Атеросклерозата е заболяване на вените и вътрешните съдове, предизвикано от прекомерното количество излишна мазнина в човешкото тяло. Едно от опасните последствия от патологията е образуването на кръвни съсиреци, които запушват кръвоносните съдове и пречат на нормалното кръвообращение.
Това заболяване може да се развие в различни части на тялото. Например, съдове на мозъка, долни крайници, сърце, черва и др.
Клинична картина
Какво казват лекарите за хипертония
От много години лекувам хипертония. Според статистиката, в 89% от случаите, хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.
Следващият факт е, че натискът може да бъде свален, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и използвано от кардиолозите в тяхната работа е NORMIO. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно.
Атеросклерозата е разделена на няколко типа. Основните видове заболявания са следните:
- Този вид патология възниква поради комбинацията от хемодинамични и метаболитни нюанси. Процесът има затворен кръг. На обмен на вещества, които са засегнати от тромби, които са били формирани преди това. Едновременно с това се наблюдава нарушение на системата на кръвосъсирване в тялото на пациента, проявяващо се в повишено кръвосъсирване, което може да доведе до нови кръвни съсиреци.За да се излекува пациентът, е необходимо да се започне изследването. Препоръчва се провеждане на редовна профилактика, за да се избегне увреждане на органите.
- Метаболитният. Второто име е хранително. С образуването на метаболизма на мазнините (или въглехидратите) се развива атеросклероза. Причината за това може да бъде неправилна диета, яде мазни храни. Излишък от микроелементи и витамини. Наличието на проблеми с щитовидната жлеза, нарушени хормони.
- Хемодинамична. Развитието на патологията възниква в резултат на постоянно повишаване на кръвното налягане.
Често атеросклерозата може да се развие в кръвоносните съдове, захранващи мозъка. Тези кораби са най-уязвимите. Когато се открие патология, е необходимо да се започне лечение навреме, тъй като засегнатите области могат да доведат до образуване на нервни и психични разстройства и нарушения в човешкия мозък.
Често заболяването се среща при хора с диабет, хипертония, затлъстяване. Освен това поддържането на неактивен начин на живот, пиенето на големи количества алкохол, тютюнопушенето или наследствената предразположеност могат да имат значително влияние върху развитието на патологията.
Разграничават се следните първи симптоми на атеросклероза:
- болки в краката, долната част на гърба;
- рязко намаляване на телесното тегло;
- загуба на съзнание, замаяност, шум в ушите и главата;
- сърдечна болка;
- сухота в устата;
- обща слабост на тялото.
След известно време има проблеми с психиката.
Проверка на съдовете за атеросклероза
Към днешна дата експертите са разработили съвременен метод за тестване на организма за атеросклероза.
Симптомите на тази патология са много подобни на симптомите на други заболявания. Ето защо, за да се установи наличието на такава патология е доста трудно, особено за възрастните хора.
Ето защо, за да се определи точно наличието на заболяването, неговия стадий на развитие и местоположение, са необходими лабораторни изследвания и инструментална диагностика.
Първоначално трябва да се консултирате със семеен лекар, който ще проведе по-нататъшно лечение.
Общият диагностичен план се състои от няколко етапа:
- определяне на симптомите и оплакванията на пациента;
- пълна инспекция;
- лабораторни изследвания, резултатите от които ще определят наличието на патология, местоположението на плаките.
Всички очевидни признаци, симптоми на заболяването зависят от това колко силно са засегнати съдовете. След проверка на степента на увреждане на съдовата система, лекарят може да разпознае етапа на прогресиране на заболяването.
Усложненията на атеросклерозата могат да включват:
- миокарден инфаркт;
- болка в долните крайници;
- хипертония;
- ангина пекторис;
- сърдечна недостатъчност;
- инсулт;
- бъбречна недостатъчност.
За точност на диагностиката се извършват допълнителни диагностики:
- Откриване на нарушения на липидния метаболизъм, което позволява да се определи основният фактор за появата на атеросклероза, което е повишено ниво на холестерол в кръвта.
- Компютърната томография показва развитието на атеросклерозата и нейните усложнения.
- Ангиографията се използва за идентифициране на проблеми в процеса на кръвообращението. При тази процедура в кръвта се инжектира специален разтвор, който позволява да се установи състоянието на съдовете.
- Ултрасонографията (ултразвуково изследване) на кръвоносните съдове позволява да се установи наличието или отсъствието на кръвни съсиреци и плаки, които влияят на процесите на кръвообращението.
- MR.
За да се излекува или предотврати появата на патология, само медикаменти няма да са достатъчни. Трябва да се спазват диетични храни, характеризиращи се с ниско съдържание на мазнини. Ще бъде правилно да се отказват ястия, съдържащи яйце, а именно жълтък, тлъсто месо, мас и супа. Но съставки като зеленчуци, и най-доброто от всички сурови, ниско съдържание на мазнини извара и боб се препоръчва да бъдат включени в диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат извадени от менюто, разрешени са само растителни масла.
Трябва да води активен начин на живот. Препоръчително е да посетите фитнес залата под наблюдението на инструктор. Ако не можете да отидете във фитнеса, можете да извършите набор от нормални физически упражнения у дома.
Начини за проверка на съдовете за атеросклероза
За да предотвратите заболяване и ранна смърт, трябва да знаете как да проверявате кръвоносните съдове за атеросклероза. Дегенеративното заболяване възниква под влияние на вредни фактори и навици. Възрастните промени, нездравословният начин на живот допринасят за отлагането на холестерол. Склеротично съдово заболяване води до списъка на причините за смъртта сред жителите на планетата.
Разстройството на метаболитните процеси води до повишаване нивото на холестерола в кръвта. Попадайки върху вътрешните стени, клетките му образуват плаки, които пречат на нормалното преминаване на кръвта през канала. Храната на артериите е счупена, стените им губят еластичността. Патологията води до тежки патологии на сърцето, мозъка, вътрешните органи и крайниците. Болестта може да се развие бавно от детството или юношеството.
Определяне на риска и вероятната площ на щетите
Първите симптоми се появяват след като 80% артериален лумен е запълнен с холестеролни отлагания.
Нарушенията на кръвообращението провокират заболявания, чиито симптоми могат да се усетят от пациента. Медицинската диагностика достоверно установява дали в човешките съдове има холестеролни плаки. На рецепцията лекарят интервюира пациента, като оценява риска от развитие на заболяването:
- ядене на животни, рафинирани растителни и ограничителни мазнини (маргарин);
- злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия;
- продължително натоварване на стреса;
- заболявания на ендокринната система;
- превишаване на стандарта на телесното тегло;
- генетична предразположеност;
- ниска физическа активност;
- действието на вредни екологични фактори.
Общата съдова лезия е рядка картина. Според статистиката, най-често страдат артериите на мозъка, сърцето, бъбреците или краката. Въз основа на клиничните характеристики на пациента и резултатите от изследването, лекарят може да определи степента на лезията с висока степен на точност.
Локализирането на плаките в сърдечните съдове води до тежка коронарна недостатъчност. Човек се оплаква от болка в гърдите, която се простира до шията, областта на лопатката, лявата ръка. В резултат се развиват кардиосклероза, коронарна болест на сърцето, стенокардия, инфаркт на миокарда.
Плаки в съдовете на долните крайници причиняват слабост в краката, нарушение на походката, нарастващи болки, студени крака. Загрижени за спазми в телесните мускули, често през нощта. Резултатът от заболяването - нарушение на трофизъм (язви), гангрена.
Процесът, локализиран в бъбречните артерии, причинява постоянно повишаване на кръвното налягане, появата на протеин в урината. В резултат на лошото хранене на бъбречните клетки, настъпва смъртта им. Заболяването води до тежка хипертония на фона на бъбречната недостатъчност.
Атеросклерозата на мозъчните съдове причинява депресия на умствената дейност, увреждане на паметта. Пациентът се оплаква от лош сън, раздразнителност, шум в главата, замайване, главоболие. Резултатът от заболяването може да бъде инсулт.
Методи за точна диагностика на атеросклероза
В зависимост от симптомите диагнозата се установява от терапевт, невропатолог, специалист по съдова хирургия (ангиолог), кардиолог. Комплекс от изследвания дава основание да се прецени дали в артериите на пациента има холестеролни плаки. Дългосрочен атеросклеротичен процес оставя следи в кръвта и урината, променяйки техния състав, на пациента се определя серия от тестове.
- общ и биохимичен анализ на кръвта;
- идентификация на чернодробните ензими;
- анализ на протеини в кръвта;
- коагулация;
- изследване на урината.
Кръвният тест за съдържаща сяра киселина хомоцистеин дава възможност да се оцени рискът от преждевременна смърт. Показателят за общия холестерол, нивото на холестерола с ниска плътност, съдържанието на триглицериди, аполипротеини, свободни мастни киселини има диагностична стойност. На базата на лабораторни изследвания се изчислява коефициентът на атерогенност, което позволява да се заключи, че заболяването е глобализирано.
Как да разберете от външни признаци за атеросклероза, опитни лекари знаят. Неспецифични критерии са растежът на косата в ушите, кожата, холестеролните възли върху клепачите. При пациенти с атеросклероза, загуба на коса, деформация на нокътните пластини. При преглед лекарят обръща внимание на бързата загуба на тегло, подуване, зачервяване на кожата, повишено изпотяване. От психиката има тревожност, рязка промяна в настроението.
Методи за проверка на хардуера
Съвременната медицина дава възможност да се направи правилна диагноза чрез определяне на локализацията на лезията на съдовата система, степента на стесняване на лумена и общото ниво на увреждане. Точните данни спестяват живота на човек, което ви позволява да развиете адекватна тактика на лечение. Ултразвукова диагностика на съдовата система служи като универсален доказан метод, който открива патологията на различна локализация. Медицината има и други ефективни диагностични методи.
- Транскраниален доплер. Ултразвуково изследване на мозъчните съдове, надеждно определящи промените в кръвния поток.
- MRI (магнитен резонанс). Дава представа за патологиите на съдовото легло на мозъка. Методът открива кръвни съсиреци, запечатва плаки. Процедурата може да се извърши с използване на контрастни вещества.
- Реоентография (церебрална реография). Евтинен и точен начин за изследване на съдовете на мозъка. Дава представа за скоростта на кръвния поток, степента на еластичност и съдовия тонус. Информира за работата на венозните и артериалните системи за кръвен поток.
- Двустранно сканиране. Глобален метод за изследване на съдовата система. Проверява съдовете на мозъка и цервикалната за кръвни съсиреци, влакнести образувания. Позволява ви да изследвате артериите на всяко място (бъбреците, долните крайници, сънната артерия).
- Електрокардиограма. Методът оценява правилното функциониране на сърдечния мускул и кръвоснабдяването на органа.
- Ехокардиография. Електрокардиограма, получена в условията на физическа активност, за анализ на функционирането на сърцето.
- Компютърна томография. Използва се при изследване на съдовете на коремната и гръдната област, тазовата област, крайниците, сърцето. Дава триизмерна картина на тялото с контрастен избор на съдова патология. Позволява ви да откриете промени в тумора, аортна деформация.
- Коронография. Инвазивен метод за изследване, изискващ готовност за реанимация. Техниката включва въвеждане на контрастно вещество през бедрената артерия с възможност за регулиране на патологията чрез поставяне на стент, който предотвратява стесняване на съда.
- Rheovasography. Методът е предназначен за изследване на притока на кръв в съдовете на ръцете и краката.
- Венография. Рентгенография на съдовете на крайниците, направена с въвеждането на контрастно средство.
Атеросклерозата е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Човек, който е навършил 40 години, се препоръчва да се подложи на преглед, независимо от това как се чувства, за да идентифицира болестта навреме и да коригира начина си на живот. Пациентът самостоятелно избира метода на изследване, въз основа на симптомите, препоръките на лекаря, възможностите на лечебното заведение.
Как да проверявате кръвоносните съдове за холестеролни плаки
Най-безопасният начин да проверите вашите съдове за холестеролни плаки е да преминете през ултразвуково изследване на сънната артерия на TIMA. Измерването на дебелината на интима-медийния комплекс (TIM) на каротидната артерия около врата е подходящо за точно проверка на степента на запушване на кръвоносните съдове чрез холестеролни плаки. Облъчването на тялото за тази процедура не е необходимо.
Проучванията показват, че в 90% от случаите холестеролните плаки растат със същата скорост в каротидната, коронарната артерия и дори в артериите на краката. Следователно, дебелината на холестеролните плаки в сънната артерия отразява техния брой в цялото тяло, включително коронарните съдове (снабдяващи сърцето с кръв). Измерването на TIM на каротидната артерия прави възможно да се направят надеждни прогнози за рисковете от развитие на инсулти и инфаркти.
Къде са холестеролните плаки в съдовете?
По време на изследването на ТИМ се търсят холестеролни плаки в каротидната артерия, с ангиография в коронарните съдове на сърцето (процедурата е инвазивна), с компютърна томография на гръдната област в коронарните съдове (без вътрешна интерференция, но използвайки рентгенови лъчи).
С традиционния ултразвук - в кръвоносните съдове (евентуално в сънната артерия). Косвени методи, като например измерване на налягането при натоварване, изобщо не предполагат търсене на атеросклеротични плаки, но дават оценка на индиректните знаци. Това включва също контрол на пулса след натоварването и оценка на енергийната консумация по време на физическа работа.
Как да се определят холестеролните плаки в съдовете чрез измерване на типа на сънната артериална IMT
За да се определят холестеролните плаки в сънната артерия (която е несравнимо по-лесно достъпна от коронарните съдове), пациентът ще трябва само да лежи тихо на дивана за 10 до 12 минути. Самата процедура се свежда до ултразвуково изследване на каротидната артерия: специален гел се поставя на врата, лекарят взема около 12 снимки на дясната и лявата артерия от различни ъгли.
Получените изображения се обработват на компютъра. Точността на измерване е няколко стотни от милиметъра. Получените стойности се сравняват със средните стойности - и чрез това сравнение е възможно например да се оцени възрастта на кръвоносната система. Процедурата за повишени нива на холестерол в кръвта трябва да се повтаря веднъж на всеки 1 до 2 години (за оценка на промените в размера на плаките).
Редовните наблюдения ни позволяват да прогнозираме рисковете от усложнения и да регулираме диетата и начина на живот според нуждите на сърдечно-съдовата система. Само инвазивни (вътрешни) процедури на ангиография са алтернатива на промяната на ТИМ в точността.
Как иначе можете да идентифицирате холестеролните плаки в съдовете
Стандартните ултразвукови процедури нямат точност на изследванията за ППИ и спомагат за идентифициране само на случаи на ограничен кръвен поток. Една проста ултразвук може да доведе до неправилни заключения и препоръки, например, съдова оклузия на ниво по-малко от 70% се счита за незначително, дори и при голям брой холестеролни плаки в артериите.
Ангиографията е друг алтернативен метод за диагностициране на холестеролни плаки в съдовете на кръвоносната система. По време на него в тъканта на слабините се вмъква тънък гъвкав картер, който се прокарва през кръвоносните съдове в таза, коремната кухина, гръдния кош и коронарните съдове. Съдовата ангиография е позиционирана като прост и безболезнен начин за диагностициране на холестеролни плаки.
Въпреки това, този метод има голям недостатък: има - макар и изключително нисък - рискът от увреждане на съществуващи холестеролни плаки, дори счупване или счупване на един от тях. Това потенциално води до запушване на кръвоносните съдове в мозъка (инсулт) или в коронарните съдове на сърцето (сърдечен удар). Следователно, когато има алтернатива на ангиографията, трябва да използвате алтернатива.
Доста безболезнен и напълно безопасен метод е да се премине кръвен тест за общ холестерол и да се направи сравнение на съотношението на общия към липопротеините с висока плътност ("добър" холестерол). Стойностите на показателя под 3 се считат за отлични, съотношението не по-високо от 3,5 се счита за нормално. Параметър 5 означава много високо ниво на растеж на холестеролните плаки.
Как да се идентифицират холестеролните плаки с помощта на компютърна томография?
При провеждане на компютърна томография на гръдния кош (КТ коронография) се получава подробна картина на сърцето и коронарните съдове (чрез облъчване на пациента с рентгенови лъчи). Изходът се изчислява калциевият индекс на артериите - колкото е по-висок, толкова по-висока е степента на калциране (калциеви отлагания по стените на кръвоносните съдове).
Калцинозата е показател за броя на вкаменените (втвърдени) атеросклеротични плаки. Въпреки това, меките плаки няма да бъдат открити по време на КТ. Освен това рентгеновите лъчи могат да предизвикат рак в бъдеще. Следователно процедурата може да се изпълни изключително рядко. Да, и за парите е по-скъпо.
Как да се открият независимо холестеролните плаки
Как да се открият холестеролни плаки у дома? Методите, разбира се, изобщо не са ефективни, защото Няма симптоми на висок холестерол в кръвта и наличие на атеросклеротични плаки, но ако не е възможно да се проведе изследване за типа IMT, CT коронарография или дори ангиография на сънната артерия, можете да наблюдавате състоянието си:
- ниво на физическа издръжливост (колкото по-високо - толкова по-добре);
- количеството консумирано влакно (повече е по-добро);
- честота на консумация на риба (повече - по-добре);
- систолично (горно) налягане (идеално - около 120 и винаги не повече от 140);
- индекс на телесна маса и излишни телесни мазнини (по-малко е по-добро, ИТМ трябва да бъде не повече от 24).
Разходи за енергия като начин за самоизмерване на количеството на холестеролните плаки
В салона (фитнес зала) или у дома, но на фитнес уредбата можете да оцените нивото на физическа годност чрез разход на енергия (консумация на калории) по време на тренировка. Например, спортното ходене изгаря около 240-300 ккал на час при нормални условия, ако се изгори много повече - това е повод да се помисли за проучване на състоянието на съдовете.
Методологията за оценка на нивото на холестеролните плаки в кръвоносните съдове въз основа на измерването на енергийните разходи на организма се основава на концепцията за метаболитен еквивалент (MET). 1 MET съответства на количеството изгорен кислород, който се консумира в покой, лежащ.
- За работа в градината или около къщата прекарва 1.5 - 4 MET.
- По време на строителните и монтажните работи - 4 - 8 MET.
- При джогинг (до 5,4 km / h или 1,5 m / s) и надбягване нагоре (с наклон не повече от 14%) - 8 - 8,3 MET.
- Когато практикувате на бягаща пътека (в зависимост от скоростта) - 5 - 18 MET.
Шкалата MET се използва в текстове за стреса. Изключително лоша физическа форма е, когато човек не може да достигне ниво на стрес, съответстващо на 4 MET. Норма е безпрепятственото постигане на стойност от 10 - 12 MET, 15 е добър резултат. Хората, които могат да достигнат 15 МЕТ, почти никога не показват лоши резултати за ТИМ.
Проследяването на налягането е друг индиректен знак за нивата на атеросклеротични плаки.
Нормалното налягане, както е посочено по-горе, е 120/80, отлично - 110/70, но след тренировка горното налягане може да се повиши до 150, 160 и дори 170. По-ниското налягане е с 10 до 20 точки по-ниско (за обучени хора - 40 или повече). Т.е. Обучен човек с интензивно обучение може да има натиск от 170/40! И това ще бъде нормално.
Ако налягането в покой е повишено (между 120/80 и 140/90), тогава по време на тренировка систоличното налягане може да достигне 180 до 200, а диастолното (по-ниско) увеличение с 5 до 9 точки или да остане непроменено. Самото повишено налягане е една от причините за ускоряване на растежа на атеросклеротичните плаки. Но условната норма в описания случай е нейната стойност при натоварване до 190/85.
Ако налягането в покой надвишава 140/90 mmHg. Чл., Тогава под натоварване систоличното налягане може да надвишава 200, а диастоличното - с 10 или повече точки. Съдовете се компресират, което е нежелана реакция. Налягането може да достигне 200/105.
Скорост на възстановяване на сърдечната честота
Измерването на пулса веднага след физическа активност (след минута) също дава представа за общото състояние на сърдечно-съдовата система. Обикновено импулсът се стабилизира в рамките на 1 до 3 минути след отстраняването на товара.
По време на физическа активност, сърдечната честота може да достигне 200 удара в минута (граничната стойност се изчислява като 220 минус възраст). След минута, сърдечната честота трябва да спадне с поне 25 точки (повече от 30 е много добър показател). Спортистите имат намаление на пулса веднага с 40 - 60 точки. Има нещо, от което да се тревожите, когато сърдечният ритъм е намален с 20 или по-малко единици. Ако по-малко от 12 - причина да се консултирате незабавно с лекар.
Ниската степен на възстановяване на сърдечната честота след тренировка е призната като един от най-точните методи за оценка на рисковете от внезапно спиране на сърцето и инфаркт.
Проверете съдовете за плаки и кръвни съсиреци
Причини за дифузна атеросклероза и нейната превенция
Човешките бели дробове са сдвоени органи, с помощта на които се осъществява газообмен на въздуха, който тече в паренхима, с кръв, преминаваща през белодробните артерии. Атеросклерозата на белодробните артерии протича на фона на патологии, които причиняват високо кръвно налягане в тях.
Заболяването разрушава вътрешните стени на белодробните артерии в големите и малки клони. Получените в резултат холестеролни плаки нарушават кръвообращението в тялото, има стагнация в тъканите.
причини
Първична атеросклероза често се случва по време на продължително повишаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението. Това се проявява със синдрома на Айерс, чийто клиничен симптом е дифузна цианоза.
Кожата на пациента придобива синкав оттенък. Това състояние се появява поради нарушена циркулация на кръвта, кислородно гладуване на тъканите, повишаване на хемоглобина.
Причините за атеросклероза на белите дробове са следните фактори:
- генетична предразположеност;
- нарушаване на защитните функции на ендотелиума поради минали инфекциозни заболявания;
- повишен холестерол в кръвта;
- белодробна артериална хипертония;
- хипертонична болест;
- метаболитни нарушения (диабет, наднормено тегло);
- силни нервни сътресения, стрес;
- небалансирана диета, която съдържа голямо количество животински мазнини.
Атеросклерозата може да бъде предизвикана от митрална стеноза. Активното свиване на митралната клапа намалява притока на кръв от лявото предсърдие към лявата камера. Нарушаването на преминаването на кръв увеличава налягането в белодробните артерии.
Атеросклерозата е свързана с белодробен емфизем. Заболяването се развива с хроничен бронхит. Поради бронхиална обструкция, притока на кръв се нарушава, вентилацията се влошава и в резултат се получава кислородно гладуване на артериите.
Размножаването на съединителната тъкан в стените на кръвоносните съдове може да предизвика белодробна фиброза, която значително намалява газовия обмен между алвеолите и капилярите. Кислородът идва в недостатъчни количества, повишава кръвното налягане в белодробната циркулация.
симптоми
Атеросклерозата се развива постепенно. Първоначалният му стадий е асимптоматичен и може да се определи само след полагане на изпит. По време на диагностиката се откриват нарушения на целостта на ендотелиума и други съдови тъкани. Забележимо слабо увеличение на каналите, микротромб. Проницаемостта на интималния ендотел се увеличава.
Благодарение на ензимите интима, метаболитни продукти се разграждат и отстраняват от клетките. Във втория етап на заболяването ензимите стават по-малко активни. Усвояването на липидите е по-бавно. Тъканите на интимата се разделят на влакна и абсорбират част от липидите, които се отлагат върху гладките мускулни тъкани. На плавателните съдове видими отлагания на мастните клетки.
Третият етап на атеросклероза започва с пролиферацията на съединителната тъкан на места с липидно отлагане, образуват се атеросклеротични плаки. Липидите на мястото на образуваните плаки стимулират отделянето на еластични и колагенови влакна. Възникващата кухина съдържа мастни и протеинови образувания, покрити със съединителна тъкан. Това е четвъртият етап от развитието на патологията.
На петия етап атеросклерозата засяга повечето съдове в различна степен. наистина
атероматозната плака може да причини кръвен съсирек на съда.
За всеки етап от атеросклерозата на белодробната артерия са характерни общи симптоми:
- задух;
- пристъпи на стенокардия, болки в гърдите в областта на сърцето;
- дихателна недостатъчност (апнея, хриптене);
- персистираща хипертония;
- очевидна вълна в лявото междуребрено пространство;
- умора, замаяност, подуване на краката.
Диспнея по време на физическо натоварване се появява в началото на развитието на заболяването. В бъдеще тя започва да се проявява в състояние на покой. Атеросклерозата може да бъде придружена и от кашлица с гнойна храчка, хемоптиза, подуване на шийните вени, уголемяване на черния дроб, цианоза, анемия.
диагностика
При първоначалния преглед на пациента кожата му се проверява за откриване на цианоза (синкав оттенък на повърхността на кожата). При атеросклероза на белите дробове се появява атеросклеротичен пръстен на ириса.
За точна диагноза се извършва диференциална диагноза:
- радиография с въвеждането на контрастно средство;
- ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система, белите дробове;
- сканиране на белодробните артерии.
Не забравяйте да направите кръвен тест, за да проверите увеличаването на хемоглобина, червените кръвни клетки. Липидограмата показва количеството на холестерола, дисбаланса на LDL и HDL (липопротеини с ниска и висока плътност), количеството на триглицеридите в кръвта.
Компютърната томография може да определи наличието на атеросклероза. Диагностициране на съпътстващо сърдечно заболяване. По време на проучването се проверява състоянието на аортата, което е основно засегнато. След това се установява степента на лезия на белодробните артерии.
лечение
Комбинираната терапия на белодробната атеросклероза предполага подобряване на метаболитните процеси. За да направите това, задръжте следните дейности:
- диетична терапия;
- физическа активност;
- провеждане на физиотерапевтични процедури.
Диета е важен момент при лечението на атеросклероза. Една балансирана диета ще помогне за нормализиране на телесното тегло и намаляване на холестерола в кръвта. Задължително за пациенти с атеросклероза и ежедневно дозирани упражнения, както и медицинска гимнастика.
Лечението с лекарства е насочено към елиминиране на съпътстващите заболявания, намаляване на холестерола, възстановяване на баланса между LDL и HDL. Изпишете лекарства, които не позволяват на холестерола да се абсорбира в стомаха, червата.
Най-често използваните лекарства са група статини, които инхибират синтеза на холестерол. За тях
включват: ловастатин, симвастатин, лескол, лимпримар.
Такъв ефект на лекарства в тази група, дори и след кратко приложение, води до възстановяване на ендотелни функции, подобряване на кръвния поток и намаляване на риска от образуване на тромби. В допълнение, статините инхибират възпалението на атероматозните плаки.
Употребата на тези лекарства значително намалява риска от миокарден инфаркт, инсулт, развитие на фиброзна тъкан.
Наркотиците от групата на фибратите забавят развитието на атеросклерозата, подобрявайки липидния метаболизъм, намаляват нивото на "лошия" холестерол. Те са показани за пациенти с диабет, тъй като тази група лекарства влияе върху метаболизма на глюкозата.
Следните продукти се наричат фибрати: гемфиброзил, безофибрат, фенофибрат. Лекарства, съдържащи никотинова киселина намаляват нивата на холестерола в кръвта, възстановяват липопротеиновия метаболизъм.
Лецитинът се използва като профилактично и терапевтично средство. Използването му в комбинация с терапевтична диета спомага за намаляване нивата на холестерола, нормализира кръвното налягане.
Соевият лецитин не инхибира чернодробните ензими, така че е показан при пациенти със заболявания на жлъчните пътища. Той има положителен ефект върху чернодробната функция. На практика няма странични ефекти.
предотвратяване
За предотвратяване или спиране на белодробната атеросклероза е възможна комбинирана комбинация от диета с ниско съдържание на животински мазнини, физиотерапия, приемане на витамини, хранителни добавки.
Систематичната превенция на заболяването ще помогне да се избегне инфаркт на миокарда, инсулт и други усложнения от атеросклероза.
Необходимо е да се ограничи употребата или напълно да се елиминират следните продукти от диетата:
- животински мазнини (свинска мас, мазни меса, масло);
- захар;
- силен чай и кафе.
Диетичното хранене при атеросклероза включва подмяна на животински мазнини за зеленчуци, което намалява съдържанието на мазнини в млечните продукти. Препоръчително е в менюто да се включат риба, зеленчуци, плодове и растителни масла.
Рибата се усвоява по-добре от тялото, отколкото от месото. Той (особено в морските скали) съдържа омега 3 киселини, мастноразтворими витамини.
Чесънът и джинджифилът също се използват за почистване на съдовете. Те ви позволяват да нормализирате обмена на липопротеини. Такава балансирана диета ще помогне за предотвратяване на атеросклероза.
Третиране на холестеролни плаки
Атеросклерозата е заболяване, което се развива незабелязано и по-често засяга мъжете на възраст от четиридесет години, а жените са четири пъти по-малко вероятни. Последиците от атеросклерозата са такива сериозни заболявания като инфаркт на миокарда и инсулт. Към днешна дата те представляват основната опасност за човешкия живот, тъй като според статистиката те са на първо място по смъртност във всички страни, независимо от нивото на развитие. Холестеролните плаки са основната структура на атеросклерозата. Те са опасни вредни фактори на заболяването.
Механизъм за образование
Появата на плаки е свързана с нарушаване на метаболизма на мазнините. Доказано е, че един от компонентите на метаболизма на мазнините е процесът на образуване и използване на липопротеини и триглицериди. Те се произвеждат през нощта от клетките на черния дроб от животинската мазнина, получена от храната, влизат в кръвния поток, достигат клетъчното ниво, където участват в изграждането на тъканната структура, синтеза на хормони и витамини. Останките се връщат в черния дроб за унищожаване. Както подсказва името, липопротеините са съединения на мастни молекули и протеин. Мастната част е известна на всички холестерол.
Учените са открили три липопротеинови фракции, които играят роля в развитието на атеросклероза:
- висока плътност
- ниска плътност
- много ниска плътност.
Ако се натрупа прекалено много липопротеини (или от храната дойде голямо количество мазнини, или черният дроб не може да го обработи), техният вреден ефект върху съдовата стена започва. Освен това, липопротеините с висока плътност имат положителен ефект, а ниските - служат като строителен материал за плаката на холестерола. Името "добър холестерол" и "лош холестерол" е пуснало корени.
Какво представлява плаката на холестерола?
За появата на плака са необходими две условия:
- дисбаланс на метаболизма на мазнините;
- повреда на вътрешната стена на съда.
Обикновено се поддържа определен баланс между "добър" и "лош" холестерол и преобладават липопротеините с висока плътност. При атеросклероза се увеличава делът на протеин-мастните комплекси с ниска плътност и много ниска плътност.
Незначителни наранявания се появяват върху интимата (вътрешната облицовка) на големи и среднокалибрени артерии. Особено често в местата на разклоняване на съдове. Научните доказателства ги свързват с вирусна инфекция. С грип, остри респираторни заболявания, херпес на устните и крилата на носа, вирусите се откриват не само на външните лигавици, но и в съдовете. Това се доказва от паралелни данни за увеличаването на смъртността от инсулт и инфаркт при епидемия от респираторни вирусни инфекции и грип. Същият ефект има хламидиална инфекция, цитомегаловирус.
След това, образуването на плака преминава през три етапа:
- Етапът на мастното петно - на мястото на увреждане, съдовата стена се разхлабва и подува, защитава се от външно въздействие от ензими. Когато резервите им се изчерпят, в увредената интима се отлага “лош” холестерол. Продължителността на този процес е различна, наличието на петно е възможно от детството, тъй като се среща при деца под микроскоп.
- Влакнестите съединителни тъкани се появяват и растат в мастното петно, тя се уплътнява, но все още е хлабава и мека. На този етап холестеролната плака може да се разтвори и да се освободи съдът. От друга страна, съществува опасност от счупване на част от плака, образуване на тромби и запушване на артериите. Стената на мястото на нараняване се уплътнява, разяжда, което допринася за разкъсване и допълнително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
- Има отлагане на калциеви соли (атерокалциноза), уплътняване и растеж на плака. Разпускането вече не е възможно. Създадени са условия, които забавят притока на кръв и тромбоцитната агрегация. Те образуват кръвни съсиреци (тромби), което води до клинични прояви. С бързото развитие настъпва остра внезапна болест или хронично течение с постепенно блокиране на достъпа на кръв до засегнатия орган.
симптоми
Атеросклеротичният процес засяга средните и големи артериални съдове. Венозните и лимфните съдове, както и малките капиляри не са повредени. Любимо място за развитието на плаки са еластичните съдове (големи артерии, включително гръдната и коремната аорта, феморалната артерия) и мускулно-еластичния тип (сънната артерия, сърцето, мозъка, бъбреците).
Наличието на холестеролни плаки в съдовете на сърцето води до нарушено кръвоснабдяване на миокарда (мускулна тъкан) и причинява хронична коронарна недостатъчност под формата на инсулти или остра сърдечна атака. Степента на увреждане на сърцето зависи от зоната на увреждане, разпространението, способността на организма да развиват допълнително кръвообращение (съпътстващи съдове).
Холестеролните плаки в съдовете на врата увреждат храненето на всички органи, разположени в главата. На първо място, мозъка, очите. Това се изразява в намаляване на техните функционални способности: памет, визия, мисловен процес, възможности за обучение. Главоболие с гадене и повръщане, повишено кръвно налягане и развитие на хипертония също са свързани с атеросклероза на мозъка и бъбречните съдове, холестеролни плаки в сънната артерия. В случай на внезапно отлепване на кръвен съсирек или част от плака се появява остро нарушение на кръвоснабдяването - инсулт с пълна или частична парализа, нарушения на вътрешните органи. Клиничната картина зависи от мястото на съсирека.
След шестдесет години пациентите могат да получат симптоми на плака в гръдната аорта. Клинично се проявява в непрекъснати болки в гърдите, които се разпространяват по гърба. За разлика от ангина, те не зависят от физическо натоварване или стрес. Тежко усложнение - руптура на аортата.
С поражението на бедрената артерия и съдовете на краката има охлаждане на краката, куцота, принуждаване да се спре от болка, гангрена на крака с тежка болка и разлагане на тъканите.
Промените в бъбречната артерия могат напълно да премахнат органа от неговото работно състояние, което води до хронична бъбречна недостатъчност, натрупване на азотни вещества и токсини, които не се екскретират с урината. Анормално хранително разстройство причинява персистираща хипертония.
Запушването на коремната аорта причинява коремна болка, некроза на чревната тъкан и панкреас.
Развитието на ранната атеросклероза на тазовите съдове се открива с намаляване на ефикасността и еректилната дисфункция при мъжете.
Възможни са холестеролни отлагания върху кожата на ставите, шията, гърдите. По-често се срещат при жените. Те обаче нямат нищо общо с корабите. Правилното наименование на холестеролните плаки по лицето е xanthelasma. Те се появяват в резултат на нарушен метаболизъм на мазнините. Някои дори ги смятат за своеобразен маркер за степента на развитие на атеросклеротичния процес в организма.
Ксантелизмите имат закръглена, плоска или хълмиста структура, с размери от много малък до грах. Това са доброкачествени образувания. Растат през целия живот, безболезнени, меки на допир. Местоположението на холестеролните плаки върху очите е чисто козметичен дефект, не засяга зрението. Препоръките на лекарите по отношение спазването на диетата са същите като при развитието на атеросклероза. Ксантелазма може да расте, да се появи отново на следващото място. По желание на пациента, отстраняването на холестеролните плаки върху клепачите се извършва с помощта на студено излагане (криотерапия), термокоагулация, лазерен лъч, оперативно.
Как да спрем атеросклерозата?
Холестеролните плаки не могат да бъдат отстранени с лекарства. За тази цел се използват различни хирургични методи.
На първо място, пациентите трябва да преминат пълен диагностичен преглед, включващ дефиниция на разширена липограма, електрокардиографско изследване, ултразвуково изследване на сърцето и бъбреците. Възможностите на мозъка се изследват чрез компютърна томография, електроенцефалография. С въвеждането на контрастни средства по време на ангиографията, магнитно-резонансната картина се определя от местоположението и размера на кръвен съсирек в съда.
По време на операцията хирургът, заедно с кръвен съсирек, премахва част от плаката. Жизнеспособността на засегнатия орган и индивида зависи от това колко бързо да се отстранят холестеролните плаки.
В началните стадии на заболяването (мастна лепенка), лекарства като ензими се използват за разтваряне на холестеролните плаки, но те трябва да се прилагат директно на мястото на лезията на съда. Такова лечение е много трудно и е възможно само в специализирани съдови центрове. Затова е много по-реалистично да се мисли не за това как да се отървем от холестеролните плаки, а как да предотвратим ранното им появяване, за възможностите за предотвратяване на атеросклерозата.
Има два вида причини за атеросклероза:
- причини, на които не можем да влияем (възраст, наследствена предразположеност, пол);
- по желание на човек.
Това е вторият вариант, който трябва да интересува хората след четиридесет години.
Има пет области, в които ролята на индивида е важна:
- преяждане на мазни храни от животински произход - причинява поглъщане на излишния "лош" холестерол, с който черният дроб не може да се справи;
- липсата на активни движения - ограничава консумацията на холестерол от организма, нарушеният баланс на метаболизма на мазнините води до патология;
- тютюнопушене и алкохолизъм - едно от действията на никотин и алкохол се свежда до токсични увреждания на черния дроб и тялото не може да се справи с обработката на мазнини;
- с наднормено тегло - води до нарушаване на всички видове метаболизъм, включително мазнини;
- повишена чувствителност към стрес - тялото е постоянно под действието на хормоналния адреналин, нарушава адаптивния механизъм, причинява натрупване на липопротеини с ниска плътност.
Диета в нарушение на метаболизма на мазнините трябва да изключи животински мазнини (тлъсто месо, свинска мас, масло, сметана), сладки и брашно ястия. Всеки ден трябва да вземете най-малко 0,4 кг зеленчуци и плодове. Доказано е, че само с помощта на диета през месеца нивото на "лошия" холестерол може да бъде намалено с десет процента.
Упражненията трябва да се дозират до 40 минути дневно. Препоръчваме ви ходене, плуване, колоездене. В никакъв случай не може да се занимава с възрастта след 50-годишна сила на спорта.
Устойчивостта на стрес може да се развие с помощта на автотренинг, като се приемат леки билкови седативи.
От лекарствата, които помагат за понижаване на холестерола, широко се използват статини. Лекарят ще ви помогне да изберете необходимото лекарство.
Напишете първия коментар
Структура и етапи на образуване на атеросклеротична плака
Атеросклеротични плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове при атеросклероза, представена от мастни отлагания, стесняващи лумена на съда. С увеличаване на плаката се развива циркулаторна недостатъчност, инервирана от засегнатия орган на съда, на етапа на недохранване се появяват симптоми на заболяването. Първоначалният етап на процеса няма очевидни симптоми, което предотвратява ранната диагностика на заболяването.
Структура на плаката
Структурата на атеросклеротична плака има ясна структура, състояща се от ядро и мастни отлагания с съединителна тъкан.
Ядрото съдържа свободен холестерол с етери, макрофагите заобикалят тази структура, които са склонни към разрушаване, а мазнината в състава им влиза в ядрото.
Външният слой (част от плаката, изпъкнала в лумена на съда) е влакнеста формация, съдържаща влакна от еластан и колаген. В началото на образуването, плаките имат полутечни структури и могат да бъдат лизинг (разтваряне), но дори и в това състояние те носят опасност за тялото, ако се спука. Когато плаката или част от нея се отделят, може да настъпи запушване на съдовия лумен, да се образува тромб и да се повреди стената на съда. Всяко от тези състояния влошава патологията на съдовата мрежа и води до недохранване на частта от органа, иннервирана от тази артерия.
По-зрялата плака има плътна текстура, дължаща се на отлагането на калций в неговата структура. Такава плака не е склонна да разкъсва и забавя растежа. Старите плаки обаче са опасни за човешкото здраве. Постепенното нарастване на този растеж води до запушване на съда, като такова образуване не подлежи на разтваряне. За да се възстанови силата на орган, който остава без кръвообращение в случай на лезия със склеротична плака, ще се изисква намеса на съдов хирург.
Хетерогенна атеросклеротична плака се появява, когато процесът на неговото формиране е сложен. Тази структура има улцерации и кръвоизливи, хлабави петна на плаката и неравни ръбове, травмиращи кръвните структури, допринасят за тромбоза.
Стабилната плака не е склонна да се спука, нараства бавно през годините. Тази характеристика осигурява висок процент еластан в структурата.
Нестабилните плаки принадлежат към състоянието на висок риск от образуване на кръвни съсиреци, те са склонни към разкъсвания и бърз растеж.
Плаки, преминали етапа на калцификация, не са склонни към разкъсвания и остри усложнения, те се развиват бавно, но с течение на времето водят до исхемия на органи, които се хранят върху засегнатия съд.
Причини за
Образуването на атеросклеротична плака провокира прекомерни кръвни нива на атерогенния холестерол. Индексът на риска е добре определен в лабораторията при изследване на липидния спектър в кръвта. Обикновено атерогенният индекс е под 3.
Холестеролът не е единственият фактор, който допринася за "растежа" на плаката по стените на кръвоносните съдове, допринася за развитието на заболяването:
- наследственост;
- затлъстяване (особено в напреднала възраст);
- любов към храни, богати на животински мазнини;
- опит с високо пушене;
- хипертония (наличието на кризи влошава положението);
- недостатъчност на инсулин в кръвта при захарен диабет или прекомерна консумация на прости захари;
- хиподинамия (пасивният начин на живот ускорява патологичните процеси на съдовата мрежа);
- пренапрежение и продължително напрежение;
- вредни условия на труд;
- интоксикация и инфекциозни заболявания, засягащи функционирането на съдовата стена;
- старост
Патогенеза (процес на формиране)
Атеросклеротични плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове, подложени на патологични промени. Вторият от факторите, провокиращи образуването на растеж, е стагнация в определена част от съда.
Времето на образуване на депозити на всички различни. В здравия човешки организъм присъстват липидно-разтворими ензими, които предотвратяват утаяването на такива съединения по стените на кръвоносните съдове. Нарушаването на този механизъм позволява на холестерола, липидите и протеините да се свързват с неразтворими съединения, които могат да се прилепят към стените на кръвоносните съдове, което служи като тригер за началото на процеса на образуване на плаки. Повечето от плаките се образуват в локализацията на разклонението на съдовете, но може да се образува на всяко място, където се появяват увреждания и притока на кръв се забавя.
Този процес е дълъг и преминава през няколко етапа. Всеки от тях има свои характеристики и рискове за здравето.
Етапи на образуване на плаки
- началото на процеса е образуването на жълто петно в съдовата стена, което се образува, когато има излишък на „вреден” холестерол в кръвта;
- процесът включва Т-лимфоцити и моноцити, отложени по периметъра на мястото (защитна реакция срещу възпаление);
- разрушаването на “защитните” клетки и техния преход в плаката, образуваща ядрото, което води до разрушаване на артериалната клетка и образуването на “пенести клетки”;
- тромбоцитите започват да се свиват към увредената област (защитна реакция срещу кървене);
- тялото започва активно да разпределя медиаторите на увреждане на клетките на съдовата мрежа, което активира клетъчния растеж;
- има натрупване на колаген и еластан в получения туберкул;
- уплътняване и увеличаване на размера на растежа.
С течение на времето калцинатите се натрупват във формата, което води до загуба на еластичност от съда.
Опасност от заболяване
Самите атеросклеротични плаки са безболезнени, но присъствието им в артериите е опасно за здравето, с усложнения и с живота на пациента.
Най-опасните състояния, причинени от развитието на атеросклеротично образуване:
- Коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето може да бъде остра и хронична). С постепенното нарастване на уплътняването и припокриването на лумена на артерията, която захранва сърдечния мускул, се наблюдава постепенно изчерпване на сърдечния мускул с хранителни вещества, което води до появата и засилването на сърдечната болка и нарушаването на ритъма на главния кръвоносен орган. При разкъсване на плаката с кръвоизлив, миокарден инфаркт, прогнозата ще зависи от преобладаването на процеса, локализацията и скоростта на предоставената медицинска помощ, рискът от смърт е висок;
- TIA (ишемична атака на мозъка) или инсулт. Степента на патологичния процес на мозъка ще зависи от формата на патологията. С постепенното разпространение на плаката се получава блокиране в артерията, която подхранва мозъчната област, което води до временни увреждания. С кръвоизлив - инсулт, най-опасното състояние, в сравнение с TIA за живота на пациента;
- При поражението на периферията има симптоми на недохранване на засегнатия крайник (обикновено краката). Първоначалният етап се характеризира с появата на подпухналост, нарушено зарастване (дори и малките драскотини могат да доведат до образуване на язва), в тежки случаи се появява гангрена, която изисква ампутация на крайника.
Как да разпознаем патологията
Най-голям риск от заболяване е дългосрочното асимптоматично образуване на атеросклеротични плаки. Появата на ярки симптоми се наблюдава във фаза на вече пренебрегвана съдова патология, водеща до неизправност на тъканта или органа.
Растежът на атеросклеротичните израстъци е съпроводен с поява на характер на симптоми. Човек се чувства обща слабост и болка в локализацията на патологията по време на нервно или физическо натоварване. Симптомите се срещат и по време на гниене (разкъсване на млада плака). С развитието на инсулт или инфаркт се развиват симптоми на полученото усложнение.
Възможни признаци на атеросклероза
- Понякога пациентът усеща пароксизмална изразена слабост, която се проявява на върха на физическото пренапрежение или на фона на прегряване;
- Нарушаване или промяна на чувствителността в крайниците (често засяга краката, процесът може да бъде едноличен и двустранен);
- Постепенно или тежко зрително увреждане;
- Объркване на съзнанието и речта с временен характер;
- Постепенно увреждане на паметта и вниманието.
Симптоматологията на атеросклерозата няма точни характеристики, голямо разнообразие от прояви се дължи на локализационния процес. Всички симптоми при образуването на атеросклеротични хълмове се дължат на изчерпване или спиране на храненето на мястото на органа.
Най-често процесът се локализира в артериите, които имат физиологично свиване или на места на разклоняване. Ранното образуване на процеса е безсимптомно, клиничната картина се развива само на етапа на блокиране на лумена поне 50%. Общо, има три етапа на клиничното протичане на атеросклерозата: исхемична, тромбонекротична и фиброзна.
Атеросклероза на коронарните артерии и сънната артерия
В случай на недохранване на сърдечния мускул настъпва стенокардия на ИБС и тежестта на заболяването се увеличава с увеличаване на блокирането на артериалния лумен. Ангина на усилие става тежка, може да се усложни от инфаркт или кардиосклероза (последният стадий на артериално увреждане).
За дълго време, образуването на туберкулоза на кръвоносната мрежа е безсимптомно, но с голямо внимание към здравето на пациента може да се обърне внимание на периодични пристъпи, проявяващи се със следните симптоми:
- общата слабост настъпва внезапно, вероятно без видима причина;
- усещане за изтръпване през тялото, възникващи в долните крайници или половината от тялото, по-рядко усещането за изтръпване в ръцете;
- нарушаване на логическата структура на речта (объркана, непоследователна);
- отпадането на едното око, възможна е временна слепота.
С появата на един от изброените симптоми, дори за кратък период от време и при самостоятелно изчезване, това е сигнал да се свържете с клиниката, за да диагностицирате възможна патология.
Атеросклероза на гръдната аорта
Когато се образуват атеросклеротични плаки в гръдната аорта, пациентът усеща силна болка в гърдите, продължителността на атаката варира от няколко часа до 2-3 дни. Болката прилича на пристъп на стенокардия (възниква в областта на сърцето или гръдния кош, излъчваща се в лопатката, рамото, долната челюст), но не се спира с приемането на нитроглицерин. Влошаването на процеса се проявява с появата и засилването на диспнея, хипертония (често високо систолично налягане), появяват се признаци на сърдечна недостатъчност и нарастват по големия или малък кръг на кръвообращението.
При мозъчен инсулт заболяването се проявява със следните симптоми:
- загуба или увреждане на съзнанието;
- изразена бледност на кожата;
- рязък скок на кръвното налягане.
Исхемичните нарушения на кръвообращението възникват на фона на хипотония или нормално кръвно налягане:
- тежко главоболие;
- нарушена реч или координация (в зависимост от местоположението на плаката);
- нарушена памет и внимание;
- повишена умора дори на фона на обичайната трудова дейност;
- движенията на главата могат да причинят конвулсии.
Поражението на коремната аорта
Образуването на атеросклеротична плака в областта на коремната аорта се проявява чрез коремни болки с различна интензивност и локализация, пациентът се оплаква от нарушение на стола, газове, възникващи без нарушения в храненето. Коремната болка се появява няколко часа след хранене, спирана от нитроглицерин. Пациентът отказва да яде поради очакваната болка, губи тегло.
Локализация в областта на бифуркацията (разклоняване в общата и илиачна) на коремната аорта се наблюдава скованост и понижаване на температурата на долните крайници, подуване и зачервяване на краката, образуване на трофични язви на краката, загуба на усещане в пръстите. Симптомите на интермитентна клаудикация се изразяват (болка в краката се появява при ходене, изчезва в покой, с разпространението на болката процес е по-изразена и се появяват с по-малко упражнения).
В допълнение към горните симптоми, патологичният процес на коремната аорта може да намали силата на действие при мъжете и да доведе до безплодие при жените.
Образуване на плаки в съдовата мрежа на долния крайник
Първоначалният стадий на натрупване на холестерол не се проявява. Симптомите се проявяват със значителна обструкция на кръвообращението и са свързани с недохранване на тъканите на крайника:
- обезцветяване на краката;
- пасти и подуване;
- загуба на коса в области на исхемия;
- чупливи нокти;
- трофична язва на по-късен етап от заболяването;
- периодична клаудикация.
Изчезването на пулса върху големите артерии на долните крайници показва пренебрегване на патологичния процес. Прогнозата е неблагоприятна, няма надежда за пълно възстановяване.
Поражението на съдовете, които хранят мозъка
Образуването на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка води до нарушаване на интелигентността (загуба на памет, внимание, нарушено логическо мислене), при тежка мозъчна исхемия се наблюдават промени в личността (психическите и поведенческите реакции на пациента страдат).
Може да се подозира увреждане на церебралните съдове чрез атеросклеротични плаки, когато се появят следните симптоми:
- умора на фона на обичайния товар;
- способност намаляване;
- сънливост срещу безсъние;
- тежко главоболие;
- продължителна депресия;
- загуба на интерес към живота, настроението и настроението.
С прогресирането на синдрома настъпва психично разстройство, което се изразява в състояния на безпокойство:
Процесът завършва с образуването на деменция, пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение и грижа. На този етап има загуба на ориентация в пространството и времето, в собствената личност, загубва се способността да се оценява опасността, по време на инсултите се появява парализа и парализа, настъпва речево увреждане.
Локализация на патологията в бъбречните артерии
Основният симптом на бъбречно увреждане при атеросклероза е хипертония (изразяването на лезиите на артериите, колкото е по-високо кръвното налягане и колкото по-трудно е да се спрат кризи). Изследването на урината определя цилиндрите, червените кръвни клетки и протеините.
Важно е да запомните, че образуването на атеросклеротична формация отнема много години, докато развитието на сериозна органна исхемия, симптомите не се появяват. За навременното определяне на патологичния процес е необходимо да наблюдавате терапевта, да правите ежегоден кръвен тест, да проверявате работата на сърцето и при необходимост други органи. Навременното определяне на патологията и приемането на мерки за забавяне на процеса значително увеличават продължителността и качеството на живот. Трябва да се помни, че образуването на плаки не е ограничено, засяга цялата съдова мрежа.
диагностика
Ако подозирате поражение на съдовата мрежа на атеросклероза, лекарят предписва необходимите изследвания:
- лабораторен кръвен тест. Атеросклерозата се характеризира с високо съдържание на холестерол, определя се липопротеините с ниска плътност и триглицеридите;
- аортография позволява откриване на признаци на аортно втвърдяване (удължаване, аневризма и калцинат);
- Coronography ви позволява да изследвате артериите, които захранват сърцето, определят нарушаването на проходимостта, да оценявате степента на стесняване на лумена;
- Ангиографията (рентгеновата с контраста) помага да се определи фокусът на патологията в други органи и системи;
- Uzdg бъбречни съдове помага при диагностицирането на лезии на бъбречните артерии;
- Намаляването на скоростта на кръвния поток може да се определи чрез ултразвук или реовазография на долните крайници. Тези методи ви позволяват да определите наличието и локализацията на плаки и кръвни съсиреци.
Какво диагностичен метод за назначаване на пациента определя лекар, въз основа на оплаквания и клиничната картина на заболяването. Диагнозата помага за установяване на заболяването и определяне на тежестта на процеса. Отлагането на холестеролна плака е важно да се разграничи от други патологии:
- Атеросклеротичното увреждане на мозъка има подобни симптоми с травма на главата, неврастения, инфекциозно увреждане на мозъка;
- Поражението на коремната аорта се проявява със симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт с различна етиология (гастрит, язва, чревна атония, инфекциозни лезии и други патологии);
- Свиването на лумена на артериите на долните крайници е сходно по симптоматика с варикозна болест, травматични лезии на краката, възпалителни процеси на вените и артериите.
След всички необходими изследвания и определяне на точната диагноза се избират тактиките за лечение.
Лечение и прогноза
Методите на лечение зависят от общото състояние на пациента и от тежестта на процеса. Пълното елиминиране на плаката няма да бъде възможно, но добре подбраните техники могат да забавят процеса на блокиране на лумена на съда и да предотвратят развитието на усложнения. Терапевтичните методи за атеросклероза се разделят на хирургични (отстраняване на плака, маневриране на съдове) и консервативни (начин на живот, лекарства, методи на традиционната медицина).
Интегрираният подход и по-ранното начало на лечението могат да разчитат на благоприятен изход.
Начин на живот и диета
Нормализацията на начина на живот е насочена към предотвратяване на развитието на сериозни усложнения и се състои в укрепване на сърдечно-съдовата система (правилно хранене, спортуване, подходящо за състоянието на пациента, изоставяне на лошите навици, повишаване на стрес толерантността, избягване на вредни условия на труд, нормализиране на работата и почивка).
Нормализиране на храната, с отхвърляне на консумацията на храни с високо съдържание на холестерол - това е първата стъпка за премахване на риска от атеросклеротични плаки. Липсата на резултати за кръвни изследвания с диета за 3-4 месеца е индикация за приложение на статин.
Продукти, забранени с висок холестерол: животински мазнини, месо, консерви, странични продукти, какао и сладкиши, които я съдържат, яйца. Необходимо е да се намали консумацията на брашно и сладки ястия.
лекарства
Изборът на лекарството за понижаване на холестерола ще бъде статините. Приемането на тази група лекарства намалява холестерола в кръвта, подобрява общото благосъстояние на пациента поради ускорението на метаболизма. Статините включват:
- аторвастатин;
- provastatin;
- Симвастатин и др.
Едновременното намаляване на холестерола в организма и намаляването на производството на холестерол от организма с помощта на лекарства намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
Ако е необходимо, за да се засили срещу холестерола ефект, лекарят предписва fibrates едновременно с приема на статини. Те включват Клофибрат, Фенофибрат.
Курсът на лечение с никотинова киселина подобрява състоянието на сърдечно-съдовата система, но има странични ефекти и не може да се използва дълго време.
За да се намали абсорбцията на холестерол в червата, се използват сорбенти, например Enterosgel, Almagel, активен въглен (възможно е да се използват лекарства от тази група в отделни случаи на хранителни нарушения).
За да се поддържа цялостното здраве, е добре да се използват витаминни комплекси, съдържащи витамин А, Е, С.
Методи за народно третиране
Употребата на билки и друга традиционна медицина трябва да се извършва със съгласието на лекуващия лекар. Трябва да се помни, че билковата медицина е спомагателен метод за лечение и не може да замени лекарствата и спазването на здравословния начин на живот.
Списъкът на билките, чието използване под формата на тинктури и тинктури понижава абсорбцията на холестерол:
- шипка, глог, арония;
- листа от бреза, сушени череши, мента, брусница, сукцесия, бял равнец;
- копър семена;
- корени от репей, елеутерокок;
- цвят на лайка.
Изброените билки се използват в различни такси и поотделно. За да се подготви бульон, трябва да вземете 4 супени лъжици сухи суровини и да излеете 0,5 литра преварена вода, настоявайте и вземете 100 грама преди хранене с курсове до 20 дни.
В допълнение към средствата на една зелена аптека, лук и чесън в прясна форма и тинктури на базата на тях имат благоприятен ефект върху състоянието на съдовата мрежа.
Хирургично лечение
Интервенцията на съдовите хирурзи е оправдана, когато плаката представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента. Използвайте метод на стентиране или коронарен байпас.
Прогнозата при наличие на атеросклеротична плака зависи от локализацията на процеса и етапа на формиране на патологичния растеж. Това, което е атеросклеротична плака за тялото, е чужд растеж, който пречи на циркулацията на кръвта поради механично запушване на лумена на съда. Ранната диагностика ви позволява да разчитате на дългосрочна ремисия и висока продължителност на живота. Откриването на патология в стадия на развитие на декомпенсация на засегнатия орган често има неблагоприятна прогноза. Загуба на способност за работа възниква със значително блокиране на аортния лумен или сложно протичане на заболяването. висока смъртност при сърдечни пристъпи и инсулти.