Кръвни групи

Кръвните групи са нормално наследени различни имунологични признаци на кръвта. Въз основа на тези характеристики всички хора са разделени в четири групи, независимо от раса, възраст и пол. Кръвната група на човек остава постоянна през целия си живот. Хората от същата кръвна група се различават от хората от други кръвни групи от присъствието или отсъствието на аглутининози (А и В), съдържащи се в червените кръвни клетки, и а и β аглутинините, съдържащи се в серума.

АВ0: 0 (I) кръвна група кръвна група съдържа а и р аглутинини, в нея няма аглутининови вещества; А (II) кръвна група - аглутинин а и аглутинин А; В (III) кръвна група - аглутинин и аглутинин В; АВ (IV) кръвна група - съдържа аглутинин А и В, аглутинините отсъстват.

Получателят е лицето, което получава кръвопреливане, донорът е лицето, което дава кръвта си за преливане. Идеално съвместима за получателя е кръвта от същата група. Кръвта е абсолютно несъвместима, ако реципиентът има аглутинини в еритроцитите на донора, тъй като в тези случаи аглутининол А от една кръв се комбинира с аглутинин и друг или аглутинин В с аглутинин р. Развива се така наречената аглутинация, т.е. залепването на червените кръвни клетки в малки и големи бучки. Преливането на несъвместима кръв води до сериозни последствия и може да бъде причина за смъртта. Групата получател 0 (I) не може да бъде прелята с кръв от друга група, освен едни и същи. Реципиентът на групата АВ (IV) няма аглутинини, следователно е възможно да се преливат кръвта от всички групи. Получател AB (IV) група - универсален получател. Кръвните групи (I) могат да се изливат на хора с всякаква кръвна група. Затова хората с 0 (I) група се наричат ​​универсални донори.

В допълнение към аглутининовете А и В, в еритроцитите (например Rh и др.) Понякога се срещат и други аглутининги. В случаите, когато кръвта е несъвместима с Rh фактора (виж), също така е невъзможно да се извършват трансфузии, за да се избегнат сериозни усложнения, свързани с унищожаването на червените кръвни клетки (хемолиза).

Преди всяко преливане на кръв, извършено според целта и под наблюдението на лекар, задължително е да се извърши определяне на кръвната група и да се определи неговата съвместимост.

Фиг. 1-4. Определяне на кръвни групи със стандартни серуми (А, В, 0).
Фиг. 1. Тествайте кръвта от група 0 (I).
Фиг. 2. Изследвайте кръвта от група А (II).
Фиг. 3. Изследвайте кръвта от група В (III).
Фиг. 4. Изследвайте кръвта на групата АВ (IV).

Метод за определяне на кръвни групи. За определяне на кръвната група се приготвя чиста чиния, стъклен молив, стандартни 0 (I), А (II) и В (III) кръвни серуми, флакони с изотоничен разтвор на натриев хлорид, алкохол и йод, хигроскопичен памук, предметно стъкло или стъклени пръчици. и три пипети, които трябва да бъдат сухи (водата унищожава червените кръвни клетки).

Табелата се разделя с молив на три сектора, които обозначават 0 (I), A (I), B (III). Една голяма капка от стандартните серумни 0 (I), А (II), В (III) кръвни групи се прилага към съответния сектор с различни пипети. След като капка серум се пипетира, тя веднага се потапя във флакона, от който е взета. Пръстът преди вземането на кръвта се избърсва с алкохол. След инжектиране на игла, капка кръв се притиска в пулпа на пръста. Стъклен прът или ъгъл на чисто стъкло пренася три капки кръв (всяка с размер на пинхед) върху плоча до кръвни групи 0 (I), А (II) и В (III). Отбелязвайки времето на часовника, всеки път с нови стъклени пръчки те смесват кръвта последователно със серуми от кръвна група 0 (I), А (II) и В (III), докато сместа стане равномерно розова. Кръвната група се извършва в рамките на 5 минути. (гледайте до часа). След това време към всяка капка от сместа се добавя една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид. След това, плаката с кръвта е леко разклатена, накланяйки се в различни посоки, така че сместа да се смеси добре с изотоничен разтвор на натриев хлорид, но не се разстила върху стъклото. При положителна реакция през първите минути от началото на смесването, дори преди добавянето на изотоничен разтвор, в сместа се появяват малки червени зърна, състоящи се от залепени червени кръвни клетки. Малките зърна се сливат в по-големи, а понякога и в люспи с различна големина (явлението аглутинация). При отрицателна реакция сместа остава равномерно оцветена в розово. При провеждане на тест с трите серума, изброени по-горе за всяка кръвна група, може да изпадне определена комбинация от положителни и отрицателни реакции (Фиг. 1-4). Ако всичките три серума дават отрицателна реакция, т.е. всички смеси остават равномерно розови, тестовата кръв принадлежи към 0 (I) групата. Ако само серумните А (I) от кръвната група дават отрицателна реакция, и серумните 0 (I) и В (III) на кръвната група дават положителна реакция, т.е. в тях се появяват зърна, тогава тестовата кръв принадлежи към групата А (II). Ако серумните В (III) на кръвната група дават отрицателна реакция и серумните 0 (I) и А (II) на кръвната група са положителни, тогава кръвта за изследване принадлежи към групата В (III). Ако и трите серума дават положителни реакции, т.е., навсякъде се появява песъчинка, тестваната кръв принадлежи към групата на АВ (IV). Всички други комбинации показват грешка в дефиницията. Причини за възникване на грешки при определяне на кръвни групи и мерки за предотвратяването им. 1. Излишната кръв, ако се вземе твърде много капка. Капка кръв трябва да бъде 10 пъти по-малка от капка серум. 2. Ако серумът е слаб или еритроцитите от теста са слабо залепени, можете да видите аглутинацията (вж.), Тъй като реакцията започва късно или е лека. Необходимо е да се вземат надеждни серуми, чиято активност е тествана и срокът на годност не е изтекъл. 3. При ниска температура на околната среда може да възникне неспецифична студена аглутинация - панаглутинация. Добавянето на изотоничен разтвор на натриев хлорид, последвано от разклащане на плочата, обикновено унищожава студената аглутинация. За да се избегне това, температурата на околния въздух не трябва да е по-ниска от 12 и не по-висока от 25 °. 4. При продължително наблюдение сместа започва да изсъхва от периферията, където понякога се появява песъчинка. В отсъствието на гранулираност в течната част на сместа, може да се говори за отрицателна реакция на аглутинация.

След като определи кръвната група, лекарят трябва незабавно да направи вписване в личната история. След приключване на работата плочата, пипетите и стъклените пързалки трябва да бъдат измити старателно с топла вода с кран, избърсани и поставени в шкаф. Серумите в ампули или флакони се съхраняват в сухо и топло помещение в заключен шкаф при температура t ° не по-висока от 20 °.

Кръвната група, използваща стандартни червени кръвни клетки (т.нар. Двойна реакция), се използва само в лаборатории и станции за кръвопреливане. В ежедневната си работа те използват реакция на аглутинация със стандартни серуми съгласно метода, описан по-горе.

Как да определите кръвна група

В живота на човека се случват непредвидени събития, от които зависи животът му. Медицински, често има нужда от кръвопреливания, и за това е важно да се знае точния тип, резус фактор, за да се избегне смъртта. Можете да ги определите с помощта на медицински тестове с точност до 100%. Тези данни са уникален идентификатор на индивида.

Как и къде да откриете кръвната група

Разликите в кръвната група при хора съществуват поради различния състав на антителата, антигените в плазмата. Медицината прие класификационната система AB0 (прочетете "a", "b", нула). Има четири основни типа от 1 до 4, но учените са създали нулева група, която е еднакво подходяща за преливане на всички хора, е универсална. Също така, човек има положителен или отрицателен резофактор - Rh + и Rh-. Те са определени като:

Счита се, че А2 е най-популярната на цялата планета, а четвъртата е призната за най-рядката, първата е най-добрият донор и е подходяща за всички останали хора. Има няколко начина за определяне на вида на кръвта, но всички те са лабораторни тестове, които се различават само по метода на определяне, техника на изолация. Анализите са много точни, така че няма основна важност при избора на техника.

С помощта на анализи

Във всяка голяма болница с добро оборудване кръвната група се определя без проблеми. За това се изследва съставът, структурата на пробата, съотношението на бели (левкоцити) и червени (еритроцити) кръвни клетки към количеството на плазмата. Отнема само няколко минути. За да направите това, съществуват два стандартни метода, които се различават само по характеристиките на изследването, за цената на процедурата. Всяка частна лаборатория или поликлиника могат да извършват тестове. Средната цена на процедурата е 500 рубли.

С циклони

В този случай при определянето се използват моноклиналните антитела, коликоните. Те са създадени с помощта на генно инженерство и лабораторни стерилни мишки. За разлика от метода за определяне с използване на серуми, циклоните имат висока авидност, активност. Поради тази силно изразена аглутинационна реакция настъпва по-бързо. Основните компоненти са антигени, които определят резултатите. Те включват:

Стандартни серуми

Друг вариант е използването на стандартни серуми. Алгоритъмът се основава на реакцията на адхезия (аглутинация). Получените бучки в пробата показват наличието на аглутинин А и аглутинин алфа или аглутинин В и аглутинин бета, има случаи, когато всичко е налице наведнъж. Серумите предварително съдържат аглутинини от I, II и III групи, реакцията с която ни позволява да определим броя на групите по цвят и бучки.

Методи за определяне на кръвна група

Полезно е всеки човек да запомни кръвната си група. Това може неочаквано да се окаже полезно при спешни случаи. Неслучайно военните имат кръвна група на туниката или символите. Проблеми с това как да се определи кръвната група не съществува. В големите лечебни заведения са ангажирани лаборатории. Но дори и в малките амбулаторни клиники в селските райони съществуват стандартни комплекти за определяне на групата и всички лекари и медицински сестри са в състояние да извършат анализа. Самостоятелно го правете на всичко, когато има специалисти.

Какъв тип кръв в детето може да поеме родителите. Например, знаейки, че родителите имат втора, трета или четвърта, не трябва да се надявате, че детето ще има първото.

Съвети за определяне на дома

Тези съвети се дават от хора, които „живеят“ в интернет и събират всякаква информация без анализ. Понякога го изопачават по свой собствен начин.

Наистина, съществува теория на храненето в зависимост от вида на кръвта и са правени опити за асоцииране на характера на личността с него. Но тя е разработена, за да избере най-подходящата диета, да предотврати заболяването. Дори психолозите спряха да говорят за връзката между типа на личността и кръвния номер.

Освен това е невъзможно да се съди по любими ястия или наклонности към ръководството на вашата група.

У дома, научете нещо по-добро от пълните статии, експертни съвети. Може да имате медицински документи (амбулаторна карта, изписване от болница), които съдържат информация за вашата кръв.

По искане на донори и болнични пациенти с тази информация може да се постави паспорт.

Кой е създал кръвни групи

Пионерът на четирите кръвни групи е австрийският учен и лекар К. Ландщайнер, който през 1930 г. получава Нобелова награда за медицина. Откритието направи възможно да се предотвратят смъртните случаи, дължащи се на преливане, да се проучи предварително съвместимостта на донорските черти и реципиента.

Същността на предложената система АВ0 е наличието на антигенни структури върху еритроцитите при хората и животните. Типични антитела (гамаглобулини) към тях в плазмата не са налични. Следователно реакцията "антиген + антитяло" може да се използва за откриване.

Еритроцитното лепене възниква по време на срещата на антигена с неговото антитяло. Тази реакция се нарича хемаглутинация. Тя се вижда при извършване на анализ под формата на малки люспи. Кръвната група се основава на получаване на модел на аглутинация с типични серуми.

Антигените на еритроцитите от тип "А" са свързани с антитела "а", съответно, "В" с "β". Съставът на кръвта е подчертан:

• I, или 0 (ά, β) - изобщо няма антигени на повърхността на еритроцитите;
• II, или А (р) - съдържат антиген А с антитяло р;
• III или B (ά) - има антиген от тип В с антитяло;
• IV, или AB (00) - има и двата антигена, но не съдържа антитела.

Антигените присъстват в човешкия ембрион още в ембрионалния период и антителата (аглутинините) се появяват в серума на новородените през първия месец от живота.

Стандартна дефиниция на кръвна група (прост метод)

За анализ на кръвната група са необходими еритроцитите на пациента (взети от капка кръв) и стандартни серуми, съдържащи известни антигени.

На плоска плоча в два реда поставете голяма капка от четири серума (само III и II са достатъчни, но за контрол 1 и 1V са взети). Различни стъклени пръчици (удобно е да използвате очни пипети) добавете тестовата кръв към капки серум (съотношението трябва да бъде около 1:10) и разбъркайте внимателно.

Плаката се върти в продължение на пет минути, позволявайки на серумите да се смесват добре с кръвта.

Дешифриране на резултатите

Отнема 5 минути и можете да оцените резултатите от анализа. При големи капки серум се появява просветление, в някои малки се образуват люспи (реакция на аглутинация), в други не. Тук са възможните опции:

• ако няма аглутинация в двете проби със серуми от групи III и II (+ контролни 1 и 1V), това е първата група;
• ако коагулацията е отбелязана във всички, но II - това показва втората група;
• при липса на аглутинация само със серум III - се установява третата кръвна група;
• ако се наблюдава коагулация при всички проби, включително 1V контрола, четвъртата група.

Когато серумите са подредени в правилния ред, на плочата има подписи, а след това е лесно да се движите: там, където няма аглутинация, такава е групата.

Има случаи, когато свързването не е ясно. След това анализът се преработва, под микроскоп се наблюдава малка аглутинация.

Метод на кръстосана реакция

За изясняване на групата с неизразена аглутинация се използва методът на двойна кръстосана реакция със стандартни червени кръвни клетки. В този случай не са известни серуми, както при простия метод, но еритроцитите. При пациент, кръвта се изтегля в епруветка, центрофугира се и се изпомпва серум от горе за изследване на пипетата.

На плоска бяла плака капе 2 големи капки серум от пациента. Те добавят стандартни червени кръвни клетки A (II) и В (III) кръвни групи. Постепенно се разбърква, разклаща се чинията.

Резултатът се изчислява за 5 минути:

• ако в двете капки се появи аглутинация, първата група;
• ако не в една проба, четвъртата група;
• ако в един от известните използвани еритроцити, групата се определя от присъствието или отсъствието на коагулиране в капката.

Определяне на групата чрез циклони

Циклоните са синтетични заместители на серума. Те съдържат изкуствени заместители на аглутинините и β. Те се наричат ​​еритро-тестове "Zoliklon anti-A" (розово) и "anti-B" (синьо). Очакваната аглутинация възниква между еритроцитите на изследваната кръв и аглутинините на циклоните.

Методът не изисква използването на две серии, счита се за по-точен и надежден. Провеждането и оценката на резултатите са същите като при обикновения стандартен метод.

Особеност: четвъртата група AB (IV) е задължително потвърдена от реакция на аглутинация със специфичен анти-AB цикличен и отсъствието на неспецифично залепване на еритроцити в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Експресна техника с помощта на комплекта Eritrotest-Grupokart

Методът позволява да се определи групата и резус-фактора в лабораторни и полеви условия. Комплектът включва карта с дупки. Изсушените реагенти вече са нанесени на дъното на ямките. Тук, в допълнение към "anti-A", "anti-B" и "anti-AB" се използва "anti-D", което дава резултат от Rh фактора.

Можете да използвате кръвта във всякаква форма, подходяща връзка с консервант и взета от пръста.

Преди прегледа името на пациента се записва на карта, към всяка ямка се добавя капка вода, за да се разтворят съставките. След това отделете пръчките в ямките с реагенти, добавете кръв и леко разбъркайте. Крайният резултат се “чете” след три минути.

Кръвната група винаги се проверява отново, когато е необходимо трансфузия. В същото време контролна група и индивидуална съвместимост. Всъщност в действителност в човешката кръв бяха открити много повече антигенни свойства, отколкото в системата АВ0. Просто мнозинството от населението показва малко доказателства.

Но при пациент със сериозни заболявания, които променят свойствата на кръвта и алергенния организъм, те стават решаващи, трябва да се съобразяват с присъствието и нивото в кръвта. Ето защо, познаването на пациентите от собствената си група добавя доверие в резултата от изследването.

Какви са кръвните групи и как е тяхното определение?

Кръвна група и Rh фактор - специални протеини, които определят неговия индивидуален характер, както и цвета на очите или косата при хората. Групата и резусът имат голямо значение в медицината при лечението на загуба на кръв, заболявания на кръвта, а също така оказват влияние върху формирането на организма, функционирането на органите и дори психологическите характеристики на човека.

съдържание

Понятие за кръвна група

Дори древните лекари се опитаха да запълнят загубата на кръв чрез кръвопреливане от човек на човек и дори от животни. Като правило всички тези опити имаха тъжен резултат. И само в началото на двадесети век австрийските учени Карл Ландщайнер открили различия в кръвните групи при хора, които са били специални протеини в еритроцитите - аглутининогени, т.е. предизвиквайки реакция на аглутинация - залепване на еритроцити. Тя е причина за смъртта на пациенти след кръвопреливане.

Установени са 2 основни типа аглутининогени, които са условно наречени А и В. Лепене на еритроцити, т.е. несъвместимост на кръвта, се появява, ако аглутининовото вещество се свързва със същия протеин, аглутинин, съдържащ се съответно в кръвната плазма, а и b. Това означава, че не може да има протеини със същото име в човешката кръв, които да накарат червените кръвни клетки да се прилепят заедно, т.е. ако има аглутинин А, тогава в него не може да има аглутинин.

Установено е също, че в кръвта може да има и двете аглутининови вещества - А и В, но след това не съдържа никакви аглутинини и обратно. Всичко това са признаците, които определят кръвната група. Следователно, когато се комбинират еритроцитни протеини със същото име и плазма, се развива конфликт в кръвната група.

Видове кръвни групи

Въз основа на това откритие, 4 основни типа кръвни групи се различават от хората:

• 1-во, несъдържащо аглутининови вещества, но съдържащи и аглутинин а и b, това е най-често срещаната кръвна група, която има 45% от населението на планетата;
• 2-ри, съдържащ аглутинин А и аглутинин b, се определя при 35% от хората;
• Третият, в който има аглутинин В и аглутинин А, го притежават 13%;
• Четвърто, съдържащо както аглутинин А и В, така и несъдържащи аглутинини, такава кръвна група е най-рядката, определя се само при 7% от населението.

В Русия е възприето обозначението за членство в кръвните групи в системата АВ0, т.е. съдържанието на аглутининови вещества в него. В съответствие с тази таблица на кръвните групи е, както следва:

Номер на кръвна група

Кръвната група се наследява. Дали кръвната група може да се промени - отговорът на този въпрос е недвусмислен: не може. Въпреки че историята на лекарството е известна единственият случай, свързан с генни мутации. Генът, който определя кръвната група, се намира в 9-та двойка от набора от човешки хромозоми.

Важно е! Преценката за това коя кръвна група е подходяща за всеки днес, е загубила своята значимост, както и концепцията за универсален донор, т.е. собственик на първата (нулева) кръвна група. Много подвидове кръвни групи са открити и само кръвта от една група се прелива.

Rh фактор: отрицателен и положителен

Въпреки откритието на Ландщайн на кръвни групи, трансфузионните реакции продължават да се проявяват по време на трансфузия. Ученият продължил изследванията си и заедно с колегите си Винер и Левин успял да открие друг специфичен еритроцитен протеин-антиген - Rh фактор. Първоначално тя е била идентифицирана в големите маймуни на маймуната резус, от която получава името си. Оказа се, че резусът присъства в кръвта на повечето хора: при 85% от населението този антиген присъства, а при 15% отсъства, т.е. има отрицателен Rh фактор.

Особеността на Rh антигена е, че когато хората, които не го въвеждат в кръвта, тя допринася за производството на анти-Rh антитела. При многократен контакт с Rh фактора тези антитела предизвикват тежка хемолитична реакция, която се нарича Rh конфликт.

Важно е! Когато Rh факторът е отрицателен - това означава не само липсата на Rh антиген в червените кръвни клетки. Антирезус антителата могат да присъстват в кръвта и може да са се образували по време на контакт с Rh-позитивна кръв. Затова е необходим анализ за наличието на Rh антитела.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Кръвната група и Rh фактор подлежат на задължително определяне в следните случаи:

• за кръвопреливане;
• за трансплантация на костен мозък;
• преди всяка операция;
• по време на бременност;
• за кръвни заболявания;
• при новородени с хемолитична жълтеница (Rh несъвместимост с майката).

В идеалния случай обаче информацията за групата и аксесоарите за резус трябва да бъде във всяко лице - както за възрастен, така и за дете. Случаи на тежко нараняване или остро заболяване никога не могат да бъдат изключени, когато кръвта може да бъде спешно необходима.

Определяне на кръвна група

Кръвното групиране се извършва със специално приготвени моноклонални антитела съгласно системата АВ0, т.е. серумни аглутинини, които причиняват еритроцитите да се слепват заедно при контакт с аглутининовете със същото име.

Алгоритъмът за определяне на кръвната група е както следва:

1. Пригответе циклони (моноклонални антитела) анти-А-розови ампули и анти-В-сини ампули. Пригответе 2 чисти пипети, стъклени пръчки за смесване и стъклени пързалки, спринцовка за еднократна употреба от 5 ml за изтегляне на кръв, епруветка за изпитване.
2. Извършвайте вземане на кръв от вена.
3. На стъклена пързалка или специална етикетирана таблетка се нанася върху голяма капка циклони (0,1 ml), малки капчици от тестовата кръв (0,01 ml) се смесват с тях с отделни стъклени пръчки.
4. Гледайте резултата за 3-5 минути. Капка с примес на кръв може да бъде хомогенна - минус (-) реакция, или люспи отпадат - плюс или аглутинационна (+) реакция. Оценката на резултатите задължително се извършва от лекар. Вариантите на изследване за определяне на кръвна група са представени в таблицата:

Реакция с анти-А циклон

Реакция с анти-В циклона

Кръвна група

Това е само предварително проучване. След това епруветката с кръв се изпраща в лабораторията за изследване по специална технология, придружена от специален попълнен формуляр с резултатите, име и подпис на лекаря.

Определяне на Rh

Дефиницията на Rh фактор се извършва подобно на определението за кръвна група, т.е. като се използват серумни моноклонални антитела за Rh антиген. На специална чиста бяла керамична повърхност се поставя голяма капка реагент (циклона) и малка капка прясно взета кръв, в същите пропорции (10: 1). Кръвта внимателно се смесва със стъклена пръчка с реагент.

Определянето на Rh фактора от циклоните отнема по-малко време, тъй като реакцията протича в рамките на 10-15 секунди. Въпреки това е необходимо да издържат максимален период от 3 минути. Точно както при определяне на кръвната група, тръбата с кръв се изпраща в лабораторията.

В медицинската практика днес се използва удобен и бърз бърз метод за определяне на членството в групата и Rh фактора при използване на сухи циклони, които се разреждат със стерилна вода за инжектиране непосредствено преди проучването. Методът се нарича “Erythrotest-gruppokart”, много удобен както в клиничните условия, така и в екстремни и полеви условия.

Естеството и здравето на човек по кръвна група

Човешката кръв като специфична генетична черта все още не е напълно разбрана. През последните години учените са открили възможности за кръвни подгрупи, разработване на нови технологии за определяне на съвместимостта и т.н.

Кръвта също се приписва на имота, за да повлияе на здравето и характера на собственика му. Въпреки че този въпрос остава спорен, интересни факти са отбелязани с многогодишни наблюдения. Например, японски изследователи смятат, че е възможно да се определи характерът на човек по кръвна група:

• собствениците на първата кръвна група са волеви, силни, общителни и емоционални;
• собствениците на 2-ра група се отличават с търпение, скрупливост, постоянство, упорита работа;
• Представители на третата група са творчески личности, но в същото време твърде впечатляващи, мощни и капризни;
• хора с 4-та кръвна група живеят повече в чувства, са нерешителни, понякога ненужно остри.

Що се отнася до здравето, в зависимост от кръвната група се счита, че тя е най-силна сред по-голямата част от населението, т.е. с първата група. Хората от 2-ра група са предразположени към сърдечно-съдови заболявания и рак, третата група се характеризира със слаб имунитет, ниска резистентност към инфекции и стрес, а представители на четвъртата група са склонни към сърдечно-съдови заболявания, заболявания на ставите, рак.

Но не бива да се мисли, че това звучи като изречение и човек със сигурност може да се разболее. Това са само наблюдения. А здравето в повечето случаи зависи от себе си, от начина на живот и от храненето.

Кръвна група и Rh фактор - индивидуални генетични черти, дадени на човека по природа. Идеите за тях са необходими на всеки съвременен човек, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Как да определим кръвна група - популярни методи

Със сигурност всеки поне веднъж в живота си се натъкнал на анализ, за ​​да определи кръвната група. Какви методи съществуват за определяне на кръвна група и кой от тях най-добре се провежда с тест за принадлежност към един или друг тип е темата на днешната статия.

Защо изследванията за кръвна група?

В съвременната хематология кръвна група е специфичен набор от антигени, разположени на повърхността на червените кръвни клетки, което определя тяхната специфичност. Има огромен брой от тези антигени (обикновено се използва таблица на групите с различни антигени), обаче, класификацията на кръвта по системата АВ0 и резус-факторът се разпознават в цял свят.

Кръвната група се определя при подготовката за всякакви операции. Броят на задължителните контингенти, в които се извършва определянето на кръвната група, включва военните, служителите на силовите структури и вътрешните органи. Това събитие е необходимо, тъй като при развитие на спешно състояние (животозастрашаващо) може да се наложи да се преливат, когато няма време да се анализира и тества за неговата съвместимост с донорния.

Определяне на кръвни групи по стандартни методи

Има много различни техники, но в клиничните лаборатории най-често се използва стандартната серумна техника. Как да се определи кръвната група чрез стандартни серуми?

Този метод се използва за определяне на антигените на системата АВ0. Стандартният изоеммаглутиниращ серум съдържа набор от специфични антитела към повърхностните молекули на еритроцитите. При наличието на антиген, който е обект на действието на антитела, се образува комплекс от антиген-антитяло, което провокира началото на каскада от имунни реакции. Неговият резултат е аглутинация на еритроцити, съдейки по естеството на аглутинацията, може да се прецени, че пробата е присвоена на определена кръвна група.

Стандартните серуми се приготвят от дарена кръв съгласно специфична система - чрез изолиране на плазмата с налични в него антитела и последващо разреждане. Разреждането се извършва с използване на изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Разреждането се провежда по следния начин: 1 ml плазма се добавя към епруветка с 1 ml от 0,9% разтвор за хранителна сол и разтворът се разбърква старателно. След това, 1 ml от получения плазмен разтвор се пипетира и се добавя към втората епруветка, съдържаща изотоничния разтвор. Така, плазмено разреждане се постига в съотношение 1: 256. Използването на други разреждания може да доведе до диагностична грешка.

Техниката на изследването е следната - на специална таблетка за определяне на кръвната група се поставя една капка (общ обем около 0,1 ml) от всеки серум в зоната със съответната маркировка (се използват серуми от две проби, сред които един е контрол, а вторият се използва за изследването). След това се поставя проба до всяка капка серум (0,01 ml), след което се смесва отделно с всеки тип диагностикум.

След известно време (средно около 5 минути), анализ на получените резултати, описващ характера на реакцията, която е настъпила:

• ако в тестовата проба се наблюдава аглутинация - тестът е положителен;
• ако няма аглутинация, реакцията е отрицателна.

Казано по-просто, наличието на аглутинация предполага, че кръвта съдържа необходимия набор аглутининови вещества, и ако се появи, това означава, че кръвта принадлежи към групата, антителата към които се съдържат в серума. Въз основа на получените резултати се изгражда таблица или диаграма, която визуално показва резултатите.

Метод на кръстосана реакция

Тази техника се състои в определянето на аглутиногените с помощта на циклони или стандартни серуми с паралелно откриване на аглутинини с помощта на референтни еритроцити.

Методът на провеждане практически не се различава от определянето на кръвната група с помощта на серуми, но има някои допълнения.

На таблетката под приложените серуми се добавя една малка капка от стандартните червени кръвни клетки. След това, от епруветка, съдържаща кръвта на пациента, която преминава през центрофугата, плазмата се екстрахира с помощта на пипета, която се добавя към стандартни червени кръвни клетки, и нейните червени кръвни клетки на дъното се добавят към стандартен серум.

Както при стандартния серумен метод, получените резултати се оценяват няколко минути след началото на реакцията. В присъствието на аглутинация в стандартни серуми, се оценява присъствието на аглутинините на ABg системата и когато плазмената реакция се развива със стандартните еритроцити, се оценяват наличните аглутининози.

Кръстосаният метод е широко разпространен поради факта, че предотвратява големи диагностични грешки при определянето на кръвта по стандартни техники.

Определяне на групата чрез циклони

Използването на коликони се използва, когато е невъзможно да се определят антигените на системата АВ0, като се използват стандартни серуми.

Циклоните са специфични антитела, получени чрез хибридизиране в жив организъм (обикновено се използват поликлони, получени от мишки чрез модифициране на В-лимфоцити). Тяхната характерна черта е развитието на имунна реакция между циклона и антигена А или В, разположен на повърхността на еритроцитната мембрана.

Алгоритъмът за използване на моноклонални антитела е следният: на таблетката се нанася една голяма капка от разтвора на поликлоните (необходимо е да се отбележи къде и къде се намират поликлоните). След това към серума се добавя една капка от изследваната кръв и получените резултати се оценяват след няколко минути.

Изпитването трябва да се извършва в специално създадени условия, при спазване на температурата и влажността (преди извършване на този анализ е необходимо да се гарантира, че поликлоните са подходящи).

Тестът се счита за положителен, ако еритроцитите, аглутинирани (т.е. реакция между антитялото и антигена) са настъпили в тестваната проба. Ако се наблюдава положителен резултат в две капки, се преценява, че пробата принадлежи към IV група. Ако, напротив, реакцията не се наблюдава в нито една проба, тогава кръвната група вероятно е I. Грешки при определянето на кръвта по този метод са редки.

Експресна техника „Erythrotest“

Въпреки че общоприетите методи за определяне на кръвната група са повсеместни, в днешно време бързо се прилагат бързи методи за определяне на кръвна група в медицинската и лабораторната практика. Една от тях е „Erythrotest“.

Комплектът за определяне на кръвната група “Erythrotest-Grupokart” се състои от следните компоненти:

• универсална плоча с пет отвора за определяне на групата на системата AB0 и нейните аксесоари Rhesus;
• скарификатор за получаване на проба за изследване;
• чиста пипета, с която се извършва набор от разтвори;
• стъклени пръчки, използвани за смесване на проби.

Цялото гореописано оборудване е необходимо за правилното провеждане на експресна диагностика.

Този метод позволява определянето на кръвна група и Rh фактор при всякакви условия, особено ако не е възможно да се използват класически методи.

В ямките на плаката има циклони за повърхностни антигени (циклонони анти-А, анти-В, анти-АБ), както и за главния антиген, който причинява наследяването на Rh фактора (циколикон анти-D). В петата ямка е контролен реагент, който ви позволява да предотвратите грешки и правилно да анализирате членството в групата.

За оценка на получените резултати се използва специална таблица, в която са изброени всички възможни резултати от изследванията.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Главно меню

Кръвни групи. Определяне на кръвна група и Rh фактор.

ГРУПИ КРЪВ.

Многобройни изследвания показват, че в кръвта могат да се открият различни протеини (аглутининови и аглутинини), чиято комбинация (присъствие или отсъствие) образува четири кръвни групи.
На всяка група се дава символът: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Установено е, че само една група кръв може да бъде прелята. В изключителни случаи, когато няма кръвна група от една група и трансфузията е жизненоважна, е допустимо да се преливат други кръвни групи. При тези условия, кръвта на 0 (I) групата може да бъде трансфузирана на пациенти с всяка кръвна група и пациентите с АВ (IV) кръв могат да бъдат прехвърлени към всяка кръвна група.

Следователно, преди започване на кръвопреливане, е необходимо точно да се определи кръвната група на пациента и групата на кръвопреливане.

Определяне на кръвна група.

За определяне на кръвната група се използват стандартни серуми от групи 0 (I), А (II), В (III), които са специално приготвени в лабораториите на станции за кръвопреливане.
На бяла чиния на разстояние 3-4 см от ляво на дясно поставете цифрите I, II, III, обозначаващи стандартния серум. Капка от стандартна серумна група 0 (I) се пипетира в сектора на плаката, означена с числото I; след това се прилага втора пипета на капка серум А (II) от групата, номерирана с II; също така серумът се взема в групата (III) и третата пипета се поставя под номер III.

След това се удря пръст и изтичането на кръв се прехвърля в капка серум върху плака със стъклена пръчка и се смесва до равномерно оцветяване. Всеки серум се прехвърля с нова пръчка. След 5 минути от момента на оцветяване (от часовника!), Кръвната група се определя от промяната в сместа. В серума, където ще се появи аглутинация (прилепване на еритроцити), има ясно видими червени зърна и бучки; в серума, където не се появява аглутинация, капка кръв ще остане хомогенна, равномерно оцветена в розово.

В зависимост от кръвната група на пациента, в някои проби ще се наблюдава аглутинация. Ако субектът има кръвна група 0 (I), тогава няма червени кръвни клетки, които да се прилепят към серум.
Ако субектът има А (II) кръвна група, тогава аглутинацията няма да бъде само със серум от група А (II) и ако субектът има В (III) група, тогава аглутинацията няма да бъде със серум В (III). Наблюдава се аглутинация с всички серуми, ако изследваната кръв е от групата на АВ (IV).

Rh фактор.

Понякога дори при преливане на кръвна група от една група се наблюдават тежки реакции. Проучванията показват, че приблизително 15% от хората нямат специален протеин в кръвта, така нареченият Rh фактор.

Ако тези индивиди получават многократни кръвопреливания, съдържащи този фактор, тогава ще възникне сериозно усложнение, наречено резус-конфликт и ще се развие шок. Следователно, понастоящем всички пациенти трябва да определят Rh фактора, тъй като е възможно да се прелива само Rh-отрицателна кръв на реципиента с отрицателен Rh фактор.

Ускорен метод за определяне на Rh аксесоари. На чаша Петри поставете 5 капки антирезусен серум от същата група като тази на реципиента. Към серума се добавя капка кръв от субекта и се смесва добре. Петри се поставя на водна баня при температура 42-45 ° С. Резултатите от реакцията се оценяват след 10 минути. Ако се появи аглутинация в кръвта, пациентът има Rh положителна кръв (Rh +); ако няма аглутинация, тогава тестовата кръв е Rh-отрицателна (Rh—).
Разработени са редица други методи за определяне на Rh фактор, по-специално използване на универсалния антирезусен реагент D.

Необходимо е да се определи кръвната група и Rh-аксесоари за всички пациенти в болницата. Резултатите от проучването трябва да бъдат записани в паспорта на пациента.

Методи за определяне на кръвна група

В съвременната медицина кръвната група характеризира набор от антигени, разположени на повърхността на червените кръвни клетки, които определят тяхната специфичност. Има огромен брой такива антигени (обикновено се използва таблица с кръвни групи с различни антигени), но определянето на кръвните групи се извършва навсякъде, като се използва класификацията на Rh фактор и AB0.

Определението за група е задължителна процедура при подготовката за всяка операция. Такъв анализ е необходим и когато влезете в службата в някои контингенти, включително военните, служителите на вътрешните органи и структурите на властта. Това събитие се провежда поради повишения риск от състояние, което заплашва живота на човека, за да се намали времето, необходимо за подпомагане на кръвопреливанията.

Състав на кръв от различни кръвни групи

Същността на системата АВ0 е наличието на антигенни структури върху еритроцитите. В плазмата няма съответни типове антитела (гама глобулини). Ето защо, за изследване на кръвта, можете да използвате реакцията "антиген + антитяло".

Червените кръвни клетки се залепват заедно по време на срещата на антигена и антителата. Тази реакция се нарича хемаглутинация. Реакцията се показва като малки люспи по време на анализа. Изследването се основава на аглютинация на образи със серуми.

Аригените на еритроцитите "А" са свързани с антитела "а" и съответно с "В" с "β", съответно.

Следните кръвни групи се отличават по състав:

• I (0) - ά, β - повърхността на еритроцитите изобщо не съдържа антигени;
• II (A) - β - на повърхността има антиген А и антитяло β;
• III (B) - ά - повърхността съдържа B с антитяло от тип ά;
• IV (AB) - 00 - повърхността съдържа и двата антигена, но няма антитела.

Ембрионът вече има антигени в ембрионалното състояние, а аглутинините (антителата) се появяват през първия месец от живота.

Методи за определяне

Стандартен метод

Има много техники, но в лабораторията те обикновено използват определяне чрез използване на стандартни серуми.

Стандартният серумен метод се използва за определяне на видовете АВ0 антигени. Съставът на стандартен изохемаглутиниращ серум съдържа набор от антитела към молекулите на еритроцитите. В случай на присъствие на антиген, който е изложен на антитела, се образува антиген-антитяло комплекс, който предизвиква каскада от реакции на имунитет.

Резултатът от тази реакция е аглутинацията на еритроцитите, на базата на характера на възникващата аглутинация, е възможно да се определи идентичността на пробата с всяка група.

За получаването на стандартен серум се използват донорска кръв и специфична система чрез плазмена екстракция, включително антитела, и последващото им разреждане. Разреждането се извършва с използване на изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Развъждането е както следва:

1. В епруветка, съдържаща 1 милилитър от 0,9% разтвор на хранителна сол, трябва да добавите 1 милилитър плазма. Разтворът се разбърква добре.
2. След това полученият плазмен разтвор в обем от 1 милилитър се пипетира. Добавете я към епруветката, която съдържа изотоничния разтвор. Затова е необходимо да се постигне плазмено разреждане в съотношение 1 до 256. Използването на други разреждания носи риск от диагностична грешка.

Пряко изследване се провежда по следния начин:

1. На специална таблетка се поставя капка по капка от всеки серум (общ обем около 0.1 милилитра) на мястото, където има съответна маркировка (използват се 2 проби, единият от които е контрол, вторият е предназначен за изследване).
2. След това до всяка капка серум се поставя тестовата проба в обем от 0,01 милилитра, след което се смесва отделно с всеки диагностикум.

Правила за декодиране на резултати

След пет минути можете да оцените резултатите от изследването. При големи капки серум има просветление, в някои има реакция на аглутинация (образуват се малки люспи), в други не.

Видео: Определяне на кръвна група и Rh фактор

Тук са възможните опции:

• Ако реакцията на аглутинация не е в двете проби със серуми II и III (+ контрол 1 и IV) - определението на първата група;
• Ако се наблюдава коагулация във всички проби, с изключение на II, определението на второто;
• При липса на реакция на аглутинация само в пробата от група III - определение III;
• Ако се наблюдава коагулация при всички проби, включително IV контрола, определението е IV.

Когато серумът е подреден в правилния ред и има подписи върху табелата, той е лесен за навигация: групата отговаря на места без аглутинация.

В някои случаи свързването е неясно. След това анализът трябва да се повтори, да се наблюдава малка аглутинация под микроскоп.

Метод на кръстосана реакция

Същността на тази техника е определянето на аглутиногени, използвайки стандартни серуми или циклони с паралелно определяне на аглутинини, използвайки референтни червени кръвни клетки.

Техниката на кръстосания анализ на практика не се различава от серумните тестове, но има някои допълнения.

На таблетката под серумите трябва да добавите капка стандартни червени кръвни клетки. След това от епруветката с кръвта на пациента, която преминава през центрофугата, плазмата се отстранява с пипета, която се поставя върху стандартните червени кръвни клетки, поставени на дъното и се добавят към стандартния серум.

Както и съгласно техниката на стандартната процедура, резултатите от изследването се оценяват няколко минути след началото на реакцията. В случай на реакция на аглутинация е възможно да се говори за наличието на агглютинини на ABg, в случай на плазмена реакция може да се прецени за аглутининогените.

Резултатите от кръвните изследвания, използващи стандартни червени кръвни клетки и серуми:

Методи за определяне на кръвни групи

Кръвната група е оригиналната антигенна характеристика на кръвните клетки (еритроцити), които се определят с помощта на методите за разпознаване на групи протеини и въглехидрати, съдържащи се в черупката на еритроцитите. Определете кръвната група - задължението на всеки човек, за това трябва да преминете анализ. Днес, във всяка болница или клиника, можете да дарите кръвта си за изследвания, така че няма никакви трудности с тази процедура, и е важно всеки да знае как да определи кръвната група и къде ще получи материала за изследването.

Каква кръв имат хората?

Кръвната група през целия живот за всеки човек остава непроменена. Хората с един тип могат да се различават от хората с друг поради факта, че всеки човек има различно количество аглутининози А и В в кръвните клетки, както и напълно различен брой аглутинини α и β, които вече се съдържат в амбоцептора на кръвта.

В природата има няколко вида кръвни групи:

• 0 (I) - съдържа само а и β аглутинини, без аглутинин.
• А (II) - съдържа само аглутинин β и аглутининовия А.
• В (III) - аглутинин а и аглутинин Б.
• АВ (IV) кръвна група - съдържа аглутинин А и В, аглутинините отсъстват.

Откъде идва класификацията? За първи път лекар от Австрия откри всички съществуващи кръвни групи при хората. Това откритие позволи на учения да получи А. Нобелова награда за медицина през 1930 година. Също така отварянето на групите помогна да се спре смъртта в процеса на кръвопреливане от един човек на друг. Човекът, който трябва да направи трансфузия, се нарича получател. Човекът, който дари кръвта му, се нарича донор. Най-подходящият тип за получателя ще бъде кръвта, идентична с неговия тип.

В допълнение към съществуващите антиглутинин А и В, в кръвните клетки могат да се наблюдават и други антигени, например Rh фактори. В случай, че кръвта не е съвместима с Rh фактора, тогава трансфузията е строго забранена. Впоследствие може да има плачевни случаи до фатален изход.

Провеждане на изследвания

Как да разберете кръвната група, откъде се вземат за изследване? Тези въпроси интересуват всички заинтересовани хора. За да направите това, можете да се свържете с болницата, където трябва да преминете биологичната течност от пръста. Кръвните изследвания могат да се извършват по три основни начина:

• върху изохемагглутининовите серуми;
• за серуми на изохемагглутинин и стандартни кръвни клетки (кръстосан метод);
• метод, използващ ICA (анти-А и анти-В циклони).

Обикновено в лаборатории кръвопреливанията се извършват по първия метод, т.е. като се използват стандартни изохемаглутинови серуми. Процесът се състои в това, че тестът се провежда за откриване на антиглутинини А и В в осветена лаборатория с температура на въздуха в обхвата 15-25 ° С. За да направите това, вземете изследвания материал и нанесете стандартни изохемаглутиниращи серуми от групи I, II, III в обем от 0,1 ml върху специално приготвена плоча или плака.

За да се избегне появата на някакви неточности, поставете две серии серуми от всеки тип. Трябва да направи 6 капки. Тези 6 капчици от пробата от анализираната био-течност се прехвърлят в специална плоча в останалите 6 точки, всяка капка се поставя до серумните капчици (кръвта ще се нуждае от 10 пъти по-малко от използваното количество серум), след което се смесват внимателно с други пръчки с леко заоблени ръбове., По време на смесването плочата се завърта внимателно от едната към другата страна. Клетъчната адхезия се осъществява в рамките на 30 секунди. В тези капки от биологична течност, където съединението е преминало, се прибавя малко изотоничен разтвор на натриев хлорид и се оценява резултатът от теста.

Вторият тест за групата е кръстният метод. Често се използва в серологични лаборатории. Кръстовият метод е, че трябва да се премине биологичен материал за определяне на съдържанието на антиглутинин А и В, като се използват стандартни изохемагглутининови серуми и антитела а и р при използване на еритроцити. За да направите това, върху специална бяла чиния, поставете маркер от 6 клетки, в който се пипетира капка от 1 капка серум от анализираната биологична течност и малка капка червени кръвни клетки от определени групи 0 (I), A (II), B (III) - по две пъти.

Отличителна и основна характеристика на този метод е, че еритроцитите от група 0 (I) са основни, тъй като те не съдържат антигени. Тази функция прави невъзможно комбинирането на червените кръвни клетки с някой от серумите.

В третия тест за откриване се прилага ICA. Използвана хибридомна биотехнология. Хибридома е хибрид на клетки, получени от миелом и имунен лимфоцит, който произвежда ICA. Моноклоналните антитела (mAbs) включват: анти-А циклони и анти-В циклони. Те се нанасят върху подготвената бяла чиния в 1 голяма капка под специалните надписи anti-A и anti-B. След това, до капки от антитела се поставят в малка капка от анализираната биофлуид. Аглутинацията настъпва в следващите 2-3 минути.

Грешки в проучването

Определянето на кръвната група по описаните тестове може да се усложни от появата на някои характерни грешки. Всички възможни грешки могат да бъдат класифицирани в три групи: технически, биологични и серумни.

Техническите грешки включват бърза оценка на резултатите, несъответствие с желания температурен режим, липса на платинова маркировка, неправилно съотношение на кръв и серум. Биологични грешки се появяват, когато червените кръвни клетки са свързани с всички серуми, заразено биофлуид се взема за изследване, настъпва пълно панагглутинация, неактивни антигени А и В. Серумни грешки могат да възникнат, ако приемат заразени, изтекли или серум с титър под 32.

За да избегнете тези грешки, трябва да спазвате строги правила, когато провеждате тестове, за да установите вашата група. Трябва да се използват различни плочи (чисти и сухи), абсолютно невъзможно е да се смесват компонентите с една и съща пръчица, да се следи времето и температурата, и разбира се, процедурата за определяне на кръвната група не трябва да се извършва у дома, а само в медицинско заведение от специалисти.

По този начин само изследванията в лабораторията ще помогнат да се отговори на основния въпрос, как да се открие кръвната група. И никаква друга информация или съвет от други хора няма да ви позволи да опознаете вашата група, особено у дома. Затова, за тези, които се чудят каква е моята кръвна група, за да се проведат правилни изследвания с точни резултати, е необходимо специално оборудвано помещение, където ще се спазват всички изисквания, а не домашните условия с използването на импровизирани предмети.