Първите симптоми на диабет

Захарен диабет е прогресиращо и инвалидизиращо заболяване, разпространението на което сериозно тревожи лекарите по целия свят. Тази патология може да се дължи на т. Нар. Болести на цивилизацията, защото основната причина е в неправилния начин на живот, към който се придържат съвременните хора.

Навременната диагноза на диабета дава възможност на пациента да забави появата на тежки усложнения. Но не винаги е възможно да се разпознаят първите признаци на диабет. Причината за това е липсата на основни познания за заболяването при хората и ниското ниво на насочване на пациенти към медицинска помощ.

Какво е диабет?

Захарен диабет е група от хронични ендокринни заболявания, основните прояви на които са абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин в организма и повишаване на нивата на кръвната захар. В резултат на заболяването се нарушава целият метаболизъм: протеини, липиди, въглехидрати, минерален метаболизъм. Също наблюдава нарушение на киселинно-алкалния баланс.

Според статистиката от 1 до 8% от хората страдат от диабет, но учените смятат, че истинският брой пациенти е много повече. И тази цифра се увеличава всяка година. Нараства и броят на децата с диабет.

Инсулинът се произвежда в панкреасната тъкан чрез неговите бета-клетки. Нарушаването на образуването на този хормон в резултат на тяхното увреждане или нарушение на неговата абсорбция от периферните клетки води до факта, че диабетът започва.

Класификация на диабета

Има няколко вида диабет:

• Тип 1, преди наричан инсулинозависим. Когато се развие първична недостатъчност на хормона инсулин, което води до хипергликемия. Най-честата причина за това заболяване е автоимунно увреждане на панкреаса.
• Вторият тип, преди това се нарича инсулин-независим, но това определение не е точен, както при прогресията на този тип, може да се наложи инсулинозаместителна терапия. При този вид заболяване инсулиновото ниво първоначално остава нормално или дори надвишава нормата. Въпреки това, клетките на тялото, предимно адипоцити (мастни клетки), стават нечувствителни към него, което води до повишаване на нивата на кръвната захар.

Внимание! Факторите, които предизвикват началото на заболяването, са: тежък стрес, прекомерно упражнение, хормонален дисбаланс, минали заболявания и други значими промени в организма.

• Гестационен диабет (при бременни жени).
• Диабет като проява на генетична или ендокринна патология. В този случай самият диабет е симптом на заболяване.

Има три тежести на заболяването:

Първоначални признаци на диабет тип I

Този вид заболяване често засяга млади хора и се счита за генетично обусловено. Тя може да се прояви в ранна детска възраст.

Първите признаци на диабет тип I са:

• Повишен апетит, необходимостта да се яде много, но в същото време човек не наддава на тегло или губи тегло без никакви физически натоварвания и диети. Това се дължи на енергийния дефицит в клетките, причинен от намаленото поглъщане на глюкоза.
• Увеличено нощно уриниране и съответно увеличаване на дневната диуреза, повишен прием на течности. Полиурия се появява с увеличаване на осмотичното налягане на урината, поради засилено филтриране на глюкозата в урината.
• Внезапна поява на силна жажда, в резултат на което човек изпива до 5 литра течност на ден. Полидипсия има няколко механизма за развитие. Първият е да запълни водния дефицит, дължащ се на полиурия, а вторият се прилага със стимулиране на осморецептори в хипоталамуса.
• Появата на ацетонемия, признаци на която е миризмата на ацетон от устата, урината получава мирис на гнило ябълки. Ацетонемията се появява при превключване на пътя на образуване на енергия от въглехидрати към мазнини в условия на недостиг на глюкоза в клетката. Това образува кетонни тела, които са токсични за тялото. Симптомите като коремна болка, гадене и повръщане са свързани с тяхното влияние.
• С прогресирането на кетоацидозното състояние, първият симптом на заболяването е диабетната кома.
• Увеличаване на общата слабост и умора поради метаболитни нарушения, енергиен глад на клетките на тялото и натрупване на токсични метаболитни продукти.
• Зрителни увреждания под формата на замъглени и замъглени предмети, зачервяване на конюнктивата и болка в очите.
• Сърбеж на кожата, образуване на малки ерозии по кожата и лигавиците, които не лекуват дълго време.
• Прекомерна загуба на коса.

Първият тип захарен диабет се характеризира с факта, че се проявява внезапно, внезапно и често само остри симптоми под формата на тежка кетоацидоза, до кома, което ни кара да подозираме тази диагноза.

Първоначални симптоми на диабет тип II

Вторият тип диабет се развива при хора с по-зряла възраст, които са с наднормено тегло или със затлъстяване. Те имат механизъм за развитие на патологията, че мастните клетки преливат с мазнини и се увеличават по размер. В резултат на това количеството и качеството на инсулиновите рецептори се променят, което води до нечувствителност или хормонална резистентност. При такива условия глюкозата не се абсорбира.

Особеност на това заболяване е, че човек не може да забележи симптомите си в началния стадий на захарен диабет за дълго време. Повечето хора обясняват влошаването на тяхното здраве чрез промени, свързани с възрастта, преумора, а не с началото на диабета. Късното лечение на заболяването се обяснява и с по-бавна прогресия и износване на симптомите, отколкото при тип I. t

Помощ! Често диабет тип II се диагностицира случайно при контакт с друга патология или по време на рутинен преглед.

Сред първите симптоми на диабет са най-често срещаните:

• Полидипсия се проявява с повишен режим на пиене до 4-5 литра на ден. Такава силна жажда е по-често при пациенти в зряла възраст. В напреднала възраст има нечувствителност към жажда.
• Полиурия, особено честото желание за уриниране, се наблюдава през нощта.
• Повишено телесно тегло.
• Повишен апетит, особено за сладки храни.
• Нарастваща слабост, сънливост, умора.
• Пруритус, особено в перинеума и гениталиите.
• Парестезии и скованост на долните крайници и длани поради развитието на диабетна невропатия.
• Болка и умора в краката при ходене, рядка коса, студени крайници, дължащи се на съдови лезии.
• Фурункулоза, кандидоза на кожата и лигавиците, трайни пукнатини, рани, драскотини. Други кожни симптоми на заболяването са: диабетна дерматопатия, пемфигус, ксантоми, липоидна некробиоза, невродермит. Всичко това е следствие от нарушена регенерация на кожата и намалена имунна реактивност.
• Пародонтално заболяване и рецидивиращ стоматит.
• Зрително увреждане в резултат на токсичните ефекти на високите концентрации на кръвната захар (ретинопатия, катаракта). Като правило, при втория тип захарен диабет увреждането на очите възниква много по-късно, отколкото в първия.
• Чести рецидиви на инфекции на пикочните пътища, по-специално пиелонефрит, в резултат на хипергликемия и глюкозурия.

Признаци на диабет при деца

Доста често диабет тип I се диагностицира по време на развитието на остри усложнения при малък пациент - диабетна кетоацидоза или кетоацидозна кома. Родителите трябва да обърнат внимание, ако детето им има чести епизоди на кетоза или така наречения синдром на циклично повръщане. Това състояние се развива при много деца, които са конституционно предразположени към ацетонемичния синдром. Той се обостря с ARVI, инфекциозни заболявания и може да доведе до дехидратация поради появата на повръщане. Но този синдром си отива, когато детето порасне.

Ако кетоза настъпи преди навършване на една година или продължава повече от 7–9 години, тя трябва да бъде прегледана от ендокринолог. Въпреки това, експертите съветват за всяка проява на ацетонемия да преминат кръвен тест за ниво на глюкоза.

Първите признаци на патология при децата са:

Ако тези симптоми на диабет не могат да бъдат разпознати, детето може да развие кетоацидоза с такива характерни симптоми:

• коремна болка;
• повръщане, гадене;
• суха кожа;
• бързо дишане;
• виене на свят;
• миризмата на ацетон в издишан въздух, урина, повръщане;
• летаргия, сънливост;
• загуба на съзнание

Началото на диабета при мъжете

В гениталната област на мъжете с това заболяване има и промени, дължащи се на нарушение на инервацията (невропатия) и кръвоснабдяване на репродуктивните органи. Характерни са следните симптоми:

• намалено либидо;
• нарушена нестабилна ерекция;
• безплодие поради намалена подвижност и броя на жизнеспособните форми на сперматозоиди.

Също така често е сърбежен в гениталиите, поради дразнещия ефект на секрецията на пот с висока концентрация на глюкоза.

Диабетни нарушения при жените

Различни симптоми на това заболяване се наблюдават при поражение на репродуктивните органи на жената:

• намален сексуален интерес;
• нередовна менструация;
• сухи и сърбящи лигавици, вагинална кандидоза;
• спонтанен аборт;
• безплодие.

Бременните жени понякога имат специален тип диабет - гестационен. Ето защо, когато наблюдавате бременна жена, лекарят трябва да изпрати жена на орален тест за глюкозен толеранс навреме и редовно да наблюдава изследването на урината, за да открие глюкозурия.

Какво да правите, когато идентифицирате симптомите на диабета?

Най-добре е да се свържете с ендокринолог, който ще ви каже какви тестове трябва да преминете, за да потвърдите диагнозата. Лабораторните тестове включват:

• тест за кръвна захар на празен стомах:
• орален тест за толерантност към глюкоза за предиабет;
• кръвен тест за гликозилиран хемоглобин;
• анализ на урина за глюкозурия;
• анализ на урина за ацетон.

Използват се и други лабораторни и инструментални методи за идентифициране на усложненията на заболяването.

По този начин е необходимо да се поеме отговорно отношение към състоянието на вашето здраве, за да се идентифицират първите признаци на диабет във времето.

Захарен диабет - симптоми, причини и лечение

Захарен диабет - ендокринно заболяване, причинено от липсата на хормонален инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява с хипергликемия.

Първият, който е дал името на болестта - „диабет“ е лекар Аретиус, който е живял в Рим през втория век след Христа. д. Много по-късно, през 1776 г., доктор Добсън (англичанин по рождение), изследвайки урината на пациенти с диабет, установява, че има сладникав вкус, който говори за присъствието на захар в него. Така че, диабетът започва да се нарича "захар".

При всеки тип диабет контролът на кръвната захар се превръща в една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близко е нивото на захарта до границите на нормата, толкова по-малко са симптомите на диабета и по-малко рискът от усложнения

Защо диабетът и какво е това?

Захарният диабет е нарушение на метаболизма, което се дължи на недостатъчно образование в тялото на пациента на собствен инсулин (заболяване от тип 1) или поради нарушение на ефектите на този инсулин върху тъканите (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и затова пациентите със захарен диабет често са сред тези, които имат различни увреждания в работата на този орган.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​“инсулинозависими” - те са тези, които се нуждаят от редовно инжектиране на инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването от тип 1 вече се проявява в детска или юношеска възраст и този вид заболяване се среща в 10-15% от случаите.

Диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за „възрастен диабет“. Този вид деца почти никога не се срещат и обикновено е характерен за хора над 40 години, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наследява в почти 90-95% от случаите.

класификация

Какво е това? Захарен диабет може да бъде от два вида - инсулинозависим и инсулин-независим.

1. Диабет тип 1 се среща в лицето на инсулиновия дефицит, поради което се нарича инсулинозависим. При този вид заболяване панкреасът не функционира правилно: или не произвежда изобщо инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработка дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това настъпва повишаване на кръвната глюкоза. Като правило, тънки хора на възраст под 30 години се разболяват от диабет тип 1. В такива случаи на пациентите се дават допълнителни дози инсулин за предотвратяване на кетоацидоза и поддържане на нормален жизнен стандарт.
2. Захарен диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, главно тези над 50 години (особено жените). За пациенти с такъв тип диабет е характерно наднорменото тегло: повече от 70% от тези пациенти са с наднормено тегло. Той е придружен от производството на достатъчно количество инсулин, към което тъканите постепенно губят чувствителността си.

Причините за диабет тип I и II са коренно различни. При хора с диабет тип 1, бета-клетките, които произвеждат инсулин, се разрушават поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, което води до неговия дефицит с всички драматични последствия. При пациенти с диабет тип 2 бета клетките произвеждат достатъчно или дори увеличено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния му сигнал.

Причини за възникване на

Диабетът е едно от най-честите ендокринни заболявания с постоянно увеличаване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременен начин на живот и увеличаване на броя на външните етиологични фактори, сред които се откроява затлъстяването.

Основните причини за диабета включват:

1. Преяждането (повишен апетит), водещо до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако сред хората с нормално телесно тегло, честотата на диабета е 7,8%, тогава с излишък на телесно тегло с 20%, честотата на диабета е 25%, а при надвишаване на телесното тегло с 50%, честотата е 60%.
2. Автоимунните заболявания (атака на имунната система на организма върху собствените тъкани на тялото) - гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит, хепатит, лупус и др. Също могат да бъдат усложнени от диабета.
3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-често срещан при роднини на пациенти с диабет. Ако и двамата родители са болни от диабет, рискът от диабет за децата им е 100% през целия им живот, един родител е изял 50% и 25% в случай на диабет с брат или сестра.
4. Вирусни инфекции, които разрушават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусна паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и др.

Човек, който има наследствена предразположеност към диабет, може да не стане диабетик през целия си живот, ако се контролира, води здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, медицинско наблюдение и др. Обикновено диабет тип 1 се среща при деца и юноши.

В резултат на изследванията, лекарите са стигнали до заключението, че причините за захарния диабет в 5% зависят от линията на майката, 10% от страна на бащата, и ако и двамата родители имат диабет, вероятността от предаване на предразположение към диабет се повишава почти до 70%.,

Признаци на диабет при жените и мъжете

Съществуват редица признаци на диабет, характерни както за заболяване от тип 1, така и за тип 2. t Те включват:

1. Чувство на неутолима жажда и често уриниране, което води до дехидратация;
2. Също така един от признаците е сухота в устата;
3. Повишена умора;
4. Прозяване сънливост;
5. слабост;
6. Раните и порязванията се лекуват много бавно;
7. Гадене, вероятно повръщане;
8. Дишането е често (вероятно с миризмата на ацетон);
9. Сърцебиене на сърцето;
10. Генитален сърбеж и сърбеж на кожата;
11. Загуба на тегло;
12. Често уриниране;
13. Зрително увреждане.

Ако имате горните признаци на диабет, тогава е необходимо да се измери нивото на захар в кръвта.

Симптоми на диабет

При диабет тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Като правило симптомите на диабет тип 1 са остри, болестта започва внезапно. При диабет тип 2 здравословното състояние се влошава постепенно, а в началния етап симптомите са лоши.

1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класически признаци и симптоми на диабет. При заболяването в кръвта се натрупва излишната захар (глюкоза). Бъбреците са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви се провалят, излишната захар се екскретира в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
2. Умората може да бъде причинена от много фактори. Той може да бъде причинен от дехидратация, често уриниране и неспособност на организма да функционира правилно, тъй като по-малко захар може да се използва за енергия.
3. Третият симптом на диабет е полифагия. Това обаче е и жажда не за вода, а за храна. Човек яде и в същото време не се чувства пресищане, но пълнене на стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом се дължи главно на диабет тип 1 (инсулинозависим) и често на пръв поглед момичетата са доволни от това. Въпреки това, тяхната радост минава, когато открият истинската причина за загуба на тегло. Заслужава да се отбележи, че загубата на тегло се извършва на фона на повишен апетит и изобилно хранене, което не може да не тревожи. Много често загубата на тегло води до изтощение.
5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
6. Бавно зарастване на раната или чести инфекции.
7. Изтръпване на ръцете и краката.
8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, то с течение на времето се появяват усложнения, свързани с недохранване на тъканите - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Тежко усложнение на захарния диабет е диабетната кома, която се среща по-често при инсулинозависим диабет при липса на достатъчно лечение с инсулин.

Степени на тежест

Много важна рубрика в класификацията на диабета е неговата тежест.

1. Той характеризира най-благоприятния курс на заболяването, към което трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процес тя е напълно компенсирана, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, липсва глюкозурия (екскреция на урина с глюкоза), гликираният хемоглобин и протеинурийните индекси не надхвърлят нормалните стойности.
2. Този етап на процеса показва частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типичните прицелни органи: очите, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, нервите, долните крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и достига 7-10 mmol / l.
3. Подобен ход на процеса говори за постоянното му развитие и невъзможността за контрол на наркотиците. В същото време, нивото на глюкоза варира между 13-14 mmol / l, персистираща глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината), очевидни прояви на увреждане на таргетни органи се проявяват при захарен диабет. Зрителната острота прогресивно намалява, силна хипертония продължава, чувствителността намалява с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време, нивото на гликемия се повишава до критични числа (15-25 или повече mmol / l) и е трудно да се коригира с всякакви средства. Характерно е развитието на бъбречна недостатъчност, диабетични язви и гангрена на крайниците. Друг критерий за диабет 4 степен е тенденцията за развитие на чести пациенти с диабет.

Също така, съществуват три състояния на компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

Ако следните признаци съвпадат, диагнозата „диабет” се установява:

1. Концентрацията на глюкоза в кръвта (на празен стомах) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След хранене два часа по-късно - над 11,1 mmol / l;
2. Ако диагнозата е под съмнение, тестът за глюкозен толеранс се провежда в стандартното повторение и показва излишък от 11,1 mmol / l;
3. Превишено ниво на гликиран хемоглобин - повече от 6,5%;
4. Наличието на захар в урината;
5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабет.

Какви показатели за захарта се считат за норма?

• 3.3 - 5.5 mmol / l е нормата на кръвната захар, независимо от възрастта ви.
• 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушен глюкозен толеранс.

Ако нивото на захарта е отбелязано с 5,5 - 6 mmol / l - това е сигнал от тялото ви, че е започнало нарушение на въглехидратния метаболизъм, което означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивото на захарта в кръвта, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате наднормено тегло). Ограничете се до 1800 ккал на ден, включете диабетни храни в диетата си, изхвърлете сладките, гответе за двойка.

Последици и усложнения на диабета

Остри усложнения са състояния, които се развиват в рамките на дни или дори часове, при наличие на диабет.

1. Диабетна кетоацидоза е сериозно състояние, което се развива в резултат на натрупването в кръвта на продукти на междинния метаболизъм на мазнини (кетонни тела).
2. Хипогликемия - понижение на нивото на глюкозата в кръвта под нормалната стойност (обикновено под 3,3 mmol / l) се дължи на предозиране на глюкозо-понижаващи лекарства, съпътстващи заболявания, необичайни упражнения или недохранване и пиене на силен алкохол.
3. Хиперосмоларна кома. Той се среща главно при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза за диабет и винаги е свързан с тежка дехидратация.
4. Кома при млечна киселина при пациенти със захарен диабет се причинява от натрупването на млечна киселина в кръвта и по-често се среща при пациенти над 50-годишна възраст на фона на сърдечно-съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалено снабдяване с кислород на тъканите и в резултат на това натрупване на млечна киселина в тъканите.

Късните последствия са група усложнения, чието развитие изисква месеци, а в повечето случаи и години на заболяването.

1. Диабетна ретинопатия е ретинално увреждане под формата на микроаневризми, пунктатни и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, оток, образуване на нови съдове. Завършва с кръвоизливи във фундуса, може да доведе до отлепване на ретината.
2. Диабетна микро- и макроангиопатия е нарушение на съдовата пропускливост, увеличаване на тяхната чупливост, склонност към тромбоза и развитие на атеросклероза (възниква рано, засегнати са предимно малки съдове).
3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започваща от долните части на крайниците.
4. Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците, първо под формата на микроалбуминурия (отделяне на албумин от урината), след това протеинурия. Води до развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
5. Диабетна артропатия - болка в ставите, „хрускане”, ограничаване на подвижността, намаляване на количеството на синовиалната течност и повишаване на вискозитета му.
6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракти (помътняване на лещата).
7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
8. Диабетно стъпало - поражение на стъпалата на болния със захарен диабет под формата на гнойно-некротични процеси, язви и костно-ставни поражения, настъпващи на фона на промени в периферните нерви, съдове, кожа и меки тъкани, кости и стави. Той е основната причина за ампутации при пациенти с диабет.

Също така, диабетът има повишен риск от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как за лечение на диабет

В момента лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да елиминира съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като ефективното лечение на диабета все още не е разработено.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабет са:

1. Компенсиране на въглехидратния метаболизъм.
2. Профилактика и лечение на усложнения.
3. Нормализиране на телесното тегло.
4. Образование на пациенти.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инсулин или се приемат лекарства със захарен ефект. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав зависи и от вида на диабета.

• При захарен диабет тип 2 се предписва диета и лекарства, които намаляват нивото на глюкозата в кръвта: глибенкламид, глуренног, гликлазид, глибутид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуална селекция на конкретно лекарство и дозировката му от лекар.
• При захарен диабет тип 1 се предписват инсулинова терапия и диета. Дозата и типът инсулин (къс, среден или дългодействащ) се подбират индивидуално в болницата под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Захарен диабет трябва да се лекува непременно, иначе той е изпълнен с много сериозни последствия, изброени по-горе. Колкото по-рано диагностицира диабета, толкова по-голям е шансът отрицателните последствия да бъдат напълно избегнати и да живеят нормален и пълен живот.

диета

Диета за диабет е необходима част от лечението, както и използването на глюкозо-понижаващи лекарства или инсулини. Без спазване на диетата не е възможно да се компенсира въглехидратния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че в някои случаи с диабет тип 2, само диета е достатъчна, за да компенсира метаболизма на въглехидратите, особено в ранните стадии на заболяването. При диабет тип 1 диетата е жизненоважна за пациента, нарушаването на диетата може да доведе до хипо- или хипергликемична кома, а в някои случаи и до смърт на пациента.

Задачата на диетичната терапия при захарен диабет е да осигури равномерно и адекватно физическо натоварване с въглехидрати в тялото на пациента. Диетата трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и калории. Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат напълно изключени от диетата, освен в случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често е необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата за хранене е хлебната единица. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 г въглехидрати или 20-25 г хляб. Има таблици, които показват броя на хлебните единици в различни храни. През деня броят на единиците за хляб, консумирани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-12 хлебни единици се консумират на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебни единици, желателно е да се организира прием на храна, така че броят на хлебните единици в различните приема на храна да е приблизително еднакъв. Трябва също да се отбележи, че пиенето на алкохол може да доведе до далечна хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на диетичната терапия е, че пациентът води дневник за хранене, в него влиза всичката храна, консумирана през деня, и се изчислява броят на хлебните единици, консумирани във всяко хранене и като цяло на ден. Поддържането на такъв хранителен дневник прави възможно в повечето случаи да се идентифицира причината за епизодите на хипо- и хипергликемия, тя помага да се обучи пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза от хипогликемични лекарства или инсулини.

Самоконтрол

Самоконтролът на нивата на кръвната захар е една от основните мерки, които позволяват да се постигне ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно да се имитира напълно секреторната активност на панкреаса, нивата на кръвната захар се колебаят през деня. Това се влияе от много фактори, основните от които са физически и емоционален стрес, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващи заболявания и състояния.

Тъй като не е възможно пациентът да бъде държан в болницата през цялото време, наблюдението на състоянието и леката корекция на краткодействащите инсулинови дози са за пациента. Гликемията може да се контролира по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тест-ленти, които определят нивото на глюкозата в урината с помощта на качествена реакция, а ако има глюкоза в урината, урината трябва да се провери за съдържание на ацетон. Ацетонурия е показание за хоспитализация и доказателства за кетоацидоза. Този метод на оценка на гликемията е по-скоро приблизителен и не позволява напълно да се следи състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на измерватели на кръвната захар. Глюкомерът е устройство за измерване нивото на глюкоза в органични течности (кръв, гръбначно-мозъчна течност и др.). Има няколко техники за измерване. Напоследък преносимите измерватели на кръвната захар за домашни измервания станаха широко разпространени. Достатъчно е да се постави капка кръв върху еднократна индикаторна плака, прикрепена към биосензорния апарат на глюкозооксидазата и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Трябва да се отбележи, че показанията на две измерватели на кръвна захар от различни фирми могат да се различават, а нивото на гликемия, посочено от измервателя на кръвната захар, обикновено е 1-2 единици по-високо от това, което съществува. Затова е желателно да се сравнят показанията на измервателния уред с данните, получени по време на изследването в клиниката или болницата.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин има за цел максимално компенсиране на метаболизма на въглехидратите, предотвратяване на хипо- и хипергликемия, и по този начин предотвратяване на усложнения от диабет. Лечението с инсулин е от жизненоважно значение за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации за хора с диабет тип 2.

Показания за предписване на инсулинова терапия:

1. Диабет тип 1
2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хипералкемична кома.
3. Бременност и раждане с диабет.
4. Значителна декомпенсация на диабет тип 2.
5. Липсата на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
6. Значителна загуба на тегло при диабет.
7. Диабетна нефропатия.

Понастоящем има голям брой инсулинови препарати, които се различават по продължителност на действие (ултракоротки, къси, средни, удължени), според степента на пречистване (монопично, монокомпонентно), видова специфичност (човек, прасе, говеда, генно инженерство и др.)

При липса на затлъстяване и силен емоционален стрес инсулинът се прилага в доза 0,5-1 единици на 1 килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да имитира физиологичната секреция във връзка със следните изисквания:

1. Дозата инсулин трябва да бъде достатъчна, за да се използва глюкозата, която влиза в организма.
2. Инжектираните инсулини трябва да имитират базалната секреция на панкреаса.
3. Инжектираните инсулини трябва да имитират пиковете след инсулиновата секреция.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин се разделя между удължен и краткодействащ инсулин. Разширеният инсулин обикновено се прилага сутрин и вечер и имитира базалната секреция на панкреаса. Късодействащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, като дозата може да варира в зависимост от хранените единици за хляб при дадено хранене.

Инсулин се инжектира подкожно, като се използва инсулинова спринцовка, спринцовка или специална помпа-дозатор. В момента в Русия, най-често срещаният метод за прилагане на инсулин с една спринцовка писалка. Това се дължи на по-голямото удобство, по-слабо изразения дискомфорт и лекотата на приложение в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Писалката позволява бързо и почти безболезнено въвеждане на необходимата доза инсулин.

Лекарства, намаляващи захарта

Заболяващи таблетки се предписват за неинсулинозависим захарен диабет в допълнение към диетата. Според механизма на понижаване на кръвната захар се различават следните групи глюкозо-понижаващи лекарства:

1. Бигуанидите (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта и да предизвикат развитие на сериозно състояние - лактатна ацидоза при пациенти над 60-годишна възраст, както и пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите се предписват по-често за неинсулинозависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
2. Сулфонилурейни препарати (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от панкреатичните β клетки и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната доза от лекарства в тази група поддържа нивото на глюкозата не повече от 8 mmol / l. Предозирането може да доведе до хипогликемия и кома.
3. Алфа-глюкозидазните инхибитори (миглитол, акарбоза) - забавят увеличаването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в абсорбцията на нишестето. Странични ефекти - метеоризъм и диария.
4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причиняват намаляване на нивата на захарта, стимулирайки панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
5. Тиазолидиндиони - намаляване на количеството захар, освободен от черния дроб, повишаване на чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Също така, полезен терапевтичен ефект при диабет има загуба на тегло и индивидуално умерено упражнение. Поради мускулното усилие, окислението на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

В момента прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, с адекватно лечение и спазване на диетата, способността за работа остава. Прогресирането на усложненията значително се забавя или спира напълно. Въпреки това, трябва да се отбележи, че в повечето случаи в резултат на лечението причината за заболяването не се елиминира, а терапията е само симптоматична.

Захарен диабет: причини, видове, признаци, симптоми и лечение

Нашето време се нарича епидемия от диабет. Хората от всички възрасти се разболяват, все повече болести се срещат при деца. В същото време не всеки дойде при ендокринолога навреме, защото или не обръща внимание на проявите на патогенезата, или ги приписва на други условия. Симптомите на диабета в първичния стадий могат да бъдат замъглени, да нарастват постепенно, но е важно да бъдат в състояние да ги забележите възможно най-рано, за да се предотврати появата на тежки усложнения.

Какво е диабет?

Те са знаели за болестта в древни времена, но тогава основният симптом на диабет се е смятал само за жажда, съчетана с често уриниране, а хората не са имали представа за ендокринни промени. По-късно болестта е била многократно изследвана, въпреки че все още не е установено защо то се случва и няма начин най-накрая да се отърве от съществуващата патология.

Общата характеристика на захарния диабет са патологични промени, свързани с основното усвояване на глюкоза и всякакви захари. Тази промяна може да бъде абсолютна, т.е. инсулинът спира напълно или относително, в зависимост от това колко панкреаса губи способността си да произвежда хормон, който е отговорен за превръщането на захарта в енергия - инсулин.

По време на развитието на заболяването настъпва следното:

1. Клетките на панкреаса или престават да произвеждат напълно инсулин, или производството му намалява до критично ниво. В резултат на това се случва тежко гладуване на всички системи на тялото, тъй като глюкозата е основният източник на енергия. Цялата входяща захар остава в кръвта, без да преминава през по-нататъшна метаболитна трансформация.
2. В друг случай, производството на инсулин не намалява, но клетките, които трябва да приемат този хормон и абсорбират глюкозата, изглеждат устойчиви на веществото - т.е. те престават да го "забелязват".
3. Парадоксална е ситуацията: тялото, от една страна, е гладно поради факта, че входящите захари не се преработват в хранителни вещества, а от друга, съдържанието на глюкоза в кръвта се увеличава, което има разрушителен ефект върху клетките.
4. Захарен диабет се отнася до заболявания на ендокринната система, в които са засегнати абсолютно всички органични системи на човешкото тяло. Степента на участие зависи от сложността на хода на заболяването, мерките и терапията.
5. Ранните признаци на диабет могат да останат незабелязани дълго време, най-често хората идват при лекаря вече с труден, течащ процес, който е много по-труден за коригиране.

Диабетът е опасен както поради неговите усложнения, които засягат абсолютно всички органи, така и поради риска от кома. Много лекари казват, че това не е толкова болест, колкото начина на живот: не можете да го излекувате най-накрая, но ако се придържате към правилния режим, приемайте лекарства в зависимост от вида, постоянно следете състоянието си и процента на захар в кръвната плазма, можете да живеете дълго, без да изпитвате характерни ефекти.

Също така, лекарите казват, че сега има реална епидемия от диабет в света. В различна степен тя се открива при почти всеки трети човек и, ако преди това е диагностицирана или при деца, или при възрастни, в зависимост от вида, сега почти всеки е изложен на риск.

Причини за диабета

Медицината все още не е установила дали има някаква причина, която да провокира болестта. Понастоящем ще бъдат идентифицирани само фактори, които увеличават риска от развитие на диабета.

Причини за диабета

Сред тях са следните:

1. Генетична предразположеност - има особено значителен ефект върху появата на "детски" диабет от първия тип, ако родителите са били диагностицирани с болестта, то детето ще го наследи с висока степен на риск.
2. Друг фактор, сочещ опасността от ранно начало на заболяването: голямо тегло на плода. Обикновено новороденото тежи 2,5-3,5 кг, ако този показател се увеличи, тогава ендокринолозите веднага започват да наблюдават бебето.
3. При децата развитието на патология на панкреаса провокира вирусни заболявания, или по-скоро техните усложнения. Често смъртта на клетките на панкреаса настъпва на фона на морбили, рубеола, дори безобидна болест като варицела.
4. Възрастните получават диабет поради недохранване и начин на живот. Смята се, че наднорменото тегло с индекс на телесна маса повече от 30 увеличава риска от инсулинова резистентност наполовина. С ИТМ от 35 и повече, честотата на диабет достига сто процента.
5. Дори и малкото излишно тегло, при което мастните натрупвания са разположени около корема - абдоминален тип, е признато като един от ключовите фактори за развитието на диабета.
6. Заболяването може да бъде предизвикано от други ендокринни патологии, например: синдром на Иценко-Кушинг, дифузна токсична гуша, акромегалия.
7. Всяко заболяване или увреждане на панкреаса, орган, който произвежда ензими и инсулин, е изпълнен с усложнения като диабет, по-често от първия тип.

Факторите могат да се припокриват, увеличавайки риска от заболяване. Въпреки това, нито един лекар няма да даде абсолютна „гаранция”, че дори напълно здрав човек с нормално тегло, диета и липса на патология на панкреаса никога няма да развие диабет. В момента има дори теория, че това е вирусна и доста заразна болест.

Извън рамката на научните спорове и дискусии лекарите могат само да препоръчат на хората да следят състоянието им, да обръщат внимание на дори малки промени, да предприемат своевременни мерки.

Първите признаци на диабет

Ранните симптоми на диабет могат да бъдат леки, особено ако става дума за втори тип или инсулинова резистентност. Проявите остават незабелязани, докато не преминат в по-сериозен етап.

Сухота в устата е първият признак за диабет

В тази връзка заслужава да се обърне внимание на тези ранни признаци на заболяването:

1. Чувство на сухота в устата, което може да не е силно, и човек го обвинява за летните горещини и други фактори.
2. Суха кожа, причиняваща лек дискомфорт. Тази функция е най-изразена на дланите, лактите, петите. Кожата се усеща грубо и изцедена поради дехидратация и липса на хранене.
3. Чувството на глад се увеличава, човек може да наддаде на тегло. Това е свързано с намаляване на способността на клетките да получават хранителни вещества от входящата храна.
4. Уринирането се увеличава, като се увеличава количеството на екскретираната течност. Човек става до тоалетната през нощта два или три пъти.
5. Субективно, има умора, бърза умора, нежелание да се прави обичайната работа - характерно чувство за "слабост". Синдромът на „популярната” хронична умора понякога може да е ранен признак за диабет.

Тежестта на симптомите може да е много слаба. Най-забележими са сухота в устата и жажда. Ако в същото време човек е с наднормено тегло, навик да яде нездравословни храни, тогава има смисъл да отидеш при ендокринолог и да анализираш способността на тялото да абсорбира глюкозата. Трябва да се помни, че една кръвна проба не дава пълна картина, за целите на диагностиката се извършва стрес-тест за устойчивост на глюкозата и други мерки.

Има различни форми на заболяването, в зависимост от патогенезата, която настъпва в организма. Определянето на типа е изключително важно, тъй като методът на лечение се различава коренно.

В допълнение към двете основни, има и други подвидове, но като правило те говорят за следното.

1. Първият тип е заболяване на децата и младите хора, причинено, както повечето учени смятат, генетично. Понякога първият тип може да се развие след тежък пристъп на панкреатит или дори панкреатична некроза, когато човек може да бъде спасен, но функциите на панкреаса са безнадеждно загубени. Първият тип е липсата на инсулин в организма, така че се прилага изкуствено.
2. Вторият тип или инсулинова резистентност. При този вид заболяване панкреасът продължава да произвежда инсулин и неговото количество може да бъде дори по-голямо от това на здрави хора. Въпреки това, клетките, отговорни за възприемането на хормона, вече не го "разбират". Метаболитен синдром и диабет от втори тип се регулират без въвеждането на хормона, с помощта на специфична терапия и диета.
3. Гестационен диабет, настъпил при бременни жени - този процес е обратим, възниква при много жени, преминава след раждане. Той не може да бъде пренебрегнат, тъй като гестационният диабет показва повишен риск от поява на заболяването в бъдеще както при майката, така и при детето.

Ситуационният диабет може да се развие като неспецифичен имунен отговор, понякога като страничен ефект от приемането на някои лекарства. Тези случаи са доста редки, така че фокусът на лекарите е фокусиран върху два основни типа, плюс диабет при бременни жени.

Симптоми на диабет

Симптоматологията зависи от тежестта на заболяването, неговата степен на развитие и мерки, предприети от пациента. Диабетът причинява огромен брой усложнения, които засягат цялото тяло, но тъй като се разглежда основната клинична картина:

1. Повишена жажда - човек може да пие до три до четири литра вода на ден, преживявайки постоянна суха уста.
2. Честото уриниране е също на големи порции, за разлика от например цистит или други заболявания на урогениталната система.
3. Чувство на глад, може би наддаване на тегло или, напротив, рязък спад.
4. Човекът бързо се уморява, сънливост през деня.
5. Силно лекува рани, порязвания, драскотини. Появяват се акне и други кожни проблеми.
6. Има влошаване на зрението, обектите изглеждат малко размити.

Вече основните признаци - сухота в устата, съчетана с интензивна жажда и желание да се уринира, се повтаря до два или три пъти на час, са достатъчни, за да се подозира повишено ниво на кръвната захар. Останалите признаци показват тежестта и напредналия стадий на заболяването.

Появата на пациенти с различни форми на диабет е различна. Хората с първите не са склонни към затлъстяване, напротив, като правило, те са болезнено тънки хора с лоша кожа, склонни към акне. Хората с втори вид често са пълни, а мастните натрупвания се намират на "мъжки" тип - на стомаха. Понякога външните признаци на диабет могат да отсъстват напълно.

Лечение на диабет

Радикално лечение не съществува. Постоянната подкрепа на пациента е възможна с постоянно наблюдение на състоянието му. Терапията се избира в зависимост от формата на заболяването.

Първият тип предвижда:

1. Инжектиране на инсулин.
2. Също така в момента има специални инсулинови лепенки или помпи.
3. Пациентът трябва постоянно да следи нивата на кръвната захар.
4. Важно е също да запомните, че при първия тип хипогликемия - липса на глюкоза с излишък на инсулин - е още по-опасна от хипергликемията. На хората се препоръчва винаги да носят с тях няколко бонбона, бисквитки за „спешен случай“ за бързо увеличаване на нивото на глюкозата.

Най-новите методи за лечение на диабет от първия тип включват трансплантация на местата на панкреаса. Тези операции обаче все още са рядкост.

Вторият тип е по-често срещан, и ако първият тип е типичен за деца и юноши, тогава инсулиновата резистентност се развива при хора над 35 години, въпреки че в момента има тенденция за намаляване на възрастта.

Терапията за такъв диабет включва:

1. Строга диета с ограничаване на въглехидратите и мазнините.
2. Мерки за отслабване.
3. Лекарства за понижаване на захарта - Глипизид, Глимепирид.
4. Бигуаниди - вещества, които допринасят за естественото възстановяване на нормалния глюкозен метаболизъм чрез намаляване на чернодробната глюкогенеза - метформин, глюкофарж.
5. Алфа-глюкозидазни инхибитори, които блокират повишаването на кръвната захар - Miglitol, Acarbose.

Терапията с втори тип ви позволява да не използвате външни източници на инсулин. Идеята на лечението е да се поддържа нормалното равновесие в тялото колкото е възможно повече, без да се прибягва до сериозна намеса. Медикаментозната терапия винаги служи само като основа за лечение, тъй като основната част от отговорността за здравето му е на пациента, неговата способност да се придържа към правилното хранене, препоръчва се при това заболяване, както и да следи състоянието му.

Последици и усложнения на диабета

Диабетът сам по себе си е опасен и неговите усложнения. Първият тип дава най-лошата прогноза за живота в дългосрочен план, докато компенсираното заболяване от втория тип може да се появи „на заден план”, без да се компрометира качеството на живот.

Последиците и усложненията включват:

1. Хиперполярната кома - възниква на фона на дехидратация, ако не приемате достатъчно течност, която продължава да се елиминира от тялото.
2. Хипогликемична кома - се появява при пациенти с диабет тип 1, с неправилна доза инсулин.
3. Млечнокиселата кома - възниква на фона на натрупването на млечна киселина, причинена от диабет и, като правило, бъбречна недостатъчност, също провокирана от това заболяване.
4. Кетоацидоза е натрупването на кетонни тела, продукти на метаболизма на мазнините в кръвта.

Тези условия - спешни, застрашават живота на пациента. Особено опасна е хипогликемичната кома, защото без спешно въвеждане на глюкоза тя може да бъде фатална за 30-40 минути.

Има и дългосрочни ефекти от диабета:

1. Диабетна невропатия и енцефалопатия - разрушаване на нервната система, както централна, така и периферна. Проявите са широки - от болки в мускулите до увреждане на паметта и намалена интелигентност. Това е едно от най-често срещаните дългосрочни усложнения на заболяването, което се наблюдава при всеки осми човек, страдащ от диабет. Процесът започва с ръцете и краката, формирайки характерните симптоми на “ръкавици”, а по-нататък болката се разпространява към цялото тяло, улавяйки и централната нервна система.
2. Диабетна ретинопатия - намалено зрение на фона на увреждане на ретината, до пълна слепота. По време на това заболяване настъпват дегенерация на ретината и отделяне. Също така е изключително разпространена патология и всяка година болестта добавя 10% към риска от развитие на това усложнение.
3. Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците до развитие на тежка бъбречна недостатъчност на фона на постоянната необходимост от извършване на течност, често съдържаща излишък от глюкоза.
4. Диабетна ангиопатия е нарушение на пропускливостта на малките и големите съдове поради факта, че те са “запушени” от неразградена глюкоза. Тази патология причинява тежки усложнения, включително сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци.
5. Поражението на краката, "диабетно стъпало" - появата на гнойно-некротични процеси в долните крайници. Започва с малки язви, които лекуват много зле. Впоследствие се развиват отоци, процесът завършва с влажна гангрена с необходимостта от ампутация на засегнатия крайник.

Тежките последствия се развиват само при декомпенсираната форма на заболяването. Тя се развива на фона на системно нарушение на диетата, неправилен подбор на лекарствена терапия, невнимание на пациента към нивото на глюкоза в кръвта. Дори еднократните нарушения на режима на хранене могат да предизвикат рязко влошаване, така че не може да има „разхлабване“ и „празници“ при диабета.

предотвратяване

Превенцията се състои в своевременното ваксиниране срещу вирусни заболявания при деца, а при възрастните - до нормализиране на телесното тегло, диета. Препоръчително е да се ядат зелени зеленчуци, неподсладени плодове, да се ограничат сладките и мастни храни. Умереното упражнение също служи като превантивна мярка.

Здравословният начин на живот, правилното хранене, избягването на стреса са отлични методи за избягване не само на диабета, но и на много други заболявания. Разбира се, не всеки е в състояние да поддържа идеален дневен режим, но винаги можете да намалите количеството на бързото хранене и простите захари във вашата диета, като ги замените с бавни въглехидрати, фибри, протеинови храни.

Диета за диабет

Храненето е ключова характеристика на пациентската подкрепа и корекция на състоянието му. Без диетична терапия всички други мерки нямат значение.

Принципът на диетата е следният:

1. Изключване на глюкоза и захар, включително продукти с добавена захар.
2. Ограничаване на други захари - например, фруктозата може да бъде не повече от 20 g на ден.
3. Изключването на мастни храни е особено важно при диабет тип 1.
4. Яде зелени зеленчуци, чубрица плодове, риба, постно месо.
5. Непрекъснато проследяване на кръвната захар и корекция на диетата. Не можете да гладувате за диабет.

Основният принцип на храненето е понятието "хлебна единица". Това е условна доза от около 10 грама въглехидрати, което е около 20 грама хляб. В деня човек с диабет може да изяде не повече от 10 такива хлебни единици, а при едно хранене е позволено от 2 до 7, което е строго забранено да се превишава.

В зависимост от вида на диабета, диетата може да варира. Например, забраната за мазни храни е много строга, когато първият тип, много хора, които постоянно приемат инсулин, се препоръчва да се откажат от мазнини и дори протеини колкото е възможно поради риска от кетоацидоза. Тези пациенти обаче могат да имат повече въглехидрати, тъй като прилаганият инсулин може да компенсира приема на тези вещества.

Обратно, ако човек има диабет от втори тип, тогава му се разрешават здрави мазнини, съдържащи се в яйцата, морската риба, някои плодове - например авокадо, но се препоръчва да се ограничат въглехидратите колкото е възможно повече и да се елиминират бързите.

Симптомите на диабета са лесни за пропускане, а справянето с напреднало заболяване е много по-трудно, отколкото при ранните етапи. Следователно, от време на време се препоръчва да се анализира нивото на глюкоза за всеки, който е изложен на риск от възрастта, телесното тегло, генетичните или други фактори.