновено е неефективно, но се използва при тежки състояния за предотвратяване на усложнения.

Мултиформен еритем или полиформален ексудатив

В половината от случаите болестта се причинява от вируса на херпес симплекс, микроорганизми, причиняващи такива инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина и други, както и използването на антибиотици от пеницилинов тип, сулфаниламид, антиконвулсант, контрацептив и някои други лекарства. В други случаи не е възможно да се установи точната причина за заболяването. Настъпва при тежки симптоми на обща интоксикация и висока (до 39-40 °) телесна температура.

Обрив под формата на петна с диаметър до 1,5 см се появява на 4 - 5 ден от началото на заболяването, а при многократни заболявания - вече на 1 - 2 ден. Петна, постепенно увеличаващи се, се сливат, понякога образувайки ертема с форма на пръстен, поради по-малко интензивния цвят в централните области. Най-плътна локализация на лезии - екстензорната повърхност на крайниците.

Специфична особеност на този вид е полиморфизмът (разнообразието) на елементите - смесени петна, папули, мехури със серозно съдържание и болезнена ерозия, останала след отваряне на мехури. При тежки форми на ексудативна еритема мултиформе, които понякога са фатални, ако не се лекуват, мехури и язви могат да се появят на лигавиците на устата и гърлото, очите, гениталиите и перинеума и др.

Такъв полиморфизъм на елементите определя името на патологията и е от първостепенно значение при провеждането на диференциална диагноза.

Еритема мултиформен ексудатив

Еритема нодозум

Това може да е симптом на ревматизъм, дисеминирана туберкулоза, бруцелоза, туларемия или може да бъде независимо заболяване, предизвикано от причинителя на инфекциозна мононуклеоза (херпес-подобен вирус Епщайн-Бар), стрептококова инфекция, комбинирани орални контрацептиви, сулфаниламидни средства, помощни средства за сулфонамид и СПИН. 32% от причините остават неясни.

Продължителността на заболяването варира от 2 седмици до 1,5 месеца. Той започва постепенно с ниска температура и умерени симптоми на интоксикация, често придружени от нарушение на функцията на стомаха и червата, увеличена далака и полиаденит. Тези явления се увеличават с появата на характерен обрив - с 3-5 дни болест. Температурата се повишава до 40 °.

Обриви под формата на единични или множествени елементи се появяват в симетрични области на тялото. Те се локализират главно в областта на китката и коленните стави, на вътрешната и задната повърхност на двете предмишници, на предната и вътрешната повърхност на краката, по-рядко в областта на бедрата и външната повърхност на бедрата. Отделни елементи върху гръдния кош могат да се появят много рядко, а в много редки случаи - върху лицето и устната лигавица. В областите на обрив възникват много тежки болки.

Основните огнища на еритема нодозум са кръгли или овални плътни и остро болезнени възли с размити граници. Те се намират в кожата и подкожната тъкан, имат размери 30-50 мм и повече и могат да се издигат над заобикалящата повърхност. Когато се сливат помежду си, възлите придобиват неправилни извити контури. Често тези елементи се комбинират с обриви, характерни за еритема мултиформе.

Кожата над възлите е напрегната, има блестящ вид и характерен цвят - пурпурен или яркочервен, който постепенно придобива пурпурно-сини нюанси, тъй като възлите се резорбират, след това зеленикаво-жълто и жълто, което прилича на „цъфтеж“ на синини. Повдигната над здравата повърхност на кожата, лезията с неправилна форма на етап яркочервен цвят прилича на еризипа.

Внезапна еритема

Вероятно болестта е причинена от аденовирусна инфекция и засяга предимно деца. Започва остро (с втрисане) с умерени симптоми на обща интоксикация на тялото. Температурата се повишава до 40 ° и продължава 3-4 дни, след което бързо (в рамките на няколко часа) без силно изпотяване намалява до нормални стойности. Симптоми на серозен менингит или менингоенцефалит могат да възникнат при дете при високи температури.

Едновременно с понижаване на температурата или 1-2 дни след това се появява бледо розов макулопапулен обрив с назъбени очертания и диаметър от 0, 2 до 0,5 cm, често заобиколен от бледо ореол. При сливането на елементите се образуват еритематозни полета, които са много сходни с изригванията при морбили или рубеола, но по-малко ярки.

Обривът се появява предимно на гърба. В рамките на няколко часа тя се разпространява до предната повърхност на гърдите и корема, след това до врата, шията, лицето (като отделни елементи) и скалпа, както и крайниците. Максималният брой елементи се локализира на гърдите. Обриви в рамките на 2-3 дни изчезват без следа - без пилинг и пигментация.

За повече информация относно проявите на инфекциозна еритема, вижте, като кликнете върху връзката.

Еритемът инфекциозен недиференциран

Предполага се, че това не е отделен вид, а група инфекциозни заболявания с неуточнена и / или неясна причина. Тези форми се характеризират с цикличен ход, който показва тяхната инфекциозна природа, висока температура и тежка обща интоксикация. Срещу този симптом се появяват обриви, вариращи в променливостта на локализацията и интензивността на цвета. Картината на заболяването не отговаря клинично на нито един от горните видове.

Всички тези видове еритема, дължащи се на острия ход на треска и общата интоксикация, са сравнително лесно диференцирани от обрива, съпътстваща кожна патология и се проявяват без подобни симптоми в задоволително общо състояние.

Хронична еритема

Дерматологичните заболявания отнемат много време с периоди на рецидиви и ремисии, а елементите на еритематозен обрив често имат форма на пръстен и често са придружени от десквамация на техния фон.

Този тип заболяване включва голям брой заболявания - миеща се еритема на Хамел, фиксирана сулфонамидна и пръстеновидна ревматична еритема, персистираща къдрава еритема Wende и много други дерматологични заболявания с еритема на кожата.

Пример за хроничен ход е хроничната мигрираща еритема на Афзелий-Липшюц. Инфекциозен патоген - Borrelia (вид трепонема) Burgsdorfer, които се пренасят от иксодидни акари.

След 1-3 седмици се появява червено кръгло петно ​​на мястото на ухапване на кърлежи, което постепенно се увеличава поради периферните части до 20 cm или повече. Когато се увеличава, централните му части са обърнати и се превръщат в синкаво, а след това светлокафяво поради слабата пигментация, в резултат на което петното се превръща в пръстен.

В центъра на мястото може да видите следа от ухапване на кърлежи, а от периферията й е оградена с плътна червено-розова граница с ширина до 20 мм. Понякога петното не е под формата на пръстен, а твърда лента, която може да премине през лицето, шията и гърдите.

Общото състояние остава задоволително и по време на заболяването няма субективни чувства. Последният има склонност към саморазрешение за няколко седмици или дори месеци, но адекватното лечение значително намалява тези периоди.

Как да се отървем от еритема

Това до голяма степен зависи от вида на заболяването, естеството на курса и възникналите усложнения. Принципите на лечение се състоят в рехабилитация на хронични огнища на инфекцията в организма, като се изключва употребата на определени лекарства. Физиотерапевтичните ефекти също са изключени, освен при използването му на определен етап от развитието на възли с еритема нодозум, когато се предписва магнитна терапия, фонофореза с кортикостероиди, лазерна терапия, еритемни дози от ултравиолетовото лъчение.

При по-леки форми на заболяването се провежда само симптоматична терапия. Необходими са антихистаминови, ангиопротективни, йодни препарати, както и средства, които подобряват реологичните свойства на кръвта.

В тежки случаи се провежда интравенозна детоксикационна терапия, глюкокортикостероидите се прилагат перорално, а при липса на противопоказания се прилагат антибиотици. Например, употребата на пеницилинови антибиотици, както и макролиди, индуктори на интерферон (Neovir, Cycloferon, Amiksin) и витамини могат значително да намалят продължителността на хроничната еритема.

При образуване на ерозии по кожата или лигавиците на ерозията се използват антисептични разтвори, мехлем или емулсия с антибиотици и кортикостероиди, които включват и местни анестетични съставки, а при наличие на некротични пластири върху кожата или лигавиците се използва мехлем с протеолитични ензими.

В допълнение, за много видове тази патология е необходимо да се изключат от диетата пикантни, пушени и консервирани храни, както и пържени храни, кафе и алкохолни напитки.