erythremia

Еритремията се отнася до туморни заболявания, тъй като се случва с патологично увеличение на червените кръвни клетки. В някои случаи се наблюдава паралелно повишаване на концентрацията на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Често заболяването не се счита за рак, а увеличаването на броя на червените кръвни клетки е доброкачествено. Пациентите живеят дълъг живот без особени усложнения при диагностицирането на еритремия, така че болестта няма сериозен отрицателен ефект върху организма.

Какво е еритремия

Често пациентите имат въпрос: „Какво е еритремия?“. Отговорът е недвусмислен - това е заболяване на кръвната система, което се характеризира със стабилно и значително увеличение на броя на образуваните елементи, преобладаващите червени кръвни клетки или червените кръвни клетки.

Заболяването принадлежи към туморната група, но не се счита за злокачествено. Трябва обаче да се отбележи, че прогнозата за живота на пациента е условно благоприятна, тъй като в някои случаи се наблюдават прогресивни усложнения, които в относително кратко време водят до смърт на пациента.

Еритремията най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, предимно жени. Въпреки това, според последните статистически данни, болестта е „по-млада” - сега патологията е регистрирана при пациенти на средна и млада възраст. Заболяването е изключително рядко, около 5 от 100 милиона души страдат от кръвоизливи.

Класификация на еритремията

Според международната класификация на заболяванията еритремията принадлежи към групата на левкемиите. Има 2 основни форми на протичане на заболяването - остра и хронична. В допълнение, има редица признаци, според които патологичното състояние може да бъде разделено на няколко групи.

Развитието на болестта произвежда такова.

1. Истинската полицитемия - увеличаване на концентрацията на червените кръвни клетки поради постоянното увеличаване на броя на клетките в определен обем кръв.
2. Невярно - концентрацията на червените кръвни клетки не се увеличава чрез увеличаване на техния брой, а чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв (дехидратация, загуба на кръв).

Причината за патологията се различава:

Причини за възникване на еритремия

Причините за патологичното състояние не са напълно изяснени, но лекарите разграничават няколко основни предвестници на еритремия.

1. Генетична предразположеност на пациента към заболявания на кръвотворните органи. Някои мутации на нивото на гените, възникващи както в процеса на гаметогенезата при родителите, така и на етапа на ембрионалното развитие, оказват отрицателно въздействие върху правилното вмъкване на органите и тяхното последващо функциониране. Освен това, въз основа на медицинската статистика еритремията е по-честа при пациенти със сериозни генетични, хромозомни и геномни мутации, като синдром на Марфан, синдром на Даун и Клайнфелтер.
2. Излагане на йонизиращо лъчение. Продължителното излагане на радиационни вещества засяга и генетичния апарат на повечето човешки клетки, причинявайки спонтанни мутации и увреждане на структурата на ДНК молекулата. Така, професиите, свързани с постоянен, дългосрочен контакт с радиоактивни вещества, причиняват развитието на истината за полицитемия.
3. Отравяне на токсични вещества. Бензол, циклофосфамид, азатиоприн и други подобни токсични съединения могат да предизвикат мутации на клетъчно ниво. Постоянният контакт причинява сериозно увреждане на генетичния апарат на клетката, спонтанни и необратими промени, които впоследствие причиняват развитие на патологично състояние.

патогенеза

Развитието и протичането на заболяването са пряко свързани с появата на нарушения при образуването на формирани елементи в червения костен мозък - основният орган на хемопоезата при възрастни пациенти. Развитието на кръвни клетки от полипотентен прекурсор се случва неопределено време и потомците придобиват специфичен генотип.

В резултат на това процесът на увеличаване на броя и съзряването на тези елементи на еритроцитната форма не зависи от хормоноподобното вещество еритропоетин, произвеждано от бъбреците с недостатъчно ниво на оксигенация на организма.

Такива еритроидни колонии на клетки от костен мозък са основният диференциален симптом на еритремията, позволявайки да се разграничи тази патология от обичайното увеличение на броя на червените кръвни клетки, което настъпва след загуба на кръв или в условия на повишено физическо натоварване.

Освен това има редица промени, засягащи цялото тяло на болен човек:

• в паренхимните органи се откриват дистрофични процеси;
• червеният костен мозък често е фибротичен и се открива натрупване на мастна тъкан;
• съдовете на костния мозък променят собствената си структура, броят им нараства драстично;
• намалява доставката на желязо;
• хемоглобин се синтезира в големи количества, кислородът не се подава към органите и тъканите в обема, необходим за окисление, дължащо се на дисфункция на молекулите;
• повишава се нивото на пикочната киселина в кръвта;
• значително намалява продължителността на живота на кръвните клетки - тромбоцити, левкоцити, червени кръвни клетки.

Поради увеличаването на броя на старите кръвни клетки, увеличават се размера на далака и черния дроб. Това е друг неспецифичен диагностичен признак на еритремия.

Клиничната картина на еритремия

Симптомите на еритремия се появяват постепенно. Поради увеличаването на броя на червените кръвни клетки, които не могат напълно да изпълняват своите функции, се наблюдава следното при пациентите:

• зачервяване на кожата, особено на лицето;
• пациентите се оплакват от типични симптоми на хипоксия: главоболие, умора, замаяност;
• значително увеличен размер на черния дроб - хепатомегалия;
• размерите на далака значително надвишават нормалните стойности;
• след продължителен контакт с вода се появява непоносим сърбеж;
• продължителността на кървенето се увеличава значително;
• намаляване на зрителната, слухова чувствителност;
• зачервяване на конюнктивата на очите поради увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
• разширени вени на долните крайници;
• дисфункция на имунната система, увеличаване на инфекциозните, вирусни заболявания;
• възможно поява на некротични промени в пръстите и ръцете;
• поради повишаване на вискозитета на кръвта, форми на кръвни съсиреци, последствията от които могат да бъдат миокарден инфаркт;
• евентуално влошаване на възпалителния процес в стомашно-чревния тракт, често перфорация на стомашни или дуоденални язви.

При хронична еритремия всички тези признаци се появяват сравнително бавно и са по-слабо изразени, отколкото при острата форма на патологията. Въпреки това, промените в организма са необходими за незабавно описание на лекуващия лекар, за да се избегнат сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт.

Еритремията при деца често е причинена от друго заболяване и е симптом, относителна или фалшива патология на кръвотворните органи. Тази форма на потока се нарича вторична еритремия, симптомите и лечението ще зависят от основното заболяване.

Етапи на еритремия

Тази патология на кръвната система протича в няколко етапа. Като цяло лекарите разграничават 3 основни етапа на заболяването.

Първоначален етап

Този период може да отнеме от 2-3 месеца до 5-6 години. Пациентът през този период не забелязва големи промени в собственото си тяло. Той се открива само с общ анализ на кръвта (повишаване на концентрацията на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина), но не всеки лекар се задължава да диференцира болестта.

Еритремичен стадий

На този етап са налице първите прояви на патологията. Поради увеличаването на количеството на кръвта, всички органи се пълнят, повишава се налягането, наблюдава се зачервяване на кожата и лигавиците на устата, носа, очите. Плазменият вискозитет е относително повишен, което води до образуване на стагнация, настъпва артериална и венозна тромбоза.

Постепенно се увеличава притока на кръв към далака и черния дроб, което предизвиква значителен излишък на размера на паренхимните органи. Може да има зрителни увреждания, загуба на слуха. Кървенето е сравнително трудно да се спре. Патологично променените еритроцити не пренасят необходимото количество кислород, поради което се нарушава работата на някои структури, главно скелетните мускули.

Анемичен етап

На този етап от развитието на заболяването се появяват необратими промени в червения костен мозък. Фиброза на хемопоетични органи, зони се заменят с мастна тъкан. По този начин, производството на кръвни телца постепенно намалява, което води до анемия. Поради значителното намаляване на броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, далакът и черният дроб поемат допълнително натоварване - в органите се появяват кръвни лезии, които трябва да компенсират липсата на кръвни клетки.

Острата и хронична форма на заболяването на терминалния етап се характеризира с дългосрочно, широкомащабно кървене - често лекарите не могат да ги спрат навреме. Пациентът е притеснен за главоболие, слабост и други симптоми на хипоксия, които са особено опасни за дете, бременна жена.

Кои лекари трябва да се консултират

Еритремията е сериозно нарушение на кръвта, което може да има неприятни последствия за пациента. За да се идентифицира и започне лечението на такава патология, е необходимо да се извършат прегледи с няколко лекари. Първо трябва да разберете дали съществува опасност от развитие на болестта: професионални рискове, генетична предразположеност, скорошни контакти с радиоактивни или токсични вещества.

Ако все още има причина за безпокойство, тогава е необходимо да се свържете с клиниката по мястото на пребиваване и да преминете през началните етапи на прегледа с лекуващия лекар. Ако лекарят има затруднения да постави диагноза, той ще назначи консултации с други специалисти - онколог, хематолог.

Диагностика на еритремия

Лабораторната диагностика на тази патология включва.

1. Необходими са показатели за кръвен тест (общ и биохимичен, хематокрит), за да се оцени нарастването на масата на циркулиращите формирани елементи, за да се установи повишаване на вискозитета на кръвта. Увеличението на броя на червените кръвни клетки, но по-малко в съотношението на тромбоцитите и белите кръвни клетки.
2. Пункция на костен мозък за последващо микроскопско изследване на биопсичен материал. Тази техника ви позволява да идентифицирате промени на нивото на предшественика клетка на всички редове на кръвни клетки.
3. Ултразвуково изследване на черния дроб и далака.

Такова изследване може да бъде допълнено в зависимост от стадия на заболяването, например при идентифициране на причините за анемия, причинена от неидентифицирана патология на кръвотворните органи.

Лечение на еритремия

Лечението на еритремия започва веднага след поставянето на диагнозата. Терапията има следните цели:

• стабилизиране на процесите на кръвообращението;
• елиминиране на основната причина за патология;
• симптоматично лечение;
• възстановяване на приемлива концентрация на желязо.

Хранене и диета

Пациентът трябва да яде много храни, съдържащи големи количества желязо, както и витамини В, С, които участват в синтеза на хемоглобина:

• черен дроб;
• цитрусови плодове;
• елда, кафяв ориз, овесена каша;
• патладжани, домати, зеленчуци;
• млечни продукти, сирена;
• пресни зеленчуци и плодове, предимно червени, оранжеви и жълти цветя.

Медикаментозно лечение

Във втория етап на заболяването, когато еритремията се открие без проблеми, лекарите препоръчват употребата на цитотоксични лекарства. Въпреки че патологията не се счита за злокачествена, от пациентите се изисква да преминат неспецифично лечение в онкологичния диспансер.

Тези лекарства се използват за нарушения на разпространението на клетки от костен мозък, но всяко цитостатично лекарство не се препоръчва дълго време поради значителния списък на страничните ефекти от кръвотворните органи. В допълнение, ацетилсалициловата киселина е включена в терапията за намаляване на възпалителните процеси.

Други техники

В допълнение към лекарствената терапия, някои видове нетрадиционно лечение могат да бъдат използвани, например, хирудотерапия или кървене. Въпреки това, тези методи са изключително опасни за живота на пациента, особено в терминалния стадий на заболяването, когато има малко тромбоцити.

Кървенето се предписва в 500 мл за една процедура, която се извършва под внимателното внимание на лекуващия лекар.

Профилактика и прогноза

Говоренето за превенция на заболяването е възможно само в случай, че пациентът няма генетична предразположеност към патология. Освен това е необходимо да се сведе до минимум контактът с токсични и радиоактивни вещества, за да се избегне появата на мутации в клетъчния геном.

Прогнозата за еритремия често е условно позитивна, тъй като болестта е лечима. При хронична полицитемия животът е 5–25 години след идентифициране на патологията, при условие че няма сериозни усложнения.

Възможни усложнения

Най-сериозните усложнения от това заболяване са острата тромбоза, влошаването на чувствителността на слуховия и зрителния анализатор, мултиорганната недостатъчност и смъртта на пациента. Пациент, който живее до много възраст, може да има сериозни проблеми с всички органи, като се започне от опорно-двигателния апарат и завърши с централната нервна система.

Методи за определяне и лечение на еритремия

Еритремията е хронично заболяване, което е вид левкемия. Характеризира се с доброкачествено протичане, но с течение на времето е възможна неговата злокачествена дегенерация или развитието на много животозастрашаващи усложнения.

Това заболяване се характеризира с рязко увеличаване на нивото на червените кръвни клетки (еритроцити), което се дължи на неизправност в регулирането на кръвообращението. В медицинската литература се намира друго име за еритремия - полицитемия вера. Можете също да срещнете термина болест Vaise-Osler.

Механизъм за развитие на еритремия

Червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки. Те играят важна роля в организма, защото са предназначени за транспортиране на кислород до всички клетки. Производството на червени кръвни клетки се случва в няколко човешки органа - в костния мозък (разположен в тубуларните кости, прешлените, ребрата и т.н.), черния дроб и далака.

Тези кръвни клетки са 96% хемоглобин, който извършва транспорта на кислород до тъканите. Червеният им цвят се дължи на съдържанието в състава на желязото. Еритроцитите се образуват от стволови клетки. Те се считат за специални, защото имат уникални свойства. Тези структури могат да се трансформират във всяка необходима клетка.

Има и жълт костен мозък в човешки кости. Тя се състои главно от мастна тъкан. Той започва да функционира и да поеме функцията за развитие на кръвни елементи в извънредни ситуации, когато кръвообращението не се случва правилно.

Истинската полицитемия се отнася до болести, причините за които не са напълно установени. В един момент тялото на болния започва интензивно да произвежда червени кръвни клетки, което води до еритремия. Резултатът е значително удебеляване на кръвта, образуват се кръвни съсиреци. Също така в 75% от случаите на еритремия се наблюдава увеличение на броя на тромбоцитите и левкоцитите.

В резултат на всички тези негативни промени, хипоксията започва да се увеличава, което е съпроводено с кислородно гладуване на човешкото тяло. На фона на недостига на хранителни вещества в повечето органи работата им се проваля и се развиват многобройни съпътстващи заболявания. Те представляват опасност за живота на пациентите с еритремия и често са причина за смъртта им.

Причини за възникване на еритремия

В повечето случаи еритремията се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Също така, това заболяване може да се появи при мъже или жени в трудоспособна възраст. Установено е, че представители на силния пол са по-податливи на еритремия. Но е доказано, че истинската полицитемия се отнася до доста рядко заболяване. Това се случва ежегодно в около 5 души на 100 милиона.

В медицинската литература има няколко основни причини, които водят до развитие на еритремия:

• генетична предразположеност. Установено е, че генните мутации водят до развитието на тази опасна патология. Затова често еритремията се открива на фона на болести като синдрома на Даун, Марфан, Клайнфелтер, Блум и много други;
• йонизиращо лъчение. Това може да доведе до развитие на еритремия, тъй като води до промени в организма на генно ниво. Поради това негативно въздействие някои клетки умират, което води до заболяване;
• токсични вещества. При поглъщане те могат да причинят сериозни промени на генетичното ниво, което провокира появата на еритроцитоза. Опасни вещества включват бензен (намира се в бензин, различни химически разтворители), някои антибактериални и цитостатични препарати.

Класификация на еритремията

Такова заболяване като еритремия, което се проявява във всяка възраст, може да бъде остро или хронично. В последния случай прогресията на заболяването може да се прояви асимптоматично в продължение на много години. В тази ситуация само лабораторни кръвни изследвания ще покажат наличието на определени патологии в човешкото тяло.

В зависимост от патогенезата, еритремията може да бъде първична или вторична. Също така въз основа на характеристиките на прогресията на патологията се разграничават две от неговите форми:

• вярно. Наблюдава се значително увеличение на червените кръвни клетки;
• относително (невярно). Характеризира се с нормална стойност на броя на еритроцитите, което се комбинира с рязко намаляване на обема на кръвната плазма.

Етапи на еритремия

Хроничната еритремия се характеризира с няколко етапа, всеки от които има свои характеристики на курса. Експертите идентифицират:

• начален етап. Продължителността му може да бъде различна - от няколко месеца до няколко десетилетия. Първоначалният стадий на еритремия се характеризира с пълната липса на клинични симптоми на заболяването. При лабораторно изследване на кръвта може да се установи леко повишаване на нивото на червените кръвни клетки (около 5-7x1012 на литър кръв). Наблюдава се и умерено повишаване на хемоглобина;
• еритремичен стадий. Характеризира се с постоянно увеличаване на концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта. Също така, образуването на тумор започва да се диференцира в левкоцити и тромбоцити. В резултат на всички тези негативни промени обемът на кръвта в съдовете бързо нараства. Самата тя също се променя. Когато еритремията на кръвта стане по-дебела, скоростта на нейното движение е значително намалена. В резултат на това се получава активиране на тромбоцитите. Те общуват помежду си, образувайки задръствания. Те се припокриват с лумена на най-малките съдове, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. В резултат на увеличаване на броя на основните елементи на кръвта, тя започва да се разгражда по-активно в далака. Поради това, много вредни вещества попадат в тялото на пациента с еритремия, която влияе неблагоприятно на нейното функциониране;
• анемичен етап. Характеризира се с развитието на фиброза в костния мозък. В този случай, има трансформация на клетки, които се използват за активно участие в процеса на образуване на кръв. В резултат на това те се заменят с фиброзна тъкан. Този процес води до постепенно намаляване на нивото на червените кръвни клетки, тромбоцитите и белите кръвни клетки. Също така, анемичният стадий на еритремия се характеризира с образуването на екстрамедуларни огнища на кръвообращението в далака и черния дроб. Това е необходимо, за да се компенсират съществуващите нарушения.

Симптоми на началния стадий на еритремия

Симптомите на еритремия до голяма степен зависят от етапа на развитие на това заболяване. Първо, повечето пациенти отбелязват следните предупредителни знаци:

• хиперемия на кожата и лигавиците. Появата на този симптом на еритремия е свързана с повишаване на концентрацията на червени кръвни клетки в кръвния поток. Промяната в цвета на кожата се наблюдава във всички части на тялото без изключение. В този случай, хиперемията при еритремия не винаги е остра. В някои случаи кожата става не червена, а само бледо розова. Много често пациентите не свързват такива промени с развитието на еритремия, което е погрешно;
• появата на болка в крайниците и пръстите. Развитието на този симптом е свързано с нарушено кръвоснабдяване на малките съдове;
• главоболие. Този симптом не се появява при всички пациенти, но често се среща в началния стадий на еритремия.

Симптомите на еритремичния стадий на заболяването

Ако заболяването прогресира и се наблюдават сериозни промени в състава на кръвта, се развиват следните симптоми:

• хепатомегалия. Характеризира се с увеличаване на размера на черния дроб, което показва развитието на определени патологични процеси в човешкото тяло;
• спленомегалия. Характеризира се с увеличаване на размера на далака, което се случва на фона на препълване на тялото с кръв и участието му в процеса на разцепване на червените кръвни клетки и други елементи;
• повишена хиперемия на кожата и лигавиците. В допълнение, подутите вени са ясно видими по тялото на болния, поради прекомерното им пълнене с кръв;
• повишаване на нивата на кръвното налягане;

• поява на еритромелалгия. Това нарушение е придружено от развитието на непоносима болка от изгарящ характер в пръстите на долните и горните крайници. Еритромелалгията води до силно зачервяване на кожата и поява на цианотични петна;
• развитие на силна болка в ставите;
• появява сърбеж, който се влошава след водни процедури;
• развитие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Това се дължи на нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и на фона на трофичните процеси;
• кървене. Пациентите откриват повишено кървене на венците и други нарушения;
• общи симптоми. Поради развитието на всички негативни процеси в организма, пациентите с еритремия се оплакват от слабост, умора, световъртеж, шум в ушите и др.

Симптоми на анемичен стадий на еритремия

Истинската полицитемия без подходящо лечение води до значително влошаване на състоянието на пациента. Ако не му бъде оказана навременна помощ, се развиват следните симптоми:

• появяват се всички признаци на анемия. При хората кожата е по-бледа, слабост, замаяност и влошаване на общото състояние на тялото;
• интензивно кървене. Може да се появи спонтанно или след лека травма. В тежки случаи, кървенето може да продължи няколко часа и е достатъчно трудно за спиране;
• появата на кръвни съсиреци. Това явление е основната причина за смърт при наличие на еритремия. Поради образуването на кръвни съсиреци, кръвообращението се нарушава във вените на долните крайници, в съдовете на мозъка и др.

Диагностика на еритремия

Еритремията се диагностицира от високо специализиран хематолог. Той предписва серия от тестове и изследвания, за да установи степента на негативните промени в човешкото тяло и да определи най-добрата стратегия за лечение. Те включват:

• пълна кръвна картина, където се наблюдава промяна в различни показатели. Наблюдава се повишаване на червените кръвни клетки и хемоглобин, левкоцити, тромбоцити. Впоследствие, когато болестта е достигнала последния етап на тежест, тези кръвни параметри стават значително под нормалните, което показва развитието на анемия;
• пункция на костен мозък. Тази процедура се извършва с тънка игла. След изследване на събрания биологичен материал, може да се определи броя на хемопоетичните клетки, наличието на злокачествени процеси или фиброза;
• биохимичен кръвен тест. Позволява ви да определите количеството желязо в тялото. Определя нивото на чернодробните проби в кръвта. Те съответстват на броя на веществата, които се освобождават в кръвния поток, когато клетките на този орган се унищожават. Открива се и нивото на билирубина, което показва интензивността на процеса на разрушаване на червените кръвни клетки;

• Ултразвуково изследване на коремните органи. Необходимо е да се определи размерът на черния дроб и далака, за да се идентифицират огнищата на фиброзата;
• доплерова сонография. Проектиран да определи скоростта на кръвния поток, помага за идентифициране на кръвни съсиреци в съдовете.

Също така помага да се направи правилна диагноза чрез изследване на историята на пациента и изследване на пациента, тъй като много от симптомите на заболяването са видими с просто око. Лекарят провежда и разговор с пациента и внимателно записва всички съществуващи оплаквания.

Принципи на лечение на заболяването

Когато лечението на еритремия е насочено главно към цялостното укрепване на тялото. За да направите това, на пациента се препоръчва да водят здравословен начин на живот, да организира правилния ден режим. За пациент с еритремия се препоръчва да се ходи много на открито, но да се сведе до минимум слънчевите бани.

Също така, пациентът е желателно да се придържа към млечно-растителната диета. Продуктите от животински произход могат да присъстват в храната, но не и в големи количества. Противопоказания са установени по отношение на храната, която съдържа много аскорбинова киселина или желязо.

Основната цел на терапията при наличие на еритремия е да се намали нивото на хемоглобина (до 140-160 g / l) и хематокрита (до 45-46%). Специално симптоматично лечение се предписва и за отстраняване на основните неприятни симптоми на заболяването. По-специално, лекарствата се предписват за облекчаване на болката в крайниците, проблеми с кръвообращението и др.

За да се намали броят на червените кръвни клетки, се прилагат хемоглобин и хематокрит при специфични процедури за еритремия:

• кръвопускане. С тази процедура можете да намалите обема на кръвта в съдовете, което ще доведе до частична нормализация на основните показатели при еритремия. Обикновено се отстраняват до 300-500 ml кръв наведнъж с честота 2-4 дни. Това се прави, докато нивото на хемоглобина спадне до приемливо ниво от 140-150 g / l. Това лечение е противопоказано за висок брой тромбоцити;
• eritrotsitaferez. Това е ефективна процедура, достойна алтернатива на кръвопускането при еритремия. По време на еритроцитаза еритроцитите се отделят от кръвта на пациента. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство за филтриране. Тя ви позволява да отделите червените кръвни клетки и да върнете плазмата обратно в кръвния поток.

Лечение на еритремия

Ако истинската полицитемия е придружена от много неприятни симптоми, на пациента се предписва цитостатици. Те се използват в присъствието на интензивен сърбеж по кожата, със значително увеличаване на нивото на основните елементи на кръвта. Също така индикации за назначаването на цитостатици включват увеличаване на размера на далака и черния дроб, развитието на пептична язва, венозна тромбоза и други усложнения на еритремията.

Тези лекарства могат да потиснат растежа на различни клетки в човешкото тяло, така че те са от значение за лечението на това заболяване. Най-популярните цитостатици включват:

• Mielosan;
• хидроксиурея;
• Imifos;
• бусулфан;
• радиоактивен фосфор и други.

Последното лекарство се счита за особено ефективно. Той може да се натрупва в костите и да инхибира функционирането на костния мозък, което води до елиминиране на много от смущаващите симптоми на еритремия. Ако курсът на лечение с радиоактивен фосфор даде положителен резултат, пациентът ще усети стабилна ремисия за 2-3 години. Ако след терапията желаният ефект не се наблюдава, той се повтаря.

Този метод на лечение за еритремия има много странични ефекти, така че употребата му трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар.

Използването на други лекарства за еритремия

Ако анемия на автоимунен произход се развива в присъствието на еритремия, се предписват глюкокортикостероиди. Най-често се използва преднизолон. Дозата и схемата на приложение на лекарството се определят от лекаря в зависимост от характеристиките на протичането на заболяването. Ако това лечение не даде положителен резултат, на пациента се показва операция за отстраняване на далака.

Ако развитието на еритремия показва признаци на остра левкемия, неговата терапия се провежда съгласно общоприетата схема.

Също така не трябва да забравяте, че при наличието на това заболяване тялото е с недостиг на желязо. Това се дължи на факта, че тя се свързва с хемоглобина, чийто размер далеч надвишава нормата.

Затова много пациенти се предписват лекарства, които компенсират дефицита на желязо. Те включват:

• Ferrum Lek;
• тотем;
• Sorbifer;
• Хемофер и други аналози.

Ако се наблюдава уратови диатеза по време на еритремия, се предписва алопуринол. Тя ви позволява да намалите нивото на урата в кръвта, което значително се увеличава на фона на бързото разрушаване на червените кръвни клетки. Дозировката и режимът на това лекарство се определят от много фактори. На първо място, това е концентрацията на пикочна киселина в тялото на болен човек.

Прогноза за еритремия

Лечението на това заболяване в повечето случаи се случва в болницата. Това е необходимост, тъй като използваните лекарства имат много странични ефекти. По време на терапията с еритремия е необходимо постоянно да се коригира дозировката на основните лекарства и да се следи реакцията на организма.

Усложненията на това заболяване включват миелофиброза и цироза на черния дроб. Те се развиват при липса на адекватно лечение или неспазване на препоръките на лекаря. Развитието на миелоидна левкемия също е възможно. Но като се има предвид развитието на съвременната медицина, курсът на еритремия обикновено е доброкачествен. Продължителността на живота с развитието на това заболяване е 10 години или повече.

Какво е еритремия и как е опасно?

Еритремия (синоними: истинска полицитемия, болест на Вакез) е придобито хронично заболяване на костния мозък, което причинява прекомерно производство на червени кръвни клетки. Такова прекомерно образуване на червени кръвни клетки води до хиперволемия (повишен обем на кръвта в тялото) и повишен вискозитет на кръвта. Тези две причини нарушават нормалния поток на кръв към различни органи на тялото.

Повишеният вискозитет на кръвта води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоемболия), което от своя страна може да причини миокардна исхемия и инсулт.

Средната възраст, при която се диагностицира еритремия, е 60-65 години, а при мъжете - по-често. На възраст от 20 години, и още повече при дете, болестта на Vacaise може да бъде открита рядко. Сред децата са отбелязани само изолирани случаи на това заболяване.

Еритремията може да причини стомашни язви и уролитиаза. Някои пациенти развиват миелофиброза, при която тъкан на костен мозък се измества от съединителната тъкан. Възпроизвеждането на анормални клетки от костен мозък е извън контрол, което от своя страна може да доведе до остра миелобластична левкемия, която може да се развие много бързо.

Предвиждане на потока

Еритремията е сериозно заболяване, което може да доведе до ускорена смърт, ако не се противодейства. Медицинските методи ви позволяват да контролирате еритремията, но е невъзможно да се излекува болестта на Vafez, така че прогнозата е разочароваща. Продължителността на живота на пациентите с това заболяване е средно 5-10 години, но за някои пациенти този период може да достигне 20 години.

Причини за заболяване

Еритремията започва с мутации, т.е. промени в генетичния материал на клетката - ДНК. Причините за еритремия са причинени от мутация в ген, наречен JAK 2. Този ген е отговорен за образуването на важен протеин, участващ в образуването на кръв. Понастоящем не е известно какво причинява мутацията на този ген. Заболяването не е наследствено.

В допълнение към еритремията (първична полицитемия) има и друг вид полицитемия - вторична. Вторичната полицитемия не е свързана с мутацията на гена JAK 2. Тя е причинена от продължителна експозиция на среда с ниско съдържание на кислород, което води до прекомерно производство на хормон еритропоетин.

Еритропоетинът увеличава образуването на червени кръвни клетки, което води до превишаване на техните нормални нива и удебеляване на кръвта. Вторичната полицитемия може да се развие при катерачи, пилоти, пушачи и страдащи от сериозни белодробни или сърдечни заболявания. Еритремията е много рядко заболяване на кръвта, но не е написана нито една дисертация.

Основни признаци и симптоми

Еритремията се развива доста бавно. Пациентът често открива симптоми на еритремия години след възникването му. Основната причина за признаците и симптомите на еритремия е повишеният вискозитет на кръвта. Забавянето на притока на кръв води до намаляване на количеството кислород в различни части на тялото. Липсата на кислород води до различни проблеми във функционирането на организма.

Най-честите признаци и симптоми на еритремия са главоболие, световъртеж, слабост, задух, затруднено дишане по време на легнало положение, чувство за свиване в лявата половина на корема (причинено от увеличена далака), замъглено виждане, сърбеж в цялото тяло (особено след топла баня)., зачервяване на лицето, усещане за парене на кожата (особено в дланите и краката), кървене от венците, продължително кървене от леки рани и необяснима загуба на тегло. В някои случаи има болка в костите.

Възможни усложнения

Повишената кръвна плътност, наблюдавана при еритремия, може да представлява сериозен риск за здравето. Най-опасното усложнение на това заболяване е образуването на кръвни съсиреци. Те могат да доведат до инфаркт или инсулт. Те могат също да доведат до увеличаване на черния дроб или далака.

Кръвните съсиреци в черния дроб или далака могат да предизвикат внезапни пристъпи на силна болка. Повишената концентрация на червените кръвни клетки, наблюдавани при това заболяване, може да доведе до стомашни и дуоденални язви, подагра или уролитиаза. Язвата на стомаха и на дванадесетопръстника може да се усложни от болковия синдром.

диагностика

Диагнозата на еритремията се усложнява от факта, че заболяването може първоначално да бъде асимптоматично. Често заболяването се диагностицира поради лечение на други проблеми. Ако хемоглобинът и хематокритът са повишени, но няма други симптоми на заболяването, тогава обикновено се провеждат изясняващи тестове.

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми, физически преглед, данни за възрастта, резултати от тестове и общи показатели за здравето, включително хронични заболявания. Подробно проучване на амбулаторната карта. По време на физическото изследване се оценяват обемите на далака, степента на зачервяване на кожата на лицето и наличието на кървящи венци.

Ако лекарят потвърди диагнозата полицитемия, тогава следващата стъпка е да се определи формата на заболяването (еритремия или вторична полицитемия). В някои случаи анализът на анамнезата и физическото изследване ще бъдат достатъчни, за да се определи какъв тип полицитемия се осъществява. В противен случай ще се изискват нива на еритропоетин в кръвта. Еритремията, за разлика от вторичната полицитемия, се характеризира с изключително ниски нива на еритропоетин.

Какво трябва да свържат специалистите

Насочването към високо специализирани специалисти обикновено се извършва от терапевт, който подозира наличието на еритремия. Пациентът обикновено е насочен към хематолог, специалист в лечението на заболявания на кръвта.

Диагностични тестове и процедури

Тестовете с еритремия включват клиничен анализ на кръвта, както и други видове кръвни изследвания. Ако клиничен кръвен тест показва промяна в кръвната формула, особено повишаване на нивото на червените кръвни клетки, тогава съществува риск от наличие на еритремия. Същото се отнася и за повишения хемоглобин и повишен хематокрит.

Може би назначаването на допълнителни разяснителни анализи:

1. Кръв. Провежда се микроскопски анализ за събиране на информация за броя и формата на кръвните клетки.
2. Изследвания на газовия състав на артериалната кръв. Взема се проба от артериална кръв за определяне на концентрацията на кислород, въглероден диоксид и рН на кръвта. Ниска концентрация на кислород може да покаже наличието на еритремия.
3. Анализ на нивото на еритропоетина. Този хормон стимулира костния мозък да образува допълнителни кръвни клетки. При заболяването нивото на еритропоетина се понижава.
4. Анализ на еритроцитната маса. Обикновено този вид тест се провежда в условията на отделение за радиационна медицина на болницата. Взима се кръвна проба и се оцветява със слабо радиоактивно багрило. След това белязаните червени кръвни клетки се инжектират обратно в кръвния поток и се разпределят в тялото за последващо наблюдение със специални камери, за да се определи общият брой на червените кръвни клетки в тялото.

В някои случаи лекарят може да поиска биопсия или аспирация на костен мозък. Биопсията на костния мозък е малка хирургична процедура, при която малко количество костен мозък се извлича от костта с игла. Тези видове анализ могат да определят здравето на костния мозък.

лечение

Терапията с болести използва редица методи. Те могат да се използват както индивидуално, така и в комбинация. Възможностите за лечение могат да включват флеботомия, лекарствено лечение или имунотерапия.

Цели на терапията

Нормализирането на плътността на кръвта намалява риска от образуването на кръвни съсиреци и развитието на инфаркт или инсулт. Нормалният вискозитет на кръвта допринася за адекватното снабдяване с кислород на всички части на тялото, намалява симптомите на еритремия. Проучванията показват, че симптоматичната терапия на еритремията значително увеличава продължителността на живота на пациента.

Методи за лечение

1. Флеботомия (кръвопускане). Флеботомията премахва определено количество кръв през вена. Процесът на кръвопускане е много подобен на операция по даряването на кръв. В резултат на това броят на червените кръвни клетки в кръвоносната система намалява, вискозитетът на кръвта започва да се нормализира. Обикновено около половин литър кръв се отстранява всяка седмица, докато хематокритът е нормален. След това, флеботомията се извършва веднъж на всеки няколко месеца, за да се поддържа нормален вискозитет на кръвта.
2. Медикаментозно лечение. Лекарят може да предпише лекарства, за да предотврати образуването на излишък на червени кръвни клетки от костния мозък. Хидроксиурея (лекарство, използвано при химиотерапия) може да се прилага за намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Аспиринът може да бъде предписан и за намаляване на болката в костите и минимизиране на усещането за парене в дланите и ходилата на краката. В допълнение, аспирин намалява риска от образуването на кръвни съсиреци.
3. Имунотерапия. Тази форма на лечение е насочена към използването на имунни лекарства (например, алфа-интерферон), произведени от организма, за борба с прекомерното образуване на червени кръвни клетки в костния мозък.

Други методи на лечение

При наличие на кожен сърбеж, причинен от еритремия, могат да се предпишат подходящи лекарства: холестирамин, ципрохептадин, циметидин или псорален. Може да се предпишат и антихистамини или ултравиолетова терапия.

Ако нивото на пикочната киселина в кръвта е по-високо от нормалното, тогава може да се предпише алопуринол. В най-тежките случаи лечението с еритремия с радиоактивен фосфор се използва за подтискане на прекомерната активност на клетките на костния мозък.

Варианти за превенция

Невъзможно е да се предотврати появата на еритремия. Но с подходящо лечение симптомите се подобряват, а рисковете от усложнения на еритремията се минимизират. Еритремията може да доведе до цироза и миелофиброза.

В някои случаи вторичната полицитемия може да бъде предотвратена чрез коригиране на начина на живот, като се избягва дейност, която води до недостатъчно снабдяване с кислород на тялото (например, алпинизъм, живот в високопланински райони и пушене).

Препоръчителен начин на живот

За предотвратяване на усложнения са важни навременната диагностика на заболяването и своевременното лечение на еритремията. Когато eritremii може да бъде полезно за малки физически натоварвания, например, ходене. Поради леко повишаване на сърдечната честота с умерено упражнение, притока на кръв се увеличава. Това намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Кръвообръщението може да бъде подобрено и чрез леко разтягане на краката.

Сърбежът на кожата често придружава пациента по време на заболяването. Важно е да не се уврежда кожата чрез постоянна драскане. Препоръчва се използването на нискотемпературна вода и много меки почистващи препарати. Важно е да избягвате триенето с кърпа, след като вземете душ, но може да помогнете с овлажняващ лосион.

Когато eritremii влоши кръвообращението в крайниците, и те са по-податливи на нараняване при действие на много ниски или много високи температури и физическо налягане. При това заболяване е важно да се избегне този вид стрес:

• В студено време носете топли дрехи. Специално внимание трябва да се обърне на затоплянето на ръцете и краката. Носенето на топли ръкавици, чорапи и обувки е от голямо значение за пациента.
• Важно е да се избягва прегряването, да се предпазва от пряко излагане на слънце, да се пие достатъчно вода, да се избягват горещи бани и отопляеми басейни.
• По време на физическа активност в спорта избягвайте сериозни натоварвания, когато получавате спортна травма, незабавно се консултирайте с лекар.
• Наблюдавайте състоянието на краката и информирайте лекаря за появата на каквито и да е щети върху тях.

Еритремията изисква постоянни посещения на лекар, наблюдение на състоянието на тялото и коригиране на прилаганата терапия. Важно е стриктно да се спазва предписаното от лекаря лечение. В диетата на пациентите с еритремия често се препоръчва да се придържат към диета с преобладаване на ферментирало мляко и билкови продукти. Препоръчва се премахване на продукти, които повишават кръвообращението от диетата на пациента.

Прогноза за еритремия

Има категория хора, за които приемането на топъл душ е проблем. Всеки контакт на кожата с гореща вода причинява сърбеж и зачервяване на кожата. Причината за такова състояние се свързва с алергия към домакински химикали (сапун, душ гел, шампоан) или хлор, съдържащ се във вода. Но в действителност това е първият и основен симптом на рак, който се нарича еритремия, болест на излишната кръв.

Водещи клиники в чужбина

Каква е опасността от болестта и какви са нейните причини?

Основният признак, който трябва да предупреждава и насърчава по-нататъшното изследване, е високият хемоглобин в кръвта. Повечето хора вярват, че колкото повече от този компонент, толкова по-добре. Това обаче е погрешна преценка.

Високите нива на еритроцити и хемоглобин водят до две парадоксални състояния. От една страна ─ кървене, от друга ─ вискозитет на кръвта, което насърчава образуването на кръвни съсиреци. Последното, от своя страна, провокира развитието на опасни тромбоемболични усложнения - сърдечни удари, инсулти, слепота.

Научната медицина предполага, че причината за заболяването е свързана с трансформацията на стволовите клетки, които се съдържат в порестото вещество на костния мозък. Ензимът на тирозин киназата мутира в тези клетки, той е основната връзка в предаването на сигнали в клетката. Едната му незаменима киселина - удари, която е отговорна за синтеза и растежа на всички тъкани на тялото, се замества с друг - фенилаланин. Аминокиселината фенилаланин е отговорна за нагъването на протеина в сгъната структура (ДНК и РНК). Грешки в този процес причиняват образуването на неправилно сгънат или неактивен протеин. Такива анормални конфигурации се натрупват и причиняват заболяване.

Наблюдава се неконтролирано възпроизвеждане на червените кръвни клетки в ожесточен режим, което потиска нормалния процес на образуване на кръв.

Еритремията на кръвта е заболяване на кръвотворния апарат, което се характеризира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина и обема на цялата циркулираща кръв. По-често болните мъже на възраст 50 години.

Ранни признаци и зрели симптоми

Болният сърбеж е специфичен диагностичен признак, който се появява много преди първите симптоми и се свързва с освобождаването на хормоните серотонин и хистамин.

Симптоми, характеризиращи общото състояние:

• замаяност, по-лошо главоболие;
• прилив на кръв към мозъка;
• задух, слабост;
• замъглено зрение, замъглени очи;
• високо кръвно налягане - компенсаторният отговор на съдовата система към повишаване на вискозитета;
• сърдечна недостатъчност, атеросклероза (увреждане на големи кръвоносни съдове).

Постоянният вискозитет на кръвта води до по-бавен кръвен поток и стрес върху сърцето, става трудно да се изпомпва плътна кръв. Хипоксията се развива - тъканите и органите не получават кислород.

Симптоми на късните етапи:

1. Зачервяване на кожата, дължащо се на разширяване на вените на кожата, най-силно изразеният симптом в откритите части на тялото ─ шията, ръцете. Устните и езикът са червени с синкав оттенък. Подути вени са видими във врата. Очната ябълка е кървава.
2. Кръвните съсиреци се дължат на нарушения в кръвообращението в коронарните, мозъчните, слезковите съдове, нарушенията на кръвообращението в долните и горните крайници.
3. Еритромелалгия - тежка пареща болка на върховете на пръстите на ръцете и краката. Причината е невроваскуларно разстройство, при което повишените тромбоцити водят до образуването на микротромб в капилярите.
4. Кървене, често от венците и разширени вени на хранопровода.
5. Увеличена далака поради прекомерното му пълнене с кръв, болки в лявото хипохондрия.
6. Болки в ставите и костите с различна интензивност. Ако болката не е изразена, те могат да бъдат идентифицирани с натиск върху костта или подслушване. Болката може да бъде спонтанна.
7. Тромбозата на малките съдове на стомашно-чревната лигавица заедно с трофичните разстройства намаляват резистентността му към хеликобактерната бактерия, която в 10% 15% от случаите води до язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Външна проява на заболяването

Какво включва диагнозата?

Диагностиката, на първо място, трябва да изключи заболявания, които могат да доведат до увеличаване на производството на червени кръвни клетки: заболявания на сърцето, белите дробове, бъбреците, които произвеждат вещества, които стимулират образуването на червени кръвни клетки.

Еритремията може да се подозира според резултатите от рутинен клиничен кръвен тест:

• червени кръвни клетки ─ 6 ─ 12 × 10 12 l;
• хемоглобин ─ 160 ─ 200 g / l;
• хематокрит увеличен до 0, 60 ─ 0,80 г / л;
• левкоцитоза;
• тромбоцитози;
• намалено ESR поради вискозитет;
• редуциран еритропоетин - хормон, регулатор на процеса на образуване на червени кръвни клетки.

Точна диагноза се прави въз основа на резултатите от морфологично изследване на червени мозъчни клетки, взети от трепанобиопсия (пункция).

Еритремия: симптоми и лечение

Еритремия - основните симптоми:

• главоболие
• Зачервяване на кожата
• Болки в ставите
• сърбеж
• слабост
• Увеличен черен дроб
• Липса на въздух
• Увеличена далака
• Загуба на апетит
• припадък
• Суха кожа
• Високо кръвно налягане
• Блед на кожата
• анемия
• стомашно разстройство
• Стратификация на ноктите
• Болка в пръстите
• кървене
• Зачервяване на лигавиците
• Болезнени пукнатини в ъглите на устата

Еритремията е персистиращо, прогресивно увеличаване на концентрацията на червени кръвни клетки (еритроцити) в кръвния поток поради неизправност в регулирането на кръвообращението. В медицинската литература, това състояние се нарича също болест на Vaquez-Osler, истинска полицитемия. Това заболяване на кръвта се отнася до туморни заболявания.

Заслужава да се отбележи, че в 2/3 от случаите едновременно с повишаване нивото на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите също се увеличават. Клиницистите считат еритремията за доброкачествено заболяване, но прогнозата му е условно благоприятна. Пациент с такава диагноза може да живее достатъчно дълго (като се има предвид пълноценното лечение). Смъртта обикновено се дължи на прогресирането на различни усложнения.

Това заболяване на кръвта обикновено се диагностицира в напреднала възраст, но напоследък понякога се открива при хора в трудоспособна възраст. Представители на по-силния пол страдат от това по-често от жените. Еритремията е рядко заболяване. Като цяло лекарите го диагностицират ежегодно при 5 души от 100 милиона.

етиология

Точните причини за развитието на еритремията от учените все още не са установени. Но има няколко предразполагащи фактора, които значително увеличават риска от прогресиране на това заболяване:

• генетична предразположеност. Причините за прогресирането на еритремията могат да бъдат различни мутации на генно ниво. Този факт е доказан, тъй като тази болест на кръвта е по-често диагностицирана при лица, страдащи от определени генетични заболявания. Те включват: синдром на Даун, синдром на Марфан, синдром на Klinefelter;
• йонизиращо лъчение. Той може също да бъде причина за развитието на еритремия, защото лъчите, проникващи в човешкото тяло, причиняват увреждане на генното ниво. В резултат на това някои клетки могат да умрат или ще започне да мутира ДНК;
• токсични вещества. Такива вещества, проникващи в човешкото тяло, могат да предизвикат мутации на генетично ниво. Те се наричат ​​мутагени. Те включват: азатиоприн, бензол, хлорамфеникол, циклофосфамид.

Според МКБ-10, това кръвно заболяване принадлежи към групата на левкемиите. Клиницистите идентифицират две форми на заболяване:

• остър, наричан също еритролейкемия;
• хронична.

В зависимост от развитието на патологията на кръвта:

• вярно. Има постоянно увеличение на концентрацията на червените кръвни клетки. Тази форма е изключително рядка при малките деца;
• относително или невярно. Особеността на тази форма е, че нивото на масата на еритроцитите е нормално, но обемът на плазмата постепенно намалява (поради загубата на телесни течности).

В зависимост от патогенезата на истинната полицитемия се разделя на:

етап

Заслужава да се отбележи, че първоначално еритремията не се проявява. Общото състояние на тялото не страда, както и кръвната система. Поради липсата на клинични признаци, човек дори не подозира, че прогресира такова опасно заболяване.

Клиницистите в развитието на еритремията отбелязват три етапа:

първичен

Тя може да продължи от няколко месеца до няколко десетилетия и в същото време няма да се появят никакви симптоми. В кръвта има умерено повишаване на концентрацията на червените кръвни клетки - от 5 до 7x10 ¹ 1 на 1 литър кръв. Нивата на хемоглобина също се увеличават.

Eritremicheskaya

Нивото на червените кръвни клетки постоянно нараства. Поради някои мутации, туморната клетка започва да се диференцира в левкоцити и тромбоцити. В резултат на този патологичен процес се увеличава обемът на кръвта - съдовете и органите се препълват. И самата кръв се променя. Той става вискозен и скоростта на преминаването му през съдовете е значително намалена. Активират се тромбоцитите - те се свързват една с друга и образуват специфични тапи, които припокриват лумена на съдове с малък калибър. В резултат на това някои части на тялото вече не са адекватно снабдени с кислород и хранителни вещества, които носят кръв.

Също така трябва да се отбележи, че тъй като концентрацията на клетките в кръвта се увеличава, те са силно разрушени в далака. Също така е опасно, защото продуктите от техния разпад започват активно да влизат в кръвта.

анемичен

Характеризира се с развитието на процеса на фиброза в костния мозък - клетки, които активно участват в развитието на кръвни клетки, постепенно се заменят с фиброзна тъкан. В резултат на това, хематопоетичната функция постепенно изчезва и нивото на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите в кръвния поток намалява. В далака и черния дроб се образуват екстрамедуларни огнища на кръвообращението. Това е един вид компенсаторна реакция, основната цел на която е да се нормализира концентрацията на кръвните клетки.

Този етап е най-опасен, тъй като основният му симптом е продължителното кървене (до няколко часа). Те носят сериозна заплаха за човешкия живот.

симптоматика

Симптомите на еритремията са пряко зависими от стадия на заболяването. Но си струва да се отбележи, че някои признаци могат да се появят в ранен стадий и да не изчезнат преди анемията.

Симптоми на началния етап:

• хиперемия на кожата и лигавиците. Наблюдава се поради увеличаване на концентрацията на червени кръвни клетки в кръвния поток. Хиперемията засяга абсолютно всички части на тялото. Хиперемията може да е лека, така че кожата да не е червена, а леко розова. Много хора приемат тази сянка като норма и не я свързват с прогресията на всяка болест;
• болка в пръстите. Този симптом се проявява в резултат на нарушена нормална циркулация на кръвта в съдове с малък калибър;
• главоболие. Този симптом не е специфичен, но често се проявява в началния етап на еритремия.

Симптоми на еритремичния стадий:

• хепатомегалия;
• спленомегалия;
• повишена хиперемия на кожата и лигавиците;
• повишено кръвно налягане;
• rodonalgia;
• болка в ставите;
• сърбеж;
• некроза на пръстите;
• миокарден инфаркт;
• язви на органите на храносмилателния тракт;
• тромботични инсулти;
• разширена кардиомиопатия;
• симптоми на недостиг на желязо: нарушено храносмилане, разслояване на нокътните пластини, суха кожа, загуба на апетит, поява на болезнени пукнатини в ъглите на устата и др.

Третият етап започва да напредва поради факта, че лицето не е получило необходимото лечение на първия и втория етап. Ако терминалният стадий се е развил, тогава прогнозата е неблагоприятна - тя може да бъде фатална. Пациентът има следните симптоми:

• тежка анемия. Човек се превръща в бледа кожа, има обща слабост, има усещане за липса на въздух. Той може да припадне;
• кървене. Те могат да се проявяват спонтанно или дори с леки наранявания на кожата, ставите или мускулните структури. Те представляват особена опасност за живота на пациента, тъй като могат да продължат няколко часа.

диагностика

Тесен специалист, хематолог, се занимава с диагностиката и лечението на тази кръвна болест. За точна диагноза той използва лабораторни и инструментални диагностични техники.

Стандартният диагностичен план включва:

• клиничен и биохимичен анализ на кръвта. Най-важните диагностични методи, тъй като позволяват да се оцени нивото на червените кръвни клетки в кръвния поток;
• пункция на костен мозък;
• лабораторни маркери (специфичен диагностичен метод);
• Ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина;
• Доплер.

лечение

Лечението трябва да започне веднага щом диагнозата бъде точно потвърдена, за да се предотврати развитието на опасни усложнения. В случай на навременно и пълно лечение, прогнозата ще бъде благоприятна. Основните цели на терапията:

• нормализиране на кръвообращението;
• елиминиране на основното заболяване;
• елиминиране на неприятни симптоми;
• намален хематокрит и хемоглобин;
• възстановяване на нормалните нива на желязо.

• mielobromol;
• хидроксиурея;
• аспирин;
• камбанки;
• хепарин;
• Maltofer;
• Ferrum Lek;
• алопуринол;
• антуран.

За намаляване на хемоглобина се прибягва до еритроцитафереза ​​и кървене.

• антихистаминови лекарства;
• антихипертензивни средства;
• сърдечни гликозиди;
• gastroprotectives.

За да коригират анемията, лекарите прибягват до кръвопреливане. За да се коригира унищожаването на кръвните клетки в далака, се извлича орган (в случай на неефективност на консервативните методи на лечение).

Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация на тесни специалисти, като онколог, ревматолог, невролог и гастроентеролог.

Патологично лечение се извършва само в стационарни условия, така че лекарите могат постоянно да следят общото състояние на пациента. Ако е необходимо, планът за лечение се коригира. Тъй като заболяването е доброкачествено, по време на пълното и навременно лечение, човек може да живее много дълго време. Но ако лечението липсва, тогава курсът на Еритремия е фатален.

Ако мислите, че имате еритремия и симптомите, характерни за това заболяване, хематолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Маларията е група от болести, пренасяни по вектор, които се предават чрез ухапване от комари от анофели. Заболяването е често срещано в Африка, страните от Кавказ. Деца под 5-годишна възраст са най-податливи на заболявания. Всяка година се регистрират повече от 1 милион смъртни случая. Но при своевременно лечение болестта протича без сериозни усложнения.

Острата левкемия е опасна форма на рак, която засяга лимфоцитите, които се натрупват главно в костния мозък и кръвоносната система. Това заболяване е трудно да се излекува, често фатално, в много случаи само трансплантация на костен мозък може да бъде спасение. За щастие, заболяването е доста рядко, всяка година има не повече от 35 случая на инфекция на 1 милион население. Кой по-често се сблъсква с такава неприятна диагноза на деца или възрастни?

Еозинофилията е състояние на тялото, в което се диагностицира относително или абсолютно увеличение на броя на еозинофилите в кръвта. В резултат на това тези клетки могат да бъдат инфилтрирани от тези клетки на други тъкани. Заслужава да се отбележи фактът, че еозинофилията не е самостоятелно заболяване. Това е един вид симптом, който показва наличието в човешкото тяло на различни алергични, инфекциозни, автоимунни и други патологии.

Миелодиспластичен синдром е колективна концепция, която включва хематологични заболявания, при които настъпва цитопения, диспластични промени в костния мозък. На фона на такъв тежък патологичен процес съществува висок риск от развитие на остра левкемия.

Лимфоцитна левкемия е злокачествена лезия, която се появява в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро е принадлежала към „детски” заболявания поради чувствителността си към предимно пациенти на възраст от две до четири години. Днес лимфоцитна левкемия, чиито симптоми се характеризират със собствена специфичност, е по-често срещана сред възрастните.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.