Как за лечение на лимфаденит

Лимфаденит е неспецифична или специфична възпалителна патология, която засяга цервикалните, субмандибуларните, ингвиналните лимфни възли. Клиничните прояви на заболяването включват внезапни температурни скокове, главоболие, неразположение, умора.

Диагностицирането на лимфаденит е събиране на история и провеждане на серия от лабораторни тестове. Преди да започнете да лекувате лимфаденит, типът микроорганизъм или вирус, който е причинил възпалителния процес, е задължително установен. Антибиотична терапия, физиотерапия и в някои случаи хирургична интервенция е показана при лечението на заболяването.

Основни принципи на лечение

Лимфаденит се провокира от вируси, патогенни гъби, патогенни бактерии и токсини, които са проникнали в лимфните възли. Разнообразие от патогени обяснява липсата на ефективност при лечението на патология чрез всякакви народни средства. Те не проявяват антивирусна и антибактериална активност, не са в състояние да създадат необходимата максимална концентрация на биологично активни вещества в системното кръвообращение.

При лечението на лимфаденит от всеки генезис се практикува интегриран подход. Той се състои от следното:

• етиотропна терапия, насочена към премахване на причината за лимфаденит - вируси, гъбички, бактерии;
• симптоматична терапия за намаляване на тежестта на клиничните прояви на заболяването;
• патогенетична терапия, която помага за бързо и ефективно отстраняване на възникналите усложнения.

Лекарите препоръчват на пациентите, преди започване на лечението, да избягват физическо натоварване, да намалят двигателната активност, за да не провокират по-нататъшно разпространение на инфекциозни патогени. При диагностициране на гнойни лимфаденити, възрастен или дете се показва почивка на легло. Силен възпалителен процес изисква операция. Лекарят ще отвори абсцеса и ще отстрани съдържанието му. По-нататъшното лечение се състои в приемане на антибиотици на базата на курса и редовно лечение на мястото на лезията с антисептични разтвори.

Премахването на причината за

Използването само на антибактериални или антимикотични препарати за локално приложение няма да доведе до желания резултат. Патогенни микроорганизми и вируси циркулират в кръвния поток, следователно са необходими системни лекарства за тяхното унищожаване. Успехът на лечението на остър или хроничен лимфаденит е пряко зависим от спазването на препоръките на лекаря по отношение на методите за грижа за пациента и използването на фармакологични средства. Антибиотици, антимикотици и антивирусни лекарства трябва да се приемат в рамките на няколко дни след като симптомите изчезнат напълно. В противен случай, след кратко време, патологичните признаци ще се върнат и тяхната тежест ще стане много по-силна.

Бактериалният лимфаденит се лекува с антибиотици с широк спектър на действие.

Антибиотична терапия

Най-често пациентите са диагностицирани с бактериален лимфаденит, който може да бъде специфичен и неспецифичен. Първият тип включва патологии, предизвикани от патогенни микроби, патогени:

Неспецифичният лимфаденит обикновено се развива при възрастни и деца след бактериални респираторни инфекции. Причинните агенти на кръвния поток бяха прехвърлени в лимфната шия, субмандибуларните, ингвиналните възли, където образуваха вторични възпалителни огнища. Изборът на антибиотик зависи от вида на инфекциозните агенти. Често резултатите от лабораторните изследвания трябва да изчакат 2-3 дни, така че лекарят от първичната помощ осигурява начална терапия с широкоспектърни лекарства.

Често предписаните антибиотици включват:

• пеницилини (бензилпеницилин натриева сол, ампицилин, оксацилин, амоксицилин);
• макролиди (азитромицин, кларитромицин, йозамицин);
• цефалоспорини (cefuroxime, cefalexin, ceftriaxone, cefazolin).

Неподходящата употреба на лекарства с антибактериална активност допринася за резистентността на патогенните бактерии към полусинтетичните пеницилини. Лекарите след диагностициране на лимфаденит предпочитат да предписват на пациентите защитени пеницилини:

Комбинацията от амоксицилин с клавулановата киселина помага за предотвратяване на производството на бактериални ензими от бактерии за дълго време. Тези съединения правят микроорганизмите нечувствителни към антибиотици, намалявайки терапевтичната им ефективност. Въвеждането на клавуланова киселина в състава на лекарствата дава възможност да се избегне увеличаване на единичните и дневните дози, както и честото заместване на антибактериалните средства.

Няколко дни след приемането на антибиотици, състоянието на възрастен или дете може да се влоши. Това не е признак за неефективността на терапията, но точно обратното. Настъпва смъртта на голям брой патогенни бактерии и те започват да се елиминират от възпалителните им огнища. В системното кръвообращение се увеличава концентрацията на микробите и токсичните продукти от тяхната жизнена дейност, което води до неразположение.

Rimantadine се използва за лечение на лимфаденит, провокиран от херпес вируси или грип

Антивирусни лекарства

Тези лекарства се използват при диагностицирането на лимфаденит, провокиран от проникването в лимфните възли на херпесния вирус, грип, херпес зостер, варицела, цитомеголовирус. Минималната продължителност на курса на лечение е около две седмици. Като правило, високи дози антивирусни средства се предписват наведнъж, варирайки в зависимост от вида на патогена. Как може да се лекува този тип лимфаденит:

• Ацикловир. Този синтетичен аналог на пуринови нуклеозиди има способността да инхибира репликацията на вирусни щамове чрез вмъкване в ДНК на инфекциозни агенти. Те губят способността си да растат и да се размножават, което причинява смъртта на вирусните клетки;
• Remantadine (римантадин). Под действието на лекарството, репродукцията на вирусите в тъканите се подтиска в резултат на блокиране на гена в клетъчната цитоплазма. Remantadin също проявява имуномодулиращи свойства.

Ефективността на предписаното лечение се индикира от изчезването на симптомите на възпалителния процес на 2-3 дни терапия. В допълнение към антивирусните лекарства, на пациентите се препоръчва да приемат допълнителни имуномодулатори и имуностимуланти - имунал, тинктура ехинацея, виферон в ректални супозитории, рибомунил, ликопид, циклоферон.

Антитуберкулозни лекарства

Често лимфните възли в подмишниците или в слабините се възпаляват след като влязат микобактерията туберкулоза през кръвния поток. Но най-често патогенни микроорганизми инфектират лимфните възли, разположени в гърдите. Туберкулозата на белите дробове, стомашно-чревния тракт, костната тъкан става източник на микобактерии. Патологичната терапия зависи от естеството на увреждането на лимфните възли и тежестта на основното заболяване. Ако се диагностицира остър курс на туберкулоза, се предписват следните лекарства:

• етамбутол;
• tubazid;
• Стрептомицин в комбинация с етионамид;
• пиразинамид;
• Protionamid.

Широкият гноен процес изисква използването на широкоспектърни антибактериални лекарства, например флуорохинолони. Практикува използването на мехлеми с антимикробна активност - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Лимфаденит, причинен от патогенни гъби, се лекува с антимикотични лекарства

антигъбични агенти

Лимфните възли понякога са засегнати от гъбички, които са инфекциозни патогени на криптококоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза. За облекчаване на възпалението се използват антимикотични препарати под формата на таблетки, капсули или инжекционни разтвори. Продължителността на курса на лечение зависи от вида на патогенните гъби, от стадия на основното заболяване и мястото на възпаления лимфен възел. Най-ефективни са следните антимикотични лекарства:

• Амфотерицин В,
• флуконазол,
• итраконазол,
• Кетоконазол.

Под действието на активните съставки на тези лекарства пропускливостта на мембраните на гъбичните клетки се нарушава и растежът и активната им репродукция се потискат. Антимикотичните лекарства обикновено се приемат веднъж дневно, а ефективността на терапията се следи чрез междинни лабораторни тестове.

Допълнително лечение

В терапевтичната схема на лимфаденит от всяка етиология и локализация винаги се включват антиалергични лекарства.

Цетиризин, блокер на Н1-хистаминовия рецептор, става лекарство за първи избор. Те се намират на вътрешните стени на кръвоносните съдове и мембраните на белите кръвни клетки, които включват неутрофили, лимфоцити, базофили. След проникване в стомашно-чревния тракт, цетиризин се адсорбира в системната циркулация и навлиза в възпаления лимфен възел, където се проявява неговата терапевтична активност:

• в инфекциозния фокус тесни кръвоносни съдове;
• намалява капилярната пропускливост, предотвратявайки отстраняването на левкоцитите и натрупаната течност от съдовете;
• белите кръвни клетки престават да влизат във възпалителния фокус;
• от левкоцити престават да се разпределят биологично активни съединения, които допринасят за разпространението на възпалението.

Курсът приемане на антихистамини може бързо да елиминира подуването на тъканите, намиращи се в непосредствена близост до инфекциозния фокус. Още един положителен ефект от тези средства е намаляването на алергичните реакции на фона на използването на голям брой фармакологични препарати.

Нестероидни противовъзпалителни средства, използвани при лечението на лимфаденит, за премахване на болката и топлината

Шийката на матката, гръдният кош, субмандибуларният лимфаденит се усложнява от симптоми на обща интоксикация на тялото. Значително количество патогенни микроорганизми и токсични продукти от тяхната жизнена активност прониква в системното кръвообращение. Един възрастен или дете страда от треска, диспепсия, главоболие. В тези случаи използването на нестероидни противовъзпалителни средства е важно. Те имат сложен ефект върху човешкото тяло.

Дори и една доза НСПВС елиминира болката, спира разпространението на възпалителния процес, понижава телесната температура. Какво може да назначи лекар:

В зависимост от стадия на лимфаденит, НСПВС се използват под формата на таблетки, капсули или разтвори за интрамускулно приложение. Когато се предписва, лекарят взема предвид възрастта на пациента и общото му здравословно състояние. Ако историята на изследването разкри някакви заболявания на стомашно-чревния тракт, тези лекарства се изключват от терапевтичната схема.

Основният страничен ефект на НСПВС е способността за увреждане на лигавичните органи на храносмилателната система. Нестероидни противовъзпалителни средства се приемат в продължение на 7-10 дни в комбинация с инхибитори на протонната помпа: Рабепразол, Омепразол, Езомепразол, Пантопразол. Препоръчват се пациенти, които са противопоказани да приемат НСПВС, за да се намали тежестта на болката, използването на спазмолитици или аналгетици - Спазмалгона, Баралгин, Спазгана.

Основното лечение на вирусен, бактериален, гъбичен лимфаденит се извършва от лекарства на системно действие. Използването само на местни средства няма терапевтичен ефект. Може би леко намаление на симптомите само за кратко време. Но комбинацията от местни и системни средства ще ускори възстановяването, ще съкрати продължителността на рехабилитационния период. В повечето случаи лекарите предписват следните лекарства за външна употреба:

• Покритие на Вишневски,
• Ichthyol маз.

Тези средства имат антисептично, противовъзпалително, бактерицидно, както и имуномодулиращо локално действие. В резултат на подобряване на микроциркулацията, зарастването на увредените тъкани е бързо.

Физични терапевтични процедури

Ефектът на различни физични фактори върху възпалените лимфни възли ускорява възстановяването на тъканите, засегнати от вируси, бактерии, гъбички или токсини. Едновременното използване на физиотерапевтични процедури и фармакологични препарати бързо подобрява благосъстоянието на пациента, спира разпространението на възпалителния процес, намалява тежестта на симптомите. Като правило лекарят предписва една медицинска манипулация, като отчита общото състояние на възрастния и детето, както и тежестта на патологията.

Ултразвуково лечение на лимфаденит е показано при пациенти с локализация на възпалението.

Свръхвисока честота терапия

При излагане на човешкото тяло на ултрависокочестотно импулсно или постоянно електрическо поле във възпалителни огнища, температурата се повишава. Резултатът е разширяване на кръвоносните съдове и прехода на белите кръвни клетки към областите, увредени от инфекцията. Постепенно расте влакнеста тъкан, увеличава се локалният противоинфекциозен имунитет, а подуването намалява. Лечението с UHF е показан при остър, бързо прогресиращ възпалителен процес в субмандибуларните, ингвиналните, аксиларните лимфни възли, на шията.

Физиотерапевтичната процедура има противопоказания. Те включват пациента със следните патологии:

• подозрение за образуване на злокачествено новообразувание в лимфния възел;
• диагностициране на специфичен лимфаденит, причинен от микобактерии туберкулоза.

Физиотерапевтични манипулации не се извършват, ако настъпи лимфаденит на фона на симптоми на обща интоксикация на тялото: хипертермия, втрисане, повишена температура, повишена сърдечна честота и мускулни болки.

Лазерна терапия

По време на физиотерапията човек е засегнат от светлинни вълни.

В резултат на това, микроциркулацията във възпалителния фокус се подобрява, молекулярният кислород, хранителните вещества и биологично активните вещества започват да текат към увредените тъкани. След няколко сеанса на лазерна терапия тежестта на болезнените усещания намалява. Процедурата има противовъзпалителни и антиедемни ефекти, подпомага регенерацията на увредените тъкани. Лекарите предписват лазерна терапия в следните случаи:

• лимфаденит, възникващ на фона на остър възпалителен процес;
• лечение на лимфаденит, който е хроничен.

Физиотерапевтични манипулации не се извършват до получаване на резултатите от биопсия, позволяващи да се открие дегенерация на злокачествени клетки. Лазерната терапия не се предписва на пациентите, ако на мястото на възпалителните огнища се открие наличие на бенки или пигментни петна.

Лазерната терапия бързо потиска възпалението при лимфаденит на бактериална и вирусна етиология.

галванизация

Принципът на физиотерапевтичната техника е едновременното въздействие върху засегнатия участък на тялото на електрически нискочестотен ток и ниско напрежение. Тази комбинация от физични фактори предизвиква различни биохимични процеси в тъканите. След галванизиране лекарите отбелязват тези положителни ефекти:

• изчезването на болка в лимфните възли;
• подобряване на кръвообращението при възпалителни огнища;
• възстановяване на повредена тъкан;
• нормализиране на предаването на импулси в засегнатите нервни влакна.

Физиотерапевтичната процедура е показана на пациентите по време на рехабилитационния период, след приключване на основното лечение. Лекарите препоръчват галванизирането и за предотвратяване на чести рецидиви на хронична патология.

електрофореза

Тази физиотерапия се използва за доставяне на фармакологични средства за възпалителни огнища за локално излагане на вируси или бактерии, както и за отстраняване на симптомите. По време на манипулацията се прилага:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• спазмолитици;
• аналгетици;
• витаминни комплекси.

Памучни тампони, напоени с лекарствени разтвори, се нанасят в зоната, засегната от възпалението, а металните пластини се поставят отгоре. След като преминат през тях електрически ток, активните съставки на препаратите проникват директно в лимфните възли в подмишницата или слабините, по шията, под челюстта. Достатъчно е да се проведат пет процедури за електрофореза, за да се спре възпалението, да се намали тежестта на болката и да се ускори заздравяването на увредените тъкани.

Лечението на лимфаденит при всяка локализация се извършва у дома, с изключение на тежки инфекциозни патологии, например туберкулоза. Пациентът може да бъде хоспитализиран в болница с бързо прогресиращ възпалителен процес. Терапията ще се провежда с помощта на инжекционни разтвори или се предписва хирургична операция.

Лимфаденит - причини, симптоми, лечение на остър и хроничен лимфаденит

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли, причинено от проникването на различни микроорганизми и техните токсини в тях. Характеризира се с увеличаване на размера на лимфните възли и остра болка в засегнатата област. Само в редки случаи, лимфаденит е самостоятелно заболяване. Най-често това не е нищо повече от симптом, който сигнализира за някаква неизправност в тялото.

Какъв вид заболяване е, какви са първите му признаци, причините, поради които лимфаденитът е опасен за човек, ако не се лекува, ще разгледаме по-нататък.

Какво е лимфаденит?

Лимфаденит е възпалително заболяване на лимфните възли, често гнойно. Среща се, когато се инжектира в тялото стафило- и стрептококи.

Заболяването възниква след микроорганизми, токсини и тъканни остатъци от лимфата в лимфните възли. Може да настъпи проникване чрез увреждане на кожата, лигавиците и хематогенни.

Обикновено, лимфаденит се появява като усложнение на първичното възпаление на всяка локализация. Инфекциозните патогени (микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с лимфен поток, който тече от основния гнойни фокус. Понякога, когато се развие лимфаденит, основният фокус вече се елиминира и може да остане неразпознат.

В други случаи, лимфаденит се появява, когато инфекцията директно навлиза в лимфната мрежа чрез увредена кожа или лигавици.

Признаци често се появяват на врата, както и в подмишницата и слабините. Лимфаденопатията може да бъде единична или да се появява едновременно в различни части на тялото.

Чести симптоми включват местна и обща температура, силна болка, зачервяване на кожата, втрисане и сърбеж. Лимфаденит е патология, която може да се развие при всеки човек, независимо от пола или възрастта.

Повече от 80% от хората имат безболезнено увеличение в субмандибуларните лимфни възли, което се счита за нормално. Обикновено не се откриват други групи лимфни възли.

класификация

Според продължителността на хода на заболяването, лимфаденит, както и много други заболявания, остър и хроничен, според вида на инфекциозните агенти - специфични и неспецифични, от прогресия - гнойни и не гнойни.

Класификация на лимфаденит в зависимост от интензивността и продължителността на възпалителния процес:

Остър лимфаденит

Началото на развитието на патологичния процес е остро. Основните причини за прогресирането на патологията са: инфекция на раната, наличие на остра инфекциозна болест в организма и хирургическа интервенция.

Форми на остро възпаление:

• катарално (просто възпаление);
• хиперпластика (с активен растеж на лимфоидни клетки);
• гноен.

Остра - проявява се с ярки симптоми и се превръща в гнойна форма, ако не се лекува. Когато гнойната форма на лимфните възли се стопи и заболяването засяга съседната тъкан.

Зачервяване и подуване възникват около лимфните възли, контурите на възела са замъглени, лимфните възли се сливат с околните тъкани и движенията в тази област причиняват болка. С натрупването на гной и разтапянето на тъканите се забелязва движение на гной вътре в възела. Ако не се осъществи оперативно лечение, абсцес в областта на възела може да избухне или да влезе в дълбочината на тъканта.

Хроничен лимфаденит

Тази патология е пряко свързана с прогресирането на рака или с присъствието в тялото на инфекциозния процес, който дълго време не отслабва.

При хроничен неспецифичен лимфаденит може да се удължи възпалението на лимфните възли. Такова възпаление е продуктивно. Преходът му в гнойна форма на практика не е намерен.

Симптомите на хроничен неспецифичен лимфаденит се наблюдават разширяването на лимфните възли, те са плътни, с палпация малко болезнени, не споени една с друга. Лимфните възли продължават да се увеличават за дълго време, но постепенно намаляват. В редки случаи, разпространението на съединителната тъкан може да доведе до нарушение на лимфната циркулация, оток.

По местоположение:

• подчелюстната;
• шията;
• аксиларни;
• паротидната;
• Мезентериум (месаденит);
• Ингвиналният.

По време на острия лимфаденит се разграничават три последователни етапа:

• катарален (с зачервяване, разширяване на съдовете в областта на възела),
• хиперпластичен (с увеличаване на размера на възела, накисвайки го с плазма)
• гнойно (образование вътре в мястото на гнойна кухина).

Прост лимфаденит се характеризира с факта, че възпалителният процес не излиза извън капсулата на самия възел. При разрушителни форми възпалителният процес се простира до околните тъкани. Промените в околните тъкани могат да бъдат ограничени от серозно възпаление или, в по-сложен случай, може да се превърне в гнойно възпаление с последващо образуване на аденофлемон.

причини

Лимфаденит при възрастни се развива на фона на вреден труд и с пренебрегвани форми на заболяване. Мъжете и жените имат презрително отношение към собственото си здраве, когато се разболяват. Често се правят опити за самолечение на инфекциозните болести. Този подход провокира нагъването на лимфните тъкани, прехода на болестта в хронична форма.

Като правило, лимфаденит е следствие от първично септично възпаление. Патогенна (пиогенна) микрофлора - стрептококи и стафилококи, и произведените от тях токсини мигрират от лезията през лимфогенния път или с притока на кръв. Възможно е също инфекциозните агенти да навлязат в лимфните съдове чрез увредена кожа или лигавици (контактна пътека).

Възпаление на тъканите на лимфните възли се развива поради влиянието на инфекциозни и неинфекциозни фактори.

Инфекциозни причини за лимфаденит:

• стафилококи;
• стрептококи;
• Е. coli;
• Стрептококова пневмония;
• Pseudomonas aeruginosa;
• вирус на човешка имунна недостатъчност;
• Mycobacterium tuberculosis;
• вирусна мононуклеоза;
• паразитни и гъбични инфекции.

Често лимфаденит възниква в резултат на възпаление на орофаринкса с ангина, аденоидит, грип, скарлатина. Лимфните възли могат да се увеличат в детските инфекции - рубеола, паротит или дифтерия.

Сред често срещаните неинфекциозни причини за лимфаденит са следните:

• онкология на лимфни възли (лимфом);
• метастатичен (вторичен) рак, който се е разпространил от други области на тялото;
• възпаление като отговор на въвеждането на чуждо тяло.

Симптоми на лимфаденит при възрастни

Признаците на лимфаденит до голяма степен зависят от неговия тип и стадия. Например, ако симптомите на острия лимфаденит са невъзможни да не бъдат забелязани, така нареченият прост лимфаденит като цяло често протича без сериозни последици и засега не предизвиква безпокойство.

• Оток и хиперемия - локални явления, които характеризират борбата на лимфоцитите с вируси и патогенни бактерии.
• Загуба на апетит, слабост, главоболие - развива се на фона на отравяне на организма с токсини, които отделят патогени на възпаление.
• Suppuration в областта на лимфните възли - ако има образуване на гной, тогава ние говорим за развитието на абсцес, понякога има гнойно сливане на лимфните възли.
• Развитието на тахикардия - когато процесът протича, възпалението се повишава и усложнява сърдечно-съдовата система.
• Gas crepitus - при палпиране на засегнатия лимфен възел има леко хрускане.
• Нарушаване на функционалните особености на локализацията на възпалението - поради силно изразения болен синдром човек не може да движи ръката или крака, шията, в зависимост от областта, в която се възпалява лимфният възел.

Симптоми на остър лимфаденит

Признаците на острия лимфаденит зависят от формата на заболяването и естеството на възпалението. По принцип общото състояние на пациента с катарален лимфаденит не е особено нарушено. Симптомите могат да включват:

• болка в областта на регионалните лимфни възли.
• В същото време се наблюдава увеличаване на лимфните възли, тяхната болка по време на палпация.

Ако прогресира болестния процес и се развие периаденит, описаните симптоми могат да се влошат.

• Болезнените усещания стават остри, кожата над лимфните възли става хиперемична, а пациентът усеща болка при палпация на възлите.
• Лимфните възли, които по-рано биха могли да бъдат много ясно палпирани, сега се сливат помежду си и с околните тъкани и също стават неподвижни.

Симптомите на хроничната форма

Хроничният лимфаденит се разделя на първично-възникнали, в резултат на проникване в тялото на леко инфекциозна микрофлора и остра, която придобива продължителна форма. Клиниката на тези форми на лимфаденит включва следните признаци:

• лимфните възли са плътни и безболезнени при палпация,
• няма сраствания.

Често техните собствени клетки се заменят с съединителна тъкан, което води до нарушена лимфна циркулация, лимфостаза и обширен оток.

Увеличените размери могат да продължат дълго време, но след това възлите се намаляват поради пролиферацията на съединителната тъкан. Общото състояние на човек с хроничен лимфаденит не е нарушено, телесната температура е нормална.

Специфичният лимфаденит също има свои характеристики:

• в гонорейната форма, ингвиналните възли са прекалено болезнени и увеличени;
• туберкулозната форма дава силна слабост (поради интоксикация) и рязко покачване на температурата, което може да продължи дълго време, заобикалящите тъкани стават възпалени;
• сифилитичният характер на възпалението протича като еднопосочен процес. Лимфните възли приличат на "верига". Когато се чувстват, те са свободни, не са споени и рядко с гной.

• влошаване на общото благосъстояние на болните,
• има главоболие и треска.

При острата форма в областта на лимфните възли се формира силно нагряване

• червенина
• подуване
• локално повишаване на температурата с 1-2 градуса

Нарастване на лимфните възли (развиващи се с бактериална инфекция).

• Лимфните възли се увеличават по размер,
• има болка, както в покой, така и по време на палпацията.

При ходене пациентите се чувстват:

• дискомфорт в долната част на корема
• остра болка

Свързаните симптоми включват:

• висока температура
• слабост и тръпки.

Усложнен ингвинален лимфаденит:

• локализиран оток
• хиперемия на кожата.

• подути лимфни възли и тяхното нарастване;
• треска;
• остра възпаление на възела;
• явления на обща интоксикация;
• подуване на околните тъкани;
• възможен е пробив на язвата навън (с образуването на фистули в подмишницата) и навътре (образуване на аденофлемон).

Индивидуалните симптоми на лимфаденит показват развитие на сериозни, потенциално животозастрашаващи състояния. Ако са налице, е необходимо да се търси квалифицирана помощ възможно най-скоро, понякога сметката се изчислява буквално на часове и минути. Това са признаци като:

• повишена телесна температура (над 38,5 ° C);
• затруднено или бързо дишане;
• силна болка, подуване, изразено зачервяване;
• сърцебиене.

Когато се появят първите симптоми на лимфаденит, като болка в лимфните възли, подуване, треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар или хирург. Тези специалисти ще ви помогнат директно да определите причината и да предпише правилно лечение или по-нататъшна диагноза. Под маската на лимфаденит може да се скрият различни заболявания като чума, туберкулоза, различни туморни процеси.

усложнения

От местните усложнения на лимфаденит трябва да се помни вероятността от нарастване (обикновено в детска възраст). Прогресивното възпаление на лимфните възли без подходящо лечение често води до:

• образуване на абсцес;
• тъканна некроза;
• отравяне на кръв;
• образуване на фистула;
• тромбофлебит на съседни вени.

Гнойният лимфаденит може да бъде усложнен от развитието на флегмони, корозирали стени на кръвоносните съдове с кървене.

диагностика

Лимфните възли при здрав човек са меки, не увеличени, преместваеми по отношение на съседната тъкан, безболезнени. Много често хората с нормална физика не могат да усетят лимфните възли. Те са добре открити при деца и юноши с тънка постройка.

При диагностициране, лекарят първо ще прегледа лимфните възли и ще установи всички горепосочени признаци. Освен това, водени от получените данни, ще бъде решен въпросът за лабораторните и инструменталните диагностични методи.

Изследвания за диагностициране на лимфаденит:

• клиничен кръвен тест;
• Тест за ХИВ;
• ултразвук;
• алергични кожни тестове;
• компютърна томография;
• рентгеново изследване;
• място за биопсия.

При изследване на деца е необходимо да се изключи или потвърди ангиоедем, вродени тумори и кистозни неоплазми на шията. При изследване на пациенти с ингвинална форма на лимфаденит, е необходимо да се изключи наличието на ингвинална херния и венерически заболявания.

Много хора объркват понятията "лимфаденопатия" и "лимфаденит", защото тези думи звучат еднакво. Всъщност името на болестта е само последното, тъй като първото е само симптом или безболезнена реакция на тялото към доста сериозна патология (СПИН, сифилис и др.). Разбира се, в такива случаи диагнозата изисква изясняване. Само след преглед и изследване пациентът се диагностицира.

Лечение на лимфаденит

Така че, ако има начални етапи на лимфаденит, лечението е доста консервативно:

• създаване на условия за почивка на засегнатия район;
• физиологично лечение: електрофореза, ултразвукова терапия, галванизация;
• противовъзпалителни мазила и препарати.

В повечето случаи хиперпластичният и катарален лимфаденит, който се среща в острата форма, се третира консервативно. На пациента се препоръчва да осигури състояние на покой за засегнатата област и се предписва антибиотична терапия, като се отчита чувствителността на патогенната флора, както и витаминна терапия и UHF терапия.

При хроничен неспецифичен лимфаденит се изисква елиминиране на основното заболяване, което подпомага възпалението на лимфните възли. Специфичният лимфаденит се лекува с оглед на етиологичния агент и първичния процес (сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза и др.).

Основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което се развива възпаление на лимфните възли. Лекарствата, използвани за лечение на лимфаденит са:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: Кеторолак, Нимесулид;
• Антихистамини: цетиризин;
• Антибиотици: амоксиклав, цефтриаксон, клиндамицин, бензиленецилин;
• Антивирусни лекарства: ацикловир, римантадин;
• Анти-туберкулозни лекарства: етамбутол, рифампицин, капреомицин;
• Противогъбични: флуконазол, амфотерицин В.

операция

За хирургично лечение прибягва до развитието на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцес и аденофлемон.

• При местна или обща анестезия се отваря гнойният фокус, отстраняват се гной и разрушени тъкани.
• Определя се разпространението на гнойния процес, степента на увреждане на близките органи и тъкани.
• В края на операцията, мястото на нагъването се промива с антисептични разтвори (например, фурацилин), раната се зашива и изцежда - в кухината на раната (дренаж) се поставя специална тръба, през която могат да се инжектират възпалителни флуиди и гнойни потоци и различни антисептични разтвори.

предотвратяване

Превенцията на лимфаденит предполага:

• предотвратяване на микротравми на кожата;
• предотвратяване на инфекции на ожулвания, рани и други наранявания на епидермиса;
• своевременно отстраняване на огнищата на инфекцията (например лечение на кариес на зъбите или тонзилит), отваряне
• гнойни патологични образувания (циреи и престъпници);
• навременна, точна диагноза и адекватно лечение на заболявания, причиняващи специфични заболявания
• форми на лимфаденит (гонорея, туберкулоза, сифилис, актиномикоза и др.).

Лимфаденит като заболяване на имунната система сигнализира за наличието на патогенна флора в организма, така че е необходимо да се лекува не само възпаленият лимфен възел, но преди всичко заболяването, което е допринесло за лимфаденит.

Лимфаденит - лечение и симптоми

Много често, тялото позволява да се знае за предстоящите здравословни проблеми. В този смисъл, лимфните възли са вид сигнална система, която предупреждава за развитието на патологични процеси в организма. Подутите лимфни възли могат да означават както обикновен грип, така и онкологичен процес. Отговорно отношение към вашето здраве означава да видите специалист, когато се появят симптоми, характерни за лимфаденит.

Какво е лимфаденит

Възпалителният процес, който се появява в лимфните възли на човешкото тяло, е известен като лекарство под името лимфаденит. По-често заболяването се причинява от инфекцията на организма с патогенни микроби. Патогените се разпространяват навсякъде с кръв и лимфен поток, съсредоточени в лимфните възли, които реагират на това с възпаление. Това зависи от характеристиките на инфекцията, чиито специфични възли ще бъдат подложени на повече възпаления.

Лимфните възли принадлежат на периферните органи, които се състоят от клетки, отговорни за образуването на имунния отговор на организма. Механизмът на реакцията се основава на факта, че лимфата носи със себе си чужди антигени, които са дразнещи към съответните клетки на лимфната система. Лимфните възли са тясно свързани с кръвоносната система и играят ролята на един вид филтри, които предотвратяват разпространението на патогени в тялото.

Класификация на лимфаденит

Има няколко критерия за класифициране на лимфаденит. Продължителността на заболяването се определя от острата или хронична форма, видът на инфекциозния патоген разделя патологията на специфична или неспецифична, естеството на прогресията определя класификацията на гнойна или не гнойна. Формулярите се различават по следните характеристики:

• Неспецифичен тип се дължи на проникването на стрептококи, стафилококи и други пиогенни микроби в тялото, които произвеждат токсини и провокират процесите на разрушаване на тъканите. Лимфните възли концентрират проникнали патогени и увеличават размера си.
• Специфичен тип е причинен от тумори или заболявания като СПИН, туберкулоза, токсоплазмоза, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, саркоидоза, актиномикоза, бруцелоза.
• Гнойната форма се характеризира с възпаление на влакното около инфектирания лимфен възел, което води до оток. Основната характеристика на тази форма е, че могат да се появят гнояви и инфилтрация.
• Не-гнойният тип се определя от факта, че възпалението е ограничено до границите на лимфния възел.
• Катаралната форма е характерна за първия етап на заболяването. Възпалението се дължи на нарушена пропускливост на капилярите, което води до проникване на кръв в тъканта на лимфните възли.
• В последния стадий на заболяването се появява хиперпластичен тип. Неговите характеристики включват хиперплазия (пролиферация) на лимфоцити на възпаления лимфен възел и тежка левкоцитна инфилтрация.

рязък

При острата форма на заболяването се наблюдава бързо нарастване на негативните симптоми. Причината за развитието на патологията е увреждане на лимфния възел чрез силно вирулентна инфекция. При липса на навременно лечение заболяването се влива в гнойната фаза, което в крайна сметка води до разрушаване (топене) на възела с развитието на аденофлемон или абсцес. Процесът е придружен от обща слабост, втрисане, треска и мускулни болки. В някои случаи остър лимфаденит е симптом на рак.

хроничен

Хроничната форма на заболяването може да продължи няколко месеца, а в някои случаи и няколко години. Заболяването започва да се развива, когато е инфектирано със слабо вирулентни патогени или е резултат от нелекувана остра форма на лимфаденит, когато възпалението е станало продължително. Хроничната форма е характерна за специфичен лимфаденит и има локализация в зависимост от местоположението на лимфните възли (цервикален, ингвинален, подносенни и др.).

Причини за възникване на лимфаденит

Увеличаването на лимфните възли се предшества от сериозно заболяване. След като чужд агент влезе в лимфния възел, в него започва възпалителна реакция. Причините могат да варират в зависимост от местоположението на инфекцията. Така, субмандибуларният лимфаденит се причинява от инфекции на устната кухина, кожата на лицето и слюнчените жлези. Аксиларната локализация се причинява от циреи, гнойни, гъбички или нараняване на горната част на крайника, мастит. Паховата форма често е причинена от вулвит или гонорея.

Най-многобройният списък от причини за възпаление на лимфните възли е локализацията на шийката на матката:

• среден отит;
• ринит;
• възпаление на сливиците;
• възпалено гърло;
• рубеола;
• птиците;
• херпес зостер;
• инфекциозен тиреоидит (бактериално или вирусно възпаление на щитовидната жлеза);
• аденовирусна инфекция (вариант на ARVI);
• инфекциозна мононуклеоза (вирусно увреждане първо цервикален, а след това и други лимфни възли).

Симптоми на лимфаденит

Има няколко вида лимфаденит, чиито симптоми се различават в зависимост от местоположението. Общите за всички знаци са:

• увеличаване на възпалените лимфни възли в областта на инфекцията и началото на възпаление;
• подуване на лимфните възли, болка при натискане;
• зачервяване на кожата (ярко червено);
• загуба на апетит, пълна слабост;
• главоболие;
• тахикардия.

Признаци в зависимост от мястото на възпалението

Според местоположението на възпалението и увеличаването на размера на лимфните възли, признаците на лимфаденит са различни. Характеристики:

1. Тип на маточната шийка - възпаление на лимфните възли на шията. Когато кликнете върху зоната, чувствате болка, състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава и се появява главоболие. Острата форма на заболяването се характеризира със силно нагряване. При деца този тип заболяване е по-бързо, то се характеризира с нарушения на съня, тежко подуване на шията, загуба на апетит.
2. Субмендибуларна болест - началото на заболяването се характеризира със слаба болка при натискане над ухото или под челюстта. Възелите не пречат на дъвченето, но на третия ден те набъбват забележимо, те могат да поемат цялата субманибуларна част на лицето и да се спуснат в ключицата. Признаците са добавени подуване, зачервяване на устната лигавица. Усложненията са стрелба с болка, треска, бордо, синя кожа, когато се отделя гной.
3. В слабините - увеличаване и уплътняване на лимфните възли в областта на слабините, придружени от болки в долната част на корема, изразени по време на движение. Кожата на мястото на възпалението става червена, пациентът се чувства слаб.
4. Аксиларно - възпаление води до увеличаване на размера на възлите, болка при натискане. Гнойна форма на заболяването засяга цялата лимфна система.

диагностика

Възпалението на лимфните възли може да се диагностицира чрез симптоми, да започне лечение. За изследване в трудни случаи се предписват кръвен тест, ултразвук (ултразвук), рентгенова, компютърна томография и биопсия на лимфни възли:

1. Пълна кръвна картина се предписва за подозрителен инфекциозен процес, помага за идентифициране на патогена и определяне на чувствителността към антибиотици. Увеличаването на броя на левкоцитите, лимфоцитите, неутрофилите, моноцитите, еозинофилите може да покаже заболяване. Ако се понижат моноцитите и еозинофилите, това показва изразен гноен процес, с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) има възможност за възпалителен процес.
2. Ултразвук - безопасен метод за изследване на лимфните възли. Лекарят разглежда местоположението на органите, срастванията на възли с околните тъкани, наличието на възпаление, гной (абсцеси, целулит), в центъра на инфекцията. С HIV инфекция или алергични реакции, възлите също са разширени.
3. Рентгенова снимка се използва, ако лекарят подозира лезия на дълбоко разположени лимфни възли. Рентгенограма на гръдния кош и корема помага да се идентифицират групи от бронхопулмонални, трахеални лимфни възли, за да се определи дали костите на крайниците са засегнати при остеомиелит.
4. Томография - методът помага за по-точно определяне на размера, местоположението и формата на възпалените лимфни възли, наличието на абсцес, степента на разпространение на гной.
5. Биопсията е инвазивен изследователски метод, при който целостта на кожата е нарушена. Това е отстраняването и по-нататъшното изследване на част от възпаления лимфен възел. Показанията за биопсия са хроничното протичане на заболяването, подозрение за туморен характер, специфичен лимфаденит. Техниката се разделя на пункция с фина игла (вмъкване на куха игла в тъканите и аспирация със спринцовка) и инцизия (отстраняване на част от засегнатия лимфен възел по време на операцията).

Материалът, получен чрез биопсия, се изпраща в лабораторията с цел изследване и лечение. Там се оцветява и изследва под микроскоп. Тази техника помага да се определи наличието на туморни клетки, степента и тежестта на процеса на възпаление (ако има повече лимфоцити - възелът е засегнат от вируси, неутрофили - от бактерии). Материалът се посява върху хранителни среди, които показват вида на патогена. Това ще помогне да се определи чувствителността на инфекцията към антибиотици.

Лимфаденит. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли, причинено от проникването на различни микроорганизми и техните токсини в тях. Характеризира се с увеличаване на размера на лимфните възли и остра болка в засегнатата област. В повечето случаи лимфаденит не е самостоятелно заболяване, а само показва наличието на патология в даден орган и част от човешкото тяло. Междувременно дългосрочното присъствие на възпалителния процес в лимфните възли може да се превърне в самостоятелна патология и да доведе до редица сериозни усложнения, често опасни за живота на човека.

Лимфаденит е доста често срещана патология. Възпалението на регионалните лимфни възли придружава почти всички инфекциозни заболявания, но липсата на лимфаденит не изключва наличието на инфекция в организма.

Интересни факти

• Повече от 80% от хората имат безболезнено увеличение в субмандибуларните лимфни възли, което се счита за нормално. Обикновено не се откриват други групи лимфни възли.
• Развитието на лимфаденит е естествена защитна реакция на организма, възникваща в отговор на въвеждането на чужди агенти (бактерии, вируси, гъби). Целта на тази реакция е да се предотврати разпространението на инфекцията в тялото.
• Не всеки подут лимфен възел е лимфаденит. Има редица заболявания (различни тумори, системни ревматични заболявания), които водят до увеличаване на лимфните възли без признаци на възпаление в тях.

Структурата на лимфните съдове и лимфните възли

Лимфната система е част от съдовата система на тялото. Участва в обмяната на веществата и изпълнява защитна функция, която е да неутрализира различни микроорганизми и други чужди частици.

Лимфната система включва:

• далак;
• лимфна течност (лимфа);
• лимфни съдове;
• лимфни възли.

далак

По време на ембрионалното развитие в далака се образуват кръвни клетки. След раждането процесите на кръвообращението в него се инхибират и се превръща в централен орган на лимфната система, в който се извършва диференциация (придобиване на специфични функции) на основните клетки на имунната система - лимфоцити.

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки - така наречените бели кръвни клетки, които осигуряват имунитет (защита на организма от различни външни и вътрешни влияния). Лимфоцитите се образуват в червения костен мозък, който се намира в костите на тялото (в костите на таза, прешлени, ребра, гръдната кост и др.). Незрели форми на лимфоцити се освобождават от костния мозък в кръвния поток, които влизат в далака, където завършват процесите на диференциация.

лимфа

Образуването на лимфа се осъществява в почти всички тъкани на тялото, поради прехвърлянето на малко количество протеини и част от течността от кръвоносните капиляри (най-малките кръвоносни съдове) към лимфните капиляри. Кръвоносните съдове носещи кръв към органите и тъканите (артериите) постепенно се разклоняват и намаляват в диаметър. Най-малкият съд в човешкото тяло е капиляр. На нивото на капилярите част от течността и малко количество протеини излизат от съдовото легло (филтрират се) и влизат в органна тъкан (извънклетъчно пространство). Повечето от филтрираната течност се връща в кръвоносните капиляри. Те образуват по-големи съдове (венули, вени), през които венозна кръв тече от органи към сърцето.

Определена част от протеините и около 10% от течността от междуклетъчното пространство не се връщат в кръвоносната система, а навлизат в лимфните капиляри. Така се образува лимфа, която, в допълнение към протеините и плазмата, съдържа различни микроелементи, мазнини и въглехидрати, както и клетъчни елементи (предимно лимфоцити).

Лимфни съдове

Когато се сливат няколко лимфни капиляра, се образуват по-големи лимфни съдове. Те извършват изтичане на лимфната течност от всички тъкани на тялото в лимфни възли, които съответстват на определен орган или част от тялото.

Изходящите лимфни съдове излизат от лимфните възли, които също се сливат и образуват големи лимфни стволове и канали. Според тях лимфната течност се прехвърля към големите вени на тялото, като по този начин се връща към системната циркулация.

В човешкото тяло има няколко големи лимфни канала:

• Гръдно-лимфатичен канал - събира лимфа от краката, тазовите органи, коремната кухина и лявата половина на гръдния кош.
• Левият подключен ствол - събира лимфата от лявата ръка.
• Левият вратник - събира лимфата от лявата половина на главата и шията.
• Десен лимфен канал - образуван от сливането на няколко лимфни ствола и събира лимфа от дясната половина на главата, шията, дясната половина на гръдния кош и дясната ръка.

Лимфни възли

Лимфните възли са кръгли или овални, с малки размери (от няколко милиметра до 1 до 2 сантиметра), разположени по лимфните съдове, които носят лимфата от различни органи и тъкани. Повърхността на лимфния възел е покрита с капсула от съединителна тъкан, под която се намира група от лимфоидна тъкан, съдържаща много клетки - лимфоцити.

В лимфните възли се образуват лимфоцити, започвайки от периода на ембрионално развитие. Тяхната основна функция е разпознаването на чужди агенти (вируси, фрагменти от бактерии и техните токсини, туморни клетки и т.н.) и активирането на други защитни системи на тялото, насочени към неутрализирането им.

Лимфата, влизаща в лимфните възли, бавно се просмуква през тесни прорези, наречени синусите. По този начин се изчиства от различни чужди тела, както и се осигурява контакт между чужди агенти и лимфоцити.

Основната функция на лимфните възли е да се предотврати разпространението на патологични процеси в организма. Това се дължи на наличието на няколко групи лимфни възли, при които се филтрира лимфата от различни части на тялото. Те са подредени по такъв начин, че да се превърнат в пречка по пътя на инфекциозните процеси и да предотвратят навлизането на чужди антигени в различни органи и тъкани.

Основните групи лимфни възли в човешкото тяло са:

• лимфни възли на главата и шията (цервикална, под-мандибуларна, тилна и др.);
• лимфни възли на гръдната кухина;
• лимфни възли на коремната кухина и коремната област (мезентериална, илиачна, тазова);
• лимфни възли на долните крайници (ингвинален, подколен);
• лимфни възли на горните крайници (аксиларни, ултрарни).

Във всяка група лимфни възли се събира лимфа от тъканите и органите на определена област на тялото. Преди да навлезе в системното кръвообращение, лимфната течност се филтрира последователно в няколко лимфни възли, в резултат на което тя е почти напълно изчистена от чужди примеси, които могат да присъстват в нея. В допълнение, той е обогатен с лимфоцити, които влизат в системната циркулация и се пренасят през кръвния поток до всички тъкани и органи, където изпълняват защитните си функции.

Развитието на възпалителния процес в лимфния възел

Ако във всеки орган се появят чужди агенти (вируси, бактерии, токсини), някои от тях, заедно с интерстициалната течност, преминават в лимфните капиляри и с лимфния поток се доставят в регионалните лимфни възли. В допълнение, инфекцията може да попадне в лимфните възли чрез хематогенни (през кръвта) или чрез контакт (с директно разпространение от близките тъкани и органи). В редки случаи е възможно да се въведе патогенна микрофлора директно от околната среда (когато се увреди лимфен възел).

В лимфните възли чуждите антигени взаимодействат с лимфоцити, в резултат на което последните се активират и започват да произвеждат специфични антитела - възниква възпалителен процес. В лимфния възел от кръвообращението влиза голям брой други видове бели кръвни клетки, които допринасят за развитието на възпаление и унищожаването на чужди вещества.

Клетките, включени във възпалителния процес, са:

• Лимфоцити. Те са първите клетки, които влизат в контакт с чужди антигени и отделят специфични антитела, насочени към тяхното унищожаване. В допълнение, тези клетки регулират активността на всички други левкоцити.
• Неутрофили. Различни бели кръвни клетки, които имат способността за фагоцитоза (абсорбция на фрагменти от чужди микроорганизми, които са унищожени от различни биологично активни вещества, които са част от неутрофили). След усвояването и унищожаването на чуждо вещество неутрофилите умират и се освобождават голям брой биологично активни вещества и остатъци от обработени микроорганизми. Те се смесват с фрагменти от тъкани, разрушени от възпалителния процес, образувайки гной. Някои биологично активни вещества (серотонин, хистамин) имат изразено вазодилатиращо действие. Повишаването на тяхната концентрация подобрява локалното кръвообращение във възпалителния фокус и “привлича” по-голям брой други бели кръвни клетки, което води до поддържане и развитие на възпалителния процес.
• Еозинофили. Тези клетки осигуряват антипаразитна защита на тялото. Те могат също да поемат бактериални фрагменти и са способни да произвеждат специфични антитела срещу чужди микроорганизми.
• Базофили. Те са основните клетки, отговорни за развитието на алергични реакции в организма. Те съдържат голям брой биологично активни вещества, които се освобождават в околните тъкани, когато се унищожават, което допринася за развитието и поддържането на възпалителния процес.
• Моноцити. Основната роля на тези клетки е пречистването на източника на възпаление от некротични маси и чужди вещества. Подобно на неутрофилите, те имат способността да фагоцитират, абсорбират големи микроорганизми, свои лимфоцити, които умират във фокуса на възпалението, както и части от разрушени тъкани.

Миграцията на голям брой левкоцити към възпалителния център, както и активирането на лимфоцитните растежни процеси в възпалените лимфни възли водят до пролиферация (хиперплазия) на лимфоидната тъкан, която се проявява външно чрез увеличаване размера на лимфните възли. Освобождаването на голям брой биологично активни вещества води до повишена чувствителност и болезненост на възпалената област.

Кога възпалени са лимфните възли?

Както бе споменато по-рано, основната функция на лимфните възли е да се предотврати разпространението на патологични процеси в организма. Всеки инфекциозен агент, който попадне в тях, се забавя и унищожава от лимфоцити. Въпреки това, с масовия приток на чужди микроорганизми, съществуващите лимфоцити не могат да се справят с тяхната функция - в този случай те започват да се размножават енергично, а също така стимулират навлизането на други видове бели кръвни клетки във възпалителния фокус, което води до увеличение на лимфните възли.

Причини за възникване на лимфаденит

Лимфаденит се причинява от различни патогенни микроорганизми, които влизат в лимфните възли.

В зависимост от вида на инфекцията, лимфаденит може да бъде:

• неспецифичен;
• специфични.

Неспецифичен лимфаденит

Неспецифичният лимфаденит се причинява от редица микроорганизми с различна структура и вирулентност (инфекциозност), но има подобни механизми на развитие и клинични прояви.

Причините за неспецифичния лимфаденит могат да бъдат:

• Бактерии и техните токсини. Бактерията е жива клетка, която може да съществува и да се размножава в различни органи на човешкото тяло, като ги засяга. Възпалението на лимфните възли може да се дължи на проникването на стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и много други микроорганизми. Някои от тях в хода на препитанието си (или след смъртта си) отделят някои токсични вещества, които също могат да причинят лимфаденит.
• Вируси. Вирусите са малки фрагменти от нуклеинови киселини - ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) или РНК (рибонуклеинова киселина), които могат да се размножават само в живите клетки. В човешките клетки нуклеиновите киселини се съдържат в ядрото и са отговорни за процесите на клетъчен растеж, за изпълнението на специфични функции от него, както и за съхранението и предаването на генетична информация. Когато вирусът зарази неговата ДНК, той се въвежда в генетичния апарат на клетката гостоприемник, в резултат на което той започва да произвежда нови вирусни частици. Когато инфектираната клетка е разрушена, новообразуваните вируси се освобождават в околните тъкани и заразяват съседните клетки. Част от вирусните фрагменти се просмукват в лимфните капиляри, задържайки се в регионалните лимфни възли и причинявайки развитието на възпалителен процес в тях.
• Гъби. Гъбите са специален клас микроорганизми, подобни на бактерии, които могат да се развият в човешкото тяло. Науката познава много видове гъби (дрожди, плесен и т.н.). Някои от тях са опасни за хората и при поглъщане могат да причинят различни заболявания (микози). Други са нормални обитатели на кожата и лигавиците и придобиват патогенни свойства само когато функциите на имунната система са нарушени, например при СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).

Специфичен лимфаденит

Специфичен лимфаденит се развива като резултат от въвеждането на определени видове микроорганизми в лимфните възли.

Причината за специфичен лимфаденит може да бъде:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum (причинител на сифилис);
• чума (чума);
• актиномицета (патогенна гъба, патоген на актиномикоза);
• бруцела (причинители на бруцелоза);
• туларемични бактерии (патогени на туларемия).

Инфекцията с тези микроорганизми води до развитие на специфична клинична картина, характерна за всяко заболяване. С потока на лимфните патогени влизат лимфните възли, причинявайки специфични промени в тях.

Видове лимфаденит

В зависимост от вида на микроорганизма и неговата вирулентност, възпалителният процес в лимфните възли може да се развие по различни начини.

В зависимост от скоростта на развитие на възпалителния процес, има:

• Остър лимфаденит. Развива се в резултат на лезии на лимфните възли чрез силно вирулентна инфекция. Характеризира се с бързо и ясно изразено възпаление на лимфните възли, често на фона на общите прояви на инфекциозния процес (треска, обща слабост, главоболие и мускулни болки). Без подходящо лечение, остър лимфаденит може да се превърне в гнойна форма, което в крайна сметка ще доведе до гнойно сливане на лимфните възли и увреждане на околните тъкани (развитие на абсцес или аденофлемон).
• Хроничен лимфаденит. Развива се по време на инфекция с слабо вирулентна инфекция или е резултат от подкожен остър лимфаденит, когато възпалителният процес продължи. Също така доста често хроничното течение се характеризира със специфичен лимфаденит (туберкулоза, сифилитик).

Причини за възникване на лимфаденит в различни области

Както бе споменато по-рано, лимфата от различни части на тялото се събира в различни групи от лимфни възли. Следователно, инфекциозна лезия на определена област първоначално ще се прояви като възпаление на съответните регионални лимфни възли.

Ако регионалните лимфни възли не се справят с бариерната си функция (в случай на тежка инфекциозна болест или в резултат на отслабване на защитните сили на организма), инфекциозните агенти могат да влязат в системното кръвообращение и да се разпространят в други органи и тъкани, което може да доведе до развитие на генерализиран лимфаденит. по цялото тяло).

Причини за поява на субмандибуларен лимфаденит

Субмендибуларните лимфни възли са разположени навътре от ъгъла на долната челюст. Общият им брой е 8 - 10 броя.

Органите, от които се вливат лимфата в субмандибуларните лимфни възли, са:

• кожа и меки тъкани на лицето (долни клепачи, бузи, нос, устни, брадичка);
• устната кухина (лигавицата на небцето, задната част на езика);
• венци и зъби;
• субмандибуларни и сублингвални слюнчени жлези.

Развитието на инфекция в някоя от тези области може да доведе до възпаление на субмандибуларните лимфни възли.

• Наранявания и ожулвания по лицето - чрез тях може да се получи инфекция от различни патогенни микроорганизми.
• Furuncle - гнойно възпаление на космения фоликул (обикновено стафилококова етиология).
• Карбункул - гнойно възпаление на космените фоликули и мастните жлези.
• Хидраденит - гнойно възпаление на апокринните потни жлези, разположени в кожата на крилата на носа и клепачите.
• Импетиго - инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи, характеризиращо се с образуването на много малки пустули в областта на лицето.
• Еризипела (еризипела) е остро инфекциозно заболяване, причинено от хемолитичен стрептокок.
• Херпесът е вирусно заболяване, причинено от вирус херпес симплекс тип 1.
• Херпес зостер - вирусно заболяване, причинено от варицела-зостер вирус и се проявява с появата на незначителен кожен обрив по нервните стволове.

• Гингивитът е инфекциозно възпаление на венците, причинено от стафилококи и някои видове гъби (актиномицети).
• Кариесът е процес на разрушаване на зъбната тъкан, причинена главно от стафилококи и стрептококи.
• Глосит е възпаление на езика, свързано с неговата травматизация и инфекция от различни микроорганизми, които постоянно присъстват в устната кухина.
• Инфекциозният стоматит е възпаление на устната лигавица, причинено от различни бактерии, вируси или гъбички.

• Вирусни инфекции - паротит (паротит), цитомегалия (причинена от цитомегаловирус).
• Бактериални инфекции - стафилококови, стрептококови и други.

Причини за възникване на цервикален лимфаденит

В шийните лимфни възли филтрират лимфата, която тече от главата и шията. Следователно, всички инфекциозни процеси в тази област могат да доведат до възпаление на цервикалните лимфни възли.

Във врата има няколко групи лимфни възли:

• Surface. Събирайте лимфата от кожата и меките тъкани на врата и главата (с изключение на мускулите).
• Deep. Лимфата тече от вътрешните органи на шията (от фаринкса, ларинкса, трахеята, горната част на хранопровода, мускулите на щитовидната жлеза и шията), както и от носната кухина, устата, ушите и други органи. В допълнение, екскреторните лимфни съдове от под-долните и други по-малки лимфни възли на главата и врата се вливат в тях. Ето защо, всички горепосочени инфекциозни процеси могат да причинят цервикален лимфаденит (в нарушение на бариерната функция на субмандибуларните лимфни възли).

Причината за възпалението на цервикалните лимфни възли също може да бъде:

• Гъбични заболявания на скалпа - трихофития (трихофития), микроспория, краста.
• Отит - възпаление на ушите, причинено от патогенни микроорганизми (пневмококи, стафилококи).
• Тонзилитът е възпаление на лимфоидните образувания на устната кухина (сливиците), причинено от проникването на патогенни бактерии или вируси.
• Фарингитът е инфекциозно възпаление на фарингеалната лигавица.
• Ринит - възпаление на носната лигавица.
• Синузит - възпаление на един или повече параназални синуса - максиларен (синузит), фронтален (челен), клинообразен (сфеноидит) и етмоиден лабиринт (етмоидит).
• Инфекциозният тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза, причинено от вируси или бактерии.
• Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, при което има първично увреждане на цервикалния, а впоследствие и на други групи лимфни възли.
• Рубелла е системно вирусно заболяване, което се развива, когато патогенът влезе в тялото през лигавиците на дихателните пътища (във въздуха), което води до възпаление на цервикалните и по-късно други групи лимфни възли.
• Аденовирусна инфекция - група от простудни заболявания на горните дихателни пътища, причинени от аденовируси.
• Грипът е остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), причинена от грипния вирус.
• Нарастващи рани на главата и шията.

Причини за поява на акмиларен лимфаденит

Аксиларните лимфни възли също се разделят на повърхностни и дълбоки. В тях се събира лимфата от кожата, меките тъкани и костите на горния крайник, а също и от горната част на стената на стомаха, гръдния кош и млечната жлеза.

Причината за възпалението на аксиларните лимфни възли може да бъде:

• Гнойно-възпалителни заболявания на кожата на горната част на крайника - фурунк, карбункул, аксиларни потни жлези хидраденит, импетиго, еризипела (описани по-рано).
• Насищане на порязвания и ожулвания в ръцете, гърдите и горната част на корема.
• Гъбични лезии на кожата - споротрихоза, трихофитоза, микроспория.
• Остеомиелит на костите на ръцете е възпалителен процес, причинен от пиогенни микроорганизми и засяга костната тъкан.
• Panaritium е гнойно-възпалителен процес на меките тъкани на пръстите, който може да се разпространи до сухожилията, костите и ставите.
• Маститът е възпалително заболяване на гърдата при жени, най-често при кърмене.

Причини за ингвинален лимфаденит

Ингвиналните лимфни възли събират лимфа от всички тъкани на долния крайник, както и от външните полови органи, перинеума, долната част на корема и гърба.

Всички инфекциозни заболявания на кожата, меките тъкани и костите, описани по-рано, могат да причинят възпаление на ингвиналните лимфни възли, ако лимфата тече от областта на тялото, където се намира мястото на инфекцията.

Причината за възпалението на ингвиналните лимфни възли също може да бъде:

• Гонорея е гонококова инфекциозно заболяване, което се предава полово и се характеризира с гнойно възпаление на лигавиците на външните гениталии (най-често при мъже, много рядко при жените).
• Баланопостит е възпаление на кожата на пениса на главата и препуциума, причинени от различни инфекциозни агенти (обикновено когато не се спазват правилата за лична хигиена).
• Колпита е инфекциозно възпаление на лигавицата на влагалището.
• Vulvitis е инфекциозно възпаление на външните женски полови органи.

Симптоми на лимфаденит в различни области

Симптоми на субмандибуларен лимфаденит

Проявите на тази форма на заболяването зависят от размера на лимфните възли, както и от характера на възпалителния процес.

Симптомите на субмандибуларен лимфаденит са:

• Увеличени субмандибуларни лимфни възли. На допир (палпация) те се определят като плътни, болезнени образувания със закръглена или овална форма, разположени в подносенната област от едната или от двете страни, които не са заварени към околните тъкани (лесно се изместват от страна на страна под кожата). Размерът на лимфните възли варира от няколко милиметра в началния стадий до няколко сантиметра в хиперпластичния стадий на заболяването. Доста често в подносенната област са палпирани възпалени лимфни съдове - плътни, тънки, нишковидни структури, простиращи се от възпаления лимфен възел.
• Pain. В началния стадий на заболяването може да има лека болезненост при палпиране на субмандибуларната област. С напредването на заболяването болката се увеличава, придружава всяко движение на челюстта (по време на разговор, по време на хранене) и може да се появи в покой.
• Промени в кожата. В началните етапи, кожата над лимфните възли може да не бъде променена. С развитието на възпалителния процес се забелязва зачервяване и подуване на кожата над фокуса на възпалението и в околността (поради разширяването и увеличаването на пропускливостта на малките съдове). Налице е локално повишаване на температурата (с 1-2 градуса в сравнение с нормалната кожа).
• Нарастване на лимфните възли (развиващи се с бактериална инфекция). В гноен стадий лимфните възли растат едно с друго и с околните тъкани, превръщайки се в плътни, почти неподвижни образувания. Кожата над фокуса на възпалението е ярко червена, напрегната, подута. По време на палпацията и в покой има изразена болка, която ограничава движението на долната челюст и врата.
• Системни прояви. Когато инфекцията се разпространява извън лимфните възли, се наблюдава общо повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, обща слабост, сънливост, мускулни болки и главоболие.

Симптоми на цервикалния лимфаденит

Проявите на тази форма на заболяването се дължат на размера на лимфните възли, тяхното местоположение и естеството на възпалителния процес.

Симптомите на цервикалния лимфаденит са:

• Увеличени цервикални лимфни възли. Те могат да бъдат определени отпред или отстрани на врата, над ключицата. При палпиране се характеризират със същите признаци като възпалените субманибуларни възли (описани по-горе). При възпаление на повърхностните лимфни възли могат да се палпират възпалителни лимфни съдове.
• Pain. Има болка при палпация, при завои на главата, при говорене, при дъвчене и преглъщане на храна.
• Промени в кожата. В случай на цервикален лимфаденит се забелязват подуване и подуване на кожата във фокуса на възпалението, както и извън нея. С развитието на гнойна форма кожата става червена, на повърхността й могат да се открият малки пробиви на гной. Общите симптоми са силно изразени - има повишаване на телесната температура до 40ºС, слабост, нарушения на съня и главоболие.
• Ограничаване на движенията. Тя се свързва с болка, която се развива в по-късните стадии на заболяването - при всякакви обрати или наклони на главата, пациентът изпитва остра болка в областта на възпалителния център. В допълнение, ясно изразено увеличение на дълбоките лимфни възли може да доведе до компресия на различни органи на шията - гласните струни, трахеята, хранопровода, големите съдове, които ще се проявят със съответните симптоми (промяна на гласа, затруднено дишане, нарушаване на поглъщането на храната).

Симптоми на аксиларен лимфаденит

Проявите на аксиларен лимфаденит зависят от активността на възпалителния процес в засегнатите лимфни възли. Освен това, притискането (увеличените лимфни възли) на тъканите, нервите и съдовете, разположени близо до източника на възпаление, може да доведе до появата на определени симптоми.

Симптомите на аксиларния лимфаденит са:

• Увеличени лимфни възли в аксиларната област. По-често се определя, по-рядко - няколко увеличени лимфни възли. Палпаторната им характеристика не се различава от лимфаденит в други области. Възможно е да се открият възпалени лимфни съдове (с възпаление на повърхностните лимфни възли).
• Pain. Има подчертана болка в подмишницата, която може да се простира до рамото и страничната повърхност на гърдите на засегнатата страна. Пациентът често приема принудителното положение на тялото с отпуснатата ръка, което намалява натиска върху възпалените лимфни възли и донякъде намалява болковия синдром.
• Промени в кожата в аксиларната област. При възпаление на аксиларните възли, цветът на кожата над тях за дълго време може да остане непроменен. Само с развитието на гнойния процес кожата придобива лилаво-червен цвят, става оток, напрегнат.
• Нарушени движения на ръцете. Болката се задълбочава чрез докосване на зоната на възпалените лимфни възли и движенията на ръцете, което може да ограничи ежедневната активност на пациента. Също така, движенията могат да бъдат ограничени в резултат на ясно изразено увеличение на аксиларните лимфни възли, достигащи няколко сантиметра в диаметър.
• Подуване на ръцете върху засегнатата страна. Може да възникне в резултат на компресия от увеличените лимфни възли на големите вени на раменната и аксиларната област. В този случай изтичането на течност от горния крайник е затруднено, излиза от съдовото легло и попива околните тъкани, което води до развитие на оток.
• Нарушена чувствителност в ръката на засегнатата страна. Този симптом може да се появи в случай на значително увеличение на аксиларните лимфни възли. Това ще доведе до притискане на нервните стволове в аксиларните и брахиалните области, които могат да се проявят като парестезии (изтръпване, гъска) в ръката на засегнатата страна, нарушена чувствителност, болка и различни двигателни увреждания.

Симптоми на ингвинален лимфаденит

Симптомите на тази форма на заболяването се дължат на локализацията и тежестта на възпалителния процес, както и на размера на увеличените лимфни възли и степента на компресия на околните тъкани.

Симптомите на ингвиналния лимфаденит са:

• Увеличени лимфни възли в областта на слабините. Увеличените лимфни възли са разположени в областта на ингвиналния лигамент и могат да достигнат до няколко сантиметра в диаметър. Палпационната характеристика не се различава от лимфаденит в други области.
• Pain. За ингвиналния лимфаденит се характеризира с тежка болка в огнището на възпалението и долната част на корема, в горната част на крака. Болката се усилва при ходене, което може да ограничи нормалното движение на пациента.
• Кожата се променя. Кожата над източника на възпаление и около нея е напрегната, подута. Ако гнойният процес не се развие, цветът на кожата може да бъде нормален или розов.
• Подуване на краката на засегнатата страна. Причината за този симптом е пряко нарушение на лимфния отток през възпалените лимфни възли, както и забележимо увеличение на техния размер, което може да доведе до компресия на големи съдове (включително феморалната вена, която преминава непосредствено зад ингвиналните лимфни възли).
• Общо състояние на организма. Не се променя, ако не е настъпило нарастване на възпаления лимфен възел. В този случай се наблюдава повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, обща слабост, болка в мускулите на краката и корема, главоболие, сърцебиене и други симптоми на интоксикация на тялото.

Диагностика на лимфаденит

Лесно е да се диагностицира лимфаденит въз основа на горепосочените симптоми. Много по-трудно е да се идентифицира причината за заболяването, което е предпоставка за назначаването на правилното лечение. В този случай се използват редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

При диагностицирането на лимфаденит се използва:

• пълна кръвна картина;
• ултразвуково изследване;
• методи за рентгеново изследване;
• биопсия на лимфни възли.

Пълна кръвна картина (АОК)

Това е един от първите методи, предписани за подозрителен инфекциозен процес в организма. Тя ви позволява да идентифицирате признаци и да оцените тежестта на възпалителните процеси, а в случай на генерализирани инфекции, да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към различни антимикробни лекарства.

При лимфаденит в UAC могат да се определят следните промени:

• Увеличаването на общия брой левкоцити показва наличието на инфекциозен процес в организма.
• Увеличение на броя на неутрофилите е характерно за бактериална инфекция.
• Увеличаване на броя на моноцитите - настъпва при вирусни и гъбични инфекции, както и при туберкулоза и сифилис.
• Увеличение на броя на еозинофилите е характерно за паразитни, вирусни и бактериални заболявания, включително туберкулоза, сифилис и гонорея.
• Намаляването на нивото на моноцитите и еозинофилите показва изразен гноен процес в организма (намаляването на броя на тези клетки в кръвта се дължи на тяхното активно разрушаване във фокуса на възпалението и нагъването).
• Увеличаването на броя на лимфоцитите показва вирусно заболяване.
• Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - този индикатор показва наличието на възпалителен процес в организма - колкото е по-висок, толкова по-изразено е възпалението.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Един прост и бърз метод на изследване, който не изисква специална подготовка на пациента, е абсолютно безопасен, практически няма противопоказания и може да се извърши директно в кабинета на лекаря.

Чрез ултразвук е възможно да се определи:

• Местоположение, брой, форма, размер и структура на лимфните възли.
• Връзката на лимфния възел с околните тъкани (споени или не).
• Наличието на възпаление в лимфните съдове на изследваната област.
• Наличието на гнойни усложнения на лимфаденит (абсцес, флегмона).
• Наличието на инфекция във вътрешните органи.

Рентгенови методи на изследване

Използва се в случаи на съмнение за лезия на дълбоко лежащи групи от лимфни възли, което е характерно за редица системни инфекциозни заболявания.

Рентгеновите методи включват:

• Изследване на рентгенография на гръдния кош и корема. Позволява ви да идентифицирате групите на увеличените лимфни възли (бронхопулмонарни, трахеални и други), за да определите увреждането на костите на крайниците при остеомиелит. При специфичен туберкулозен лимфаденит е възможно да се определят фокусите на туберкулозата в белодробната тъкан.
• Компютърната томография е модерен изследователски метод, който позволява по-точно определяне на размера, местоположението и формата на възпалените лимфни възли, наличието на абсцеси или аденофлемон, степента на гнойния процес в засегнатата област.

Биопсия на лимфни възли

Инвазивен метод на изследване (свързан с нарушаване на целостта на кожата), чиято същност е да премахне и да продължи проучването на възпаления лимфен възел. Този метод е свързан с редица усложнения, така че употребата му при лимфаденит е строго ограничена.

Показанията за извършване на биопсия на лимфни възли са:

• подозиран характер на тумор на разширяване на лимфните възли;
• хроничен лимфаденит;
• подозиран специфичен лимфаденит;
• липса на ефект от добре установено лечение (за остър или хроничен лимфаденит).

Метод на изпълнение
Биопсията се извършва при стерилни условия на работа, под местна или обща анестезия.

За вземане на материал от възпалените лимфни възли се използва:

• Пункционна биопсия. В този случай се вкарва специална куха игла в засегнатия лимфен възел, като някои от неговите тъкани преминават в лумена на иглата.
• Фина аспирационна биопсия. Използва се специална фина игла, чийто вътрешен диаметър е по-малък от 1 милиметър. Иглата е свързана с празна спринцовка и вкарана в засегнатия лимфен възел (често под ултразвуков контрол), след което аспирация (всмукване) на тъканта на лимфните възли в спринцовката и по-нататъшното й изследване.

Резултати от изследванията
Полученият материал се изпраща в лабораторията, където се оцветява със специални багрила и се изследва под микроскоп. Това ви позволява да идентифицирате туморните клетки в лимфните възли (ако има такива), както и да определите тежестта и естеството на възпалителния процес - преобладаването на лимфоцитите ще бъде в полза на увреждане на вирусни лимфни възли, преобладаване на неутрофили - в полза на бактериална инфекция.

Също така, полученият материал се засява на специални хранителни среди, предназначени за отглеждане на определени видове микроорганизми. Хранителната среда с тестовия материал се поставя в специален термостат, в който се създават оптимални условия за растежа и размножаването на бактериите. Ако инфекциозен агент присъства в пунктата на лимфния възел, той ще започне да се размножава активно и след известно време на хранителната среда ще се появят цели колонии от тези микроорганизми. Това ви позволява точно да определите вида на патогена, както и да определи неговата чувствителност към различни антибактериални лекарства, което ще ви позволи да предпише най-ефективното лечение.

Лечение на лимфаденит

Кой лекар да се свърже?

При болезнено подуване на лимфните възли във всяка част на тялото, трябва да се консултирате със семеен лекар възможно най-скоро. Лекарят внимателно ще прегледа засегнатия участък, ще изследва всички други групи лимфни възли, ще Ви предпише лабораторни тестове и ако е необходимо, ще Ви насочи към други специалисти за консултация.

В зависимост от мястото и вида на лимфаденита може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

• Отоларинголог (УНГ) и / или стоматолог - с възпаление на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.
• Уролог - с възпаление на ингвиналните лимфни възли.
• Терапевтът - с възпаление на лимфните възли в гърдите или коремната кухина (идентифицирани с помощта на различни инструментални методи за диагностика).
• Дерматолог - за хронични инфекциозни кожни заболявания.
• Фтизиатрик - с туберкулозен лимфаденит.
• Хирург - при наличие на признаци на гнойни процеси в възпалените лимфни възли.

Основните направления в лечението на лимфаденит са:

• лекарствено лечение;
• физиотерапия;
• традиционни методи на лечение;
• хирургично лечение.