Класификация на аритмията

Аритмията е група състояния, причинени от нарушение на честотата, ритъма, честотата и последователността на сърдечните удари. Съществуват различни видове сърдечни аритмии, причинени от редица неблагоприятни фактори, но всички те водят до нарушаване на функционалната активност на сърцето.

Извършените статистически проучвания показват, че броят на хората с синдром на аритмия нараства всяка година. Тази тенденция се дължи на редица състояния, включително психо-емоционално претоварване и органично увреждане на сърцето.

причини

Свиването на сърцето е доста сложен процес, в който участват много структури на тялото. За осъществяване на физиологичен пулс са необходими три компонента:

• ритъм драйвер;
• пътища на предаване на нервния импулс;
• податливи на миокарден сигнал.

При увреждане на поне един от трите компонента е налице нарушение на сърдечната контрактилност. Необходимо е да се анализира този въпрос по компоненти, за да се разбере какво е причинило развитието на това заболяване.

Има класификация на аритмии, разделящи нарушението на сърдечната дейност, в зависимост от причината за:

Органичната е свързана с нарушено предаване на импулси, намаляване на възбудимост на миокарда и увреждане на ганглиите. По правило органичните аритмии възникват в резултат на исхемични нарушения на миокарда, кардиомиопатии и миокардит.

Функционалната аритмия не е свързана с патологията на сърдечния мускул или невропроводящата система. Причини за развитието на тази патология:

• нарушаване на автономната нервна система;
• промяна в електролитния баланс;
• ятрогенен (интоксикация с дигиталис);
• механични, поради травма на гърдите;
• не е изяснен.

Ятрогенните аритмии могат да възникнат при предписване на неправилна лекарствена терапия. Интоксикацията с дигиталис води до разстройство на сърдечния ритъм. Подобни състояния са свързани с приемането на по-високи дози на сърдечни гликозиди. Като правило, дигиталис аритмия се причинява от използването на дигоксин, тъй като това лекарство е най-често срещаният сърдечен гликозид.

удара

Екстрасистолите са извънредни свивания на сърцето, източникът на възбуждане на които не е синусов възел. Екстрасистолите се считат за най-тежките от всички видове аритмии и могат да се появят дори при абсолютно здрав човек. Извънредните контракции не винаги са свързани с органични сърдечни заболявания. Много често това нарушение се провокира:

• психо-емоционални преживявания;
• промени в електролитния баланс в кръвта;
• фармакологични агенти;
• тютюнопушенето;
• хормонални заболявания и др.

По отношение на симптоматиката е трудно да се направят конкретни оплаквания, тъй като повечето пациенти не показват преждевременни бийтове. Някои хора, страдащи от това разстройство, отбелязват периодични тремори или избледняване в областта на сърцето.

Екстрасистолите се разделят на източника на възбуждане:

• камерна - 63% от всички случаи;
• предсърдно - 24%;
• атриовентрикуларна връзка - 2%;
• комбинация от екстрасистоли от различни източници - 10.5%;
• синусов възел - 0.5%.

Втората класификация, предназначена специално за камерни екстрасистоли. Тя позволява не само по-интелигентно диагностициране, но и определяне на бъдещата прогноза за живота. Форми на аритмии според втората класификация:

• Клас 0 - дефинирано като състояние, при което не е регистрирано наличие на екстрасистоли;
• I - по-малко от 30 записани епизоди на преждевременни сърдечни контракции в рамките на един час;
• II - повече от 30 за 1 час;
• III - екстрасистоли от различни източници;
• IVa - сдвоени;
• IVb - камерни ходове (повече от 3 екстрасистоли в един ред);
• V - R синдром на Т.

Последните два класа са неблагоприятни за прогнозиране и могат да доведат до фатални последици.

Симптомите могат да варират в зависимост от класа. В отделни случаи на преждевременно свиване на сърцето, пациентът може да не забележи това състояние. Въпреки това, с развитието на вентрикуларни пикове, има забележим дискомфорт.

Редовните предсърдни екстрасистоли се считат за предшественик на предсърдно мъждене. Вентрикуларните работи могат да бъдат свързани с инфаркт на миокарда и могат лесно да преминат в камерна фибрилация, което изисква спешни мерки.

Предсърдно мъждене

Честотата на откриване е на второ място сред всички видове аритмии. В повечето случаи, поради органична патология на миокарда, причинена от коронарна болест на сърцето. Това не е необичайно, когато на фона на тиреоидното заболяване се развие нарушение на ритъма на предсърдно мъждене.

Според съвременната класификация има няколко вида предсърдно мъждене:

• първата възникнала - първата регистрирана атака;
• пароксизмална форма - трае не повече от седмица и се възстановява независимо до нормален ритъм;
• персистиращ - продължителността на атаката е повече от 7 дни, не може да се възстанови самостоятелно в синусовия ритъм и изисква фармакологична кардиоверсия;
• константа - продължителност повече от една година, не е било извършено фармакологично възстановяване на нормален ритъм или не е било подходящо.

Симптоматично, това състояние се проявява като прекъсване на сърдечната функция, нарушена хемодинамика и намалена мозъчна перфузия, която се проявява като замаяност и припадък.

По правило продължителността на пароксизмите на предсърдно мъждене е ниска, с времето отнема само няколко минути. Когато удължавате продължителността на атаката до ден или повече, трябва да потърсите медицинска помощ.

Предсърдно трептене

Тази аритмия е надкамерна предсърдна тахикардия. Честотата на предсърдните контракции може да се увеличи до 400 удара в минута. Трептенето настъпва на фона на органичната патология на миокарда, както и в резултат на хирургични интервенции на сърцето. Описаното нарушение на ритъма често се развива след извършено аорто-коронарно шунтиране или при хипертония от 2 градуса.

Същността на трептенето се крие в патологичната циркулация на импулсите в предсърдията. Такива нарушения на проводимостта могат да се наблюдават при митрална стеноза или трикуспидна недостатъчност, както и при кардиомиопатия. Характерна особеност на тази аритмия е, че практически не се наблюдава при напълно здрави хора.

Симптоматологията е свързана с съпътстващи заболявания, а не с неправилна последователност на сърдечната дейност. Основните оплаквания на пациентите:

• задух;
• намалена толерантност към упражненията;
• кашлица;
• обща слабост;
• замаяност и др.

В тежки случаи, трептенето е придружено от пулсация на вените на шията, надвишавайки броя на сърдечните удари. В много случаи трептенето предхожда развитието на друга аритмия - предсърдно мъждене.

Синусова аритмия

Състоянието, свързано с нарушаването на генерирането на импулси от синусовия възел. Проявява се под формата на периодично забавяне и ускоряване на сърдечния ритъм. Най-често срещаната е дихателната форма, която се проявява с увеличаване на сърдечния ритъм два пъти по време на вдишване и свиване при издишване. Дихателната форма не е патологично състояние и се отнася до изменението на нормата.

Подобен ефект се дължи на колебанията в тонуса на блуждаещия нерв, който се развива, когато дихателният център е възбуден. В резултат на това има неравномерно образуване на нервни импулси от синусовия възел, което се изразява като промени в сърдечната честота.

По-тежката форма е синдромът на болния синус. За развитието на тази патология има две основни причини:

• увреждане на клетките, които образуват синусовия възел и генерират нервен импулс;
• идиопатичен, т.е. несигурен, причинен от фактори на околната среда.

В повечето случаи слабостта на възлите е причинена от комбинация от тези фактори.

Този тип аритмия се проявява като недостиг на въздух, обща слабост, намалена толерантност към упражненията, замаяност и припадък. Горните прояви на синдрома на болния синус се срещат в дългия интервал между контракциите. Недостиг на въздух и загуба на съзнание се отнася до неблагоприятни симптоми, които изискват незабавна намеса от специалист.

Надвентрикуларна тахикардия

Източник на патологични импулси в този случай могат да бъдат както предсърдията, така и атриовентрикуларния възел. Понякога не е лесно да се разделят, следователно такива нарушения се обединяват в концепцията за надкамерна аритмия. Механизмът на заболяването се състои в формирането на патологичен фокус - източник на нервни импулси. Този източник с висока активност затруднява нормалното сигнализиране от синусовия възел.

В повечето случаи патологичният ритъм не се поддържа постоянно. В напреднал стадий, атаката на надкамерната тахикардия продължава няколко дни или месеци. При възрастни хора често се наблюдават няколко патологични огнища, което води до увеличаване на аритмичните епизоди.

Атаките на тахикардия не са свързани с психо-емоционални преживявания, физическо натоварване или повишена телесна температура. Клиничните прояви варират в зависимост от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания и индивидуалните характеристики на пациента. В повечето случаи пациентите се чувстват:

• инфаркт;
• вълни в очите;
• болка в гърдите;
• нарушаване на съзнанието;
• изпотяване и задух.

Как да се определи аритмията на сърцето?

Когато сърцето бие много бързо или, напротив, пулсът се забавя - това е аритмия. За да установите какви проблеми възникват в организма, трябва да измервате налягането по време на аритмия. Това може да се направи с помощта на различни методи. За да се правят измервания, трябва да следвате няколко правила и да правите измервания няколко пъти на ден, за да определите по-точно сърдечния ритъм и налягане.

Причини и симптоми на аритмия

Средното човешко сърце прави 60–70 съкращения на минута. Общото определение, което характеризира прекъсванията в работата на сърцето, е аритмия. Ритъмът е нарушен поради факта, че съдовете се стесняват или разширяват, поради което има проблеми с притока на кръв в сърдечния мускул. Разпознаването на аритмията може да става на следните основания:

• разстройство на сърдечния ритъм;
• умора;
• задух;
• бланширане на кожата;
• болка в гърдите;
• главоболие.

Обратно към съдържанието

Как и къде се измерва сърдечната честота?

Сърдечната честота (HR) е броят на камерните контракции за 60 секунди. Можете да почувствате как се свива сърдечният мускул, можете да поставите ръката си върху китката, прегъването на лакътя, усещайки артериалната вена на врата ви. За да изчислите сърдечната честота, трябва да поставите ръката си върху пулсиращата вена и да преброите броя на ударите за 60 секунди или 30, но след това умножете получената цифра с 2. Резултатът е сърдечната честота. За да се направи възможно най-прецизното отчитане, измерването на честотата на ритъма трябва да се извършва в продължение на няколко дни по едно и също време. Преди процедурата трябва:

• за два часа да не яде;
• не пийте топли напитки;
• не се притеснявайте;
• не спортувайте.

Обратно към съдържанието

Тонометри за аритмии

Тонометрите за измерване на налягането се предлагат в 2 вида - механични и автоматични. Електронният тонометър е подходящ за тези, които живеят сами или неговото домакинство няма опит в работата с механично устройство. Когато избирате автоматично устройство, трябва внимателно да се запознаете с неговите функции и да изберете този, който показва аритмия, а не само систолично и диастолично налягане. За по-точен резултат, налягането трябва да се измерва в тонометъра, като се следват същите правила като за измерване на сърдечната честота.

ЕКГ изследване за аритмии

ЕКГ е едно от най-точните диагностични устройства, което ви позволява незабавно да определите вида на заболяването на сърдечно-съдовата система. Понякога, когато сърдечният мускул е нарушен, може да се извърши ЕКГ с товар, когато пациентът трябва да изпълни определени физически упражнения и след това веднага да измери сърдечната честота. В противен случай тази процедура е статична, но изисква опит на лекар и подготовка на пациента.

Подготовка на ЕКГ

За да направите резултата точен, трябва да следвате някои правила. Преди всичко, трябва да информирате лекаря какви заболявания страда пациентът, тъй като тяхното присъствие влияе на резултатите от ЕКГ. Пациентът преди процедурата трябва:

• не пийте алкохол;
• не пушене;
• не се къпете в банята;
• избягвайте стреса;
• ядат само лека храна;
• пият по-малко течност;
• не се занимават с физически упражнения;
• успокойте се преди процедурата.

Обратно към съдържанието

ЕКГ поведение

Самата процедура отнема около 15 минути. По време на него са прикрепени няколко електрода към гръдния кош, ръцете и краката на пациента, чиято задача е да предава пулса на сърдечния ритъм на екрана на монитора, а оттам и на сърдечния ритъм. В рамките на 10 минути след приключване на прегледа лекарите издават доклад.

Интерпретация на кардиограмата

На хартия, работата на сърдечния мускул е показана като крива линия с интервали, зъби и сегменти, които демонстрират работата на сърдечния мускул. Помага да се види ритъмът на мускулните контракции при предсърдно мъждене, който най-често диагностицирам, тъй като е най-често срещан сред сърдечните заболявания и е предшественик на сърдечна недостатъчност, възможен миокарден инфаркт и коронарна артериална болест.

Метод на Холтер

Случва се, че в случай на аритмия, не е достатъчно да се направи точна диагноза на една кардиограма. В такива случаи лекарите извършват ежедневно ЕКГ запис или Холтер метод за пациента. Към тялото е прикрепен сензор, който чете миокардни контракции и предава показанията на компютъра в реално време. Продължителността на измерванията - денят.

Електрофизиологично изследване

За електрофизиологично изследване на сърдечния мускул в сърцето се вкарва катетър под местна анестезия. Той записва сигналите на сърдечния мускул. За да се установи вида на аритмията, лекарят може изкуствено да предизвика атака. Пациентът трябва незабавно да уведоми кардиолога за чувствата си. След получените данни EFI в сравнение с ЕКГ. В края на процедурата катетърът се отстранява.

Лабораторни изследвания за откриване на аритмии

Неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система може да се дължи и на неизправност в ендокринната система или на инфекция в тялото. Ето защо, заедно с назначаването на ЕКГ, пациентът ще трябва да направи серия от тестове. За да ги изключите или потвърдите, пациентът трябва да премине:

• пълна кръвна картина;
• кръв за хормони;
• анализ на урина;
• хемограмата;
• електролитен анализ;
• липиден профил.

Обратно към съдържанието

Други диагностични процедури

За да се потвърди сърдечната диагноза, кардиолог може да отнесе пациент за допълнителни процедури. Това може да бъде ЯМР или ултразвук на сърцето. Струва си да се отбележи, че болките в гърдите с аритмии могат да се дават в междинната област на гърба, в ръцете, раменете, гърба и дори в краката. Ето защо, с оплаквания от дискомфорт в крайниците, пациентът ще трябва да посети вертебролог, невролог и пулмолог.

Какво да правим с аритмии?

Ако тонометърът е показал аритмия, трябва незабавно да отидете на лекар, за да потвърдите и да установите по-точна диагноза с идентификацията на главната причина. За да се извърши самостоятелно лечение и неконтролирани сърдечни лекарства не може да бъде във всеки случай. Когато посещавате кардиолог, трябва да разкажете за всички симптоми, за лекарствата, които пациентът приема, и за ежедневието. Лекарят ще изпрати лице за проучване, резултатите от който ще изберат необходимите лекарства.

Видове аритмии, открити от пулса

Сърдечна недостатъчност: Как да оцените сърдечния ритъм

Сега нека поговорим за правилната оценка на пулса. Пулсът обикновено се определя върху радиалната артерия в основата на палеца. Пулсът на дясната и лявата ръка може да бъде различен поради анормалното положение на една от радиалните артерии или поради едностранно компресиране на една от артериите. За да се определи пулса, дясната ръка трябва да се постави на задната страна на китката на лявата ръка и да се опипа с подложките на втория, третия и четвъртия пръст на радиалната артерия, леко да го натисне. Обикновено броят на импулсните вълни се брои за 15 секунди и полученото число се умножава по 4. Ако има смущения в ритъма, импулсът се отчита в 1 минута. На артерията е най-добре да наложи 2-3 пръста. Важни характеристики на пулса са неговата честота и ритъм.

Скоростта на пулса, т.е. броят на забележимите увеличения за 1 минута, се определя от броя на контракциите (или систолите) на лявата камера през това време. Пулсът може да бъде често или рядко. Пулсът зависи от много фактори: силата и годността на сърцето, наличието на различни заболявания. При възрастен здрав човек честотата на пулса варира от 60 до 90 удара в минута. Добре обучените атлети имат по-рядък пулс (понякога 45-50 удара в минута). Сърдечната честота при здрави жени е средно малко по-висока, отколкото при мъжете. Възрастта също влияе на честотата на пулса: при деца под 3-годишна възраст честотата на пулса надвишава 100 удара в минута, а след това с възрастта постепенно намалява. По време на вдишване пулсът се ускорява малко, докато издишването, напротив, забавя. В съня и в легнало положение пулсът става по-рядък. Пулсът по време на мускулна работа и умственото вълнение бързо се увеличава - пулсовата честота може да достигне 100 или повече удара в минута. Пациентите със сърдечна недостатъчност се характеризират с чест пулс (освен ако, разбира се, не приемат лекарства, които намаляват сърдечната честота).

Пулсовият ритъм отразява ритъма на контракциите на лявата камера на сърцето. Пулсът може да бъде правилен или ритмичен, неправилен или аритмичен. Някои видове аритмии се откриват чрез пулс (например, респираторна аритмия, за която говорихме по-горе; екстрасистоли, при които пулсовите вълни с по-малка величина не се появяват навреме поради преждевременни контракции на сърцето и са придружени от по-дълга пауза). Възрастните хора често имат предсърдно мъждене, при което отделните импулсни вълни с различни размери се следват без никакъв ред. Често нелекуваната атриална фибрилация води до сърдечна недостатъчност, а някои камерни екстрасистоли са животозастрашаващи и изискват спешна помощ.

Не забравяйте! Ако пулсът в покой надвиши 90 удара в минута или се появи някакъв нередовен пулс, е необходимо посещение на лекар и електрокардиография.

Следните тестове ще ви помогнат да получите представа за състоянието на сърдечно-съдовата система.

Тест 1. Средно нормалната сърдечна честота е 72 удара в минута, а нормалната честота на дишане е 18 дихателни движения в минута. По този начин, един респираторен цикъл пада върху четири сърдечни цикъла. Отклонението от това съотношение трябва да бъде предупредено, тъй като такова отклонение показва съществуващите нарушения в сърдечно-съдовата система. Не забравяйте, че сърцето често страда от излишно хранене, отколкото от упражнение, което (не прекомерно!) Има тонизиращо действие.

Тест 2. Състоянието на автономната нервна система може да се прецени по реакцията на сърдечно-съдовата система към ортостатичния тест. Първо трябва да лежите по гръб и след петминутна почивка да преброите пулса. След това трябва спокойно да застанете на краката си и след минута да преброите пулса отново. Разлика от 6–12 удара в минута показва добро състояние на вегетативната нервна система, разликата от 13-18 удара в минута показва задоволително състояние, а ако разликата надвишава 18 удара в минута, това означава, че симпатичната част на вегетативната нервна система е прекалено възбудима.

Видове аритмии

Аритмията е нарушение на честотата, ритъма и последователността на сърдечните удари. В нормалното сърце се намалява с честота 50-70 удара в минута в покой, до 160-180 удара в минута по време на физическо натоварване.

Ако сърдечната честота в покой е по-голяма от 100 или по-малка от 40, това означава аритмия. Нарушения на нервната система, отравяне, хипертония, коронарна артерия, наследствени малформации, инфекциозни и алергични процеси в миокарда и много други фактори могат да доведат до нарушения на сърдечния ритъм.

Има няколко вида аритмии:

• синусна (дихателна) аритмия. Най-податливи деца и юноши. Атаките обикновено се появяват при неврози, както и при инфекциозни заболявания. Синусната аритмия, която не е свързана с дишането, е изключително рядка и показва слаб синусов възел или друго сърдечно заболяване;

• синусова брадикардия. Това забавя ритъма до 60 или по-малко удара в минута. Това заболяване почти винаги се появява при жени в следродовия период, както и при пациенти с хепатит. Може да се появи при спортисти след намаляване на интензивността на физическата активност;

• синусова тахикардия. Това увеличение на сърдечния ритъм до 90 удара в минута или повече. Той може да се появи при здрав човек, например, с повишено физическо натоварване и нервно напрежение. Чести пристъпи на тахикардия могат да бъдат проява на невроциркулираща дистония. Появата на синусова тахикардия допринася за рязко намаляване на кръвното налягане, пиене на кафе, алкохол и пушене. Постоянната синусова тахикардия, като правило, се появява на фона на сърдечна недостатъчност, надбъбречна недостатъчност, анемия, миокардит, белодробна емболия, треска;

• ектопични ритми (предсърдно, атриовентрикуларно, камерно). Причината за ектопичните ритми е отслабването или прекратяването на активността на синусовия възел. Първият признак на заболяването е тежка слабост. В допълнение, ектопичните ритми могат да се появят на фона на исхемични, склеротични и възпалителни заболявания на синусовия възел и други части на проводящата система;

• пароксизмална тахикардия. Рязко увеличаване на сърдечната честота до 160 или повече удара в минута;

• екстрасистолия (извънредно свиване на сърцето). Тя се развива, когато се появи пулс извън синусовия възел и може да съпътства сърдечни заболявания като сърдечни заболявания, хипертония, миокардит, перикардит, атеросклеротична кардиосклероза. Въпреки това, най-честата причина за развитието на тази патология са вегетативни и психо-емоционални разстройства. Екстрасистоли могат да се появят при здрави хора (функционални аритмии). Преждевременното ектопично свиване на сърцето може да бъде предизвикано от някои лекарства, както и от алкохол, пушене и кафе. Ектопичните ритми също често се развиват на фона на брадикардия;

• предсърдно мъждене. Това е пълна бъркотия в последователността на контракциите на сърцето (предсърдно трептене и трептене на фона на хаотичното свиване на отделни групи предсърдни сърдечни влакна). Предсърдното мъждене е персистиращо или идващо (пароксизмално). В зависимост от честотата на сърдечните контракции, предсърдното мъждене може да бъде тахикардично (повече от 100 контракции в минута) и брадикардична (до 80 контракции на минута). Като правило, предсърдното мъждене показва сърдечна болест, която се характеризира с циркулаторна недостатъчност или е симптом на атеросклеротичен кардиосклероза. В този случай протичането на основното заболяване е значително усложнено, което води до бързо развитие и влошаване на сърдечната недостатъчност. Преходното предсърдно мъждене често се наблюдава по време на миокарден инфаркт, както и при интоксикация Най-опасният аритмия при животозастрашаващ тип е камерната фибрилация - хаотична поява на електрически импулси, които не могат да причинят нормален пулс. Фибрилацията на вентрикулите предизвиква спиране на кръвообращението.

Много често аритмията се развива като следствие от вродени патологии и се открива веднага след раждането или под влияние на някакви фактори. В случай, че възникне аритмия на фона на някое друго сърдечно заболяване, симптомите обикновено съответстват на тежестта на основното заболяване.

Видове аритмии

В научната литература са описани няколкостотин различни вида аритмии. също и техните причини са многобройни. Очевидно е, че всяко заболяване, дори не е придружено от промени в кръвната формула и треска, може да причини поне

лека промяна в сърдечния мускул и следователно в проводящата система. Какво да кажем за такива сериозни заболявания като миокарден инфаркт, миокардит, придобити сърдечни дефекти, ревматизъм.

Затова аритмията не е самостоятелно заболяване, а служи като симптом на друг, често сериозен. Да кажем, че човек е претърпял инфаркт. Засегнатата област на сърдечния мускул е заменена от белег, а на границата със здрава тъкан има зона, която може да стане източник на аритмии. Можете да го сравните с електрически кабел, на някакво място без изолация - там винаги ще искри. Ако човек има ангина и миокардна исхемия са преходни по природа, електрофизиологичните свойства на клетките все още страдат, което също води до аритмии.

Един от най-опасните видове аритмия е камерната тахикардия. в която източникът на ритъма е локализиран в вентрикулите на сърцето. Най-често това е следствие от исхемична болест, сърдечни дефекти и тумори, кардиопатия. В допълнение към високата честота на ритъма, предсърдията са нарушени, хемодинамиката е сериозно засегната. Вентрикуларната тахикардия е най-честата причина за внезапна сърдечна смърт.

Има редица наследствени синдроми, които са изключително злокачествени. Описани са случаи, в които цели семейства буквално са измрели поради т. Нар. Синдром на дългия QT интервал (наречен за секцията на електрокардиограмата), който е свързан с множество лезии на сърдечната проводимост. Често, особено при младите хора, се откриват аритмии, които са резултат от необичайно развитие на самата проводима система. Смята се, че на някакъв етап от ембриогенезата възникват допълнителни начини за провеждане на импулси (плюс основните). Тези допълнителни "жици" се разкриват с възрастта на различни нива - между атриума и вентрикула, снопчето His и вентрикулите, между предсърдията. Тази голяма група синдроми се характеризира с пристъпи на тахикардия с висока сърдечна честота. Често това се случва в покой без никакви явни причини. Понякога, под въздействието на прехвърлени заболявания (миокардит, кардиосклероза, сърдечно заболяване), се засяга предсърдната тъкан, а след това буквално всяка клетка се опитва да генерира своя импулс. Синусовият възел губи функцията на главния генератор, ритъмът става хаотичен, а настъпва предсърдно мъждене. Това е най-опасно, ако пациентът има допълнителни пътища, които започват да работят и сърдечната честота се повишава до 300 или повече удара в минута! Съществува риск от камерна фибрилация, сърцето няма време да изхвърля кръв, което води до спиране на кръвообращението.

Има варианти, когато при исхемична болест на сърцето и други заболявания се засяга синусовия възел. Той отказва да произведе правилното количество импулси. И тогава ритъмът се намалява до 30 удара / мин. Това е синдром на слабост на синусовия възел. Понякога това води до факта, че заедно с пристъпите на брадикардия се появяват внезапни пристъпи на тахикардия. Много е трудно да се лекува такъв пациент - също толкова опасно за него е да предписва лекарства за намаляване на ритъма и да ги увеличава. По правило в такъв случай са необходими съвместни усилия на терапевта и хирурга, който имплантира пейсмейкъра. Ако е засегнат атриовентрикуларен възел, не се провеждат импулси от предсърдията към вентрикулите и се получава блокиране на възела. Честотата на контракциите пада, което изисква спешни медицински мерки.

Основните видове сърдечни аритмии

• Синусова тахикардия - увеличение на сърдечната честота, повече от 100 удара в минута. Почти всеки човек е запознат с този тип тахикардия, след физическо натоварване, хипотермия (прегряване) и т.н., се усеща като пулс.
• Синусова брадикардия - намаление на сърдечната честота по-малко от 60 удара в минута. Брадикардия се развива поради повишения тонус на парасимпатиковата нервна система и може да се прояви в напълно здрави хора и спортисти. Брадикардия може да причини: повишено вътречерепно налягане, понижена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), предозиране на лекарства, хипотония, сърдечни заболявания и др. Брадикардия причинява дискомфорт в сърцето, слабост, студена пот, замаяност. полусъзнателно съзнание (до пълна загуба на съзнание).
• Екстрасистола е провал на сърдечния ритъм (преждевременни контракции на сърцето или на отделите му) в резултат на появата на допълнителни огнища на възбуда. В резултат на такива ненавременни импулси от предсърдието, фазата на почивка се скъсява, атриите нямат време да се напълнят с кръв и няма пълно освобождаване на кръв. В същото време човек усеща прекъсванията и умирането на сърцето.
• Пароксизмалната тахикардия е правилен, но много чест ритъм на сърдечен ритъм, честотата на който може да достигне 150-240 удара в минута. Този вид аритмия се характеризира с чувство на слабост, повишено изпотяване. Пароксизмалната тахикардия започва и изчезва внезапно. Причините за възникването му са подобни на екстрасистолите.
• Предсърдно мъждене. характеризиращи се с некоординирана електрическа активност на предсърдията с последващо влошаване на тяхната контрактилна функция. Съкращенията често са нарушени (неправилни). За този тип аритмия се характеризира с безразборно свиване на отделните мускулни влакна. Хората, страдащи от това заболяване, често се оплакват от усещане за трептене в гърдите, задух. Предсърдното мъждене е най-честата причина за хоспитализации за нарушения на сърдечния ритъм.
• Сърдечен блок (AV блок I, II, III степен) се съпровожда от периодично изчезване на пулса. Има пълна и непълна блокада. Този тип аритмия може да предизвика припадък, конвулсии. Общият сърдечен блок може да доведе до сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.
• Вентрикуларната тахикардия (форма на пароксизмална тахикардия) е свързана с дистрофични промени в миокарда.
• Вентрикуларна фибрилация - характеризира се с пълна асинхронна контракция на отделни влакна на вентрикуларния миокард, което води до недостатъчно освобождаване на кръвта и може да доведе до пълно спиране на кръвообращението.

От видовете аритмии, изброени тук, камерната фибрилация, камерната тахикардия и блокадата на AV степен III са най-големите заплахи за живота. Ако откриете, че имате симптоми на тези заболявания, трябва да се консултирате с кардиолог за точна диагноза.

Аритмия: симптоми и лечение

Аритмия - основните симптоми:

• виене на свят
• Болка в гърдите
• Нарушения на кръвообращението
• припадък
• Течност в белите дробове
• изпотяване
• Разстройство на сърдечния ритъм
• Бърз пулс
• умора
• Слаб пулс
• Усещане за пулс
• Повърхността на дъха

Аритмията предполага всички условия, при които последователността на сърдечните удари, тяхната честота и сила, както и ритъмът, са обект на промяна. Аритмия, чиито симптоми се проявяват поради нарушаване на основните функции, характерни за сърцето (проводимост, възбудимост, автоматизъм), е в едно име генерализирана версия на патологията, което означава всяка промяна в сърдечния ритъм, различна от стандартния синусов ритъм.

Общо описание

Аритмията предполага като цяло всеки неравномерен сърдечен ритъм (който също се определя като дисритмия), обаче, неравномерност (и съответно неравномерност) на сърдечната честота също не се изключва в това състояние.

Нормалните нива на редукция са от порядъка на 50-100 удара / мин. В същото време, изобщо не е необходимо, че и двете състояния, както и аритмията и анормалните контракции, се случват едновременно. Съответно, аритмии се появяват при различни варианти на състоянието на сърдечни контракции - както при нормални честоти, така и при по-бавни (препоръчително е да се говори за последната опция при скорост по-малка от 60 bpm / min, която се определя като брадиаритмия). Аритмия също може да се развие по време на ускорено състояние на сърдечния ритъм, който се определя като тахиаритмия и е по отношение на повече от 100 удара / мин. Забележително е, че само в САЩ около 850 000 души са обект на годишна хоспитализация на фона на развитието на аритмия в тях.

Аритмиите се развиват в резултат на органичния характер на сърдечните увреждания, които възникват в резултат на сърдечни дефекти, инфаркт на миокарда и други подобни състояния. Също така, тяхната поява е придружена от промени, които са свързани с водно-солевия баланс, нарушения, които са пряко свързани с дисфункцията на автономната нервна система, интоксикация. Както първоначално отбелязахме, развитието на аритмии също допринася за условията, възникващи на фона на хода или преумората.

Процесите, свързани с възстановяването от сърдечната хирургия, също могат да действат като фактори, допринасящи за аритмията. Отделен въпрос в причините също подчертава употребата на алкохолни напитки на фона на ефектите върху организма, които могат да развият аритмии.

Забележително е, че някои видове разстройства, свързани с ритъма на сърцето, пациентът изобщо не се усеща и като цяло те не допринасят за никакви сериозни последствия. По-специално, предсърдните удари и синусовата тахикардия са свързани с този тип нарушения. Често техният вид показва значението на пациента за патология от един или друг вид, който не е свързан с сърдечната дейност (например, можем да говорим за промени, свързани с функциите на щитовидната жлеза).

Сред най-опасните патологични състояния се отличават тахикардиите, които се появяват в около 85% от случаите като основна причина за внезапното настъпване на смъртта, както и брадикардия (особено когато става дума за комплексно състояние с AV-блокада, което от своя страна е съпроводено с краткосрочни и внезапна загуба на съзнание). Въз основа на статистически данни се твърди, че тези условия представляват около 15% от случаите на внезапна смърт.

Характеристики на нормален ритъм на сърцето

Като се има предвид аритмията като условия, които са опасни за сърцето, не би било излишно да се спираме на въпроса за нормалния ритъм на сърцето, или по-скоро на това, което точно осигурява този ритъм. Тя е снабдена с проводяща система, която действа като последователна мрежа от възли (като електроцентрали) на базата на високоспециализиран клетъчен тип, с помощта на който е възможно да се създават електрически импулси по отделните влакна и лъчи с едновременно провеждане на тези импулси през тях. Вече поради тези импулси от своя страна се осигурява възбуждането на сърдечния мускул и неговото свиване.

Независимо от факта, че всеки от елементите в проводящата система има способността да генерира импулси, синусовият възел остава в този случай като главна електроцентрала, той се намира в областта на дясното предсърдие (неговата горна част). Поради неговия ефект се определя честотата, която определя работата на сърцето, т.е. от порядъка на 60 до 80 удара / мин. в покой, укрепване - по време на значението на физическата активност, отслабване - по време на сън.

Образуваните в синусовия възел импулси се разпространяват подобно на слънчевите лъчи, като една част от тях допринася за възбуждането на предсърдията и тяхното свиване, докато другата част е насочена по специални пътеки, които проводящата система има към АВ възел (или атриовентрикуларен възел). Този възел вече действа като следващата “електроцентрала” и именно тук движението на импулсите се забавя, което е необходимо, по-специално, за да се позволи на атриумите да се свиват и след това да изпреварят кръвта в камерите.

По-късно Неговият сноп се разпределя към двата „крака”, като десният крак осигурява импулси през влакната на Пуркине до дясната камера, а левите импулси към лявата камера, което води до отново възбуждане на вентрикулите и последващото им свиване. Това е, всъщност, сме разглеждали такава схема, в съответствие с която се осигурява ритъмът на човешкото сърце.

На базата на особеностите на тези механизми се идентифицират реалните проблеми, чието евентуално появяване ще доведе до прекъсване на работата на проводящата система. Отнасяйте се с тях:

• нарушение, свързано с образуването в един от тези "мощностни" импулси;
• нарушение, свързано с провеждането на пулс в една от секциите на разглежданата система.

Функцията, изпълнявана от главния пейсмейкър, се осигурява в двете версии от следващата във веригата електроцентрала, която обаче е съпроводена от намаляване на сърдечната честота.

В резултат на разглеждане на тази система остава да се отбележи, че проводящата система има многостепенна защита, която осигурява внезапно спиране на сърдечната дейност. Междувременно, нарушения, като такива, във всички тези процеси не са изключени, и следователно такива нарушения стават причина за аритмия.

За да обобщим, аритмии са такива нарушения на сърдечния ритъм, при които или има намаление на ударите (не повече от 60 на минута), или увеличаване на честотата (над 100), или неравномерен пулс. Също така напомняме на нашите читатели, че когато се намали сърдечната честота, е важно да се използва терминът брадикардия, а когато е по-често - тахикардия.

Видове аритмии

• удара;
• вентрикуларни преждевременни удари;
• предсърдно мъждене;
• предсърдно трептене;
• суправентрикуларна пароксизмална тахикардия (съкр. SVT);
• тахикардии, при които има връзка с допълнителни снопове;
• тахикардия в съответствие с механизма на атриовентрикуларен възел за връщане;
• камерна тахикардия;
• вентрикуларна фибрилация;
• QT удължаващ синдром;
• брадикардия;
• дисфункция, свързана със синусовия възел;
• сърдечен блок.

Разгледайте отделно характеристиките и симптомите на някои от тях.

Екстрасистоли: симптоми

Като екстрасистоли се определят съкращения, преждевременно направени от сърцето, за които електрическият импулс не идва от синусовия възел. Този тип аритмия може да съпътства някоя от сърдечните заболявания, но в повече от половината от случаите няма връзка с тези заболявания, тъй като екстрасистолите в този случай действат като състояние, произтичащо от излагане на други фактори. По-специално, такива състояния включват психо-емоционални и вегетативни нарушения, нивото на електролитен баланс в организма, медикаментозно лечение, пушене и др.

Независимо от факта, че това състояние изисква да се вземат предвид симптомите, няма какво да се обмисля, тъй като екстрасистолите обикновено не се чувстват като цяло болни. В някои случаи проявите се свеждат до появата на усилен импулс, който произтича от сърцето, или до неговото затихване.

Стойността, която може да бъде определена за екстрасистоли, е различна за всеки отделен случай. По този начин, тяхното появяване в редки случаи с нормално сърдечно здраве обикновено ги прави неуместни, но ако се отбележи тяхното нарастване, то вече може да определи обостряне на заболяване, свързано с пациента (миокардит, исхемично заболяване и др.) Или предозиране на гликозиди. При чести предсърдни екстрасистоли (за които последва импулс, отново не от синусовия възел, а от атриума), те често се считат за предшественици на предсърдното мъждене. Особено неблагоприятни се считат за различни чести вентрикуларни екстрасистоли, чийто импулс следва или от дясната или от лявата камера. Вентрикуларните екстрасистоли могат да действат като предшественици на камерната фибрилация.

Преждевременните предсърдни контракции, които са екстрасистоли, не причиняват вреда и не изискват никакво специфично лечение. Повече подробности за характеристиките на това състояние можете да намерите тук.

Предсърдно мъждене на сърцето: симптоми

Предсърдното мъждене, как иначе се дефинира този тип аритмия, само по себе си служи като една от възможностите за усложнения, свързани с коронарната болест на сърцето, заедно с други видове нарушения, които имат отношение към сърдечния ритъм. Освен това, предсърдното мъждене е един от най-често срещаните видове аномалии в сърдечния ритъм. Като причини за съпътстващо предсърдно мъждене се изолират не само коронарна болест на сърцето, но и различни видове заболявания, свързани с функцията на щитовидната жлеза.

Основните прояви, характерни за това състояние, включват същите прояви, които обикновено се наблюдават при аритмии: „кипене” в гърдите; прекъсвания, които се характеризират с определена специфичност и интензивност, свързани с работата на сърцето; потъмняване на очите; припадък. Може да има и обща слабост, задух, недостиг на въздух, болка в гърдите и чувство на страх.

Често началото на предсърдно мъждене се извършва сравнително бързо (от порядъка на няколко минути) и няма нужда да се използват никакви лекарства или да се предприемат специфични медицински мерки в този случай. Междувременно, в по-голямата си част, самата предсърдна мъждене не изчезва, проявявайки се дълго време, изчислени не само по часове, но и по дни. В този вариант на курса не може да се направи без медицинска помощ. Можете да прочетете повече за това условие тук.

Синусова аритмия: симптоми

Синусната аритмия се характеризира с развитие на анормален синусов ритъм, в който има редуване на периоди на неговото забавяне с увеличаване на честотата. Респираторната форма на такава аритмия се освобождава предимно, при която сърдечните удари се удвояват по време на издишването, намалявайки по време на издишване.

Респираторната синусова аритмия се дължи на неравномерност и неравномерност на образуването на импулси в един от нервните възли, което често е свързано с колебания в тонуса на блуждаещия нерв, както и промени в процеса на дишане, изпълващи сърцето с кръв.

Симптомите на синусната аритмия се свеждат до тежка умора, замаяност, предсъзнателни и припадъци. Изброените симптоми се появяват главно по време на дълги и внезапни паузи, които възникват между контракциите. Тези паузи възникват поради образуването на синусни импулси или блокиране на проводимостта им през тъканите.

По-тежките прояви, които изискват адекватно внимание от страна на пациента, включват внезапно недостиг на въздух, внезапна загуба на съзнание, потъмняване на очите, прекалено бавно или, обратно, бързо сърцебиене, болка в гърдите.

Предсърдно трептене: симптоми

Предсърдното трептене се характеризира с увеличаване на сърдечната честота до впечатляващи показатели, които могат да достигнат 200-400 контракции на минута, което междувременно е съпроводено с правилен и правилен атриален ритъм.

Предсърдното трептене се случва предимно на фона на действителното органично сърдечно заболяване, и особено често развитието на това състояние се появява през първата седмица от времето на операцията в сърцето на определен мащаб, те са по-рядко отбелязани на фона на предишното коронарно байпасно хирургично лечение. В допълнение, има и дефекти, свързани със състоянието на митралната клапа, исхемична болест на сърцето при различни форми на поток, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, белодробни обструктивни заболявания на хроничната форма на потока. Трябва да се отбележи, че здравите хора на практика не се сблъскват с тази патология.

Що се отнася до клиничните прояви, свързани с предсърдното трептене, те са главно причинени от сърдечната честота и характеристиките на сърдечно-съдови заболявания от органичен характер. По време на появата на нарушения, пряко свързани с нарушения на ритъма, сърдечният ритъм става все по-чест, не изключва появата на тежка слабост, замаяност, припадък и рязко намаляване на налягането, което в комплекса може дори да служи като поява на синкоп.

В разработената версия, предсърдното трептене се характеризира с пулсация на цервикалните вени, която може да бъде до 4 пъти по-висока от честотата на действителните удари на сърцето. Между другото, предсърдното трептене често се превръща в предишна форма на аритмия с характерен ход на нея (т.е. форма на предсърдно мъждене).

Надвентрикуларна тахикардия: симптоми

Този тип патология също се определя като предсърдна тахикардия. Нейната особеност се крие във факта, че тя се формира в рамките на малка област от тъкан на която и да е област на предсърдията. Тази област постепенно разпалва сърцето и я контролира, като има по-голямо въздействие от това, което естественият пейсмейкър има върху сърцето. Като правило, фокусът се разпалва само периодично, но в някои случаи е възможна продължителност на такова възпаление в продължение на много дни или дори месеци. Трябва да се отбележи, че някои пациенти (особено при пациенти в напреднала възраст) се сблъскват с хода на тази патология по време на образуването на повече от една възпалена област.

CBT като цяло означава, че от време на време сърцето започва да се ускорява под въздействието на една или друга причина, която не е свързана със стрес, треска или упражнения.

Що се отнася до симптомите, в този случай тя е значително различна. По този начин повечето хора изобщо не се сблъскват с никакви симптоми на това състояние или се сблъскват с предварително отбелязаната бърза пулсация, която се появява в гърдите. В някои случаи предсърдната тахикардия се придружава от задух, болка в гърдите и замаяност. Основните симптоми, свързани със SVT, включват следното:

• сърцебиене;
• потъмняване на очите;
• виене на свят;
• плиткота на дишането;
• припадъци;
• дискомфорт в гърдите, проявен под формата на сдържаност, болка, натиск;
• изпотяване;
• усещане за собствено сърцебиене или забавяне на пулсацията на кръвоносните съдове, особено на врата (тук, както знаете, големи видове кръвоносни съдове са концентрирани близо до кожата);
• стягане и напрежение в гърлото;
• повишено уриниране;
• тежка умора.

Камерна тахикардия: симптоми

Вентрикуларната тахикардия е ускорението на сърдечния ритъм, излъчван от вентрикулите. В частност, говорим за няколко последователни вентрикуларни импулса с честота 100 / min. Такава тахикардия започва и завършва внезапно. Предимно честотата на ритъма е около 150-200 / мин. Поради такова нарушение, сърцето вече не се изпълва адекватно с кръв, което от своя страна води до изхвърляне на по-малко количество кръв в тялото. Този тип аритмия може да бъде доста труден, особено за тези пациенти, които вече имат сърдечно заболяване, и това състояние на симптомите се допълва от симптомите на едновременно съпътстващо заболяване.

Вентрикуларната тахикардия може да бъде устойчива или нестабилна. Нестабилната тахикардия е най-често бърза и без съпътстващи симптоми, което позволява да се определи само въз основа на дългосрочно ЕКГ наблюдение. В същото време някои пациенти се сблъскват с прояви, характерни за аритмии под формата на сърцебиене, болки в гърдите, замаяност, припадък.

Персистиращата камерна тахикардия има, в допълнение към традиционните прояви, характерни за нея директно, а именно флуктуацията на систоличното артериално налягане по време на всяка контракция на сърцето и намалената честота на пулсиране, отбелязана от цервикалните вени (в сравнение с пулса). Честотата на ритъма в този вариант на камерна тахикардия е от порядъка на 100-220 / min. При превишаване на крайната определена граница вече става въпрос за треперене на вентрикули. Като значително нарушение в хемодинамиката може да се отбележи и тахикардия. Междувременно не се изключват изпотяване, хипотония (понижаване на налягането) в различна степен на тежест на неговите прояви, нарушено съзнание (ступор, възбуда, загуба на съзнание). Възможно е присъединяването на клиниката, съпътстващо кардиогенен шок, както и спонтанен арест на кръвообращението.

Има и някои други характеристики, които са от съществено значение за диагностицирането на състоянието на пациента изключително за лекаря, така че няма да ги представяме като допълнение към клиничната картина на по-дълбоко ниво.

Вентрикуларна фибрилация: симптоми

В този случай, предполага поток от импулси, следващи в дезорганизиран и непрекъснат ред от вентрикулите, което провокира тяхното трептене, което от своя страна елиминира възможността за тяхното намаляване, последвано от изпомпване на кръвта през тялото. Това състояние е неотложно и изисква незабавно лечение в условията на отделението за кардиопулмонална реанимация в съчетание с необходимостта пациентът да дефибрилира.

Самото състояние е изключително опасно, защото ако необходимите реанимационни мерки не се изпълнят в рамките на следващите 10 минути от началото на това състояние, последващата помощ просто ще бъде безполезна.

Честотата на контракциите по време на предсърдното мъждене достига 300 / мин. Освен това сърцето не изпълнява помпените си функции през този период, в резултат на което няма кръвоснабдяване на тялото.

Симптоматологията на фибрилацията, както вече отбелязахме, се състои в спиране на кръвообращението, затова в този момент се развива картина с характерни признаци на клинична смърт. Това е придружено от загуба на съзнание от страна на пациента, поява на конвулсии, както и при неволни движения на червата и уриниране. Реакцията на учениците на светлина отсъства, самите ученици са разширени. Пулсът, подобно на дишането, отсъства, а в зоната на локализиране на големи артерии (феморална и каротидна) няма. В допълнение, има постепенно развитие на дифузна цианоза, т.е. състояние, при което кожата придобива характерен цианоза.

Синдром на синусовата дисфункция: симптоми

Този синдром често се съкращава и като SSSU (това е, в пълната си форма, синдром на слабост на синусовия възел), той предполага вид нарушение на ритъма, което възниква на фона на отслабването на автоматизма или неговото прекратяване в синусовия възел. SSSU е придружен от нарушено формиране на импулси и последващото му провеждане през синусовия възел към предсърдията, което води до намаляване на ритъма (брадикардия) в комбинация с съпътстващи възможности за ектопични аритмии. SSSU често води до внезапно спиране на сърцето.

Синусовият възел действа като импулсен генератор и в същото време като пейсмейкър като първи ред. Развитието на ДССУ води до това, че той за определен период от време или постоянно губи водещата позиция в процеса на формиране на сърдечния ритъм.

Що се отнася до симптомите, то тук е общо с предишните варианти на аритмии. Например, някои пациенти може да не проявят никакви симптоми на това състояние за продължителен период от време, докато други, напротив, изпитват изразени прояви, показващи нарушение на ритъма. По-специално, главоболие и световъртеж могат да бъдат откроени като такива, нарушението в хемодинамиката не е изключено, което се дължи на промени в минус на минутите и обема на въздействието на освобождаването. Това, от своя страна, е съпроводено от развитие на белодробен оток, сърдечна астма и коронарна недостатъчност (главно под формата на ангина, по-рядко под формата на миокарден инфаркт).

SSS се характеризира с две групи симптоми, а именно сърдечни симптоми и мозъчни симптоми.

Като мозъчни симптоми в комбинация с по-слабо изразени нарушения в ритъма, се разграничават раздразнителност и умора, емоционална нестабилност и забрава. Пациентите в напреднала възраст изпитват намалена памет и цялостен интелект. Прогресирането на това състояние, както и недостатъчността на мозъчното кръвообращение водят до това, че симптомите на този вид постепенно се увеличават. Това е придружено от предсъзнателни условия и всъщност припадъци, както и предшестващите ги симптоми под формата на тежка и внезапна слабост, шум в ушите, чувство на сърдечно потъване (или спиране на сърцето).

При припадък в това състояние кожата става бледа и студена, появява се студена пот, налягането пада. Забележително е, че редица напълно безвредни фактори могат да провокират припадък: тесен яка, лош завой на главата, кашлица. Припадането се случва по правило самостоятелно, но продължителното им състояние изисква осигуряването на подходяща спешна помощ.

Що се отнася до сърдечните симптоми, тя се проявява под формата на усещания за неравномерност или забавяне на пулса, отбелязани от самия пациент, както и болка в областта зад гръдната кост, което се обяснява с недостатъчност на коронарния кръвен поток. Аритмии, присъединяващи се в това състояние, са придружени от повишено сърцебиене, прекъсвания на различни размери в сърцето, слабост и задух, развитие на сърдечна недостатъчност на хроничен тип поток.

Често фибрилацията или вентрикуларната тахикардия, която увеличава вероятността за внезапен фатален изход, действа като придържане към SSSU. Като допълнителни прояви, съпътстващи синдрома на слаб синусов възел, се определят олигурия (намаляване на дневната скорост на екскреция на урината), възникваща на фона на хипоперфузия, както и стомашно-чревни нарушения, мускулна слабост.

Сърдечен блок: симптоми

Тази опция за аритмия се свързва със забавяне на процеса на импулса или неговото прекратяване по продължение на сърдечната проводимост. Блокажи могат да се проявят в синоатриалната форма (на нивото на предсърдията и мускулната им тъкан), както и във формата на атриовентрикуларна (атриовентрикуларна връзка) и под формата на интравентрикуларна.

В съответствие с тежестта, характерна за блокадата, се определят I, II и III. Степен I се съпровожда от забавяне в провеждането на импулси към подразделенията в проводимата система, II се дефинира като непълна, тъй като само част от импулсите е релевантна и накрая степен III, която елиминира възможността за импулси.

Блокадите могат да имат характер на устойчиви и преходни; те възникват на фона на миокарден инфаркт, кардиосклероза, миокардит, както и употребата на някои лекарства. Съществува и такава опция като вродена блокада (пълна напречна), но тя се среща в практиката изключително рядко.

Що се отнася до симптомите, свързани с блокадите, то (с непълни напречни варианти) се характеризира със загуба на сърдечни тонове и пулс. Пълната напречна блокада е съпроводена с персистиращо проявление на брадикардия (с намаляване на пулса до 40 / мин.). Поради намаляването на кръвоснабдяването, свързано с органите, има конвулсии и синкоп. Не се изключват възможности за развитие на ангина и сърдечна недостатъчност, както и внезапна смърт.

диагностициране

При диагностицирането на аритмии се използват следните основни методи:

• електрокардиограма;
• ехокардиография;
• мониторинг (holter, епизодичен);
• електрофизиологично изследване;
• тест за натоварване;
• ортостатичен тест.

Лечение на аритмия

Основата на лечението определя вида и тежестта на пациента. Както вече беше отбелязано в нашата статия, много държави не показват никакви симптоми и не изискват лечение. В други изпълнения, индивидуална дефиниция на лекарствена терапия, някои хирургични процедури. Освен това се определят основните позиции по отношение на промените в начина на живот.

В лекарствената терапия, по-специално, се използват антиаритмични лекарства, с чиято помощ се контролира сърдечната честота и се избира антитромботична или антикоагулантна терапия, за да се намали риска от образуване на кръвни съсиреци и последващ инсулт.

С невъзможността на лекарствата да контролират неправилния ритъм на пациента в непрекъснат режим (което е важно за предсърдното мъждене), се извършва кардиоверсия. Това предполага въвеждане в гърдите на временно действащ анестетик с последващо влияние на електрическия ток върху тази област. Този метод ви позволява да синхронизирате работата на сърцето, като по този начин допринася за възстановяването на адекватен сърдечен ритъм.

При лечението на камерна фибрилация и камерна тахикардия често се използва кардиовертер-дефибрилатор, който се имплантира в подходяща зона за непрекъснато наблюдение и хранене на сърдечния мускул за неговото редуциране в подходящ ритъм.

Необходимостта от сърдечна операция може да възникне като лечение на сърдечно заболяване, което провокира аритмия. По-специално, в този случай се използва операция върху лабиринта, в която се правят разфасовки по дясното и лявото предсърдие, които действат като ограничение при преминаването на импулси в определени области. В някои случаи след такава операция се изисква имплантиране на пейсмейкър.

В случай на поява на симптоми, свързани с аритмия, е необходима консултация с кардиолог.

Ако мислите, че имате аритмия и симптоми, характерни за това заболяване, кардиологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Апоплексията на яйчниците е внезапно разкъсване (т.е. нарушение на целостта), което се образува в тъканта на яйчниците. Овариална апоплексия, чиито симптоми се състоят в кървене, което преминава в коремната кухина, освен това е придружено от силен болков синдром.

Екстрасистола е един от най-често срещаните видове аритмии (т.е. нарушения в сърдечния ритъм), характеризиращ се с появата на извънредно свиване от страна на сърдечния мускул или чрез няколко извънредни контракции. Екстрасистолите, чиито симптоми се проявяват не само при пациенти, но и при здрави хора, могат да бъдат предизвикани от преумора, психологически стрес, както и от някои други външни стимули.

Брадикардия е вид патология, при която синусовият ритъм се контролира от синусовия възел, т.е. самия ритъм. Брадикардия, чиито симптоми се състоят в намаляване на сърдечната честота (в рамките на 30-50 удара / мин), се определя като синусова брадикардия с намален автоматизъм в синусовия възел.

Хронична сърдечна болест, която се дължи на образуването на съединителна тъкан в дебелината на сърдечния мускул, се нарича кардиосклероза. Това заболяване е предимно не от независим характер и често се проявява на фона на други заболявания на тялото. Кардиосклерозата е сериозно заболяване, което нарушава функционирането на сърцето и възниква на фона на различни причини и патогени.

Предсърдното мъждене, което също се определя като предсърдно мъждене, е един от видовете усложнения, възникващи на фона на коронарната болест на сърцето успоредно с други видове сърдечни аритмии. Предсърдното мъждене, чиито симптоми могат да се появят и в резултат на значимостта на тиреоидните заболявания и редица свързани фактори, се проявява под формата на сърдечни удари, достигайки границите от 600 удара в минута.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.