logo

Еритроцити: функции, кръвни норми, причини за отклонения

Първите училищни уроци за структурата на човешкото тяло въвеждат основните „жители на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки (Er, RBC), които определят цвета поради съдържащото се в тях желязо, и бели (левкоцити), чието присъствие не се вижда, защото те не засягат.

Човешките еритроцити, за разлика от животните, нямат ядро, но преди да го загубят, трябва да преминат от еритробластната клетка, където започва синтез на хемоглобин, да достигнат последния ядрен етап - нормобласта, натрупващ хемоглобин, и да се превърнат в зряла ядрена клетка, основният компонент на който е червеният кръвен пигмент.

Какво хората не правят с еритроцити, изучаване на техните свойства: те се опитаха да ги увият по целия свят (оказа се 4 пъти), и ги постави в монети колони (52 хиляди километра), и сравняване на площта на еритроцитите с повърхността на човешкото тяло (еритроцитите надхвърли всички очаквания) площта им е 1,5 хиляди пъти по-висока).

Тези уникални клетки...

Друга важна характеристика на червените кръвни клетки е тяхната двоякоглава форма, но ако те са сферични, общата повърхностна площ би била с 20% по-малко реална. Въпреки това, способността на червените кръвни клетки не е само в размера на общата им площ. Благодарение на формата на двояковата крива:

  1. Червените кръвни клетки могат да носят повече кислород и въглероден диоксид;
  2. За да се прояви пластичност и свободно преминаване през тесни дупки и извити капилярни съдове, т.е. за млади пълноценни клетки в кръвния поток, практически няма пречки. Възможността за проникване в най-отдалечените кътчета на тялото се губи с възрастта на червените кръвни клетки, както и по време на патологичните им състояния, когато тяхната форма и размер се променят. Например, сфероцити, сърповидни, тежести и круши (poikilocytosis), нямат такава висока пластичност, не могат да пълзят макроцитите в тесни капиляри, а още повече мегалоцити (анизоцитоза), следователно, техните модифицирани клетки не функционират толкова безупречно.

Химичният състав на Er е представен най-вече от вода (60%) и сух остатък (40%), в който 90-95% са заети от червения кръвен пигмент, хемоглобин, а останалите 5-10% са разпределени между липиди (холестерол, лецитин, кефалин), протеини, въглехидрати, соли (калий, натрий, мед, желязо, цинк) и, разбира се, ензими (карбоанхидраза, холинестераза, гликолитици и др.).

Клетъчните структури, които сме свикнали да отбелязваме в други клетки (ядро, хромозоми, вакуоли), Er липсва като ненужно. Червените кръвни телца живеят до 3 - 3,5 месеца, след това остаряват и с помощта на еритропоетични фактори, които се освобождават, когато клетката се разруши, дават команда, че е време да ги замени с нови - млади и здрави.

Червените кръвни клетки произхождат от предшествениците си, които от своя страна произхождат от стволовите клетки. Червените кръвни клетки се възпроизвеждат, ако всичко е нормално в организма, в костния мозък на плоските кости (череп, гръбнака, гръдната кост, ребра, тазови кости). В случаите, когато по някаква причина костният мозък не може да ги произведе (туморно увреждане), червените кръвни клетки „помнят”, че други органи (черен дроб, тимус, далак) са участвали във вътрематочното развитие и принуждават тялото да започне еритропоеза в пренебрегнати места.

Колко трябва да са нормални?

Общият брой на червените кръвни клетки, съдържащи се в тялото като цяло, и концентрацията на червените кръвни телца по кръвния поток са различни понятия. Общият брой включва клетки, които все още не са напуснали костния мозък, са отишли ​​в депото в случай на непредвидени обстоятелства или са плавали за изпълнение на непосредствените си задължения. Комбинацията от трите еритроцитни популации се нарича еритрон. Еритронът съдържа от 25 х 10 12 / l (Тера / литър) до 30 х 10 12 / l червени кръвни клетки.

Процентът на еритроцитите в кръвта на възрастните се различава в зависимост от пола и при децата, в зависимост от възрастта. По този начин:

  • Нормата при жените варира съответно от 3.8 до 4.5 x 10 12 / l, съответно, те също имат по-нисък хемоглобин;
  • Това, което е нормален показател за жената, се нарича лека анемия при мъжете, тъй като долната и горната граница на нормата на червените кръвни клетки е значително по-висока: 4.4 х 5.0 х 10 12 / л (същото се отнася и за хемоглобина);
  • При деца под една година, концентрацията на червените кръвни клетки постоянно се променя, така че за всеки месец (за новородени - всеки ден) съществува норма. И ако изведнъж в кръвен тест, червени кръвни клетки в дете на две седмици са повишени до 6.6 х 10 12 / l, то това не може да се разглежда като патология, само за новородени такава степен (4.0 - 6.6 х 10 12 / l).
  • Някои колебания се наблюдават след една година от живота, но нормалните стойности не се различават много от тези при възрастни. При юноши на възраст 12-13 години, съдържанието на хемоглобин в еритроцитите и нивото на самите еритроцити отговарят на нормата за възрастни.

Повишените нива на червените кръвни клетки в кръвта се наричат ​​еритроцитоза, която е абсолютна (истина) и редистрибутивна. Редистрибутивната еритроцитоза не е патология и се появява, когато еритроцитите се повишават при определени обстоятелства:

  1. Останете в планините;
  2. Активен физически труд и спорт;
  3. Емоционална възбуда;
  4. Дехидратация (загуба на телесна течност при диария, повръщане и др.).

Високите нива на червените кръвни клетки в кръвта са признак на патология и истинска еритроцитоза, ако са резултат от засилено образуване на червени кръвни клетки, причинено от неограничена пролиферация (репродукция) на прогениторната клетка и нейната диференциация в зрели еритроцити (еритремия).

Намаляването на концентрацията на червените кръвни клетки се нарича еритропения. Наблюдава се при загуба на кръв, инхибиране на еритропоезата, разграждане на еритроцитите (хемолиза) под влияние на неблагоприятни фактори. Ниски червени кръвни клетки и нисък Hb в червените кръвни клетки е признак на анемия.

Какво казва съкращението?

Модерните хематологични анализатори, в допълнение към хемоглобина (HGB), ниското или високо съдържание на червени кръвни клетки (RBC), хематокрита (HCT) и други обичайни анализи, могат да бъдат изчислени чрез други показатели, които са обозначени с латински съкращения и изобщо не са ясни за читателя:

  • MCH е средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите, чиято норма в анализатора е 27-31 pg в анализатора може да бъде сравнена с индекса на цвета (CI), показващ степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин. CPU се изчислява по формулата, обикновено е равна на или по-голяма от 0.8, но не надвишава 1. По цветовия индекс се определят нормохромия (0.8-1), хипохромия на червените кръвни клетки (по-малко от 0.8), хиперхромия (повече от 1). SIT рядко се използва за определяне на характера на анемията, а нейното повишаване е по-показателно за хиперхромна мегалобластна анемия, която съпътства цироза на черния дроб. Намаляването на стойностите на SIT показва наличието на хиперхромия на еритроцитите, което е характерно за IDA (желязодефицитна анемия) и неопластични процеси.
  • MCHC (средната концентрация на хемоглобин в Er) корелира със средния обем на червените кръвни клетки и средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки, изчислен от стойностите на хемоглобина и хематокрита. MCHC намалява с хипохромна анемия и таласемия.
  • MCV (среден обем на червените кръвни клетки) е много важен показател, който определя типа анемия по характеристиките на червените кръвни клетки (нормоцитите са нормални клетки, микроцитите са липитуси, макроцитите и мегалоцитите са гиганти). В допълнение към диференцирането на анемията, MCV се използва за откриване на нарушения на водно-солевия баланс. Високите стойности на индекса показват хипотонични нарушения в плазмата, понижени, напротив, хипертонично състояние.
  • RDW - разпределението на червените кръвни клетки по обем (анизоцитоза) показва хетерогенността на клетъчната популация и спомага за диференцирането на анемията в зависимост от стойностите. Разпределението на червените кръвни клетки по обем (заедно с изчислението на MCV) се понижава с микроцитни анемии, но трябва да се изследва едновременно с хистограма, която също е включена в функциите на съвременните устройства.

В допълнение към всички изброени предимства на еритроцитите, бих искал да отбележа още едно:

Червените кръвни клетки се считат за огледало, отразяващо състоянието на много органи. Един вид индикатор, който може да „почувства” проблема или ви позволява да наблюдавате хода на патологичния процес, е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Голям кораб - голямо пътуване

Защо червените кръвни клетки са толкова важни за диагностицирането на много патологични състояния? Тяхната специална роля тече и се формира благодарение на уникалните възможности и за да може читателят да си представи истинското значение на червените кръвни клетки, ще се опитаме да изброим техните отговорности в организма.

Наистина, функционалните задачи на червените кръвни клетки са широки и разнообразни:

  1. Те транспортират кислород до тъканите (с участието на хемоглобин).
  2. Пренася въглероден диоксид (с участието, в допълнение към хемоглобина, на ензима карбоанхидраза и на йонообменника Cl- / HCO3).
  3. Те изпълняват защитна функция, тъй като са способни да абсорбират вредни вещества и да носят антитела (имуноглобулини), компоненти на допълнителната система, образуват имунни комплекси (At-Ag) на повърхността си, а също така синтезират антибактериално вещество, наречено еритрин.
  4. Участвайте в обмена и регулирането на водно-солевия баланс.
  5. Осигурете хранене на тъканите (червените кръвни клетки абсорбират и прехвърлят аминокиселини).
  6. Участвайте в поддържането на информационните връзки в тялото, благодарение на трансфера на макромолекули, които тези връзки осигуряват (творческа функция).
  7. Те съдържат тромбопластин, който напуска клетката по време на разрушаването на червените кръвни клетки, което е сигнал за коагулационната система да започне хиперкоагулация и образуването на кръвни съсиреци. В допълнение към тромбопластина, еритроцитите носят хепарин, който предотвратява тромбозата. По този начин активното участие на червените кръвни клетки в процеса на кръвосъсирване е очевидно.
  8. Червените кръвни клетки са способни да потискат високата имунореактивност (играят ролята на супресори), което може да се използва при лечението на различни туморни и автоимунни заболявания.
  9. Те участват в регулирането на производството на нови клетки (еритропоеза) чрез освобождаване на еритропоетични фактори от унищожени стари еритроцити.

Червените кръвни клетки се разрушават главно в черния дроб и далака, за да образуват продукти на разпадане (билирубин, желязо). Между другото, ако разглеждаме всяка клетка поотделно, тя няма да е толкова червена, по-скоро жълтеникаво-червена. Натрупали се в огромни маси милиони, те, благодарение на хемоглобина в тях, стават същите, каквито ги използвахме - богат червен цвят.

Червените кръвни клетки (RBC) в общия кръвен брой, честота и аномалии

Червените кръвни клетки като концепция се появяват в нашия живот най-често в училище по биология в процеса на запознаване с принципите на функциониране на човешкото тяло. Тези, които не са обръщали внимание на този материал по това време, могат впоследствие да се сблъскат с червените кръвни клетки (а това са червените кръвни клетки), които вече са в клиниката по време на изследването.

Ще бъдете изпратени за общ кръвен тест, а в резултатите ще се интересувате от нивото на червените кръвни клетки, тъй като този показател се отнася до основните показатели за здравето.

Основната функция на тези клетки е да доставят кислород към тъканите на човешкото тяло и да премахват въглеродния диоксид от тях. Нормалното им количество осигурява пълното функциониране на тялото и неговите органи. При колебания в нивото на червените кръвни клетки се появяват различни смущения и смущения.

Какво е червените кръвни клетки

Поради необичайната си форма, червените клетки могат:

  • Пренасяйте повече кислород и въглероден диоксид.
  • Преминават през тесни и извити капилярни съдове. Червените кръвни клетки губят способността си да пътуват до най-отдалечените части на човешкото тяло с възрастта, както и патологии, свързани с промени във формата и размера.

Един кубичен милиметър кръв на здрав човек съдържа 3,9-5 милиона червени кръвни клетки.

Химичният състав на червените кръвни клетки е както следва:

Сухият остатък Телец се състои от:

  • 90-95% - хемоглобин, червен кръвен пигмент;
  • 5-10% - разпределени между липиди, протеини, въглехидрати, соли и ензими.

Клетъчни структури като ядрото и хромозомите в кръвните клетки отсъстват. Червените кръвни клетки без ядрени клетки идват в хода на последователни трансформации в жизнения цикъл. Това означава, че твърдият компонент на клетките се свежда до минимум. Въпросът е защо?

Образуването, жизнения цикъл и унищожаването на червените кръвни клетки

От предишните клетки се образуват еритроцити, които са получени от стволови клетки. Червени телета произхождат от костния мозък на плоски кости - черепа, гръбнака, гръдната кост, ребрата и тазовите кости. Когато, поради заболяване, костният мозък не е в състояние да синтезира червени кръвни клетки, те започват да се произвеждат от други органи, които са отговорни за техния синтез при вътрематочно развитие (черен дроб и далак).

Имайте предвид, че след получаване на резултатите от общ анализ на кръвта, може да срещнете обозначението RBC - това е английското съкращение на червените кръвни клетки - броят на червените кръвни клетки.

Червените кръвни клетки живеят около 3-3.5 месеца. Всяка секунда от 2 до 10 милиона в телата им се разпада. Стареенето на клетките е придружено от промяна в тяхната форма. Червените кръвни клетки се унищожават най-често в черния дроб и далака, като по този начин образуват продукти на разпадане - билирубин и желязо.

В допълнение към естественото стареене и смъртта, разграждането на червените кръвни клетки (хемолиза) може да настъпи по други причини:

  • поради вътрешни дефекти - например при наследствена сфероцитоза.
  • под въздействието на различни неблагоприятни фактори (напр. токсини).

С разрушаването на съдържанието на червената клетка отива в плазмата. Обширната хемолиза може да доведе до намаляване на общия брой червени кръвни клетки, които се движат в кръвта. Това се нарича хемолитична анемия.

Задачи и функции на червените кръвни клетки

  • Движение на кислород от белите дробове до тъканите (с участието на хемоглобин).
  • Пренос на въглероден диоксид в обратна посока (с участието на хемоглобин и ензими).
  • Участие в метаболитни процеси и регулиране на водно-солевия баланс.
  • Прехвърляне в тъканните мастни органични киселини.
  • Осигуряване на хранене на тъканите (червените кръвни клетки абсорбират и прехвърлят аминокиселини).
  • Директно участва в кръвосъсирването.
  • Защитна функция. Клетките могат да абсорбират вредни вещества и да носят антитела - имуноглобулини.
  • Способност за потискане на висока имунореактивност, която може да се използва за лечение на различни тумори и автоимунни заболявания.
  • Участие в регулацията на синтеза на нови клетки - еритропоеза.
  • Кръвните тела помагат за поддържането на киселинно-алкалния баланс и осмотичното налягане, които са необходими за биологичните процеси в организма.

Какви са параметрите, характеризиращи червените кръвни клетки?

Основните параметри на пълната кръвна картина:

  1. Ниво на хемоглобина
    Хемоглобинът е пигмент в състава на червените кръвни клетки, който спомага за осъществяването на газообмен в организма. Увеличаването и намаляването на неговото ниво най-често се свързва с броя на кръвните клетки, но се случва тези показатели да се променят независимо един от друг.
    Нормата за мъжете е от 130 до 160 г / л, за жените - от 120 до 140 г / л и 180–240 г / л за бебета. Липсата на хемоглобин в кръвта се нарича анемия. Причините за повишаване на нивата на хемоглобина са подобни на причините за намаляване на броя на червените кръвни клетки.
  2. ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.
    Индикаторът за ESR може да се увеличи в присъствието на възпаление в организма, а неговото намаляване се дължи на хронични нарушения на кръвообращението.
    В клинични проучвания, индикаторът за ESR дава представа за общото състояние на човешкото тяло. Нормалният ESR трябва да бъде 1-10 мм / час за мъжете и 2-15 мм / час за жените.

При намален брой червени кръвни клетки в кръвта, ESR се увеличава. Намаляване на СУЕ се наблюдава при различни еритроцитози.

Съвременните хематологични анализатори, в допълнение към хемоглобина, еритроцитите, хематокрита и други рутинни кръвни тестове, могат да вземат и други показатели, наречени еритроцитни индекси.

  • MCV е средният обем на червените кръвни клетки.

Много важен показател, който определя вида анемия по характеристиките на червените кръвни клетки. Високото ниво на MCV показва плазмени хипотонични аномалии. Ниското ниво показва хипертонично състояние.

  • MCH е средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите. Нормалната стойност на показателя в изследването в анализатора трябва да бъде 27 - 34 пикограми (pg).
  • MCHC - средната концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки.

Индикаторът е свързан с MCV и MCH.

  • RDW - разпределение на червените кръвни клетки по обем.

Индикаторът подпомага диференцирането на анемията в зависимост от неговите стойности. Индексът RDW, заедно с изчислението на MCV, намалява с микроцитни анемии, но трябва да се изследва едновременно с хистограмата.

Червени кръвни клетки в урината

Също така причината за хематурия може да бъде микротравмата на лигавицата на уретерите, уретрата или пикочния мехур.
Максималното ниво на кръвните клетки в урината при жените е не повече от 3 единици в зрителното поле, при мъжете - 1-2 единици.
При анализа на урината според Nechyporenko, червените кръвни клетки се преброяват в 1 ml урина. Скоростта е до 1000 U / ml.
Показател над 1000 единици / ml може да покаже наличието на камъни и полипи в бъбреците или пикочния мехур и други състояния.

Норми на червените кръвни клетки в кръвта

Общият брой на еритроцитите, съдържащи се в човешкото тяло като цяло, и броят на червените кръвни клетки, движещи се по кръвоносната система - различни понятия.

Общият брой включва 3 типа клетки:

  • тези, които все още не са напуснали костния мозък;
  • намиращи се в "депо" и очакващи излизането им;
  • кръвоносните канали.

Комбинацията от трите вида клетки се нарича еритрон. Той съдържа от 25 до 30 x 1012 / l (Тера / литър) червени кръвни клетки.

Времето на разрушаване на кръвните клетки и тяхното заместване с нови зависи от редица условия, едно от които е съдържанието на кислород в атмосферата. Ниското ниво на кислород в кръвта дава на костния мозък команда да произвежда повече червени кръвни клетки, отколкото те се разграждат в черния дроб. При високо съдържание на кислород се проявява обратния ефект.

Повишаването на кръвните им нива най-често се среща, когато:

  • липса на кислород в тъканите;
  • белодробни заболявания;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • тютюнопушенето;
  • нарушение на процеса на образуване и узряване на еритроцитите, дължащи се на тумор или киста.

Ниският брой на червените кръвни клетки показва анемия.

Нормално ниво на кръвните клетки:

Високото ниво на червените клетки при мъжете е свързано с производството на мъжки полови хормони, които стимулират техния синтез.

Нивото на клетките в кръвта на жените е по-ниско от това на мъжете. И те също имат по-малко хемоглобин.

Това се дължи на физиологична загуба на кръв по време на менструални дни.

  • При новородените се наблюдава най-високото ниво на червените кръвни клетки - в диапазона 4.3-7.6 x 10¹² / l.
  • Съдържанието на кръвните клетки при двумесечно бебе е 2.7-4.9 x 10¹² / l.

Към годината техният брой постепенно намалява до 3.6-4.9 x 10¹² / l, а в периода от 6 до 12 години е 4-5.2 милиона.
При юноши след 12-13 години нивото на хемоглобина и еритроцитите съвпада с нормата за възрастни.
Дневните колебания в броя на кръвните клетки могат да бъдат до половин милион в 1 μl кръв.

Физиологичното увеличение на броя на кръвните клетки може да се дължи на:

  • интензивна мускулна работа;
  • емоционално превъзбуждане;
  • загуба на течност с повишена пот.

Понижаването на нивото може да настъпи след силно хранене или пиене.

Тези промени са временни и са свързани с преразпределението на кръвните клетки в човешкото тяло или с разреждането или удебеляването на кръвта. Развитието на допълнителен брой червени кръвни клетки в кръвоносната система се дължи на клетките, съхранявани в далака.

Увеличаване на нивото на еритроцитите (еритроцитоза)

Основните симптоми на еритроцитоза са:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • кръв от носа.

Причините за еритроцитоза могат да бъдат:

  • дехидратация от треска, повишена температура, диария или тежко повръщане;
  • в планински район;
  • физическа активност и спорт;
  • емоционална възбуда;
  • заболявания на белите дробове и сърцето с нарушен транспорт на кислород - хроничен бронхит, астма, сърдечни заболявания.

Ако няма очевидни причини за растежа на червените кръвни клетки, е необходимо да се регистрирате при хематолог. Подобно състояние може да възникне при някои наследствени заболявания или тумори.

Много рядко нивото на кръвните клетки се увеличава поради наследствено заболяване на истинската полицитемия. С това заболяване костният мозък започва да синтезира твърде много червени клетки. Заболяването не реагира на лечението, можете само да потискате неговите прояви.

Намаляване на нивото на червените кръвни клетки (еритропения)

Намаляването на нивото на кръвните клетки се нарича еритропения.
Това може да се случи, когато:

  • остра загуба на кръв (в случай на нараняване или операция);
  • хронична загуба на кръв (тежка менструация или вътрешно кървене със стомашна язва, хемороиди и други заболявания);
  • нарушения на еритропоезата;
  • недостиг на желязо в храната;
  • слаба абсорбция или липса на витамин В12;
  • прекомерен прием на течности;
  • твърде бързо унищожаване на червените кръвни клетки под влияние на неблагоприятни фактори.

Ниските червени кръвни телца и ниските нива на хемоглобина са признаци на анемия.

Всяка анемия може да доведе до влошаване на дихателната функция на кръвта и кислородния глад на тъканите.
Обобщавайки, можем да кажем, че червените кръвни клетки са кръвни клетки, които имат хемоглобин в състава си. Нормалната им стойност е 4-5,5 милиона в 1 μl кръв. Нивото на клетките се увеличава с дехидратация, физическо натоварване и свръхстимулация и намалява с загуба на кръв и недостиг на желязо.

Кръвен тест за нивата на червените кръвни клетки може да се направи на почти всяка клиника.

Еритроцитите в кръвта - основните носители на кислород

Уважаеми читатели, всички знаете, че червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки. Но много от вас не осъзнават каква роля играят тези клетки за целия организъм. Червените кръвни клетки в кръвта са основните носители на кислород. Ако те не са достатъчни, се развива дефицит на кислород. В същото време хемоглобинът намалява - желязосъдържащият протеин. Той се свързва с кислорода, като осигурява подхранване на клетките и предотвратява анемията.

Когато правим кръвен тест, винаги обръщаме внимание на броя на червените кръвни клетки. Е, ако са нормални. И какво увеличава или намалява червените кръвни клетки в кръвта, какви симптоми се проявяват и какво може да застраши здравето? Това ще ни каже лекарят от най-високата категория Евгений Набродова. Дайте й думата.

Човешката кръв се състои от плазмени и формирани елементи: тромбоцити, левкоцити и червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са най-много в кръвния поток. Именно тези клетки са отговорни за реологичните свойства на кръвта и практически за работата на целия организъм. Преди да говорим за намаляване и увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта, както и за скоростта на тези клетки, искам да говоря малко за техния размер, структура и функции.

Какво е червените кръвни клетки. Норма за жените и мъжете

70% от червените кръвни клетки се състоят от вода. Хемоглобинът е 25%. Останалият обем се заема от захари, липиди, ензимни протеини. Обикновено еритроцитът има формата на бикунав диск с характерни сгъстявания по ръбовете и депресия в средата.

Размерът на нормалните червени кръвни клетки зависи от възрастта, пола, условията на живот и мястото на вземането на кръвни проби за анализ. Обемът на кръвта при мъжете е по-висок, отколкото при жените. Това трябва да се има предвид при тълкуването на резултатите от лабораторната диагностика. В кръвта на човек има повече клетки на единица обем, съответно, има повече хемоглобин и червени кръвни клетки.

В тази връзка, честотата на червените кръвни клетки в кръвта е различна в зависимост от пола на лицето. Процентът на червените кръвни клетки при мъжете е 4.5-5.5 x 10 ** 12 / l. Експертите се придържат към тези стойности, когато интерпретират резултатите от общия анализ. Но броят на червените кръвни клетки при жените трябва да бъде в диапазона 3.7-4.7 x 10 ** 12 / l.

Просто искам да се съсредоточи върху скоростта на хемоглобина. Тя е за жени - 120-140 г / л, при мъжете - 135-160 г / л. С намаляване на хемоглобина говорим за развитието на анемия. Повече информация за това може да намерите в статията Норма хемоглобин. Продукти, които повишават хемоглобина

При проучване на броя на червените кръвни клетки в кръвта обикновено се обръща внимание на количеството хемоглобин, което също позволява да се подозира наличието на анемия - едно от патологичните състояния, свързани с червените кръвни клетки и нарушаването на основната им функция - транспортиране на кислород.

Функции на еритроцитите

Какви са отговорните за червените кръвни клетки и защо експертите обръщат толкова голямо внимание на този показател? Червените кръвни клетки изпълняват няколко важни функции:

  • транспортирането на кислород от алвеолите на белите дробове към други органи и тъкани и транспортирането на въглероден диоксид с участието на хемоглобин;
  • участие в поддържането на хомеостазата, важна буферна роля;
  • еритроцитите транспортират аминокиселини, витамини от група В, витамин С, холестерол и глюкоза от храносмилателните органи към други клетки на тялото;
  • участие в защитата на клетките срещу свободните радикали (червените кръвни клетки съдържат важни компоненти, които осигуряват антиоксидантна защита);
  • поддържане на непрекъснатостта на процесите, отговорни за адаптацията, включително по време на бременност и в случай на заболяване;
  • участие в метаболизма на много вещества и имунни комплекси;
  • регулиране на съдовия тонус.

Мембраната на еритроцитите съдържа рецептори за ацетилхолин, простагландини, имуноглобулини, инсулин. Това обяснява взаимодействието на червените кръвни клетки с различни вещества и участие в почти всички вътрешни процеси. Ето защо е толкова важно да се поддържа нормален брой червени кръвни клетки в кръвта и своевременно да се коригират свързаните с тях нарушения.

Чести промени в работата на червените кръвни клетки

Експертите идентифицират два вида нарушения в еритроцитната система: еритроцитоза (увеличаване на червените кръвни клетки) и еритропения (еритроцитите се понижават в кръвта), което води до анемия. Всяка от опциите се счита за патологична. Нека да разберем какво се случва по време на еритроцитоза и еритропения и как се проявяват тези състояния.

полицитемия

Повишени нива на червените кръвни клетки са еритроцитоза (синоними - полицитемия, еритремия). Състоянието се отнася до генетични аномалии. Повишени червени кръвни клетки се появяват при заболявания, когато се нарушават реологичните свойства на кръвта и се увеличава синтеза на хемоглобин и червени кръвни клетки в тялото. Експертите идентифицират първичните (възникват независимо) и вторичните (напредък на фона на съществуващите нарушения) форми на еритроцитоза.

Първичната еритроцитоза включва болестта на Вакаси и някои фамилни форми на разстройства. Всички те някак са свързани с хронична левкемия. Най-често високите червени кръвни клетки при еритремия се откриват при по-възрастни хора (след 50 години), главно при мъже. Първична еритроцитоза се случва на фона на хромозомна мутация.

Вторичната еритроцитоза протича на фона на други заболявания и патологични процеси:

  • недостиг на кислород в бъбреците, черния дроб и далака;
  • различни тумори, които увеличават количеството на еритропоетин, хормон на бъбреците, който контролира синтеза на червени кръвни клетки;
  • загуба на течност от организма, придружена от намаляване на плазмения обем (изгаряния, отравяне, продължителна диария);
  • активно освобождаване на червени кръвни клетки от органи и тъкани с остър недостиг на кислород и тежък стрес.

Надявам се, сега ви стана ясно какво означава това, когато има много червени кръвни клетки в кръвта. Въпреки сравнително рядката поява на такова нарушение, трябва да сте наясно, че това е възможно. Често се появява повишен брой червени кръвни клетки в кръвта, след като получи резултатите от лабораторната диагностика. В допълнение към еритроцитозата, хематокрит, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити и вискозитет на кръвта се увеличават в анализа.

Еритремията е придружена от други симптоми:

  • изобилие, което се проявява с вени от паяк и кожа с черешово цвят, особено в областта на лицето, шията и ръцете;
  • мекото небце има характерен синкав оттенък;
  • тежест в главата, шум в ушите;
  • студени ръце и крака;
  • силен сърбеж на кожата, който се увеличава след вана;
  • болка и парене в върховете на пръстите, зачервяване.

Увеличението на червените кръвни клетки при мъжете и жените драматично увеличава риска от тромбоза на коронарните артерии и дълбоките вени, появата на миокарден инфаркт, исхемичен инсулт и спонтанно кървене.

Ако, според резултатите от анализа, червените кръвни клетки се повишат, може да се наложи изследване на костния мозък с пункция. За да се получи пълна информация за състоянието на пациента, се предписват чернодробни тестове, изследване на урината, ултразвуково изследване на бъбреците и кръвоносните съдове.

анемия

При анемия червените кръвни клетки се понижават (еритропения) - какво означава и как да реагираме на такива промени? Характеризира се също с понижаване на нивото на хемоглобина.

Диагнозата на анемията се прави от лекаря в съответствие с характерните промени в резултатите от изследването на кръвта:

  • хемоглобин под 100 g / l;
  • серумното желязо е по-малко от 14,3 μmol / l;
  • червени кръвни клетки по-малко от 3.5-4 x 10 ** 12 / l.

За точна диагноза е достатъчно присъствието в анализа на една или повече от тези промени. Но най-важното е намаляването на съдържанието на хемоглобин на единица обем кръв. Най-често анемията е симптом на съпътстващи заболявания, остро или хронично кървене. Също така може да се появи анемично състояние с нарушения в хемостатичната система.

Най-често, експерти откриват желязодефицитна анемия, която е придружена от недостиг на желязна и тъканна хипоксия. Особено опасно е, когато червените кръвни клетки се понижат по време на бременност. Това състояние показва, че развиващото се дете няма достатъчно кислород за правилно развитие и активен растеж.

Така стигнахме до заключението, че причината за ниските червени кръвни клетки в кръвта е анемия. И това може да бъде причинено от много състояния, включително чревни инфекции и заболявания, придружени от повръщане, диария и вътрешно кървене. Как да подозираме развитието на анемия?

В това видео експерти говорят за важни показатели за кръвни тестове, включително за червените кръвни клетки.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия е широко разпространена при възрастното население. Той представлява до 80-90% от всички видове анемия. Скритият недостиг на желязо е много опасен, тъй като пряко застрашава хипоксията и появата на провал в имунната, нервната система и антиоксидантната защита.

Основните симптоми на желязодефицитна анемия:

  • чувство на постоянна слабост и сънливост;
  • повишена умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • повишено сърцебиене и задух;
  • студени крайници, студенина дори при топлина;
  • намаляване на адаптивния капацитет на организма, повишаване на риска от развитие на ТОРС и инфекциозни заболявания;
  • суха кожа, чупливи нокти и косопад;
  • изкривяване на вкуса;
  • мускулна слабост;
  • раздразнителност;
  • лоша памет

Когато лекарят открие ниски червени кръвни клетки в кръвта, трябва да потърсите истинските причини за анемия. Препоръчително е да се изследват органите на храносмилателния тракт. Често латентна анемия се открива с лезии на стомашно-чревната лигавица с язвени дефекти, с хемороиди, хроничен ентерит, гастрит и хелминтни инфекции. След като определите причините за намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, можете да продължите с лечението.

Лечение на нарушения, свързани с броя на червените кръвни клетки

И двете ниски и високи червени кръвни клетки изискват подходящо лечение. Не разчитайте само на знанията и опита на лекаря. Много хора днес, няколко пъти в годината, провеждат превантивни лабораторни тестове по собствена инициатива и получават диагностични тестове на ръцете си. С тях може да се свърже всеки специалист или общопрактикуващ лекар за провеждане на допълнителен преглед и режим на лечение.

Лечение на анемия

Най-важното нещо при лечението на анемия, която се развива на фона на намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, е да се елиминира основната причина за заболяването. В същото време специалистите компенсират недостига на желязо с помощта на специални препарати. Препоръчително е да се обърне специално внимание на качеството на диетата.

Не забравяйте да включите в диетата храни, които съдържат хем желязо: това е заешко месо, телешко месо, говеждо месо, черен дроб. Не забравяйте, че подобрява усвояването на желязото от храносмилателния тракт аскорбинова киселина. При лечението на желязодефицитна анемия, диетата се комбинира с употребата на желязосъдържащи средства. През целия период на лечение е необходимо периодично да се следи броят на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина.

Лечение на еритроцитоза

Един от методите за лечение на еритроцитоза, който е съпроводен с повишаване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта, е кръвопускането. Отстраненият кръвен обем се заменя с физиологични разтвори или специални състави. При висок риск за развитие на съдови и хематологични усложнения се предписват цитостатични препарати, възможно е използването на радиоактивен фосфор. Лечението изисква корекция на основното заболяване.

Симптомите на еритроцитната дисфункция често са сходни. Само квалифициран специалист може да разбере конкретен клиничен случай. Не се опитвайте да поставяте диагноза и да предписвате лечение без знанието на лекаря. Шегата с патологични промени в броя на кръвните клетки може да бъде много опасна. Ако незабавно потърсите медицинска помощ след намаляване или увеличаване на червените кръвни клетки в анализа, ще можете да избегнете усложнения и да възстановите нарушените функции на тялото.

Лекар от най-висока категория
Евгения Набродова

А за душата ще слушаме ЕРНЕСТО КОРТАЗАР - Ти си моята съдба Ти си моята съдба. Невероятна музика. Мисля, че ще се радвате да слушате всичко.

Червени кръвни клетки

Червени кръвни клетки

Червените кръвни клетки са най-многобройните, високо специализирани кръвни клетки, чиято основна функция е да транспортират кислород (O2) от белите дробове до тъканите и въглеродния диоксид (CO2) от тъканите до белите дробове.

Зрелите еритроцити нямат ядро ​​и цитоплазмени органели. Следователно, те не са в състояние да синтезират протеини или липиди, синтеза на АТР в процесите на окислително фосфорилиране. Това драстично намалява собствените нужди на кислород за еритроцитите (не повече от 2% от общия кислород, транспортиран от клетката) и синтез на АТФ се извършва по време на гликолитичното разделяне на глюкозата. Около 98% от масата на протеините на цитоплазмата на еритроцитите е хемоглобин.

Около 85% от червените кръвни клетки, наречени нормоцити, имат диаметър от 7-8 микрона, обем от 80-100 (фемтолитри, или микрони 3) и формата е под формата на биконкавни дискове (дискокоцити). Това им осигурява голяма площ на газообмен (общо около 3800 m 2 за всички еритроцити) и намалява дифузионното разстояние на кислорода до мястото на неговото свързване с хемоглобина. Приблизително 15% от червените кръвни клетки имат различна форма, размер и могат да имат процеси на повърхността на клетките.

Пълноценните "зрели" еритроцити имат пластичност - способността да се деформират обратимо. Това им позволява да преминават, но съдове с по-малък диаметър, по-специално през капилярите с лумен от 2-3 микрона. Тази способност за деформиране се осигурява от течното състояние на мембраната и слабото взаимодействие между фосфолипидите, мембранните протеини (гликофорини) и цитоскелета на протеините на вътреклетъчния матрикс (спектрин, анкирин, хемоглобин). В процеса на стареене на еритроцитите, натрупването на холестерол, фосфолипиди с по-високо съдържание на мастни киселини се появява в мембраната, възниква необратима агрегация на спектрин и хемоглобин, което причинява нарушение на структурата на мембраната, формата на еритроцитите (те се превръщат от сфероцити от дискоцити) и тяхната пластичност. Такива червени кръвни клетки не могат да преминат през капилярите. Те се улавят и унищожават от макрофагите на далака, а някои от тях се хемолизират вътре в съдовете. Гликофорините придават хидрофилни свойства на външната повърхност на червените кръвни клетки и електрическия (зета) потенциал. Следователно, еритроцитите се отблъскват и се суспендират в плазмата, определяйки суспензионната стабилност на кръвта.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, характеризиращ седиментацията на еритроцитите на кръвта, когато се добави антикоагулант (например, натриев цитрат). ESR се определя чрез измерване на височината на плазмената колона над еритроцитите, която се установява във вертикално разположен специален капиляр за 1 час Механизмът на този процес се определя от функционалното състояние на еритроцита, неговия заряд, протеинов състав на плазмата и други фактори.

Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от това на кръвната плазма, поради което те бавно се установяват в капиляра с кръв, която не може да коагулира. ESR при здрави възрастни е 1–10 mm / h при мъжете и 2–15 mm / h при жените. При новородените СУЕ е 1–2 mm / h, а при възрастните - 1–20 mm / h.

Основните фактори, влияещи върху СУЕ, включват: броя, формата и размера на червените кръвни клетки; количествено съотношение на различни видове плазмени протеини; Повишаване на съдържанието на албумин и жлъчни пигменти, както и увеличаване на броя на еритроцитите в кръвта, води до увеличаване на зета потенциала на клетките и намаляване на СУЕ. Увеличаването на съдържанието на глобулини в кръвната плазма, фибриногена, намаляването на съдържанието на албумин и намаляването на броя на еритроцитите е съпроводено с повишаване на СУЕ.

Една от причините за по-високата ESR при жените в сравнение с мъжете е по-ниският брой на червените кръвни клетки в кръвта на жените. ESR нараства със суха храна и гладуване, след ваксинация (поради увеличаване на съдържанието на глобулини и фибриноген в плазмата) по време на бременност. Забавянето на ESR може да се наблюдава с повишаване на вискозитета на кръвта поради засилено изпаряване на потта (например, когато е изложено на високи външни температури), еритроцитоза (например в планините или катерачите, при новородените).

Броят на червените кръвни клетки

Броят на червените кръвни клетки в периферната кръв на възрастен е: при мъже - (3.9-5.1) * 10 12 клетки / l; при жени - (3.7-4.9) • 10 12 клетки / l. Техният брой в различните възрастови периоди при деца и възрастни се отразява в таблицата. 1. При възрастните хора броят на еритроцитите се доближава средно до долната граница на нормата.

Увеличение на броя на еритроцитите на единица обем кръв над горната граница на нормата се нарича еритроцитоза: при мъжете тя е над 5.1 • 10 12 еритроцити / l; за жени - над 4.9 • 10 12 еритроцити / l. Еритроцитозата е относителна и абсолютна. Относителна еритроцитоза (без активиране на еритропоеза) се наблюдава с повишаване на вискозитета на кръвта при новородените (виж Таблица 1), по време на физическа работа или при високи температурни ефекти върху организма. Абсолютната еритроцитоза е следствие от засилена еритропоеза, наблюдавана, когато човек се адаптира към планините или сред обучените за тренировка за издръжливост. Еритроцитозата се развива при някои кръвни заболявания (еритремия) или като симптом на други заболявания (сърдечна или белодробна недостатъчност и др.). При всяка форма на еритроцитоза, хемоглобинът и хематокритът обикновено се повишават в кръвта.

Таблица 1. Показатели на червената кръв при здрави деца и възрастни

Червени кръвни клетки 10 12 / l

Забележка. MCV (среден корпускулен обем) - средният обем на червените кръвни клетки; MSN (среден корпускуларен хемоглобин), средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите; MCHC (средна концентрация на хемоглобин) - съдържание на хемоглобин в 100 ml червени кръвни клетки (концентрация на хемоглобина в една червена кръвна клетка).

Еритропения - намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта е по-малко от долната граница на нормата. Тя може също да бъде относителна и абсолютна. Относителна еритропения се наблюдава с увеличаване на потока на течности в тялото с непроменена еритропоеза. Абсолютната еритропения (анемия) е следствие от: 1) повишено разрушаване на кръвта (автоимунна хемолиза на еритроцитите, прекомерна разрушаваща кръвта функция на далака); 2) намаляване на ефективността на еритропоезата (с недостиг на желязо, витамини (особено група В) в храната, липса на вътрешен фактор на замъка и недостатъчна абсорбция на витамин В12); 3) загуба на кръв.

Основните функции на червените кръвни клетки

Транспортната функция е пренос на кислород и въглероден диоксид (дихателен или газов транспорт), хранителни вещества (протеини, въглехидрати и др.) И биологично активни (NO) вещества. Защитната функция на еритроцитите се състои в способността им да свързват и неутрализират някои токсини, както и да участват в процесите на кръвосъсирване. Регулаторната функция на еритроцитите е активното им участие в поддържането на киселинно-алкалното състояние на тялото (рН на кръвта), като се използва хемоглобин, който може да свърже C02 (като по този начин се намалява съдържанието на Н2C03 в кръвта) и има амфолитни свойства. Еритроцитите могат също да участват в имунологичните реакции на организма, което се дължи на присъствието в техните клетъчни мембрани на специфични съединения (гликопротеини и гликолипиди), които имат свойствата на антигени (аглутиногени).

Еритроцитен жизнен цикъл

Мястото на образуване на червени кръвни клетки в тялото на възрастен е червеният костен мозък. В процеса на еритропоезата, ретикулоцитите се образуват от полипотентна стволова хематопоетична клетка (PSGK) през серия от междинни стадии, които влизат в периферната кръв и се превръщат в зрели еритроцити за 24-36 часа. Тяхната продължителност на живот е 3-4 месеца. Мястото на смъртта е далака (фагоцитоза от макрофаги до 90%) или интраваскуларна хемолиза (обикновено до 10%).

Функции на хемоглобина и неговите съединения

Основните функции на червените кръвни клетки се дължат на присъствието в техния състав на специален протеин - хемоглобин. Хемоглобинът свързва, пренася и освобождава кислород и въглероден диоксид, осигурява дихателната функция на кръвта, участва в регулирането на рН на кръвта, изпълнява регулаторни и буферни функции, а също така дава червена кръв и червени кръвни клетки. Хемоглобинът изпълнява функциите си само в червените кръвни клетки. В случай на хемолиза на еритроцитите и освобождаване на хемоглобин в плазмата, тя не може да изпълнява функциите си. Плазменият хемоглобин се свързва с протеина хаптоглобин, полученият комплекс се улавя и унищожава от клетките на фагоцитната система на черния дроб и далака. При масивна хемолиза хемоглобинът се отстранява от кръвта чрез бъбреците и се появява в урината (хемоглобинурия). Периодът на неговото провеждане е около 10 минути.

Молекулата на хемоглобина има две двойки полипептидни вериги (глобин - протеиновата част) и 4 хема. Heme е сложно съединение на протопорфирин IX с желязо (Fe 2+), което има уникалната способност да прикрепя или освобождава кислородна молекула. В този случай желязото, към което се свързва кислородът, остава бивалентно, може лесно да бъде окислено до тривалентно. Хем е активна или така наречена протетична група, а глобинът е протеинов носител на хем, който създава хидрофобен джоб за него и защитава Fe 2+ от окисление.

Има редица молекулярни форми на хемоглобина. Кръвта на възрастен съдържа HbA (95-98% HbA1 и 2-3% НbA2) и HbF (0.1-2%). При новородените преобладава HbF (почти 80%), а при плода (до 3-месечна възраст) - хемоглобин от тип Gower I.

Нормалното ниво на хемоглобина в кръвта на мъжете е средно 130-170 г / л, при жените - 120-150 г / л, при деца - зависи от възрастта (вж. Таблица 1). Общото съдържание на хемоглобин в периферната кръв е приблизително 750 g (150 g / l • 5 l кръв = 750 g). Един грам хемоглобин може да свърже 1,34 ml кислород. Оптималното изпълнение на дихателната функция от еритроцитите се отбелязва с нормално съдържание на хемоглобин. Съдържанието (насищането) в еритроцитния хемоглобин отразява следните показатели: 1) цветови индекс (КП); 2) MCH - средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите; 3) концентрация на MCHC - хемоглобин в еритроцитите. Червените кръвни клетки с нормално съдържание на хемоглобин се характеризират с CP = 0.8-1.05; MCH = 25.4-34.6 pg; MCHC = 30-37 g / dl и се наричат ​​нормохромни. Клетки с намалено съдържание на хемоглобин имат СР от 1.05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dL се наричат ​​хиперхромни.

Причината за хипохромията на еритроцитите е най-често образуването им при условия на дефицит на желязо (Fe 2+) в организма и хиперхромия в условия на дефицит на витамин В.12 (цианокобаламин) и (или) фолиева киселина. В някои райони на страната ни има ниско съдържание на Fe 2+ във вода. Следователно, техните жители (особено жените) е по-вероятно да развият хипохромна анемия. За неговата превенция е необходимо да се компенсира липсата на прием на желязо с вода от хранителни продукти, които я съдържат в достатъчни количества или със специални препарати.

Хемоглобинови съединения

Хемоглобинът, свързан с кислорода, се нарича оксихемоглобин (HbO2). Съдържанието му в артериалната кръв достига 96-98%; NbO2, който даде О2 след дисоциация, се нарича редуциран (HHb). Хемоглобинът свързва въглеродния диоксид, за да образува карбхемоглобин (HbCO2). Образование НбС02 не само допринася за транспортирането на CO2, но също така намалява образуването на въглеродна киселина и по този начин поддържа плазмен бикарбонатен буфер. Оксигемоглобин, намален хемоглобин и карбемоглобин се наричат ​​физиологични (функционални) хемоглобинови съединения.

Карбоксихемоглобин е съединение на хемоглобина с въглероден монооксид (СО е въглероден оксид). Хемоглобинът има значително по-голям афинитет към СО, отколкото към кислород, и образува карбоксигемоглобин при ниски концентрации на СО, като губи способността да свързва кислорода и създава заплаха за живота. Друго нефизиологично хемоглобиново съединение е метхемоглобин. В него желязото се окислява до тривалентно състояние. Метемоглобин не може да реагира обратимо с О2 и е връзка функционално неактивна. С прекомерното натрупване в кръвта има и заплаха за човешкия живот. В това отношение, метхемоглобинът и карбоксихемоглобинът също се наричат ​​патологични хемоглобинови съединения.

При здрав човек метхемоглобинът постоянно присъства в кръвта, но в много малки количества. Метемоглобинът се образува от действието на окислители (пероксиди, нитропроизводни на органични вещества и др.), Които постоянно влизат в кръвта от клетките на различни органи, особено на червата. Образуването на метхемоглобин е ограничено от антиоксиданти (глутатион и аскорбинова киселина), присъстващи в еритроцитите, и намаляването му до хемоглобин възниква по време на ензимни реакции, включващи еритроцитни дехидрогеназни ензими.

еритропоезата

Еритропоезата е процес на образуване на червени кръвни клетки от PGCs. Броят на съдържащите се в кръвта еритроцити зависи от съотношението на образуваните и унищожени в организма еритроцити по едно и също време. При здрав човек броят на образуваните и свиващите се червени кръвни клетки е еднакъв, което осигурява, при нормални условия, поддържането на относително постоянен брой червени кръвни клетки в кръвта. Комбинацията от структури на тялото, включително периферна кръв, органи на еритропоезата и разрушаване на червените кръвни клетки се нарича Erythron.

При възрастен здрав човек еритропоезата се появява в хематопоетичното пространство между синусоидите на червения костен мозък и завършва в кръвоносните съдове. Под въздействието на клетъчни сигнали на микросредата, активирани от продуктите на разрушаването на червените кръвни клетки и други кръвни клетки, ранните действащи фактори на PSGC се диференцират в отдаден олигопотен (миелоиден), а след това в унипотентни стволови хематопоетични клетки на еритроидните серии (PFU-E). По-нататъшното диференциране на клетките на еритроидната серия и образуването на директни прекурсори на еритроцитите - ретикулоцити се осъществява под влияние на късните фактори, сред които ключова роля играе хормонът еритропоетин (ЕРО).

Ретикулоцитите влизат в циркулиращата (периферна) кръв и в рамките на 1-2 дни се превръщат в червени кръвни клетки. Съдържанието на ретикулоцити в кръвта е 0,8-1,5% от броя на червените кръвни клетки. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 3-4 месеца (средно 100 дни), след което те се отстраняват от кръвния поток. През деня около 10-20 еритроцити се заменят в кръвта с ретикулоцити. Ефективността на еритропоезата в този случай е 92-97%; 3-8% от еритроцитните прогениторни клетки не завършват цикъла на диференциация и се разрушават в костния мозък от макрофагите - неефективна еритропоеза. В определени условия (например, стимулиране на еритропоезата с анемия), неефективната еритропоеза може да достигне 50%.

Еритропоезата зависи от много екзогенни и ендогенни фактори и се регулира от сложни механизми. Тя зависи от адекватния прием на витамини, желязо, други микроелементи, незаменими аминокиселини, мастни киселини, протеини и енергия в храната. Недостатъчното им снабдяване води до развитие на хранителни и други форми на дефицитна анемия. Сред ендогенните фактори, регулиращи еритропоезата, цитокините играят водеща роля, особено еритропоетина. ЕРО е хормон на гликопротеиновата природа и основен регулатор на еритропоезата. ЕРО стимулира пролиферацията и диференциацията на всички еритроцитни прогениторни клетки, започвайки с PFU-E, увеличава скоростта на синтеза на хемоглобин в тях и инхибира тяхната апоптоза. При възрастен, основното място на синтеза на ЕРО (90%) е перитубулните клетки на нощите, в които образуването и секрецията на хормона се повишава с намаляване на кислородното напрежение в кръвта и в тези клетки. Синтезът на ЕРО в бъбреците се усилва под влияние на растежен хормон, глюкокортикоиди, тестостерон, инсулин, норепинефрин (чрез стимулиране на β1-адренорецептори). В малки количества ЕРО се синтезира в чернодробни клетки (до 9%) и макрофаги в костния мозък (1%).

Клиниката използва рекомбинантен еритропоетин (rHuEPO) за стимулиране на еритропоезата.

Erythropoiesis инхибира женските полови хормони естроген. Нервната регулация на еритропоезата се извършва от ANS. В същото време, повишаването на тонуса на симпатиковата част е придружено от повишаване на еритропоезата и парасимпатиковата - отслабване.