Видове ангиография, показания, етапи на процедурата и противопоказания

От тази статия ще научите: какво е ангиография, за какво е предназначена и в диагностиката на кои заболявания не можете да се справите без нея. Какви са видовете ангиография, колко са опасни и коя е най-добрата. Как е проучването и как се подготвя за него. Кои специалисти извършват такава диагноза, къде могат да се предават и как да дешифрират резултатите.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Ангиографията е метод на рентгеноконтрастна диагностика на съдови заболявания. Тя ви позволява да виждате и изучавате съдовете на всяка част от човешкото тяло (главата, крайниците, сърцето и т.н.) и оценявате:

• Наличието на нормални и допълнителни артерии, как и къде се намират.
• Колко е запазен техният лумен и дали има констрикции (стеноза) или удължения (аневризми), които нарушават проходимостта.
• Структурата и целостта на съдовата стена.
• Колко добър е притока на кръв.

Ангиографията е най-точна и надеждна сред всички съществуващи методи за диагностика на съдовата патология. Той е част от група високотехнологични процедури, които се извършват с помощта на съвременна апаратура, излъчваща рентгенови лъчи. Извършва се в специализирани центрове от лекари-ангиохирурзи. Показанията са установени от лекари от различни специалности, което зависи от вида на съдовите заболявания - кардиолози, сърдечни хирурзи, невролози и неврохирурзи, съдови хирурзи и онколози.

Оборудване за провеждане на ангиографски изследвания

Същността и принципа на метода

Ангиографската диагноза ви позволява да получите визуален образ (картина) на големи и малки съдове на изследваната анатомична област на тялото. Принципът му е подобен на обичайното рентгеново изследване на костите или гръдния кош - рентгеновите лъчи, преминаващи през тъканта, се абсорбират по различни начини от тях, което се показва на специален филм като силует на изследваните структури.

Но ангиографията не е случайно свързана с общите, а със специалните (контрастни) радиологични методи. В края на краищата, съдовете са меки тъканни образувания, следователно, подобно на други меки тъкани (кожа, мускули, сухожилия и др.), Те не се виждат на обикновените рентгенови лъчи. За да станат видими на лъчите, те трябва да бъдат противопоставени - пробийте съда, сложете катетър в лумена и го напълнете с рентгеноконтрастен препарат, който отразява добре радиацията.

Благодарение на съвременните цифрови и компютърни технологии е възможно да се получи не само изображението на отделни съдове, пълни с контрастиращо вещество - картина на филм. Възможно е да се моделира в различни равнини (например 3D - триизмерно) и видеозапис на процеса на запълване на цялото артериално легло с контраст. Този метод позволява не само да се определи дали има патология в него, но и да се детайлират важни анатомични особености: как и къде преминават съдовете, колко се променят техният лумен и стени, дали има допълнителни (обезпечени) пътища на кръвния поток.

Видове ангиография и тяхното предназначение

В зависимост от точно кои съдове се изследват и с какви технологии, ангиографията може да бъде различна. Неговите най-често срещани видове са изброени в таблицата.

Като се има предвид бързия растеж на съдовата патология, артериографията на сърцето, мозъка и долните крайници се счита за най-популярния вид ангиография. Съдовете могат да бъдат най-точно изследвани чрез мултиспирална томографска (изчислителна или магнитна резонанс) или цифрова ангиография с триизмерна технология за изобразяване.

CT Ангиография Машина

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани - показанията за изследването

Ангиографските изследвания са налични съдове от голям, среден и малък калибър (диаметър от 2–3 cm до 1–2 mm). Това ви позволява да използвате метода за диагностика на патология, придружен от нарушение на кръвоснабдяването на органите и тъканите:

• атеросклероза (стесняване (оклузия) на лумена на атеросклеротични плаки);
• тромбоза и емболия (пълна оклузия (заличаване) на кръвни съсиреци);
• аневризма и малформация (анормална експанзия с изтъняване на стената, заплашващи да я разрушат);
• компресия на артерията от тъканите, с които е в контакт;
• сложен ход или необичайно местоположение на съда, възпрепятстващ притока на кръв през него;
• прекомерни съдови клони и клъстери, които не трябва да са нормални, което показва туморен процес.

Най-често срещаните патологии, за които е показана ангиографията, са описани в таблицата.

артериите на долните крайници;

аорта и нейните клони, снабдяващи вътрешните органи (чревна, бъбречна);

каротидни и други артерии на шията;

артериите на горните крайници.

В зависимост от доказателствата и наличната патология, ангиографията може да бъде или чисто диагностична, или да съчетава диагностични и терапевтични цели. Това означава, че при необходимост е възможно да се извършат манипулации, които елиминират откритата патология (стентиране (разширяване на стеснени зони) на артериите, тяхната емболизация (припокриване на лумена), когато стената е счупена, кръвоизливи и тумори).

Как става всичко: стъпките на процедурата

Ангиографията може да се извършва само в специални диагностични центрове, оборудвани със съвременна техника. Процедурата е представена от такива стъпки и манипулации:

1. Темата е на гръб на специална таблица ангиографска инсталация.
2. По отношение на спазването на стерилитета (както в операционната зала), антисептиците (алкохол, бетадин, йод) се третират в зоната, в която ще бъде пробит съдът:
   • Една от ингвинално-бедрените области (феморална артерия) е универсална точка, от която всеки съдов басейн на тялото (мозъчен, аортен, коронарен, горен и долен крайник) може да бъде изпълнен с контраст.
   • Вътрешната повърхност на рамото или предмишницата (брахиална, радиална или ултрана артерия) - ако трябва да изследвате съдовете на главата и горните крайници.
3. С помощта на специални игли, кожата и съда, който трябва да се пробие, се пробиват.
4. В лумена на артерията се въвежда тръбна сонда - въвеждаща, която играе ролята на проводник-порт за други сонди и инструменти.
5. Дълъг тънък катетър (с дебелина около 2 mm) се вкарва през вмъкнатия интродюсер в лумена на артерията.
6. Спринцовка, напълнена с радиоактивен йодсъдържащ медикамент, се свързва с катетъра (това може да бъде Verografine, Urografin, Triombrast, Сърдечносъдова).
7. В момента на въвеждане на лекарството в лумена на артерията, рентгеновото лъчение преминава през изследваната област, което дава възможност да се види на монитора силуетът на изследваните съдове и местоположението на катетъра.
8. Под контрола на монитора катетърът се довежда до съда, който трябва да бъде изследван - напълнете го с контраст и направете снимка.
9. След получаване на желаното изображение, катетърът и интродюсерът се отстраняват последователно.
10. Мястото на пункция на кожата и артерията се запечатва със стерилна салфетка и се притиска плътно за няколко минути, за да се предотврати кървенето от мястото на пункция.

Общата продължителност на ангиографията варира от 10-15 минути до един час.

Ако ангиографията се извършва с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, процедурата може да се извърши по класическия алгоритъм, описан по-горе, и може да се опрости. В първия случай проучването ще бъде най-надеждното и информативно. Опростена схема, включваща администриране на контрастно лекарство не в артерията, а в ултрановата вена (като нормална интравенозна инжекция) също дава възможност да се изследват съдовете, но не толкова точно както при интраартериално приложение.

Как да се подготвим за изследването

Ангиографията е инвазивен диагностичен метод, тъй като по време на неговото прилагане се нарушава целостта на тъканите - големи артерии. Неговата допълнителна опасност е необходимостта от въвеждане на лекарства, които могат да причинят тежки алергични реакции. Ето защо, за да се подготви за това е необходимо. Решението за необходимостта от ангиография може да вземе един специалист, сравнявайки потенциалните ползи и вреда от него.

Класическото обучение включва следните правила:

• Пълен преглед: общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, коагулограма (коагулация), група и резус фактор, кръвна захар, маркери на вирусен хепатит и реакция на Васерман, ЕКГ и, ако е необходимо, ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове.
• Изследването се провежда на празен стомах и след изпразване на пикочния мехур.
• Една седмица преди процедурата не пийте алкохолни напитки и минимизирайте дозата на лекарствата за разреждане на кръвта (клопидогрел, варфарин, аспирин, хепарин) или преустановете приемането им (само след консултация с лекар!).
• Уведомете Вашия лекар, ако имате алергични реакции, особено на йод!
• Няколко часа преди ангиографията или 1-2 дни преди него се провежда тест за рентгеноконтрастен препарат - 0.1-0.2 ml се инжектира интравенозно. Ако след теста няма алергични прояви (сърбеж, зачервяване, кожен обрив, задух, спад в кръвното налягане, болка в очите), изследването може да се извърши.
• Сутрин, преди процедурата, бръснете косата си в областта, в която ще бъде пробита артерията.
• 1-2 часа преди прегледа може да се вземат антиалергични и седативни лекарства (лоратадин, гидазепам и др.) Или да се инжектират по-мощни лекарствени инжекции, ако има медицински показания.

Прегледи, които трябва да се извършат преди ангиографията

Ако ангиографията се извършва при спешни случаи (например при сърдечен удар), времето за приготвяне се свежда до минимум. Но спазването на най-важните правила е задължително - определяне на реакцията към йодсъдържащ наркотик, изпразване на стомаха и пикочния мехур.

Противопоказания

Най-честите противопоказания, за които не може да се извърши ангиография, са:

1. Алергия към йод.
2. Тежко общо състояние на пациента, дължащо се на нелечими или декомпенсирани хронични заболявания (чернодробно-бъбречна, сърдечна, белодробна недостатъчност, онкопатология).
3. Остри възпалителни, гнойни и инфекциозни заболявания.
4. Тромбофлебит, ако е необходима контраст на вените (флебография).
5. Тежки психични разстройства.
6. Бременност.

Първите две противопоказания са абсолютни - изследването е невъзможно. Останалите противопоказания могат да бъдат временни или относителни - ако ползите от изследването надхвърлят риска.

Ангиографията е надежден, високо информативен съвременен метод за диагностика на съдови заболявания. Въпреки съществуващите рискове и възможността от опасни усложнения, с правилна оценка на показанията, противопоказанията и спазването на техниката на провеждане на 95-98% от изследването не причиняват никакви негативни последици.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Съдова ангиография: какво е това и как се извършва, на кого е показано такова изследване

Ангиографията ви позволява да извършите пълен преглед на съдовете, да идентифицирате блокажи, възможни огнища на появата на кръвни съсиреци, места стесняване и изтъняване на техните стени.

В това изследване се въвежда специален контрастен агент, който се подчертава по време на рентгеновите лъчи и идентифицира потенциална или действителна патология.

Какво е назначено

Ангиографията може да бъде предписана в следните случаи:

• Задух, недостиг на въздух и от време на време болки в гърдите.
• Наранявания на гърдите или операции в тази област.
  Съдовите изследвания преди операцията, ако е необходимо.
• Наличието на вродени патологии, както и помощ при диагностицирането им при наличие на подозрение.
• Профилактика и мониторинг на пациенти, претърпели медицинско лечение на сърдечно-съдови заболявания, артерии или вени, ако не са постигнати желаните резултати, а симптомите остават или се засилват.

Ангиографията е доста широка концепция, която включва няколко вида:

• Церебрална, където се изследват мозъчни съдове.
• Флебография, където се изследват вените на крайниците, за да се изследва естеството на кръвния поток на вените.
• Флуоресцеинова ангиография, където се изследват съдовете на очната ябълка и околните области.
• Ангиопулмография, където се изследва съдовата мрежа на двата белия дроб.
• Гръдна аортография, където се изследват аортата и нейните клони (сърдечни съдове).
• Бъбречна артериография, където бъбреците се изследват за увреждания, хематоми и тумори.

Видове, MR и CT

Инвазивен метод за използване на ангиография е въвеждането на контраст (много често се използва йод в неговата роля), а необходимите участъци от артериите и вените се изследват с помощта на рентгенови лъчи. Тази ангиография е най-точна и информативна.

Въпреки че радиопакетната ангиография се счита за малко остарял метод, тя се използва активно в медицината и досега нито един от другите алтернативни методи не може да предостави такава точна информация като инвазивна.

За неинвазивна ангиография се използват ултразвук, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Разбира се, тези методи за получаване на информация също имат своите предимства.

Те спомагат за решаване на проблема в комплекс, тъй като често съдовите заболявания не са изолирани от други аномалии и патологии. А понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно, неинвазивната ангиография е цял комплекс от изследвания, които позволяват да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области.

Какви части от тялото се изследват

Най-често се предписва ангиография за изследване на следните части на тялото:

• Brain. След въвеждането на контраста, рентгеновите лъчи на главата се вземат в различни проекции. Веществото се въвежда два пъти за по-точна диагноза.
• Коронарни съдове на сърцето. Контрастно лекарство се вкарва през катетъра във феморалната или ингвиналната вена. Катетърът напредва към аортата. След това контрастът се подава последователно на лявата и дясната коронарна артерия.
• Съдовете на крайниците. При изследване на горните крайници, веществото се инжектира в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, се инжектира контраст както в предишния случай през бедрената артерия, така и през коремната аорта. Рентгеновата фотография се извършва от различни ъгли и позиции.
• Вътрешни органи. Контрастиращото вещество се инжектира в аортата или в големи вени, които комуникират с тестовия орган. Ангиография на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на заболяването или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.

Показания и противопоказания

Ангиографията е показана в следните случаи:

• Тромбоемболизъм.
• Атеросклерозата.
• Очаквано развитие на кисти или тумори.
• Заболявания на вътрешните органи.
• Определяне наличието на заболявания на сърцето и неговите съдове.
• Диагностика на патологиите на ретината.
• Профилактика на усложнения в следоперативния период.

Противопоказания за този изследователски метод:

• Пациентът е в тежко състояние.
• Развитието на всяко заболяване в остра форма (остра сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност и др.).
• Болести, предавани по полов път.
• Обща слабост на съдовете и тяхната склонност към често скъсване и кървене.
• Туберкулоза.
• Тежко психично заболяване и неспособност за контрол на пациента.
• Наличието на ракови тумори.
• Бременност.

Правила за подготовка

Преди да назначите рентгенови лъчи, използвайки контраст, трябва:

• Да се ​​премине общ и биохимичен кръвен тест, за да се определи естеството на неговото съсирване.
• Ако е възможно, спрете да ядете няколко часа преди процедурата (освен за диабетици и хора с бъбречно заболяване).
• Увеличете количеството консумирана течност.
• При алергична реакция се използват антихистамини.
• Премахването на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

Особено внимание при провеждане на ангиография при деца трябва да се обърне на наличието на хронични заболявания в историята и наличието на алергии.

Провеждане на процедурата

Алгоритъмът за провеждане на ангиография е както следва:

1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
2. Антисептично лечение на тялото, където веществото ще се инжектира за контраст.
3. Въвеждането на локален анестетик (най-често използван лидокаин).
4. Кожата е врязана, за да осигури достъп до артерията или вената.
5. Инсталирайте тръба за увиване - интродюсер.
6. Въведете лекарство, което предотвратява вазоспазъм (използвайте Novocain, ако не е алергичен).
7. Катетър се вкарва в кухата тръба и се придвижва към началото на изследвания съд (процесът се наблюдава с рентгенови лъчи).
8. Въвежда се контрастиращо вещество, прави се проучване (за да се получи по-точна информация, процесът може да се повтори няколко пъти).
9. Отстраняване на катетъра и интродюсер.
10. Спрете кървенето, ако има такова.
11. Прилагане на стегнат бандаж.

Научете повече за това какво е и какви са резултатите при диагностицирането на заболявания, позволяващи ангиография на съдовете от това видео:

Възможни усложнения след изпълнение

Ефектите на ангиографията включват: t

• Алергия. Най-често има контраст или лекарства срещу съсирването на кръвта.
• Оток и хематоми. Появяват се в областта на микрооперативната намеса.
• Кървене. Тъй като средствата за разреждане на кръвта се инжектират в тялото, коагулация може да бъде ниска за известно време след процедурата.
• Съдови увреждания.
• Сърдечна недостатъчност. Може да възникне, ако техниката на процедурата е била нарушена.

Повечето от усложненията могат да бъдат избегнати чрез подробен преглед на историята на пациента, както и чрез следване на правилната техника. Усложненията, причинени от нарушения на вътрешните органи, трябва да се лекуват незабавно, постоянно, ако симптомите се появят в първите часове след ангиографията.

Рехабилитационно лечение и препоръки на пациенти

Степента на възстановяване след ангиографски изследвания зависи от това колко големи са те. Общите препоръки включват:

• Спазване на спалнята и диетата.
• Липса на стрес и шокове.
• Изключването на физическата активност по време на възстановителния период, особено на крайниците, ако те са били подложени на изследвания.
• Приемане на антихистамини за профилактика.
• Потърсете лекар в случай на дискомфорт на мястото на въвеждане на катетъра или рязко влошаване.

Принципи на декодиране на резултатите

Принципите за декодиране на резултатите са представени в таблицата по-долу.

ангиография

Ангиографията е един от методите на съвременната диагностика. Това е контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове. Ангиографията се използва в рентгеноскопия, рентгенография, компютърна томография, хибридни операционни зали (операционна зала за медицински изображения). Диагностиката определя функционалността на съдовете, състоянието на циркулиращия кръвен поток, продължителността на патологичния процес и неговите особености. Какво трябва да знаете за диагнозата, какви са показанията / противопоказанията и възможно ли е да се дешифрира самостоятелно диагнозата?

Общи характеристики на изследването

Ангиографията е метод за диагностициране на кръвоносни съдове, който се основава на свойствата на рентгеновите лъчи. Проучването може да бъде общо или селективно. С помощта на общата ангиография можете да изследвате всички съдове на човешкото тяло. Селективният метод е необходим за контрастиране на определени съдове.

Има два метода на ангиография - компютърна томография и магнитен резонанс. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, за да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира чрез специални алгоритми за реконструкция на изображението. С помощта на ЯМР се получава и изображение на кръвоносните съдове, но устройството разкрива както функционални, така и анатомични особености на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от особеностите на здравето на пациента и степента на увреждане на тялото.

Изследването е разделено на два типа - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод да предпочитате? Пункцията се използва за повърхностни съдове. Контрастът може да се прилага директно чрез специална спринцовка.

Контраст - лекарство, което се инжектира в органа / кръвообращението / телесната кухина. Осигурява контрастно усилване (оцветяване) по време на радиологично изследване. Веществото помага да се визуализира съдовото легло, вътрешният релеф на тялото.

Разграничават се две големи групи контрастни вещества - йод-съдържащи (разтворими във вода или мазнини) и неразтворими във вода. При ангиография с използване на йод-съдържащи контрастни вещества. Те са разделени на йонни и не-йонни вещества. Нейоногенният контрастен агент е подходящ за интраваскуларно инжектиране и се счита за най-безопасният. Той е по-добър от йонните лекарства при риск от нежелани реакции и разходи.

Вторият тип ангиография е катетеризация. Методът се използва, ако артерията или вената, която трябва да се изследва, е разположена дълбоко под кожата. Преди да постави диагнозата, лекарят въвежда анестезия на пациента. След това се прави разрез на кожата / подкожната тъкан, намерен е желаният съд и интродюсерът се вкарва в него. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. Катетър и други необходими инструменти се поставят вътре в тубулата. Въвеждащият се използва за защита на съдовете от различни наранявания. Самият катетър изглежда като дълъг тънък маркуч. Чрез него служи контрастен агент в конкретен съд.

Веднага след като лекарството, съдържащо йод, попадне вътре, той се разпространява с притока на кръв по следния ред: големи артерии - малки артериоли - капиляри - малки венули - големи вени. Докато веществото пътува през човешкото тяло, устройството поема редица рентгенови лъчи. Именно тези изображения са предназначени за диагностика - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта на разпространение на контрастното средство показва скоростта на кръвния поток. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се прехвърля на пациента. Резултатите от проучването могат да бъдат необходими и от други специалисти.

Лекарят се опитва да извърши възможно най-бързо ангиография, за да намали ефекта на рентгеновите лъчи върху тялото на пациента.

Ангиографски приложения

Диагнозата се използва в следните области на медицината:

• онкология (за откриване на рак / техните метастази, при които се образува обширна капилярна мрежа);
• неврология (за откриване на аневризма, хематом, онкология, кървене на мозъка);
• флебология (за определяне на мястото на стесняване / блокиране на вените, техните вродени заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
• пулмология (за откриване на белодробни малформации или източници на кървене);
• васкуларна хирургия (използва се по време на подготовката за операции на съдове за изясняване на тяхната структура, местоположение и характеристики).

Показания и противопоказания за процедурата

Лекарите препоръчват да се замени ангиографията с ЯМР или ултразвук само в случаите, когато процедурата може сериозно да влоши състоянието на пациента или да предизвика усложнения. Рентгенологичната диагностика е строго противопоказана за бременни жени, тъй като радиацията може да причини аномалии и нарушения на плода в нормалния ход на бременността. Също така противопоказания включват:

1. Остри инфекциозни / възпалителни заболявания. При ангиография рискът от навлизане на бактерии и вируси в кръвния поток е възможно най-висок. Това ще увеличи риска от васкуларна инфекция, нагъване в точката на вмъкване на катетъра.
2. Тежка сърдечна недостатъчност. Диагнозата засяга кръвното налягане и може да предизвика остри скокове, което е нежелателно при сърдечни заболявания. Освен това, пациентът може да се притеснява, че ще предизвика прекъсване на сърдечната дейност.
3. Бъбречно / чернодробно увреждане (включително декомпенсирано). Йод-съдържащото лекарство дразни бъбреците, засяга екскрецията на урината и запазва веществото в тялото. Освен това, комбинацията от лекарства за стрес и контраст може да бъде изпълнена с чернодробна кома.
4. Индивидуална непоносимост към лекарството. Пациент с алергия към йод може да получи тежка алергична реакция под формата на токсичен бульозен дерматит, анафилактоиден шок или ангиоедем.
5. Разстройство на кръвосъсирването. При повишено кръвосъсирване рискът от образуване на кръвни съсиреци е висок и при намалена кръвна картина рискът от кървене.
6. Психична патология. По време на ангиографията пациентът е в съзнание. Освен това, той трябва да следва някои инструкции на лекарите, постоянно да докладва за собственото си състояние на здраве и усещания. Душевно болен човек няма да може да направи това, а допълнителният стрес само ще влоши положението.
7. Тромбофлебит. Контрастното средство може да увеличи възпалителния процес във вената и да предизвика запушване на съда / отделяне на кръвен съсирек.

Характеристики на подготовката за процедурата

Преди диагностициране изключва наличието на противопоказания, провеждане на рентгенови лъчи, електрокардиография, за проследяване на състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията е необходимо напълно да се елиминира алкохола, за да не се наруши цялостния резултат. В някои случаи лекарят провежда хидратация (насищане на тялото с течност) за разреждане на контрастното вещество, улесняване на отстраняването му от тялото и минимизиране на вредното въздействие върху черния дроб.

За да се намали рискът от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. 4 часа преди ангиографията не можете да ядете храна и различни течности. Преди преглед, пациентът трябва да премахне бижутата, да премахне всички метални предмети, тъй като те предотвратяват свободното преминаване на рентгенови лъчи. Тогава специалистът определя областта на преминаване, бръсне косата върху нея и почиства зоната на интервенция.

Преди започване на ангиографията лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата.

Принципът на диагнозата

Ангиографията, независимо от вида и областта на диагнозата, се извършва по една схема. Първо, лекарят интрамускулно въвежда транквилизатор и антихистамин. Те са необходими за общото намаление на тревожността, за предотвратяване на патогенната реакция към контрастното вещество. Кожната област (под която се намира необходимия съд) се третира с антисептичен препарат, анестетик се прилага подкожно, след което се прави малък разрез.

Въвеждат се интродуктор и катетър в разреза. Предварително се инжектира специален разтвор в съда, за да се предотврати спазъм и да се сведе до минимум дразнещото действие на контрастното средство. Катетърът се прокарва през интродюсера до желания съд под контрола на рентгенов апарат. Когато целта е достигната, чрез катетъра се инжектира контрастно средство и се взема изображението. В някои случаи този етап се повтаря 2-3 пъти.

След събиране на информация катетърът и интродюсерът се отстраняват от тялото. След това лекарят спира кървенето (отваря се поради нараняване на съдовете с тръба), прилага стерилна превръзка под налягане и инструктира. През следващите 6-10 часа след процедурата трябва да се спазва почивка на легло, за да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Ангиография. Какво е ангиография, показания, които разкриват болестта. Ангиография на мозъка, съдовете на долните крайници, коронарните съдове

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Ангиографията е флуороскопско изследване на кръвоносните съдове, което се извършва след въвеждането на рентгеноконтрастни лекарства в тях. Ангиографията ви позволява да прецените функционалното състояние на съдовете, тяхното местоположение, скоростта на кръвния поток. Изследването помага да се идентифицират лезии, вродени аномалии, пътища на кръвообращението, съдовата мрежа в туморите.

С помощта на ангиография са изследвани състоянието на артериите (артериография), вените (венография, флебография), капилярите (капилярите) и лимфните съдове (лимфография).

Къде се прави ангиография? За тази цел в болници и диагностични центрове са монтирани специални рентгенови ангиографски помещения. В тези стаи се наблюдава стерилност и те са оборудвани с модерно оборудване:

• ангиографи - рентгенов апарат за изследване на кръвоносни съдове;
• високоскоростни флуорографски камери;
• Рентгенови мултишотни и видеорекордери.

Някои медицински центрове разполагат с оборудване за КТ ангиография, което позволява да се получи висококачествено детайлно изображение.

История на ангиографията. Известният физиолог Бехтерев още през 1896 г. предсказва развитието на този изследователски метод. Той каза: "Ако има решения, които не пренасят рентгенови лъчи, тогава съдовете могат да бъдат запълнени с тях и снимани." Изпълнението на тази идея отне повече от 30 години. През 1931 г. млад лекар, Форсман, се превърнал в първата ангиография в историята. Отнемаха още 40 години, за да стане тази процедура рутинна.

Какво е ангиография?

Ангиография - изследване на кръвоносните съдове, основано на свойствата на рентгеновите лъчи.

Принципът на проверка. В тестовия съд се инжектира рентгеново контрастно средство на база йод. Това може да стане по два начина.

1. Пункция. Ако съдът се намира повърхностно, този контрастен агент се инжектира със спринцовка.
2. Необходима е катетеризация, ако артерията или вената лежат дълбоко под кожата. След локална анестезия се прави разрез на кожата и подкожната тъкан, открива се съд и се вкарва интродюсер. Това е тънка пластмасова тръба с дължина около 10 см. Катетърът и другите инструменти се движат вътре в интродюсер, което спомага за намаляване на травмата на съдовете. Самият катетър е дълъг тънък "маркуч", използван за доставяне на контраст на желания съд.

След като рентгеноконтрастното вещество е влязло в кръвоносните съдове, то се разпространява през кръвния поток: от голямата артерия до малките артериоли, след това до капилярите. По-нататък в малки венули и в големи вени. През този период направете серия от рентгенови лъчи. На тях е възможно да се прецени блясък на съдове. Степента, в която веществото се разпространява бързо по кръвния поток, показва скоростта на кръвния поток. Рентгеновото изображение се извършва възможно най-бързо, за да се намали дозата на радиация.

Ангиография на данни, записана на дигитална среда. В бъдеще пациентът има възможност да предостави резултатите от ангиографията за проучване от други специалисти.

Приложения за ангиография:

• Онкологията - разкрива тумори и техните метастази, които имат широка капилярна мрежа.
• Флебология - определя местата на стесняване и запушване на вените, техните вродени патологии, кръвни съсиреци, атеросклеротични увреждания.
• Съдова хирургия - използва се по време на подготовката за операции на съдове за изясняване на тяхното местоположение и структура.
• Неврология - ангиография на мозъка ви позволява да идентифицирате аневризми, хематоми, мозъчни тумори, както и кървене места в хеморагичен инсулт.
• Пулмология - разкрива малформации на белите дробове и източника на кървене.

В зависимост от целта на изследването, ангиографията може да бъде:

• общи - всички съдове се изследват;
• селективни - отделни съдове се контрастират.

Как е ангиографията на различни съдове.

Ангиографията на различни съдове преминава в един модел.

• Интрамускулно инжектиране на транквилизатор и антихистамин преди процедурата. Това спомага за намаляване на тревожността и предотвратява развитието на алергична реакция към контрастното вещество.
• Третирайте желаната област на кожата с антисептик.
• Анестетикът Лидокаин се инжектира подкожно. Той анестезира зоната, където ще се извърши пробиването.
• На кожата се прави малък разрез, за ​​да се получи достъп до артерията.
• Инсталирайте интродюсер - къса куха тръба.
• Новокаиновият разтвор се инжектира в тестовия съд, за да се предотврати съдов спазъм и да се намали дразнещото действие на контрастното средство.
• Въвежда се катетър в интродюсера (тънка гъвкава тръба с диаметър 1.5-2-2 mm). Той преминава през устата на тестовия съд под рентгеновия контрол.
• Инжектира се контрастен агент (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) и те се вземат. Ако е необходимо, тази стъпка се повтаря 2-3 пъти.
• Извадете катетъра и спрете кървенето.
• Нанесете стерилна превръзка под налягане.
• Препоръчвайте 6-10 часа за спазване на почивката на леглото за предотвратяване на образуването на тромби.

Мястото на поставяне на катетъра се избира възможно най-близо до зоната, която ще се изследва. Това ви позволява да минимизирате травмата на съдовете и количеството контрастен материал.

Процедурата се провежда от екип от висококвалифицирани лекари: радиолог, анестезиолог и кардиореанитолог.

Мозъчна ангиография

Ангиография на мозъка или мозъчната ангиография - метод за изследване на съдовете на главата за идентифициране на мозъчни патологии.

Къде се инжектира контрастното вещество? Извършва се катетеризация на брахиалната, ултрановата, подключичната или дясната феморална артерия. Катетърът се придвижва до мястото на клона на желания съд в мозъка и контрастното средство се инжектира в неговия лумен.

Кога се правят рентгенови снимки? След въвеждането на първата част на контраста, те изстрелват главата в различни проекции (отпред и отстрани). Снимките веднага се оценяват. За да се изследват отдалечените части на плавателния съд, се въвежда нова част от контраста и изследването се повтаря. След като веществото преминава през тъканите, то се появява във вените. През този период направете още една серия от снимки. На този етап катетърът или иглата за пункция се отстраняват и изследването се счита за завършено.

Какви усещания могат да възникнат по време на процедурата? По време на катетеризацията на пациента се дава локална анестезия, за да се анестезира мястото на въвеждане на катетъра. При преместване на катетъра през съдовете няма да има болка, тъй като вътрешната им стена е лишена от болкови рецептори. С въвеждането на контрастен агент може да се появи метален вкус в устата, чувство за топлина, зачервяване на лицето. Самите тези явления минават след няколко минути.

Коронарна ангиография или коронарна ангиография

Ангиография на коронарните съдове или коронарната ангиография - изследване на коронарните съдове на сърцето.

Къде се инжектира контрастното вещество? За изследване на коронарните артерии на сърцето трябва да се постави катетър в бедрената артерия в областта на ингвиналната гънка или в радиалната артерия на китката. Под контрола на рентгеновата телевизия катетърът напредва до аортата, от която се разширяват коронарните артерии. Когато тръбата достигне желаните съдове, част от рентгеноконтрастното вещество се подава през канала. Той се инжектира последователно в лявата и дясната коронарна артерия.

Кога се правят рентгенови снимки? Контрастното вещество за няколко секунди запълва лумена на сърдечните съдове. През този период направете серия от снимки от различни прожекции.

Какви усещания могат да възникнат по време на процедурата? Когато контрастното вещество напълни съдовете, появява се временно усещане за топлина, особено в областта на лицето. Ако катетърът докосне стената на сърцето, възниква нарушение на сърдечния ритъм. Поради намаляване на кръвното налягане, пациентът може да се почувства замаяна. Понякога се появяват кашлица и гадене. Общувайте чувствата си, медицинският персонал знае как да помогне за справяне с тези странични ефекти.

Ангиография на съдовете на крайниците

Ангиография на съдовете на крайниците - изследване на артериите и вените на горните и долните крайници.

Къде се инжектира контрастното вещество? При изследването на горните крайници на 10-15 ml от контрастното вещество се инжектира в брахиалната артерия.

При изследването на съдовете на долните крайници се вкарва катетър в бедрената артерия или абдоминалната аорта. Ако е необходимо да се противопоставят съдовете на крака и стъпалата - направете пункция в задната тибиална артерия.

Как се прави рентгенова снимка? След като контрастът напълни съдовете, те извършват серийно изобразяване с помощта на две перпендикулярно разположени рентгенови тръби. Те се включват едновременно в определени интервали.

Какви усещания могат да възникнат по време на процедурата? Поради локалната анестезия няма болка при вкарването на катетъра. По време на въвеждането на контраста в устата се появява усещане за топлина и метален вкус.

Какво е ангиография на съдовете на долните крайници и сърцето

Хип болка, изтръпване на крайниците, затруднено дишане, болки в ставите на краката - тези и други неприятни симптоми често показват съдова патология. С помощта на диагностични устройства можете да видите органите на кръвоносната система от всякакъв размер, от най-голямата - аортата, до най-малката - капилярите. Медицинските центрове предлагат ангиографска процедура за откриване на аномалии в кръвоносните съдове.

Какво е ангиография

Този метод на контрастно изследване на кръвоносната система с помощта на багрилото. Резултатите от наблюдението на притока на кръв в артериите (аортата) или вените се записват с камера или рентгенов апарат. Диагностичният метод се използва за откриване на аномалии в кръвоносната система. Често картините помагат на хирурзите, които трябва да правят операция на открито, лекари в областта на неврохирургията.

1. Церебрална ангиография. Проведени са за откриване на аневризми, кръвни съсиреци и съдови нарушения в мозъка. Катетър се вкарва в феморалната или каротидната артерия. Времето за поставяне на диагнозата е 2-4 часа.
2. Исхемична. Този вид изследване се извършва от кардиолог. Артериалната пункция се извършва в бедрената артерия.
3. Ангиография на съдовете на долните крайници. Помага за откриване на пластири, стеснени или блокирани от плаки в една или повече артерии на краката.
4. Белодробна. Този тип процедура се извършва за оценка на кръвообращението в белите дробове. Освен това се счита за надежден диагностичен тест за откриване на белодробна емболия. Процедурата отнема до 90 минути.
5. Хагиография на бъбреците. Катетър се вкарва в феморалната артерия в областта на слабините и се прокарва през коремната аорта. Процедурата отнема 1 час. Пациентите с бъбречна недостатъчност могат да страдат от контрастно средство, което се използва при диагностициране на бъбреците, така че първо е необходимо да се хидратира физиологичният разтвор интравенозно.

Според типа на изследваните съдове, ангиографията се разделя на:

• артериография (изследване на артериалната система);
• флебография (изследване на венозна система);
• за лимфография (изследване на лимфната система).

Съдовата диагноза често се използва при хирургични процедури. Той помага за определяне на състоянието на кръвоносната система и следи за ефективността на хирургичната интервенция.

Показания и противопоказания за изследване на кръвоносни съдове

Ангиографията на съдовете позволява да се установи местоположението на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, предразположеност към сърдечни заболявания, да се оцени бъбречната функция, склеротичните проблеми във фундуса.

Показания за ангиография:

• тромбоза;
• аневризма (увеличен кръвоносен съд, който е застрашен от разкъсване);
• стесняване на кръвоносните съдове при атеросклероза, дължащо се на образуването на мастни плаки в стените на артериите;
• анормални образувания в кръвоносните съдове на мозъка;
• травматични увреждания, водещи до съдови руптури;
• тумор, който захранва кръвоносните съдове;
• поражение на съдовете в краката, които са ясно видими по време на ангиография на съдовете на долните крайници.

Изследването на кръвоносната система помага на лекарите да планират лечението на рака или да подготвят пациента за трансплантация на бъбрек. Също така диагностиката, извършена навреме, предотвратява инсулт, инфаркт.

Пациенти с бъбречно заболяване могат да страдат от контрастни вещества, използвани в ангиографията. Хората със слабо кръвосъсирване, които са алергични към контрастни вещества или йод, не е желателно да се извършва този тип диагноза. Тъй като рентгеновите лъчи носят риск от излагане на плода йонизиращо лъчение, на бременните жени се препоръчва да избягват тази процедура. Контрастният агент има отрицателен ефект върху хората с диабет.

Хората, които трябва да се подложат на ангиография, се препоръчва да се въздържат от ядене и пиене за 8 часа преди процедурата.

Процедурен напредък и интерпретация на резултатите

Проучването се провежда в клиниката от радиолог с помощта на медицинска сестра. Контрастът, видим за рентгеновите лъчи, се инжектира в кръвоносните съдове чрез артериална пункция. Пункцията се извършва в областта на слабините, под мишниците, вътре в лакътя или врата, под местна анестезия. Игла, съдържаща вътрешен проводник, наречен стилет, се вкарва през кожата в артерията. След като рентгенологът е пробил артерията с игла, стилетът се отстранява и заменя с дълъг проводник, наречен водач.

Жицата се подава през външна игла в артерията и в зоната, която ще се изследва. Екранът показва съдовата система на пациента. Когато инструментът е на правилното място, иглата се отстранява и катетърът се плъзга по дължината на водещия проводник, докато достигне областта на изследване. След това водещият проводник се отстранява и катетърът остава на място, през което започва подаването на контрастното средство.

Инжекцията причинява някакъв дискомфорт - от леко до умерено. В този момент човек може да изпита главоболие, световъртеж, нередовен пулс, гадене, вътрешна топлина, усещане за парене и болка в гърдите, но те не продължават дълго. За да видите областта на изследване от различни точки, пациентът може да бъде помолен да промени позицията си няколко пъти.

След въвеждането на багрилото се вземат рентгенови лъчи. Поради високото налягане на артериалния кръвен поток, багрилото бързо се разсейва през кръвоносната система, така че снимките трябва да се вземат бързо.

След края на стрелбата катетърът бавно и внимателно се отстранява от тялото на пациента. Мястото на пункция се притиска, за да коагулира кръвта, след което се прилага превръзка под налягане.

Снимките се правят по различни начини, те могат да бъдат:

• сериен;
• с експозиция;
• с дълга експозиция.

Ангиографията на сърдечните съдове представлява опасност за пациентите. Затова се препоръчва да се провежда в болницата, под надзора на лекарите.

Резултатите от ангиограмата са зависими от изследваната артерия или орган. При правилно функциониране, резултатите от изследванията показват нормален и безпрепятствен поток на кръв през съдовата система.

При анормална хемодинамика изследването регистрира бавен кръвен поток.

Къде да правим и колко е ангиография в Москва

Ангиография на корабите в Москва се извършва от повече от хиляда медицински центрове, клиники и болници. Във всяка област има поне 10-12 медицински институции, където могат да се провеждат изпити по този метод. Не всички клиники провеждат цялостна диагностика на кръвоносните съдове. Някои специализират в една или две области. Например, очни клиники провеждат само очни прегледи. Много медицински институции не диагностицират кръвоносни съдове, разположени в близост до сърцето.

Цените за процедурите са:

• изследване на мозъчни съдове - 4.2-122 хиляди рубли;
• белодробни съдове - 8-60 хиляди рубли;
• бъбреци - 10-540 хиляди рубли;
• око ретина - 1.6-25 хиляди рубли;
• ангиография на съдовете на долните крайници - 20 хиляди рубли и повече;
• преглед на гръдни съдове - 1,5-30 хиляди рубли.

Преди провеждане на диагноза е необходимо да се консултирате със специалист. Високата цена на процедурите често включва допълнителни услуги, които могат да бъдат премахнати.

Какво е ангиография в медицината

Да видим каква е тази диагноза - ангиография. Ангиографията е флуороскопско изследване на кръвоносните съдове, като се използват контрастни лекарства, въведени в кръвоносните съдове на тялото. Ангиографията дава възможност да се диагностицира състоянието на съдовете, тяхното местоположение, скоростта на кръвния поток. Този преглед позволява визуализиране на зони на увреждане, вродени патологии, кръвоносни пътища и тумори в съдовата система.

Ангиографията е диагностичен метод, който осигурява отлична възможност за задълбочено проучване на състоянието на артериите, вените, капилярите и съдовете на лимфната система.

Има два основни метода на ангиография:

• Инвазивният метод е вид ангиография с въвеждането на рентгеноконтрастното вещество в съдовете с органично йодно съединение.
• Неинвазивни методи: компютърна томография, ултразвук и магнитно-резонансна ангиография.

Резултатите от тези методи дават възможност на лекуващия лекар да направи най-точната диагноза и да назначи правилното лечение. Тези методи са индивидуални и всеки е добър по свой начин, но инвазивната рентгенова ангиография е най-ефективна.

Тъй като ангиографията е изследване с въвеждането на контрастен агент, принципът на контраста може да се раздели на два основни начина:

• Пункция. Контрастът се инжектира с конвенционална спринцовка. Използва се, когато изследваният съд е разположен близо до повърхността на тялото.
• Катетеризация. Използва се, когато артерията или вената е достатъчно дълбоко в тялото. След прилагане на локална анестезия се прави малък разрез на кожата и през нея се вкарва вложка за въвеждане. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с дължина около десет сантиметра. За да се предотврати нараняване на изследваните съдове, катетърът и необходимите инструменти се нанасят точно вътре в интродюсера.

Контрастът, попадащ в кръвоносните съдове, се разпространява с кръвния поток: от голямата артерия до малките артериоли, след това до капилярите. След това навлиза в малките венули и едва след това в големите вени. През този кратък период от време специалистите правят серия рентгенови снимки, с помощта на които е възможно да се направи анализ за лумена на съдовете. Скоростта на разпространение на контрастиращото вещество в кръвния поток показва скоростта на кръвния поток. Самият преглед се извършва много бързо, за да се намали рентгеновата доза.

Резултатите, получени след ангиографията, се прехвърлят в дигитална среда, която позволява на пациента да осигури диагностични изображения на различни лекари.

Ангиографски приложения

• Онкология - визуализира различни неоплазми и техните метастази
• Флебология - разкрива местата, където стесняване и запушване на вените, техните различни патологии, включително вродени, кръвни съсиреци и атеросклеротични увреждания
• Съдова хирургия - е необходимо да се подготви за хирургични операции на съдовете, за да се определи тяхното точно местоположение и структура
• Неврология - ЯМР ангиография на мозъчни съдове дава възможност да се видят различни аневризми, хематоми, мозъчни тумори, места на кървене по време на хеморагичен инсулт
• Пульмонология - диагностицира патологията на развитието на белите дробове и източника на кървене.

Според целите, ангиографията може да бъде разделена на обща, където се провежда изследването на всички съдове, и селективно - за изследване на съдове на отделен участък от тялото (отделните съдове се контрастират).

Показания за ангиография и изследователски цели

Ангиографията има за цел да открие патологии и различни аномалии в кръвоносната система. Това изследване, за разлика от други диагностични методи, идеално визуализира големи вени на крайниците, съдове на артериите, белодробни артерии и аорта. С този метод лекарите имат възможност да изследват заболявания като: склероза на мозъчните съдове, вродени дефекти в развитието на вените и артериите, хипертония с различна етиология.

Единствено Вашият лекар може да Ви предпише ангиография. От всички многобройни индикации могат да бъдат идентифицирани основните:

• дълбока венозна тромбоза, разкриваща естеството на промените
• кръвни съсиреци в канала на белодробната артерия (тромбоемболия)
• дефекти в артериите и вените
• заболяване на бъбречната артерия
• аортни нарушения и заболявания
• аневризма.

Показания за назначаване на ангиография на мозъка, съдовете на крайниците и коронарните съдове

Показания за мозъчна ангиография:

• аневризма
• ангиом
• исхемичен инсулт (инфаркт) на мозъка
• хеморагичен инсулт
• васкуларна малформация
• травматична мозъчна травма
• хематом
• мозъчен тумор.

Показания за ангиография на съдовете на крайниците:

• атеросклеротично заболяване на артериите на долните крайници
• ендартерии облитериращи
• тромбоза или артериален тромбоемболизъм, тромбофлебит
• увреждане на кръвоносните съдове поради нараняване
• аневризма на стратифициращата артерия
• за контрол по време на хирургичното и лекарственото лечение.

Показания за коронарна ангиография:

• коронарна болест на сърцето
• инфаркт
• коронарна артериална атеросклероза
• вродено коронарно съдово заболяване.

Ангиографията, като диагностичен метод за изследване, се практикува успешно както при възрастни, така и при млади пациенти. За деца, ангиографски изследвания индикации се предписват не по-рядко.

Трябва да се отбележи, че децата са много по-лесни за толериране на изследването, тъй като еластичността на съдовете в тях е много по-висока. Недостатъкът на тази диагноза за деца е, че това проучване задължително ще се провежда под обща анестезия.

Подготовка за ангиография

За да се избегнат неприятни последици, при консултация със специалист е задължително да кажете колкото е възможно повече за всичките си хронични заболявания и да предоставите списък на всички взети лекарства. Тъй като възможността за отмяна на някои лекарства не е изключена. Всички съществуващи алергични реакции към лекарства, особено йод, различни обезболяващи или транквиланти, също трябва да бъдат докладвани на лекаря.
Жените по време на бременност трябва да бъдат информирани на експертите за тяхното състояние, тъй като рентгеновите лъчи не са безопасни за плода. Ето защо, лекарят може да предпише MRI ангиография, която е безопасен начин за диагностика по време на бременност.

Какво се изисква за подготовка от пациента:

2 седмици преди поставянето на диагнозата е необходимо напълно да се елиминира приемането на алкохолни напитки.
Една седмица преди диагнозата, спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта като аспирин.
След пет дни трябва да преминете всички предписани тестове, да извършите различни изследвания (електрокардиограма, сърдечен ултразвук (преди коронарна ангиография), общ и биохимичен анализ на кръвта, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма, кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С).
Два дни преди теста те ще направят анализ на поносимостта на инжектирания контрастен агент. Ако се появят алергични реакции, проучването не се провежда.
В деня преди прегледа се препоръчва почистване на червата с клизма или глицеринови супозитории. Също така трябва да отстраните косата от тялото на мястото на пункцията.

В деня на прегледа се препоръчва да се въздържат от ядене на храна и вода - с въвеждането на контраст са възможни гадене и повръщане. Преди преглед, пикочният мехур трябва да бъде празен.

За пациенти с хронични заболявания, препаратът може да бъде индивидуализиран.

Как е ангиографията, характеристиките на процеса

Като правило, артерията, която се намира в ингвиналната област, се избира като място за инжектиране на контрастиращо вещество и, съответно, пункция, и през нея достига феморалната артерия или вена. След лечението се въвежда интрамускулно или подкожно инжектиране на локална анестезия в избраното място на пункция. По-нататъшно действие би било да се пробие съдът със специална игла за поставяне на катетър в мястото за изпитване. Целият процес непременно се контролира с помощта на специално оборудване.

Чрез този катетър се инжектира контрастно вещество директно в съда. Следващият етап от ангиографията ще бъде директно визуализиране. Броят на ангиограмите зависи от задачите на диагнозата.
Необходимо е да се вземе предвид фактът, че изследването може да причини редица неудобства за пациента. Например, това е ясно изразено в момента на въвеждане в съда на контраста. Много пациенти асоциират този момент с чувство на гадене и треска.

След цялата процедура катетърът бавно се отстранява. След като се отстрани, се поставя компресираща превръзка върху мястото на пункция, за да се спре кървенето. След преминаване през всички етапи на ангиографията, пациентът остава под наблюдението на специалисти най-малко шест часа. Това се прави, за да се контролира кървенето. Основната задача през това време е да намали риска от кървене. През следващите 48 часа на пациента се препоръчва да ограничи всяка физическа активност.
За да се избегнат негативните последствия, след ангиография се препоръчва да се въздържат от шофиране.