logo

Възстановяване ходене след инсулт

Увреждането на движението е един от най-честите ефекти на мозъчния инсулт. Тя се проявява под формата на парализа на единия или двата крака, понякога губейки функциите и ръцете си. Най-често това се случва при исхемичен инсулт, който се наблюдава в дясната част на мозъка. Когато пациентът получи първа помощ, нормализира кръвообращението и бъде изписан от болницата, той ще се нуждае от дългосрочна рехабилитация. Най-трудното нещо след инсулт е възстановяването на разходка, защото Ще бъде много трудно да се постигнат резултати и няма да бъде възможно да се справим без никаква помощ.

Моторни увреждания

Парализа на долните крайници при исхемичен инсулт се среща в 80% от случаите. Също така, краката могат да бъдат парализирани при хеморагичен кръвоизлив, но най-често нарушава функционирането само на един крак. Тези последствия се обясняват с факта, че след неизправност на кръвообращението, части от мозъка, които реагират на движението, остават без сила. В същото време всички импулси, които мозъкът изпраща до крайниците, не могат да достигнат целта. Резултатът е невъзможността да се контролират индивидуалните или като цяло всички мускули.

Как могат да се проявяват нарушенията:

  • Походката става много нестабилна, човек може да духа в страни;
  • Кракът не се изправя или огъва;
  • Когато се движи, нараненият крак описва полукръг, наподобяващ завъртане на компас;
  • Мъжът стои на пръстите си, за него е трудно да задържи цялото стъпало.

Възстановяването на контакта между мозъка и мускулите, обучението да се ходи, възстановяването на способността за контрол на краката са основните задачи за рехабилитационния период. Това може да изисква много време и търпение. В повечето случаи е необходимо да се възстанови двигателната функция от 3 до 4 месеца. Понякога този период може да продължи дори повече всичко е възпрепятствано от страха на пациента да не постигне резултата, липсата на мотивация и намаляването на когнитивните функции.

Ударът е много силен удар не само за тялото, но и за психиката. Ето защо подкрепата на близките е много важна за пациента. Тяхната задача ще бъде да осигурят комфортни условия за рехабилитация на жертвата. Важно е да се опитаме да го спасим от страх, да го убедим, че не трябва да се страхува, постоянно да общува с него и да му помага във всичко.

Нарушената моторна функция може да се появи дори ако инсултът засегна гръбначния мозък, а не главата.

Безопасност на труда

Драматично възстановяване на двигателната функция е невъзможно. Всичко трябва да се случва постепенно, пациентът трябва да бъде наблюдаван, за да може да помогне своевременно, ако е необходимо. Но дори и с правилния подход към рехабилитацията, постигането на положителен резултат може да бъде изключително трудно. Много е важно да следвате някои прости правила:

  1. Загряване на мускулите Преди всяко упражнение, топло на мускулите, така че те работят по-добре и не са повредени.
  2. Помогнете на близките си. В случай на физическа активност на пациента, близки хора трябва да са близо, които ще помогнат, ако той падне или е наранен.
  3. Безопасни условия. Опитите да се ходи трябва да започне само в помещението, където пациентът не е наранен при падане и не се препъва по никакви неща.
  4. Излезте на улицата. Можете да извършите разходка само при хубаво време. Ако е горещо, студено или много ветровито, тогава пациентът ще се разболее.
  5. Правилните обувки. Краката трябва да се носят в обувка, която е висока и стегната към кожата, докато тя трябва да е лека, удобна и лесна за носене.

Също толкова важно е дозирането на товара. Не трябва веднага да ходите на дълга разходка без добра подготовка. Препоръчително е винаги да започвате с малък. В този случай, трябва да дадете на тялото да се възстанови, а не да започнете тренировка веднага след напускане на болницата.

Почти всеки след инсулт по време на ходене се тресе на противоположни страни. За да се отървете от този проблем, трябва да укрепите мускулите на долните крайници. Частично това може да се постигне с помощта на проста гимнастика, но основното възстановяване ще се случи в процеса на многократно учене да се ходи. По това време, докато човекът е нестабилен, трябва да използвате специална поддръжка. Ще направят 3 опции:

  1. Пешеходна пръчка Познат атрибут за по-възрастните хора може да помогне на всички, които са преживели инсулт. С помощта на бастун можете да направите пешеходното обучение по-безопасно и по-продуктивно. Предимството на тази опция е ниската цена и простотата.
  2. Проходилки. Специално превозно средство ще създаде подкрепа от двете страни едновременно. Проходилките са от няколко вида, което ви позволява да изберете най-подходящия вариант. Основното предимство на този метод е повишената безопасност за пациента.
  3. Патерици. Това е много безопасна опция, но тя е най-малко ефективна. За да се постигне бързо възстановяване на двигателната функция с патерици няма да успее, защото употребата им пречи на упражненията за ходене.

Можете да се опитате да тренирате дори и без подкрепа, но тогава физическата подкрепа от други хора ще бъде много важна. Ако не съществува, пациентът ще падне, което може не само да причини болка, но и да върне резултата обратно на няколко стъпки, с пълна загуба на мотивация.

Пасивна гимнастика

Започнете възстановяването на ходенето с пасивна гимнастика. Извършва се с помощта на рехабилитационен лекар или приятел, който е запознат с тази техника. Движението трябва да се извършва във всички стави на краката. Уроците се провеждат много просто: пациентът лежи, а рехабилитаторът го поема от крайниците и изпълнява определени движения.

Обучението може да включва:

  1. Кръгова ротация в ставите 5 пъти. След като завършите, повторете ги в обратна посока.
  2. Разтягане на всички стави. Необходимо е последователно да се удължават всички стави и след това леко да се отдръпнат. Повтаря се няколко пъти.
  3. Сгъване и удължаване на всяка става. За да се огъне и изправи всеки от тях трябва да бъде поне 7 пъти.

Повторете тези упражнения не толкова дълго - около седмица. Те могат да бъдат допълнени с необичаен метод. Тя се крие във факта, че над леглото на пациента виси специална верига, където той трябва да залепи крака си, закачил краката си. Рехабилитаторът бавно ще разбие крака на пациента. Когато човек започне да възстановява двигателните си функции, той може да размахва крайника самостоятелно.

Постепенно възстановяването на крака след инсулт трябва да се прехвърли от пасивна гимнастика на активна, но ще се наложи някакъв вид обучение. От пациента ще се изисква да упражнява воля и психически да се опита да постигне мобилност на крайниците. За постигането на тази цел се получава 2 метода:

  1. Замислени импулси. Пациентът трябва да представи движението с парализиран крак, след това да го възпроизведе със здрав, ако само един е страдал, и след това да се опита да прехвърли психично полученото усещане към първия крайник. Такива импулси трябва да се изпращат многократно.
  2. Мотивация от страна. Рехабилитатор или близък човек трябва постоянно да разговаря с пациента, като се опитва да го мотивира за активни движения. Трябва да го помолите да помогне да се преместят крайниците, да се убеди, че скоро всичко ще се окаже, както и да се похвали за всеки постигнат напредък.

Когато успее да извърши движения, той трябва незабавно да премине към активна гимнастика, което ще доведе до бързо възстановяване и обучение за пълноправно ходене.

Преди занятия се препоръчва да се увиват еластични тъкани или превръзки върху краката си, без да затваряте пръстите си. Необходимо е да се контролира кръвообращението и температурата в долните крайници.

Активна гимнастика

Първите активни упражнения се изпълняват в легнало положение. Те спомагат за възстановяване на всички основни умения на движението на крайниците и успоредно с тази гимнастика ще подобрят кръвообращението. Важно е да се следи натоварването, за да не се претоварва отслабеното тяло. Ако пациентът стане трудно, тогава трябва да спрете всички тренировки и да му дадете почивка.

В легналата позиция можете да изпълнявате доста различни упражнения. Специалист по рехабилитация или близък човек трябва да гарантира, че всички движения са правилни и че мускулите работят напълно. Гимнастическият комплекс за легнали пациенти включва следните възможности за упражнения:

  1. Посоката на крака във външната и вътрешната страна. Това трябва да се направи, като краката се сгънат в коленете и подметките трябва да се притиснат към повърхността на леглото.
  2. Флексия на коляното Когато се наведе, кракът трябва да се движи по леглото. Може да се допълва с подобни движения на ръцете. Първо, трябва да тренирате десните крайници и едва след това наляво.
  3. Движение на петата. Необходимо е да лежите направо, с единия крак на предната част на крака с другия. След това трябва да се повтори за втората част.
  4. Обратно сгъване на краката. Човекът лежи на стомаха и започва бавно да огъва краката в колянната става, повтаряйки движението няколко пъти.
  5. Повдигане и разстилане на краката. Първо искате да вдигнете краката нагоре, да ги разтворите бавно в различни посоки и след това да се върнете в изходна позиция.
  6. Повдигане на таза. Необходимо е да огънете коленете и след това бавно да вдигнете таза. Това не трябва да се прави твърде трудно, за да не се наранят ставите и гръбначния стълб. Движенията трябва да бъдат гладки и внимателни.
  7. Повдигнете краката настрани. Пациентът лежи на една страна, започва бавно да повдига и спуска горния крак. След няколко повторения, направете същото и от другата страна.
  8. Хвърлям краката. Сгънете коленете си, опирайки се на леглото. Целта ще бъде прехвърлянето на един крак върху другия. Изпълнете упражнението трябва да бъде последователно за двата крака. Ако изглежда трудно, тогава кракът може да бъде хвърлен само до коляното, да го фиксира върху него и бавно да се движи настрани.
  9. Обърна се. Това се прави чрез огъване на коленните стави, хвърляне на извити крака настрани и обръщане на тялото в желаната посока.
  10. Усукване на педала. Известното упражнение „велосипед” изисква вдигане на краката, свити в коленете, и бавното им завъртане по такъв начин, както ако човек върти педал на велосипед. Важно е да не се прекалява, защото при бързи движения слабите стави могат да бъдат повредени.

Когато пациентът може да извърши тези действия достатъчно лесно, трябва да преминете към следващия етап. Той се опитва да се изправи на крака, за да отиде на упражнения за възстановяване на ходенето след инсулт.

Ставане

Когато пациентът се научи да седи без никаква помощ, рехабилитационният процес може да се счита за успешен. Основната задача тогава е развитието на това умение и дългосрочното задържане на позицията. Затова е необходимо да го научиш да остава седнал дълго време. За да направите това, трябва да помогнете на човек да седне, да го вдигне за ръцете. Краката му задължително трябва да се докоснат до пода и да бъдат леко разведени. Тялото е наклонено леко напред, за да се поддържа положението поради центъра на тежестта.

Ако човек вече може да седне, след това отидете на пълно упражнение, което ще засили това умение. Всички те се изпълняват вкъщи. Най-ефективни от тях са:

  1. Завъртане на главата Необходимо е да се извършват кръгови движения на главата, улавяйки с него няколко шийни прешлени (до 7). Освен това трябва да го наклоните напред. Упражнението се повтаря до 10 пъти.
  2. Задръжте позицията. Трябва да седнете на леглото и да държите ръцете си върху твърда, защитена повърхност, внимателно да извивате гърба си. Упражнението отнема само няколко секунди, но отнема 10-15 повторения.
  3. Разделянето на краката от пода. Пациентът трябва да седне на леглото и да повдигне краката на 40 см, така че да не докосват повърхността на пода. Трябва да останете в това положение за около 10 секунди. Повторете упражнението 10-20 пъти.

Освен това, можете последователно да привличате краката си към гърдите си, докато лежите по гръб, за да подготвите ставите си за бъдещо натоварване. След завършване на всички терапевтични упражнения трябва да се опитате да научите как да ставате. Ще бъде много трудно, но ще бъде възможно да постигнете резултати, ако се опитате усилено и вярвате в себе си. Именно опитите да станете са основният метод за възстановяване на ходенето след инсулт. Общо има 2 опции за обучение:

  1. Вдигане С помощта на рехабилитационния терапевт трябва да се повиши малко, докато остане на леглото. Постепенно увеличавайте нивото на възстановяване.
  2. Движение на леглото. Пациентът трябва да седне на ръба на леглото и след това бавно да се движи от върха до дъното, като движи краката си по пода.

Когато можете напълно да станете, можете да отидете на разходка. Последният етап ще бъде най-тежък, така че близките трябва да проявяват повишено внимание и внимание към болния.

По време на упражненията с повдигане до краката, до пациента не трябва да има твърди предмети, които би могъл да удари силно в случай на падане.

ходене

Започнете да ходите трябва да бъдете много внимателни. Първите опити да започне да върви почти всички завършват с падане на пода. Следователно, първо, пациентът трябва да бъде физически подкрепен, за да се избегне случайно нараняване. Важно е да се има предвид, че ще бъде много трудно да се преподава ходене и този етап може да отнеме много време.

Рехабилитаторът трябва да се погрижи пациентът да върви правилно. Ако това не стане, ще бъде трудно да се научи отново, а ефективността на всички класове ще намалее значително. Необходимо е да се следи изпълнението на следните точки:

  1. Краката почиват на петата. В повечето случаи хората получават палец след инсулт, който трябва да се избягва с всички средства.
  2. Краката се движат гладко напред. Много пациенти пренареждат краката си, като описват полукръг с краката си, което не трябва да бъде в учебния процес.
  3. Коляното се огъва пред петата на крака. Ако пациентът напусне крака направо, тогава трябва да обърнете внимание на това и да коригирате грешката си.

За да мислите как да възстановите крак след инсулт, трябва само след запомняне на изброените правила. Когато пациентът е запознат с тях, можете да преминете към първото упражнение, за да се върнете към възможността за пълно ходене. Сред тях са:

  1. Маркировка. Необходимо е бавно да прехвърляте теглото от един крак на друг и след това обратно. Необходимо е многократно да се повтарят подобни движения. Отначало краката трябва да се извадят от пода само леко, но по-късно те трябва да се вдигнат напълно.
  2. Шолс. Трябва да се изправите изправени, да държите краката си заедно и да започнете да навивате тежестта си от петите до пръстите на краката, а след това обратно. Такова преместване трябва да се извърши в рамките на няколко минути.
  3. Прескочи Преди пациента трябва да поставите някакъв предмет. Като начало, писалка или молив ще направят, но след това трябва да поставите по-големи предмети. Неговата задача е, че поставеният предмет трябва да бъде преодолян.

Ако се окаже, че упражненията се извършват без никакви проблеми, трябва да преминете към нормално ходене. Първо трябва да се научите как да се разхождате из апартамента. Всички стъпки трябва да бъдат малки и внимателни, докато си струва да ограничите скоростта си.

Малко по-късно можете да се преместите на улицата. Пациентът трябва да бъде придружен от друго лице, което може да помогне, ако това е необходимо. Първо, трябва да вземете кратки разходки, да отидете до магазина или най-близкия парк, опитайте се да вървите по начертаната линия и да се повдигнете последователно с двата крака на бордюра. По-късно можете да отидете на обучение с помощта на ходене на горния етаж, и най-добре е да отидете по него странично.

Спортно оборудване

Когато използваните антипарализни лекарства носят добри резултати, можете да продължите към по-напреднало обучение. Това ще помогне на лекия спорт, който се съчетава перфектно с рехабилитацията след много заболявания, които засягат двигателните функции.

Първата възможност да помогнем да се върне способността за лесно ходене е да използвате една неблагодарна. От него можете да получите полза не само за връщане на моторните функции, но и за здравето като цяло. Ако не сте внимателни, ще има риск от вреда, защото твърде активните упражнения ще доведат до повишено кръвообращение и повишено налягане, което е абсолютно противопоказано след инсулт. Трябва да се спазват следните правила:

  1. Постепенно увеличавайте скоростта, предвид нейните възможности. Започнете само с бавна разходка.
  2. Дръжте се за перилата по време на тренировка. Това ще позволи да не падне в случай на неочаквано нарушение на движението на един от краката.
  3. Следвайте пулса. За да направите това, можете да използвате специална спортна гривна или да получите индикатори от вградения сензор в симулатора.

Освен това, можете да използвате специален симулатор за краката. Не избирайте твърде много тегло, защото ще увреди ставите и мускулите. Също така не се препоръчва да се включвате и извършвате твърде много подходи.

Нордичното ходене след инсулт е втората възможност за възстановяване на спорта. Това е уникален начин за постигане на желаните резултати без сериозен риск. защото Всички тренировки се извършват с помощта на пръчици за подкрепа, пациент, който е претърпял инсулт, ще бъде много лесен за практикуване. Такова ходене е добро за сърцето, кръвоносните съдове, мускулите и ставите. Към него се прилагат редица правила:

  1. Не тренирайте, ако времето е много горещо. Също така, не отидете да се включите в дъжд или силен сняг.
  2. Започнете бавно. Това е необходимо, за да се постигне най-правилната техника за ходене.
  3. Изберете правилните дрехи. След инсулт трябва само да се обличате според времето, като избягвате преохлаждане или прегряване.

След пълно връщане на двигателната функция, можете да преминете към по-тежки натоварвания на краката. Но дори тогава трябва да се внимава, за да се избегне нараняване.

Освен това можете да използвате услугите на масажист. Масажът ще помогне за възстановяването на кръвообращението в краката и ще повиши мускулния тонус, което ще повлияе положително на ефективността на обучението.

Трудно ли е да постигнете резултати?

Възстановяването на разходка след инсулт у дома е сложен процес, който изисква не само много сила, но и много време. Постигане на добър резултат може само 20% от жертвите, които се опитват да лекуват инсулт и всичките му последствия. Въпреки това, не се отказвайте. Само упорита работа ще помогне за възстановяване на двигателната функция.

Ход рехабилитация: как да се научите да ходите

Ходът отнема милиони животи по целия свят, оставя хората с увреждания, а не всеки може напълно да се възстанови от атака. Последиците от удар могат да бъдат пълна или частична парализа, загуба на обичайни умения, човек става недееспособен и изисква редовна самопомощ отвън. Зависимостта на пациента от болногледачите, заедно със здравословното състояние, провокира психологически проблеми. В този случай се изисква помощта на психолог, пациентът трябва да е подготвен за трудности по пътя към възстановяването.

В допълнение към подкрепата на близките, самият пациент трябва да положи значителни усилия за възстановяване на загубените функции. Рехабилитационният период може да продължи няколко месеца или години. Курсът се състои в използването на интегрирани мерки, насочени към възстановяване на речевите, двигателните, когнитивните функции. Когато периодът на кризата приключи, пациентът се нуждае от дълга рехабилитация, тъй като научаването как да се върви отново след инсулт може да бъде много трудно. Тъй като мерките за рехабилитация не трябва да се отлагат, те трябва да започнат веднага след медикаментозната терапия, за да се възстанови мозъчното кръвообращение. Пациентът не трябва да свиква с покой, колкото по-рано може да бъде повдигнат от леглото, толкова по-бързо ще започне процесът на възстановяване.

Влияние на удара върху двигателните функции

Остри нарушения на кръвообращението причиняват смущения във всички системи на тялото. В допълнение към непоследователната реч, дисфагия, пациентът има изтръпване на крайниците, парализа. Ако не предприемете действие във времето, тези симптоми могат да се превърнат в постоянно явление. Наличието на мускулни спазми може да бъде изключително опасно и предвещава повторение на пристъпа.

За нарушение на двигателните функции се характеризират с такива признаци:

  • има несигурност, нестабилна походка;
  • неспособност за развитие на скоростта на движение;
  • пациентът не може да се огъне, изправи или изправи ръката или крака;
  • болезнен спазъм на мускулите на краката предотвратява свиването на тазовите и коленните стави, често се случва в стъпалото;
  • движенията на парализиран крак могат да увеличат спазми на ръката;
  • нарушена е координацията на движенията;
  • частична или пълна липса на чувствителност на крайниците;
  • пациентът не е в състояние да постави крака си върху стъпалото, в резултат на което при ходене движението започва с пръст, а не от петата;
  • ходенето след инсулт може да бъде придружено от внезапни падания.

Дейностите по рехабилитация започват индивидуално, няма ясно определени срокове за възстановителния процес, всичко зависи от състоянието на пациента. Някои пациенти започват да ходят след 2 - 3 месеца, други се нуждаят от много повече време, за да възстановят загубените си функции. Във всеки случай болните и близките трябва да бъдат търпеливи и да работят, за да получат положителен резултат.

Въпреки значителното влияние на степента на увреждане на мозъка върху динамиката на възстановяването, подкрепата за роднините е от голяма полза за успеха на събитията. Не по-малко важно е психологическото отношение на пациента. Депресираното състояние, причинено от чувството на безпомощност, обреченост и нежелание за действие, може да съсипе всички разгърнати работи по рехабилитация.

Медикаментозната терапия не завършва след острата фаза на патологията. Пациентът може да предписва лекарства за дълъг период от време, в зависимост от състоянието и симптомите:

  • лекарства, които стабилизират нормалния кръвен поток през съдовете, нормализирайки работата на сърцето;
  • средства за понижаване на кръвното налягане в случай на висока производителност;
  • лекарства за разреждане на кръвта, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в крайниците (не се използват за хеморагичен инсулт);
  • мускулни релаксанти, облекчаване на мускулни спазми;
  • невротрофични лекарства, които подпомагат двигателната активност;
  • антиоксиданти за възстановяване на мозъчните клетки.

Как да започнем да ходим след инсулт

За да се издигне човек от леглото възможно най-скоро, е необходимо да се започне с прости упражнения, постепенно преминавайки към по-сериозно обучение. Пациент след инсулт е изключително немотивиран и често не иска да прави нищо, за да подобри състоянието си. Задачата на психолога и близките хора е положително да подготви пациента за възстановяване. Въпреки продължителността на рехабилитационния период, пациентът има възможност да върне всички или част от функциите, загубени в резултат на атаката.

Процедурите за възстановяване включват следните дейности:

  1. На първия етап се изисква пасивно зареждане, което не изисква излизане от леглото. Тя се провежда от доставчици на здравни услуги или роднини на пациента. Гимнастиката тренира функцията на огъване на ставите, за това, от своя страна, вдига една ръка, а след това другата ръка в лакътя, след което извършва подобни упражнения на всеки крак.
  2. Симулаторът на леглото е предназначен да започне процеса на изучаване на правилното движение на краката в началния етап, който симулира ходенето.
  3. Приблизително за 4 - 5 дни след атака се опитват да настанят пациента. За да се постигне вертикалното положение, се помага за специално адаптиране. Първо, пациентът седи на леглото, след това виси крака на пода.
  4. Освен това е възможно да се имитира ходене, обръщайки се с крака в седнало положение. Необходимостта от вертикално положение не се установява с точни дати и зависи от индивидуалното състояние на пациента.
  5. На този етап се извършва подготвителна работа за практикуване на ходене, за ефективно използване на „велосипедното“ движение, тъй като то включва всички мускулни групи.
  6. Хидротерапия, включваща използването на хидромасаж, подобрява кръвообращението.
  7. Приложение на озокерит, третиране с парафинови компреси.
  8. Масажи, които са ефективна и неразделна част от лечението.
  9. Хидротерапия, озокеритни приложения, масажи помагат да се отървете от мускулни спазми.
  10. Рехабилитацията се извършва успешно у дома, където пациентът се опитва да извършва обикновени домакински дейности, които развиват моторни умения.
  11. Използването на симулатори значително ускорява процеса на възстановяване. Съществуват няколко вида устройства за развитие на уменията за ходене, ставане от стол, упражнения за велосипеди и бягащи пътеки.
  12. След известно време (рехабилитационният период е индивидуален) пациентът успява да се изправи. Стоенето и ходенето не се дават лесно на пациент в състояние след инсулт. Започнете да предприемате първите стъпки трябва да бъде с подкрепата на друг човек, а след това себе си с помощта на подкрепя.
  13. Можете да маркирате следите на пациента, за да коригирате по-нататък походката. За да укрепите умението за правилно поставяне на крака, трябва да вървите по маркираната пътека със стъпки, специално маркирани върху нея.

От началото на етапа на учене на разходка ще е необходимо да се придобие:

  • ортопедични обувки с широка подметка с леко повишение;
  • специални държачи се използват за фиксиране на крака;
  • Също така е препоръчително да носите подложки за коляното, така че кракът в коляното да не се огъва при ходене.

Често, след инсулт, краката са лоши, какво да правят в този случай, те знаят в рехабилитационен център, но не всеки има възможност да си позволи скъпи процедури. Не по-малко ефективно може да бъде домашното обучение при ходене според принципа „Ще науча да ходя, докато се разхождам”, упражненията могат да се правят с помощта на близки хора.

Упражнения за възстановяване на уменията за ходене

Броят на повторенията ще зависи от състоянието на пациента, ако той не може да направи някои упражнения, на пациента може да се помогне. Твърде активните упражнения се правят най-добре, когато пациентът се чувства по-добре.

  • в положение, при което краката са свити в коленете, пациентът изправя един или друг крак, като започва движението със здрав крайник;
  • изхвърляне на единия крак на друг;
  • пациентът превръща краката вътре и след това в страни;
  • удължаване на ставите на ръцете и краката;
  • упражнението "велосипед";
  • отдръпване на краката: упражнението се извършва на гърба с изправени или сгънати крака в коленете;
  • повдигане на таза: сгънати в коленете крака, в податливо положение, пациентът повдига и спуска таза;
  • прехвърляне на изправения крак върху другия;
  • сгъване на краката;
  • легнали на страната на пациента, трябва да повдигнете и спуснете крака, след това, завъртайки се на една страна, направете същото с втория крак.

Възстановяването на контрола върху мускулите не е толкова лесно, но усилията на пациента и неговото семейство понякога постигат невероятни резултати. В медицинската практика има много случаи, когато привидно напълно безнадеждни пациенти се връщат към предишния си живот.

Как да се научим да ходим след инсулт

Възстановяването след инсулт се извършва на етапи. Мускулите на краката и торса се засилват постепенно, способността за координиране на движенията, поддържане на равновесие, връщане. Отнема много време, за да се елиминират двигателните увреждания, но ако полагате усилия, можете да постигнете добри резултати.

Последици за двигателната функция

При инсулт се наблюдава остра увреждане на кръвообращението в мозъка. В резултат на това тялото страда от липса на кислород и хранителни вещества, което води до клетъчна смърт. След атака има такива нарушения:

  1. Способността за ходене е нарушена. Пациентът не може да стане от леглото.
  2. Има резки промени в настроението, положителните емоции се заменят с негативни.
  3. Когнитивните функции стават нестабилни.
  4. Няма съгласувана реч.
  5. Има нарушение на рефлексите при преглъщане.

При наличието на тези нарушения лечението трябва да започне възможно най-скоро, в противен случай ще настъпи пълна парализа.

За да се каже точно кога човек напълно се възстановява от атака, никой специалист не може. Рехабилитационната програма се избира отделно за всеки отделен случай. Това се отнася и за разработването на упражнения за връщане на способността за движение.

След остро циркулаторно нарушение в мозъка, двигателната дисфункция може да бъде открита според следните характеристики:

  1. Появява се зашеметяваща походка, която не се наблюдава при здрави хора.
  2. Невъзможно е да се огъне и изправи крака и ръката или да се изправи напълно. Краката винаги могат да останат изправени.
  3. Походката става несигурна и стъпките са грешни. Не може да се движи бързо.
  4. Невъзможно е напълно да стоиш на подметката на пострадалия крак. Затова пациентът започва да ходи с чорап, а не с петата, както обикновените хора правят.
  5. Всяка следваща стъпка може да доведе до неочакван спад, тъй като чувствителността намалява.
  6. Движението на болен човек е подобно на компас.

Основни препоръки за възстановяване на движението

Някои пациенти се възстановяват много бързо и се учат да ходят в рамките на 2-3 месеца след атаката, докато други се нуждаят от много повече време. Всичко зависи не само от степента на лезиите, но и от коректността и редовността на домашното лечение. Ускорява процеса на възстановяване с използването на специални симулатори, но не всеки може да си го позволи. Затова много хора използват домашно приготвени устройства за трениране на движенията на краката и ръцете.

Ако след инсулт краката са лоши, какво да правите, трябва да се научите от експертите. Рехабилитационният период трябва да започне възможно най-скоро, но само след приключване на лечението с наркотици.

Първо, пациентът трябва да се научи да седи и едва след това да се опита да стане от леглото. На първо място, ще бъде трудно дори да седне, така че роднините трябва да гарантират, че пациентът няма да падне.

Постепенно, жертвата ще започне да поддържа баланс, да бъде в състояние да поддържа тялото в правилната позиция, която е необходима за ходене.

Възможността за огъване и разгъване на крака и ръката също трябва да бъде възстановена.

Възстановяването допринася за използването на:

  • специален бастун с четири подпори;
  • ортопедични обувки с малък ток и широка подметка. Препоръчително е клещите да фиксират гърдите на засегнатия крайник.

Необходимо е да се гарантира, че човек след инсулт е развил самостоятелност и е в състояние да служи и ходи без помощ.

Как да си направим разходка

За да може пациентът да се научи как да ходи след инсулт, той се нуждае от помощ. В рехабилитационните центрове се използва метод за рисуване пред леглото на пистата със следи. Според него пациентите започват да правят първите стъпки. Този метод може да се прилага у дома. Помага за по-бързото възстановяване на двигателните функции.

Ще бъде по-лесно да започнете да ходите след инсулт, ако:

  • използвайте държачи за фиксиране на крака;
  • носете възглавнички, така че коляното да не се огъва и кракът да се държи изправен.

След като имате възможност да се изправите на краката си без помощ, можете да свържете бягаща пътека, предназначена специално за пациенти с инсулт.

Важно е класовете да не се провеждат с бързи темпове, тъй като глезена може да не работи правилно.

Степента на възстановяване може да варира:

  1. Ако ударът се прояви под формата на малко исхемично нарушение на кръвообращението, тогава способността да се контролират крайниците се връщат на човека в рамките на един месец.
  2. Средната степен на инсулт, която винаги е съпътствана от загуба на съзнание, позволява само половината да запази двигателната активност. Ето защо, пациентът трябва да бъде постепенно обучени движения. Първоначално ще е достатъчно да се затопли докато лежите. Постепенно преминете към по-трудни упражнения.
  3. Инсулт, придружен от тежък кръвоизлив, не оставя шанс за възстановяване. Това състояние се счита за несъвместимо с живота.

Редът на обучението

Възстановяване на крайниците след инсулт се състои от:

  • пасивна гимнастика в леглото;
  • седи в леглото;
  • ставане на място без подкрепа;
  • рита с използването на технически средства за рехабилитация, а по-късно и без тях.

Възстановяването на вестибуларния апарат след инсулт е много важно, тъй като с неговата помощ човек поддържа баланса. Цялото обучение трябва да се извършва, като постепенно се увеличава натоварването. Вие не можете да започнете да учите пациента да ходи, ако той все още не може да седи сам в леглото или да прави дори най-простите движения.

Упражнения за крака след инсулт се развиват индивидуално. Те трябва да бъдат възможно най-физиологични.

Трябва да овладеете упражненията в този ред:

  1. Първата група се състои от обръщане от страна на страна в леглото, изтласкване на тялото от главата на леглото, опитвайки се да заеме седнало положение и да лежи, без да падне.
  2. Втората група засилва способността да седи независимо. През този период можете да седнете на активна гимнастика, да спуснете краката си от леглото и да стоите на здрав крак.
  3. Третата група може да започне, когато пациентът остане стабилен на здрав крак. В този случай вече можете да използвате проходилка.
  4. Четвъртата група - с помощта на проходилка, можете да стоите и леко стъпвате от крак на крак.
  5. Предадена на петата група, може самостоятелно да развие постоянна разходка с използването на проходилка. Краката вече могат да издържат на тежки натоварвания, пациентът може да се движи по-далеч от преди, интензивността на упражненията може да бъде засилена.

На теория този вариант се счита за идеален. Но на практика всичко отнема много по-дълго и по-трудно. Често провалите разбират, настъпват пробиви, има пристъпи на депресивно настроение и загуба на вяра в собствената им сила. Но постепенно вярата в победата се завръща и лечението продължава.

Как да се научим да използваме проходилка

Щом пациентът се научи да стои изправен без подкрепа, той може да започне да прави първите стъпки. Човек не може да се справи без помощник по този въпрос, тъй като той трябва да се застрахова от парализираната страна, за да предотврати падането.

Пациентът трябва да постави ръката на асистента около врата му и да остави коляното на коляното му. Фиксиране на фугата, можете да направите първата стъпка.

Задачата на асистента е не само да поддържа пациента, но и да контролира коректността на неговото ходене. Когато пациентът се движи с помощта на проходилка, е необходимо да се гарантира, че стъпалото е поставено, обръщането на коляното и тазобедрената става е обърнато надясно.

Целият процес има няколко характеристики:

  1. Пациентът не може напълно да хване помощника с ръка, тъй като е отслабен.
  2. За да направи стъпка, той трябва да хвърли крака напред, което води до стискащия се крак на помощника.
  3. Много по-удобно е да се поддържа пациентът от здрава част на тялото, но колянната става не се фиксира и пациентът няма да може да се придържа към стената със здрава ръка.

Основната цел на използването на проходилка е да се придобие способността да се огъват краката във всички стави, в противен случай пациентът непрекъснато се придържа към пода с крак. Помощникът трябва да напомни на лицето, че кракът трябва да бъде повдигнат по-високо и да се огъва във всички стави.

За да се улесни движението ще помогне високи ботуши, фиксиране на глезена. Болната ръка трябва да бъде фиксирана с шал, така че по време на движение да не провисва, а главата на рамото да не излиза от ставата. По време на занятията трябва да наблюдавате работата на сърцето на пациента и да му дадете почивка.

Когато пациентът се научи да се движи с помощта на проходилка без помощ, можете да започнете да ходите сами. Това се прави с помощта на бастун, държейки стените, премествайки стола пред вас. Но е важно да се гарантира, че товарът е равномерно разпределен. Не можете да пощадите болния крак, разчитайки повече на здрав.

Масажно лечение

Масажът може да се използва за ускоряване на лечебния процес и подобряване на кръвообращението в мозъка. Масаж на краката след инсулт (и цялото тяло) се извършва с:

  1. Гали. Отпуснатата палма се плъзга по повърхността на кожата и я събира в големи гънки. Първо, помилването трябва да бъде повърхностно, но постепенно дълбочината им трябва да бъде увеличена. Те трябва да вземат мазнини и мускули. Ръката на специалист трябва да се движи в зигзаг, спирали. С този масаж можете да пренесете тялото в тонус и, като премахнете горния слой от клетки, за да подобрите кръвообращението и храненето на тъканите.
  2. Преработката. Това увеличава еластичността на тъканта, намалява подуването, дължащо се на движението на течността. Необходимо е да се разтърка кожата с помощта на върховете на пръстите, основата на дланта или ръката, стиснати в юмрук.
  3. Месене. Това е един вид пасивна гимнастика. По време на процедурата мускулът се улавя, издърпва се и се притиска. Има и някакъв ефект върху съдовете. Месенето спомага за увеличаване на еластичността и тонуса на мускулните влакна. Следователно при наличие на спастични промени процедурата е забранена.
  4. Вибрация. Специалистът извършва колебателни движения с отпусната ръка върху засегнатата част на тялото на пациента. Масаж с различни скорости и амплитуди. Следователно резултатът може да е различен. Ако вибрацията е силна, мускулният тонус намалява и ако е висок, той се увеличава. Движението обикновено се извършва от дясно на ляво.

Такова лечение може да се извърши у дома. Извършва се самостоятелно от близки хора, те наемат специалист или използват масажисти.

Роднините на жертвата трябва да извършат масаж от страната на лезията, постепенно преминавайки към други области. След инсулт хората в тон остават само:

  • палмарна повърхност, предната част на рамото и предмишницата;
  • гръден мускул;
  • предната част на бедрото и задната част на долната част на крака;
  • единствените мускули.

Тези зони могат да се масажират само повърхностно, да се галят или да се търкат внимателно. За останалите парцели се побира тежък трафик.

Масажирайки пациента в легнало положение, трябва да поставите възглавница под главата и възглавница под коляното. За да не се движи здравословният крайник, той може да бъде закрепен с претегляне.

Процесът на възстановяване след инсулт е труден и продължителен, но ако самият жертва и неговите роднини полагат всички възможни усилия, резултатът ще бъде положителен.

Физикална терапия

Възстановителна разходка след инсулт.

Ортеза на колянната става с панти, NKN-149

Възстановяването на ходенето след инсулт се осъществява стъпка по стъпка, мускулите на краката и торса постепенно се укрепват, тренират се балансът и координацията на движенията, с които се усвояват движенията, необходими за ходене. Разбира се, работа с пациент след инсулт ще се стреми да възстанови не само ходенето, но и всички други загубени движения, особено уменията за самообслужване. В тази статия ще говорим за това как да възстановим ходенето след инсулт, така че системата за възстановяване да е разбираема. Тялото на пациент след инсулт си спомня всички движения, които притежаваше, преди да се появи инсулт, но връзката между мозъка и мускулите беше загубена. Нашата задача е да помогнем за възстановяването на тази връзка, така че мозъкът “да види” своята периферия и да започне да го контролира. Упражняващата терапия след инсулт играе огромна роля в комплексната терапия.

Е, ако вашият пациент редовно се упражнява преди инсулт, след това възстановяването на ходенето и други умения ще се случват по-лесно и по-бързо. Вероятно по време на физиотерапевтични сесии с пациент след инсулт ще се справите сами без помощник.

Ако пациентът е ранен, има наднормено тегло, заболявания на ставите, то сам не може да се справи, защото издигането на такъв човек е много трудно, ще прекарате много сили и въпреки това ще получите ниски резултати. Освен това съществува опасност от отпадане, тъй като такъв пациент е почти „дървен“. Дори опитен инструктор LFK не може да се справи.

Подготовката за ходене започва от първите дни след инсулт, когато се извършва превенция на увисване на краката, мускулни контрактури и атрофия на ставите. Говорихме за това в статията „Физикална терапия след инсулт“.

За да се засили ефекта от физиотерапевтичните упражнения, аз силно препоръчвам да използвате Су-джок терапия преди да изпълните упражненията.

Как да се възстанови ходенето след инсулт.

Може да ни помогне пасивната гимнастика на всички стави на краката и ръцете с постепенно включване на активни движения в зависимост от състоянието на пациента и способността му да ви разбира.

Комбинацията от пасивна гимнастика с елементи на масаж благоприятно влияе върху нервната система и появата на нервно-мускулни импулси.

Не забравяйте за необходимостта от предотвратяване на тромбоемболизъм: носете еластични чорапи на краката на пациента по време на тренировка или използвайте еластични превръзки. Оставете върховете на пръстите отворени, за да контролирате кръвообращението в тъканите на краката и краката: пръстите на краката трябва да са розови и топли.

Пасивната гимнастика на краката започва с краката (флексия, удължаване и ротация), след това продължава до коленните и тазобедрените стави. Колянната става е огъната и отпусната. Тазобедрената става изисква обемни движения: огъване и удължаване, отвличане и присаждане, ротация. Удобно е да се извърши въртене в тазобедрената става, огъване на крака на пациента в колянната става и задържане на крака с една ръка, а другото с другата. Пасивните кръгови движения в тазобедрената става са приблизително същите като при малки деца с хипоплазия на тазобедрената става.

По време на пасивната гимнастика се стремим постепенно да „превърнем” пасивните движения в активни.

Веднага след като започнете да свързвате активни движения, трябва да имате творчески подход, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента след инсулт и изобретателността.

Принципът на включване на активните движения се основава на засилване на волевата активност на пациент след инсулт.

1). Изпращане на импулси. (Информацията на сайта понякога се повтаря, но е необходима). Пациентът психически представлява движение в крайниците. Първо, той прави движение от здрава страна, помня чувството на това движение. След това същото движение се повтаря психически върху засегнатата страна. Пациентът може да прави импулси през деня. Психичните движения трябва да бъдат прости и кратки. Например, огъване и удължаване на ръката в лакътната става, изстискване и отпускане на ръката, повдигане на изправената ръка и т.н. Импулсното послание може да бъде засилено с помощта на съзнателно (умствено) претеглящо движение. Например, пациент си въобразява, че тежка гира е прикрепена към ръката или теглото е свързано с крак и трябва да го вдигнеш.

2). По време на пасивна гимнастика кажете на пациента: „Помогнете ми! Ще определя амплитудата на движението и ще изпълниш самото движение. " Трябва да се научите да се чувствате, когато ученикът може самостоятелно да завърши поне част от движението. По това време, без да сваляте ръцете от крайника, отслабвайте въздействието си, нека ученикът да положи максимални усилия. Всички движения се извършват с бавни темпове.

3). Пълното движение на пациента не може да се извърши веднага. Затова първо трябва да бъде овладяно на части, след което части от това движение трябва да бъдат съединени.

Вземете например упражнението „Велосипед“, тъй като то е значително, то включва всички мускулни групи на краката.
"Велосипеди". Начална позиция - пациентът лежи по гръб, краката са свити в коленните стави, краката стоят на леглото.
1 - откъснете крака от леглото, бедрото на крака, огънато в колянната става, се приближава до корема.
2 - изправете крака напред - напред.
3 - да спуснете изправения крак на леглото.
4 - огънете крака, затегнете крака по-близо до таза, върнете се в изходна позиция.

За да може пациентът самостоятелно да извърши упражнението „Велосипед”, първо прилагаме развитието на първата част от упражнението, научаваме ни да „ходим” в легнало положение, като повтаряме краката на извитите крака от леглото; след това поотделно ще тренираме повдигане и спускане на изправените крака; а също и поотделно - плъзгащи се по крака на легло, изправяне и огъване на краката с пълна амплитуда. Ние умерено помагаме на „болния“ крак да изпълнява всички тези движения, ден след ден отслабвайки тяхната помощ, докато пациентът направи движението напълно самостоятелно. Ние съчетаваме всички части на движението в едно и се радваме на успех. Ако ученикът изпълнява упражнението “тромаво”, тогава трябва да определим желаната амплитуда, за да постигнем пълнокачествено движение. (Ние взимаме крайник в ръка, ученикът работи сам, а ние контролираме и регулираме обема на движението).

Ние овладяваме всички други желани движения по части, след което ги комбинираме в едно цяло с контрол на качеството на движението.

Ние се интересуваме от възстановяването на ходенето след инсулт. Следователно, следните ще бъдат изброени упражнения за учене да ходи. Тези упражнения не трябва да се прилагат незабавно в един урок. Стъпка по стъпка възстановяваме активните движения и постепенно усложняваме задачите.

Упражнения за възстановяване на ходенето след инсулт.

Броят на повторенията, които трябва да се уточнят, няма смисъл, тъй като зависи от състоянието на пациента и сложността на товара (от 4 до 10 повторения).

1). Плъзгащи се крака на леглото. Легнал по гръб, свити крака в коленните стави, крака - на леглото. Алтернативно оправяйте и обратно, за да огънете краката, като започнете със здрав.

2). Крак на крак. Началната позиция е една и съща (лежи по гръб, краката са свити в коленните стави, краката - на леглото). 1 - Разстелете здрав крак върху „болките” (само един крак). 2 - Върнете се в първоначалното положение. 3 - Поставете крака „Болни“ на здрав. 4 - Начална позиция.

3). Петата до коляното. Началната позиция лежи на гърба, краката са свити в коленните стави, краката - на леглото. 1 - Поставете петата на здравия крак върху коляното на болкия крак. 2 - Начална позиция. 3 - Същият „болен“ крак. 4 - Начална позиция.

4). Крака отстрани - на коляното. Началната позиция лежи на гърба, краката са свити в коленните стави, краката - на леглото. 1 - Поставете здрав крак върху болния крак. 2 - Вземете същия (здрав крак) настрани и го спуснете до леглото, така че да има пълна гама от движения. 3 - Отново поставете здрав крак на "болния" крак. 4 - Върнете се в първоначалното положение. Повторете същото "възпалено крак".

5). "Велосипед" с всеки крак, започвайки със здрав.

6). Краката навътре навън. Легнал по гръб, изправени крака и с ширина на раменете. Обърнете крака на чорапите навътре, след което разгънете краката на краката отстрани.

7). Плъзнете петата на предната повърхност на пищяла. Легнал по гръб, изправени крака. 1 - Поставете петата на здрав крак върху пищяла на болките на крака по-близо до колянната става. 2 - 3 - Плъзнете петата по предната повърхност на пищяла до подножието на крака и гърба. 4 - Върнете се в първоначалното положение. Повторете същото „болно“ стъпало.

8). Повдигане на прав крак. Легнал по гръб, краката свити в коленните стави, краката стоят на леглото. Изправете здрав крак, плъзнете крак върху леглото. Повдигнете и спуснете няколко пъти, след това се върнете в първоначалното си положение. Направете същото “болно” стъпало.

9). Отвличане на крака встрани. Това упражнение може да се извърши от началната позиция, докато лежите по гръб с правите и извити крака в коленните стави. 1 - вземете здрав крак встрани и го сложете. 2 - Върнете се в първоначалното положение. 3 - 4 - същото “болно” стъпало.

10). Усложнява предишното упражнение в първоначалното легнало положение с изправени крака. 1 - Вземете здрав крак встрани, сложете. 2 - Преместете здрав крак на "болния" крак, сякаш с кръстосани крака. 3 - Преместете здравия крак настрани, сложете. 4 - Върнете се в първоначалното положение. Направете същото “болно” стъпало.

11). Повдигане на таза. Легнал по гръб, краката свити в коленните стави, краката стоят на леглото. Първо, повдигнете и спуснете таза до малка височина, след това от ден на ден увеличаваме височината на таза.

12). Сгъване на краката. Легнал на корема, изправени крака, кракът на "болния" крак лежи върху здрав глезен. Огънете и разгънете краката в коленните стави, фокусирайки вниманието на ученика върху „болките” на крака, за да увеличите импулсния сигнал. За "болки" крак, това е пасивно упражнение.

13). Усложнявайте упражнението "Разгъване на краката". Легнал на стомаха, краката се изправиха. Алтернативно огънете и разгънете краката в коленните стави, започвайки от здравата страна. Ние умерено помагаме на пациента да вдигне пищяла на болкия крак. Посланието на импулсите е засилено: ние ви съветваме да си представите, че тежкото тегло е прикрепено към болния крак.

14). Огъване на краката встрани. Легнал на стомаха, краката се изправиха. 1 - огънете здрав крак в колянната става, като плъзнете коляното на леглото отстрани. 2 - Върнете се в първоначалното положение. 3 - Същият „болен“ крак. 4 - Начална позиция.

15). Крак през крака. Легнал на стомаха, краката се изправиха. 1 - Преместете изправения здрав крак през „болния“, докоснете крака на леглото. 2 - Върнете се в първоначалното положение. 3 - 4 - Същият „болен“ крак.

16). Сложете крак върху пръстите. Легнал на стомаха, краката се изправиха. 1 - Леко повдигнете краката и поставете крака върху пръстите (удължаване на крака). 2 - Поставете краката отново в изходна позиция.

17). Легнал на една страна, здрави крайници на върха, изправени крака. Повдигнете и понижете изправения здрав крак. След това повторете от друга страна, за това превръщаме ученика в „здрава” страна.

В една и съща начална позиция (разположена на една страна), огънете и изправете крака в колянната става, водейки коляното до корема, удължете изправения крак назад и носете крака през крака.

18). - Избутайте ме с крак. Пациентът лежи по гръб, „болката” на крака (стъпалото) лежи върху гърдите на инструктора, която, както и да е, пада върху гърдите на ученика. Даваме командата "И-и-и-отново!". По това време пациентът натиска крака на инструктора, изправяйки крака.

19). Обърни се в леглото. Ние се учим да се обръщаме в леглото, не само за да възстановим умението за завъртане, но и за да укрепим мускулите на тялото. Пациентът лежи по гръб, краката са наведени, краката са на леглото. 1 - Сгънете коленете в "болната" страна, самият пациент се опитва да завърши пълен завой на "болната" страна. 2 - Върнете се в първоначалното положение. 3 - Същото е и с обрат на здрава страна. Не забравяйте, че не можете да дръпнете парализираната ръка поради отслабването на мускулната система на раменната става.

20). Седейки на ръба на леглото. Веднъж осмислили завиването в леглото, ние тренираме умението да седим на ръба на леглото. След като пациентът се обърне настрани, спуснете краката надолу от ръба на леглото, пациентът се отдръпва от леглото и се изправя. Без вашата помощ той няма да може да направи това. Започнете да се учите да седнете, след като се обърнете към здрава страна, тъй като за пациента е по-лесно да се отдръпне от леглото със здрава ръка. Поставете ученика на ръба на леглото, така че краката му да стоят твърдо на пода, те трябва да бъдат поставени на кратко разстояние един от друг за стабилността на конструкцията. Тялото на пациента е изправено и леко се накланя напред, за да прехвърли центъра на тежестта към краката, така че да няма падане назад. (Направете пауза, за да приспособите пациента към изправено положение, попитайте дали главата ви се върти). След това трябва да се обърнете в обратен ред, да лежите по гръб, но да се отправите в другата посока. Сега седим на ръба на леглото, след като включихме парализираната страна. Тук ще се нуждаете от повече усилия, за да подкрепите ученика, тъй като все още му е трудно да седне, след като се обърне към “болната” страна. Отново създаваме стабилна структура, така че пациентът да не падне: краката са разделени, плътно прилепват към пода, тялото се изправя и много леко се накланя напред. Ние държим пациента, даваме малко привикване към вертикалната позиция. След това отново бавно ще си легнем на гърба.

21). Ставане Изкачването на пода от легло или от стол е трудно упражнение. Невъзможно е да се предотврати падането на пациента, тъй като това може да доведе не само до нараняване, но и да усложни допълнително упражненията за упражнения: той ще се страхува да прави определени упражнения, отказва да ходи. Ето защо ние обучаваме постепенно възхода. Сега нашият ученик може да се обърне на леглото, да седне на ръба на леглото, да седне на стол без подкрепа.

Започнете да тренирате издигането от ръба на леглото. Пациентът седи на ръба на леглото, а краката му - твърдо на пода. Обгръщаме пациента с ръце на гърдите, с краката си създаваме силно препятствие за краката на пациента, така че те да не се движат, докато стават. Завъртаме заедно с пациента и му помагаме да стои малко, разкъсвайки таза от ръба на леглото с около 10 см, не се задържаме в това положение, веднага се облягаме на леглото. Повтаряме няколко пъти, като вярваме на студентите все повече и повече независимост.

Нека усложним това упражнение: тренираме движението нагоре с движение по ръба на леглото в едно, след това в другата посока от една табла до друга. Първо преместете краката на пациента малко, след това го пресадете малко по-далеч от точката на спиране на пода. След това отново пренареждаме краката на ученика и така нататък. Ние се преместихме в задната част на леглото, седнахме, отпочинахме и отново трансплантирахме по ръба на леглото към другата страна. Искаме пациентът да извърши възможно най-много движения, ние се опитваме да го държим по-малко интуитивен.

Издигането е удобно за трениране или придвижване на пациента до таблата, така че той да я държи с добрата си ръка, или да прикрепи стол с висок гръб, за който пациентът може да държи. Ние го подкрепяме и контролираме, че краката не се движат, докато ставате. Ученикът вече е готов да се изправи физически и психически, да се придържа към подкрепата, защото укрепихме мускулите, които участват в изправяне. Мускулите са все още слаби, но могат да извършват движение. Ние му показваме техниката да се изправим на себе си: седим на стола настрани към пациента: леко се завъртя назад (за „бягането“), след това напред с отделяне на таза от стола, прехвърли тежестта на тялото на краката и внимателно се изправи. Ще направим това решително, тъй като е трудно да станем бавно. Седнете в обратен ред, но бавно: докато спускате таза на стола, тялото се накланя леко напред. Те седнаха на един стол и изправиха тялото, без да се облягат на стола. Обяснете, че трябва да се изправите изправени, да държите тялото в изправено положение, за да тренирате мускулите на тялото.

Най-надеждната и удобна поддръжка за ръце - шведската стена. Ако има такава възможност, тогава пациентът държи с двете си ръце на напречната греда на шведската стена на нивото на раменния пояс, раната може да бъде прикрепена към напречната греда с еластична превръзка. Пациентът може да се навие до стената на стената в инвалидна количка или седи в стол, който е обърнат към стената. Пациентът се изправя и седи, както е описано по-горе, държейки ръката си на бара. Усложнението на това упражнение е възможно чрез намаляване на височината на стола: колкото по-ниско е стола, толкова по-голямо е натоварването на мускулите на краката, толкова по-изправени са ръцете. За да се намали възможността за спастичност на мускулите, ние даваме инструкции за издишване, докато седим.

22). Peretaptyvanie на място. Начална позиция, задръжте опората, раздалечени на ширината на раменете крака. За да прехвърлите тежестта на тялото на здрав, след това на „възпален” крак, сякаш се клатушкате малко встрани, за да прехвърлите тежестта на тялото от един крак на друг (без да сваляте краката от пода). Тогава това упражнение се усложнява от отделянето на стъпалото от пода до няколко сантиметра, когато кракът се отстранява от пода, люлеенето встрани се заменя с повдигане на краката - ходене на място.

След това се научете да ходите на място, като повдигнете високо коленете си.
Тук присвояваме и ролки от петата до петите в изправено положение, краката заедно.
Усъвършенствайте "мотора" последователно с всеки крак в изправено положение,
стъпка един крак напред или назад през къса лента, стик.
Нека тренираме последователно, за да изправим изправените крака назад, като сложим крак върху пръста,
както и припокриването на краката назад (т.е. пациентът прибира долния крак назад, така че кракът да е насочен нагоре и колянната става е спусната).