Как се прави изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето

Отравяне с определени вещества може да доведе до спиране на дишането и сърцебиене. В такава ситуация трябва незабавно да се помогне на жертвата. Но може да няма лекари наблизо, а линейка няма да пристигне за 5 минути. Всяко лице трябва да знае и да може да приложи на практика поне основните мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен масаж на сърцето. Повечето хора вероятно знаят какво е то, но не винаги знаят как да изпълняват правилно тези действия на практика.

Нека да разберем в тази статия, при какъв вид отравяне може да настъпи клинична смърт, какви човешки техники за реанимация съществуват и как правилно да се извършва изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето.

Какво отравяне е възможно да се спре дишането и сърцето

Смъртта в резултат на остро отравяне може да се случи от всичко. Основните причини за смърт в случай на отравяне са прекратяване на дишането и сърцето.

Аритмия, предсърдно и камерно мъждене и спиране на сърцето могат да причинят:

• лекарства от групата на сърдечните гликозиди;
• Obzidan, Izoptin;
• бариеви и калиеви соли;
• някои антидепресанти;
• органофосфатни съединения;
• хинин;
• кемерична вода;
• блокери;
• калциеви антагонисти;
• флуор.

Кога е необходимо изкуствено дишане? Дихателният арест възниква поради отравяне:

• лекарства, лекарства за сън, инертни газове (азот, хелий);
• интоксикация с вещества на базата на органофосфорни съединения, използвани за борба с насекоми;
• лекарства с кариерни форми;
• стрихнин, въглероден оксид, етилен гликол;
• бензол;
• сероводород;
• нитрити;
• калиев цианид, циановодородна киселина;
• "Дифенхидрамин";
• алкохол.

При липса на дишане или пулс, настъпва клинична смърт. Тя може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс да спаси човек, ако започнеш да правиш изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. След 6 минути все още е възможно човек да се върне към живот, но в резултат на тежка хипоксия, мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога трябва да започна реанимация

Какво става, ако човек падне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе чрез поставяне на ухото на гърдите на жертвата или чрез усещане на пулса върху сънните артерии. Дишането може да бъде открито чрез движението на гърдите, огъване надолу към лицето и слушане на присъствието на вдишване и издишване, привеждане на огледалото в носа или устата на жертвата (ще се поти при дишане).

Ако има липса на дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.

Как се прави изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето? Какви техники съществуват? Най-често срещаният, достъпен за всички и ефективен:

• външен масаж на сърцето;
• дъх от уста в уста;
• дъх от уста към нос.

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Масаж на сърцето винаги се извършва с изкуствена вентилация.

Процедура при липса на признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устната, носната кухина, фаринкса) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечна дейност, се извършва изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Как да направите непряк масаж на сърцето

Техниката на извършване на индиректен масаж на сърцето е проста, но изисква правилни действия.

1. Човекът се поставя върху твърда повърхност, горната част на тялото се освобождава от дрехите.
2. За затворен масаж на сърцето, реаниматолът коленичи встрани от жертвата.
3. Основата на най-разширената ръка е поставена на средата на гърдите на два до три сантиметра над края на гръдната кост (мястото на срещане на ребрата).
4. Къде е натискът върху гърдите със затворен масаж на сърцето? Точката на максимално налягане трябва да бъде в центъра, а не в ляво, защото сърцето, обратно на общото мнение, се намира в средата.
5. Палецът трябва да е с лице към брадичката или стомаха на човек. Втората ръка е поставена отгоре напречно. Пръстите не трябва да докосват пациента, дланта трябва да бъде поставен в основата и да бъде колкото е възможно повече unbent.
6. Притискането в сърцето се прави с прави ръце, лактите не се огъват. Налягането трябва да бъде цялото тегло, а не само ръцете. Шокът трябва да бъде толкова силен, че гърдите на възрастен човек да паднат с 5 сантиметра.
7. С каква честота на натиск се извършва непряк масаж на сърцето? Натиснете гръдната кост на интервали от най-малко 60 пъти в минута. Необходимо е да се съсредоточим върху еластичността на гръдната кост на конкретен човек, точно как се връща в противоположната позиция. Например при възрастен човек честотата на пресоване може да бъде не повече от 40-50, а при децата тя може да достигне 120 или по-висока.
8. Колко вдишвания и налягания правят с изкуствено дишане? С редуването на непряк масаж на сърцето с изкуствена вентилация на белите дробове се взимат 2 вдишвания за 30 удара.

Защо непряк масаж на сърцето е невъзможно, ако жертвата лежи на меката? В този случай, натискът ще откаже не върху сърцето, а върху гъвкава повърхност.

Много често, с непряк масаж на сърцето, ребрата са счупени. Не е необходимо да се страхувате от това, най-важното е да съживите човека, а ребрата ще растат заедно. Но имайте предвид, че счупените ръбове са най-вероятно резултат от неправилно изпълнение и трябва да смекчите силата на депресията.

Съвет 1: Как да направите непряк масаж на сърцето

Съвет 2: При индиректен сърдечен масаж

Индиректен сърдечен масаж е изкуствен метод за възстановяване на кръвообращението. В този случай процедурата се извършва чрез ритмично и нежно натиск върху гърдите. По време на този процес сърцето се свива между гръдната кост и гръбначния стълб.

Показания и противопоказания

Основната и единствена индикация за извършване на индиректен масаж на сърцето е липсата на признаци на свиване на сърдечния мускул: пулс в сънните артерии, разширени зеници, необичайно дишане или дори изчезването му.

Има обаче случаи, когато тази реанимация не е ефективна - това са наранявания, несъвместими с живота, по-специално увреждане на мозъка.

Техника за индиректен сърдечен масаж

На първо място, трябва да се постави жертвата на твърда повърхност, а след това ефектът от масажа ще бъде страхотно. Необходимо е да се прилагат ръце на долната трета на гръдната кост: тя е под нея, че сърдечните мускулни образувания - вентрикули - са разположени.

Пресоването не трябва да става с цялата повърхност на дланта, а само с частта, която е по-близо до ставата. За да увеличите притискането, можете да прикачите четка към гърба на едната ръка с другата. И с бързи тласъци да натиснат гръдната кост. След всяко натискане ръцете трябва да бъдат отнети. По това време, гърдите ще се изправят и вентрикулите на сърцето ще бъдат пълни с кръв.

Счита се, че ефективен масаж се извършва едновременно с изкуствено дишане. За едно инжектиране на въздух трябва да се извършат 4-5 масажни натиска. Удобно, ако правите масаж на сърцето и изкуствено дишане, ще има двама различни хора.

Признаци на ефективността на събитието за реанимация

Признаци на ефективността на индиректен масаж на сърцето са: поява на пулсация на бедрената, каротидната и брахиалната артерии, по-рядко и лъчетерапия, както и намаляване на бледостта на кожата, свиване на зениците.

Ако процедурата не е достатъчно ефективна, е необходимо да се подобри притока на кръв към сърцето на жертвата. За да направите това, трябва да вдигнете крайниците на пациента, а също и да им поставите колани (не повече от час и половина) или да въведете 1-2 мл ефедрин или адреналин.

Според експерти, реанимация трябва да се извърши в рамките на 10-15 минути. Ако през това време състоянието на жертвата не се е подобрило или са се появили трупни петна по тялото, препоръчително е да се спре действията по реанимация.

Как се прави изкуствено дишане и масаж на сърцето

При всяка авария, било то загуба на съзнание, удавяне или отравяне с въглероден окис по време на пожар, помощта за жертвата трябва да започне с възстановяването на дишането и сърдечната функция. Това може да се направи с помощта на кардиопулмонална реанимация. Въпреки това, както показва практиката, в повечето случаи очевидци на инцидента или не знаят какво да правят, или дават първа помощ неправилно. Нека видим как правилно да извършим изкуствено дишане и масаж на сърцето при клинична смърт.

Вижте също:

Факт. След прекратяване на дишането и прекратяване на сърдечните контракции настъпва клинична смърт. Продължава само 5-6 минути, през които можете да върнете човека към живота. След този период, поради липсата на кислород, настъпват необратими промени в мозъчните тъкани. След това, с много малко изключения, вече не е възможно да се възстанови жертвата.

За да се изведе човек от клиничната смърт и да се възстанови дихателната и сърдечната дейност, е необходима кардиопулмонална реанимация, която включва две основни процедури - изкуствено дишане (вентилация на белите дробове) и непряк масаж на сърцето (компресия на гърдите).

Процедура за кардиопулмонална реанимация

1. Определете наличието или отсъствието на признаци на живот: дишане, пулс, реакция на учениците на светлина.

Признаци на дихателна недостатъчност

• Донеси ухото до устата си и сложи ръката си на гърдите си: ако не усещаш движението на въздуха и не чувстваш, че гърдите ти се издигат, няма дишане, което означава, че белите дробове се нуждаят от изкуствена вентилация.

Признаци на сърдечна недостатъчност

• Проверете пулса, като поставите индекса и средния пръст в сънната артерия (от страната на ларинкса под брадичката) или поставете ухото в гърдите: ако няма пулсация, сърцето се нуждае от непряк масаж.

2. Поставете жертвата на гърба си и трябва да използвате твърда повърхност: под, асфалт или земя. Не е ефективно да се масажира сърцето на плажа или на леглото - натискът ще бъде упражнен върху пясъка или матрака, а не върху сърцето. Така че, ако мястото на действие е пясъчен плаж или легло, трябва да преместите тялото в по-солидна област или да сложите нещо като дъска под гърба си.

3. Ако дишането и сърцебиенето не се наблюдават, пристъпете към реанимация веднага. Трябва да започнете с изкуствено дишане и след това да продължите с масаж на сърцето. Спазвайте съотношението - 2 до 30, което е 2 издишвания за 30 изтласквания в гърдите. И така, в кръг, докато се открият признаци на живот, или докато пристигне линейка. Не забравяйте да проверявате всяка минута наличието на пулс или дишане.

Как се прави изкуствено дишане

1. След като поставите жертвата на гърба си, наклонете главата назад - това е необходимо за безпрепятствен достъп на въздух в белите дробове. За да коригирате тази ситуация, поставете възглавница от навити дрехи или кърпа под раменете. Имайте предвид: не можете да хвърлите главата си назад, ако има съмнение за счупена врата.

2. Пръст, увит с салфетка или кърпа, с кръгови движения, почистете вътрешната кухина на устата от чужди тела: пясък, храна, кръв, слуз, повръщане.

3. След като се уверите, че дихателните пътища не са запушени, пристъпете към изкуствено дишане, като използвате метод от уста на уста, или, ако челюстта не може да се отвори поради спазъм, метода от уста на носа.

4. С метода “от уста в уста” трябва да държите отворената челюст с една ръка и да държите носа здраво с другата. Поемете дълбоко дъх и издухайте въздуха в устата на спасения човек. Важно е устните ви да се притиснат плътно към устата на жертвата, за да се елиминира „изтичането“ между устните. С метода “от уста на нос” всичко е същото, едва сега трябва да затворите устата си плътно с дланта си и да духате въздуха съответно в носа.

5. Раздуйте въздуха силно, но гладко. В никакъв случай, кратките ритания, защото с такъв въздушен натиск, диафрагмата в гърлото няма да се отвори и кислородът няма да се влее в белите дробове, а в стомаха, което може да доведе до повръщане.

6. Периодичност: 10-12 инжекции в минута или 1 издишване за 5 секунди. Вие правите разпенване (1-1.5 секунди), пуснете носа и пребройте до 4. След това повторете процедурата, като не забравяте да затворите плътно носа на жертвата в моментите на вдишване. Необходимо е да разчитате не бързо, но както трябва да бъде. Ако при едногодишно дете се извършва белодробна реанимация, инжектирането се извършва по-често, 1 издишване за три секунди.

7. Гледайте на повдигането на гърдите, докато духате - това е вашият контрол. Ако гърдите не се издигат, то въздухът не влиза в белите дробове. Това може да покаже прилепване на езика поради неправилна позиция на главата или чужди тела в гърлото. Ако е така, коригирайте ситуацията.

8. Ако въздухът все още е преминал през хранопровода и стомахът се нацупи, трябва леко да го натиснете в горната точка, така че въздухът да излезе. Бъдете готови за появата на повръщане след това - обърнете главата си настрани и бързо почистете устата си.

Как да направите непряк масаж на сърцето

1. Вземете правилната поза. Трябва да сте на страната на лежащия, седнал в скута си - така центърът на тежестта на тялото ви ще бъде стабилен.

2. Определете мястото, където ще се извършва компресирането. Противно на преобладаващата грешка, човешкото сърце не е отляво, а в центъра на гърдите. Необходимо е да се натиска върху сърцето, не по-високо и не по-ниско. Това е много важно, тъй като компресията на грешното място може не само да има минимален ефект, но и да причини вреда. Необходимата точка се намира в центъра на гръдния кош, на разстояние от два надлъжни пръста от края на гръдната кост (това е мястото, където ребрата се допират).

3. Поставете основата на дланта на тази точка, така че палецът ви да погледне или на брадичката, или на стомаха на жертвата, в зависимост от коя страна сте седнали. През първата поставете втората длан в кръстосан модел. Само основата на дланта трябва да е в контакт с тялото на пациента, пръстите трябва да са в балдахин. При деца на възраст от 1 до 8 години се използва само една палма, като при бебета до 1 година масажът се извършва само с два пръста.

4. Не огъвайте колена по време на компресия. Линията на раменете ви трябва да бъде строго над легналата и паралелна на тялото. Основната сила на натиск трябва да идва от теглото ви, а не от мускулите на ръката, в противен случай ще се уморите бързо и компресията няма да бъде ефективна или различна във всеки удар.

5. При натискане, гърдите на жертвата трябва да се спуснат на 4-5 см, така че ударите да са доста силни. В противен случай компресията на сърцето няма да бъде достатъчна, за да ускори кръвта по тялото, за да достави кислород в мозъка.

6. Честотата на компресия трябва да бъде 100 удара в минута. Моля, обърнете внимание, че това е честотата на принуждаване, а не на техния брой. Общо шокове, ние си спомняме, трябва да направите 30 пъти, замяна на компресия на изкуствена вентилация на белите дробове. След което отново пристъпваме към масаж на сърцето. Не забравяйте да проверявате всяка минута признаци на живот: пулс, дишане и реакция на учениците на светлина.

7. Много често по време на компресия на сърцето, ребрата се счупват. Не се страхувайте от това. Ребрата ще растат по-късно, сега основното е да се съживи човек. Така че, след като чул характерен катастрофа, не спирайте и не продължавайте сърдечния масаж.

Ние предлагаме да гледате видеото от семинара за първа помощ при спиране на сърцето и дишане. Професионален спасител обяснява и показва подробно как правилно да се извършва кардиопулмонална реанимация.

Пожелаваме ви, че инцидентите ще заобиколят както вас, така и вашите близки. Въпреки това, във всеки случай, познанията за това как да се прави изкуствено дишане и масаж на сърцето никога няма да бъдат излишни. И на практика, ние ви съветваме да посетите няколко урока по първа помощ, не боли. Успех.

Непряк масаж на сърцето: правилната техника и моментът, в който трябва да се обадите на линейка

Непрекъснатата работа на сърцето е предпоставка за продължаване на живота. 5 минути след като спре, мозъчната кора започва да угасва, така че е изключително важно да започне да се извършва изкуствен или непряк масаж на сърцето (IC) възможно най-рано, дори и да не сте съвсем сигурни в правилността на вашите действия.

Същността и значението на основната кардиопулмонална реанимация

Основната задача на сърдечния масаж е изкуственото заместване на миокардната контракция в случаите, когато те са били спрени.

Това може да се постигне по два начина:

• извършване на непряк масаж на сърцето от неспециалисти, спасители или медицински персонал на екипа на „Бърза помощ”;
• ръчно манипулиране на сърдечния хирург директно към сърцето по време на операцията.

Масажните манипулации са насочени към поддържане на кръвообращението чрез големи съдове на мозъка, белите дробове и миокарда. Правилната честота и дълбочина на индиректното въздействие върху сърцето през гръдната стена може да осигури 60% изтласкване на кръвния обем в сравнение с кръвния поток, който се появява по време на самоконтролиращия миокард.

Пресоването имитира свиването на сърдечния мускул (систола), неговото прекратяване, пълното отслабване на гръдния кош, - релаксация (диастола).

Основната комплексна реанимация включва и осигуряване на дихателните пътища и прилагане на изкуствена вентилация на белите дробове (ALV). Тяхната основна цел е да поддържат газообмена чрез принудително обновяване на въздуха.

На бележката. Установено е, че основният фактор за успеха на реанимацията е адекватно действие за индиректен сърдечен масаж. Ако се страхувате или се осмелявате да извършвате изкуствено дишане, не забравяйте да компресирате гръдния кош, съгласно правилата, описани по-долу.

Условия, при които може да се извърши външен масаж на сърцето

Показания за индиректен сърдечен масаж са прекратяването на удара - началото на клиничната смърт, призната от следните характеристики:

• трайна загуба на съзнание;
• липса на пулс;
• дихателен арест;
• огромни ученици, които не реагират на светлина.

За болки в сърцето и / или други симптоми, наблюдавани при сърдечно-съдови заболявания, например забавяне на вдишвания и издишвания, е забранено да се извършва косвен масаж и механична вентилация.

Предупреждение. Изкуственият масаж на сърцето “за бъдещето” може да приключи или чрез спиране на работата му, или чрез значително влошаване на състоянието на болния.

Как е началото на процедурата за непряко масажиране на миокарда

Преди да разкажем директно за самата техника за масаж на сърцето, нека обърнем внимание на подготвителните действия, които едновременно ще служат като решение за неговото изпълнение:

• Бързо инспектирайте мястото на инцидента, за да не влезете в подобна ситуация сами, например, за да не получите токов удар от голия проводник.
• Проверете съзнанието на жертвата. Забранено е силно да се разклаща, да бие по бузите, да се залива с вода, да се подуши амоняк или амоняк, да се прекара време в търсене и поставяне на огледало на устните. Твърдо стиснете човек по ваше мнение без признаци на живот, от ръката или крака, леко се разклаща и силно му се обадете.
• При липса на каквато и да е реакция, уверете се, че жертвата ще лежи на твърда и равна повърхност и ще го обърне по гръб. Ако няма нужда, тогава отново не се движете и не толерирайте човек, който е в беда.
• Леко отворете устата на жертвата и наклонете ухото си към него, така че да можете да видите гърдите му от горната страна, ако можете, тогава се опитайте да намерите пулса по това време, където можете и може. В продължение на 10 секунди прегледайте дишането си с помощта на метода "SOS - слушайте, чувствайте, вижте" (вижте снимката по-горе). Ето какво е:
  1. C - слушайте ухото си, ако има звуци на вдишвания и издишвания;
  2. О - опитайте се да усетите присъствието на бузата на издишване;
  3. C - погледни в гърдите, независимо дали се движи или не.

Защо нуждата от сърдечен масаж се определя предимно от липсата на дихателни цикли, а не от спиране на работата на сърцето?

• Първо, трудно е за обикновените хора бързо да намерят „здрав” пулс на китката, дори и в нормална ситуация, да не говорим за екстремни условия, при които, освен слабостта на побой и / или твърде редки удари, се препоръчва палпиране на сърдечната артерия.
• Второ, уплашеният човек може да се страхува да отвори очите на жертвата, за да определи размера на зениците, влагата и прозрачността на роговицата, или няма да може правилно да оцени тези характеристики.
• Трето, защото загубата на дъх доста бързо завършва със спиране на сърцето и загуба на съзнание. Ако няма дишане, най-важното е да се осигури достъп на кръвта до мозъка, а не да се остави кората да умре.

Метод за непряк масаж на сърцето

Понастоящем, не за лекари или спасители, а за обикновените хора, които поради обстоятелствата са принудени да помагат да се започне сърцето и да се възстановят дихателните цикли, се препоръчва следната процедура:

• C (circulacion) - извършване на цикъл на външен масаж на сърцето;
• A (airwey) - наблюдение и осигуряване на свободен въздушен поток в белите дробове;
• Б (дишане) - изкуствена вентилация на белите дробове.

Как да направите непряк масаж на сърцето

Днес се препоръчва да се спазват следните правила на метода за провеждане на външен масаж на сърцето:

1. Разположението на ръцете на лицето, което оказва помощ, трябва да бъде перпендикулярно на гърдите на жертвата и той трябва да бъде на страната му.
2. Дланите трябва да бъдат сгънати една върху друга и пръстите да се вдигнат, или пръстите да се съединят в ключалката.
3. За да не се увреди долният край на кост на гръдната кост - мечовидният процес, основата на "долната" длан трябва да почива в средата.
4. Честотата на компресиите за индиректен сърдечен масаж е оптималната скорост за възрастен от 100 до 120 преси в секунда.
5. Не огъвайте лактите докато натискате! Налягането се дължи на тежестта на корпуса по време на накланянето му.
6. Броят на масажните преси в един непрекъснат цикъл е 30 пъти.
7. Притискащата сила трябва да бъде такава, че дланите да „потънат” с 5-6 cm.

На бележката. Уверете се, че съотношението на времето за натискане и времето на връщане на ръцете към началната позиция е същото. Това е изключително важно за запълване на сърдечните камери с достатъчно кръв.

Осигуряване на достъп на въздуха до белите дробове и изкуствена вентилация на белите дробове

Тъй като масажът на сърцето осигурява само движение на кръвта и не може да предотврати хипоксията на мозъчната кора, масажирането трябва да се комбинира с механична вентилация, за да се осигури обмен на газ.

Преди да се пристъпи към изкуствено дишане, е необходимо да се улесни свободният достъп на въздуха до белите дробове.

Първо поставете главата на жертвата в положение, което предотвратява падането на езика (вижте снимката по-горе):

• наклонете главата си назад - натиснете едната ръка върху челото и вдигнете шията с другата (1);
• избутайте долната челюст напред - вземете долната челюст с пръсти и свържете долната и горната челюст и зъбите в същата равнина (2);
• отворете устата си, като издърпате малко брадичката (3);
• Проверете положението на езика и ако е разтопен, издърпайте го с два пръста.

След това проверете положението на езика и наличието на слуз. Ако е необходимо, езикът се изважда с 2 пръста, като форцепс, и слузта се събира с показалеца, действайки като шпатула.

Това е важно. Ако се подозира фрактура на врата, главата не се накланя назад и когато се прави изкуствено дишане, за да не се преместват допълнително прешлените, те се опитват да не оказват силен натиск върху устата.

Техника и правила ИВЛ

Ако след първите 30 ритмични щраквания по средата на гръдната кост и възстановяването на проходимостта на дихателните пътища, сърдечната дейност не е възобновена, алтернативната механична вентилация с техниката “уста в уста” и ИС:

1. Поемете си дълбоко дъх, притискайки носа на жертвата с два пръста.
2. В рамките на 1 секунда напълно издишайте въздуха в устата си. По това време присви очи и погледни в гърдите, независимо дали е разширен или не.
3. Пауза за 2-4 секунди. Той ще симулира пасивно издишване.
4. Повторете втория дъх в устата, контролирайки движението на гърдите.
5. Вземи направо и започнете да правите 30 кликвания по средата на гърдите си.

Броят на изкуствените дишания

Не е необходимо повече от 2 вдишвания в устата на жертвата. Тяхното прекомерно количество увеличава приливния обем, което води до намаляване на сърдечния дебит и кръвообращението.

Техники за изкуствено дишане

Методът “от уста в уста” се заменя с “уста на нос”, ако човек има нараняване в устата или не може да го отвори. В същото време трябва да следите плътността на механичната вентилация, само в случай, че подпирате брадичката с пръсти.

Причините за провала на механичната вентилация

Ако при първите изкуствени вдишвания гърдите не набъбнат, това може да се дължи на:

• неадекватно запечатване на дихателните пътища - носът (или устата) не е здраво затегнат;
• слаба сила на издишване при подпомагане;
• наличие в устната кухина на засегнатата слуз или чужди тела.

Какво да направите в първите два случая е разбираемо и когато се опитвате да отстраните чужд предмет с палеца и показалеца, действайте изключително внимателно, за да не го тласкате още по-дълбоко.

Характеристики на кардиопулмонална реанимация при деца

За да помогнете на децата, запомнете няколко прости и лесни за запомняне правила:

1. Алгоритъмът за извършване на кардиопулмонална реанимация, темпото и честотата на депресията при индиректен сърдечен масаж за всички възрастови категории, започвайки от раждането, са същите, както и неговото съотношение с механична вентилация - от 30 до 2.
2. При едно бебе, увисването на главата трябва да е лесно. Тежко отклонение на шията при бебета води до нарушаване на дихателните пътища!
3. Дете на възраст от 1 до 10 години се притиска с средата на гръдната кост само с една ръка. При новородени и кърмачета се извършва непряк масаж на сърцето с кичури от 2 (средни и без пръстен) или 3 (+ индексни) пръста.
4. Детският въздух се продухва едновременно в устата и носа. Тази техника се препоръчва за по-големи деца, стига размерът на лицевия череп да ви позволява да правите такива обиколки, без да се нарушава стегнатостта им.
5. Бъдете внимателни! Силата, дълбочината и обемът на въздуха по време на пасивното вдишване не трябва да са големи, особено ако вентилацията се извършва от бебето. Обикновено обемът трябва да е равен на количеството въздух, поставен “между бузите”, събрано без дълбоко дъх, а издишването трябва да бъде като дишане.

На бележката. Препоръчителната сила (дълбочина) на пресоване при деца и новородени е приблизително 1/3 от диаметъра на гръдния кош. Те не се страхуват да счупят костите. На тази възраст те все още са гъвкави и не са напълно вкостенени.

Кога може и трябва да се обади за помощ

Задържането с началото на външния масаж на сърцето е категорично невъзможно, но кога можете да се разсеете от обаждания за помощ и обаждане до линейката?

Как да направите косвен масаж на сърцето?

Дата на публикуване на статия: 31.07.2018

Дата на актуализирането на статията: 4/09/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Непряк сърдечен масаж - първа помощ при прекратяване на работата му, предоставянето на която може да се извърши без професионално медицинско обучение.

Действията по реанимация варират в зависимост от броя на участниците и състоянието на реанимирания. Въпреки това, несъответствията в техниката са видими само на последния етап - по време на компресия. Подготовката за масаж във всички случаи е една и съща.

Правилата също зависят от възрастта: бебе, дете под 8 години, тийнейджър и възрастен се реанимират по различни начини. Процедурата увеличава шансовете за оцеляване и ви позволява да изчакате пристигането на линейка.

В какви случаи се използва и какво е насочено?

Непряк масаж на сърцето (също външен или затворен) е мярка за реанимация, чиято цел е да поддържа циркулацията на кръвта.

Принципът на процедурата е, че ритмичната компресия на сърцето имитира естествената му работа и допринася за обновяването на кръвообращението. Проблемите с кръвообращението могат да предизвикат вродени и придобити заболявания, предозиране, злополуки и токов удар.

Показанието за началото на съживяването на организма е клиничната смърт - процесът на умиране, който се характеризира с липсата на външни признаци на живот, с все още задържащ се метаболизъм в тъканите и работата на мозъка.

Преходният период трае до десет минути, след като сърцето спре да функционира, след което мозъкът се разрушава и възстановяването на жизнената дейност става невъзможно.

Как да се определи дали човек има клинична смърт или вече е преминал в биологичния етап?

• загуба на съзнание;
• липса на дишане;
• разширени зеници и нереагираща светлина;
• липса на пулс и пулс.

• температура на кожата (под 20 градуса);
• трупни петна (пурпурно-сини от страната на тялото, на която лежи жертвата);
• суха роговица;
• вкочаняване.

Основната причина за реанимация е винаги пълна спиране на сърцето. Спасителят трябва да се увери в отсъствието на сърцебиене и едва след това да пристъпи към съживяване на тялото. Също така, предпоставка за процедурата е постоянна оценка на състоянието на реанимацията.

Ефективността на процедурата се оценява от връщането на организма до нормалното.

При реанимиране:

• усетите пулса (пулсът е стабилен, ако не спре до няколко минути);
• повишаване на кръвното налягане;
• преместване на учениците (свиване);
• нормализира тонуса на кожата;
• Възстановете възможността за дишане.

Алгоритъм и правила за изпълнение

От техниката зависи от това колко ефективно ще бъде реанимацията.

Неправилното положение на ръцете и нарушената последователност на етапите могат да доведат до усложнения: фрактури на ребрата, тампонада, пневмоторакс, разкъсване на вътрешните органи (неправилна поза също ще доведе до намаляване на честотата на натиска и последващо спиране на възстановяването поради умора на реаниматорите). Това е правилната позиция на ръцете, която често определя успеха на събитието.

Някои усложнения (тампонада, пневмоторакс, форма на фуния) могат да бъдат противопоказания за допълнителна помощ.

Затворен масаж на сърцето е специфичен алгоритъм на действия, които трябва да се следват за най-голяма ефективност и избягване на усложнения:

• жертвата трябва да лежи по гръб, на твърда повърхност с обърната глава и повдигнати крака;
• Гръдният кош, шията и коремът не трябва да бъдат смачкани, затова развийте копчетата на гърлото, разхлабете колана;
• осигурете проходимостта на дихателните пътища - устата трябва да бъде чиста и свободна от слуз, повръщане, кръв;
• ресусцитаторът трябва да бъде разположен отстрани, така че раменете да са над гърдите му (можете да стоите от двете страни, но за десниците позицията отдясно е по-удобна, а за левичарите отляво);
• правилното разположение на ръцете се избира на етапи: намерете кръста на долните ребра с гръдната кост, преместете два пръста нагоре и поставете основата на дланта на намерената точка;
• преди началото на ревитализацията на тялото се извършва прекордиален инсулт - манипулация, извършвана веднъж по линията на вътъка до центъра на гръдната кост, с юмрук на височина не повече от 30 см, без люлка (понякога с един удар може да се възстанови кръвообращението, но ако няма подобрение, да се възстанови кръвообращението, но ако няма подобрение, пристъпва към реанимация );
• за заключване на пръстите в ключалката (палецът на главната ръка сочи или към брадичката, или към краката).

• трябва да се натискат строго перпендикулярно и прави ръце;
• мястото на ръцете не трябва да се променя (изместването на точката на налягане може да доведе до фрактури, хематоми, паузи);
• Гръдният кош трябва да бъде натиснат от 3-5 сантиметра, оптималната скорост на натиск е 60-100 за минута;
• трябва да държите ръцете си здраво върху гърдите;
• възобновяване на налягането е необходимо само след връщането на гърдите в първоначалното му положение;
• Важно е да се спазва ритъма на натиска и силата, прилагана при натискане.

Външният масаж на сърцето е неотделим от изкуствената вентилация на белите дробове и в зависимост от броя на спасителите се променя методът на реанимационните действия:

• реанимация започва с две въздушни инжекции;
• след 15 натискане се извършва;
• тогава действията се повтарят (съотношение от 15 кликвания и 2 вдишвания) или докато състоянието на реанимацията се подобри или докато се установи биологична смърт;
• честота на налягане - 80-100 за минута.

• един човек стои на главата, а другият отстрани;
• произвежда се една инжекция;
• това е последвано от пет натискане;
• действията се редуват, докато състоянието се подобри, или до установяване на биологична смърт (ако гърдите на жертвата не се издигат по време на ШВЛ, тактиката за реанимация трябва да се промени и съотношението на въздишките и пресите от 2 до 15 трябва да се променят);
• честота на натиск - 80 за минута.

Времето на процедурата зависи само от успеха на предприетите действия, пристигането на линейката или вашето физическо състояние (счупени ребра не засягат продължителността на реанимацията). С 80-100 кликвания на гръдната кост на минута, минималният период на масаж е 15-20 минути. Максималният период зависи от подобряването на състоянието или началото на биологичната смърт.

Друг начин за съживяване на тялото също се използва - директен масаж на сърцето. Значение, което при възобновяване на притока на кръв чрез хирургическа намеса.

Операцията се извършва на отворената гръдна кост, при която лекарят имитира работата на сърцето, компресирайки органа в ръцете с честота 60-70 изстисквания на минута. Тези реанимационни действия са забранени в отсъствието на професионално обучение и извън болницата.

В момента предпочитанието към реанимация се дава на индиректен масаж, а използването на директно може да се дължи на:

• нарушения на кръвообращението в ранния следоперативен период;
• нарушения на кръвообращението, дължащи се на нараняване;
• нарушения на кръвообращението по време на операция на гърдата.

Особености на децата

Редица параметри на затворения сърдечен масаж се извършват по различни начини, в зависимост от възрастта на реанимацията. Можете да прекарате няколко възрастови граници: дете до една година, до 8 години, всеки, който е на възраст над 8 години (реанимация на юноши не се различава от възрастен). Различните подходи за реанимация на деца и възрастни се дължат на размера на вътрешните органи, крехката костна структура и физиологичните особености (например пулсова честота). В този случай процедурата за подготовка за реанимация за всички случаи е една и съща.

Новородени и деца до една година, положени на рехабилитатора на предмишницата. Под гърба поставете дланта си така, че главата да е над тялото и да се наклони назад. При деца под 8-годишна възраст те незабавно преминават към масаж и механична вентилация, без прекомерно въздействие.

Бебешка технология за реанимация:

• държани от средния и показалеца;
• скорост на пресоване - 140 на минута;
• дълбочина на набиване 1-2 сантиметра;
• ИВЛ - около 40 вдишвания на минута.

Технология за реанимация на деца до 8 години:

• държани с една ръка;
• скоростта на натискане е 120 на минута;
• 3-4 см дълбочина на спукване;
• ИВЛ - 30-35 вдишвания на минута.

Успехът на индиректен сърдечен масаж се характеризира с възстановяване на основните функции на тялото, които човек губи след спиране на кръвообращението.

Показател за изпълнение - организъм, който се връща към нормалното. Критерият за ефективността на съживяването на организма при деца и възрастни е същият (както се вижда от това: нормализиране на тонуса на кожата, движение на зеницата и неговата форма, осезаем пулс). Масаж с грешки може да доведе до усложнения (например ребрата най-често се счупват), но отсъствието му винаги е фатално.

Ето защо, в началото на клиничната смърт, е необходимо спешно да се започнат спешни реанимационни действия. Основното е да се уверите, че няма сърдечна дейност и сериозни наранявания на гърдите. В момента има много възможности да се научите как правилно да извършвате масаж на сърцето. Ако не сте сигурни в своите способности, гледайте видео уроци по темата или закупете илюстрирано ръководство, в което реанимацията е показана на снимки и снимки.

Масаж на сърцето: видове, показания, провеждане на затворена (непряка) с механична вентилация, правила

Често се случва случайният минувач на улицата да се нуждае от помощ, от която зависи живота му. В тази връзка, всяко лице, дори и да няма медицинско образование, трябва да знае и да е в състояние да правилно и компетентно, и най-важното - незабавно, да помага на всяко пострадало лице.
Ето защо методите на преподаване на такива дейности като косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане започват в училище в уроци по безопасност на живота.

Масажът на сърцето е механичен ефект върху сърдечния мускул, за да се поддържа притока на кръв през големите съдове на тялото по време на спиране на сърдечната дейност, причинена от конкретно заболяване.

Сърдечен масаж може да бъде директен и косвен:

• Директен масаж се извършва само в операционната зала, по време на сърдечна операция с отворена гръдна кухина и се извършва чрез компресивни движения на ръката на хирурга.
• Техниката на извършване на непряк (затворен, външен) масаж на сърцето може да бъде овладяна от всеки, и се извършва в съчетание с изкуствено дишане. (Т.нар. Кардиопулмонална реанимация).

Въпреки това, съгласно действащото законодателство на Руската федерация, предоставянето на спешна помощ (наричано по-нататък - реаниматорите), има право да не извършва дишане от уста на уста или уста до носа в случаите, когато има пряка или латентна заплаха за неговото здраве. Например, когато жертвата има кръв по лицето и устните си, реаниматолът може да не го докосне с устните си, тъй като пациентът може да е заразен с ХИВ или вирусен хепатит. Например пациент с асоциален вид може да страда от туберкулоза. Поради факта, че е невъзможно да се предвиди наличието на опасни инфекции при конкретен пациент без съзнание, не може да се извърши изкуствено дишане преди пристигането на линейката и помощта на пациента при спиране на сърцето се осигурява чрез косвен масаж на сърцето. Понякога се преподават специализирани курсове - ако реаниматорите имат пластмасова торбичка или салфетка, можете да ги използвате. Но на практика може да се каже, че нито една торба (с дупка под устата на жертвата), салфетка или медицинска маска за еднократна употреба, закупена в аптека, не предпазват от реалната заплаха от предаване, защото контактът на лигавиците през торбата или влажен (от дишането) маска все още се случва. Контактна лигавица - директно предаване на вируса. Затова, колкото и спасителят да иска да спаси живота на друг човек, не бива да забравяте за собствената си безопасност в този момент.

След като медиците пристигнат на сцената, започва изкуствена белодробна вентилация (ALV), но с помощта на ендотрахеална тръба и Ambu чанта.

Алгоритъм за провеждане на външен масаж на сърцето

И така, какво да направите, преди да пристигне линейката, ако видите човек в безсъзнание?

Първо, не се паникьосвайте и се опитвайте да оцените правилно ситуацията. Ако човек току-що е паднал пред очите ви, или е наранен, или е бил изваден от водата и т.н., трябва да се оцени необходимостта от намеса, тъй като непряк масаж на сърцето е ефективен за първите 3-10 минути от началото на сърдечната недостатъчност и дишането. Ако човек не диша дълго време (повече от 10-15 минути) от думите на хората, които са били наблизо, реанимацията е възможна, но най-вероятно тя ще бъде неефективна. Освен това е необходимо да се прецени наличието на заплашителна ситуация за вас лично. Например, не е възможно да се окаже помощ на оживен път, под падащи греди, в близост до открит огън по време на пожар и т.н. Тук трябва или да преместите пациента на по-безопасно място, или да се обадите на линейка и да изчакате. Разбира се, първият вариант е за предпочитане, тъй като сметката за живота на някой друг продължава за минути. Изключение правят жертвите, за които има съмнение за травма на гръбначния стълб (нараняване на гмуркача, автомобилна катастрофа, падане от височина), които са строго забранени за прехвърляне без специална носилка, но когато става въпрос за спасяване на живота, това правило може да бъде пренебрегнато. Невъзможно е да се опишат всички ситуации, така че на практика трябва да действате различно всеки път.

След като видите човек в безсъзнание, трябва да го извикате на глас, леко да ударите бузата си, като цяло, да привлечете вниманието му. Ако няма отговор, ние поставяме пациента на гръб на плоска твърда повърхност (на земята, на пода, в болницата спускаме легналата количка на пода или преместваме пациента на пода).

NB! Никога на леглото не се извършва изкуствено дишане и масаж на сърцето, ефективността му със сигурност ще бъде близо до нула.

След това проверяваме наличието на дишане в пациент, лежащ на гърба си, ръководен от правилото на три “P” - “look-listen-feel”. За да направите това, натиснете с една ръка челото на пациента, „вдигнете” долната челюст с пръстите на другата ръка и приберете ухото до устата на пациента. Поглеждаме към гърдите, слушаме дъха и усещаме кожата издишан въздух. Ако случаят не е такъв, ще започнем CPR.

След като сте взели решение за извършване на кардиопулмонална реанимация, е необходимо да се обадите на един или двама души от околната среда. В никакъв случай не наричаме линейка - не губете ценни секунди. Даваме заповед на един от хората да се обади на лекарите.

precardial поразително

След визуалното (или на допир с пръстите ви) приблизително отделяне на гръдната кост на три трети, ние откриваме границата между средата и долната. Според препоръките за комплексната кардиопулмонална реанимация, тази област трябва да се удари с юмрук с люлка (предракова атака). Именно тази техника се практикува на първия етап от медицински специалисти. Обикновеният човек, който не е извършил подобен удар по-рано, може да навреди на пациента. Тогава, в случай на последващо производство за счупени ребра, действията на НЕ лекар могат да се разглеждат като превишение на властта. Но в случай на успешна реанимация и счупени ребра, или когато реаниматорите не надвишават пълномощията, изходът от делото (в случая на неговата институция) винаги ще бъде в негова полза.

начало на масаж на сърцето

След това, за да започне затворения масаж на сърцето, реаниматорите със свързани ръце започват да извършват люлеещи се, натискащи движения (компресии) на долната част на гръдната кост с честота от 2 натискания в секунда (това е доста бърз темп).

Сгъваме ръцете в ключалката, докато водещата ръка (точно за дясната ръка, оставена за левичари) обгръща другата ръка с пръсти. По-рано реанимацията се извършваше само с четки, без прилепване. Ефективността на такава реанимация е много по-ниска, сега тази техника не се използва. Само четките са свързани с ключалката.

положение на ръцете по време на масаж на сърцето

След 30 компресии, реаниматорите (или второто лице) извършват два вдишвания в устата на жертвата, докато затварят ноздрите си с пръсти. По време на вдишване реаниматорите трябва да се изправят, за да завършат инхалацията, по време на издишване, отново се огънете над увредените. Реанимацията се извършва в положение на колене близо до жертвата. Необходимо е да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане преди възобновяване на сърдечната дейност и дишането, или, при липса на такава, преди пристигането на спасители, способни да осигурят по-ефективна механична вентилация или в рамките на 30-40 минути. След това време няма надежда за възстановяване на мозъчната кора, тъй като обикновено настъпва биологична смърт.

Истинската ефективност на индиректен сърдечен масаж се състои от следните факти:

Според статистиката успехът на реанимацията и пълното възстановяване на жизнените функции при 95% от жертвите се наблюдава, ако сърцето е в състояние да „стартира” през първите три до четири минути. Ако човек е бил без дишане и сърцебиене за около 10 минути, но въпреки това, реанимацията е била успешна и човекът започва да диша, той по-късно ще преживее реанимационното заболяване и най-вероятно остава човек с дълбоко увреждане с почти напълно парализирано тяло и нарушение на висшата нервна дейност. Разбира се, ефективността на реанимацията зависи не само от скоростта на описаните манипулации, но и от вида на нараняване или заболяване, което е довело до спиране на сърцето. Въпреки това, ако имате нужда от косвен масаж на сърцето, трябва да започнете да предоставяте първа помощ възможно най-скоро.

Видео: непряк масаж на сърцето и механична вентилация

Още веднъж за правилния алгоритъм

Човек в безсъзнание → „Чувстваш ли се зле? Можете ли да ме чуете Нуждаете ли се от помощ? ”→ Без отговор → Обърнете се обратно, лежете на пода → Издърпайте долната челюст, почувствайте чувството → Няма дишане → Гледайте времето, започнете реанимация, заповядайте на второто лице да извика линейката → Прекарден удар → 30 кликвания долна трета на гръдната кост / 2 издишване в устата на жертвата → След две или три минути, оценете наличието на дихателни движения → Не дишайте → Продължете с реанимация, докато лекарите не пристигнат или в рамките на тридесет минути.

Какво може и какво не може да се направи, ако е необходимо реанимация?

Силно се препоръчва да не помагате на човек, ако има заплаха за собствения му живот, включително и ако пациентът има открити закръглени рани и нямате ръкавици. В такива случаи всеки човек решава какво е по-важно за него - да се защити или да се опита да спаси живота на друг.

Не можете да напуснете мястото, ако видите лице в безсъзнание или в тежко състояние - това ще се окачествява като опасно. Ето защо, в случай, че се страхувате да докоснете човек, който може да бъде опасен за вас, поне ще бъдете задължен да повикате линейка.

Как да направите косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане

Първа помощ - кога е необходима?

Състояние, при което кръвоносната система спира да работи, се нарича клинична смърт. Това може да се случи с поражението на човек от ток, удавяне и не само. Основната причина е запушване на дихателните пътища, причинено от тяхното притискане, запушване.

Първите признаци на болестното състояние се проявяват след 10-15 секунди. Те включват:

• липса на ритмични движения на стените на сънителните артерии;
• загуба на съзнание;
• резки мускулни контракции.

Малко по-късно се появяват и други симптоми на спиране на кръвообращението - учениците се разширяват, физиологичната реакция към ярка светлина, липсата на вдишвания, конвулсивно дишане на 2-6 на всеки 60 секунди, кожата, придобиваща нехарактерен цвят (земен сив) изчезва.

Първо трябва да обърнете лицето по гръб, след което да се приложи предцерен удар. Необходимо е да се разклаща колкото е възможно повече гърдите, да се рестартира сърдечния мускул. Ударът се прави от ръба на стиснат юмрук с височина 30 см. Мишената трябва да бъде точка, разположена на долната 1/3 на гръдната кост, това е 2-3 см над апендикса, който завършва гръдната кост. Движението трябва да бъде кратко, колкото е възможно по-остро, лакътя трябва да е насочен по протежение на човешкото тяло. Ако е направено правилно, е възможно да се възстановят всички функции на тялото за секунди. При липса на положителен ефект, трябва да се пристъпи към по-сериозни мерки, за това трябва да знаете как да правите изкуствено дишане и масаж на сърцето.

етапи

1. Първо, лицето се побира на повърхността, то трябва да е гладко, твърдо. Неговите дрехи / колан са разкопчани, нищо не трябва да пречи на дихателните движения.
2. Разгънете предната челюст на пациента, отворете устата си с плосък предмет (например лъжица). Кухината трябва да бъде освободена от повръщане, фрагменти от зъби, слуз и др. (Ако има такива).
3. Хвърлете обратно главата на лицето, като поставите ръка / валяк под врата му, за да се осигури безпрепятствено преминаване на въздуха. След като направите това, сложете устните си в устните на жертвата и вдишайте въздух в нея. За да намалите изтичането, трябва да затворите носните проходи. Ако има под ръка стерилна тръба, можете да се опитате да приложите техниката “от уста до тръба”, за това тя трябва да бъде поставена в гърлото на човек в безсъзнание.
4. Издишването се случва само по себе си.

Непряк ефект върху сърдечния мускул

Масаж на сърцето и изкуствено дишане

В интернет е лесно да се намери видео за изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Известно е, че вътрешните органи на газа, който е част от въздуха, се разпределя поради ритмично свиване. Принципът на непряка експозиция е, че кръвта от кухините на тялото може да бъде безопасно изхвърлена.

• повърхността, върху която е поставена жертвата, трябва да бъде плътна, тази, която извършва реанимация, е отстрани;
• трябва да си почивате с дланите на протегнатите ръце в долната 1/3 от продълговата плоска кост, разположена в средата на гърдите. Те се притискат ритмично и се дръпват, използвайки тежестта на собственото си тяло, усилието.

Признаци на ефективност на помощта и какво не трябва да се допуска?

Ако направите масаж на сърцето и изкуствено дишане, индикатор за съживяването на засегнатото лице е усещането за тремор на сърдечния мускул в дланта на реаниматорите, който се появява спонтанно. Това означава, че механичните въздействия могат да бъдат завършени. Но е по-добре да продължи да предоставя първа помощ преди пристигането на линейката. Ако в рамките на 40 минути, при условие че има правилна реанимация, не се появят признаци на живот, мерките за възстановяване на жизнената дейност на тялото престават. Но ако има някакво съмнение, че смъртта е настъпила, няма нужда да се спира. Понякога дори опитен специалист не може да бъде 100% сигурен, че реанимацията не е обещаваща.

Симптомите на биологичната смърт включват: появата на "котешка зеница" (тя се стеснява, подобна на вертикална цепнатина), промяна в цвета на кожата, пълното отсъствие на пулс.

Ако се окажете в ролята на реаниматор, тогава трябва да сте напълно спокойни, да не се суетете, да мислите за всяко действие. Не забравяйте, че човек в беда може да ви зарази с инфекциозно заболяване, така че не трябва да забравяте за лични предпазни средства. В никакъв случай не може да започне реанимация, без да се отстраняват от устната кухина чужди тела, повръщане, слуз. Не забравяйте да натиснете долната челюст на жертвата. Трябва да изправите главата си, но не прекалено, можете да предизвикате стесняване на дихателните пътища.

Просто нямате моралното право да спрете помощ за реанимация, докато линейката не пристигне, ако няма очевидни индикатори за биологична смърт. Не оставяйте жертвата сама със смъртта.