logo

Как да се лекува диабет тип 2

Захарен диабет тип 2 е ендокринна патология, причинена от недостатъчно самостоятелно производство на инсулин от панкреаса и намалена чувствителност към нея. Когато се диагностицира заболяване, лечението на пациента незабавно започва да предотвратява развитието на многобройни усложнения. Терапията за захарен диабет тип 2 се основава на приема на фармакологични лекарства, диета, повишаване на двигателната активност. Задължително условие за успешно лечение е непрекъснатото измерване на нивото на глюкозата в кръвта, а понякога и в урината. Много пациенти се чудят дали могат да лекуват диабет тип 2. Досега патологията не е окончателно победена, но е възможно всеки пациент да предотврати прогресията му.

Правилният подход към лечението

Въпросът как да се излекува завинаги инсулинозависимия диабет тип 2 често се чува на рецепция на ендокринология. Макар че е невъзможно да се справи с болестта, човек може само да забави развитието на нежелани последствия. Понастоящем са синтезирани ефективни фармакологични препарати от различни действия, например такива, които са способни бързо да отстраняват глюкозата от тялото по време на изпразването на пикочния мехур.

Може би няма човек, който да не чува за диабета. И всички се надяват, че ще заобиколят болестта. Основните причини за патологията са:

И ако нищо не може да се направи с генетична предразположеност, лечението на диабета винаги започва с намаляване на телесното тегло на пациента. За тази цел се използват следните методи:

  • спазване на нискокалорични и нисковъглехидратни диети;
  • повишаване на двигателната активност.

След нормализиране на теглото, правилното хранене и умереното упражнение ви позволяват да регулирате нивото на глюкоза в системното кръвообращение. Но без да се вземат антидиабетни лекарства рядко се струва. Те се назначават в следните случаи:

  • с развитието на усложнения;
  • при повишаване на нивото на захарта, дори при запазване на диета.

Само ендокринологът избира лекарства, като взема предвид много фактори: възрастта на пациента, резултатите от лабораторните изследвания, наличието на съпътстващи заболявания, броя на възникналите усложнения. Понякога дори съвременните препарати не помагат за намаляване на нивото на захарта. В този случай на пациента се дават инжекционни разтвори на инсулин. Само тясно специализирани лекари и ендокринолози знаят как да лекуват диабет тип 2. Лечението със самостоятелно подбрани лекарства ще предизвика развитие на тежки усложнения.

След диагностицирането на диабет от втория тип, пациентът трябва да измерва нивото на захар в кръвния поток всеки ден.

Необходимост от самоконтрол

Друго условие за нормализиране на глюкозата в кръвния поток са неговите редовни измервания и записване на резултатите в дневник. В повечето болници на пациентите се дават безплатни измерватели на кръвната захар, както и тест ленти и скарификатори за пиърсинг на пръстите. Ако по някаква причина компактно устройство не е подходящо за конкретно лице, тогава можете да закупите устройството в магазин за медицинско оборудване или аптека. Когато диагностицирате диабет тип 2, човек трябва да измерва нивата на кръвната захар 2 пъти на ден.
Самоконтролът ви позволява да решите следните задачи:

  • нормализиране на метаболитните процеси;
  • предотвратяване на развитието на усложнения;
  • ако е необходимо, бързо намаляване на нивото на глюкоза чрез прилагане на инсулин или антидиабетни хапчета.

При тежко заболяване честотата на измерванията може да се увеличи. В началото на лечението неопитни пациенти изпитват трудности при изчисляването на калоричното съдържание на храната, което определено влияе на нивото на захарта. Ето защо ендокринолозите обясняват на пациентите, че някои вътрешни и външни фактори трябва да бъдат взети под внимание по време на измерванията. Те включват:

  • повишено упражнение;
  • въвеждане в диетата на нови продукти;
  • нестабилно психо-емоционално състояние;
  • заместване на антидиабетни лекарства с аналози или лекарства, подобни на фармакологично действие.

В някои случаи лекарите предписват на пациентите да измерват нивото на захар не само в кръвта, но и в урината. Като правило, глюкозата в урината се открива с помощта на специални тест ленти в случай на неспазване на терапевтична диета или неефективност на антидиабетни лекарства. При появата на захар в урината трябва незабавно да се уведоми ендокринологът за корекция на опасно състояние. Захарен диабет не се лекува с народни средства, но те могат да се използват като спомагателна терапия.

Физиотерапията и гимнастиката са важна част от лечението на диабет тип 2

Моторна активност

Лекарите препоръчват умерена физическа активност при почти всички заболявания поради техния положителен ефект върху човешкото тяло. Но при лечението на диабет тип 2 умерената двигателна активност е един от ефективните начини за намаляване на глюкозата в системното кръвообращение. При избора на вида и начина на обучение, присъстващият ендокринолог взема под внимание възрастта и общото здравословно състояние на пациента. При наличие на вече развити усложнения се препоръчват следните натоварвания:

При лечението на диабет се практикува назначаването на умерени упражнения, по време на които се извършва същия тип движение. Преди тренировка и след тяхното прекратяване, пациентът трябва да измери нивото на глюкозата, кръвното налягане и честотата на контракциите на сърдечния мускул. Повишената двигателна активност благоприятства благосъстоянието на човека поради следните причини:

  • Ускорено използване на глюкоза в организма. Намаляването на нивото на захарта в кръвния поток се случва не само по време на тренировка или ходене, но и 2-3 часа след завършването им. Умерената физическа активност позволява холестеролните блокове да бъдат отстранени от големи и малки кръвоносни съдове. Същевременно значително се увеличава съдържанието на полезни триглицериди, които са необходими за функционирането на всички жизнени системи.
  • Намален вискозитет на кръвта. При пациенти със захарен диабет основната причина за развитието на усложнения са кръвни съсиреци, които възпрепятстват циркулацията му през съдовете. Нарушеният кръвообращение провокира дефицит на молекулен кислород, хранителни вещества и биологично активни вещества в тъканите. Премахване на патологичното състояние ще помогне на физическа терапия, плуване, ходене в най-близкия парк. Кръвта се втечнява, предотвратявайки агрегацията на тромбоцитите.
  • Опасни за човешкия живот усложнения от диабет тип 2 са инфаркт и инсулт. Високата двигателна активност във връзка с правилното хранене ще бъде отлична превенция на нарушения на сърцето и мозъчното кръвообращение. След няколко месеца редовни занятия, нивото на кръвната захар се нормализира в резултат на положителния ефект от обучението на миокарда:
  • понижава се кръвното налягане;
  • сърдечният мускул престава да изпитва недостиг на кислород;
  • подобрена нервно-мускулна проводимост;
  • количеството кръв, отделено от сърцето в съдовете за единица време, се увеличава;
  • сърдечната честота се нормализира.

Физическата активност може да стабилизира оптималното състояние на хормоналните нива. Стрес хормоните адреналин и кортизол започват да се произвеждат в по-малки количества, но нивото на ендорфини в системното кръвообращение се увеличава значително. Редовните упражнения имат положителен ефект върху психо-емоционалното състояние на пациента, което влияе на нивото на захарта. Човешкото тяло става по-податливо на инсулин, произвеждан от панкреаса.

Нивото на глюкоза в кръвта на пациент със захарен диабет тип 2 е в пряка зависимост от диетата.

Терапевтична диета

Въпреки че ендокринолозите дават отрицателен отговор на въпроса дали е възможно да се лекува диабет тип 2, не трябва да се паникьосваме. Продължителното излагане на стресова ситуация само ще повиши нивото на глюкоза и трябва да се намали. Диетата е съществена част от лечението на метаболитни нарушения. Ако пациентът се храни правилно, то той е много забележим от резултатите от лабораторните тестове. В такива случаи ендокринологът може да намали дозата на антидиабетни лекарства, които показват голям брой странични ефекти. И в началния стадий на заболяването, балансираното ежедневно меню ви позволява да правите без да приемате хапчета или инжекции с инсулин.

Основни правила за хранене

Опитните ендокринолози знаят от личен опит, че човек с диабет ще живее дълъг и щастлив живот, като предпочита само храни с ниско съдържание на въглехидрати. Дори приемането на най-скъпите съвременни лекарства няма да предотврати загубата на чувствителност на клетките към инсулин, ако на масата на пациента има пържени или сладки храни. Какво препоръчват на пациентите си ендокринолозите:

  • ограничаване на общия калоричен прием при запазване на енергийната му стойност;
  • ядат по едно и също време 5-6 пъти на ден за нормализиране на метаболизма и стомашно-чревния тракт;
  • Всички въглехидрати трябва да се консумират сутрин, но енергийният компонент на всички порции трябва да бъде приблизително еднакъв;
  • въвеждат нови храни в диетата, не се затварят на същите ястия;
  • добавете пресни, богати на фибри зеленчуци към всяко ястие, за да намалите скоростта на усвояване на простите захари;
  • Позволени сладкиши (диетични мусове, желета, мармалад) се консумират като десерти след закуска или обяд, без да се използват като закуски между храненията;
  • минимизирате или напълно елиминирате сол, подправки и подправки, когато готвите ястия.

Диетата на болния с диабет трябва да бъде нискомаслена риба, постно месо, млечни продукти, пресни и варени зеленчуци, чисти бульони. Ако човек няма заболявания на отделителната система, тогава през деня е необходимо да се пие най-малко 2,5 литра чиста негазирана вода, чай от лайка, сок от червена боровинка.

Като естествен подсладител при лечението на диабет тип 2, можете да използвате инфузия на стевия.

Диетични ограничения

Невъзможно е да се лекува неинсулинозависим захарен диабет, но само правилното хранене ще намали или предотврати последствията от него. Разбира се, обичайният начин на живот на човек ще се промени много, което често има положителен ефект върху благополучието на човека. Отказът да се пуши и консумира алкохолни напитки, мастни, пушени, пържени храни винаги има благоприятен ефект върху цялостното здраве. Какво още могат да препоръчат на пациентите си ендокринолозите:

  • не пропускайте закуска, не вземайте дълги паузи между храненията;
  • не трябва да се ядат топли или студени ястия;
  • Строго е забранено хляба и пърженето на месо, зеленчуци или риба;
  • за по-добра абсорбция храната трябва да се дъвче добре.

Много хора с диабет използват изкуствени подсладители в хапчета или прах за готвене. Ендокринолозите препоръчват да се откаже от подобен метод за подобряване на вкуса на ястията. Според клинични проучвания, използването на изкуствени подсладители може да доведе до рязко покачване на нивото на захар в системното кръвообращение. Много по-безопасно е да се яде чаена лъжичка цветен мед. Аптеките продават лечебно растение от стевия, опаковано във филтърни торби. При приготвяне на билки се получава инфузия с изразен сладък вкус и лечебен ефект. Редовната консумация на такава напитка не само ще разнообрази диетата на диабетния пациент, но и ще понижи нивото на кръвната захар.

При готвене не трябва да се използват животински мазнини, мазил, маргарин, майонеза, соев сос. Също така са забранени следните храни:

  • пушено месо, месо и риба;
  • зърнени каши;
  • богати супи, борш;
  • халва, сладкиши и сладкиши, шоколад, крем и сметана;
  • картофи, моркови, цвекло;
  • сушени плодове, банани, други сладки плодове и плодове;
  • пълномаслено мляко, мазнини сирена, сметана.

Нивото на захар в кръвта не се увеличава, ако продуктите се варят, пекат, пускат малко количество вода, задушени. Целта на диетата при лечението на диабет тип 2 е да се върне чувствителността на специфични клетки към собствения им инсулин. Ето защо е погрешно да се предположи, че няколко парчета шоколад или малък пакет чипове няма да причинят сериозни увреждания на тялото. Това пренебрегване на медицинските препоръки ще лиши от ефекта дори на съвременните фармакологични лекарства.

Медикаментозно лечение

Преди лечение на захарен диабет тип 2, ендокринолозите се опитват да намалят нивото на глюкозата в системното кръвообращение, като използват правилно хранене и умерено физическо натоварване. И само като се уверите, че този метод не е ефективен, се предписват антидиабетни средства. Практикувайте употребата на лекарства, които имат сложен ефект върху човешкия организъм:

  • стимулират секрецията на инсулин чрез бета-клетки на панкреаса, отстраняват вредните липиди от тялото, задържат полезни триглицериди в кръвоносните съдове, намаляват устойчивостта на тъканите към инсулин;
  • инхибират синтеза на прости захари и забавят абсорбцията им от червата в системното кръвообращение.

Лечение на диабет от втория тип започва с приемането на един компонент.

Със своята неефективност ендокринолозите предписват на пациента използването на комбинирани лекарства или комбинация от няколко лекарства. И само при липса на положителен резултат от тези методи за лечение на ендокринната патология се прилагат инжекции с инсулин.

Антидиабетни лекарства се използват в лечението на патология от тип 2 за намаляване на нивата на кръвната захар.

Сулфонилови карбамидни производни

Повечето от препаратите са синтезирани преди няколко десетилетия, но досега те се отличават с висока антидиабетна ефективност. Тези лекарства включват:

  • глибенкламид;
  • глимепирид;
  • толбутамид;
  • Хлорпропамид.

Редовната консумация на производни на сулфонилурея води до увеличаване на секрецията на бета клетки от панкреаса, който произвежда собствен инсулин. Съпротивлението на периферните тъкани към него също постепенно намалява. Антидиабетните средства от тази група са доста добре поносими от пациентите и само в някои случаи има вероятност от хипогликемия или рязко намаляване на съдържанието на захар в кръвния поток.

бигваниди

Обикновено лекарства от първия избор, които помагат за лечение на диабет тип 2, стават фармакологични лекарства от групата на бигуанидите. Активната им съставка е метформин, който предотвратява периферната тъканна инсулинова резистентност. Има много структурни аналози на това антидиабетно съединение:

Приемът на лекарства с метформин инхибира абсорбцията на захар от червата и глюконеогенезата в хепатоцитите. Лекарството не влияе върху производството на бета клетки, не е в състояние да предизвика хипогликемични реакции. Безспорното предимство на лекарствата с метформин е стабилизирането на телесното тегло на пациента. В началото на лечението може да се развият диспептични нарушения (гадене, диария, повръщане), които постепенно изчезват. Лекарствата не се предписват за сериозни усложнения, които вече са се развили, особено при намаляване на функционалната активност на органите на пикочната система.

SGLT2 Инхибитори

При лечението на диабет тип 2 се използват лекарства от последното поколение Forsig и Invokan. Принципът на действие на тези лекарства е да се намали обратното усвояване на захарта в кръвния поток от бъбреците. При пациенти с диабет се наблюдава прекомерна абсорбция на глюкоза с недостатъчно елиминиране. Използването на инхибитори на SGLT2 позволява блокиране на такъв механизъм за транспортиране на прости захари, което улеснява евакуацията им при всяко изпразване на пикочния мехур. Антидиабетните средства не предизвикват хипогликемично състояние и не влияят на основните метаболитни процеси. Противопоказания за лечението на тези лекарства е периодът на раждане, старост и сериозни патологии на черния дроб и бъбреците.

Не всички пациенти се придържат към диетата, като се има предвид, че фармакологичните лекарства ще се справят във всеки случай. Това е често срещано погрешно схващане, което влияе отрицателно на резултатите от терапията. Въпреки факта, че диабетът е нелечимо, правилното хранене и физическата активност ще помогнат на човек да води активен начин на живот.

Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от панкреасни клетки. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулин). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

  1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храните (бонбони, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
  2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
  3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
  4. Заседнал начин на живот.
  5. Високо налягане.
  6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху резистентността на тъканите към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава, а панкреасът не може да произвежда инсулин, който протича на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това, чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, не възниква естествен ефект. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Като правило, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40-годишна възраст, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

  • жажда и сухота в устата;
  • полиурия - изобилно уриниране;
  • сърбеж по кожата;
  • обща и мускулна слабост;
  • затлъстяване;
  • лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога болестта може да се прояви като гнойничко възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не попада в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани с оклузия на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми спомага за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

  1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуктор на захар на ден;
  2. Второто подобрение настъпва при използване на две или три капсули на редуциращ захарта агент на ден;
  3. Трето - в допълнение към захарните агенти е необходимо да се прибягва до въвеждане на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

  1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
  2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
  3. Тест за глюкозен толеранс: гладно вземат около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0,5, 2 часа.
  4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло помага да се нормализира въглехидратния метаболизъм на организма и да се намали синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да бъде насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с прекомерно телесно тегло (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

  1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
  2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
  3. Препаратите от сулфонилурейната група (CM) от 2-ро поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
  4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
  5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство), след което става комбинация, която включва едновременното използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят ефективността си, трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

  • пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
  • не надвишава калориите над 1800 kcal;
  • наднорменото тегло изисква нормализация;
  • ограничаване на употребата на наситени мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намаляване на количеството алкохол;
  • храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

  • съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
  • пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  • масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
  • маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
  • грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
  • мазни и силни бульони.
  • колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

  1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
  2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
  3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
  4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
  5. Вечеря - хек, запечен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
  6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте простите правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

  • Яжте здравословно
  • упражнения редовно
  • приемайте лекарства
  • проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

  • нивото на кръвната захар достига нормално
  • нормално кръвно налягане
  • нивото на холестерола се подобрява
  • намалено натоварване на краката
  • човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Диабет тип 2: диета и лечение

Захарен диабет тип 2 (DM) е често срещано неинфекциозно хронично заболяване. Засяга и мъжете, и жените, най-често над 40-годишна възраст. Опасността от диабет тип 2 се подценява от много хора, а някои пациенти просто не са информирани, че са склонни към заболявания. А тези на пациентите, които са наясно с тяхната патология, често не знаят какво е - диабет, какво заплашва и не са наясно с опасността му. В резултат на това диабет тип 2 може да приеме тежки форми и да доведе до животозастрашаващи състояния. Междувременно, адекватното лечение и правилното хранене при захарен диабет тип 2 могат да спрат прогресията на заболяването.

причини

При диабет при хората причините за този факт могат да варират. Вторият тип заболяване често води до:

  • неправилна диета;
  • липса на физическа активност;
  • затлъстяване;
  • наследственост;
  • стрес;
  • самолечение с лекарства като глюкокортикостероиди;

Всъщност, често не съществува едно условие, а един цял комплекс от причини.

Ако се има предвид появата на болестта по отношение на патогенезата, то диабет тип 2 се причинява от относителна липса на инсулин в кръвта. Това е състоянието, когато протеинът, произвеждан от панкреаса, става недостъпен за инсулиновите рецептори, разположени на клетъчните мембрани. В резултат на това клетките губят способността си да асимилират захар (глюкоза), което води до липса на клетъчно снабдяване с глюкоза, както и, което е не по-малко опасно, към натрупването на глюкоза в кръвта и отлагането му в различни тъкани. Според този критерий, инсулин-зависимият захарен диабет се различава от диабет тип 1, при който панкреасът не произвежда достатъчно инсулин.

симптоми

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от стадия на заболяването. В първите етапи пациентът може да не почувства сериозен дискомфорт, с изключение на повишена умора, сухота в устата, повишена жажда и апетит. Това състояние обикновено се дължи на неправилна диета, синдром на хроничната умора, стрес. Всъщност обаче причината е скрита патология. С напредването на заболяването симптомите могат да включват:

  • лошо зарастване на рани,
  • отслабване на имунитета
  • болка и подуване на крайниците,
  • главоболие
  • дерматит.

Въпреки това, пациентите често не интерпретират правилно дори един набор от подобни симптоми, а диабетът се развива безпрепятствено, докато не достигне неизлечими етапи или води до животозастрашаващи състояния.

Диабет тип 2, лечение

Всъщност, няма достатъчно ефективни методи, които да повишават смилаемостта на глюкозата от клетките, така че основният фокус на лечението е намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Освен това трябва да се положат усилия за намаляване на наднорменото тегло на пациента, възстановяване на нормалното му състояние, тъй като изобилието на мастна тъкан играе важна роля в патогенезата на диабета.

Основният фактор, влияещ върху вероятността от развитие на усложнения при диабет тип 2, е нарушение на липидния метаболизъм. Излишъкът от холестерол, който се различава от нормата, може да доведе до развитие на ангиопатии.

Методи за лечение

Захарен диабет тип 2 е заболяване, което изисква продължителна и персистираща терапия. Всъщност всички използвани методи са разделени в три групи:

  • приемане на наркотици
  • диета,
  • промяна на начина на живот.

Ефективното лечение на диабет тип 2 включва не само захарен диабет, но и съпътстващи заболявания като:

Диабет тип 2 се лекува амбулаторно и у дома. Хоспитализирани са само пациенти с хипергликемична и хиперосмоларна кома, кетоацидоза, тежки форми на невропатия и ангиопатия, инсулт.

Лекарства за диабет

Всъщност, всички лекарства се разделят на две основни групи - тези, които засягат производството на инсулин, и тези, които не го правят.

Основното лекарство от втората група е метформин от клас бигуанид. Това лекарство най-често се предписва за диабет тип 2. Без да се засягат клетките на панкреаса, той поддържа глюкозата в кръвта на нормално ниво. Лекарството не е изправено пред критично нисък спад в нивата на глюкозата. Метформин също изгаря мазнините и намалява апетита, което води до намаляване на наднорменото тегло на пациента. Въпреки това, предозиране на лекарството може да бъде опасно, тъй като може да бъде сериозно патологично състояние с висок процент на смъртност - лактатна ацидоза.

Типични представители на друга група лекарства, които влияят върху производството на инсулин, са производни на сулфонилурея. Те директно стимулират бета-клетките на панкреаса, което ги кара да произвеждат инсулин в увеличени количества. Въпреки това, предозиране на тези лекарства заплашва пациента с хипокликемична криза. Сулфонилурейните производни обикновено се приемат заедно с метформин.

Има и други видове наркотици. Класът лекарства, които повишават производството на инсулин, в зависимост от концентрацията на глюкоза, са инкретиномими (GLP-1 агонисти) и DPP-4 инхибитори. Това са нови лекарства и досега те са доста скъпи. Те инхибират синтеза на захар-усилващ хормон глюкагон, повишават действието на инкретини - стомашно-чревните хормони, които увеличават производството на инсулин.

Има и лекарство, което предотвратява абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт - акарбоза. Това лекарство не влияе върху производството на инсулин. Акарбоза често се предписва за профилактични цели за предотвратяване на диабета.

Съществуват и лекарствени средства, които повишават отделянето на глюкоза в урината и средства, които повишават чувствителността на клетките към глюкоза.

Медицинският инсулин рядко се използва при лечението на диабет тип 2. Най-често се използва с неефективността на терапията с други лекарства, с декомпенсирана форма на диабет, когато панкреасът е изчерпан и не може да произведе достатъчно инсулин.

Диабет тип 2 също често е съпътстван от съпътстващи заболявания:

  • ангиопатия,
  • депресия,
  • невропатии,
  • хипертония,
  • нарушения на липидния метаболизъм.

Ако се открият подобни заболявания, се предписват лекарства за тяхното лечение.

Сортове лекарства за лечение на диабет тип 2

диета

Същността на диетичните промени в диабета е регулирането на хранителните вещества, влизащи в стомашно-чревния тракт. Необходимото хранене трябва да бъде определено от ендокринолога индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на диабета, съпътстващи заболявания, възраст, начин на живот и др.

Има няколко вида диети, използвани за неинсулинозависим диабет (таблица № 9, диета с ниско съдържание на въглехидрати и др.). Всички те са се доказали и се различават един от друг само в някои детайли. Но те са съгласни на основния принцип - нормите на консумация на въглехидрати в случай на заболяване трябва да бъдат строго ограничени. На първо място това се отнася до продукти, съдържащи „бързи“ въглехидрати, т.е. въглехидрати, които се абсорбират много бързо от стомашно-чревния тракт. Бързите въглехидрати се съдържат в рафинирана захар, конфитюри, сладкарски изделия, шоколад, сладолед, десерти, печени богати продукти. В допълнение към намаляването на количеството въглехидрати, е необходимо да се стремим да намалим телесното тегло, тъй като повишеното тегло е фактор, утежняващ хода на заболяването.

Други инструкции

Препоръчва се увеличаване на приема на вода, за да се компенсира загубата на течност при често уриниране, често свързано със захарен диабет. В същото време е необходимо напълно да се откажат от сладки напитки - кола, лимонада, квас, сок и чай със захар. Всъщност, можете да пиете само напитки, които не съдържат захари - минерална и обикновена вода, неподсладен чай и кафе. Трябва да се помни, че консумацията на алкохол също може да бъде вредна, защото алкохолът пречи на метаболизма на глюкозата.

Ястията трябва да бъдат редовни - най-малко 3 пъти на ден, а най-доброто - 5-6 пъти на ден. Не седнете на масата веднага след тренировка.

Как да следите концентрацията на кръвната захар

Същността на лечението на диабета е самоконтролът от страна на пациента. При диабет тип 2 нивото на захар трябва да бъде в нормалните граници или в близост до него. Следователно, пациентът трябва да контролира нивото на захарта независимо, за да избегне критичните си увеличения. За тази цел е препоръчително да имате дневник, в който да се записват стойностите на концентрацията на глюкоза в кръвта. Измерването на глюкозата може да се извърши със специални преносими устройства, глюкомери, оборудвани с тест ленти. Процедурата за измерване е желателно да се изпълнява всеки ден. Най-доброто време за измерване е рано сутрин. Преди процедурата е забранено да се приема храна. Ако е възможно, процедурата може да се повтори няколко пъти на ден и да се определи нивото на захарта не само сутрин на празен стомах, но и след хранене, преди лягане и т.н. Познавайки графика на промените в кръвната захар, пациентът ще може бързо да коригира диетата и начина си на живот, така че индикаторът на глюкозата да е в нормално състояние.

Присъствието на глюкометър обаче не освобождава пациента от необходимостта редовно да проверява кръвта за нивото на захар в амбулаторната клиника, тъй като стойностите, получени в лабораторията, имат по-голяма точност.

Не е толкова трудно да се контролира нивото на захар в консумацията на храна - в края на краищата, повечето от продуктите, закупени в магазина, показват тяхната енергийна стойност и количеството въглехидрати, които те съдържат. Съществуват диабетични аналози на конвенционални храни, в които въглехидратите се заменят с нискокалорични подсладители (сорбитол, ксилитол, аспартам).

Как да се лекува диабет тип 2: преглед на методите за лечение

Захарен диабет тип 2 е инсулин-зависимо заболяване, при което тъканите губят чувствителността си към хормона инсулин. Предпоставка за развитието на заболяването е натрупването на липиди на повърхността на клетъчните рецептори. Това състояние прави невъзможно усвояването на глюкозата.

Този патологичен процес става причина за повишено производство на инсулин в панкреаса. Ако диабет от първия тип не включва въвеждането на хормон, то в тази ситуация е просто невъзможно без него.

Световната здравна организация настоява, че болестта е еднакво диагностицирана във всички страни по света. Доскоро захарният диабет се смяташе за проблем за възрастните хора, но досега картината се промени радикално.

Според медицинската статистика, диабетът е третото по големина състояние, което причинява смърт. Дланта на това заболяване дава само онкология и сърдечно-съдови заболявания. В много страни контролът на болестите се осъществява на държавно ниво.

Характеристики на диабет тип 2

Този тип диабет е свързан със здравословни проблеми, които остават с човек за цял живот. Съвременната наука все още не е научила как ефективно да се отърве от тази опасна патология. В допълнение, има доста голяма вероятност за микроангиопатия, която провокира проблеми със зрението, както и с бъбреците на болен човек.

Ако системно и ефикасно наблюдавате кръвната захар, е възможно да се контролират различни агресивни промени в съдовете:

  • нестабилност;
  • прекомерна пропускливост;
  • кръвни съсиреци.

При подходяща терапия, исхемичните промени и цереброваскуларните заболявания могат да бъдат намалени няколко пъти.

Основната цел на терапията е да компенсира дисбаланса на въглехидратния метаболизъм не само при наличие на проблеми с глюкозата, но и при вторичните реакции от страна на метаболизма.

С течение на времето такива промени стават предпоставка за прогресивно намаляване на масата на бета-клетките, които се произвеждат от панкреаса.

Хипогликемията е изключително опасно състояние при възрастни хора с диабет. Ако при първия вид заболяване възстановяването на инсулиновия дисбаланс води до продължителен контрол на нивото на захарта, то при втория тип патология терапията ще бъде доста сложна и продължителна.

Медикаментозна терапия

В тези случаи, когато монотерапията под формата на придържане към най-строгата диета не дава желания резултат, трябва да свържете специални лекарства, които понижават нивата на кръвната захар. Някои от най-напредналите лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар, не могат да възпрепятстват употребата на въглехидрати. Това прави възможно да се сведе до минимум хипогликемичните състояния.

Изборът на лекарствения продукт ще бъде направен, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента, както и неговата история. Независимата селекция на лекарства, базирана на препоръките на други пациенти с диабет, е изключителна степен на безотговорност!

Това може да причини значителни щети на здравето на пациента или дори да причини смърт от диабет.

Средства, които се използват за лечение, са противопоказани по време на бременност и кърмене.

Има няколко поколения орални антидиабетни лекарства:

  • Толбутамид (бутамид). Вземете 500-3000 mg / ден за 2-3 дози;
  • Толазамид (толиназа). 100-1000 mg / ден за 1-2 приемане;
  • Хлорпропамид. При 100-500 mg / ден веднъж.
  • Натеглинид (глибенкламид). Вземете 1.25-20 mg / есенция. Това може да бъде 1-2 дози;
  • Глипизид. При 2,5-40 mg / ден за 1-2 дози.

Съществуват също толкова ефективни алтернативни лекарства за лечение на диабет тип 2:

  1. Метформин. Приемайте 500-850 mg / ден (2-3 дози). Това лекарство може да бъде предписано за повишаване на нивото на ефективност или за преодоляване на инсулиновата резистентност. Той е противопоказан с висока вероятност за развитие на лактатна ацидоза, бъбречна недостатъчност. В допълнение, метформин не може да се използва след рентгеноконтрастни средства, операции, миокарден инфаркт, възпаление на панкреаса, алкохолизъм, сърдечни проблеми, както и с тетрациклини;
  2. Акарбоза. За 25-100 mg / ден (3 дози). Лекарството се консумира в самото начало на хранене. Това прави възможно предотвратяването на хипергликемия, която се развива след хранене. Лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност, възпалителни процеси в червата, улцерозен колит и частична обструкция на този орган.

Международната практика да се отървем от втория тип диабет

Има доказани доказателства, че контролирането на кръвната захар може да помогне за намаляване на вероятността от развитие на усложнения при диабет. За тази цел е създадена тактика за управление на диабета, която включва 4 етапа:

  • диети с ниско съдържание на въглехидрати;
  • физическа активност съгласно предписаните схеми на лечение;
  • лекарства;
  • хормонални инжекции, но само когато възникне необходимост.

Компенсирането на въглехидратите трябва да се прави, като се отчита степента на заболяването (хроника, обостряне, ремисия). Повтарянето на захарния диабет включва употребата на лекарства, като се взема предвид този процес и възможните ежедневни циркадни ритми на производството на инсулин.

Благодарение на диетата с ниско съдържание на въглехидрати е възможно да се намали захарта и да се доведе до нормалните граници. На следващите етапи се произвежда редовен гликемичен контрол. Ако лекарството не е достатъчно за адекватно поддържане на глюкозата, тогава може да се препоръча специална терапевтична физическа подготовка за диабет. Тя ще помогне за отстраняване на излишните въглехидрати от организма и ще действа като вид лечение.

В някои ситуации могат да се определят само първите нива на контрол на диабета. Лекарства за захарен диабет тип 2 под формата на таблетки могат да бъдат показани само ако не се контролират от хода на заболяването, както и от повишаване на гликемията. В някои случаи могат да се направят допълнителни инсулинови инжекции. Това е необходимо за привеждане на глюкозата в нормални нива.

Диетично хранене при диабет от втори тип

Лечението на тази патология трябва да започне с подходяща диета, която винаги се основава на следните принципи:

  1. фракционни ястия най-малко 6 пъти на ден. Много е добре да се яде всеки ден по едно и също време;
  2. калориите не могат да надвишават 1800 kcal;
  3. нормализиране на наднорменото тегло при пациента;
  4. ограничаване на консумацията на наситени мазнини;
  5. намаляване на употребата на готварска сол;
  6. минимизиране на алкохолните напитки;
  7. хранене с високо съдържание на микроелементи и витамини.

Ако се наблюдава влошаване на метаболизма на мазнините на фона на развитата гликемия, то това става причина за появата на кръвни съсиреци в съдовете. Фибринолитичната активност на човешката кръв и нейният вискозитет могат да повлияят на нивата на тромбоцитите, както и на фибриногена - тези фактори, които са отговорни за съсирването на кръвта.

Въглехидратите не могат да бъдат напълно изтрити от диетата, защото те са изключително важни за насищането на клетките на тялото с енергия. Ако има недостиг, може да се наруши силата и честотата на контракциите в сърцето и гладката мускулатура на кръвоносните съдове.

Физикална терапия

На фона на захарния диабет от втория тип могат да бъдат прилагани различни физически дейности, които помагат по-добре да се справят с болестта, това е и вид лечение, което се комбинира. Те могат да бъдат:

  • плуване;
  • ходене;
  • колоездене.

Терапевтичните упражнения дават положителен резултат, намалявайки нивата на кръвната захар, но този ефект е краткотраен. Продължителността и естеството на товара трябва да се подбират стриктно за всеки диабет.

Физическата култура се приспособява към добро емоционално настроение и дава възможност за по-добро справяне със стресови ситуации. Той също така увеличава нивото на ендорфини - тези хормони, които са отговорни за удоволствието, и също така допринасят за увеличаване на концентрацията на тестостерон (основния мъжки хормон).

Зареждането и другата физическа активност могат да намалят захарта в случаите, когато първоначалното му ниво е около 14 mmol / l. Ако тази цифра е по-висока, тогава товарът е строго противопоказан. В противен случай може да настъпи повишаване на секрецията на глюкоза и повишаване на кетогенезата (нейната обработка). В допълнение, физическото възпитание не може да бъде показано, когато захарта е по-малка от 5 mmol / l. Повече информация за физическата активност можете да намерите в нашата статия - спорт с диабет.

Как е лечението?

Медицината е установила, че гликираният хемоглобин става контролен маркер за захарен диабет от втория тип курс. Отправната точка се счита за концентрацията на това важно вещество, което ще бъде равно на 7%.

Ако тази цифра падне до 6%, тогава в този случай става сигнал да се започне да се отървава от болестта. В някои ситуации тази концентрация може да се счита за нормална.

В началото на диабета е възможно да се нормализира състоянието на пациента с помощта на диета и упражнения. Сериозна загуба на тегло прави възможно поддържането на гликемията под контрол. Ако това не е достатъчно, тогава трябва да свържете наркотици.

Експертите препоръчват в началните етапи да се използват за лечение на метформин. Този инструмент помага за по-точно контролиране на кръвната захар. Ако няма значими противопоказания, такива лекарства могат да бъдат свързани:

  • бигванидини. Тези лекарства за диабет имат впечатляваща история. Поради вероятността от развитие на ацидоза на фона на наличната млечна киселина в кръвта и високо ниво на глюкоза, употребата на бигуаниди преди 20 години позволи на пациентите да поддържат кръвната си захар на приемливо ниво. С течение на времето, буформин и фенформин с техните производни бяха изключени от режима на лечение;
  • сулфонилурейни лекарства. Тази група лекарства е отговорна за производството на инсулин в панкреаса. Такова вещество е от съществено значение за подобряване на приемането на глюкоза. Лечението на втория тип заболявания със сулфонилуреи трябва да започне с малки дози. Ако пациентът има повишена глюкозна токсичност, тогава всеки път обемът на инжектираното вещество трябва да се произвежда, докато се следи глюкозата;
  • глитазони (тиазолидиндиони). Тези лекарства - клас орални хипогликемични средства. Те спомагат за увеличаване на чувствителността на клетките. Целият механизъм на действие е, че увеличава проявлението на множество гени, които са отговорни за контролирането на преработката на захар и мастни киселини;
  • глиниди (прандиални регулатори). Такива лекарства намаляват кръвната захар. Тяхното действие е приключило при спиране на ATP-чувствителните канали. Тази група лекарства включва натеглинид, както и репаглинид;
  • алфа-глюкозидазните инхибитори могат да се конкурират с въглехидратите. Те изпълняват куп интестинални ензими и участват в разграждането на глюкозата. Във вътрешната медицинска практика се използва лекарството акарбоза.

При хора с диабет тип 2 е важно да се контролират нивата на кръвната захар и да се започне всяка терапия с това. За да направите това, всеки от пациентите трябва да има свой собствен глюкометър, без който лечението е сложно. Контролирането на концентрацията на глюкоза е изключително важно, ако имате сърдечно заболяване, което се комбинира с твърде висока честота на свиване и високо кръвно налягане.

Как се лекува нарушеното поглъщане на глюкоза?

Лечението, насочено към справяне с увреждане на абсорбцията на глюкоза, трябва да бъде ефективно. Всички патофизиологични аспекти на тази болест правят възможно запазването на целевите нива на гликемията.

Медицинските изследвания, насочени към тестване на ефективността на инсулиновата терапия при пациенти с диабет тип 2, показват, че при високи концентрации на захар не винаги е възможно да се нормализира с перорални лекарства.

Когато се взема решение за методите на лечение, е важно да се разбере, че ще трябва да се отървете от болестта доста дълго време. Ако говорим за комбинирана терапия, то може да се проведе през целия период от живота на такъв пациент.

Проучванията показват, че с течение на времето диабетът само напредва. Започва изострянето на патологиите, които предвиждат лечение с помощта на други средства, различни от посочените по-горе.

Диабет от втори тип при всеки отделен пациент е напълно различен. Ако един пациент дори след 10 години не изпитва увреждане на стените на кръвоносните съдове, то друг може бързо да започне гангрена на долните крайници при диабет.

Ако заболяването непрекъснато напредва, то не трябва да се пренебрегва и да се контролира гликираният хемоглобин. Ако се наблюдава дори незначително намаление, тогава трябва да се предпишат симптоматични лекарства или инсулинова терапия.

Според статистиката, за да се отървете от патологията, е необходимо да се увеличи дозата на лекарството всяка следваща година от хода на заболяването. Нормалното функциониране на бета-клетките на панкреаса ще се влошава всеки път с 5%. За тези, които са зависими от инсулин, функционалността ще намалее още по-значително.

Не последната роля в лечението ще има степента, в която пациентът спазва препоръките и предписанията на лекуващия си лекар, както и контрола на нивата на кръвната захар и употребата на наркотици. Някои производители могат да произвеждат комбинирани продукти, които се състоят от няколко компонента с висока активност наведнъж.

В заключение следва да се отбележи, че:

  • при отстраняване на диабет тип 2 е необходимо постоянно да се следи гликемичният контрол;
  • ако стадият на заболяването е начален, тогава по-голямата част от пациентите ще могат да се справят с болестта с помощта на диета с ниско съдържание на въглехидрати и физическа активност;
  • ако първите точки не са ефективни, тогава свържете лекарства;
  • може да се предпише инсулинова терапия;
  • в случай на необичайни симптоми, трябва да се използват комбинирани препарати.

Не трябва да забравяме, че предоставената информация е само за информационни цели и не може да бъде предпоставка за самонареждащи се лекарства. Поради високата вероятност за усложнения е важно да потърсите помощ само от лекар.